Intracranialni tlak pri dojenčkih in novorojenčkih

Skleroza

Spremembe možganske funkcije so zelo nevarne za novorojenčke. Zvišan intrakranialni tlak je zelo pogosta patologija pri novorojenčku.

Kaj je to?

Po rojstvu vsakega otroka zdravniki nujno ocenijo delovanje vitalnih organov. Indeksi intrakranialnega tlaka so zelo pomembni za normalno delovanje možganov pri dojenčkih. Presežek normalnih parametrov kraniocerebralnega tlaka potrjuje prisotnost hipertenzivnega sindroma. Zdravniki prav tako imenujejo intrakranialno hipertenzijo.

Norm

Normalno delovanje možganov in hrbtenjače je nemogoče brez rednega cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). Običajno se oblikuje v posebnih možganskih cisternah - ventrikle. Potrebne so tudi za zagotavljanje kumulativne funkcije. Prekomerna količina CSF se lahko kopiči, kar vodi v razvoj hidrocefaličnega sindroma.

Nastala cerebrospinalna tekočina prosto kroži med membranami možganov. Možgane so obkrožene z več takšnimi formacijami: trdno, arahnoidno in mehko. Za boljše komuniciranje cerebrospinalne tekočine med cerebralno membrano so mikroskopske razpoke. To stalnost je zagotovljena s stalno tvorbo in kroženjem cerebrospinalne tekočine med možganskimi strukturami. To povzroči, da ima normalni intrakranialni pritisk strogo določene vrednosti.

Običajno mora biti novorojenček v območju od 2 do 6 mm. gt; Art. Pri dojenčkih lahko kraniokerebralni tlak znaša 3-7 mm. gt; Art. Ker otrok raste in razvija, se normalne vrednosti tega kazalnika prav tako spremenijo. Visok intrakranialni tlak dolgo časa vodi v razvoj sindroma trajne hipertenzije.

Razlogi za povečanje

Spodbujajo dejavnike, ki prispevajo k povečanju kraniocerebralnega tlaka, veliko. Ni slučajno, da zdravniki v neonatologiji vse več primerov kažejo takšen sindrom po rojstvu dojenčkov. Vsak dan se na svetu rodijo več sto otrok, ki imajo prirojeno intrakranialno hipertenzijo.

Za povečanje kraniocerebralnega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih so naslednji vzroki:

  • Anomalije v strukturi posteljice. Preko tega vitalnega organa v devetih mesecih nosečnosti potrebni hranilci prodrejo otroku. Okvare v strukturi posteljice ali hranilnih krvnih žil povzročajo ploden razvoj krčenja venskega odtoka. Po rojstvu se to stanje manifestira pri razvoju intrakranialne hipertenzije.
  • Patologije, ki so se zgodile med porodom. Nepravilno izbrana taktika operativne pomoči ali nepričakovano nastali zapleti lahko privedejo do poškodb otrok s kraniocerebrnimi poškodbami. Pogosto takšni učinki povzročajo tudi poškodbe in mikrofrukcije meningov. S poškodbo možganskih prekatov ali glave vene se simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku večkrat povečajo.
  • Intrauterinska okužba. Najopaznejši 1 in 3 trimesečje nosečnosti. Virusi in bakterije, ki prodrejo v organizem bodoče matere, zelo enostavno prehajajo skozi hematoplacentalno pregrado. Ko vstopijo v otrokovo telo s pretokom krvi, lahko povzročijo poškodbe v možganih, kar v nekaterih primerih prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije pri otroku po rojstvu.
  • Poškodbe po travmi. Ko otrok pade in udari po glavi, ima otrok pogosto različne motnje meninga, kakor tudi travme anatomsko tesnih vratnih vretenc. Takšne travmatične napake močno motijo ​​odtok cerebrospinalne tekočine iz možganov v hrbtni del. Na koncu prispeva k razvoju otroške intrakranialne hipertenzije.
  • Neoplazme. Ni več kot 1-2% primerov. Aktivno rastoči tumorji v možganih znatno stisnejo cerebralne ventrikle. To vodi do krvavitve odtekanja CSF in razvoja hipertenzivnega sindroma.
  • Krvavitve v možganih. Pri novorojenčkih pogosto prihajajo v množične travmatske poškodbe možganov. V nekaterih primerih so lahko prirojene, kar je posledica povečane krhkosti hranilnih posod zaradi hemorogičnega vaskulitisa.
  • Vnetne bolezni možganov. Infekcijski meningitis vodi do krvavitve venskega odtoka, kar prispeva k razvoju intrakranialne hipertenzije.

Vsi vzroki, ki prispevajo k razvoju intrakranialne hipertenzije, povzročajo hudo hipoksijo možganov.

Za to stanje je značilno nezadostno uživanje kisika in povečana vsebnost ogljikovega dioksida v telesu. Dolgotrajenost stradanja kisika prispeva k moteni aktivnosti možganov in povzroči nastanek neželenih simptomov, ki so značilni za to stanje.

Simptomi

Pri intrakranialni hipertenziji z blago resnostjo je težko prepoznati ta pogoj. Običajno se otrok ne moti veliko. Simptomi se lahko pojavijo le malo ali se izbrišejo. Zmerno do zmerno ter intenzivno intrakranialno hipertenzijo se praviloma pojavlja zelo jasno. Spremlja jih pojav neugodnih kliničnih znakov, za odstranitev katerih se zahteva imenovanje kompleksnega zdravljenja.

Med simptomi povečanega kraniocerebralnega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih:

  • Spreminjanje velikosti glave. Raste nekaj centimetrov več od norme. Ta simptom je precej jasno razkrit pri novorojenčkih.
  • Pihanje oči. V hudem poteku, očesni očeski rahlo segajo čez orbito. Zgornji veki se ne morejo tesno zapreti. Ta simptom lahko določimo neodvisno. Otrok lahko med spanjem opazuje šarenico oči.
  • Konstantna regurgitacija. Najbolj značilen simptom za dojenčke je prvih 6 mesecev življenja. Otrok lahko pogosto pljuva hrano tudi v majhnih delih. Ta bolezen povzroči rahlo zmanjšanje motenj v trebuhu in blatu.
  • Zavrnitev dojenja. To je posledica ne le zmanjšanja apetita, temveč tudi videza otroka z razbesanim glavobolom. Novorojenček ne more povedati svoje matere, kjer boli. To samo manifestira s tem, da krši njegovo običajno vedenje.
  • Pojav glavobola. Lahko je različna intenzivnost in resnost. Z izrazitim sindromom bolečine otroci začnejo jokati zaman in zahtevajo več na svojih rokah. Običajno se bolečina v horizontalnem položaju intenzivira. To je posledica velikega polnjenja žil s krvjo in povečane intrakranialne hipertenzije.
  • Spreminjanje splošnega vedenja. Otrok, ki ima intrakranialno hipertenzijo, postane muhast. Morda bo postal bolj nervozen. Novorojenčki praktično zavračajo aktivne igre. Otroci ne reagirajo na nasmehe, naslovljene na njih.
  • Motnje spanja. Povečanje intrakranialne hipertenzije se kaže predvsem v večernih in nočnih časih. Zaradi tega je otroku zelo težko zaspati. Ponoči se lahko zbudi, vpije in zaprosi za pomoč. Med dnevom otrokov spanec običajno ni moten.
  • Oteklina ven. Pri novorojenčkih je ta simptom mogoče preveriti doma. Glavne žile postanejo zelo napihnjene, dobro vidne. V nekaterih primerih lahko vidimo celo svojo pulsacijo.
  • Lag v duševnem in fizičnem razvoju. Dolgotrajen potek intrakranialne hipertenzije povzroči motnje delovanja možganov. Med rednimi pregledi bo pediater lahko odkril te motnje, kar bo jasno označilo za morebitni razvoj povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku.
  • Slabost vida. Pogosto je ta simptom mogoče zaznati le z dolgim ​​in dovolj visokim kraniocebrnim tlakom. Zmanjšanje vida in dvojnega vida v očesih se dokažejo pri otrocih do leta.
  • Trepetanje rok ali tresenje prstov.

Kako prepoznati?

Zmernega intrakranialnega tlaka ni mogoče domnevati vedno doma. Svetlobnim oblikam hipertenzije ne spremlja pojav svetlih simptomov.

Običajno se hipertenzivni sindrom razkrije, ko ga pregledajo pediatri. Prav tako lahko izvajajo dodatne teste, ki bodo odkrili skrite znake intrakranialne hipertenzije.

Za vzpostavitev tega stanja se zahtevajo posvetovanja z nevrologi in oculistom. Če je vzrok sindroma hipertenzije travmatična poškodba možganov, bo potrebna tudi nevrokirurgija. Po preučitvi strokovnjakov so potrebne dodatne analize in pregledi.

Za vzpostavitev intrakranialne hipertenzije uporabite:

  • Splošni test krvi. Periferna levkocitoza kaže na prisotnost različnih okužb v otrokovem telesu. Povečanje zabodenih nevtrofilcev kaže na morebitno okužbo z bakterijami.
  • Biokemijski pregled cerebrospinalne tekočine. Predpisano je za travmatske poškodbe meninga, pa tudi za različne nevroinfekcije. Za oceno indeksa se uporablja razmerje beljakovin in specifične teže. Tudi v cerebrospinalni tekočini je mogoče odkriti možne patogene okužbe in razkriti njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda je invazivna in zahteva hrbtenico. Predpisuje ga le otroški nevrolog ali nevrokirurg.
  • Ultrazvok možganskih struktur. Pomaga pri ugotavljanju anatomskih napak v možganih in hrbtenjači. S pomočjo ultrazvoka zdravniki merijo parametre intrakranialnega tlaka. V kombinaciji z nevrosonografijo daje precej popoln opis obstoječe patologije v možganih.
  • Elektroencefalografija. Ta metoda se uporablja kot pomožna metoda. Pomaga pri vzpostavljanju možganskih kršitev.
  • Računalniška in magnetna resonančna slikanja. Navedeni so natančni opisi vseh možganskih struktur. S pomočjo teh metod lahko zaznamo tudi najmanjše travmatske poškodbe. Te študije so varne in ne povzročajo bolečih občutkov za otroka.

Posledice

Dolgotrajno povečanje intrakranialnega tlaka je pogoj, ki je zelo nevaren za odraščanje dojenčka. Obstojnega hipertenzivnega sindroma spremlja huda hipoksija. Povzroči motnje vitalnih organov. S takšnim podaljšanim stanjem se v telesu pojavijo različne patologije. Ti vključujejo duševne motnje, razvoj epileptičnega sindroma, zaostajanje pri telesnem in duševnem razvoju, motnje vida.

Zdravljenje

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije je možno le po odpravi vzrokov za osnovno bolezen, ki je povzročila to stanje. Dr. Komarovsky verjame, da se lahko znaki intrakranialne hipertenzije v otroku znova nadaljujejo, če niso bili odpravljeni. Shemo zdravljenja organizira zdravnik po celotnem kompleksu potrebnih pregledov. Običajno poteka zdravljenje več mesecev.

Za zdravljenje intrakranialne hipertenzije velja:

  • Diuretiki. Ta zdravila prispevajo k aktivnemu izločanju urina in posledično k zmanjšanju celotne količine tekočine v telesu. Po mnenju staršev takšna pravna sredstva bistveno izboljšajo otrokovo počutje. Diuretični učinek, driska, furosemid, brusnični list, dekoracija peteršilja, glicerin. Pri uporabi zdravil je treba upoštevati starost otroka.
  • Nootropics in sredstva, ki izboljšujejo delovanje možganov. Med njimi so aktovegin, pantogam in druga sredstva. Predpisati zdravila na tečaju. Z redno uporabo pomagajo normalizirati cerebralno aktivnost in znatno izboljšajo otrokovo počutje.

Vzroki in taktika zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih

Možgani so zaprti v trdnem lobiju. Da mu ne bi škodovalo pri najmanjšem gibanju, je narava ustvarila sistem amortizacije - cerebrospinalna tekočina. Zmehča udarce, hkrati pa je ranljiv kraj - povečanje količine cerebrospinalne tekočine stisne možgane. To se zgodi ne le pri odraslih, zato je intrakranialni tlak pri dojenčkih podvržen nihanju.

Kaj je intrakranialni tlak

Zvišan intrakranialni tlak pri novorojenčku ni neodvisna bolezen. To je patološko stanje, ki je znak različnih bolezni.

Prostornina lobanje je konstanta, zato morajo biti dimenzije notranjih elementov konstantne.

Tkivo možganov, količina dohodne krvi in ​​cerebrospinalne tekočine ne morejo spremeniti njenega volumna. V nasprotnem primeru se tlak v lobanjski votlini poveča. Pri otrocih do leta so manifestacije rahlo gladke zaradi odprtih fontanov. Ampak s pomembnim ali ostrim skokom kompenzacijskih mehanizmov ni dovolj.

Normalna učinkovitost

ICP je odvisen od položaja telesa, v katerem se meri, in aktivnosti. Stopnja intrakranialnega tlaka pri dojenčkih je 1,5-6 mm Hg. Art. Določen je med spanjem v položaju spanca. Otrok po letu, ki leži na hrbtu, normalne vrednosti 3-7 mm Hg. Art.

V aktivni fazi se lahko intrakranialni tlak pri otrocih zviša na 50-60 mm Hg. To se kaže pri kihanju, kašljanju, joku, aktivnem gibanju in se ne šteje za patologijo.

Simptomi sprememb

Pogoji, pod katerimi morajo starši sumiti na povečan intrakranialni tlak pri dojenčku, so naslednji:

  • enoličen jok, strah dojenčka;
  • pogosto ponavljajoče se regurgitacijo ali bruhanje;
  • tresenje brade ali peresa;
  • letargija, zaostajanje pri psihofizičnem razvoju;
  • periodični strabizem;
  • pogost nagib glave;
  • težave s spanjem (slabo zaspi in se pogosto zbudi);
  • neustrezne reakcije na svetlobo ali zvok;
  • zmanjšan apetit.

Pri vstopu v pediater lahko zdravnik ugotovi dodatne pojave povečanega intrakranialnega tlaka:

  • izbočeni fontanel;
  • otekle žile lobanje;
  • razdalja kranialnih šival je več kot 5 mm;
  • hipertenzija nog;
  • povečanje oboda glave in napredovanje po velikosti okoli prsnega koša po 4 mesecih;
  • pomanjkanje telesne mase;
  • izcedek iz oči;
  • počasno zaraščanje fontanov.

Dolgotrajna hipertenzija pri dojenčkih daje dodatne znake intrakranialnega tlaka:

  • širok položaj oči;
  • depresiven nos;
  • visoko čelo;
  • previsna glava.

Še posebej vzeti simptom še ne kaže, da je pri dojenčkih prišlo intrakranialno hipertenzijo. Samo kompleks manifestacij kaže na možen visok pritisk v lobanji.

Vzroki

Najpogostejši vzrok povečanega intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih je hidrocefalus. Povečanje količine CSF ali težavnost njegovega izliva iz lobanjske votline pri dojenčkih se lahko pojavi v naslednjih patologijah:

  • prirojeni hidrocefalus (nenormalnost pri razvoju možganov);
  • intrakranialna rojstna travma;
  • Neuroinfekcija (meningitis, encefalitis).

Hitro povečanje oboda glave pri 6-7 cm v prvem mesecu kaže na morebitno oviranje odtekanja CSF.

Intrakranialno krvavitev pri novorojenčkih se pogosto razvije v globoko prezgodaj dojenčkih. V tem primeru vzrok ni hidrocefal, temveč pojav krvi v možganih, širjenje njegovih tkiv, edem.

Mehanizmi, povezani z edemom, prevladujejo in prihajajo do pojava intrakranialne rojstne travme. Isti simptomi so možni tudi s kronično ali akutno plodno hipoksijo med nosečnostjo, prekinitvijo placente, zapletom v popkovnik, ali dolgotrajnim stanjem med delovno silo v medenični votlini.

Povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih se lahko razvije s hudimi somatskimi patologijami, metaboličnimi boleznimi, možganskimi tumorji.

Okužbe genitalnega območja v materi povzročajo intrauterino okužbo dojenčka. Najpogostejša je poškodba možganov zaradi klamidije in virusa herpesa.

Diagnostika

Če pri dojenčku pride do kliničnih simptomov intrakranialnega tlaka, je priporočljivo, da se preuči nevrolog. Preveril bo patološke simptome in zdravljenje bo predpisano glede na vzrok.

Pediatrični nevrologi med posvetovanjem bodo razpravljali o starših o tem, ali je prišlo do poškodb na maternici, maternih okužb, dednih bolezni. Potrebno je preveriti stanje refleksov, prisotnost patoloških bolezni. Obseg glave se izmeri in se preverja glede na indekse iz izvlečka iz bolnišnice, stanje fontanela, ocenjen je ton mišic.

Za nadaljnjo diagnozo uporabite nevrozonografijo ali ultrazvok možganov. Pri majhnih otrocih se prevaža skozi velik fontanel. Njegova najmanjša velikost mora biti najmanj 1 cm. Tlak na ta način ne morete izmeriti. S pomočjo ultrazvoka je ocenjena velikost možganskih prekatov možganov. Za pojasnitev diagnoze se raziskave izvajajo dinamično.

S pomočjo nevrozonografije lahko določimo intraventrikularne krvavitve, subependimalne ciste in tumorje.

Inšpekcijski oftalmolog je obvezen za vse ogrožene otroke (prezgodaj, v resnem stanju, majhni, na katere so bili uporabljeni ukrepi za reanimacijo). Pri intrakranialnem tlaku je edem bradavice optičnega živca, razširitev posod kolektorja.

Natančnejša metoda diagnoze je CT in MRI možganov. Novorojenček je treba imobilizirati, zato se študija izvaja z uporabo anestezije. Takšna diagnoza se uporablja pri sumih resne patologije možganov. Niz slojevitih fotografij odraža topografsko lokacijo in obseg patoloških žarišč, velikost možganskih prekatov, prisotnost edema tkiv.

Računalniška tomografija je povezana s sevalno obremenitvijo, zato je ni mogoče uporabljati pogosto. MRI ne uporablja rentgenskih žarkov in je popolnoma varna metoda, zato se glede na indikacije lahko izvajajo v dinamiki.

Zdravljenje

Na simptome intrakranialnega tlaka pri otroku lahko vpliva pravilna izbira konzervativnega zdravljenja. Terapija je izbrana ob upoštevanju razloga, ki je pripeljal do takega simptoma.

S prirojeno motnjo odtekanja cerebrospinalne tekočine je pogoj olajšan s preklopom. Za to se poseben kateter prenese v možgansko kap, drugi konec pa se šije v mesta, iz katerih se absorbira cerebrospinalna tekočina. Na primer, trebušna votlina. V nekaterih primerih shunt ni obrobljen, cerebrospinalna tekočina se prosto giblje.

Poškodba možganov med delom se je začela zdraviti v bolnišnici. Rabljene nootropike, diuretiki. Od tega je Diakarbu najprimernejši. Zmanjšuje proizvodnjo cerebrospinalne tekočine in zmanjša ICP. Zdravilo lahko povzroči hipokalemijo, zato pri majhnih otrocih nadzirajo elektrolite v krvi, če je potrebno, dodatno injicirane raztopine s kalijevimi ioni.

Zdravilo Actovegin je predpisano za izboljšanje metabolizma možganskega tkiva. Sedativi so potrebni za lajšanje živčne napetosti, prekomerne solzičnosti in vznemirjenosti otroka. Med nootropi veljajo Piracetam, Pantogam, Glicine. Izravnali bodo procese vzbujanja in zaviranja ter izboljšali metabolizem. Zdravila so predpisane s tečaji, ki se ponovijo glede na vzroke in resnost stanja.

Masaža, pasivna gimnastika, akupunktura, fizioterapija so v pomoč.

Ne glede na razlog za povečanje pritiska je treba čim prej odpraviti. V prvih letih življenja se oblikujejo možgani otroka in v stanju hipertenzije so ti procesi kršeni. Samozdravljenje je kontraindicirano in lahko škoduje.

Povečan intrakranialni tlak pri otroku

Splošne informacije

Zdi se, da popolnoma zdrave novorojenčke začnejo jokati brez očitnega razloga, zavračati jesti, slabo zaspati ali nemirno spati ponoči. Ali starejši otroci se pritožujejo nad močnimi glavoboli, ki jih lahko spremljajo napadi bruhanje glede na splošni upad sil. V takih primerih zdravniki pogosto diagnosticirajo povečanje intrakranialni tlak (v nadaljnjem besedilu ICCH).

Kaj je to ICP in kakšni so njegovi simptomi? Kakšni so vzroki in posledice te negotovosti za zdravje in dobro počutje osebe? To in veliko drugih vprašanj o tej temi bomo odgovorili v tem gradivu. Najprej si oglejmo nekaj splošnih vprašanj, ki se nanašajo na fiziologijo in strukturo človeških možganov.

Kaj je intrakranialni pritisk?

Človeški možgani se nahajajo v lobanjskem delu in so neverjetno "nežna" snov, ki lahko trpi najmanjšega vpliva. Zaradi tega je narava našemu telesu zagotovila tri ovire:

  • Zunanja trda lupina iz notranjosti, ki obdaja lobanjsko votlino, se od drugih razlikuje po svoji močni in gostoti strukturi, v kateri prevladujejo elastična in kolagenska vlakna.
  • Povprečna arahnoidna lupina se nahaja za trdnim delom, je tanka in prozorna. Vendar pa v nasprotju z naslednjo mehko lupino ne prodre v brazde hemisfere in v režo med možganskimi regijami. Vaskularna membrana iz arahnoida ločuje subarahnoidni prostor, ki je napolnjen s cerebrospinalno tekočino (cerebralno).
  • Notranja vaskularna ali mehka membrana tesno pritrjena na površino možganov in prodira v svoje brazde in razpoke. Sestavljena je iz vezivnega tkiva, kar prispeva človeških možganov, žilno plexus in tvori odgovoren za proizvodnjo cerebrospinalni tekočini.

Tako intrakranialni tlak - pritisk na možgansko strukturo cerebrospinalni tekočini (CSF), ki ščiti pred poškodbami in škodo, ki je napolnjena subarahnoidno in epiduralni prostor, cerebralno prekati. Z enostavnimi besedami je ICP razlika med atmosferskim tlakom in tlakom znotraj lobanjske votline.

Kršitev obtoka cerebrospinalne tekočine vodi do pomanjkanja in kopičenja v nekaterih delih lobanje. Povsem zdrava oseba na dan proizvede povprečni liter cerebrospinalne tekočine, ki hrani venske posode možganov. V prisotnosti kakršne koli patologije se tekočina ne absorbira v celoti, njegova presežna masa pa povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.

Struktura in delo možganov je tako zapleteno, da do danes še ni raziskano. Čeprav je že zanesljivo znano, da so običajne vrednosti ICP odvisne od:

  • ton plovil;
  • cerebralni perfuzijski tlak (raven krvne oskrbe v možganih);
  • cerebralni pretok krvi;
  • resorpcije in nastajanja cerebrospinalne tekočine, kot tudi koloidne osmotske homeostaze;
  • stopnja prepustnosti krvno-možganske pregrade med živčnim in krvnim sistemom telesa.

Če se spremeni vsaj en od zgoraj navedenih dejavnikov, se v obliki kompenzacijske reakcije sprožijo zaščitni mehanizmi. Posledično se dvigne arterijski tlak in obstaja zoženje krvnih žil v možganih, kar vpliva na raven ICP in cerebralne cirkulacije.

Visok krvni tlak, koliko? Med normalnim delovanjem vseh vitalnih sistemov človeškega telesa se vrednosti ICP gibljejo od 7,5 do 15 mm Hg. Pomembno je opozoriti, da so pritiski skok čez dan normalni, če ne vplivajo na zdravje osebe in ne sledijo.

Tako lahko naše telo reagira, na primer, na telesno aktivnost ali stresno situacijo. Druga stvar je, če je nenehno zvišana raven ICP določena. V tej situaciji oseba začne občutiti izrazite simptome slabosti.

Znaki povečanega ICP pri odraslih

  • močno glavoboli;
  • krvni tlak v skoku;
  • brez prehranskih motenj slabosti ali tekočine bruhanje, ki ne prinaša olajšav;
  • srčne palpitacije (tahikardija);
  • hitro utrujenost;
  • povečana razburljivost;
  • kratka sapa;
  • modrice ali podplutbe pod očmi, ki so ob natančnem pregledu skupek majhnih ven, ki so blizu s kožo spodnjega veke;
  • mišični paresis;
  • zmanjšana mobilnost sklepov;
  • živčnost;
  • meteorološka odvisnost;
  • hiperestezija (preobčutljivost kože);
  • povečal znojenjealimrzlica;
  • bolečina v hrbtu;
  • zmanjšana moč ali obratno povečana spolna želja;
  • povečal intraokularni tlak;
  • poslabšanje vida (dvojni vid, občutljivost na svetlobo, zamegljenost, kratkotrajna slepota).

Pomembno je opozoriti, da pri odraslih praktično ni vidnih znakov intrakranialna hipertenzija, z izjemo morda neenakomerno razširjenih učencev in izbočenih očesnih jabolk. Poleg tega podnevi intrakranialnega ravni krvnega tlaka (krvnega) se lahko razlikujejo glede na stopnjo aktivnosti ali moralo osebe.

In to se šteje za različico norme, kajti to je, kako naše telo "reagira" na zunanje dejavnike. Zato morate vedno poslušati svoje telo in ne prezreti njegovih signalov, odpisati vse za utrujenost ali začasno bolno zdravje. Na primer, obravnava se prvi predhodnik ICP glavobol najpogosteje zjutraj ali ponoči, kar se dramatično izboljša z nagibanjem ali obračanjem glave, kihanjem ali kašljanjem.

Ta simptom je neposredno povezan s takšnimi vzroki večjega tlaka ponoči in po tem, ko se zbudi kot:

  • apnea (smrčanje);
  • stres;
  • podhranjenost;
  • prekomerna telesna teža;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • slabe navade;
  • presežek soli v dnevni prehrani;
  • motnje budnosti in spanca;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti.

Vzroki in posledice intrakranialne hipertenzije

  • prirojene patologije venskih sinusov, poti cerebrospinalne tekočine ali hidrocefalus, rezultat neugodnega poteka nosečnosti ali poškodbe glave;
  • dolgotrajno delo;
  • zaprtje popkovnice;
  • rojstna travma;
  • zvišan intrakranialni tlak med nosečnostjo pri materi;
  • okužbe, ki prizadenejo centralni živčni sistem (encefalitis, meningitis, nevrozirofilis);
  • hematom in neoplazme (maligne, benigne, ciste, parazitski grozdi, abscesi);
  • otitis;
  • malarija;
  • mastoiditis;
  • bronhitis;
  • gastroenteritis;
  • bolezni endokrinega sistema (debelost, jetrna encefalopatija,hipertiroidizem, nadledvična insuficienca);
  • cerebralni edem, ki izhajajo iz Poškodbe(CCT), kap ali po operaciji;
  • jemanje zdravil (oralnokontracepcijskih sredstev, Biseptol, retinoidi, tetraciklinski antibiotiki, nitrofurani, kortikosteroidi).

Brez pravočasnega zdravljenja intrakranialna hipertenzija vodi do:

  • delna ali popolna izguba vida;
  • poslabšanje dihalne funkcije;
  • mentalne patologije;
  • krči malega možganja;
  • zmedenost zavesti;
  • edeminmožganska smrt;
  • konvulzivnih stanj;
  • omedlevica;
  • hemoragični ali ishemični kap;
  • koma.

Kako meriti intrakranialni pritisk?

Nenehno povečani indeksi ICP škodljivo vplivajo na delo možganov in lahko vodijo do razvoja številnih resnih patologij:

  • kršitev možganske aktivnosti in poškodbe stebelnih struktur vplivajo na raven inteligence in povzroča tudi razvoj epileptični sindrom;
  • ustavitev cerebralne cirkulacije zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine na živčno tkivo in krvne žile povzroči ishemična možganska kap;
  • stiskanje možganskega tkiva je preobremenjeno s smrtjo živčnih celic in bele materije možganske skorje, ki vpliva na čustva in vedenje človeka;
  • Akumulacija cerebrospinalne tekočine okoli optičnega živca ga stisne in povzroči motnje vida z različno resnostjo.

Zato z najmanjšim sumom nemudoma poiščite zdravniško pomoč pri zdravniku. Poleg tega intrakranialni tlak, za razliko od arterijskega tlaka, ni mogoče meriti neodvisno. Na žalost v teh namenih ni nobene specializirane naprave, na primer tonometer, ki se lahko uporabljajo doma.

Kako se meri intrakranialni tlak pri odraslih in otrocih

Kako preveriti, če je intrakranialni tlak normalen? Strokovnjaki menijo, da je edina absolutno natančna metoda merjenja ICP punkcija vratnih komonov možganov in hrbteničnega kanala. Vendar pa je to ekstremna meritev, ki se uporablja, če ima bolnik največ simptomov na obrazu intrakranialna hipertenzija.

Postopki, kot so ultrazvok, MRI, pregleda očesno ozadje, elektroencefalografija, rentgenskimi žarki iz lobanjskih kosti, študija utripanje fontanel spremlja Ladd, neurosonography, Doppler ultrazvok ali CT lahko razkrije le posredne znake stresa. Zato imajo vsi v tem primeru svoj prostor, vendar se še vedno uporabljajo samo za pomožna diagnostična orodja.

Zaradi težav pri prepoznavanju te patologije so mnogi naši zdravniki pozabili in novorojenčkom postavili diagnosticiranega povišanega ICP brez zadostne diagnoze, če obstajajo le nekateri pogosti simptomi slabosti. Poleg tega otrokom predpisujejo tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje, čeprav je takšno resno stanje treba zdraviti v enoti za intenzivno nego ali v oddelku intenzivne nege zdravstvenega objekta.

Vendar, če imate še vedno sum, da je otrok intrakranialna hipertenzija, prva stvar je, da obiščete nevrologa. Zdravnik pregleda fontanel novorojenčka, izmeri obseg glave, Grefov sindrom ali odkriti refleksne odklone. Ti podatki, skupaj z informacijami staršev o stanju spanja in budnosti otroka, njegovem apetitu ali vedenjskih značilnostih, bodo pomagali specialistični diagnostiki.

Oftalmolog lahko pomaga pri ugotavljanju težav z intrakranialnim pritiskom s preučevanjem otrokovih vizualnih organov. Ker je v prisotnosti slabo počutje, je mogoče opaziti vidne spremembe na fundusu (oteklost ali otekanje optičnega živca, arterijski spazmi, razširjene žile).

Ko gre za izpit grudnichka katerega fontanela še ni zaraščena, bo neurosonography (ultrazvok), pomagajo pri zbiranju podatkov o velikosti prekatov v možganih, njeno strukturo in razvoj, zazna prisotnost tumorjev ali povečanje velikosti Interhemisferna fisure. V skladu s priporočili Ministrstva za zdravje Ruske federacije je priporočljivo opraviti takšno raziskavo 1, 3 in 6 mesecev.

Intrakranialni tlak pri otroku

Govorimo o tem, kako razumeti, da se je otrok povečal intrakranialni tlak. Za začetek ugotavljamo, da se pri otrocih različnih starosti lahko določijo nekateri znaki te bolezni. To je posledica posebnosti razvoja človeških možganov.

Zato so simptomi ICP pri dojenčkih, katerih fonaneli še niso popolnoma združeni, različni od dojenčkov starejših ali mladostnikov. Praviloma so prvi znaki intrakranialni tlak otrok zdravnik obvesti o ultrazvoku možganov, ki se izvaja približno mesec dni po rojstvu.

Resnica ni vedno diagnoza potrjena, tk. pri izvajanju takega postopka lahko novorojenček doživi neprijeten občutek in jok, kar neposredno vpliva na vse fizične parametre, vključno s pritiskom. Zato je pomembno, da se ne posvetujte z nevrologom, če obstaja vsaj najmanjši sum o prisotnosti simptomov lobanjskega tlaka pri otrocih prvega leta življenja.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih

Od rojstva do 3 let:

  • Hudo jokanje, pogosto prebujanje, težave s spanjem in nemirnim vedenjem, ki se kaže v popoldanskih urah ali ponoči. Med dnevom se lahko otrok počuti dobro, igra in jesti normalno, vendar se vse spreminja z nastopom temnega časa v dnevu. To je predvsem posledica strukture cerebrospinalne tekočine in venskega sistema.Spimo v vodoravni legi, na kateri se upočasni izliv venske krvi iz možganov, da v prisotnosti kakršne koli patologije povzroči kopičenje cerebrospinalne tekočine in povečanje ICP.
  • Slabost, pogosto popuštanje ali bruhanje, ki niso povezani z obroki, se nanašajo na refleksne reakcije na intrakranialno hipertenzijo. Tako telo poskuša omiliti stanje in normalizirati pritisk.
  • Nesorazmerno povečana velikost glave, čelni del, pulsacija in štrlenje fontanelov, odstopanje kosti in šivov lobanje. To je eden od očitnih in zato resničnih znakov patologije (hidrocefalus). Ta pogoj je posledica povečane količine cerebrospinalne tekočine v prostorih možganov.
  • Vidna venska mreža, ki se pojavlja pod kožo na otrokovi glavi. Hipertenzija vodi v prekomerno polnjenje žil s krvjo in njeno stagnacijo.
  • Grefov sindromali simptom "sončnega zahoda". Pod tem poetičnim imenom so znaki motenj delovanja očesnih živcev. Ta bolezen je lahko posledica povečane ICP, rojstne travme ali nerazvitega živčnega sistema. Najpogosteje se ta diagnoza daje prezgodnjim dojenčkom. Sindrom se kaže kot nenadzorovano odstopanje očesne dol, medtem ko se med zgornjo veko in robom irisa pojavi beli pas (sklera).
  • Konvulzije ali občasno trzanje.
  • Zavrnitev hranjenja. Otrok ne želi jesti, tk. Sesalni refleks poveča intrakranialni tlak in okrepi bolečine.
  • Distonija,mišični ton.
  • Zastoj fizičnega in psiho-čustvenega razvoja, pomanjkanje telesne mase je posledica nenehno slabega stanja dojenčkov in podhranjenosti.
  • napadi navzee in bruhanja, ki v nasprotju z zastrupitvijo s hrano ne prinesejo olajšav;
  • motnje hormonskega ozadja;
  • zaostajajo v razvoju, na primer težave z govori otroka, ki lahko govori;
  • hude glavobole zvečer in ponoči;
  • nesorazmerno veliko čelo;
  • nepazljivost, zaspanost, razdražljivost, utrujenost in pogosta apatija na vse;
  • motena koordinacija motorja, pogosto otroci 3-4 let starajo, da hodijo na tiptoe;
  • težave z vidom (dvojni vid, utripa pred očmi itd.);
  • bolečina za očesom;
  • tremor brade;
  • omotica in pogosto omedlevica;
  • hiperaktivnost;
  • nemiren spanec.

Intracranialni tlak pri dojenčkih

Vsi starši so srečni, ko njihov novorojenček dobro poje, mirno spi in malo joče. Ampak se zgodi, da otrok odklene od prsi, se nenehno ujame in jokuje. V takšni situaciji zdravniki pogosto zabeležijo znake pri otrocih do leta intrakranialna hipertenzija.

Kaj je ICP pri dojenčkih in kako je lahko to stanje nevarno za otroke prvega leta življenja. Po sodobnih pediatrih, vključno s slavni Dr. Komarovsky, povečan intrakranialni pritisk ni neodvisna bolezen, temveč le simptom resne nevrološke deviacije.

In seznam takšnih pogojev je dejansko majhen in omejen na več ducat razlogov, ki jih lahko povzroči rojstna travma, genetska dednost ali pridobljene bolezni. Med diagnosticiranjem takšne patologije in ustrezno zdravljenje je resnično pomembno, ker odvisno od tega je življenje in zdravje otroka.

Opozoriti je treba, da je treba zdravljenje intrakranialnega tlaka pri dojenčkih utemeljiti in upravičiti. Na žalost, po statističnih podatkih, mnogi zdravniki v CIS diagnosticirajo intrakranialno hipertenzijo in predpisujejo zdravljenje z resnimi zdravili novorojenčkom brez zadostnega raziskovanja.

Zato se vse matere bojijo ICP kot ogenj. Ampak letno ocenimo situacijo. Pri vsaki osebi lahko intrakranialni pritisk niha v določenem času ali v določenih okoliščinah.

Ne pozabite, ICP - nestabilen vrednost tudi najbolj zdrav in močan otrok, njena višina se nenehno spreminja in je odvisna od številnih dejavnikov (spanje, igranje, tek, sedi na pot, jok, vpitje, hoja na ulici, ko je vročina, mraz ali dež in tako naprej).

Zato zdravnik z vidika dokazov in civilizirane medicine ne bi smel obravnavati ICP kot samostojne diagnoze in še toliko bolj obravnavati znake tega stanja. Specialist mora najti vzrok trajno povišane ravni intrakranialni tlak, ki je povezana z drugimi nevrološkimi simptomi.

V veliki večini primerov hidrocefalus (edem možganov) se šteje za glavni vzrok intrakranialne hipertenzije pri novorojenčkih. Za to bolezen je značilno kopičenje prekomerne količine cerebrospinalne tekočine v komorah možganov. Cerebrospinalna tekočina se kopiči, ker Ne odstrani se od mesta izločanja do mesta absorpcije.

Najpogosteje je to prirojena bolezen, ki jo povzročajo dedna, huda nosečnost, zdravila, ki jih povzroča mati, rojstna travma, intrauterine okužbe. Ta bolezen je ponavadi diagnosticirana takoj po rojstvu. Vendar pa se hidrocefal lahko pridobi tudi zaradi možganskih poškodb in prenesenih nalezljivih bolezni.

Simptomi ICP pri dojenčkih

Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku lahko najprej najdejo starši. Vendar, kot smo rekli prej v večini primerov, mame in očke panike za nič. Ampak bolje je, da je sploh varen in pojdite k zdravniku, da natančnejši pregled, če obstaja najmanjši sum.

Glavni simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih:

  • nenehno jokanje ponoči in tesnoba z absolutno normalno obnašanje skozi dan;
  • težave s spanjem in zaspi, pogoste napadi (posledice prvega simptoma);
  • povečana velikost glave ni glede na starost, izbočene fontanele, jasno vidno vensko mrežico na glavi, odstopanje kranialnih šivalov;
  • prenehanje prsi;
  • Grefov sindrom;
  • konvulzivni sindrom;
  • zaradi vseh zgoraj naštetih razlogov zaostaja za telesnim in duševnim razvojem.

Kako določiti intrakranialni tlak pri novorojenčku? Zgoraj smo omenili, da ni naprave za merjenje ICP, ki se lahko doma samostojno uporablja. Zanesljive informacije o ravni intrakranialnega tlaka lahko povzročijo samo prebadanje vdihnic možganov ali hrbteničnega kanala.

Ta postopek se izvaja samo v bolnišničnih okoljih in le, če obstaja dovolj dokazov za to. Ker se fontanel dojenčkov še ni zacelil, to pomeni, da obstajajo še druge diagnostične metode, ki ne dajejo 100% gotovosti, ker določi le posredne znake slabo počutje. Vendar pa se ti postopki v starejši starosti štejejo še manj učinkoviti.

Prva stvar, ki jo bo posvetil nevrolog ali pediater, je dinamika povečanja oboda otroške glave. To pomeni, da niso posebne številke, ki so pomembne, ampak kako hitro se povečujejo. Na primer, po 3 mesecih ima otrok obod velikosti 43 cm, kar se običajno šteje za kritično visok indeks.

Vendar se nadaljnje stopnje rasti upočasnjujejo in se prilegajo v normalne meje. Zato ni razlogov za zaskrbljenost in panike. Druga stvar je, če se je obseg glave v naslednjem mesecu življenja v otroku močno povečal za 7 cm. Takšen skok se šteje za negativno dinamično in signalizira razvoj nevarne patologije.

Morda je najbolj dostopna in hkrati varna metoda diagnoze mogoče obravnavati kot nevrozonografijo možganov (v preprostih besedah ​​ultrazvoka). Zagotavlja priložnost za oceno velikosti prekatov, katerih povečanje se šteje kot znak intrakranialne hipertenzije.

Računalniška ali magnetna resonančna slikanja so dražja in daleč od vedno upravičenih metod z vidika varnosti zelo majhnih otrok, ki se uporabljajo po zaprtju fontanelle. Če se zatečejo k njihovi pomoči, obstajajo le dejstva, da obstajajo resni sumi v razvoj resnih patologij, ki spremljajo ICP.

Kako zdraviti intrakranialno hipertenzijo pri otrocih?

Preden govorimo o metodah terapevtskega zdravljenja bolezni, je treba razumeti, kakšen pritisk naj bi bil pri otrocih v različnih starostnih obdobjih. Navsezadnje se lahko fiziološki kazalci, vključno s pritiskom, pri otroku desetih let nekoliko razlikujejo od standardov, določenih za 8 let, glede na majhno starostno razliko.

Prav tako lahko rečete o normi pritiska pri otroku v 6 letih in pri 5 letih. Druga stvar v primerjavi z dojenčki ali majhnimi otroki. Za novorojenčke se določijo normalne vrednosti ICP na ravni 1-2 mm Hg za otroke, starejše od 3 do 7 mm Hg, za mladostnike 5-15 mm Hg.

Vendar so to zelo pogojni podatki, saj se razlikujejo ne samo glede na starost, ampak tudi na primer položaj telesa (otrok sedi ali leži v merjenju). Poleg tega se znanstveniki do danes še vedno ne morejo dogovoriti o tem, katere najvišje dovoljene meje vrednosti ICP spadajo v meje normalnih indeksov in se štejejo za odstopanja.

Kako olajšati intrakranialni pritisk pri otroku

Prva stvar, o kateri misli katera mama, ko vidi, kako trpi njen otrok, je kako olajšati napad ICP in olajšati otrokovo bolezen. Vendar naj zdravnik izbere načine zdravljenja na podlagi vzroka za to nezadovoljstvo. Zato je pomembno, da se ne poskušate obvladati simptomov intrakranialne hipertenzije, ampak najti svoj temeljni vzrok.

Za normalizacijo ravni ICP uporabite naslednja medicinska sredstva:

  • diuretična zdravila, ki odstranijo odvečno tekočino (Acetazolamid, Furosemid, Triompur);
  • Nootropna zdravila, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo in nasičene možganske celice s kisikom (Pantogam, Piraketam, Nikotinska kislina, Cavinton);
  • nevroprotektivnih zdravil, ki povečujejo učinkovitost možganskih celic in pomirjajo živčni sistem (Nervochel, Glicin);
  • sedativi in ​​sedativi;
  • antibiotiki (v prisotnosti nevroinfekcije).

V resnih primerih, kot so poškodbe ali tumorji možganov, se kirurški posegi uporabljajo za življenje in smrt otroka. Hydrocephalus se zdravijo s premikanjem možganov v možganih za odtok odvečne tekočine.

Poleg tega je mogoče izboljšati dobro počutje otroka z intrakranialno hipertenzijo, ki se lahko zateče k pomoči:

  • terapevtsko fizično usposabljanje;
  • masaža ovratnice;
  • fizioterapevtske metode (magnetoterapija, elektroforeza, mikrostrukturna refleksoterapija);
  • plavanje;
  • akupunktura;
  • osteopat, ki razpršuje tekočino v telesu, vključno z alkoholom.

Poleg tega, kot vsi drugi otroci, otroci z ICP uporabne za veliko hoje na svežem zraku, popolna in uravnotežena prehrana, kot tudi ohraniti zdravo režim spanja in budnosti.

Na koncu bi bilo koristno še enkrat poudariti, da ICP:

  • ni neodvisna diagnoza, ki zahteva ločeno zdravljenje v kliniki ali doma;
  • To je simptom nevarnih, a zelo redkih bolezni (na primer,, hidrocefalus bolan 1 otrok za 2-4 tisoč zdravih), ki zahtevajo takojšnjo namestitev bolnika v bolnišnično bolnišnico.

Intracranialni tlak pri dojenčkih

Če otrok bradi, je nemiren, nevrolozi ga diagnosticirajo brez povišanih preiskav - povečan intrakranialni tlak. V zahodnih državah zdravniki verjamejo, da takšne bolezni ni, povečan intrakranialni pritisk pa je znak nekaterih drugih hudih bolezni.

Povečan intrakranialni tlak pri dojenčkih

Hrbtenjača in možgani se nenehno operejo z alkoholom. Liquor je tekočina, ki jo sestavljajo venski pleksi. Ta tekočina je v stalnem gibanju, ki se izvaja skozi anatomske kanale. Zdi se, da možgani visijo v cerebrospinalni tekočini. Liker se v krvi oblikuje in ponovno absorbira skozi venske sinuse. Živa oseba vedno ima intrakranialni in arterijski tlak. Težave se začnejo, ko se cerebrospinalna tekočina slabo absorbira ali nepravilno oblikuje. ICP se spremeni čez dan, ni stabilen. Hitrost gibanja cerebrospinalne tekočine je odvisna od čustvenega stanja, temperature okolja in telesa ter telesne aktivnosti osebe. Povečan intrakranialni tlak pri dojenčku se začne, ko otrok kašlja, jok ali jok.

Z nevrologa videti, če otrok ne spi dobro, da je whiny in nenehno pljuva gor, da je vedno nekaj muči, da je kršitev apetita, dojenček opazno tresenje nog, rok in brado, izbuljene fontanela, in obseg glave hitro povečala v velikosti.

Znaki intrakranialnega tlaka pri dojenčkih

Novorojenci imajo na svojih glavah fontane. Zvišujejo in izžarejo z intrakranialno hipertenzijo. Če se otrok dvigne navpično, se fontanel opazno dvigne nad glavo. Znaki intrakranialnega tlaka pri dojenčkih: neskladje šivov lobanje, štrleče žile, pogosto bruhanje, letargija, pomanjkanje telesne mase, jokavost "eno opozorilo". Če fontanel izkoplje le, če joče, potem to ni znak ICP.

Katere bolezni imajo otroci povečani intrakranialni pritisk? Hidrocefal, encefalitis, meningitis, kraniocerebralna travma, možganski tumorji, metabolne bolezni.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri dojenčkih

Da bi pravočasno odkrili bolezen in se jo hitro znebili, morate redno obiskati kliniko. Tudi navadni pediatri z mesečnim pregledom lahko odkrijejo razvojne težave in ponudijo raziskavo.

Če se otrok dobro počuti in je v mirnem stanju in ima vedno konveksno fontanelo, to pomeni, da se tekočina kopiči v lobiji.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri dojenčkih: strabizem, hypertonicity mišic, je odmik od lobanjske šivanje, nenaravno obliko lobanje, prosojnost žile in tako naprej.

Da bi določitev normalne intrakranialni tlak otroka opraviti ultrazvočno otroške možgane ali neyronosografiyu, in preden se fontanela se zapre. Nekaterim ljudem je predpisano CT skeniranje, v katerem se otrok nahaja pod anestezijo.

Intracranialni tlak pri dojenčkih

Otrok zavrača dojke, vztrajno jokati, stalno regurgitira in ne spi dobro, se morate obrniti na pediatra. Morda se pojavijo težave pri povečanem intrakranialnem tlaku.

Intrakranialni tlak pri dojenčkih povzroča: luščenje posteljice, toxemia med nosečnostjo, dolgem in težkem porodu, je popkovnične zadušitve, meningitis, travme, možganskega tumorja, in tako naprej.

Intracranialni tlak pri dojenčkih

Hydrocephalus je prirojena bolezen, v kateri se alkoholizem aktivno proizvaja, a se slabo absorbira. Tekočina stisne ventrikularje možganov in jih razširi. To bolezen je mogoče pridobiti, začeti po travmi, vnetje možganov ali operacijo. Ta bolezen ima lahko več stopenj resnosti. Če so simptomi slabo izraženi in psiha ni prizadeta, lahko storite brez operacije. Intracranialni tlak pri dojenčku se zdravi s posebnimi zdravili, ki zmanjšujejo nastajanje CSF in povečajo njegov odtok. V hudih primerih brez pomoči nevrokirurgov ne more storiti.

Merjenje intrakranialnega tlaka ni enostavno, zato morate preboditi ventrikularje možganov. To se naredi v skrajnih primerih, ko gre za nevroinfekcije. Nevrologi bi morali preučiti otroka. Po tem morate narediti ultrazvok možganov. Potem okulist pregleduje fundus. Nato pride računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Ultrazvok možganov se lahko opravi samo s fontanelom. Če je poraščeno, je ta pregled nemogoč, ker kosti lobanje ne bodo zamudile ultrazvok. Ultrazvok kaže, kako se povečajo možganske kapi. Oftalmolog bo pogledal vene fundusa, ugotovil, če obstaja edem diskov z optičnim živcem. V tej situaciji je najbolje diagnosticirati računalniško tomografijo ICP. Problem je v tem, da mora biti pacient nepremično, otroci pa niso sposobni za to, zato jim je dano anestezija.

Da bi pomagali otrokom s povečano intrakranialni tlak, če je ne preveč teče, zdravniki predpišejo diuretik droge, zdravila za krvne žile, vitaminov, vadbene terapije, masaže in plavanje.