Intracranialna hipertenzija - kaj je to, vzroki in zdravljenje

Migrena

Intracranialna hipertenzija je povečan pritisk v lobiji. Intrakranijalni tlak (ICP) je sila, s katero intracerebralna tekočina pritiska na možgane.

Njeno povečanje je praviloma posledica povečanja vsebine lobanjske votline (kri, tekočina, tkiva, tuje tkivo). ICP se lahko občasno poveča ali zmanjša zaradi sprememb v okoljevih pogojih in potrebe, da se organizem prilagodi nanje. Če njegove visoke vrednosti vztrajajo dlje časa, se diagnosticira sindrom intrakranialne hipertenzije.

Vzroki sindroma so drugačni, najpogosteje so prirojene in pridobljene patologije. Intrakranialna hipertenzija pri otrocih in odraslih razvili hipertenzijo, edem možganov, tumorji, travmatske poškodbe možganov, encefalitis, meningitis, hidrocefalusom, hemoragične možganske kapi, srčnega popuščanja, hematomov, abscesi.

Kaj je to?

Intracranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v notranjosti lobanje poveča. To je pravzaprav nič več kot povečan intrakranialni pritisk.

Osnovni pojmi

Intrakranialni tlak je razlika v tlaku v lobanjski votlini in ozračju. Običajno je ta številka pri odraslih med 5 in 15 mm Hg. Patofiziologija intrakranialnega tlaka je predmet doktrine Monroe-Kelly.

Ta koncept temelji na dinamičnem ravnotežju treh komponent:

Sprememba ravni tlaka ene od komponent mora pripeljati do kompenzacijske preobrazbe drugih. To je predvsem posledica lastnosti krvi in ​​CSF za ohranjanje skladnosti kislinsko-baznega ravnotežja, to je, deluje kot puferski sistem. Poleg tega ima možgansko tkivo in krvne žile zadostno elastičnost, kar je dodatna možnost za vzdrževanje podobnega ravnovesja. Zaradi takšnih zaščitnih mehanizmov vzdržujemo normalen tlak v lobanji.

Če kateri koli vzrok povzroči motnje regulacije (tako imenovani, tlačni konflikt), se pojavi intrakranialna hipertenzija (ICH).

Če ni fokalnih vzrokov sindroma (na primer z zmerno hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali z manjšim venskim cirkulacijom), se tvori benigna intrakranialna hipertenzija. Le ta diagnoza je prisotna v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 (oznaka G93.2). Obstaja tudi nekoliko drugačen koncept - "idiopatska intrakranialna hipertenzija". S tem pogojem ni mogoče ugotoviti etiologije sindroma.

Vzroki za razvoj

Najpogosteje povečanje intrakranialnega tlaka izhaja iz krvavitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, s kršenjem njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Motnje krvnega obtoka so vzrok slabega dotoka arterijske krvi in ​​venske staze v svojem oddelku, ki povečuje skupno količino krvi v lobanjsko votlino, in prav tako vodi do povečanega intrakranialnega tlaka.

Na splošno so lahko najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

  • tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
  • vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
  • prirojene anomalije v strukturi možganov, krvnih žil, sam lobanja (okužba odtekanja cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari in tako naprej);
  • kraniocerebralna travma (pretresi, modrice, intrakranialni hematomi, rojstvo, itd.);
  • akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
  • bolezni drugih organov, ki povzročajo težave pri izlivu venske krvi iz lobanjske votline (bolezni srca, obstruktivnih pljučnih bolezni, novotvorb vratu in medijastina ter drugi);
  • zastrupitev in presnovne motnje (zastrupitev z alkoholom, svinec, ogljikov monoksid, lastni presnovki, na primer z jetrno cirozo, hiponatremijo itd.).

To je seveda daleč od vseh možnih situacij, ki vodijo k razvoju intrakranialne hipertenzije. Ločeno bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se zvišanje intrakranialnega tlaka zdi kot brez razloga.

Simptomi

Oblikovanje kliničnega hipertenzivnega sindroma, narava njegovih manifestacij je odvisna od lokalizacije patološkega procesa, njegove razširjenosti in hitrosti razvoja.

Sindrom intrakranialne hipertenzije se kaže s takšnimi simptomi:

  1. Glavobol povečane pogostnosti ali resnosti (naraščajoči glavobol) včasih prebudi iz spanca, pogosto prisilni položaj glave, slabost, ponavljajoče bruhanje. To je lahko zapleteno s kašljem, bolečim nagnjenjem k uriniranju in pomanjkanju kože, podobno kot pri Valsalvini maneverni akciji. Možna frustracija zavesti, konvulzivni napadi. S podaljšanim obstojem se dodajo motnje vida.
  2. Zgodovina lahko vključujejo travme, ishemije, meningitis, cerebrospinalno shunt tekočine, svinca zastrupitev ali presnovne motnje (Reyev sindrom, diabetična ketoacidoza). Novorojenčki z krvavitev v možganske prekate, meningomielokelo ali imajo nagnjenost k intrakranialno hidrocefalusa. Otroci z boleznijo modrega srca imajo nagnjenost k abscessu, pri otrocih z boleznijo srpastih celic je ugotovljeno, da imajo možgansko kap, ki vodi do intrakranialne hipertenzije.

Objektivni znaki so intrakranialna hipertenzija edem papile, povečana cerebrospinalne tekočine pod tlakom, poveča osmotski tlak ude, tipično rentgensko spremembe lobanja kosti. Upoštevati je treba, da se ti znaki ne pojavi takoj, ampak po dolgem času (razen za povečanje tlaka cerebrospinalne tekočine).

Te oznake razlikujejo tudi:

  • izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, zaspanost;
  • neupoštevanje, zmanjšana zmožnost prebuditi;
  • edem diska optičnega živca, pareza pogleda navzgor;
  • povečan ton, pozitiven refleks Babinskega;

Z znatnim povečanjem intrakranialnega tlaka lahko pride do motnje zavesti, konvulzivnih napadov, visceralno-vegetativnih sprememb. Ko so strukture možganskih stebel dislocirane in zagozdene, bradikardija, dihalna odpoved, reakcija učencev na svetlobo se zmanjša ali izgine in sistemski tlak arterij narašča.

Intracranialna hipertenzija pri otrocih

Pri otrocih obstaja dve vrsti patologije:

  1. Sindrom počasi raste v prvih mesecih življenja, ko fontaneli niso zaprti.
  2. Bolezen se hitro razvija pri otrocih po enem letu, ko so se šivi in ​​fontane začeli zapirati.

Pri otrocih do enega leta zaradi odprtih kranialnih šivalnih in fontanelov simptomatologija običajno ni izražena. Nadomestilo nastane zaradi odpiranja šivalnih in fontanelov ter povečanja glasnosti glave.

Za prvo vrsto patologije so značilni naslednji simptomi:

  • bruhanje se pojavi večkrat na dan;
  • otrok malo spi;
  • kranialni šivi se razlikujejo;
  • otrok pogosto in dolgo časa joče brez razloga;
  • fontaneli nabreknejo, pulsacija v njih ni slišna;
  • pod kožnimi žilami so jasno vidne;
  • otroci zaostajajo v razvoju, kasneje začnejo imeti glavo in sedeti;
  • Lobanja po starosti ni velika;
  • kosti lobanj so oblikovane nesorazmerno, čelo nenaravno izstopa;
  • ko otrok pogleda navzdol, je bel medenični proteini viden med irisom in zgornjo veko.

Vsak od teh znakov ločeno ne kaže povečanega pritiska znotraj lobanje, vendar je prisotnost vsaj dveh od njih priložnost za pregled otroka.

Ko rastejo praprot in kranialni šivi, se pojavijo manifestacije intrakranialne hipertenzije. V tem času ima otrok naslednje znake:

  • stalno bruhanje;
  • tesnoba;
  • konvulzije;
  • izguba zavesti.

V tem primeru morate vedno poklicati rešilca.

Sindrom se lahko razvije in pri starejši starosti. Pri otrocih dveh let se bolezen manifestira na naslednji način:

  • funkcije čutnih organov so motene zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine;
  • obstaja bruhanje;
  • zjutraj, ko se pojavi bučanje, pojavi se glavobol, ki pritiska na oči;
  • pri dviganju bolečina oslabi ali se umakne zaradi odtoka cerebrospinalne tekočine;
  • otrok zaostaja v rasti, ima prekomerno težo.

Povečano število ICP pri otrocih povzroči motnje pri razvoju možganov, zato je pomembno, da se čim prej odkrije patologija.

Benigna intrakranialna hipertenzija (DVG)

To je ena od vrst ICP, ki jo je mogoče pripisati začasnemu pojavu, ki ga povzročajo številni neugodni dejavniki. Status benigna intrakranialna hipertenzija je reverzibilna in ne predstavlja resne nevarnosti, saj je v tem primeru stiskanje možganov ni pod vplivom katere koli tuje telo.

Naslednji dejavniki lahko sprožijo DVG:

  1. Hiperparatiroidizem;
  2. Okvare v menstrualnem ciklusu;
  3. Odprava nekaterih drog;
  4. Hipovitaminoza;
  5. Debelost;
  6. Nosečnost;
  7. Preveliko odmerjanje vitamina A in drugih.

Benigna intrakranialna hipertenzija je povezana z oslabljenim sesanjem ali odtekanjem cerebrospinalne tekočine. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, ki jih otežuje gibanje, včasih celo s kihanjem ali kašljanjem. Glavna razlika bolezni od klasične hipertenzije v možganih je, da pacient nima znakov depresije zavesti, sam pogoj pa nima posledic in ne zahteva posebne obravnave.

Zapleti

Možgani so ranljivi organ. Dolgotrajna stiskanja povzročajo atrofijo živčnega tkiva, kar pomeni, da se razvije duševni razvoj, sposobnost gibanja in vegetativne motnje.

Če se ne boste pravočasno posvetovali s strokovnjakom, boste opazili stiskanje. Možgane se lahko prisilijo v oklepni oris ali v rezanje možganov. V tem primeru je oblulja medulla stisnjena, kjer se nahajajo centri dihanja in cirkulacije. To bo pripeljalo do smrti osebe. Depresija v gležnju spremlja nenehna zaspanost, zehanje, dihanje postane globoko in hitro, učenci so občutno zoženi. Obstaja klop trnka hipokampusa, katerega simptom je dilatacija zenice in odsotnost lahke reakcije na strani lezije. Povečanje pritiska bo povzročilo širjenje drugega učenca, okvaro ritma dihanja in komo.

Visok intrakranialni tlak vedno spremlja izguba vida zaradi stiskanja optičnega živca.

Diagnostika

Za diagnozo se tlak v lobanji meri z vstavljanjem igle, pritrjene na manometer, v hrbtenični kanal ali v tekočinske votline lobanje.

Pri formulaciji se upoštevajo številne funkcije:

  1. Ugotavlja se na slabem odtoku venske krvi z območja lobanje.
  2. Glede na MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija).
  3. Ocenjuje se, da je stopnja redkih delcev robov možganov in širjenja tekočinskih votlin.
  4. Po stopnji širjenja in krvnega polnjenja žil v očesu.
  5. Po podatkih ultrazvoka cerebralnih plovil.
  6. Glede na rezultate rezultatov encefalograma.
  7. Če so oči vene dobro vidne in močno napolnjene s krvjo (rdeče oči), potem je mogoče posredno povedati o povečanju tlaka v lobanji.

V praksi se v večini primerov razlikuje od simptomov klinične manifestacije hipertenzije v povezavi z rezultati študij aparatov v možganih za natančnejšo diagnozo in stopnjo razvoja bolezni.

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Kakšen je zdravljenje za povečan intrakranialni pritisk? Če je benigna hipertenzija, nevrološki predpisuje diuretike. Praviloma to zadostuje za ublažitev stanja bolnika. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ni mogoče vedno izvesti. Med delovnim časom ne boste "sedeli" na diuretike. Zato lahko zmanjšate intrakranialni tlak, lahko opravite posebne vaje.

Prav tako je zelo dobro za intrakranialno hipertenzijo, poseben način pitja, varčevanje prehrane, ročno terapijo, fizioterapevtske postopke in akupunkturo. V nekaterih primerih bolniku sploh ni treba jemati zdravil. Simptomi bolezni se lahko pojavijo v prvem tednu po začetku zdravljenja.

Za craniokerebralno hipertenzijo se uporablja nekoliko drugačno zdravljenje, ki se je pojavilo na podlagi nekaterih drugih bolezni. Toda pred zdravljenjem posledic teh bolezni, morate odpraviti njihov vzrok. Na primer, če oseba razvije tumor, ki ustvarja pritisk v lobiju, morate najprej shraniti bolnika iz tega tumorja in se boriti proti posledicam njegovega razvoja. Če je to meningitis, potem ni smisla izvajati zdravljenja z diuretiki brez hkratnega boja proti vnetnemu procesu.

V zelo hudih primerih (na primer, cerebrospinalni blok po nevrokirurških operacijah ali v kongenitalnem bloku cerebrospinalne tekočine) se uporablja kirurško zdravljenje. Na primer, tehnologija je bila razvita za implantiranje cevi (shunts) za odtekanje presežka CSF.

PS: K zniževanju intrakranialnega tlaka (hipotenzija) povzroči dehidracijo (bruhanje, visoko izgubo krvi), kronični stres, distonijo, depresije, nevrozo, bolezni, ki jih krvnega obtoka skupaj v žile v možganih (npr ishemija, encefalopatija, cervikalne osteohondroza ).

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavlja pri različnih možganskih boleznih in ne le. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni številni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo).

Čim prej se ta patologija diagnosticira, boljše rezultate je mogoče doseči z manj napora. Zato ne zamujajte z obiskom zdravnika, če obstaja sum povečanega intrakranialnega tlaka.

Simptomi intrakranialne hipertenzije pri odraslih in njeno zdravljenje

Večji pritisk v lobanjski votlini je resen in precej nevaren sindrom, ki lahko povzroči resne posledice za telo do smrtonosnega izida. Razmislite o konceptu intrakranialne hipertenzije, kakšen je, kako se kaže pri odraslih, kakšne simptome spremljajo, in tudi poskusite razumeti vzroke te bolezni.

Intrakranialna hipertenzija in njegova stopnja

Intracranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se povečuje pritisk znotraj lobanj. Tkiva možganov so zelo občutljiva. Še posebej je prikazano pri mehanskem vplivu. Zato je narava pripomogla k zaščiti možganov tako, da je ne le v črevesju, ampak tudi v tekočem tekočem mediju - cerebrospinalni tekočini. Ta tekočina je znotraj lobanje pod določenim pritiskom, ki se imenuje intrakranialna.

Prepoznajte stanje, pri katerem pritisk spremeni vrednost v večji smeri, je to mogoče zaradi močnega glavobola porušne narave, slabosti, bruhanja in motenj vida. Diagnoza se opravi na podlagi zbrane anamneze, pa tudi rezultatov encefalografskih raziskav, ultrazvokov cerebralnih posod in analize cerebrospinalne tekočine.

Enako pogosta je pri pediatrični in odrasli nevrologiji. Najpogosteje je bolezen sekundarna in se razvija kot posledica notranjih patoloških procesov ali poškodb glave. Obstaja tudi primarna intrakranialna hipertenzija. Nameščen je po drugih vzrokih za povečanje tlaka, ki niso bili potrjeni. Zdravljenje te bolezni vključuje simptomatsko zdravljenje, uporabo diuretikov. Včasih je zaradi medicinskih razlogov potrebna nevrokirurška operacija.

Glede na resnost intrakranialne hipertenzije se lahko simptomatologija bolezni zelo razlikuje. Višji je pritisk, bolj se pojavijo nevrološki znaki v osebi. Patologija je razdeljena na več stopinj:

  • šibko (16-20 mm Hg);
  • povprečje (21-30 mm Hg);
  • izraženo (31-40 mm Hg);
  • izredno izrazit (več kot 41 mm Hg).

Pomembno: Diagnozo intrakranialne hipertenzije je mogoče določiti za osebe s hudimi nevrološkimi motnjami in praktično zdravimi ljudmi.

Vzroki za bolezen

Intrakranialna hipertenzija (ICH) nima vedno očitnih manifestacij. Za določitev vzroka bolezni bo potreben resen pregled. Normalno je stanje osebe z določeno količino možganov. Če se njegove komponente začnejo povečevati, na primer pride do proliferacije tkiva, se količina CSF poveča, zaradi česar se poveča intrakranialni tlak.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sindroma so:

  • srčno popuščanje;
  • nalezljive poškodbe telesa in membrane možganov;
  • dolgo časa stresanja kisika;
  • kraniocerebralna travma;
  • intrakranialni tumorji različnih etiologij;
  • hidrocefalus;
  • hematomi;
  • abscesi.

Pri otrocih so lahko vzrok povečanega intrakranialnega tlaka dolgotrajna intrauterina hipoksija, nevroinfekcije, druge patologije nosečnosti in poroda. Ker so vzroki za razvoj takšne bolezni pri odraslih in otrocih drugačni, bodo tudi njegovi simptomi drugačni.

Znaki VCG pri odraslih, razvrstitev bolezni

Pri novorojenčkih se ta bolezen manifestira v obilno regurgitacijo, ki se lahko pojavi ne glede na vnos hrane, pogost in dolg jok, razvojni zaostanek. Takšni otroci ne držijo glave dobro, veliko kasneje začnejo sedeti in plaziti. Posredni znaki intrakranialne hipertenzije: preveč vidno čelo ali izboklina poraščene fontanelle. Za dojenčke s povečano intrakranialnega tlaka (ICP), ki je značilna za sindrom "zahoda": zrkel otroci lahko gredo pod navzdol, tako daleč, da je viden le od vrha beločnice belo črto.

Pri starejših otrocih in mladostnikih so simptomi intrakranialne hipertenzije lahko naslednji:

  • tearfulness;
  • zaspanost;
  • srčne palpitacije;
  • visok krvni tlak;
  • modrice in otekanje pod očmi;
  • konvulzije, slabost, bruhanje;
  • pogoste glavobole propadajoče ali drobne narave.

Takšni simptomi pri odraslih kažejo intrakranialno hipertenzijo: povečano živčnost, utrujenost, meteorologijo, kršitev spolne funkcije pri moških in ženskah. Možna tudi motnja vida. Spremembe se pojavljajo postopoma in na začetku so prehodne. Pojavi se zamegljeno, deljeno sliko, rahlo zamegljeno. Včasih gibanje zrkel povzroči bolečino.

Razlog, ki je povzročil bolezen, v veliki meri določa resnost teh simptomov. Povečanju pojavov bolezni spremlja znatno povečanje vseh znakov intrakranialne hipertenzije. To se kaže:

  • dnevno vztrajno bruhanje na ozadju glavobola;
  • zatiranje duševnih funkcij: zaostajanje, kršenje zavesti;
  • oteženo dihanje in hipertenzija;
  • pojav splošnih napadov.

S krepitvijo simptomov se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker vsak izmed njih resno ogrozi življenje bolnika. Takšni izboljšani znaki kažejo na nastanek možganskega edema, ki bo kadarkoli pripeljal do njenega ujetja in posledično do smrti.

Če sindrom intrakranialne hipertenzije obstaja dovolj dolgo, je v notranjosti stalna razpiralna lobanja, kar lahko privede do sprememb kosti. Obstaja tanjšanje kosti lobanje, na njihovi notranji površini pa so natisnjeni iz torturov možganov. Takšne pojave lahko enostavno določite s pomočjo običajnega rentgenskega žarka.

Mimogrede, nevrološki pregled morda ne bo razkril nobenih kršitev. Zato je potreben celovit pregled bolnika s posvetovanjem z oftalmologom, ENT in nevrokirurgom.

Benign intrakranialna hipertenzija

Ena najpogostejših sort ICP je benigna (idiopatska) hipertenzija. Pripisuje se začasnemu pojavu, ki ga povzročajo trenutni neugodni dejavniki. Takšno stanje je reverzibilno in ne predstavlja resne nevarnosti. Benigna intrakranialna hipertenzijska koda po ICD 10 - G93.2. To lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • debelost;
  • nosečnost;
  • motnje v menstrualnem ciklusu;
  • hipovitaminoza;
  • prekomerno uživanje vitamina A v telesu;
  • odpoved nekaterih zdravil.

Glavna razlika med benigno intrakranialno hipertenzijo in klasično je, da bolnik nima znakov depresije zavesti. Sama snov nima nobenih nevarnih posledic in ne zahteva posebne terapije.

Akutna hipertenzija

Takšna bolezen se lahko razvije kot posledica nastanka novotvorb, cerebralnih krvavitev, poškodb lobanje. Takšni pogoji zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Ta vrsta intrakranialne hipertenzije brez zdravljenja na kateri koli stopnji lahko povzroči smrt.

Venske intrakranialne hipertenzije

Ta bolezen se razvije kot posledica izliva krvi iz lobanjske votline. Bolezen se razvije kot posledica prenosa cervikalnih ven. Vzrok za to je lahko osteohondroza, otekanje prsnega koša, trebušna votlina in tromboza žil. Napoved bolezni je prav tako neugodna v odsotnosti pravočasne terapije.

Zmerna hipertenzija

To bolezen najpogosteje odkrijemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi meteorološke odvisnosti, in močno reagirajo na spreminjajoče se vremenske razmere. Vzrok zmerne intrakranialne hipertenzije lahko postanejo tudi stresne situacije. V rizičnem območju so tudi bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana vegetovaskularna distonija. V večini primerov je ta pogoj mogoče zdraviti z zdravili.

Diagnostika

Če obstaja sum ICP, je poleg standardnega nevrološkega pregleda za anamnezo potrebna vrsta študij. Najprej mora bolnik obiskati okulist, da bi zaznal spremembe v bazenu. Potrebna je tudi radiografija lobanjskih kosti ali bolj modernih in informativnih analogov: slikanje z magnetno resonanco (MRI). Na slikah lahko upoštevate ne samo strukturo kosti, temveč tudi samega možganskega tkiva za neoplazme.

Vse te dejavnosti so namenjene iskanju vzroka sindroma. Prej, za merjenje intrakranialnega tlaka, je bila spinalna punkcija izvedena z iglo in posebnim manometrom. Do danes je izvajanje preboja z diagnostičnim namenom nepraktično. Treba je opozoriti, da se pri namestitvi diagnoze ICP mladi odrejajo od priprave v vojsko.

Zdravljenje

Do danes obstaja veliko število metod za zdravljenje intrakranialne hipertenzije pri odraslih in otrocih. Najprej se uporablja konzervativno zdravljenje z zdravili. Če je ta način zdravljenja neučinkovit, je možen kirurški poseg. Poleg glavnega programa z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite ljudske metode za zmanjšanje ICP.

Terapija z zdravili

Zdravljenje se lahko imenuje šele po potrditvi diagnoze in ugotavljanju vzroka, ki je povzročil patologijo. Najprej je treba obravnavati osnovno bolezen. Na primer, če povzročitelj HFG postane tumor katere koli etiologije ali hematoma, je potrebna kirurška intervencija. Odpravljanje takšnih neoplazem skoraj takoj vodi do normalizacije bolnikovega stanja. Dodatne dejavnosti niso potrebne.

Če je vzrok ICP nalezljiv (meningitis, encefalitis), potem je potrebna velika antibiotična terapija. V nekaterih primerih je mogoče v subarahnoidni prostor uvesti antibakterijska zdravila, medtem ko izločamo del cerebrospinalne tekočine, ki bo znatno zmanjšal intrakranialni tlak.

Simptomatska zdravila, ki zmanjšujejo ICP, vključujejo diuretike različnih skupin. Z odkrivanjem benigne intrakranialne hipertenzije je z njimi začelo zdravljenje. Najpogosteje se uporabljajo:

"Furosemid" je predpisan v najkrajšem možnem času, vendar je poleg tega potrebna uporaba kalijevih pripravkov. Diakarbom izbere samo zdravnik. Ponavadi se terapija izvaja s prekinitvami za 3-4 dni z obveznim prekinitvijo 1-2 dni. Ta zdravilo ne samo odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, temveč tudi zmanjša proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, kar tudi pomaga zmanjšati krvni tlak.

Poleg standardnega poteka zdravljenja mora bolnik upoštevati tudi dodatna zdravniška priporočila. Nanašajo se na spoštovanje režima pitja. Pacient mora zmanjšati količino tekočine, porabljene na 1,5 litra na dan. Majhna pomoč pri zdravljenju ICP je akupunktura, ročna terapija in poseben vaj.

Kirurški poseg

Če je zdravilo neučinkovito, se lahko zahteva operacija. Vrsta in obseg takšnih dejavnosti določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od bolnikovega stanja. Najpogosteje se odloča za izvajanje ranžiranja. To je ustvarjanje umetnega odtoka cerebrospinalne tekočine. Za to je en konec posebne cevi (shunt) potopljen v cerebrospinalno tekočino možganov, drugi pa v srčno votlino ali trebušno votlino. Tako je konstanten odtok odvečne tekočine, kar vodi k normalizaciji ICP.

S hitrim povečanjem intrakranialnega tlaka lahko pride do nevarnosti za življenje bolnika. V tem primeru uporabite nujne ukrepe. Izvedemo intubacijo in umetno prezračevanje pljuč, pacient je potopljen v umetno komo s pomočjo barbituratov, presežna tekočina pa se odvzame s punkcijo. Najbolj agresiven ukrep je trepanacija lobanje, uporablja se le v izredno težkih primerih. Bistvo operacije je ustvarjanje okvare lobanje na eni ali obeh straneh glave, tako da možgani ne počivajo proti kostnim strukturam.

Fizioterapevtski postopki

Olajšanje bolnikovega stanja z intrakranialno hipertenzijo lahko pomaga fizioterapiji. Za te namene je elektroforeza predpisana z "Eufillin" na ovratni coni. V povprečju poteka zdravljenje 10 postopkov, ki trajajo 10-15 minut. "Eufilin" učinkovito normalizira delo cerebralne vaskulature, ki zagotavlja normalizacijo tlaka.

Nič manj učinkovitega se ne šteje za magnetoterapijo. Magnetno polje zmanjša tone posod, s čimer prispeva k normalizaciji intrakranialnega tlaka. Tudi ta postopek lahko zmanjša občutljivost možganskega tkiva do pomanjkanja kisika. Poleg tega magnetoterapija ima proti-edematični učinek, ki prispeva k zmanjšanju edema živčnega tkiva.

Pri nekaterih vrstah intrakranialne hipertenzije lahko uporabimo krožno prho. Učinek postopka je pridobljen zaradi izpostavljenosti tanke kože na koži. Obstaja povečanje mišičnega tona, cirkulacija krvi je normalna, kar posledično povzroči izliv venske krvi iz votlin v lobanji. Nič manj učinkovit pri tej bolezni terapevtske gimnastike.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri zdravljenju intrakranialne hipertenzije so ljudske metode, ki olajšajo bolnikovo stanje, včasih priporočene za glavno pot terapije. Najpogosteje uporabljana zdravila, ki imajo sedativni in diuretični učinek.

Tinktura detelje

Za pripravo domačega zdravila potrebujete približno 100 gramov cvetov travniške detelje. Ušli so v pol litrov kozarec in prelili alkohol na vrh. Nato je nastala mešanica vztrajen na temnem mestu približno dva tedna, ki se redno tresenja dobro. Na koncu tega obdobja se pripravljena tinktura trikrat dnevno uporablja za polovico čajne žličke. Potek zdravljenja ni krajši od 30 dni.

Infuzija sivke

Še en učinkovito zdravilo za dom, ki pomaga obvladovati intrakranialno hipertenzijo, je pripravljeno na naslednji način: žlico cvetov sivke polijete pol litra vrele vode in vztrajajo najmanj eno uro. Nato dobljeni produkt filtriramo skozi gazo in ga posredujemo v hladilnik. Zdravilo vzemite en mesec pred jedjo 1/3 skodelice trikrat dnevno. Olje za lavande se lahko uporablja tudi za masažo časovne regije.

Kljub dejstvu, da obstaja veliko metod zdravljenja intrakranialne hipertenzije, se jih ne sme uporabljati sami. Ker je stanje z ICP lahko življenjsko ogroženo, izvajanje zdravljenja brez predpisovanja zdravnika lahko povzroči nepredvidljive in celo nevarne posledice.

Intracranialni tlak: simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Večji pritisk v lobanji je nevaren sindrom, ki povzroča resne posledice. Ime tega sindroma je intrakranialna hipertenzija (ICH). Ta izraz je dobesedno preveden kot povečana napetost ali povečan pritisk. Tlak enakomerno porazdeljen po celotnem lobanju in ni zgoščen v ločenem delu, zato negativno vpliva na celotne možgane.

Vzroki za intrakranialno hipertenzijo

Ta sindrom nima vedno očitnih vzrokov za pojav, zato mora zdravnik pred zdravljenjem skrbno preučiti svojega bolnika, da bi razumel, kaj je povzročilo take kršitve in kakšne ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

VCG zaradi hematoma v lobanjski votlini

Hipertenzija možganov se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Pojavlja se zaradi nastanka tumorja ali hematoma v kranju, na primer zaradi hemoragične kapi. V tem primeru je hipertenzija dokaj razumljiva. Tumor ali hematom imata svoj volumen. Povečanje, eno ali drugo, začne pritisniti na okoliška tkiva, kar je v tem primeru možgansko tkivo. In kot veljavnosti ukrepa je enaka veljavnosti izogibanja, in možgani nima kam iti, saj je omejen na lobanji, in da je on in njegova stranka začne upirati in tako povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka.

Tudi hipertenzija se pojavi kot posledica hidrocefalusa (hidrocefalusa), bolezni, kot je encefalitis ali meningitisa, s kršitvami ravnovesja vodne elektrolize, vsake kraniocerebralne travme. Na splošno lahko rečemo, da se ta sindrom pojavlja kot posledica tistih bolezni, ki prispevajo k razvoju cerebralnega edema.

VCG zaradi tlaka presežka CSF na lobanji

Včasih je pri otroku intrakranialna hipertenzija. Razlog za to je lahko:

  1. Kakšne rojstne napake.
  2. Neugodno potek nosečnosti ali poroda v materi otroka.
  3. Dolgotrajenost kisika.
  4. Premantnost.
  5. Intrauterine okužbe ali nevroinfekcije.

Pri odraslih se lahko ta sindrom pojavi tudi pri boleznih, kot so:

  • Kongestivno srčno popuščanje.
  • Kronična pljučna obolenja (obstruktivna).
  • Težave z odtekanjem krvi skozi žilavost.
  • Perikardialni izliv.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Povečan pritisk v čeljusti vsake osebe se kaže na različne načine, zato so znaki intrakranialne hipertenzije preveč raznoliki. Te vključujejo:

  1. Slabost in bruhanje, ki se ponavadi zgodita zjutraj.
  2. Povečana živčnost.
  3. Stalne podplutbe pod očmi, z normalnim življenjskim slogom in dovolj spanja. Če povlečete kožo na takšno modrico, si lahko ogledate razširjene posode.
  4. Pogosti glavoboli in na splošno težo v glavi. Bolečina je lahko simptom intrakranialne hipertenzije, če se pojavijo zjutraj ali ponoči. To je razumljivo, saj ko človek leži, bolj aktivno razvija možgansko tekočino in se počasi absorbira. Obilje tekočine in povzroča pritisk v votlini lobanje.
  5. Stalna utrujenost, ki se pojavlja tudi po majhnih obremenitvah, tako duševne kot fizične.
  6. Pogosti skoki arterijskega tlaka, občasno nastajanje pred spomnim stanjem, znojenje in palpitacije, ki jih bolnik čuti.
  7. Povečana občutljivost na vremenske spremembe. Taka oseba postane bolna z zmanjšanim atmosferskim pritiskom. Toda ta pojav je precej pogost.
  8. Zmanjšan libido.

Nekateri od teh znakov že kažejo, da ima bolnik sindrom intrakranialne hipertenzije, druge pa opažene pri drugih boleznih. Vendar, če je oseba opazila vsaj nekatere od zgoraj navedenih simptomov, se mora posvetovati z zdravnikom za resen pregled, dokler se ne pojavijo zapleti bolezni.

Benign intrakranialna hipertenzija

Obstaja še ena vrsta intrakranialne hipertenzije - to je benigna intrakranialna hipertenzija. Težko ga je mogoče pripisati ločeni bolezni, je precej začasno stanje, ki ga povzročajo nekateri neugodni dejavniki, katerih učinek bi lahko povzročil podobno reakcijo telesa. Pogoj benigne hipertenzije je reverzibilen in ni tako nevaren kot patološki sindrom hipertenzije. V benigni obliki vzrok visokega krvnega tlaka v lobiji ne more biti razvoj neoplazme ali pojava hematoma. To pomeni, da iztisanje možganov ni posledica volumna, ki ga je tuje telo premestilo.

Kaj lahko povzroči to stanje? Takšni dejavniki so znani:

  • Nosečnost.
  • Hipovitaminoza.
  • Hiperparatiroidizem.
  • Zaustavitev nekaterih zdravil.
  • Debelost.
  • Kršitev menstrualnega cikla,
  • Preveliko odmerjanje vitamina A in še veliko več.

Ta bolezen je povezana s krvjo odtekanja ali absorpcije cerebrospinalne tekočine. V tem primeru obstaja cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina ali cerebralna tekočina, imenovana cerebrospinalna tekočina).

Bolniki z benigno hipertenzijo pri obisku zdravnika se pritožujejo nad glavoboli, ki med gibanjem postanejo bolj intenzivni. Takšna bolečina se lahko še poveča s kašljanjem ali kihanjem. Vendar je glavna razlika med benigno hipertenzijo v tem, da oseba nima znakov depresije, v večini primerov ne potrebuje posebnega zdravljenja in nima nobenih posledic.

Blagna hipertenzija praviloma poteka samostojno. Če simptomi ne izginejo, zdravnik običajno predpisuje diuretike, da bi povečal odtok tekočine iz tkiv zaradi hitrega okrevanja. V hujših primerih je predpisana hormonska terapija in celo ledvična punkcija.

Če oseba trpi zaradi prekomerne telesne mase in je hipertenzija posledica debelosti, mora biti tak bolnik bolj previden glede njegovega zdravja in se mora boriti proti debelosti. Zdrav življenjski slog bo pomagal znebiti benigne hipertenzije in številnih drugih bolezni.

Kaj moram storiti z intrakranialno hipertenzijo?

Odvisno od tega, kakšni so vzroki sindroma, bi morali biti taki in kako se bodo z njo ravnali. V vsakem primeru pa mora le strokovnjak ugotoviti razloge in nato sprejeti nekaj ukrepov. Pacient tega ne bi smel storiti sam. V najboljšem primeru ne bo dosegel absolutno nobenih rezultatov, v najslabšem primeru pa njegovo ravnanje lahko vodi le do zapletov. In vseeno, medtem ko poskuša nekako ublažiti svoje trpljenje, bo bolezen povzročila nepopravljive posledice, ki jih tudi zdravnik ne more odpraviti.

Kakšen je zdravljenje za povečan intrakranialni pritisk? Če je benigna hipertenzija, nevrološki predpisuje diuretike. Praviloma to zadostuje za ublažitev stanja bolnika. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ni mogoče vedno izvesti. Med delovnim časom ne boste "sedeli" na diuretike. Zato lahko zmanjšate intrakranialni tlak, lahko opravite posebne vaje.

Prav tako je zelo dobro za intrakranialno hipertenzijo, poseben način pitja, varčevanje prehrane, ročno terapijo, fizioterapevtske postopke in akupunkturo. V nekaterih primerih bolniku sploh ni treba jemati zdravil. Simptomi bolezni se lahko pojavijo v prvem tednu po začetku zdravljenja.

Za craniokerebralno hipertenzijo se uporablja nekoliko drugačno zdravljenje, ki se je pojavilo na podlagi nekaterih drugih bolezni. Toda pred zdravljenjem posledic teh bolezni, morate odpraviti njihov vzrok. Na primer, če oseba razvije tumor, ki ustvarja pritisk v lobiju, morate najprej shraniti bolnika iz tega tumorja in se boriti proti posledicam njegovega razvoja. Če je to meningitis, potem ni smisla izvajati zdravljenja z diuretiki brez hkratnega boja proti vnetnemu procesu.

Obstajajo tudi hujši primeri. Na primer, pacient ima lahko blokado možganske tekočine. To se včasih pojavi po operaciji ali pa je posledica prirojene malformacije. V tem primeru se bolniku vsadijo s shunti (posebnimi cevmi), skozi katere se odvzame presežna možganska tekočina.

Zapleti bolezni

Možgani so zelo pomemben organ. Če je v stisnjenem stanju, preprosto izgubi svojo sposobnost normalnega delovanja. Sama možganska snov lahko hkrati povzroči atrofijo, kar povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe in nato napake živčne regulacije v notranjih organih.

Če v tem trenutku bolnik ne išče pomoči, stiskanje možganov pogosto vodi v njegovo premikanje in celo zagozdenje v luknje lobanje, kar zelo hitro vodi do smrti osebe. V možganih, ko so stisnjeni in razseljeni, se lahko oprime v velik oklepni orman ali v rez sklepnega živca. Hkrati se stisnejo vitalni centri možganskega debla in to se konča s smrtonosnim izidom. Na primer, smrt z ustavljanjem dihanja.

Tesnilni kavelj je prav tako zagozden. V tem primeru je bolnik opazen dilatirani zenice na strani, na kateri je prišlo do zagozditve, in popolna odsotnost njegove reakcije na svetlobo. Ko se tlak poveča, se bo drugi učenec povečal, prišlo bo do pojava dihanja in koma bo sledila.

Pri zagozdenju gležnja gnezda se pri pacientu opazi oglušen pogoj, tudi močna zaspanost in zava, globoki vdihi, ki se zelo pogosto izvajajo, zoženje učencev, ki se lahko nato razširi. Pacient ima izrazito motnjo v ritmu dihanja.

Tudi visok intrakranialni tlak povzroči hitro izgubo vida, ker se pri tej bolezni pojavi atrofija optičnega živca.

Sklepi

Vsi znaki intrakranialne hipertenzije bi morali biti razlog za takojšen obisk nevrolog. Če začnete z zdravljenjem, dokler se možganom ne poškoduje stalni pritisk, bo oseba popolnoma pozdravila in ne bo več občutila nobenih znakov bolezni. Še več, če je vzrok tumor, je bolje, da se čim prej spozna o njenem obstoju, dokler ne preseže velikost in ne ovira normalnega delovanja možganov.

Prav tako morate vedeti, da lahko nekatere druge bolezni povzročijo povečan intrakranialni tlak, zato je treba te bolezni zdraviti pravočasno. Takšne bolezni vključujejo aterosklerotično kardiosklerozo z arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus, debelostjo in pljučnimi boleznimi.

Pravočasno zdravljenje v kliniki bo pripomoglo k zaustavitvi bolezni v začetni fazi in ne bo dalo priložnost za njen nadaljnji razvoj.

Intracranialna hipertenzija: simptomi in zdravljenje

Intracranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v notranjosti lobanje poveča. To je pravzaprav nič več kot povečan intrakranialni pritisk. Razlogi za to stanje je veliko različnih (od neposredno bolezni in poškodbe možganov in se konča presnovne bolezni in zastrupitev). Ne glede na razlog, intrakranialna hipertenzija se kaže isto vrsto simptomov: porušitve glavobol pogosto spremlja slabost in bruhanje, slabovidnost, zaostalost, počasnost miselnih procesov. To niso vsi znaki možnega sindroma intrakranialne hipertenzije. Njihov spekter je odvisen od vzroka, trajanja patološkega procesa. Diagnoza intrakranialne hipertenzije običajno zahteva uporabo dodatnih metod pregleda. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. V tem članku smo poskušali ugotoviti, kakšno stanje, kar se kaže in kako ravnati z njo.

Vzroki za nastanek intrakranialne hipertenzije

Človeški možgani se nahaja v votlini lobanje, da je kosti polje, velikosti od tega v odraslih ne spremeni. Notranjost lobanje ni le možgansko tkivo, temveč tudi cerebrospinalna tekočina in kri. Skupaj vse te strukture zasedajo ustrezen obseg. Likvor tvorjen v votlinah prekatov, ki jih tekočina odteka poti do druge dele možganov delno absorbira v krvni obtok, delno teče v subarahnoidno prostor hrbtenjače. Količina krvi vključuje arterijski in venski kanal. S povečanjem prostornine enega od sestavnih delov kranialno votlino in intrakranialno tlaka.

Najpogosteje povečanje intrakranialnega tlaka izhaja iz krvavitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, s kršenjem njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Motnje krvnega obtoka so vzrok slabega dotoka arterijske krvi in ​​venske staze v svojem oddelku, ki povečuje skupno količino krvi v lobanjsko votlino, in prav tako vodi do povečanega intrakranialnega tlaka. Včasih se lahko količina možganskega tkiva v lobanjski votlini poveča zaradi edema samih živčnih celic in medceličnega prostora ali rasti tumorja (tumorja). Kot vidimo, lahko nastanek intrakranialne hipertenzije povzročijo številni vzroki. Na splošno so lahko najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

  • kraniocerebralna travma (pretresi, modrice, intrakranialni hematomi, rojstvo, itd.);
  • akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
  • tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
  • vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
  • prirojene anomalije v strukturi možganov, krvnih žil, sam lobanja (okužba odtekanja cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari in tako naprej);
  • zastrupitev in presnovne motnje (alkohol, svinec, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, lastniški metaboliti, npr. ciroza jeter, hiponatremija itd.);
  • bolezni drugih organov, ki povzročajo težave pri izlivu venske krvi iz lobanjske votline (srčne pomanjkljivosti, obstruktivne pljučne bolezni, neoplazme vratu in medijastinuma in drugi).

To je seveda daleč od vseh možnih situacij, ki vodijo k razvoju intrakranialne hipertenzije. Ločeno bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se zvišanje intrakranialnega tlaka zdi kot brez razloga. V večini primerov ima benigna intrakranialna hipertenzija ugodno prognozo.

Simptomi

Povečan intrakranialni tlak povzroči stiskanje živčnih celic, kar vpliva na njihovo delo. Ne glede na vzrok je manifestiran sindrom intrakranialne hipertenzije:

  • ki razpršuje razpršen glavobol. Glavobol je izrazitejše v drugi polovici noči in zjutraj (ponoči zaradi lobanjsko odtoka votline tekočine dotrajano) je topi narave, ki ga spremlja občutek pritiska v očesu. Bolečina je še huje, ko kašljanje, kihanje, napenjanje, fizični napor, lahko spremlja hrup v glavi in ​​vrtoglavico. Z rahlim zvišanjem intrakranialnega tlaka se lahko v glavi počutite le težo;
  • nenadna navzea in bruhanje. "Nenaden" pomeni, da ne povzroča navzee ali bruhanja zunanji dejavnik. Najpogosteje se pojavi bruhanje na višini glavobola med obdobjem vrhunca. Seveda takšna slabost in bruhanje nista povezana z jedjo. Včasih se po praznjenju pojavijo bruhanje na praznem želodcu. V nekaterih primerih je bruhanje zelo močno, podobno fontanu. Po bruhanju lahko oseba doživi olajšanje, intenzivnost glavobola pa se zmanjša;
  • povečana utrujenost, hitro izčrpanost v duševnem in fizičnem naporu. Vse to lahko spremlja nemotivirana živčnost, čustvena nestabilnost, razdražljivost in jok;
  • meteosenzitivnost. Bolniki z intrakranialno hipertenzijo ne prenašajo sprememb v atmosferskem tlaku (zlasti njegovega zmanjšanja, ki se zgodi pred deževnim vremenom). V tem času se večina simptomov intrakranialne hipertenzije povečuje;
  • motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema. To se kaže s povečanim potenjem, spremembami krvnega tlaka, palpitacijo;
  • slabost vida. Spremembe se razvijajo postopoma, na začetku pa so prehodne. Bolniki označujejo videz občasne neumnosti, kot da bi se zamegljen vid, včasih podoba predmeta podvojila. Premikanje očesnih jastev je pogosto boleče v vseh smereh.

Trajanje zgoraj opisanih simptomov, njihova variabilnost, nagnjenost k zmanjšanju ali zvišanju je v veliki meri odvisen od vzroka intrakranialne hipertenzije. Povečanje pojavov intrakranialne hipertenzije spremlja intenzifikacija vseh znakov. To se lahko zlasti pokaže:

  • vztrajno vsak dan zjutraj bruhanje, v ozadju hudi glavoboli, za cel dan (in ne samo ponoči in zjutraj). Bruhanje lahko spremljajo obstojnih kolcanje, kar je zelo neugodno simptom (lahko kažejo na prisotnost tumorja v zadnji Fosse in znak, da je treba nujno zdravniško pomoč);
  • rast zatiranja duševnih funkcij (pojav zaviranja, do kršitve zavesti z vrsto omamljanja, sopor in celo komo);
  • zvišan krvni tlak skupaj z depresijo dihal (upočasnjevanje) in upočasnjenim srčnim utripom na manj kot 60 utripov na minuto;
  • pojav splošnih napadov.

Če se pojavijo takšni simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj vsi predstavljajo neposredno grožnjo življenju bolnika. Pojavljajo povečanje pojavov možganskega edema, v katerem se lahko krši, kar lahko vodi do smrti.

Z dolgotrajnim obstojem pojavov intrakranialne hipertenzije, s postopnim napredovanjem procesa, motnje vida ne postanejo epizodne, temveč trajne. Velika pomoč pri diagnostičnem načrtu v takšnih primerih je pregled okularnega fundusa s strani oftalmologa. Ob očesnem dnevu, oftalmoskopija razkriva stagnantne diske optičnih živcev (dejansko je njihov edem), so možne majhne krvavitve v njihovi coni. Če so pojavi intrakranialne hipertenzije precej pomembni in obstajajo že dolgo časa, se postopoma stagnirne diske optičnih živcev zamenjajo z njihovo sekundarno atrofijo. Hkrati je ostrina vida motena in je nemogoče popraviti s pomočjo leč. Atrofija optičnih živcev lahko povzroči popolno slepoto.

Z dolgotrajnim obstojem vztrajne intrakranialne hipertenzije, ki izvira iz notranjosti, vodi do oblikovanja enakih sprememb kosti. Tablice kostov lobanje postanejo tanjše, hrbet turškega sedla se pada. Na notranji površini kosti lobanjskega trezora se zdi, da je girus možganov vtisnjen (to se ponavadi opiše kot povečanje vtisov prstov). Vsi ti znaki se nahajajo med rutinsko radiografijo lobanje.

Nevrološki pregled v prisotnosti pojavov povečanega intrakranialnega tlaka ne more razkriti nobenih kršitev. Občasno (in nato z dolgotrajnim obstojem procesa) lahko najdemo omejitev sidetracking obrvi, spremembe refleksov, patološki simptom Babinskega, kršitev kognitivnih funkcij. Vendar vse te spremembe niso nespecifične, kar pomeni, da ne morejo pričati o prisotnosti intrakranialne hipertenzije.

Diagnostika

Če sumite, da je potreben dvig intrakranialnega tlaka, da izvede vrsto dodatnih testov, poleg standardnega zbiranje pritožb, anamnezo in nevrološki pregled. Najprej se bolnik pošlje očistu, ki bo pregledal fundus. Prav tako je predpisana radiografija kosti lobanje. Več informacij metode pregleda, se izračuna tomografijo in magnetno resonanco, saj omogočajo upoštevati ne le strukturo kosti lobanje, temveč tudi neposredno možganskega tkiva. Njihov namen je najti neposreden vzrok povečanega intrakranialnega tlaka.

Prej smo za neposredno merjenje intrakranialnega tlaka izvajali spinalno punkcijo in izmerili tlak z uporabo manometra. Trenutno se šteje, da je punkcijo z edinim namenom merjenja intrakranialnega tlaka v diagnostičnem načrtu neustrezno.

Zdravljenje

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije se lahko opravi šele po ugotovitvi neposrednega vzroka bolezni. To je posledica dejstva, da lahko nekatera zdravila pomagajo pacientu zaradi enega razloga za povečan intrakranialni pritisk in so lahko popolnoma neuporabni za drugega. Poleg tega je v večini primerov intrakranialna hipertenzija samo posledica druge bolezni.

Po natančni diagnozi se najprej ukvarjajo z zdravljenjem osnovne bolezni. Na primer, v prisotnosti možganski tumor ali intrakranialni hematom zatekanja kirurškim posegom. Po odstranitvi tumorja ali extravasated krvi (hematom) običajno vodi k normalizaciji intrakranialnega tlaka brez spremljajočega delovanja. Če je vzrok za povišanje intrakranialnega tlaka vnetna bolezen (encefalitis, meningitis), glavni zdravljenje postane masivni antibiotik zdravljenje (vključno dajanje protibakterijskih zdravil v subarahnoidno prostora do cerebrospinalni tekočini ekstrakcije dela. Izdelava ekstrakcija CSF zmanjša intrakranialnega tlaka na punkcijo).

Simptomatska sredstva, zmanjšanje intrakranialnega tlaka, so diuretiki različnih kemičnih skupin. Z njimi se zdravljenje začne pri primerih benigne intrakranialne hipertenzije. Najpogosteje uporabljena furosemid (Lasix), Diakarb (acetazolamid). Furosemide je prednostno, da uporabimo kratek tečaj (z dajanjem furosemid dodatno kalijev drog) in Diakarb lahko namenskih različne sheme, ki izbere zdravnika. Najpogosteje Diakarb benigna intrakranialna hipertenzija imenuje občasne tečaje 3-4 dni, nato premor, 1-2 dni. Ne samo da prikaže odvečne tekočine iz lobanjsko votlino, ampak tudi zmanjšuje nastajanje cerebrospinalni tekočini, s čimer se zmanjša intrakranialni tlak.

Poleg zdravljenja z zdravili se bolnikom dodeli poseben način pitja (ne več kot 1,5 litra na dan), kar omogoča zmanjšanje količine tekočine, ki vstopa v možgane. Do neke mere pomoč pri intrakranialni hipertenziji zagotavlja akupunktura in ročna terapija, pa tudi niz posebnih vaj (fizikalna terapija).

V nekaterih primerih je treba uporabiti kirurške metode zdravljenja. Vrsta in obseg kirurških posegov se določita posamično. Najpogostejši kirurški poseg, ko je intrakranialna hipertenzija bypass, tj ustvarjanje umetnega likvor izhodnega trakta. Tako z uporabo posebnega cev (shunt), ki je z enim koncem potopljena v cerebrospinalni tekočini prostora možganov, drugi - v votlino srca, trebuhu, prekomerne količine cerebrospinalni tekočini konstantno oddaja lobanjsko votlino, s čimer se normalizira intrakranialni tlak.

V primerih, ko intrakranialni tlak hitro povečuje, obstaja nevarnost, da bolnikovega življenja, zatekanja k nujnim ukrepom za pomoč. Prikazuje intravenski hiperosmolarna raztopin (manitol, 7,2% natrijevega klorida, 6% HES), prva intubacijo in mehanskim način prezračevalna hiperventilacijo, dajanje zdravil pri pacientu, za katere (z uporabo barbiturati), odstranitev odvečne tekočine s punkcijo (ventrikulopunktsii ). Če je le možno, namestitev intraventrikularno kateter vzpostavitvi nadzorovano odvajanje tekočine iz kranialno votlino. Najbolj agresiven ukrep decompressive kraniotomija, se zatekel k le v izjemnih primerih. Bistvo delovanja v tem primeru je, da ustvarite lobanje napako na eno ali obe strani možganov ni "počival" v lobanjo kosti.

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavlja pri različnih možganskih boleznih in ne le. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni številni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo). Čim prej se ta patologija diagnosticira, boljše rezultate je mogoče doseči z manj napora. Zato ne zamujajte z obiskom zdravnika, če obstaja sum povečanega intrakranialnega tlaka.

Nevroznanstveni MM Shperling govori o intrakranialnem pritisku: