Preden odgovorite na vprašanje, zakaj so možganski prekat možganov razširjeni pri otroku, bi morali imeti idejo o tem, kaj so ti ventili.
Brain ventrikli so cel sistem, ki komunicira med votlinami v možganih, potrebnih za odlaganje cerebrospinalne tekočine (CSF).
Kakšne so?
Stranski ventrikuli. So enake zmogljivosti v možganih, namenjene za odlaganje cerebrospinalne tekočine. Stranski ventili po velikosti prevladajo nad vsemi ostalimi. Prehod na levi strani je označen kot prvi, desna pa druga. Oba lateralna ventrikla komunicirajo s tretjo komoro s pomočjo posebnih (odprtin) odprtin. Lokacija teh komor je bočna stran, nekoliko pod korpusom kalozuma. Bočni ventrikuli vsebujejo sprednje, zadnje, spodnje roge in telo.
Četrti ventrikel. To je zelo pomembna tvorba možganov in je v razponu med podolgovato podolgovato ploskvijo in možganovom. V svoji strukturi četrti ventrikel izgleda kot romb, a mnogi povezujejo njegovo obliko s podobo šotora, ki ima streho in dno. Dno četrtega ventrikla ima romboidno obliko, zato se imenuje diamantno foso. V tej anatomski tvorbi je hrbtenični kanal, kot tudi kanal, ki povezuje četrti ventrikel z vodo.
Poleg kumulativne funkcije cerebralni ventrikuli še vedno opravljajo generacijsko funkcijo, namreč tvorbo cerebrospinalne tekočine. Običajno mora sintetizirana cerebrospinalna tekočina vstopiti v subarahnoidni prostor, vendar obstajajo situacije, ko ta proces propade. Če telo prekine normalni odtok cerebrospinalne tekočine iz komor, ta pogoj imenujemo hidrocefalus.
Kakšna je razširitev prekatov pri otroku?
Ne panirajte vedno, če obstaja takšen pogoj. Povečanje velikosti možganskih prekatov pri otroku ne kaže vedno na patološki proces. Ta proces je lahko fiziološko pogojen, in samo reče, da ima otrok samo velik velikost glave. Povečanje možganskih prekatov pri otrocih pred prvim letom življenja ni redko. V tem primeru je treba določiti dimenzije ne samo vseh komor, temveč tudi druge sisteme alkohola.
Prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine je osnova, zakaj se možganski prekat lahko poveča pri dojenčku ali dojenčku zgodaj. Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine lahko povzroči določena ovira na poti njegovega izhoda.
Tak pogoj kot povečanje možganskih prekatov možganov pri otroku najpogosteje opazimo pri otrocih, rojenih pred tem mandatom. To je posledica dejstva, da je pri takih otrocih velikost stranskih prekatov relativno večja kot pri otrocih, rojenih po tem terminu. Če obstaja sum o povečanju ali asimetriji stranskih prekatov, jih je treba izmeriti in določiti kvalitativne lastnosti. Podrobneje razmislimo o pogojih, pod katerimi je mogoče povečati velikost možganskih prekatov možganov.
Ventriculomegaly
S to patologijo je mišljeno povečanje votlin možganskih prekatov, zaradi česar se razvijejo številne kršitve iz funkcij CNS. Najpogosteje ta patologija vpliva na lateralne ventrikle možganov.
Vrste ventrikulomegalije
Po resnosti se lahko ta bolezen razdeli na težke, srednje in lahke oblike. V odvisnosti od lokalizacije patološkega procesa je ventrikulomegalija razdeljena na naslednje vrste:
- Bočna oblika. S to obliko so razširjeni stranski in zadnji ventrikuli.
- Tip št. 4. Vpliva na območje mlajših možganov in podolgovatih pljuč.
- Tip št. 3. Patološki proces je lokaliziran na območju med vidnim polomom in čelnim delom.
Zakaj
Glavni vzrok za razvoj tega procesa so nenormalnosti kromosoma v telesu nosečnice. Na sekundarne vzroke za razvoj bolezni vključujejo vse vrste okužb.
Glavna simptomatologija
Takšna zapletena patologija lahko otroku povzroči Turner in Downov sindrom. Še več, ventrikulomegalija vpliva na strukturo možganov in srca.
Diagnostika
Patološko povečanje možganskih prekatov se določi z uporabo ultrazvočne diagnoze možganov.
Zdravljenje
Ključni trenutek pri zdravljenju te patologije je maksimalno preprečevanje morebitnih zapletov organov in sistemov. Najprej je zagotovljena zdravilna terapija, ki vključuje vnos diuretikov, vitaminskih pripravkov in antihipoksičnih zdravil. Dodatne metode vključujejo masažo in posebno terapevtsko gimnastiko. Da bi preprečili nastanek resnih nevroloških zapletov, je prikazan sprejem zdravil, ki zadržujejo kalijeve ione v otrokovem telesu.
Prav tako ni mogoče izključiti druge možne variante patologije, v kateri se bodo ventili možganov pri dojenčkih razširili, hipertenzivno-hidrokefalni sindrom (HGS).
Kaj je
Ta sindrom pomeni stanje, za katerega je značilna prekomerna produkcija cerebrospinalne tekočine, ki ima lastnost kopičenja pod ovojnicami možganov in v svojih komorah. S stališča pogostosti pojavljanja je hipertenzivno-hidrokefalni sindrom precej redka patologija in zahteva resno utemeljitev.
Kako se to zgodi?
Razvrstite to patologijo glede na starost otrok in dodelite GGS novorojenčkom in otrokom, starejšim.
Zakaj
Vsi razlogi za pojav HGS se lahko pogojno delijo na prirojene in pridobljene. Prirojene razloge je mogoče pripisati:
- Zapleteno v obdobju nosečnosti z naknadnim zapletenim rojstvom.
- Poškodbe možganov otroka zaradi intrauterinega stradanja kisika, malformacij in travme rojstva.
- Ob rojstvu otroka pred datumom zapadlosti.
- Intra-travmatska poškodba z naknadnim krvavitvijo v subarahnoidni prostor.
- Vsako intrauterino okužbo.
- Anomalije razvoja možganov.
- Pozno porod.
- Dolgo časovno obdobje med prehodom amnijske tekočine in izgonom ploda.
- Nekatere kronične bolezni matere.
Na pridobljene razloge GGS je mogoče pripisati:
- Vsaka tumorska tvorba možganov (ciste, hematomi, abscesi).
- Prisotnost tujih teles v možganih.
- Zlomi kranialnih kosti z naknadnim vnosom kostnih delcev v možgane.
- Nalezljive bolezni.
- Neznani vzrok za GHS.
Kako se manifestira sama bolezen?
V središču celotne klinične slike hipertenzivnega-hidrokefalnega sindroma so naslednji dejavniki:
- Povečan intrakranialni tlak (hipertenzija).
- Povečanje števila cerebrospinalne tekočine v komorah (hidrocefalus).
Pri novorojenčkih se lahko sumi na HGS zaradi naslednjih simptomov:
- Otrok zavrača dojenje, jok in je brez posebnega razloga kapricičen.
- Zmanjša celoten mišični ton.
- Pogosto se razvija tresenje zgornjih spodnjih okončin.
- Vsi prirojeni refleksi, kot so požiranje in uhajanje, so močno zmanjšani.
- Obstaja pogosto krvavitev.
- Strabismus se razvija.
- Med zdravniškim pregledom ima otrok lahko simptom vzhajajočega sonca, ko je otrokova očesna polovica pokrita z nižjo veko.
- Obstaja neskladje med kranialnimi šivali, zlasti sagitalnim šivom.
- Rodnichki napeta in izboklina.
- Z vsakim mesecem se pojavijo patološki porast indeksov obodov glave.
- Med pregledom fundusa je edem vidnih diskov jasno viden.
Pri starejših otrocih se manifestacija simptomov HGS razvije takoj po prenosu infekcijskega procesa ali kraniocerebralne travme.
Najbolj značilen znak povečanja možganov v možganih pri otroku in razvoja HGS je pojav glavobola, ki se pogosto pojavi zjutraj. Značilna sta tudi stalna navzea in bruhanje. Glavobol je tlačen ali razpočen in lokaliziran na območju templjev ali čela.
Ti otroci se pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja priložnosti za dvigovanje oči in istočasno znižanje glave. Obstajajo tudi primeri omotice. Med značilnimi epileptičnimi napadi otroška koža postane bleda, obstaja splošna šibkost in nepripravljenost, da naredijo kaj. Glasni zvoki in svetle luči, saj so takšni otroci močni dražljaji.
Zaradi povečanega tona v mišicah spodnjih okončin lahko ti otroci hodijo po prstih, razvijejo strabizem, povečajo zaspanost in upočasnjujejo psihomotorični razvoj.
Kako diagnosticirati
Na splošno je za natančno diagnozo hipertenzije-hidrokefaličnega sindroma in za razumevanje, ali je možganski prekat možganov resnično povečan pri novorojenčku, precej težko. Ne vedno, tudi najnovejše diagnostične metode vam omogočajo, da postavite to diagnozo s točnostjo 100%. Pri otrocih v obdobju novorojenčkov so glavna diagnostična merila indeksi oboda glave in nadzor nad refleksi. Drugi diagnostični ukrepi vključujejo:
- Ocena stanja vaskularnega omrežja fundusa za oteklost, krvavitev ali spazem.
- Izvedba nevrozonografije za določanje velikosti možganskih prekatov.
- MRI in računalniška tomografija možganov.
- Lumbalna punkcija za določanje tlaka cerebrospinalne tekočine. Ta metoda je najbolj zanesljiva.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje te patologije mora obravnavati nevropatolog skupaj z nevrokirurgi. Otroci s tem sindromom morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, da bi se izognili morebitnim zapletom in poslabšanju stanja. Pri novorojenčkih do šestih mesecev se povečanje možganskih mišic in GGS poveča kot ambulantno. Glavni zdravstveni ukrepi vključujejo:
- Prejemanje diuretikov (diuretikov), kot tudi zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo cerebrospinalne tekočine (Diacarb).
- Vključitev v zdravljenje nootropskih zdravil. Ta skupina zdravil izboljša pretok krvi v možgane.
- Jemanje sedativov.
- Posebna gimnastika in masaža.
Zdravljenje dojenčkov je dolgotrajno in resno. Včasih traja več mesecev.
Pri starejših otrocih je zdravljenje HGS patogenetsko po naravi in izbira terapije poteka po vzroku, ki je povzročil ta sindrom. Če se je bolezen pojavila po okužbi, potem terapija nujno vključuje uporabo antibakterijskih ali protivirusnih zdravil.
Če je vzrok HGS kraniokerebralna poškodba ali tumorski proces, potem operacija ni izključena.
Možni zapleti
Tako stanje kot hipertenzivno-hidrokefalni sindrom lahko povzroči številne zaplete različnih organov in sistemov. Takšni zapleti vključujejo:
- Zamuda pri psihomotornem razvoju.
- Popolna ali delna slepota.
- Stalna motnja sluha do gluhosti.
- Razvoj komi.
- Polna ali parcialna paraliza.
- Nenormalno izboklino fontanela.
- Razvoj epileptičnih napadov.
- Umirjenost iztrebkov in urina.
- Smrtonosni izid.
Najbolj ugodna je napoved za otroke v zgodnjem otroštvu. To je povezano z občasnim zvišanjem arterijskega in intrakranialnega tlaka, ki se s starostjo vrača v normalno stanje. Pri starejših otrocih so napovedi manj ugodne in so odvisne izključno od vzroka, ki je pripeljal do razvoja HGS, pa tudi pristopa k zdravljenju.
Razširitev možganskih prekatov: učinki širitve in asimetrije pri novorojenčkih in dojenčkih
Takoj po rojstvu otroka začne aktivno bolnišnično življenje: on je cepljen in opravi veliko testov, ki lahko ocenijo zdravstveno stanje novorojenčka. Med njimi je obvezni postopek - ultrazvok možganov, pomembno je, da ga preverite zaradi odsotnosti patologije in ocenite, kako se razvija, ker je to odvisno od nadaljnjega življenja otroka.
Ultrazvočni pregled možganov pri dojenčkih
Anatomija ventrikularnega sistema možganov
Struktura človeških možganov ni enotna, sestavljena je iz več delov, od katerih je vsaka odgovorna za določeno funkcijo vitalne aktivnosti. V kateri koli zdravi osebi so možgani sestavljeni iz štirih komor, ki so povezani skupaj s posodami, kanali, luknjami in ventili.
Možgane sestavljajo stranski ventili, tretji in četrti. Strani imajo tudi svoje številke: levi je označen s prvo številko, desna pa je druga številka. 3 in 4 imajo drugačno ime - spredaj in zadaj. Bočni ventrikuli imajo rog - spredaj in zadaj, ter telo ventriklov. Okoli vseh komor, cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina - stalno kroži.
Sprememba velikosti enega ali vseh komor je povzročila poslabšanje kroženja cerebrospinalne tekočine. To grozi s hudimi posledicami: povzroči povečanje količine tekočine v hrbtenjačo in poslabšanje telesa. Asimetrični ventrikuli niso normalni pojav pri dojenčkih in otrocih do enega leta.
Tabela normalne velikosti
V tabeli so predstavljene norme velikosti delov možganov pri novorojenčkih in dojenčkih.
Zakaj povečati možgane v možganih pri otroku?
Zaradi boleče krvavitve cerebrospinalne tekočine se lahko povečajo velikost stranskih prekatov. Razlogi so lahko:
- težave s pretokom tekočin;
- motnja adsorpcije cerebrospinalne tekočine;
- hiperprodukcija (prekomerna tvorba) cerebrospinalne tekočine.
Poleg tega lahko dilatacija (povečanje) stranskih prekatov povzroči njihovo asimetričnost. To je stanje, v katerem se deli možganov neenakomerno povečajo. Pogosteje povečanje širine stranskih prekatov zaradi:
- okužba;
- travma glave;
- tumorji;
- hidrocefalus (priporočamo branje: glavni znaki hidrocefalusa pri otrocih);
- hematomi;
- tromboza.
Asimetrični ventrikuli so lahko posledica krvavitve. Patologija izhaja iz stiskanja enega od komor z dodatnim pretokom krvi. Pri novorojenčkih je stanje lahko posledica podaljšane izpostavljenosti v maternici po poškodbah ali rušenju mehurja in razvite asfiksije.
Simptomi patologije
Asimetrija možganov v možganih spremlja povečanje intrakranialnega tlaka, zato povzroča različne simptome. V tem pogledu je diagnoza težavna, je težko povezati z nekaterimi boleznimi. Pri novorojenčkih je odstopanje od norme izraženo v naslednjih manifestacijah:
- pomanjkanje apetita;
- letargija okončin;
- tremor;
- otečene žile na čelu, templje in bolečine zaradi težav pri odvajanju krvi;
- odsotnost reakcij, ki temeljijo na starosti: zmanjšan odmerek in motorični refleksi;
- učenci oči so usmerjeni v različne smeri;
- nepravilnosti lobanje;
- pogostih izlivov in slabosti, ki niso povezani z jemanjem.
Diagnostične metode
Razširitev možganskih cerebrospinalnih prostorov pri otrocih se nanaša na tiste patologije, ki jih ne moremo dovoliti. Za imenovanje pristojnega zdravljenja morate najprej postaviti diagnozo. Sodobna medicina pozna več načinov diagnosticiranja stanja možganov. Najbolj informativna je diagnosticiranje sevanja, vendar je primerna za otroke, potem ko so poraščeni s kostnim tkivom fontana (več v članku: kdaj in kako rastejo otroci v fontanelu?). Druge metode vključujejo:
- MRI - slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam popolno sliko stanja mehkih tkiv, vključno z možgani, vendar ima veliko kontraindikacij. Za majhne otroke je predpisana le v skrajnih primerih, saj je za zanesljiv rezultat potrebno pacientu, da leži nepomično najmanj 20 minut, kar dojenčki ne vedo, kako. Izhod je splošna anestezija, vendar negativno vpliva na zdravje otroka.
- Alternativa MRI je diagnoza s CT skenerjem. Izvaja se veliko hitreje in ne zahteva anestezije, zato je najbolj zaželen način za diagnosticiranje možganov pri dojenčku. V primerjavi z magnetno resonančno slikanimi slikami je opazna pomanjkljivost - nižje kakovosti slike, zlasti pri majhnih območjih snemanja. Najboljši CT skeni kaže krvavitev v intervertebralnih prostorih, v zvezi s katerimi lahko hitro diagnosticirate in predpisujete zdravljenje.
- NSH ali nevrozonografija. Postopek vam omogoča, da ocenite samo velikost ventrikularjev, vendar ne dajejo vizualne slike. Naprava lahko zajema velikost telesa od 1 mm, ne manj.
- Dodatna metoda diagnoze je ocena stanja fundusa. V procesu lahko vidite razširjene posode, kar kaže na to, da se je bolnik zvišal intrakranialni tlak.
- Punčka cerebrospinalne tekočine, ki se izvaja v ledveni hrbtenici. S pomočjo analize odvzetega materiala se oceni stanje CSF.
Metode zdravljenja
Rahlo povečanje stranskih prekatov se zdravi z zdravili. V hujših primerih in tudi, če bolnik še ni star 2 leti, je treba zdraviti v bolnišnici. Starejši otroci so poslani na ambulantno zdravljenje. Nevrologi imenujejo:
- Diuretiki, ki povečujejo delovanje ledvic in prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine. To zmanjša količino krvi v posodah in količino medcelične tekočine. Skladno s tem se cerebrospinalna tekočina proizvaja v manjših količinah in preneha pritisniti na komore, kar povzroči njihovo povečanje.
- Nootropna zdravila za stimulacijo cerebralne cirkulacije. Imenovani so za preprečitev stiskanja krvnih žil v možganih, kar lahko vodi do smrti. Ta zdravila v kombinaciji z diuretiki pripomorejo k soočanju s hipoksijo in odstranijo odvečno tekočino iz komore v krvi, nato pa ledvice navzven, kar pomaga ublažiti stanje otrok.
- Pomirjujoče. Otrok je lahko vznemirjen in poudarjen, kar ima za posledico razvoj adrenalina, ki poveča krvni tlak in zožuje krvne žile. Rezultat tega je napredovanje hidrocefalusa. Pomirjujoča zdravila se uporabljajo samo po navodilih zdravnika z doslednim upoštevanjem odmerka.
- Pripravki za izboljšanje mišičnega tona. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se zmanjša in zato, ker mišice ne morejo nadzorovati napetosti vene, slednji niha. V ta namen se poleg zdravil uporabljajo tudi masaža, terapevtska gimnastika. Začetek z otroškim polnjenjem za zmanjšanje tlaka je lahko pod nadzorom zdravnika, ne dovolite nenadnih gibanj.
Včasih je odstopanje velikosti prostorov s tekočino iz norme fiziološko, na primer, ko je novorojenček velik. Ta pogoj ne zahteva posebnega zdravljenja, morda bo potrebno le masažo in izvajati posebno medicinsko vajo.
Uradna medicina ne prepozna zdravljenja z ventrikularno dilatacijo z akupunkturo, uporabo homeopatskih zdravil in drugimi metodami netradicionalnih posegov. Ljudje, ki se ukvarjajo s to prakso, namesto pričakovanega zdravljenja lahko otroku povzročijo nepopravljivo škodo. Vpletanje vitamina je tudi neučinkovito, vendar jih je mogoče predpisati kot sočasno zdravilo vzporedno z glavnim zdravljenjem.
Zapleti in posledice za otroka
Kljub dejstvu, da razširitev možganskih prekatov ni smrtonosna bolezen, lahko povzroči različne zaplete. Najnevarnejši pogoj je porušitev stene vene ali ventrikula. Ta patologija vodi do takojšnjega smrtonosnega izida ali kome.
Razširjena prekatnica lahko prenaša optični ali slušni živec, kar vodi k delni ali popolni slepoti ali gluhostu. Če je stiskanje posledica nakopičene tekočine, bo stanje reverzibilno, se bo videnje ali sluh vrnil, ko bo to mesto odšlo odvečno tekočino.
Stanje podaljšane širitve komore lahko povzroči zaseg epilepsije. Mehanizem napadov v tem trenutku ni bil v celoti raziskan, vendar je znano, da se pojavljajo z različnimi možganskimi lezijami.
Mlajši je otrok, ki mu je bil diagnosticiran širitev, večja je možnost popolnega okrevanja. Na manj nevarne, a še vedno neprijetne zaplete so:
Razširitev možganskih prekatov možganov pri dojenčkih
Pogosto pri dojenčkih po porodu so se možganski možgani povečali. Tak pogoj ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, ki nujno zahteva imenovanje zdravljenja.
Ventrikularni sistem možganov
Ventili možganov so več med seboj povezanih rezervoarjev, v katerih nastaja in porazdelitev tekočine. Lycorom sperejo možgani in hrbtenjača. Običajno je v komorah vedno prisotna določena količina cerebrospinalne tekočine.
Na obeh straneh korpusnega kalozuma sta dva velika kolektorja tekočine. Oba ventrikula sta povezana skupaj. Na levi strani je prva ventrikla, na desni pa druga. Sestavljajo jih rogovi in telo. Bočni ventrikuli so povezani skozi sistem majhnih lukenj s 3 ventrikulo.
V distalnem delu možganov med možganovom in vzdolžno oblongado je 4 ventrikla. Velik je po velikosti. Četrti ventrikel ima romboidno obliko. Na samem dnu je luknja, ki se imenuje fovea v obliki diamanta.
Pravilno delovanje ventriklov zagotavlja, če je potrebno, penetracijo cerebrospinalne tekočine v subarahnoidni prostor. To območje se nahaja med trdno in arahnoidno lupino možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da ohranite potrebno količino CSF v različnih patoloških pogojih.
Dilatacija bočnih prekatov je pogosto opažena pri novorojenčkih. V tem stanju se komore za dihalne poti poveča, opazimo pa tudi povečano kopičenje tekočine v območju njihovih teles. Ta pogost pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnostiki se v območju glavnih rezervoarjev možganov izloči asimetrija.
Velikost komore je normalna
Otroci imajo pogosto dilatirane komore. To stanje ne pomeni, da je otrok resno bolan. Dimenzije vsakega ventrikla imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.
Prvi in drugi ventrikularni (lateralni)
Za oceno normalnih kazalcev se uporablja tudi določitev vseh strukturnih elementov bočnih prekatov. Stranski rezervoarji morajo imeti globino manj kot 4 mm, sprednje hupe - od 2 do 4 mm in zahodne rogove - od 10 do 15 mm.
Vzroki razširjenih komor
Predčasni dojenčki imajo lahko po zadnjem rojstvu povečane komore. So urejeni simetrično. Simptomi intrakranialne hipertenzije pri otroku v tem stanju se običajno ne pojavijo. Če se le eden od rogov nekoliko poveča, je to lahko dokaz patologije.
Naslednji vzroki povzročajo razvoj ventrikularne širitve:
Hipoksija ploda, anatomske pomanjkljivosti v strukturi posteljice, razvoj placentne insuficience. Takšni pogoji povzročajo prekinitev dovajanja krvi v možgane nerojenega otroka, kar lahko povzroči razširitev intrakranialnih rezervoarjev.
Kraniocerebralna poškodba ali padec. V tem primeru se izliva cerebrospinalne tekočine zmanjša. Ta pogoj povzroči stagnacijo vode v komorah, kar lahko privede do pojava simptomov povečanega intrakranialnega tlaka.
Patološko rojstvo. Poškodbe po travmih, pa tudi nepredvidene okoliščine med porodom, lahko povzročijo motnje pri dobavi krvi v možgane. Ti izredni pogoji pogosto prispevajo k razvoju ventrikularne ekspanzije.
Okužba z bakterijskimi okužbami med nosečnostjo. Patogeni mikroorganizmi zlahka prodirajo skozi posteljico in lahko povzročijo različne zaplete pri otroku.
Dolgotrajna dostava. Preveč časa med prehodom amnionske tekočine in izgonom dojenčka lahko pripelje do razvoja intra-natalne hipoksije, kar povzroča krvavitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz razširjenih prekatov.
Onkološke formacije in ciste, ki so v možganih. Rast tumorjev povzroča prekomerni pritisk na intracerebralne strukture. To vodi k razvoju nenormalne razširjenosti ventrikularne oblike.
Tuja telesa in elementi, ki so v možganih.
Nalezljive bolezni. Mnoge bakterije in virusi zlahka prodrejo v krvno-možgansko pregrado. To prispeva k razvoju številnih patoloških oblik v možganih.
Povečane bočne prekate možganov pri otroku
Kaj storiti, če zdravnik poroča o ultrazvoku, da je vaš otrok razširil možgane v možgane? Če se otroka dobro počuti, pri nevropsihičnem razvoju ni nobenih nepravilnosti, specialist lahko predlaga preprosto obisk nevrologa, ki redno spremlja stanje majhnega bolnika. Z izrazito klinično sliko o poškodbah možganov, svetlimi nevrološkimi simptomi in znatnim odstopanjem velikosti ventrikularja od norme je potrebno zdravljenje, ki ga predpisuje nevropatolog.
Norma možganov v možganih pri novorojenčku
Običajno ima oseba v glavi štiri komore: dve stranski, simetrično se nahajajo, tretje in četrto, ki se nahajajo v sredini. Tretji pogoj je spredaj, četrti - zadaj. Četrti ventrikel prehaja skozi velik bazen, ki povezuje centralni kanal (hrbtenjača).
Zakaj so zdravniki zaskrbljeni zaradi povečanja možganskih prekatov? Glavna funkcija lateralnih struktur je proizvodnja cerebrospinalne tekočine, regulacija prostornine cerebrospinalne tekočine. Velik izpust tekočine, kršitev izločanja povzroča motnje možganov.
Globina tretjega ventila v normi ne sme presegati 5 mm, četrti ventrikel - 4 mm. Če razmislimo o stranskih možganih možganov, se norma za novorojenčka izračuna na naslednji način:
- Sprednji rogovi so od 2 mm do 4 mm.
- Nihalni rogovi - od 10 mm do 15 mm.
- Bočna telesa - ne globlje od 4 mm.
Standard globine velikega rezervoarja je 3-6 mm. Vse strukture možganov morajo postopoma rasti, velikost komor - linearno skladna z velikostjo lobanje.
Vzroki za povečanje možganskih prekatov
Menijo, da je sprememba v ventrikularnih strukturah pri dojenčkih posledica genetike. Patološke spremembe v možganih se razvijejo zaradi kromosomskih nepravilnosti, ki se pojavijo pri nosečnicah. Obstajajo še drugi dejavniki, ki povzročajo asimetrijo vdihnic, prekomerno povečanje delov možganov:
- Bolezni infektivne etiologije, ki jih je ženska trpela med nosečnostjo.
- Sepza, intrauterina okužba.
- Vstop tujih teles v možganske strukture.
- Patološki potek nosečnosti, ki jo povzročajo kronične bolezni matere.
- Prezgodnje rojstvo.
- Intrauterinska plodna hipoksija: nezadostna oskrba s placente, povečan placentalni pretok krvi, popkovnična vrvica.
- Podaljšano brezvodno obdobje.
- Swift dostava.
- Trauma rojstva: zadavitev popkovine, deformacija lobanjskih kosti.
Prav tako strokovnjaki opozarjajo, da se lahko ventrikuli možganov pri novorojenčkih povečajo zaradi pojava hidrocefalusa neznane etiologije. V prirojene razloge, ki povzročajo ekspanzijo ventrikularjev glave, vključujejo rast novotvorb: ciste, benigne in maligne tumorje, hematome.
Travmatska poškodba možganov, da otroka ob rojstvu, cerebralne krvavitve, lahko ishemična ali hemoragična kap povzročilo tudi povečanje možganskih dojenček ventriklov so.
Klinične manifestacije ventrikularne ekspanzije
Ventili ne kopičijo samo cerebrospinalne tekočine, temveč tudi izločajo cerebrospinalno tekočino v subarahnoidni prostor. Povečana izločanje tekočine, poslabšanje njegovega izliva vodi v dejstvo, da se ventili raztegnejo, povečajo.
Povečanje ventrikularnih struktur možganov (dilatacija, ventrikulomegalija) je lahko različica norme, če se odkrije simetrična ekspanzija stranskih prekatov. Če opazimo asimetrijo bočnih struktur, se povečajo rogovi samo enega od komore, kar je znak razvoja patološkega procesa.
Ne le bočni ventrikularji možganov lahko patološko rastejo, lahko stopnjo produkcije in izločanje cerebrospinalne tekočine motimo v tretjem ali četrtem. Obstajajo tri vrste ventrikulomegalije:
- Stransko: povečanje leve ali desne strani ventrikularnih struktur, razširitev zadnjega ventrikla.
- Cerebelar: prizadeta je podolgovata podolgovata in cerebelarna regija.
- Ko se med vizualnimi kičmi pojavi patološki izcedek iz cerebrospinalne tekočine, se v čelnem delu glave.
Bolezen se lahko pojavi v blagi, zmerni, hudi obliki. Opozoriti je ne le na širjenje votlin v možganih, temveč tudi na motnje delovanja centralnega živčnega sistema otrok.
Obstaja normalni simetrični presežek velikosti lateralnih ventrikularnih struktur, ko je otrok velik, ima veliko glavo ali nenavadno obliko lobanje.
Simptomi bolezni pri dojenčku
Ker je cefalospinalne odtok tekočine zlomljena, ostaja v veliki količini v glavi, medtem ko je novorojenčka zvišan intrakranialni tlak, poveča otekanje tkiv, sivo snov, v možgansko skorjo. Zaradi pritiska na možgane se oskrba s krvjo poslabša, delo živčnega sistema se poslabša.
Če rast možganskih prekatov rogovi so skupaj s hidrocefalusom, otrokovih lobanjskih kosti narazen, izbuljene in napeto Fontanelle, lahko prednji del glave znatno presega velikost obraz, čelo štrli mrežo žil.
Ko je možganska kap iz možganov povečana pri novorojenčku ali če opazimo patološko asimetričnost bočnih prekatov, ima otrok naslednje nevrološke simptome:
- Kršitev refleksa tetive, zvišan ton mišic.
- Vidna okvara: nezmožnost osredotočanja, strabizem, nenehno znižani učenci.
- Trepetanje okončin.
- Šel na tiptoe.
- Nizka manifestacija osnovnih refleksov: požiranje, sesanje, hrapanje.
- Apatija, letargija, zaspanost.
- Razdražljivost, kriki, capriciousness.
- Slab spanec, vrže v sanje.
- Slab apetit.
Eden od svetlih simptomov - pogosto regurgitacija, včasih - bruhanje vodnjak. Običajno mora otrok regurgirati šele po hranjenju - ne več kot dve žlici hkrati. Glede na to, da je zvišanje intrakranialnega tlaka (to izzove pretirano kopičenje likvorja v lobanjsko votlino) v četrtem prekata na spodnji romba Fosse draži emetik center frekvenca novorojenčka regurgitacija je močno povečalo (več kot dva krat po hranjenju in kasneje).
Akutni, hiter razvoj bolezni povzroča hude glavobole, zaradi katerih otrok stalno monotono glasno kriči (možganski jok).
Diagnostične metode
Prvič zdravnik lahko opozori na odstopanje velikosti možganskih struktur od norme tudi med intrauterinim pregledom ploda na ultrazvočniku. Če se velikost glave ne vrne v normalno stanje, se po dojenčku rodi drugi ultrazvok.
Razširitev možganov v možganih pri novorojenčkih se diagnosticira po nevrozonografiji - ultrazvoku, ki poteka skozi kožo dolgotrajne fontanelle. To študijo je mogoče izvesti, dokler otrok ne raste v kosteh lobanje.
Če se bolezen razvije kronično, dejstvo, da je možganski prekat možen bolj kot običajni, lahko zdravnik pri otrocih preiskuje otroka za ultrazvok v treh mesecih starosti. Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti dodaten pregled:
- Oftalmološki pregled - pomaga prepoznati otekanje očesnih diskov, kar kaže na povečanje intrakranialnega tlaka, hidrocefalusa.
- S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko spremljate rast možganskih prekatov, potem ko se kosti otroške lobanje postanejo konsolidirane. MRI je dolgotrajen postopek, čas, ki ga porabimo pod aparatom, je 20-40 minut. Otrok je ležal, ne da bi se gibal tako dolgo, je potopljen v zasvojenost z drogami.
- Med prehodom računalniške tomografije ne traja dolgo, da ostane nepremično. Zato je ta vrsta študije primerna za otroke, ki imajo anestezijo kontraindicirano. S pomočjo CT, lahko MRI pridobiti natančne slike možganov, da se ugotovi, kako je velikost sistema prekata zmanjšala od norme, ali obstaja medularni tumorji ali krvavitve.
Če želite prenesti ultrazvočni pregled možganov, je priporočljivo za otroke prvega meseca življenja, če je nosečnost ali porod poročala s komplikacijami. Če se ventrikuli povečajo, vendar ni nevroloških simptomov, je priporočljivo opraviti drugi pregled tri mesece kasneje.
Zdravljenje
Ko otrok razširi možganske možgane, lahko le predpisano zdravljenje predpiše le nevropatolog ali nevrokirurg.
Terapija z zdravili
Ne zahteva vedno zdravljenja širjenja ali asimetrije ventrikularnih struktur. Če se otrok razvije pravilno, poje in dobro spi, se domneva, da je povečanje ventrikularnih rogov sprejemljivo odstopanje od norme.
Pri izražanju izrazitih nevroloških simptomov je dojenčku dana posebna zdravila:
- Diuretiki (Diacarb, Furosemid) - zmanjšajo možganski edem, pospešijo uriniranje, normalizirajo izločanje tekočine iz telesa.
- Kalijev preparati (Panangin, Asparcum) - zapolniti primanjkljaj kalija, ki se pojavi pri pospešenem delu sečil.
- Vitamini (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - za preprečevanje rahitisa in pospeševanje regeneracije v telesu novorojenčka.
- Nootropics (Cavintonum, vinpocetine, Noofen, Etsefabol, Cere) - za normalizacijo možganskega krvnega obtoka, krepitev krvne žile, izboljša mikrocirkulacijo v možganskem tkivu.
- Sedativna zdravila (glicin) - pomagajo zmanjšati živčne manifestacije: solzičnost, kapricijo, razdražljivost; stabilizirati proces zaspanega, normalizirati spanec.
Če se vzpostavi vzburljiv dejavnik, ki je povzročil patološko rast možganskih prekatov, se izločijo tudi: zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni. Če je vzrok patologije v poškodbi možganov, rast neoplazme, se izvaja kirurško poseganje: cista se izloča, tumor raka se odstrani.
Ko se pri otroku diagnosticira povečanje možganskih prekatov, zdravljenje traja dolgo. Novorojenčki morajo opraviti tečaje masaže, stalno opravljati vaje fizikalne terapije za obnovitev mišičnega tona, da preprečijo atrofijo.
Možne posledice in zaplete
Morda zaradi široke dostopnosti informacij in priložnosti za posvetovanje z drugimi starši je nedavno opaziti nezdrav trend. Starši zavračajo zdravljenje otrok od hidrocefalusa, odpisujejo neprestano jokanje za kapricioznost in trmastost, letargijo - za značilnosti znakov. Ljudje se bojijo resnih drog, kontraindikacij in se odločijo, da bo sama bolezen prehitela.
Ampak asimetrija možganov v možganih, znatno povečanje v njih lahko povzroči resne posledice:
- Odloženi duševni, fizični, duševni razvoj.
- Izguba vida: popolna ali delna.
- Izguba sluha.
- Paraliza okončin, popolna imobilizacija.
- Nenormalna rast glave.
- Nezmožnost uravnavanja procesov gibanja in uriniranja črevesja.
- Epileptični napadi.
- Pogosta izguba zavesti.
- Koma.
- Usoden izid.
Dobro je, če zdravnik na ultrazvoku označuje rahlo odstopanje od norme in nudi le opazovanje bolnika. To je mogoče v primeru, da ni simptomov bolezni: otrok je miren, dobro jedo, spi in se razvija normalno.
Diagnosticiranih "Širitev stranskih prekatov otroka", ampak dvomim v strokovnost zdravnika, ne želite, da se novorojenčka zdravilo zaman? Obrnite se na nekaj neodvisnih strokovnjakov, preberite celotne podatke raziskave. Ne zavračajte zdravljenja, ker so ukrepi staršev odvisni od tega, kako otroško življenje bo v celoti.
Razširitev možganskih prekatov možganov pri dojenčkih
Da bi predstavili, zakaj so se možganske kapi razširili, moramo poznati anatomsko stran problema. Dihalne poti v cerebralni coni majhnih dojenčkov predstavljajo številne votline, potrebne za ohranitev cerebrospinalne tekočine.
Ventricles v možganih
Kapacitativna struktura možganov za shranjevanje alkoholnih pijač je stranski prekat. V razmerju velikosti so večje od vseh ostalih. Tvorjenje možganov v levem venturiju je prvo, drugo pa se nahaja na desnem robu.
Ventrikularnih Tretji element tesno povezana z dvema nameščena stransko skoznjo odprtino nameščena med streho in zaprtje drugi steber talamusnogo, ki povezuje tretji element z bočno ventrikularne (interventricular). Corpus callosum (corpus callosum) ima strani, ter oblikovanje trebušnih ventriklov se nahajajo na strani tik pod telesom. Sestava stranskih prekatov je predstavljena v obliki sprednjih, zadnjih, spodnjih rogov in tudi telesa.
Četrta ventrikularna komponenta je zelo pomembna, ki se nahaja v bližini možganov in podolgovatih pljuč. Rombovuyu podobno obliko, kar se imenuje diamanta jama, ki se nahaja v spinalni kanal s kanalom, kjer je četrti sporočilo prekata vodovodne komponenta.
Treba je opozoriti, da če je med nosečnostjo 5 možganov, ki se nahajajo v območju možganov z ultrazvočno diagnozo, potem je to norma.
Skupaj s funkcijo akumulacije s komorami se izvaja sekretna funkcija cerebrospinalne tekočine. V normalnem stanju, to tekočino premakne na prostor subarahnoidno, včasih pa je ta proces gre narobe, različne prekati, ki se nahajajo na območju možganov na nemočne grudnichka razširjeni. To kaže na moten iztok cerebrospinalnega CSF iz ventrikularne cone, se razvije hidrocefalno stanje.
Kaj to pomeni
Ne panirajte, če so razširjene nekatere komore, ki so na območju možganov nemočnega otroka. Konec koncev, dilatacija nekaterih ventriklov, ki se nahajajo na območju možganov, ni vedno patološka. Rahlo povečanje katere koli ventrikle, ki se nahaja v območju možganov dojenčkov, je posledica fiziologije zaradi velike glave otroka.
Povečanje možganskih prekatov možganov pri novorojenčkih ni redko do starosti enega leta. V tej situaciji je treba vedeti, da ne samo, koliko so se razširili nekateri ventili v cerebralni coni majhnega otroka, temveč tudi meriti celotno cerebrospinalno tekočino.
Presežek cerebrospinalne tekočine se šteje za glavni vir dejstva, pravzaprav zaradi tega, kako se izvaja ta razširitev možganskih prekatov. Cerebrospinalna tekočina se ne izteče zaradi obstrukcije na mestu, kjer ga zapusti, kar ima za posledico dilatacijo obstoječega ventrikularnega sistema, ki se nahaja v območju možganov.
Razširitev stranskih možganov v možganih se pojavi pri tistih dojenčkih, ki so se pojavile prezgodaj. Ko se sumi na dilatacijo nekaterih stranskih prekatov, ki se nahajajo v območju možganov pri novorojenčkih, ali njihova asimetrija, jih je treba izmeriti in določiti kvalitativni parameter. To se zgodi, ko se obstoječi lateralni prekat človeških možganov razširi in kaj to pomeni že jasno. Stanje, pri katerem so številni ventili povečani, zahtevajo natančen opis.
Ventriculomegalično stanje
S tem se poveča sistem votline ventrikularnega sistema, kar ima za posledico disfunkcijo CNS.
Ventriculomegalične vrste
Odvisno od bremena se patologija pojavlja v lahki, srednji in težki stopnji; lokacija določa naslednje vrste:
- stranski, v katerem se povečajo nekateri ventrikuli pri majhnem otroku, kot sta zadnja in stranska;
- druga vrsta, kjer je lokacija patologije v coni blizu vizualnih hribov in frontalne regije;
- v naslednjem primeru osredotočenost vpliva na območje možganov z dolgotrajnim delom možganov.
Kateri so vzroki za patologijo?
Glavni vzrok za morebitno patologijo pri novorojenčkih je kromosomska nenormalnost pri nosečnicah. Druge okoliščine, ki določajo, zakaj so bili nekateri ventili na območju možganov pri majhnih otrocih razširjeni, vključujejo nalezljive bolezni, fizično travmo, hidrokefično obstrukcijo, hemoragične manifestacije in dedno breme.
Simptomi bolezni
Povečana nekatera ventrikula v območju možganov pri majhnem otroku služi kot začetni vzrok za sindromske pogoje Down, Turner, Edwards. Poleg tega povečajo nekatere ventrikule možganskega območja pri majhnem otroku, ki vplivajo na delovanje srca, možganske strukture in mišično-skeletni sistem.
Diagnostični ukrepi
Ta pogoj pri otrocih je diagnosticiran z ultrazvočnim pregledom glave.
Kako se zdravi?
Ko stanje, ko se otroci razširijo lateralni ventrikuli možganov, je glavna stvar, da ne sprejmemo zapletenih stanj organizma. Diuretiki, vitaminski pripravki, antihipoksanti so predpisani. Dodatni načini zdravljenja v tem stanju so masažni postopki s posebno terapevtsko vadbo. Da bi preprečili zapletene razmere, se uporabljajo sredstva, ki varčujejo s kalijem.
Hidrocefalus-hipertenzivni sindrom
Ni mogoče izključiti drugega poteka bolezni, pri kateri se pri novorojenčkih pojavijo povečane komore možganskih možganov ─ hidrocefalični hipertenzivni sindrom.
Pri tem se cerebrospinalna tekočina čezmerno proizvaja, kopiči pod cerebralno membrano in ventrikularni sistem možganov. Ta patologija je redka, zahteva diagnostično potrditev. Ta sindrom je razvrščen glede na starostni indeks otroka.
Vzroki
Osnovni vzroki so razdeljeni na tiste, ki so bili pred rojstvom, in na tiste, ki so že bili pridobljeni. Prirojene so zaradi:
- zapleten potek ženskega stanja, v katerem je noseča, zapleteno rojstvo;
- intrauterina možganska hipoksija, travma ob rojstvu, razvojne nepravilnosti;
- predčasna delovna aktivnost;
- intra-travmatska poškodba s krvavitvijo v subarahnoidnem prostoru;
- patologija patološke intrauterine okužbe;
- cerebralna anomalija;
- dolgotrajna delovna aktivnost;
- dolgo obdobje med umaknjeno amniotsko tekočino in izpuščenim plodom;
- maternična kronična patologija.
Pridobljeni korenski vzroki vključujejo:
- neoplazme onkološke ali vnetne narave;
- tuje telo v možganih;
- po lomu lobanje z penetracijo kostnih fragmentov v možgane;
- nalezljiva patologija;
- vzrok nejasne etiologije.
Vsi osnovni vzroki tega sindroma vodijo v dejstvo, da se razvije širjenje možganskih prekatov možganov pri dojenčkih.
Pojav patologije
Klinični sindrom se kaže:
- visok intrakranialni tlak;
- povečana prostornina tekočine v ventrikularnem sistemu.
Simptomatologija se izogiba dejstvu, da:
- dojenček zavrača dojenje, sramotno, muhasto brez očitnega razloga;
- zmanjšal je aktivnost v mišičnih vlaknih;
- Refleksivna aktivnost je šibko izražena: dovolj je slabo in pogoltna;
- pogosto regurgitira;
- opazen strabizem;
- ko je gledano, iris očesa je polovico zaprta z nižjo veko;
- šivi lobanja se razlikujejo ─ tudi kaže, da obstajajo nekateri lateralni ventrikuli v možganskem območju otroka;
- Napetost z izbočenimi fontaneli kaže, da so možgani v možganih dilatirani pri otroku;
- mesec po mesecu se obseg glave povečuje; to je tudi pomemben znak, da so v spodnjih otrocih rahlo razširjeni nekateri komorni deli možganov;
- fundus kaže, da so vizualni diski nabreknjeni, prav tako pa je indikator, da je razširjenost stranskih prekatišč v možganskem območju majhnega otroka.
Te manifestacije kažejo, da se ventrikularni sistem razširjenih možganov poveča pri majhnem otroku ali peti možganski možgan, posledice so lahko težke. Otroci starejše skupine pridobivajo ta sindrom včasih takoj po nalezljivi patologiji ali možganski poškodbi lobanje.
Značilnost tega problema se šteje, da je zjutraj bolečine v predelu glave, tlačno ali lomljiva narave, lokalizirana v časovni in čelne površine, s pojavom slabost in bruhanje.
Pritožba, v kateri je povečan ventrikel možganskega območja majhnega otroka, je nezmožnost dvigovanja oči z glavo spuščeno navzdol. Pogosto spremlja ta občutek vrtenja glave. Ob opazovani paroksizmi je koža bleda, izražena je pomanjkanje aktivnosti. Otrok je razdražen zaradi močnih svetlobnih in glasnih zvočnih učinkov. Na podlagi tega je že mogoče domnevati, da se levi ventrikel možganov v otroku poveča.
Zaradi visoke mišičnega tonusa v nogah, otrok hodi na njegovi nogi, je izrazita škiljenje, je bil zelo zaspan, upočasnila razvoj psihomotorično. To je, kaj povzroča povečane prekati možganov bolnika v majhnega otroka v 3 letih.
Diagnostični ukrepi
Zelo natančna diagnoza hydrocephalic sindrom s hipertenzijo vem, res, ali možgani prekata pri dojenčkih povečal, ni enostavno. Uporaba najnovejše diagnostične metode, ki jih je nemogoče določiti natančno diagnozo, v kateri je sindrom vodi k temu, da se lahko razvija rahlo raztezanje po prekata sistema majhno površino možganov otroka ali 3 prekata, ki se nahaja na območju možganov razširjeno, in pride dilatacija levega prekata, ki se nahaja v možgane pri otroku.
Diagnostični parametri novorojenčka so obseg glave, aktivnost refleksov. Druge diagnostike vključujejo:
- oftalmološki pregled fundusa;
- neurosonografski pregled, da bi ugotovili, kaj se je razširil ventrikel določenega območja možganov pri novorojenčku;
- CT skeniranje in MRI pomagata ugotoviti, kaj bi lahko bila preprosta dilatacija možganskih stranskih prekatov pri otroku;
- študija ledvične punkture, ki določa stopnjo tlaka cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine. Ta metoda je točna, zanesljiva.
Zdravilni ukrepi
Nevrološke in nevrokirurške specialiste so dolžne zdraviti to bolezen. Zdravniki nenehno spremljajo bolezen, sicer bodo razširjeni možganski možgani v otroku imeli resne posledice.
Do šestih mesecev starosti, ko se pri novorojenčkih pojavi dilatacija levega bočnega prekata možganov, je zdravljenje ambulantno. Glavna obravnava je:
- diuretične droge skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo reprodukcijo cerebrospinalne tekočine;
- nootropna skupina zdravil, izboljšanje cerebralne cirkulacije;
- sedativi;
- posebne gimnastične vaje z masažo.
Terapevtski ukrepi sindroma, pri katerih se podaljša povečanje levega prekata možganov pri novorojenčkih, ne trajajo 1 meseca.
Otroci starejše skupine se zdravijo zaradi hidrocefalnega sindroma, odvisno od patogeneze, odvisno od vzroka patologije. Ko se sindrom pojavi zaradi nalezljive bolezni, predpiše zdravila proti bakterijam ali virusom. V kraniocerebralni travmi ali onkologiji je indicirano kirurško poseganje. Če zdravljenja ne bo, bo povečani ventrikularni sistem možganov pri novorojenčkih povzročil resne posledice.
Zapleteni pogoji
Pojav hidrocefaličnega sindroma s hipertenzijo povzroča zapletene razmere telesa, pri katerih ima otrok naslednje posledice:
- psihomotorka se počasi razvija;
- popolnoma ali delno slepi;
- slušno disfunkcijo, morda popolnoma gluha;
- lahko pade v komo;
- popolnoma ali delno paraliziran;
- fontanelle nenormalno izboklina;
- manifestirani epileptični napadi;
- nehoteno uriniranje, opravi deformacijo;
- lahko umre.
To bo tisto, kar bo povečalo stanje ventrikularnih elementov možganov pri novorojenčkih, kakšne so možne posledice, zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno.
V otroškem obdobju je prognostični potek najbolj ugoden zaradi periodike arterijske vrste tlaka in intrakranialnega, ki prihaja s časom, starejši otrok do normalne indekse. V kategoriji starejših starosti je napoved neugoden, odvisno od vzroka tega sindroma, značilnosti zdravljenja.