Zdravljenje poškodbe glave

Migrena

Poškodba glave je ena najnevarnejših poškodb. Za utiranje glave je značilna mehanska poškodba, ki je med seboj povezana z notranjo poškodbo možganov, medtem ko ohranja celovitost zunanjih tkiv. Posledice kapi ali padcev so glavni vzrok poškodb glave, ki predstavljajo nevarnost za osebo in povzročijo različne poškodbe oddelka za FM. Poškodba glave pri otroku je nevarna za dojenčke.

Kaj storiti s poškodbo glave? Pravočasno ukrepanje s takšno travmo ne bo povzročilo nevarnih posledic.

Rezultat po poškodbah in poškodbi oškodovanca je lahko drugačen. To se zgodi, ker vsak organizem reagira posamezno. Pri mnogih ljudeh se modrice pogosto končajo z zdravilom brez posledic. Toda tudi z manjšimi poškodbami in podplutbami se lahko pojavijo komplikacije, ki bodo povzročile resne posledice za zdravje in življenje bolnika.

TBI moti možgane, njene membrane, vsa bližnja mehka in trda tkiva. Trpijo tudi deleži in oddelki možganov.

Z močno kontuzijo glave je verjetnost negativnih posledic povezana z intenzivnostjo poškodbe - bolj pacient udari, močnejša je modrica mehkih tkiv glave in globlji prodor v notranje plasti.

Hude posledice vključujejo krvavitev v možganskem tkivu, pod lupino, pa tudi zlom lobanje. Vsi od njih poslabšajo splošno zdravstveno stanje.

Spremembe, ki se pojavijo pri možganih po poškodbi, so razdeljene na:

  • Primarno - odvisno od travmatičnega dejavnika.
  • Sekundarni - so povezani s patologijo v prehrani tkiv, njihovimi škodljivimi dejanji.

Zaradi udarca se lahko možgani poškodujejo ne le na mestu neposredne travme, temveč tudi na nasprotni strani glave. Iz tega razloga se pojavijo krči v posodah, nekateri od njih zlomijo, obstaja ishemija, otekanje tkiv in vse se konča z notranjim krvavenjem.

Komplikacije poškodb glave se lahko kažejo kot stresanje kisika. Energetski procesi so zaradi pomanjkanja kisika anaerobni. V zvezi s tem se izdelki za izmenjavo kislin kopičijo in imajo škodljiv učinek - se pojavijo edemi, povečuje se intrakranialni tlak. Obstaja dodatna kompresija možganov, slaba hipoksija. Hudo poškodbo glave lahko spremlja tudi zlom kostnih lobanj, njegova osnova, ki poslabša klinično sliko, okrepi edem, povzroča okužbo možganskega tkiva.

Razvrstitev škode

Poškodba glave glede na resnost poškodbe je lahko:

  • Enostavna poškodba je posledica kratkega omedlevanja, rahle izgube spomina na dogodke prejšnjih poškodb, hitrega okrevanja, refleksnega gibanja oči, zmanjšanja občutljivosti. Obdobje izterjave ne traja več kot tri tedne.
  • Povprečna škoda ima izrazitejše motnje. Pogoj osebe je podaljšana izguba zavesti, bolnik je v dveh dneh nepopolno zdravje, pride do krvavitve gibanja celega organizma, nistagmusa, znakov retrogradne amnezije.
  • Huda stopnja - bolniki morajo biti pod napravo. Resnost stanja se kaže - dolgotrajna izguba zavesti ali koma, krvavitve v očeh, povečana psihična ekscitabilnost. In tudi patologija gutanja, govora, oči, dihalnih funkcij, pri zatiranju normalnih refleksov.

Simptomatologija

Celo dojenčki vedo, da se od šibkega udarec za hrbet glave ali čela pojavijo pavšalni, kratki glavobol.

Z modricami mehkih tkiv glave se pojavlja tudi bolečina, vendar ta znak ni močan in ne traja dolgo.

Simptomi modrice se lahko razgradijo v tri sindrome:

  • Cerebralno - možganska reakcija na poškodbo;
  • Lokalno - odvisno od poškodovanega območja - najbolj resne poškodbe, na primer, je medulla oblongata.
  • Meningeal - draženje meningov.

Prvi simptomi vključujejo naslednje simptome:

  • Glavoboli, ki so razpršeni.
  • Splošno slabo počutje.
  • Omotičnost.
  • Izguba zavesti.
  • Prekinitve v spominu ali popolna izguba.
  • Slabost, bruhanje.

Z lokalnimi simptomi lahko ugotovite, katera področja možganov so prizadeta. Če pride do trpljenja, se pojavi motnja vida. Z modrico sprednjega dela sledi naslednji vzorec:

  • Izguba zavesti se nadomesti z nenadno motorno dejavnostjo.
  • Zavest se razbije.
  • Neupravičena agresija.
  • Euforija.

Meningealni znaki kažejo na hudo poškodbo možganov. Vključujejo:

  • Intenzivni bolecin sindrom.
  • Modrica okomitega dela glave povzroča napetost mišic na območju modrice in nazaj.
  • Stalna navzea, bruhanje, brez olajšanja.

Tudi simptomi poškodbe glave so naslednji:

  • Nezavestni premik očesnih jabolk se učenci razlikujejo po velikosti.
  • Občutljivost in aktivnost polovice telesa, nasproti tistemu, na katerem je prišlo do poškodbe, se znatno zmanjša.
  • Najpogosteje, zlasti pri otrocih, se na mestu modrice pojavi oteklina ali gube.
  • Pojavijo se lahko krvavitve ali modrice, tako pri odraslih kot pri otroku.
  • Nekateri bolniki so doživeli povišanje temperature.
  • Iz nosu je prišlo krvavitev.

Pomembno! Nevarni simptomi vključujejo tisto, ko žrtev "upočasni", vidno je zaspan, v njegovih očeh se pojavi golob ali pa dobesedno zapustijo, učenci so drugačni. Obstaja sindrom "očal", od oči in nosnega tekočine teče od zloma trde lupine možganov. V tem primeru je nujna nujna hospitalizacija žrtve.

Prva pomoč

Prva pomoč za poškodbe glave je odgovorna za učinkovitost kasnejšega zdravljenja. Vsakdo, ki je blizu žrtvi, jo lahko izvaja.

Pred brigado medicinskega osebja je treba položiti oškodovanca, da se prepreči morebitno bruhanje, glavo je treba obrniti vstran in cervikalni del je treba popraviti s kakršnimi koli improviziranimi sredstvi.

Če v ustni votlini obstajajo lažne proteze in druga tujka, jih je treba odstraniti.

V navzočnosti močna bolečina, otekanje ali krvavitev, za njihovo lajšanje treba uporabiti na poškodovano mestu ali hladen obkladek vrečo ledu, ki je izdelana iz plastičnega vreči, napolnjeni z vodo, in dajanje kos ledu. Hladno se lahko uporabi do prihoda zdravnikov, vendar je treba obloge občasno odstraniti, ne glede na hipotermijo.

S CCT-om, morate poiskati zdravniško pomoč od zdravnika. Samo izkušeni strokovnjak bo opravil potrebno preiskavo in dal točno diagnozo, na podlagi katere bo pripravljen režim zdravljenja.

Diagnostika

Diagnoza žrtve poteka v zdravstveni ustanovi. Ima zunanji pregled, palpacijo, anamnezo.

Nevrolog daje zaključek po preverjanju nevrološkega statusa na ravni zavesti, stika, orientacije, mišičnega tona, ravnotežja, spomina in tetivnih refleksov.

Traumatolog imenuje instrumentalni pregled:

  • Za izključitev zlomov kosti se opravi rentgenski pregled lobanje.
  • Za določitev števila elektrokitov izdelamo hrbtenico.
  • CT je potreben za določitev mesta poškodbe, velikosti edema in ishemije.

Po tem, ko bodo vsi podatki o preiskavi z zdravnikom, bo lahko predpisal zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravnik travmatolog po seznanitvi z rezultati diagnoze bo določil vrsto, trajanje zdravljenja in rehabilitacijo.

V medicinski praksi obstajata dve metodi za zdravljenje poškodbe glave med padcem: konzervativno in operativno.

Kirurški pogled na terapijo je indiciran za velike hematome, premikanje možganskih struktur in hudo intrakranialno hipertenzijo, ki jih zdravila ne odpravljajo.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz diuretikov, antikonvulzivov, kisika, infuzijske terapije in antihipoksantov.

Bolniki s težjimi poškodbami so namenjeni posebnemu nadzoru v enoti za intenzivno nego.

Bolnišnice imajo do tri dni dnevno počitek. Aktivni premiki so omejeni na dan poškodbe in za obdobje dveh tednov. Za odstranitev edema je uporaba tekočine za to obdobje zmanjšana.

Z poškodbo glave mora bolnik uporabljati naslednja zdravila:

  • Analgetiki se uporabljajo za lajšanje bolečin. Izbira zdravila je odvisna od simptomov.
  • Z razvojem nestabilnosti avtonomnega živčnega sistema - propranolola.
  • Pri nespečnosti - Relaxon, Phenazepam.
  • Za izboljšanje delovanja možganov in preprečevanje posledic travme določite nootropike.
  • Z razvojem edema se uporabljajo diuretiki.
  • Urin napad se ustavi z intravensko injekcijo Sibazon.

Glede na to, kako bo bolnik upošteval priporočila zdravnika, bo njegovo zdravje odvisno.

Za zdravljenje glave doma je dovoljeno le pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil. Lokalno na obrobju vremenskih območij ali na drugih mestih je prikazana uporaba različnih mazil, obnavljanje tkiv, krepitev sten posode, odstranjevanje edema in raztapljanje krvnih strdkov. Med rehabilitacijo je zdravniku predpisana fizioterapija, kot tudi zdravljenje z ljudskimi pravili.

Posledice

Zdravljenje poškodbe glave je pogosto popolnoma brez posledic in v kratkem času. Vendar pa obstajajo primeri, ko je pri nekaterih bolnikih prišlo do pojava poškodbe. Poškodbe, ki jih prejmete v zgodnjem otroštvu, se lahko počutijo v odrasli dobi in celo vodijo do invalidnosti. Modrica obraznega dela glave posledic je huda, kot so:

  • travmatična astenija, ki povzroča poslabšanje delovne zmožnosti, težave pri koncentraciji pozornosti;
  • depresija, nespečnost, težave s spominom, razdražljivost;
  • halucinacije;
  • omotica;
  • meteorološka odvisnost.

V odsotnosti učinkovitega zdravljenja lahko bolnik razvije hujše posledice - cerebralni edem in smrt.

Ne potegnite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Poškodba glave: zdravljenje, prva pomoč in posledice travme

Poškodba glave se razlikuje od vseh drugih vrst kraniocerebralne travme, saj ni poškodb (rupture) kože. Običajno nastane zaradi udarca s topim predmetom, med nesrečo ali po padcu.

Poškodba je lahko 2 glavna tipa:

  1. Modrica možganov (posebno pozornost je posvečal temu članku).
  2. Kontuzija mehkih tkiv glave (najmanj nevarna).

Tveganje za nastanek ene vrste poškodbe glave je odvisno od intenzivnosti travmatičnega faktorja. Čim močneje je, vplivajo globlje plasti.

V tem primeru je kontrakcija možganov pogosto povezana s krvavitvijo v možganskem tkivu in pod njeno arahnoidno membrano, kar poslabša človeško stanje. Pogosto se takšnim bolnikom diagnosticirajo in zlomijo kosti lobanje.

Glavni simptomi poškodbe glave

Simptomatologija poškodbe glave ustreza 3 glavnim sindromom:

  1. Cerebralno, povezano z nespecifično reakcijo možganov na travmo.
  2. Lokalno, odvisno od kraja neposredne poškodbe možganov (najbolj nevarne so poškodbe, ki vplivajo na medule, ker vsebuje regulacijo dihanja in srčnih centrov aktivnosti).
  3. Meningeal, ki jih povzroča draženje meningov.

Brahijski simptomi se pojavijo z modricami katere koli resnosti. Njihova prisotnost in povezava s travmatičnim dejavnikom omogočata zdravniku predhodno diagnozo.

Ti simptomi vključujejo:

  • razpršene bolečine v glavi;
  • navzea, ki povzroča bruhanje;
  • omotica;
  • zmanjšana pozornost;
  • slabi pomnilnik, dokler se ne izgubi na nekaterih dogodkih.

Pojav meningealnih simptomov kaže na hudo poškodbo možganov. Prognostično ta sindrom ni zelo ugoden.

Označuje ga:

  • resni glavobol;
  • mišična napetost zapleta in hrbta;
  • ponavljajoče bruhanje, po katerem ni olajšave itd.

Lokalni (žariščni) simptomi omogočajo lokalno diagnozo, npr. da domnevamo, v katerem delu možganov je patološki poudarek.

Torej, z modrico na glavi glave, vidne funkcije trpijo. To je posledica dejstva, da se periferna živčna pot iz očesnih jabolk konča v sklepni lupini in preide na osrednji del.

Zato ima oseba morda začasno slepoto, dvojni vid in druge oftalmološke znake.

Treba jih je razlikovati od podobnih simptomov, vendar so povezani z neposredno poškodbo oči, kar vodi k odvajanju mrežnice. Bolnik z poškodbo glave potrebuje dodatno posvetovanje z očistkom.

Značilna slika ima tudi kontaktno simptomatologijo s kontuzijo čelnih delcev:

  • Nezavestno stanje nadomesti duševno in motorično vznemirjenje;
  • zmedena zavest;
  • agresija;
  • euforična in napačna ocena njihovega stanja;
  • zmanjšanje kritike itd.

Huda poškodba glave

Poškodbe glave so pogojno razvrščene v 3 stopinje, ki določajo resnost stanja osebe in njegovo napoved.

Enostavna poškodba za katerega so značilna naslednja merila:

  • Izguba zavesti, ki traja največ nekaj minut;
  • Hitro okrevanje brez pomožnih metod;
  • Splošni možganski simptomi prevladajo nad osrednjim;
  • Neprostovoljna gibanja očesnih jabolk;
  • Včasih se občutljivost in aktivnost motorja na nasprotni strani prsnega koša v razmerju do strani poškodbe možganov lahko zmanjšata (ta simptom je bolj značilen za povprečno zmerno poškodbo, lahko pa se zgodi tudi pri pljučih);
  • Regresija kliničnih simptomov in morfoloških sprememb traja 2-3 tedne. Praktično ni preostalih sprememb.

Srednje-težki Bruising Možgani spremlja izrazita kršitev splošnega stanja.

Njegovi znaki so:

  • Daljša izguba zavesti - do 2-4 ure;
  • Zavest je omamljena več ur, največ 24 ur;
  • Zmerni možganski simptomi;
  • Obstajajo manifestacije meningealnega sindroma;
  • Žariščni simptomi - izguba govora, pervertna občutljivost, nezmožnost običajnega gibanja okončin na desni ali levi strani, pospešitev dihanja in drugi.

Huda poškodba glave (huda) je resna grožnja za življenje.

Lahko ga spremlja koma, ki traja več dni. Ti bolniki imajo nepravilnosti v dihalnih in kardiovaskularnih sistemih, ki zahtevajo medicinsko in strojno korekcijo. V nasprotnem primeru pride do smrti.

Drugi znaki resne poškodbe so:

  • Izguba spomina za dogodke pred travmo;
  • Vizualne motnje;
  • Tesnoba motorja;
  • Povečana mentalna razburljivost itd.

Kontuzija mehkih tkiv glave

Modrica mehkih tkiv glave, ki je ne spremlja poškodbe možganov, ne predstavlja resne nevarnosti za osebo.

To je precej pogost pogoj, ki ga lahko dobimo s udarcem s tupim predmetom nad glavo, medtem ko celovitost kože ni motena. Najpogosteje se pojavljajo pri atletah, vendar so lahko v vsakdanjem življenju.

Stožec na glavi s takšno modrico je vodilni simptom. Pojavlja se na mestu, kjer je udarec udaril. Z njeno palpacijo se opazi bolečina. Na koži so lahko majhne odrgnine, vendar kot tak ni nobene napake v epiteliju.

Stožci so rezultat dveh vzajemno stimulativnih procesov:

  • Krvavitve v tkivu zaradi mehanske rupture krvnih žil;
  • Upočasnitev zaradi sproščanja plazme v okolna tkiva.

Običajno ni potrebno posebno zdravljenje z poškodbo glave. Takoj po poškodbi je priporočljivo, da se pripne ledu na modro mesto. To bo povzročilo spazmodično vazokonstrikcijo in zmanjšanje krvavitve.

V prihodnosti se priporočajo toplotni fizioterapevtski postopki (UHF, elektroforeza) za pospešitev resorpcije. Če je po poškodbi glava hematom ogromen, se lahko zahteva kirurško zdravljenje, sestavljeno iz dveh stopenj:

  1. Odprtje hematoma (rez se naredi na koži pod anestezijo);
  2. Obdelava votlino krvavitev in drenažo (uvedba posebnih kanalov, ki bodo odliv vsebine in po potrebi dajanje antiseptiki).

V nekaterih primerih se lahko nadomeščajo hematomi mehkih tkiv (in to ni odvisno od njihove velikosti). Tveganje za nastanek tega zapleta se poveča pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

S suppuriranjem krvavitve se opravi obdukcija in predpisuje antibakterijska terapija. Ta pristop bo preprečil prehod gnojnega vnetja mehkih tkiv v možgane.

Prva pomoč doma in kdaj iti v bolnišnico

Prva pomoč pri poškodbi glave - njegova kakovost in pravočasnost - določi učinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Zato je treba vedeti, kako pravilno narediti.

Prednostni ukrepi so:

  • Zavrtite glavo oškodovane osebe na njeno stran, da preprečite morebitno bruhanje mase v dihalnem traktu;
  • Odstranjevanje vseh odstranljivih protez in odstranitev tujih teles iz ust;
  • Če se zavest ohranja, mora človek ležati - je prepovedano stati ali sedeti;
  • Pritrditev cervikalne sekcije s katerimi koli sredstvi, ki so pri roki.

Vzporedno z zagotavljanjem prve pomoči morate poklicati rešilca.

Upoštevati morate, da se pri poškodbah glave vedno posvetujte z zdravnikom, ker Pri nekaterih bolnikih se na začetku lahko pojavijo kontuzije z minimalnimi simptomi, a potem povzročijo hude posledice.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolnikov s sumom na poškodbe glave se izvaja na kompleksen način:

  • Radiografija (za izključitev zlomov in prepoznavanje lokalnih žarišč v možganih);
  • Spinalna možganska punkcija (ugotovljeno je povečano število eritrocitov);
  • Računalniška tomografija (z njeno pomočjo lahko prepoznate ne le mesto modrice, temveč tudi območje terapevtske rezerve - edem in ishemija).

Glasgowska lestvica pomaga določiti stopnjo oslabelosti zavesti. Glede na količino točk se načrtujejo terapevtski ukrepi in nadaljnja napoved.

Načela zdravljenja možganske poškodbe določajo narava in stopnja patoloških sprememb. Glede na to so izolirane primarne in sekundarne lezije živčnega tkiva.

Primarno So tiste, ki so neposredno posledica vpliva travmatičnega dejavnika. Te poškodbe predstavljajo različne države:

  • Kršitev strukture živčnih celic in glije (okolje živčnega tkiva);
  • Motnje povezav med živčnimi celicami;
  • Vaskularna tromboza;
  • Raztrganje stene plovila;
  • Povečanje prepustnosti celičnih membran in lakote v energiji (število ATP molekul se zmanjša), skupaj s celično smrtjo.

Okoli neposrednega patološkega poudarka je območje povečane občutljivosti. To so živi živčni celici, vendar so lahko ranljivi, kadar so izpostavljeni kateremu koli patološkemu dejavniku (pomanjkanje glukoze ali kisika).

To območje predstavlja terapevtsko rezervo, tj. če se pravilno zdravijo, bodo te celice zamenjale pokojnika in ne bo izgubljena funkcija, za katero se je odzvalo poševno fokusiranje.

Sekundarno poškodba se razvije zaradi vnetnega procesa, ki je vedno prisoten v travmi. Glede na intenzivnost vnetja se lahko celice živčnega tkiva obnovijo in poškodujejo. Zdravljenje mora biti usmerjeno v ustvarjanje pogojev za predelavo.

Zdravljenje poškodbe glave je lahko konzervativno in kirurško. Slednja vrsta oskrbe je potrebna v 10-15% primerov bolnikom, pri katerih je diagnosticirana možganska kontuzija.

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • Hematoma, katerega notranji premer presega 4 cm;
  • Pomemben premik (več kot 5 mm) možganskih struktur, z izjemo hemisfere;
  • Izražena intrakranialna hipertenzija, ki je ni mogoče odpraviti s farmakološkimi metodami.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • Diuretična zdravila za zmanjšanje resnosti možganskega edema;
  • Kisikova terapija (če je potrebno, intubacija sapnika);
  • Infuzijsko terapijo in vzdrževanje krvnega tlaka na ustrezni ravni;
  • Antikonvulzivi;
  • Antihipoksanti, ki zmanjšujejo resnost ishemičnih sprememb, povečajo odpornost živčnega tkiva na stradanje kisika in prispevajo k njenemu okrevanju.

Posledice poškodbe

Posledice poškodbe glave so različne in so odvisne od resnosti tega stanja. Z blagimi simptomi, simptomatologija običajno hitro regresira in ne pušča sledi. V hudih kontuzah je verjetnost nekaterih zapletov visoka:

  • Apalični sindrom - oseba je zavestna, vendar ravnodušna do okolja, ki ne more popraviti predmetov in ljudi, reagira le na boleče dražljaje (stanje budne kome);
  • Parezy - izguba sposobnosti gibanja mišic;
  • Ciste možganov;
  • Abscess - nastanek grenaste votline v možganih;
  • Stalna intrakranialna hipertenzija;
  • Kronični glavobol je stanje, ko glava boli po modrici 6 mesecev ali več;
  • Meningitis je vnetna bolezen meninga;
  • Sekundarna epilepsija.

V hudih kontuzah je tveganje smrti ali invalidnosti veliko.

Uspeh zdravljenja bo odvisen od pravočasnosti iskanja pomoči in resnosti poškodbe.

Kontrakcija glave po ICD 10

Glavni oddelek: Poškodbe glave (S00-S09)

Po ICD 10 ima poškodba glave različne kode. To poudarja raznolikost kliničnih oblik tega stanja.

Lahko so tudi:

  • Travmatični edem možganov;
  • Difuzna travma;
  • Žarišče poškodbe;
  • Krvavitev pod dura mater;
  • Krvavitev pod pajčevino itd.

Pogosto zastavljena vprašanja

  • Ali se lahko glava spne po poškodbah glave?

V odvisnosti od resnosti poškodbe in njegove masivnosti lahko omotico traja več mesecev. Če je zelo intenziven - zdravnik lahko predpiše specifična zdravila, ki bodo odpravila ta neprijeten simptom.

Sčasoma, z rahlo modrico, vrtoglavica prehaja sama.

  • Kaj naj storim, če je moja glava modrica?

V tem primeru, takoj po poškodbi, morate:

Poškodba glave

Splošne informacije

Poškodba glave je kršitev integritete lobanje in / ali mehkega tkiva glave zaradi nenadnega vpliva katerega koli zunanjega dejavnika. Statistično, približno 80% poškodb glave so poškodbe glave (škoda na površino mehkega tkiva, brez vpliva na možgane in kosti), preostalih 20% - do travmatične poškodbe možganov (poškodba možganov, krvne žile in živci).

Vzroki

Vzrok poškodbe glave je vpliv na zunanjo silo. Najpogostejša travmatizacija glave je posledica prometnih nesreč ali drugih nesreč z vplivom glave. Tudi pogosti vzroki so fizično nasilje (bori, napadi), samomor, industrijske nesreče, zapleteno rojstvo (porodna travma). Poleg tega je etiološki dejavnik poškodbe glave lahko kemična ali termična opeklina zaradi nesreče ali nesreče.

Simptomi poškodbe glave

Obstaja veliko različnih tipov poškodbe glave s svojimi značilnimi kliničnimi manifestacijami, vendar so skupni simptomi za katero koli travmo v glavi:

Glede na resnost poškodbe in njegovega tipa se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• krvavitev (zunanja ali notranja);

• kršitev celovitosti kosti lobanje;

• Kršenje govornih, dihalnih, slušnih ali drugih funkcij;

• moteno delovanje možganov (kognitivna okvara);

Rezultat hudih poškodb glave (huda travmatska poškodba možganov), lahko povzroči motnje v delovanju nekaterih delov možganov (za tiste, ki so utrpeli zaradi poškodbe) in posledično izgubo določenih funkcij.

Zunanji pojav poškodbe glave je lahko modrica, praska, zlom lobanje ali hematom (odvisno od narave lezije). Ne smemo pozabiti, da se simptomi poškodbe glave morda ne pojavijo takoj. Zelo pogosto je posledica poškodbe glave notranji hematom, ki ga lahko vidimo samo na CT ali MRI.

Diagnostika

Pri diagnostiki poškodbe glave je glavna naloga zdravnikov določiti parametre osnovnih vitalnih funkcij bolnika (srčni utrip, dihanje in krvni tlak). Po tem se opravi pregled, zbirka anamneze in ocena bolnikovega stanja zavesti in drugih možganskih funkcij. Za presojo narave poškodb in resnosti poškodbe glave se uporablja rentgenski pregled, slikanje z računalniškim in magnetnim resonanco.

Razvrstitev

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni se razlikujejo naslednje vrste travmatičnih poškodb:

• površinska poškodba glave;

• odprte rane glave;

• zlom kosti lobanje in / ali obraznih kosti;

• dislokacija in izliv ligamentov in sklepov glave;

• travma na kranialni živec;

• travmatično amputacijo delov glave;

• Nedoločene poškodbe glave.

Pacientove akcije

Kadar je poškodba glave pomembna, je pomembno, da se ukrepi prve pomoči pravilno in pravočasno izvajajo. Prva pomoč za poškodbe glave je naslednja:

• Uporabite led na modrice ali modrice (z manjšimi poškodbami);

• vzdrževati položaj počitka;

• Podpreti žrtev v zavesti;

• določi številna kontrolna vprašanja za oceno stanja pomnilnika (ugotovite starost, naslov, mesto prebivališča itd.);

• V primeru poškodb mehkega tkiva zagotovite prvo pomoč in pokličite rešilca.

Zdravljenje travme v glavi

Poškodbe na površini in lahki glavi (kosi, modrice, odrgnine) praviloma ne zahtevajo resnega zdravljenja. Pravilno opravljena prva pomoč je običajno dovolj. Vendar pa lahko hujše kraniocerebralne poškodbe zahtevajo hitro usposobljeno nego. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od bolnikovega stanja. Ko so kršeni osnovni življenjski kazalniki, jih zdravniki najprej obnovijo. Najpogostejše poškodbe zahtevajo kirurški poseg (intrakranialni hematomi, zlomi). V obdobju okrevanja je prikazana uporaba nootropnih zdravil in v nekaterih primerih psihoterapije.

Zapleti

Najbolj nevaren zaplet poškodbe glave je notranja krvavitev. Nastali hematom lahko povzroči stiskanje možganov in povzroči resne posledice (s tveganjem za vseživljenjske motnje).

Preprečevanje travme glave

Kot preprečevanje poškodbe glave je priporočljivo, da vedno upoštevate varnostne tehnike pri delu in doma, med vožnjo - pravila cest in vedno pritrdite. Pri vožnji s kolesom ali motociklom morate vedno nositi čelado. Vozila ne vozite v stanju alkoholne ali narkotične zastrupitve. Izogibajte se konfliktnim situacijam, da se izognete nasilju.

Kraniocerebralna poškodba (poškodba glave), poškodba glave: vzroki, vrste, znaki, pomoč, zdravljenje

Kraniocerebralna poškodba (TBI) med drugimi poškodbami različnih delov telesa traja do 50% vseh travmatičnih poškodb. Pogosto je CCT kombiniran z drugimi poškodbami: prsnim košem, trebuhu, kostmi ramenskega pasu, medenico in spodnjimi okončinami. V večini primerov, poškodbe glave so mladi (ponavadi moški), ki so v določeni fazi zastrupitve, ki bistveno povečujejo težo države, in na nedolžne otroke, ki slabo počutijo ogrožene in ne more izračunati svojo roko na zabavo. Velik delež TBI računov za prometne nesreče, katerih število vsako leto povečuje, saj je veliko (predvsem mladih) sedi za volanom, ki nimajo dovolj vozniške izkušnje in notranjo disciplino.

Nevarnost lahko ogrozi vsak oddelek

Kraniocerebralna travma lahko prizadene vse strukture (ali več hkrati) centralnega živčnega sistema (CNS):

  • Najbolj ranljiva in dostopna za travme je glavni element sistema CNS - siva seva možganske skorje, koncentrirana ne samo v skorji možganskih hemisfov, temveč tudi v mnogih drugih delih možganov (GM);
  • Bela snov, ki se nahajajo v glavnem v globini možganov;
  • Živci, prebadajoče kosti lobanje (kranialni ali kraniocerebralni) - občutljivo, prenašanje impulzov iz čutil v središče, motor, odgovoren za normalno delovanje mišic in mešani, ki ima dvojno funkcijo;
  • Vsak od njih krvne žile, hranjenje možganov;
  • Ventrikularne stene GM;
  • Načine, ki zagotavljajo gibanje alkoholnih pijač.

Enkratna poškodba različnih regij centralnega živčnega sistema bistveno otežuje razmere. Huda travmatska poškodba možganov, huda centralnega živčnega sistema se spreminja struktura ustvarja pogoje za edem in otekanje GM, ki vodi do kršitve funkcionalne sposobnosti možganov na vseh ravneh. Takšne spremembe, ki povzročajo resne motnje pomembnih možganskih funkcij, vpliva na delo drugih organov in sistemov, da se zagotovi normalno delovanje telesa, na primer, pogosto trpijo izkušeni sisteme, kot so bolezni dihal in bolezni srca in ožilja. V tej situaciji vedno obstaja nevarnost zapletov v prvih minutah in urah po prejemu škode, pa tudi zaradi razvijanja resnih posledic, ki so bile dalj časa odpravljene.

Pri TBT morate vedno upoštevati, da se lahko GM poškoduje ne samo v mestu samega kapi. Nič manj nevarnega je vpliv nasprotnega stavka, ki lahko povzroči več škode kot sila stavke. Poleg tega lahko centralni živčni sistem doživi trpljenje zaradi hidrodinamičnih nihanj (napor tekočine) in negativnega vpliva na procese dura mater.

Odprto in zaprto TBT je najbolj priljubljena klasifikacija

Verjetno smo vsi ljudje že večkrat slišali, da če pride do možganske travme, je pogosto treba razjasniti: odprto ali zaprto. Kakšna je njihova razlika?

Nevidna za oko

Zaprta kraniocerebralna poškodba (s svojo kožo in osnovnimi tkivi ostanejo nedotaknjeni) vključuje:

  1. Najbolj ugodna možnost - pretres možganov;
  2. Bolj zapletena možnost kot pretres možganov je kontuzija možganov;
  3. Zelo resna oblika TBI je stiskanje zaradi razvoja intrakranialnega hematoma: epiduralni, ko kri napolni območje med kostjo in najbolj dostopnim - zunanja (trda) medulla, subdural (akumulacija krvi poteka pod dura mater), intracerebralno, intragastrično.

Če je razpoka ali zlom lobanje obok svoje ustanovitve ne spremlja krvavitev rane in odrgnine, poškodbe kože in tkiva, kot so poškodbe možganov, razvrščene kot zaprte poškodbe glave, pa je pogojena.

Kaj je notri, če je že strah zunaj?

Upoštevana je odprta kraniocerebralna travma, ki ima glavne znake kršitve integritete mehkih tkiv glave, kosti lobanje in dura mater:

  • Zlom kranialne podlage in baze z poškodbo mehkih tkiv;
  • Lom osnove lobanje z poškodbami lokalnih krvnih žil, ki povzroči pretok krvi med kapjo iz nosnic ali iz ustnice.

Odprta CTB je običajno razdeljena na ogenj in brez ognja, poleg tega pa tudi na:

  1. Neprenosljivo lezije mehkih tkiv (nanašajo se na mišice, periosteum, aponeuroza), pri čemer zunanji (trdni) možganski ovoj ostane nepoškodovan;
  2. Penetriranje rane, ki kršijo celovitost dura mater.

Video: o posledicah zaprtih CCT - program "Živeti zdravo"

V osrčju oddelka so drugi parametri

Poleg tega, da so poškodbe možganov deljene na odprto in zaprto, prodirno in neprekinjeno, so razvrščene in z drugimi znaki, na primer, razlikovati TBC v stopnjah resnosti:

  • O podjetju svetloba možganska travma je povedana s pretresi in podplutbami GM;
  • Srednje stopnjo poškodb se diagnosticira s takimi modricami, ki zaradi vseh motenj niso več mogoče pripisati enostavni stopnji in še vedno ne dosežejo resne kraniocerebralne travme;
  • Da težka stopinje vključujejo izrazit pretres možganov z difuznimi aksonskimi lezijami in stiskanjem možganov, ki ga spremljajo globoke nevrološke motnje in številne kršitve delovanja drugih vitalnih sistemov.

Ali z značilnostmi lezij struktur centralnega živčnega sistema, ki omogoča razlikovanje 3 sort:

  1. Focal škoda, ki se pretežno pojavlja v ozadju šoka (šok-šok);
  2. Diffuse (poškodba zaradi pospeševanja pospeševanja);
  3. Kombinirano lezije (več poškodb možganov, krvnih žil, poti za dieto, itd.).

Glede na razmerje vzrok-učinek pri poškodbi glave, CCT daje naslednji opis:

  • Kraniocerebralne poškodbe, ki se pojavijo v ozadju popolnega zdravja centralnega živčnega sistema, to je kap na glavi, ni pred patološko boleznijo možganov, se imenuje primarno;
  • O podjetju sekundarno TBT je vprašanje, ko postanejo posledica drugih možganskih motenj (na primer bolnik je padel med napadom epilepsije in udaril glavo).

Poleg tega, ki opisujejo možgansko travmo, poudarjajo strokovnjaki in na takšnih točkah, kot so na primer:

  1. Trpel je samo centralni živčni sistem, in sicer možgani: potem se imenuje travma izolirani;
  2. CCT verjamejo skupaj, ko je skupaj s poškodbo GM opazila druge dele telesa (notranje organe, kosti skeleta);
  3. Poškodbe zaradi hkratnega škodljivega učinka različnih škodljivih dejavnikov: mehansko delovanje, visoke temperature, kemikalije itd. So običajno vzrok skupaj možnost.

In končno: nekaj se zgodi prvič. Tudi ITC - je lahko prvi in ​​zadnji, in lahko postane skoraj seznanjen, če mu sledijo drugi, tretji, četrti in tako naprej. Ali je treba opozoriti, da glavi ni všeč udarec in celo z rahlim pretresom iz TBI, lahko pričakujete, da bodo zaplete in posledice dalj časa pravočasno, ne da bi omenili hudo poškodbo glave?

Ugodnejše možnosti

Najbolj enostavna možnost za poškodbe glave je pretres možganov, katere simptome lahko prepoznajo tudi nestrokovnjaki:

  • Praviloma, udarjanje glave (ali sprejemanje udarec od zunaj), bolnik takoj izgubi zavest;
  • Pogosteje, po izgubi zavesti, pride do stanja omamljenosti, manj pogosto opazimo psihomotorno vznemirjenje;
  • Glavobol, navzea in bruhanje se ponavadi zaznavajo kot značilni simptomi pretresa GM;
  • Po poškodbah ni mogoče zanemariti znakov slabega zdravja kot bledosti kože, kršitve srčnega ritma (tahi ali bradikardije);
  • V drugih primerih je pomanjkanje spomina v obliki retrogradne amnezije - oseba ne more opozoriti na okoliščine, ki so bile pred travmami.

Težji TBI se šteje za modrico GM ali, kot zdravniki pravijo o tem - kontuzija. Z motnjami v kombinaciji z možganskimi motnjami (večkratnim bruhanjem, hudim glavobolom, prizadetostjo zavesti) in lokalnimi lezijami (parezy). Kolikšna ambulanta izraža, katere manifestacije zavzemajo vodilni položaj - vse to je odvisno od regije, v kateri so lezije, in obsega škode.

Kot je razvidno iz preliva krvi, ki teče od ušesa...

Znaki zlomov osnove lobanje se kažejo tudi glede na območje, v katerem je bila celovitost kranialnih kosti zlomljena:

  1. Pretok krvi, ki teče iz ušes in nosu, govori o zlomu sprednje lobanjske fese (CJ);
  2. Ko se ne poškoduje samo anteriorni, ampak tudi srednji QJ, cerebrospinalna tekočina teče iz nosnic in ušesa, oseba ne reagira na vonje, preneha slišati;
  3. Krvavitev na periokularnem področju daje tako živo manifestacijo, ki ne povzroča dvomov v diagnozi kot "simptom očal".

Kar se tiče nastanka hematomov, nastanejo po poškodbah na arterijah, venah ali sinusih in vodijo do stiskanja genoma. To so vedno hude kraniocerebralne poškodbe, ki zahtevajo nujno nevrokirurško operacijo, v nasprotnem primeru hitro poslabšanje stanja žrtve mu ne more pustiti možnosti za življenje.

Epiduralni hematom nastane zaradi poškodbe ene od vej (ali več) srednjeveške arterije, ki krmi dura mater. Masa krvi v tem primeru se kopiči med kostjo lobanje in dura mater.

Simptomi epiduralnega hematoma se razvijejo precej hitro in se kažejo:

  • Neznosne bolečine v glavi;
  • Stalna navzea in ponavljajoče bruhanje.
  • Zaviranje bolnika, ki se včasih pretvarja v navdušenje in nato v komo.

Za ta patologije je značilna tudi pojav mening simptomov in znakov kontaktnih motenj (pareza - mono- in hemi-, izguba občutka na eni strani telesa, delni tipa slepoto istoimenski hemianopsia z obarjanjem nekaterih polovic vidnega polja).

Subduralni hematom se oblikuje na podlagi poškodovanega venskih žil in času njenega znatnega dela dolžine le-teh s epiduralnega hematoma: sprva spominja kliniki pretres možganov in traja do 72 ur, nato pa bolnikovo stanje izboljša in podobno za približno 2,5 tednov, je prepričan, da je tam sprememba. Po tem obdobju v primerjavi z splošno (imaginarni) dobro počutje bolnikovega stanja poslabša, obstajajo resne simptomi motenj možganov in lokalni ravni.

Intracerebralni hematom - pojav precej redek, ki se pojavlja predvsem pri bolnikih v naprednih letih, je priljubljen kraj njihove lokalizacije bazena srednje možganske arterije. Simptomi kažejo nagnjenost k napredku (najprej odpravijo cerebralne motnje, nato pa razvijejo lokalne motnje).

Subarahnoidno krvavitev se nanaša na resne zaplete hude kraniocerebralne travme. Prepoznajo ga lahko zaradi pritožb z močnim glavobolom (dokler zavest ne zapusti osebe), hitra motnja zavesti in nastanek komi, ko žrtev ne preneha več pritožb. Te simptome se hitro pridružijo tudi znaki dislokacije (premikanje struktur) možganskega debla in kardiovaskularne patologije. Če v tem trenutku naredite ledvično punkcijo, lahko v cerebrospinalni tekočini opazite veliko število svežih rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Mimogrede, je mogoče zaznati in vizualno - cerebrospinalna tekočina vsebuje nečistoče krvi, zato bo pridobila rdečkasto odtenek.

Kako pomagati v prvih minutah

Prvo pomoč pogosto zagotavljajo ljudje, ki so bili naključno blizu žrtve. In niso vedno zdravstveni delavci. Medtem ko je s CCT, je treba razumeti, da izguba zavesti lahko traja zelo kratko in zato ni mogoče določiti. Vendar pa je v vsakem primeru vedno treba spomniti možgansko kapo kot zapletanje katerekoli (celo navidezno lahke) poškodbe glave, in s tem v mislih pomagati pacientu.

Če oseba, ki je dobila poškodbe glave, dolgo časa ne pridejo do življenja, je treba obrniti na trebuh in glavo nagnete navzdol. To je treba storiti, da bi preprečili vdor izbljuvkov ali krvi (ran v ustni votlini), v dihalnih poteh, ki se pogosto zgodi v nezavestnem stanju (odsotnost kašelj in požiranju refleksov).

Če ima bolnik simptome motnje dihanja (ne diha), je treba sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev dihalne poti in pred prihodom "prvi", da se zagotovi enostavno mehansko prezračevanje ( "usta na usta", "usta na nos").

Če ima bolnik pojavi krvavitev, se ustavi z elastičnim povojem (mehko oblogo na rano in tlačne povojem) in vlečenja, če ga damo v bolnišnico - rane ushet kirurga. Še huje, ko obstaja sum intrakranialnih krvavitev, zaplet, saj je zelo verjetno, da postane krvavitev in hematom, in to je - kirurško zdravljenje.

Glede na to, da se kraniocerebralna travma lahko zgodi kjerkoli, kar ni nujno v hoji od bolnišnice, bi želela bralca seznaniti z drugimi načini primarne diagnoze in prve pomoči. Poleg tega je med pričami, ki poskušajo pomagati pacientu, lahko obstajajo ljudje, ki imajo znanje iz medicine (medicinska sestra, medicinska sestra, babica). In tukaj je, kaj naj naredijo:

  1. Prvi korak je, da oceni raven zavesti na stopnjo odziva za določitev prihodnjega statusa bolnika (izboljšanje ali poslabšanje), in hkrati - stanje psihomotorične, resnost bolečine v glavi (ne izključuje druge dele telesa), prisotnost govora in težave pri požiranju;
  2. S pretokom krvi ali cerebrospinalne tekočine iz nožev ali avur, je predlagan zlom osnove lobanje;
  3. Zelo pomembno je opozoriti na učence žrtve (različne velikosti, kako se odzovejo na svetlobo, vleče?) In prispeli rezultate svojih ugotovitev na zdravnika reševalne posadke;
  4. Takšne rutinske ukrepe ne upoštevajte kot določanje barve kože, merjenje pulza, stopnje dihanja, telesne temperature in krvnega tlaka (če je mogoče).

Pri CTM lahko prizadete katero koli od možganskih regij in resnost nevrološke simptomatike je odvisna od lokacije lezije, na primer:

  • Poškodovano območje možganske skorje bo onemogočilo gibanje;
  • Ko je občutljiva skorja prizadeta, se občutljivost izgubi (vse vrste);
  • Poškodba korteksa čelnih delcev bo povzročila vznemirjenje višje duševne aktivnosti;
  • Nihalni delci ne bodo več nadzirali vida, če je njihova skorja poškodovana;
  • Rane skorje v parietalnih delih povzročajo težave z govorjem, sluhom in spominom.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da lahko tudi kranialni živci traumatizirajo in dajejo simptome, odvisno od tega, na katero področje vpliva. In imeti v mislih zlomov in izpahi v spodnji čeljusti, ki je v odsotnosti zavesti pritisne ob jezikom v zadnji del grla, kot ustvari oviro za zrak usmerjen v sapnik in nato pljuča. Da bi obnovili prehod zraka, je treba spodnjo čeljust potisniti naprej, tako da postavite prste za vogalom. Poleg tega se lahko poškodba združiti, to je hkrati lahko trpi TBI in druge organe, da je oseba, ki je prejela tudi poškodbe glave in so v nezavesti, je treba ravnati zelo skrbno in previdno.

In še ena pomembna točka pri zagotavljanju prve pomoči: se moraš spomniti na zaplete TBI, čeprav se je na prvi pogled zdelo enostavno. Krvavitev v lobanjsko votlino ali povečan edem možganov poveča intrakranialni tlak in lahko povzroči stiskanje GM (izguba zavesti, tahikardija, zvišana telesna temperatura) in draženje možganov (izguba zavesti, psihomotorna vznemirjenost, neustrezno vedenje, nespodoben jezik). Upamo pa, da bo do takrat "reševalna služba" prišla na prizorišče in žrtev hitro pripeljala v bolnišnico, kjer bo dobil ustrezno zdravljenje.

Video: Prva pomoč za CCT

Zdravljenje - izključno v bolnišnici!

Zdravljenje TBI vsake resnosti se izvaja samo v bolnišnici, ker izguba zavesti takoj po prejemu CCT, čeprav doseže določeno globino, vendar ne kaže na dejansko stanje bolnika. Pacient lahko dokaže, da se počuti dobro in ga je mogoče zdraviti doma, vendar je glede na nevarnost zapletov zagotovljen strog postelji (od enega tedna do meseca). Treba je opozoriti, da lahko celo pri možganih s pretresom GM z ugodno prognozo v primeru obsežne lezije možganskih oddelkov pusti nevrološke simptome za življenje ter omeji izbiro poklica in nadaljnjo sposobnost bolnika za delo.

Zdravljenje TBI je večinoma konzervativno, razen če so zagotovljeni drugi ukrepi (kirurško delovanje ob prisotnosti znakov kompresije možganov in tvorbe hematoma) in simptomatično:

  1. Gašenje in psihomotorična agitacija zatreti haloperidol;
  2. Edem možganov se odstranjuje s pomočjo dehidriranih zdravil (Manitol, furosemid, magnezij, koncentrirana raztopina glukoze in drugi);
  3. Dolgotrajna uporaba zdravil za dehidracijo zahteva dodajanje kalijevih pripravkov (Panangin, kalijev klorid, kalijev orotat);
  4. Ko so prikazani močni učinki bolečin analgetiki, kot tudi sedativi in ​​pomirjevala (bolnik mora imeti več počitka);
  5. Imajo dober učinek antihistaminiki, droge, ki krepijo stene krvnih žil (preparati kalcija, askorutina, vitamina C), izboljšanje reoloških lastnosti krvi, zagotavljanje ravnovesja z vodno elektrolitom in ravnotežjem kisline;
  6. Po potrebi se bolniku dajejo zdravila, ki pomagajo normalizirati delovanje kardiovaskularnega sistema;
  7. Vitaminoterapija se predpisuje, ko ostane akutno obdobje - bolj se kaže v fazi okrevanja po poškodbi.

Težavna možnost - poškodbe možganov pri novorojenčkih

Ne redko se novorojenčki poškodujejo med prehodom skozi rojstni kanal ali v primeru uporabe porodniških instrumentov in nekaterih porodniških metod. Na žalost takšne poškodbe ne stanejo vedno "majhne krvi" otroka in "blagih strahov" staršev, včasih pustijo posledice, ki postanejo velik problem do konca njihovega življenja.

Pri prvem pregledu otroka zdravnik opozarja na takšne trenutke, ki lahko pomagajo ugotoviti splošno stanje novorojenčka:

  • Je otrok sposoben sesati in pogoltniti;
  • Ali so njegovi tonski in tetivni refleksi zmanjšani?
  • Ali so poškodbe mehkih tkiv glave;
  • V kakšnem stanju je velik fontanel.

Pri novorojenčkih, ki so poškodovani med potekom rojstnega kanala (ali različnih porodnih poškodb), lahko prevzamemo zaplete, kot so:

  1. Krvavitve (v GM, njegovi prekatki, pod membranami možganov - v zvezi s tem je izolirana subarahnoidna, subduralna, epiduralna krvavitev);
  2. Hematomi;
  3. Hemoragična impregnacija možganov;
  4. CNS lezije, ki jih povzroča pretres možganov.

Simptomi rojstva poškodbe možganov, ki v glavnem prihajajo iz funkcionalne nezrelosti GM in refleksno aktivnost živčnega sistema, kjer je zelo pomembno merilo za ugotavljanje kršitev zavesti velja. Vendar pa je treba opozoriti, da obstajajo med sprememba zavesti pri odraslih in otrocih, le videti svetlobo velike razlike, tako da je novorojenček s podobnim namenom, da razišče vedenjske države sprejeti značilnost otrok v prvih urah in dneh življenja. Kako se neonatolog spozna na težave v možganih tako majhnega otroka? Pri patoloških znakih okvarjene zavesti pri novorojenčkih je mogoče pripisati:

  • Stalni spanec (letargija), ko lahko dojenček prebudi samo hudo bolečino, ki jo povzroči;
  • Stanje osupljivosti - otrok se ne zbudi, ko je poškodovan, vendar se odziva s spremembo obraznih izrazov:
  • Stupor, za katerega je značilno, da ima najmanj reakcij otroka do dražljajev;
  • Koma, kjer ni reakcij na bolečino.

Treba je opozoriti, da je za določitev stanja novorojenčka, ki se je po rojstvu poškodoval, obstaja seznam različnih sindromov, ki jih zdravnik vodi:

  1. Sindrom povečane ekscitabilnosti (otrok ne spi, nenehno pije, stokanje in krike);
  2. Konvulzivni sindrom (dejansko konvulzije ali druge manifestacije, ki morda ustrezajo temu sindromu - napadi apneje, na primer);
  3. Meningealni sindrom (preobčutljivost za dražilce, reakcija na udarce glave);
  4. Hidrocefalni sindrom (anksioznost, velika glava, močan venski vzorec, izbočeni fontanel, stalna regurgitacija).

Očitno je diagnoza patoloških stanj možganov zaradi rojstne travme precej zapletena, kar je razloženo z nezrelostjo možganskih struktur pri otrocih prvih ur in dni življenja.

Ni vse, kar lahko zdravilo...

Zdravljenje rojstne travme možganov in skrb za novorojenčke zahtevata največjo pozornost in odgovornost. Huda kraniocerebralna poškodba pri otroku, ki jo je prejela med porodom, zagotavlja bivanje otroka v specializirani kliniki ali oddelku (z namestitvijo otroka v cuvije).

Na žalost ni vedno rojstna travma možganov brez zapletov in posledic. V drugih primerih intenzivni ukrepi rešujejo življenje otroka, vendar ne morejo zagotoviti polnega zdravja. Pride do nepopravljivih sprememb, takšne poškodbe zapustil sled, ki je v veliki meri lahko negativno vplivalo na delo možganov in celotnega živčnega sistema kot celote, ogroža ne samo na zdravje otroka, ampak tudi njegovo življenjsko dobo. Upoštevati je treba med najhujšimi posledicami poškodbe rojstva GM:

  • Kapljica možganov ali, kot jo zdravniki imenujejo, hidrocefalus;
  • Otroška možganska paraliza (cerebralna paraliza);
  • Duševna in telesna zaostalost;
  • Hiperaktivnost (povečana ekscitabilnost, motnja pozornosti, nemir, živčnost);
  • Konvulzivni sindrom;
  • Kršitev govora;
  • Bolezni notranjih organov, alergijske bolezni.

Seveda se seznam posledic še vedno lahko nadaljuje.... Toda ali bo zdravljenje rojstne travme možganskih konzervativnih ukrepov obvladovalo ali bi bilo treba uporabiti nevrokirurško operacijo - odvisno od značaja prejetih travm in globine kršitev, ki sledijo temu.

Video: poškodbe glave pri otrocih različnih starosti, dr. Komarovsky

Zapleti in posledice CCT

Čeprav so se že pojavili napotki na zaplete v različnih oddelkih, je še vedno treba ponovno obravnavati to temo (da bi razumeli resnost položaja, ki ga je ustvaril ITC).

Na ta način, Med akutnim obdobjem pacienta se lahko pojavijo naslednje težave:

  1. Krvavitev zunaj in notranji, ki ustvarja pogoje za nastanek hematomov;
  2. Pretok cerebrospinalne tekočine (likureja) - zunanji in notranji, ki ogroža razvoj infekcijskega in vnetnega procesa;
  3. Penetracija in kopičenje zraka v lobanji (pnevmokaloški);
  4. Hipertenzivna (hydrocephalic) sindrom ali intrakranialna hipertenzija - zvišan intrakranialni tlak, v kateri razvija vegetativni-vaskularnih motenj, motnje zavesti, krči, itd;.
  5. Suppuracija ranih mest, nastanek gnojne fistule;
  6. Osteomielitis;
  7. Meningitis in meningoencefalitis;
  8. Abscesses of GM;
  9. Izguba (prolaps, prolaps) GM.

Glavni razlog za smrt bolnika v prvem tednu bolezni je edem možganov in premikanje možganskih struktur.

TBI dolgo časa ne pomirja niti zdravnikov niti pacienta, kajti tudi v kasnejših fazah lahko predstavlja "presenečenje" v obliki:

  • Nastanek brazgotin, adhezivov in cist, razvoj kapljic GM in arahnoiditis;
  • Konvulzivni sindrom, ki mu sledi preoblikovanje v epilepsijo, pa tudi asteno-nevrotični ali psihogeni sindrom.

Glavni vzrok smrti v poznem obdobju so zaplete, ki jih povzroča gnojna okužba (pljučnica, meningoencefalitis itd.).

Med posledicami ITC, ki so precej raznolike in številne, bi rad omenil naslednje:

  1. Motnje gibanja (paraliza) in trajne okvare občutljivosti;
  2. Kršitev ravnovesja, koordinacija gibanj, sprememba pri hodu;
  3. Epilepsija;
  4. Patologija organov ENT (sinusitis, sinusitis).

Rehabilitacija in rehabilitacija

Če oseba, ki je dobila pretres možganov blago v večini primerov varno odvaja iz bolnišnice in kmalu si zapomni njegovo škodo samo, ko je vprašal o tem, da so preživeli hude travmatske poškodbe možganov, da bo dolgo in naporno rehabilitacijo obnoviti izgubljenih osnovne veščine. Včasih se mora oseba na novo naučiti hoditi, govoriti, komunicirati z drugimi ljudmi, samopostrežno službo. Tukaj, vsa sredstva so dobri: in fizioterapija in masaža, in različne fizioterapija in masaže in terapije govor seje.

Medtem, da si opomore od poškodbe glave kognitivne sposobnosti so zelo uporabne seje z terapevta, ki vam bo pomagal, ne pozabite, vse ali pochni vse, se naučijo zaznavati, zapomniti in odpoklic informacije, prilagaja bolnika na domu in v družbi. Na žalost, včasih izgubi sposobnosti nikoli ne bo prišel nazaj... Potem je tu največja (za najboljši intelektualne, motoričnih in senzoričnih sposobnosti) za poučevanje osebo, da se služi in komunicirati z ljudmi, ki so mu blizu. Seveda ti bolniki prejmejo skupino invalidnosti in potrebujejo zunanjo pomoč.

Poleg navedenih aktivnosti v rehabilitacijskem obdobju so ljudje s podobno anamnezo predpisana zdravila. Praviloma gre za vaskularna zdravila, nootropike, vitamine.