Kaj storiti s poškodbo glave in kako ustrezno zdraviti poškodbo

Preprečevanje

Vsakdo v otroštvu to ve glava je eden najpomembnejših delov telesa. V lobanji so možgani, tako da lahko celo manjša škoda povzroči resne posledice. Najpogosteje pride do poškodbe glave zaradi udarca s tupim predmetom ali ko pade na glavo.

Fotografija 1. Ko udarite po glavi, morate pozorno spremljati dobro počutje. Vir: Flickr (Malcolm Skinner).

Razvrstitev travme

Poškodbe glave se razlikujejo po lokalizaciji poškodb, razlikujejo:

V prvem primeru travma ne povzroča resnih posledic, v drugem pa je praviloma polna resnih zapletov.

Z resnost razlikovati med:

  • 1 stopinja. Pokrovi kože so nepomembni - lahko pride do prask, udarcev. Posebni načini zdravljenja niso potrebni, majhne abrazije potekajo neodvisno v roku 3-4 dni.
  • 2 stopinj. Modrica povzroča rupture tkiva. Pojavi se edem in modrice. Obstajajo akutne bolečine v mestih poškodbe.
  • 3 stopinje. Udarna trdnost te faze lahko povzroči ne le raztrganje tkiv, temveč resne zaplete. Bolečina se postopoma razvija.
  • 4 stopinje. Zadnja stopnja poškodb je najbolj nevarna in jo spremljajo spremembe, ki motijo ​​normalno delovanje organov, zlasti možganov.

Prsi 1-2 stopinj ne predstavljajo resne nevarnosti in hitro mimo, čeprav povzročajo nelagodje, ker jih je težko skriti pred radovednimi očmi, poškodbami glave, zlasti prednjim delom, to je obrazom, resno pokvariti videz.

Težje podplutbe se pojavljajo ne samo zaradi poškodbe zunanjega tkiva, ampak tudi zaradi patoloških sprememb v možganih.

Simptomi in znaki

Simptomi so odvisni od resnosti poškodbe, obsega lokalizacije poškodbe. Najpogostejše poškodbe se lahko določijo s takšnimi znaki:

  • Bolečina v območju stavke;
  • Na mestu poškodbe se pojavi stožecali oteklina;
  • Prisotni omejena krv (modrica);
  • Morda so nosniki na nosu;
  • Rahlo lokalno in včasih splošno povečanje temperature;
  • Pri težjih stopnjah poškodb lahko pride do zatemnjenosti, šibkosti, izgube zavesti.

Bodite pozorni! Zelo pomembno je, da se pozornost posveti travmi, kar povzroča slabost, izgubo zavesti, bruhanje, poslabšanje vida in progresivno bolečino. Takšno branje je signal velike škode.

Razlika med poškodbo glave in pretresom

Potres, praviloma se pojavi kot posledica travme, vključno z vzroki, ki jih lahko poškodujejo 3-4 stopnje.

Kot posledica pretresa je človek občutek simptomov, ki niso značilni za lažje modrice, ki vplivajo le na mehko tkivo:

  • med poškodbo lahko pride do rahlega omedlevanja in izgube zavesti,
  • dezorientacijo za kratek čas,
  • poleg glavobola je močna omotica,
  • v ušesih je hrup,
  • lahko je slabost, bruhanje.

To je pomembno! Ko je pretres možganov težko osredotočiti na videz, je v prostoru in času zaostajalo reakcije in dezorientacija. Oseba je bleda, šibka in utrujena, izgubljen je zdrav apetit in spanec.

Vsi ti simptomi niso opazili pri lažjih stopnjah poškodb, pojavijo se le v primeru, da travmo spremlja pretres možganov.

Poškodbe glave pri otrocih

Če je otrok udaril na čelo in se pojavil na licu mesta, dati led ali nekaj hladnega. Prednja kost je dovolj trdna, zato pri odsotnosti resnih zunanjih znakov in težav z dobrim počutjem zdravnikova pomoč ni potrebna. Oteklina se bo prenesla v kratkem časovnem obdobju.

V takšni travmi je bolj resno obravnavati dojenčki, njihovi bodi prepričan bi morala biti Pokažite pediateru. Na primer, padec otroka na hrbtni del glave lahko ima slabe posledice. Tudi v prisotnosti manjših zunanjih znakov (stožcev, modric) lahko otrok oslabi in trpi v nogah. Bolje je, da otroku pokažete zdravniku, travma lahko povzroči poškodbe možganov, motnje vida, pretres možganov itd.

Prva pomoč z modrico

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je pregledati oškodovanca.

Če je koža prisotna rane ali resne abrazije, jih je treba obdelati in prekrivati.

Če obstajajo hematomi - priložite nekaj hladno 20 minut.

Naj žrtev ostane v postelji nekaj ur. Ne dajati nobenih zdravil.

Če imate kakšne resne simptome, navedene zgoraj, morate poklicati zdravnika. V tem primeru položite osebo v čim bolj ugoden položaj, zagotovite mir.

To je pomembno! Ne pustite, da bi žrtev zaspala, preden pride zdravnik. Nadaljujte spremljati njegovo stanje. V primeru izgube zavesti nežno premestite žrtev na eno stran, upognite kolena bližje prsnemu košu, dlani pod glavo.

Diagnostika

Če želite diagnosticirati modrico, boste potrebovali konvencionalno pregled zdravnika zaradi poškodb in bo potreboval Rentgenske slike. Zdravnik bo z njihovo pomočjo lahko izločil resne poškodbe lobanje.

Zapleti zahtevajo dodatne diagnostične metode.

Traumatolog se lahko sklicuje na nevrolog. Izvede se procura hrbtenjače in izvede računalniška tomografija.

Zdravljenje

Zdravljenje poškodb je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od stopnje poškodbe in s tem povezanih simptomov.

Bodite pozorni! Poškodbe po glavi zahtevajo obvezno zdravniško pomoč, čeprav se zdijo nepomembne. Nekateri bolniki morda po simptomu nemudoma pokažejo simptome, ki kažejo na resno poškodbo, vendar v prihodnosti povzročijo resne posledice.

Osnove bolnišničnega zdravljenja

Samo 15% primerov kaže kirurško zdravljenje. P.Operacije so:

  • hematom možgani, katerih premer presega 4 cm,
  • pomembno premikanje možganskih struktur ali hipertenzije, ki ni primerna za zdravljenje odvisnosti od drog.

Z konzervativno metodo je indicirano zdravljenje z zdravili.

  • Imenovani diuretiki, ki prispevajo k odpravi možganskega edema. Označena je kisikova terapija.
  • Včasih se izvaja intravacija s trahtno (samo, če je potrebno).
  • Izdelajte reden nadzor krvnega tlaka s pomočjo infuzijske terapije.
  • Predpisati antikonvulzente. Nadzirajte ishemične spremembe s pomočjo antihipoksantov.

Pravila zdravljenja na domu

Po hudi modrici so prepovedane vse telesna aktivnost. V zgodnjih dneh so prikazani le postelji in počitek.

Nekaj ​​dni po poškodbi, morate iti ven in dihajte svež zrak.

V računalniku in televiziji nimate časa.

Folk pravna sredstva

Preden začnete uporabljati metode tradicionalne medicine, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. V prisotnosti resnih posledic so ljudska zdravila lahko neučinkovita.

Pogosto uporabite naslednje recepte:

  1. Jod in alkohol v enakih razsežnostih se nanaša na mesto poškodbe;
  2. Tkanina, predhodno omočena v slana voda nekaj ur položite v zamrzovalnik. Pred nanašanjem na prizadeto območje malo navlažite z vodo, tako da se tkanina rahlo stopi.
  3. Mešajte v enakih delih med, gorčica v prahu in sol. Nastala zmes je treba nanesti na poškodovano območje in pustiti čez noč.

Zapleti in posledice poškodb

Posledice poškodbe glave so lahko različne, odvisne so od resnosti poškodbe. Z lahkoto se vsi simptomi hitro prehitevajo, ne da bi zapustili sled. Ker so zaradi hudih modric lahko možni resni zapleti, kot so:

  • Oslabitev ali izguba vida, sluha, vonja;
  • Abcesses v možganih;
  • Izguba mišične krpe;
  • Kršitve govora in spomina;
  • Živčne motnje.
Slika 2. Po trpljenju se lahko pojavijo težave s pomnilnikom. Vir: Flickr (Smartex).

Sprejme se razlikovati primarni zapleti, ki nastanejo zaradi vpliva travmatičnega dejavnika:

  • tromboza,
  • rupture krvnih žil,
  • kršitev prepustnosti celičnih membran, ki povzroča celično smrt,
  • motnje povezav med živčnimi celicami.

Praviloma se z ustreznim zdravljenjem odpravijo te kršitve in funkcionalnost ni izgubljena.

Sekundarna škoda pojavijo kot posledica vnetja v leziji. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnega zdravljenja in prostranosti lezije.

V mnogih pogledih posledice od poškodbe glave odvisno od starosti bolnika, na primer starejši ljudje, takšne poškodbe lahko dolgo časa vznemirjajo in pogosto vodijo v invalidnost.

V nekaterih primerih lahko modrica, ki jo prejmete v otroštvu, informacije o sebi znatno kasneje.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči konstantno omotico in pogoste glavobole, vztrajno intrakranialno hipertenzijo.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacijski ukrepi za manjše poškodbe so povezani z zdravljenjem poškodovanih tkiv in z obnavljanjem funkcij s težjimi poškodbami.

Huda kontuzija glave se počasi zažene in v nekaterih primerih lahko dolgo časa traja več let.

Priporoča se prvi teden po hudih poškodbah spoštovanje počitka v postelji, izključitev bremen: ne morete brati in gledati televizije.

Kaj je nevaren vpliv glave?

Vodja po statističnih podatkih zavzema vodilno mesto na seznamu domačih in športnih poškodb. To je eden najpogostejših vzrokov nevarnih poškodb. Get škode lahko kjerkoli - na glavo udaril na ledu, na zadnji strani glave, medtem ko zdrs na gladki površini, lahko udaril po glavi s steklenico v hooligan pretepu, vendar lahko udaril na vogalu ali se udaril po glavi z žogo v igri najbolj preprosta otrok.

Takšne poškodbe so zelo nevarni, saj udarec v tempelj vodi do izgube zavesti, nato pa z glavo udaril v parietalnih dela ne more dobiti le pretres možganov, vendar je zlom lobanje.

Vrste škode

Udarec glave lahko povzroči vidne in notranje poškodbe. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste travme v glavi, ki so posledica kapi:

pretresom možganov - pride do poškodb, če je izboklina na trdo površino, ki pomeni prenos momenta na možganih, ki močno premaknilo v vesolju dvakrat - najprej z vplivom na poti, nato pa nazaj v mesto na nasprotni poti.

Tako, da nekaj udarjate, so možgani dvakrat izpostavljeni negativnim učinkom. Pretres možganov spremlja 70 odstotkov poškodb, povezanih z glavo. Pri pretresu po udarcu glava boli glavo, omotica je opazna, izguba zavesti (do 15 minut) je možna.

Žrtve se pogosto po poškodbi ne spomnimo, kaj se je zgodilo. S pretresom lahko pride do bruhanja, šibkosti. Moški se pritožuje zaradi hudih bolečin v očesnem prostoru. Poškodovanec je nujno odpeljan v bolnišnico, če ni zapletov, zdravljenje se nadaljuje doma.

  • Stiskanje možganov je pogosta posledica, če se oseba udari po glavi. Ta pogoj je nevaren, saj lahko povzroči kršitev možganskega debla in vpliva na pomembne telesne funkcije - dihanje in obtok. Če se odkrijejo hematomi, jih je nujno odstraniti, ker je nemogoče napovedati, kakšne posledice bi lahko imele v bližnji prihodnosti po poškodbi.

    Neposredna kontrakcija možganov je poškodba možganske snovi, ki nastane zaradi glave kapi. Modrica možganov je lahko posledica udarca na glavi s pestjo, če se to naredi z veliko silo. Lahko ga spremljajo izguba zavesti, nevrološke motnje. Žrtev trdi, da glava boli po možganski kapi, kar lahko traja kar nekaj tednov.

    Ob nastopu možganskega edema se čutijo stiskanje templjev, čutijo bolečine v zasučnem delu, včasih se glava vrti. Otežuje travmo, ki povzroča zlom kosti lobanje v možganski snov. V hudih primerih trpijo vitalne funkcije. Zdravljenje je konzervativno, predpisani so nevroprotektorji, vaskularna zdravila, antioksidanti.

  • Poškodba aksonov je huda nevrottrauma, v kateri žrtev pade v komo zaradi prenehanja možganske aktivnosti. Čas takega koma ni znan, vsak organizem je obnovljen na različne načine. Zdravljenje poteka v obliki podpore življenja.
  • na kazalo ↑

    Prva pomoč za travmo

    Običajno, če glava naleti na trdi predmet, se pojavijo klasični znaki travmatične poškodbe možganov. Najpogostejši simptomi CCT, ko oseba pade in zadene - izguba zavesti, bruhanje - zmedejo druge, ki ne vedo, kaj storiti z žrtvijo.

    Pred prihodom rešilnega avtomobila

    Običajno se lahko taka poškodba srečuje kjerkoli - na odrivni poti, na pohodu, na oddaljenem območju. No, če drugi vedo, kaj storiti, in lahko zagotovi prvo pomoč. Pred prihodom rešilnega vozila morate pacientu pomagati. To lahko naredite na naslednji način.

    Žrtev mora dati led na glavo, če ni ledu pri roki - uporabite hladno krpo ali kateri koli hladen predmet. Cold bo pomagal zožiti krvne žile in se upreti možnemu krvavenju. Z mrazom se edem znatno zmanjša, kar določa veliko simptomov kraniocerebralne travme.

    Po tem morate pregledati bolnika, morda njegov vrat boli, kar lahko kaže na kršitev celovitosti vretenc na tem področju. Če izgubite zavest, ne dotikajte žrtve na obrazih - to lahko poslabša travmo. Bolje mu je dati nohte amonijaka.

    Če glava prišla kri, so rane ali odrgnine jih je treba zdraviti ali sprati z vodikovim peroksidom ali raztopimo v pol kozarca ena tableta furatsilina in speremo rano z raztopino. Če krv pretepa vodnjak na tempeljskem polju, je potrebno tesno pritisniti prste s arterijo in takoj poklicati rešilca. Nato v Furacilinu navlažite z gazo in nanesite povoj na površino rane. Če več teh sredstev ni na voljo, lahko uporabite Miramistin mazilo. Vez je fiksiran s pasovno pomočjo, obsežne rane pa se prepletajo z zavojem.

    Ko pride do bruhanja, se pacient položi na eno stran in naredi vse, kar je mogoče, da je vsebina želodca čim bolj neovirano. Oralna votlina se očisti z brisom gaze ali s čisto loputo.

    Zdravila

    Če govorimo o medicinski pomoči, lahko bolnik z obilno bruhanjem naredi injiciranje etamsilata ali metoklopramida. Pri močnem glavobolu je priporočljivo dati dve tablici zdravila Analgin.

    Potem mora biti žrtev dana:

    1. Dve Piracetam tableti trikrat na dan za izboljšanje metabolizma.
    2. Z istim sistemom dajte zdravilo Etamzilate - izboljšati cerebralno cirkulacijo in ustaviti krvavitev.
    3. Da bi okrepili krvne žile, lahko dobite zdravilo Ascorutin.
    4. Za odpravo možganskega edema je priporočljivo zdravljenje z zdravilom Euphyllin, vendar ga lahko dajejo samo ljudem, ki imajo visok ali normalen krvni tlak. V nasprotnem primeru se lahko tlak spusti še nižji.
    5. Če žrtev običajno odgovori na zdravila, bo Decamewith koristen.
    6. Če pride do curka iz ušes ali nosu, to kaže na pretrganje membran, ki ščitijo možgane iz zunanjega okolja. Zato je v tem primeru označena uporaba antibiotikov za preprečevanje meningitisa (Cefotaxime, Amoxicillin).
    na kazalo ↑

    Kaj storiti?

    Žrtev je treba čim bolj paziti - ne premikajte se močno, pokrijte sončne žarke in spite. Po prihodu v bolnišnico je obvezno posvetovanje z zdravnikom.

    Izogibajte se obisku v bolnišnici ni vredno - zavračanje zdravljenja in malomarnega zdravljenja njihovega zdravja ne bodo pomagali zdraviti in posledice po udarcu v glavo - lahko prinese veliko zapletov.

    Brez ustreznega zdravljenja bolniki lahko še naprej trpijo zaradi migrene, meteorološke odvisnosti in hitro utrujenosti.

    V primeru poškodbe, tudi če je bila prva pomoč pravilno zagotovljena, zdravniki priporočajo, da pokličete reševalno vozilo in pacienta peljejo v najbližjo zdravstveno ustanovo, kjer obstaja možnost CT pregledovanja možganov. Samo s pomočjo te vrste diagnoze lahko jasno odgovorite, kakšna je poškodba možganov in kako resni so. Zdravniki običajno pošljejo nujne paciente na nevrokirurški oddelek ali travmatologijo.

    Če ne morete izkoristiti te vrste pomoči, je potrebna vsaj X-ray lobanje, pregled pri oftalmologu in holding echoencephalography, ki bodo pomagali potrditi ali zanikati prisotnost intrakranialna krvavitev. Za vzpostavitev jasne lokalizacije hematoma se morate obrniti na specializirano zdravstveno ustanovo. Običajno tam dajejo napotke iz klinike, kjer je bil pacient pripeljan.

    Tudi zdravniki nedvoumno hospitalizirajo osebo s sumom zloma kosti lobanje v jeseni. To lahko vidite tudi pri pregledu bolnika ali zaradi prisotnosti številnih znakov - krožnih modric pod očmi, izliva alkohola iz ušes ali iz nosu. Samo-zdravljenje takšnih razmer je nesprejemljivo, saj obstaja nevarnost intrakranialnega hematoma in smrti.

    Če je nosečnica udarila glavo, je pokazala obvezno hospitalizacijo in pregled. Takšne poškodbe so še posebej nevarne pri otrocih, ker ne morejo vedno ustrezno opisati svojih občutkov. Po zadetku nekaj otrok ne pripisuje pomembnosti poškodb in njegove posledice lahko vplivajo na odrasle dobe resnih zapletov.

    Po zdravljenju kraniocerebralne travme je pomembno skrbno spremljati vaše čute - tako, da se glava ne vrti in se ne razboli, migrene se ne pojavijo. V primeru poslabšanja se posvetujte z zdravnikom.

    Poškodba glave

    Ena izmed najnevarnejših poškodb je poškodba glave - kršitev celovitosti kože lobanje, ki jo spremlja nastanek površin tkivne nekroze različnih stopenj. Največja nevarnost za to škodo je za otroke.

    Simptomi in znaki

    Pri padanju dobimo velik odstotek poškodb glave. Spremljevalni dejavnik je pogosto alkoholno zastrupitev. Drugi vzroki poškodb glave:

    • nesreča;
    • Poškodbe pri delu;
    • športne poškodbe;
    • domača travma;
    • kazenske nezgode;
    • poškodb, ki so se pojavile med psihiatrično nestabilnimi (epileptični šok itd.).

    Sindromi, značilni za kontuzijo glave:

    1. Cerebralno - možganska reakcija na poškodbo;
    2. Lokalno - odvisno od poškodovanega območja (najresnejše poškodbe, na katere vpliva podolgovat medulla);
    3. Meningeal - draženje meningov.

    Prvi tip sindroma vključuje naslednje simptome:

    • Glavoboli so razpršeni;
    • Splošna slabost;
    • Omotičnost;
    • Zaspanost ali izguba zavesti;
    • Slabost ali izguba spomina;
    • Slabost, bruhanje (s paralelno poškodbo kosti v lobanji).

    Izguba spomina se zgodi v veliki večini primerov. Postopek zapamtenja vključuje parietalne, zasipčne, časovne delce in druge dele možganov. Zato težava pri ponovitvi kakršnih koli dogodkov žrtvam kaže na patološke nepravilnosti v teh segmentih možganov.

    Z lokalnimi simptomi postane mogoče ugotoviti, v katerem delu možganov se nahaja lezija. Tako se z modrico zapleta opazijo vidne motnje. Z modrico prednjega dela glave je značilna slika:

    1. Izguba zavesti se nadomesti z nenadno motorno dejavnostjo;
    2. Zmedenost zavesti;
    3. Neupravičena agresija;
    4. Stanje euforije itd.

    Meningealni simptomi lahko signalizirajo hudo poškodbo možganov. Vključujejo:

    • Intenzivne glavobole;
    • Moč mišic zaprtega dela glave in hrbta;
    • Stalna navzea, bruhanje, brez olajšanja.

    Zadržki glave so pogojno razdeljeni na 3 stopinje glede na naravo poškodbe, resnost stanja žrtve in nadaljnjo prognozo:

    • Kratkotrajna izguba zavesti;
    • Splošni možganski simptomi prevladujejo nad lokalnimi simptomi;
    • Vrnitev v normalno stanje se zgodi brez uporabe nobenih metod;
    • Nezavesten premik očes, različnih velikosti učencev;
    • Zmanjšana občutljivost in aktivnost polovice, nasprotno tisti, na kateri je prišlo do poškodbe;
    • Postopno olajšanje simptomov za nekaj tednov brez preostalih sprememb.

    2. Zaščita zmerne resnosti:

    • Izguba zavesti več ur;
    • Razlog je zmeden dolgo (do enega dne);
    • Povprečna resnost možganskih simptomov;
    • Obstajajo manifestacije meningealnega sindroma;
    • Žarišča - izguba govora, občutljivost, pospeševanje dihanja itd.

    3. Huda modrica - resna grožnja za življenje. Lahko ga spremlja stanje koma, ki traja več dni. Drugi značilni simptomi:

    • Popolna amnezija (žrtev se ne spomni ničesar, kar je pred travmo);
    • Vidna okvara;
    • Tesnoba motorja;
    • Povečana ekscitabilnost itd.

    4. Zaščita mehkih tkiv glave:

    • Pojav otekline ali stožcev v kraju poškodbe;
    • Nastanek modrice ali krvavitve;
    • Redko zvišanje temperature;
    • Krvavitev iz nosu.

    Razlika med pretresom in poškodbo glave

    Treba je razlikovati modrico glave iz pretres možganov. Najpogostejša oblika poškodbe glave med možgansko kap je pretres možganov. Zunanji simptomi so pogosto podobni simptomom modrice, vendar ne trajajo dolgo. Na primer, izguba zavesti med pretresom traja nekaj minut, medtem ko z modrico (še posebej, kadar so njene oblike hude) koma včasih traja več tednov.

    Pretres možganov se pojavi brez poškodb kosti v lobanji, ne da bi motili srčni ritem in dihalno delovanje. Z modrico so vsi ti simptomi opaženi in izraženi precej jasno, spremljajo pa jih tudi povečana anksioznost in napadi agresije. Natančna diagnoza je narejena le na podlagi analize rezultatov radiografije, izdelane v dveh projekcijah in računalniške tomografije.

    Prva pomoč: kaj storiti

    Pred prihodom reševalnega osebja je treba sprejeti naslednje ukrepe:

    1. Uporabite hladno na mestu modrice (šele prvi dan po poškodbi);
    2. Žrtev je treba položiti v posteljo več ur, da se prepreči ponovljen padec zaradi šibkosti;
    3. Bolnik ne sme piti in je nekaj ur po incidentu;
    4. Če pride do modric, modric in modric, bo potreben pritisk za pritisk;
    5. Topni alkoholni obtoki za resorpcijo s hematomi se lahko uvedejo drugi dan po incidentu;
    6. Pošljite bolnika v kliniko za travmo.

    Prvo pomoč lahko vloži katera koli oseba, ki se je pojavila na prizorišču, vendar ti ukrepi ne izključujejo vloge za zdravstveno pomoč. To velja zlasti za majhne otroke, simptomatologija ni izrazita in se razlikuje od simptomov odraslih.

    Pogosto otroške poškodbe spremljajo poškodbe glave. Samo izkušeni strokovnjak bo opravil potrebne preiskave in dal točno diagnozo, na podlagi katere bo zdravljenje predpisano.

    Hematoma na glavi po modrici

    Z poškodbo mehkega tkiva se pogosto pojavi nastanek stožcev (podkožnih hematomov). Dvigneta se nad ostalo lasišče in imajo jasen okvir.

    Zdravljenje poškodb mehkega tkiva se ponavadi izvaja konzervativno. Če je velikost hematoma prevelik, ga je treba preboditi z debelo iglo in črpalko krvi.

    Koliko naj ohladi

    Hlajenje poškodovanega območja pomaga zmanjšati bolečino, krvavitev in ustavi nihanje otekanja. Obdržite stiskanje več ur, ga spremenite v novo, ko se segreva (vsakih 20 minut).

    Kakšen zdravnik naj kontaktiram?

    Za poškodbe lobanje katere koli resnosti je treba obravnavati zelo resno in celo z manjšimi znaki pretresa ali modrice takoj poiskati pomoč nevrologa, travmatologa in včasih nevrokirurga.

    Home Treatment

    Samozdravljenje z poškodbo glave je nesprejemljivo. Zdravilo vzemite le pod nadzorom zdravnika. Zdravila v obliki tablet in injekcij, ki so predpisana za zdravljenje in odpravljanje simptomov:

    • Analgetiki;
    • Priprave za normalizacijo dela avtonomnega živčnega sistema;
    • Spalne tablete;
    • Nootropna zdravila za preprečevanje posledic podplutbe in normalizacije delovanja možganov;
    • Diuretične snovi;
    • Antikonvulzivi.

    Lokalno na območju poškodbe je prikazana uporaba različnih mazil, obnavljanje tkiv, krepitev sten krvnih žil, odstranjevanje otekline in spodbujanje resorpcije trombov. Med rehabilitacijskim obdobjem lahko fizioterapijo (na primer darsonvalni aparat), pa tudi ljudska zdravila, uporabite pri priporočilu zdravnika.

    Posledice

    V večini primerov se poškodba glave lahko popolnoma odpravi brez posledic. Vendar pa obstajajo primeri poznega pojavljanja modrice, ko se travma, ki jo prejmete v zgodnjem otroštvu, počuti v odrasli dobi in celo vodi do invalidnosti. Znaki hudih posledic v teh primerih so:

    1. Pogost vrtoglavica;
    2. Glavobol;
    3. Prekomerna utrujenost;
    4. Pomanjkljivost pomnilnika;
    5. Splošno slabo počutje.

    V odsotnosti zadostnega zdravljenja bolnik lahko razvije hude posledice, vključno z edemom možganov in smrtjo.

    Posredujte zdravniku: +7 (499) 519-32-84

    TBI (travmatska poškodba možganov) - je skupni izraz, ki pomeni drugačno mehanske poškodbe lobanje in njenih struktur (možganske mrene, žil in živčnega pleksusa v možganskem tkivu). Izpadanje struktur možganske snovi lahko povzroči prekinitev strukture možganskih tkiv ali krvnih žil, možganska poškodba.

    Patogeneza

    Mehansko poškodbo lobanje spremljajo različne vrste patoloških procesov (zmedenost, kršitev), ki povzročajo razvoj intravenskega tlaka. V odgovor na resne poškodbe se telo močno reagira v obliki subceličnih, celičnih in tkivnih motenj. Poleg tega pride do kršitve cerebralne cirkulacije, prepustnosti krvno-možganske pregrade. Zaradi povečanja tekočine se razvije resno otekanje možganskega otekanja.

    V postopku mešanja ali kršitve je mogoče stiskati steblo v možganih. Cerebellum je ena od delitev možganov, ki je odgovorna za regulacijo in koordinacijo gibanj. Vsaka kršitev možganskih struktur zahteva razvoj patoloških procesov.

    Vzroki

    TBI je lahko posledica kakršne koli mehanske motnje:

    • kontuzija mehkih tkiv med resnim pretresom možganov ali travmi brez zloma kostne baze;
    • zlom kosti s premikom drobcev, ki kršijo celovitost tkiv in zaščitnih membran;
    • poškodbe možganskih struktur zaradi neposredne izpostavljenosti ranju predmeta;
    • povečan intrakranialni tlak;
    • uvedba bakterijske ali virusne okužbe, kar vodi do kršenja funkcionalnih sposobnosti možganov.
    • velika krvavitev iz poškodovanih plovil.

    Dejavniki, ki prispevajo k razvoju kraniocerebralne travme:

    • avtomobilske nesreče;
    • domače škode;
    • Poškodbe med tekmovanji;
    • nesreče doma in na delovnem mestu;
    • rana iz strelnega orožja.

    Razvrstitev

    Glede na naravo povzročene škode so poškodbe kraniocerebralne bolezni razdeljene:

    • odpiranje glave (stik možganskih struktur z okoljem);
    • zaprta glava po travi (za to stanje je značilna poškodba možganov pred poškodbami kože, vendar brez motenj strukture aponeuroze).

    V smislu resnosti poškodbe je kraniocerebralna travma lahko 3 stopinje:

    • enostavna stopnja (na lestvici Glazko - 14-16 točk);
    • srednje težka (glede na lestvico Glazko - 9-13 točk);
    • Težka stopnja (na lestvici Glazko - 8 točk).

    TBI se lahko večkrat pojavlja pri istem bolniku, je že neposredno povezan z njegovim življenjskim slogom.

    Do sedaj je bilo ugotovljenih več kliničnih oblik poškodbe glave.

    Pretres možganov

    Stresanje je lahko reverzibilno stanje, v katerem so možni možgani zaradi vpliva različnih mehanskih dejavnikov, kot so padanje, udarec s težkim predmetom in tako naprej. Pretres možganov je enako pogost primer tako pri otrocih kot pri odraslih in zavzema vodilni položaj v pogostosti pojava med vsemi poškodbami kraniocerebralne bolezni.

    Vzroki možganskega pretresa so lahko taki dejavniki:

    • avtomobilska nesreča;
    • močan udarec glavi zaradi padca;
    • Poškodbe med športnimi tekmovanji;
    • poklicne travme;
    • posebej vredno poudariti kazenske okoliščine.

    Simptomi pretresa

    Glavni in glavni simptom razvoja pretresa je kratkotrajna izguba zavesti neposredno v času poškodbe. Izjema v takih primerih so lahko samo otroci ali starejši ljudje zaradi posebnosti organizma. Po poškodbi simptomi, kot so:

    • bruhanje (najpogosteje je eno, pojavijo se takoj po poškodbi);
    • sprememba normalnega ritma impulza;
    • kratkotrajna delna izguba spomina;
    • hitro dihanje.

    To je vse kratkoročna pojava škode. Arterijski tlak se stabilno stabilizira, telesna temperatura ostane v normalnih mejah.

    Po okrevanju zavesti prizadetega običajno pritožujejo zaradi različnih simptomov, kot so hud glavobol, vztrajno omotica, slabost, bruhanje, ki poteka v (pogosto single). Poleg tega se pacienti pritožujejo na tinitus, zvonjenje, včasih dosegajo oglušujoče stanje. Tudi žrtev občutek oslabelosti, neugodja, zamegljenega vida, hudega znojenja. Zelo veliko tistih, ki so prejeli kraniocerebralno poškodbo, se pritožujejo zaradi krvavitve spanca in nespečnosti.

    Praviloma lahko hitro obnovimo splošno stanje bolnika s pretresom možganov. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko glavobol še naprej moti osebo, vendar iz drugih razlogov, kar je seveda zaželeno prepoznati.

    Značilnosti manifestacije pretres možganov pri ljudeh različnih starosti

    Pri novorojenčkih in dojenčkih se pretres možganov najpogosteje razvije brez izgube zavesti. Takoj v času poškodbe otrok postane bled, palpitacija postane pogostejša, impulz postane neenakomeren, zaznava letargija in zaspanost. Med hranjenjem lahko otrok regurgirate, pogosto je tudi bruhanje, anksioznost in motnja spanja. Vsi simptomi potekajo v 3-4 dneh.

    Pri otrocih, starih od 5 do 7 let, pretres možganov poteka tudi brez izgube zavesti, splošna simptomatologija pa po 3-4 dneh.

    Pri starejših in novorojenčkih je izguba zavesti zelo redka. Ta pogoj za njih je zelo nevaren, ker telo ne more hitro regenerirati poškodovanih površin in popolnoma opomogniti, morda nadaljnji razvoj hudih nepovratnih zapletov. Vendar pa je izrazito dezorientacija v prostoru in v času. Glavoboli, ki spremljajo pretres možganov, imajo pogosto pulzirajoč značaj in določeno lokacijo - zatič.

    Diagnostika

    V procesu študij možganskih pretresov je eden od najpomembnejših dejavnikov ugotoviti okoliščine poškodbe in informacije, ki jih prejmejo od prič.

    Potres možganov skoraj nima objektivnih diagnostičnih lastnosti. V prvih nekaj urah po prejemu poškodbe lahko zdravnik in priče dogodka opazijo izgubo zavesti, trzanje očesnih jabolk, izrazito motnjo v koordinaciji gibanja in ravnovesja.

    Konkusa možganov ni mogoče diagnosticirati z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami, ker:

    • cerebrospinalna tekočina nespremenjena, normalni tlak;
    • ni zlomov strukture lobanjske kosti;
    • z ultrazvokom skeniranja ni premika ali kršitev strukture možganov.

    Najpogosteje je pretres možganov poseben zaslon za resnejšo škodo možganskim strukturam, zato ti bolniki potrebujejo nujno hospitalizacijo v nevrokirurški službi za opazovanje.

    Ugotovite, da lahko patologija temelji na takšnih manifestacijah, kot so popolna izguba zavesti, občutek slabosti, bruhanje, vrtoglavica, glavoboli.

    Prvi koraki pri odkrivanju pretres možganov:

    • takoj po pojavu prvih znakov možganskega možganskega mozga je treba poklicati rešilca ​​za nadaljnjo hospitalizacijo;
    • Traumatolog je treba preučiti na oddelku žrtve in imenovati je treba nadaljnji načrt preizkusa;
    • Pri potrditvi diagnoze je potrebna nujna hospitalizacija.

    Kontuzija možganov

    Modrica strukture možganov je mehanska poškodba lobanjskega trezorja in možganskega tkiva, ki jo v večini primerov spremlja razvoj nekroze.

    Ta vrsta poškodbe je mogoče dobiti zaradi prometne nesreče, doma ali na delovnem mestu, ki ga bije, padec z višine (kot pravilo, ljudje v tem obdobju, pod vplivom alkohola ali prepovedanih drog), med epileptičnega napada ali ekstremnih športov in počitek. Zaradi razvoja takšne patologije pride do krvavitve višje živčne aktivnosti, ki se manifestira v obliki žariščnih ali možganskih simptomov.

    Obstajajo tri glavne stopnje razvoja kontuzije: blaga, zmerna in huda.

    Poškodovana možganska kontuzija blagih

    Stopnja možganske kontrakcije je enostavna, diagnosticirana je pri skoraj 15-20% vseh prizadetih primerov. Najpogosteje se ta vrsta škode pojavi v otroštvu zaradi značilnosti dejavnosti. Otroci težijo veliko padati in udarjati po glavi.

    Z lahno stopnjo poškodbe je izredno redek, vendar še vedno obstajajo zlomi kostnih lobanj in subarahnoidne krvavitve. Za takšno patologijo je značilen takšen simptom:

    • kratkotrajna izguba zavesti;
    • omotica;
    • slabost in bruhanje;
    • hude glavobole;
    • tahikardija ali bradikardija;
    • obstaja hipertenzija.

    Poškodovani možgani srednje težnosti

    Žrtve s povprečno težo kontuzije možganov so veliko manj, glede na statistične podatke manj kot 10% vseh zabeleženih primerov. Pri takem stanju je značilna prekinitev žrtev v nezavesti do sedem do devet ur, kršitve vitalnih funkcij, poslabšanje splošnega stanja telesa - povišana telesna temperatura, motnje vida.

    Najpogosteje se povprečna resnost poškodb možganov združi s subarahnoidno krvavitvijo in zlom lobanjskega obokov.

    Za možgansko kontuzijo zmerne resnosti je značilno, da so takšni simptomi značilni:

    • daljša izguba zavesti;
    • hude glavobole;
    • omotica;
    • ponavljajoče se bruhanje;
    • stalni občutek slabosti;
    • duševne motnje;
    • zvišan krvni tlak;
    • tahikardija ali bradikardija;
    • v punktu cerebrospinalne tekočine se ugotavlja prisotnost krvnih celic.

    Huda možganska kontuzija

    Hude poškodbe možganov se diagnosticira pri 7% bolnikov, ki so prišli v bolnišnico. Oseba s to vrsto travme je lahko v komi že dalj časa, z razvojem sočasne asimetrične in simetrične dekerebracije (onemogočanje funkcij možganov). Najpogosteje je žrtev v kritičnem stanju, ki poslabša vse funkcije telesa.

    Simptomi nastanka resnih poškodb možganske snovi se kažejo v obliki podaljšane izgube zavesti, kršitev funkcije požiranja, izražene motorične aktivnosti. Obstaja tudi razvoj meningičnih simptomov v skrajnih primerih izrezov okončin.

    Poleg tega najpogosteje tovrstno stanje spremljajo obsežni zlomi kostnih lobanj in subarahnoidne krvavitve. Med neobstojem zdravniške oskrbe v takšni situaciji lahko povzroči smrt.

    Simptomi

    Ne glede na stopnjo razvoja kontrakcije možganov, je to stanje spremljajo različni simptomi:

    • pogosti znaki motenj možganske funkcije;
    • hujšanje vidne ostrine, govora in sluha;
    • retrogradna amnezija;
    • dilatirani učenci;
    • povišan srčni utrip;
    • motnje srčnega ritma;
    • zvišan krvni tlak;
    • kosi okončin;
    • razvoj kome, soporja ali stupora;
    • izguba občutljivosti določenih območij;
    • krvavi izcedek iz nosu in ušes;
    • kršitev požiralnega refleksa;
    • povišana telesna temperatura;
    • šibko, redko dihanje.

    Diagnostika

    Če prejmete katero koli vrsto poškodbe glave, morate nemudoma poiskati pomoč strokovnjakov, saj se lahko skrijejo resni problemi.

    Glavna metoda diagnosticiranja možganske konture je rentgenska študija, s katero je mogoče diagnosticirati zlome, področja poškodb možganskih struktur. Če želite pojasniti potrebne podatke med imenovanjem zdravnika, lahko določite računalniško tomografijo.

    Poleg tega je obvezno, da se posvetujete z naslednjimi strokovnjaki:

    • oftalmolog;
    • nevropatolog;
    • v primeru resnih poškodb, operativni travmatolog.

    Poleg tega je predpisana ledvena punkcija in elektroencefalogram.

    Tlak možganov

    Zgodnji znak razvoja je stiskanje možganskih struktur, vse večja inhibicija, medtem ko ohranja popolno zavest in orientacijo v času in prostoru. Poleg tega je izrazito dilatacija učencev, upočasnitev pulza, pospešitev dihanja. Ko stiskanje napreduje, lahko žrtev izgubi zavest.

    Izražena klinična slika stiskanja možganov se praviloma pojavlja po določenem časovnem obdobju, ta trenutek v medicinskih krogih se imenuje "lahka vrzel". Zavrnitev hospitalizacije v tem obdobju lahko pripelje do smrtnega izida.

    Strokovnjaki so ugotovili nekaj osnovnih znakov tega patološkega stanja:

    • anisocoria;
    • pareza ekstremitet;
    • bradikardija;
    • epileptični napadi;
    • "Svetlobni interval".

    Diagnostika

    Za diagnosticiranje stiskanja možganov najpogosteje uporabljena magnetna resonanca ali računalniška tomografija. V teh primerih, ko ti dve metodi ne prinašajo potrebnih rezultatov, se zatečejo k diagnostični trepanaciji lobanje.

    Epiduralni hematom na slikah računalniškega tomograma ima videz območja povečane gostote, lahko je bikonveksan ali ravno upognjen. Hematoma ima jasno določene meje in je praviloma lokaliziran v enem ali dveh delih možganov.

    Subduralni hematom ima poseben videz na slikah - srbi obliki z spremenjeno gostoto. Najpogosteje se ti hematomi razširijo na obe hemisferi možganov.

    Intrakranialne krvavitve pri prizadetih bolnikih s hudo anemijo imajo gostoto, podobno sami možganski snov. Vendar se krvni strdki razlikujejo po gostoti vseh drugih struktur, zato jih je lažje razlikovati.

    Indikacije za hospitalizacijo

    Splošni znaki hospitalizacije v primeru poškodbe glave so:

    • epileptični napadi;
    • coma;
    • post-travmatična amnezija;
    • odprti ali zaprti zlomi lobanjskih struktur;
    • krvavitev;
    • zmanjšana raven zavesti; - očitna izguba zavesti;
    • žariščne nevrološke motnje;
    • splošno poslabšanje stanja, brez očitnega izboljšanja.

    Prva pomoč žrtvi

    Pri prvih sumih ali pojavu simptomov, podobnih manifestaciji kraniocerebralne travme, je treba žrtev nujno prinesti v zdravstveno ustanovo, da določi vzrok poslabšanja zdravja. Samo strokovnjaki s pomočjo različnih diagnostičnih metod lahko določijo resnost poškodb. V nekaterih primerih je morda potrebno takojšen kirurški poseg.

    V tistih primerih, ko je žrtev izgubila zavest, je treba čustva prinesti z improviziranimi metodami. Lahko je lahka udarec po obrazu, hladna voda, zvišana bombažna volna, obdana z amoniakom pod nosom.

    Po tem, ko je bila oseba oživljena, ga je treba prikladno položiti na svojo stran, da bi se izognili vdoru bruhanja v dihalne poti. Če ne morete neodvisno izpustiti iz bruhanja, je treba ustno votlino očistiti za isti namen.

    V primeru poškodb mehkih tkiv lobanje je potrebno zdravljenje prizadetega območja in uporaba sterilne zavoje, da se prepreči okužba. V primeru krvavitve, tudi majhne, ​​ga je treba ustaviti. Običajno je to mogoče storiti s pomočjo stiskanja poškodovane posode na kostni podlagi s prstom, po katerem se obdeluje območje domnevnega preloma in nanjo nanese sterilno obleko.

    V primeru resnejših poškodb na glavi in ​​vratu mora biti oškodovanec pred prihodom rešilnega vozila popolnoma nemoten. To se naredi s pomočjo tesnega ovratnika ali improviziranega materiala.

    Z močnim glavobolom lahko žrtvi dobite preprosto analgetično zdravilo. Tablete se lahko uporabljajo le v odsotnosti bruhanja ali slabosti. Kontraindicirano za namen anestezije za uporabo narkotičnih zdravil, saj zmanjšujejo dihalni sistem.

    Diagnoza in režim zdravljenja

    Diagnoza kraniocerebralnih trav temelji na doslednem izvajanju vseh potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih študij.

    • Ocena vseh vitalnih organov in sistemov žrtve.
    • Določitev stopnje zavesti na lestvici Glazko.
    • Vrednotenje žariščnih nevroloških motenj.
    • CT ali MRI.
    • Rentgenski pregled vratne hrbtenice (v večini primerov je CCT povezana s poškodbo vratne hrbtenice).
    • Obstruktivna craniografija (potrebna za sum, da je zdrobljen zlom ali zlom osnove lobanje).
    • Diferencialna diagnoza kraniocerebralne travme se izvaja s komatoznimi stanji različnih etiologij.

    Shema zdravljenja

    Kraniocerebralna travma z blago stopnjo ne zahteva posebne obravnave, zadostuje, da se posvetuje s strokovnjakom in izpolni vsa predpisana priporočila.

    Zmerno do hudo TBI zahteva bolj resen pristop. V takih primerih je potrebna hospitalizacija celoten obseg diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Žrtev je treba nemoteno premestiti in transportirati v zdravstveno ustanovo za nadaljnjo manipulacijo.

    Operativno zdravljenje. Ta stopnja je indicirana v vseh primerih kraniocerebralne travme. Z lažjimi stopnjami razvoja patologije je primarno kirurško zdravljenje zadostno, v težjih pogojih pa je potreben celovit kirurški poseg. Področje kirurškega posega je odvisno od bolnikovega stanja in v nekaterih primerih je potrebna trepanacija, v nekaterih primerih pa je dovolj obnoviti poškodovane kostne strukture.

    Za predoperativno oceno bolnikovega stanja je treba poudariti takšne dejavnike:

    • stanje kardiovaskularnega sistema;
    • prehodnost dihalnih poti;
    • prisotnost kroničnih bolezni;
    • stanje dihalnega sistema;
    • povezane poškodbe;
    • okoliščine škode.

    V tistih primerih, ko je pritrjen zvišan intrakranialni tlak, se operacija odloži in zdravljenje z zdravili, namenjeno njegovemu zmanjšanju. To je posledica dejstva, da se s povečanim intrakranialnim pritiskom med operacijo lahko pojavijo hernialne izbočitve ali krvavitve možganskih struktur.

    Konzervativno zdravljenje. Ta stopnja zdravljenja je potrebna v vseh pogojih, saj se uporabljajo sredstva proti bolečinam, antihipertenzivi, pomirjevala in še veliko več. V nekaterih primerih so predpisane antikonvulzivne droge.

    Poleg tega je s povprečno in težko stopnjo razvoja kraniocerebralne travme potreben podporno intenzivno zdravljenje, katerega cilj je obnoviti vse vitalne funkcije telesa.

    Zapleti

    Glede na stopnjo resnosti se razlikujejo različne vrste zapletov.

    Za hudo stopnjo razvoja kraniocerebralne travme so značilni takšni zapleti:

    • skupna aksonska poškodba;
    • modrica možganov;
    • stiskanje možganskih struktur;
    • coma;
    • travmatični hematom;
    • vegetativno stanje.

    Traumatični hematomi se lahko pojavijo pri kakršni koli škodi, ne glede na stopnjo. Najpomembnejša faza v tej situaciji je diagnostika. Med opravljeno zdravstveno oskrbo lahko preprečijo nastanek resnejših zapletov.

    Če se dolgo časa stisnejo strukture možganov, se oculomotorni živec lahko poškoduje, brez možnosti rekuperacije.

    Odsotnost normalnega delovanja možganske skorje se imenuje vegetativno stanje možganov - to je eden najresnejših zapletov.

    Posledice poškodb

    Le leto po prejemu CCT je mogoče presoditi posledice, saj se lahko med letom razvijejo pozitivne in negativne spremembe v telesu žrtve. Posledice CCT so najpogosteje odvisne od starosti pacienta, splošnega stanja telesa. Čim starejša oseba, večje tveganje za nastanek hujših nepopravljivih posledic.

    Za bolj priročno klasifikacijo vseh možnih posledic je bila ustvarjena lestvica Glazko, ki je razdeljena na več glavnih točk:

    • Obnovitev. Znaki TBI so popolnoma odsotni, žrtev se vrne v običajen življenjski ritem.
    • Zmerna invalidnost. Žrtev doživi nekaj nevroloških in duševnih motenj, vendar je deloma sposoben delati, to pa mu preprečuje, da se v celoti vrne v poklicne dejavnosti. Žrtev lahko v celoti služi sebi.
    • Težka invalidnost. Žrtev je popolnoma onemogočena, potrebuje zunanjo pomoč. Mentalno in čustveno stanje je v depresivni situaciji.
    • Vegetativno stanje. Pacient se ne more odzvati na kakršnekoli dražljaje od zunaj, je v komi brez možnosti, da bi kaj naredil.
    • Smrt. Kraniocerebralna travma je privedla do smrtnega izida, bolnik v celoti nima znakov življenja.

    Napoved

    Doslej je stopnja umrljivosti na ozadju kraniocerebralnih poškodb z ustrezno zdravljenjem več kot 25%.

    Pri bolnikih s prvo stopnjo poškodb je napoved ponavadi ugoden, bolnik pa se popolnoma opomore brez očitnih zapletov. Povprečna in močna stopnja razvoja TBI je bolj nevarna, zato napoved ni tako ugodna.

    En sam center za sestanek z zdravnikom na +7 (499) 519-32-84.