Hydrocephalus

Pretres možganov

Hydrocephalus - povečano kopičenje likvorja v sistemu možganske tekočine. Hidrocefalus spremlja številne prirojene in pridobljene nevrološke bolezni. Klinično se kaže simptome povečanega intrakranialnega tlaka (glavobol, slabost, očesni tlak), simptomi stiskanjem možganskih struktur (vestibularni ataksija, zamegljen vid, duševne motnje, epi-kapi) in simptomov značilnih za bolezen, ki jo povzročajo. Diagnozo hidrocefalusa vključujejo rentgensko slikanje lobanje, očesne raziskave, Ultrazvočni EG (dojenčki - lobanjske ultrasonografija), MRI ali CT možganov. Kirurško zdravljenje hidrocefalusa omogoča, da popravi prirojenih napak sistemi SSO opraviti odstranitev krši liker tečajnih intrakranialnih struktur, da se prilagodijo odliv CSF iz lobanje.

Hydrocephalus

Hydrocephalus v dobesednem prevodu pomeni "kapljica glave." V sodobni nevrologiji je to pogosti klinični sindrom, ki se lahko pojavi pri številnih boleznih, prirojenih anomalijah ali po travmatičnih stanj možganov. Pojav hidrocefalusa je povezan z nekaterimi ali drugimi motnjami v sistemu cerebrospinalne tekočine. Pojav hidrocefalusa vpliva na ljudi vseh starosti. Hidrocefalus se lahko pojavijo pri novorojenčkih imeti prirojenih v naravi, se pojavijo pri otrocih in odraslih, ki jo spremlja atrofične procese, ki se pojavljajo v možganih pri starejših. Vendar se najpogosteje pojavlja pri pediatrični praksi.

Anatomija cerebrospinalne tekočine

Običajno cerebrospinalno tekočino proizvajajo vaskularni pleksi povezanih prekatov možganov. Največji znesek le tvorjena v stranskih prekatih, kjer tekočina vstopi v prekat III, in z njim na vodovod za Sylvius v prekatu IV. Nato alkoholnih pijač vstopi v prostor, subarahnoidna (subarahnoidna), ki se razteza čez celotno površino možganov in repne smeri odvija regija craniovertebral iti naprej obdaja hrbtenjačo po celotni dolžini. Se nahaja v subarahnoidno prostoru cerebrospinalni tekočini nenehno sesa arahnoidnih (subarahnoidno) tulca hrbtenjače in možganov in v krvni obtok.

Vzroki hidrocefalusa

Da se kopičijo pretiranih lužnice v sistemu alkoholnih možganov vodi 3 patoloških mehanizmov: proizvodnje večjih količin cerebrospinalni tekočini ali krši njene sesalne lužina cirkulacijske motnje. Osnova hidrocefala je lahko eden od teh mehanizmov ali kombinacija le-teh. Vzroki za motnje v sistemu alkoholnih pijač lahko deluje v maternici in za zagotovitev posebnih prirojeno hidrocefalusa, ali vplivajo na možgane po rojstvu in povzroči pojav tako imenovane pridobljene hidrocefalusa.

Vzroki za kongenitalno hidrocefalusa vključuje sistem malformacije lug (atrezija luknje Magendie in Luschka, napak v strukturi subarahnoidno prostor, stenoza sindroma vodovod Dandy-Walker, itd), Craniovertebral nepravilnosti (Chiarijeva nenormalnosti kongenitalna bazilarne prikaz), intrauterini okužbe (toksoplazmoza, prirojeno sifilis, bolezni žlez slinavk, rdečke), rojstva travma.

Pridobljeno hidrocefalus lahko posledica vnetnih procesov v možganih in njenih lupin (encefalitisa, arahnitis, meningitis), travmatska poškodba možganov, žilne bolezni (krvavitev v prekatih, hemoragične kapi ali intracerebralno hematom s krvjo nastopom prekati). Hidrocefalija pogosto pojavi v koloidne ciste III prekatom in intracerebralne tumorji (astrocitomom in germinomas, ganglioneuroma, et al.), Ki kalijo v možganskih prekatov ali stisneta cerebrospinalno poti fluida, s čimer se rešuje normalno kroženje lužnice in njegovo odtok iz kranialno votlino.

Izolirana atrofična (nadomestna) oblika hidrocefalusa, ki se pojavi zaradi posttravmatske smrti ali starosti povezane atrofije možganskega tkiva. V tem primeru cerebrospinalna tekočina napolni prostor, ki se tvori v lobanji zaradi zmanjšanja volumna možganov. Atrofični hidrocefalus pri starejših lahko razvije na podlagi kršitev možganske promet v ateroskleroze možganskih žil, povišan krvni tlak, diabetične makroangiopatije.

Klasifikacija hidrocefalusa

Po etiološkem načelu se razlikuje prirojen in pridobljen hidrocefal.

Glede na mehanizem pojavljanja se hidrocefal razvrsti v odprto in zaprto obliko. Odprti hidrocefal je povezan s hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali s kršitvijo absorpcije med normalno cirkulacijo z alkoholom. Zaprti hidrocefalus je posledica krčenja izliva cerebrospinalne tekočine zaradi stiskanja, delne ali popolne obturbe katerega koli dela sistema cerebrospinalne tekočine.

Odvisno od mesta, kjer poteka pretirana kopičenja cerebrospinalne tekočine, se razlikujeta notranji in zunanji hidrocefalus. Notranji hidrocefalus spremlja kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih. Za zunanji hidrocefal je značilen presežek cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem in subduralnem prostoru.

Glede na posebnosti seveda je hidrocefalus razvrščen kot akutni, subakutni in kronični. Za akutni hidrocefalus je značilen hiter razvoj, v katerem nekaj dni po pojavu prvih znakov bolezni dekompenzacija postane. Subakutni hidrocefalus se razvije v roku enega meseca in kronično - več kot šest mesecev.

Ločitev hidrocefalusa v stabilizirano (kompenzirano) in progresivno (naraščajoče) je kliničnega pomena. Stabilizirani hidrocefal ne raste in običajno teče z normalnim tlakom CSF. Progresivni hidrocefalus se pri poslabšanju simptomov razlikuje, spremlja povečanje cerebrospinalnega tlaka, slabo prinaša konzervativno zdravljenje in vodi do atrofije možganskega tkiva.

Znaki hidrocefalusa pri odraslih

Kopičenje prekomerne količine cerebrospinalne tekočine v omejenem prostoru lobanje povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar povzroča najbolj tipične simptome hidrocefalusa. Pri odraslih in starejših otrocih vključujejo: intenzivni glavobol, slabost, bruhanje, občutek pritiska na očesu brez analgetikov. Ti simptomi se lahko pojavijo akutno ali postopoma, pri prehodu na začetku bolezni. Atrofični hidrocefal se pogosto pojavi brez znakov povečanega intrakranialnega tlaka in se odkrije le z dodatnim pregledom pacienta.

V večini primerov, nevrološke simptome spremlja hidrocefalusom, ki je tako zaradi možganskih struktur stiskanja podaljša cerebrospinalni prostore tekočin in primarna bolezen, ki je vzrok za razvoj hidrocefalusa. Najpogostejši primeri hidrocefalusa so vestibularne in vidne motnje. Prva je vestibularna ataksija, ki se kaže v vrtoglavosti, nestabilnost hoje, hrup v ušesih in glavi, nistagmus. Z vidika vida se lahko občutno zmanjša vidna ostrina, izguba določenih področij vidnih polj, stoječe plošče optičnih živcev; V dolgem toku hidrocefalusa se lahko razvije atrofija optičnih živcev.

Hidrocefalus lahko pride z okvaro motorja in senzoričnih področij: pareza in paraliza, povečanih kit refleksov in mišičnega tonusa, zmanjšanje ali popolno izgubo vseh vrst občutljivosti, nastanek spastičnih kontraktur okončin. Obstruktivna Hidrocefalija zaradi kršitve kroženja lužnice v posteriorni kranialno Fosse, označen s cerebelarni simptomi ataksija: motnje koordinacije in drža krupnorazmashistymi nesorazmerno gibanje, spremembe pisave, itd..

V nekaterih primerih je hidrocefalus spremljajo duševne motnje, ki se pojavljajo pogosteje pri odraslih motenj čustvenega in namerne: čustvena nestabilnost, neurasthenia, brezvzročne evforijo s hitrim prehodom v stanje brezbrižnosti in otopelosti. Z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka, morda agresivnega vedenja.

Znaki hidrocefalusa pri otrocih

Pri otrocih, zaradi visoke razteznosti lobanje kosti niso opazili povečano intrakranialni tlak, hidrocefalusa so skupaj s povečanjem velikosti lobanje. Pri novorojenčkih in dojenčkih, je hidrocefalus značilna tudi veliko glavo, izbuljene žile na lasišču, stresa in pomanjkanja pulzacij velika Fontanelle, papiledema. Pogosto je simptom "nastavitve sonca", ki omejuje premike očesnih jabolk na vrh. Lahko pride do razhajanja šivov lobanje. Na lobanje se dotakne značilnega zvoka (simptom "razpokan pot"). Pri otrocih prvega leta življenja, hidrocefalus povzroči razvojni zaostanek. Kasneje začnejo držati glave, se obrniti, sedeti in hoditi.

Otroci, ki imajo hudo hidrocefalusa, označen s sferično obliko glave, je tudi velika, globoko set oči, štrlečih ušes, tanjšanje lasišča. Lahko pride do zmanjšanja vida, zvišanja mišičnega tona v spodnjih okončinah in nepravilnosti iz lobanjskih živcev. Za razliko od odraslih, v otroštvu, hidrocefal pogosteje ne spremljajo čustveno-volilne motnje, ampak intelektualna pomanjkljivost. Otroci s hidrocefalom so običajno neaktivni in debeli. So apatični, pomanjkanje pobude, nimajo značilnosti svojih vrstnikov prikritosti s sorodniki. Zmanjšanje stopnje hidrocefalusa pogosto vodi v povečanje intelektualnih sposobnosti in aktivnosti otroka.

V adolescenci se hidrocefal pogosto pojavi akutno proti nalezljivi bolezni, duševni ali fizični poškodbi. V tem primeru ga spremlja močan glavobol, večkratna bruhanja, bradikardija. Obstajajo možni napadi izgube zavesti, včasih konvulzivni napadi. V nekaterih primerih opazimo epizodične psihoze s halucinacijskim ali slepim sindromom.

Diagnoza hidrocefalusa

Klinični simptomi hidrocefalusa so običajno tako značilni, da omogočajo nevrologu, da sumi na njeno prisotnost pri prvem pregledu bolnika. Za določitev obsega in obliko hidrocefalusa, kakor tudi za odkrivanje osnovne bolezni dodatnega preskušanja: radiografijo, ultrazvok, izračunano ali magnetno resonanco.

Pri radiografiranju lobanje v primeru hidrocefalusa se razkrije tanjšanje kostnih lobanj in razkoraka med njimi; Na notranji površini lobanjskega trezorja je opazen simptom "prstnih vtisov". Hidrocefal, ki ga povzroča stenoza možganske plovne poti, spremlja zmanjšanje volumna zadnje lobanjske fosse na radiografijah lobanje. Hidrocefalija v Dandy-Walker sindroma obratno, označen s povečanjem posteriorni kranialno Fosse v kraniogramme. Kadar je eno od interventricular sporočil zaprto, Hydrocephalus se pojavi na craniogramu s pomočjo asimetrije lobanje. Vendar pa je v trenutno klinično prakso v prisotnosti več informativnih raziskovalnih metod, kot so MRI, MSCT in možganov CT, X-ray je le sekundarni pomen v diagnostiki hidrocefalusa.

Iz metod ultrazvočne diagnoze pri hidrocefalusu se uporablja ehoencefalografija, ki omogoča določanje stopnje zvišanja intrakranialnega tlaka. Otroci prvega leta življenja imajo lahko ultrazvok skeniranje možganov prek odprtega fontanela s pomočjo ultrasonografije.

Ocenjevanje motenj vida in stanje diskov optičnega živca opravi oftalmolog. Seznam oftalmoloških pregledov v hidrocefalusu praviloma vključuje oftalmoskopijo, določanje ostrine vida in perimetrije.

Imaging Diagnostične metode omogočajo določitev narave hidrocefalusa, identifikacijo lokacije okluzije tekočina teče na razpolago ali prirojeno nepravilnostjo diagnosticiranje vzrokov bolezni (tumor, ciste, hematom in m. P.). S hidrocefalom je najbolj informativna uporaba MRI možganov.

V odsotnosti kontraindikacij za odkrivanje povzročiteljeve bolezni je mogoče opraviti ledvično punkcijo, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Če obstaja sum o žilnih motnjah, se prikaže MRA cerebralnih posod. V kongenitalnem hidrocefalu nalezljive etiologije je treba opraviti diagnozo PCR za določitev vrste okužbe, ki jo je povzročila.

Zdravljenje hidrocefalusa

Izbira metode zdravljenja hidrocefalusa je odvisna od njegove etiologije. Konzervativno zdravljenje se pogosto izvaja s pridobljenim hidrocefalom, ki ga povzročajo vnetne bolezni, ki jih nosi CCT, krvavitev v komore. Glavna bolezen se zdravi, diuretiki (acetazolamid, furosemid) so predpisani za zmanjšanje stopnje hidrocefalusa in zvišanega intrakranialnega tlaka.

V kongenitalnem hidrocefalusu je običajno potrebna kirurška intervencija, katere cilj je odpraviti razvojno pomanjkljivost. Če je hidrocefalus posledica prisotnosti volumetričnega procesa v možganih, ga tudi zdravimo s kirurško metodo. Z odstranitvijo indikacije proizvedenih intrakranialni hematom, kirurška odstranitev tumorjev, odpiranje ali skupno izrezu možganov absces, ločitev adhezije z arahnitisa et al.

V primerih, ko odpravljajo vzrok hidrocefalus mešalnega ventila ni mogoče uporabiti delovanja: kistoperitonealnoe obvoznico, endoskopski dno ventrikulotsisternostomiya III prekata ventriculoperitoneal bypass cepilna lyumboperitonealnoe, zunanjo drenažo prekata. Namenjeni so ustvarjanju dodatnih načinov odtekanja cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline. Operacije ranžiranja se lahko izvajajo kot dodatek kirurškemu zdravljenju osnovne bolezni, če med operacijo ni mogoče obnoviti normalnega kroženja CSF.

Ventricles v možganih. Razširitev možganskih prekatov

Ventili možganov se štejejo za anatomsko pomembno strukturo. Predstavljeni so v obliki nenavadnih praznin, obloženih z ependimom in medsebojno komunikacijo. Med razvojem nevralne cevi pride do tvorbe cerebralnih pretisnih omot, ki se kasneje preoblikujejo v ventrikularni sistem.

Cilji

Glavna funkcija, ki jo izvajajo možgani v možganih, je proizvodnja in cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Zagotavlja zaščito glavnih delov živčnega sistema pred različnimi poškodbami mehanske narave in vzdržuje intrakranialni tlak na normalni ravni. Cerebrospinalna tekočina sodeluje pri dobavi hranil na nevronih iz krvne celice.

Struktura

Vsi možgani v možganih imajo posebne žilne peptike. Izdelujejo cerebrospinalno tekočino. Ventili možganov so med seboj povezani s subarahnoidnim prostorom. Zaradi tega se premakne premaz. Najprej stranski, prodre v 3 ventrikles možganov, nato pa v četrti. Na zadnji stopnji cirkulacije se izliv alkohola v venskih sinusov pojavi z granulacijami v arahnoidni membrani. Vsi deli ventrikularnega sistema so med seboj povezani s pomočjo kanalov in odprtin.

Bočni deli sistema se nahajajo v velikih hemisferah. Vsak bočni možganski možgani ima komunikacijo z votlino tretje skozi posebno luknjo Monroe. V centru je tretji oddelek. Njene stene tvorijo hipotalamus in talamus. Tretji in četrti ventrikel sta med seboj povezani z dolgim ​​kanalom. Imenuje se Silvia Passage. Skozi to, cerebrospinalna tekočina kroži med hrbtenico in možgani.

Stranski oddelki

Pogojno se imenujejo prvi in ​​drugi. Vsak bočni možganski možg je sestavljen iz treh rogov in osrednjega mesta. Slednji se nahaja v parietalni režnji. Sprednji rog je v čelu, spodnji rog v časovnem robu in zadnji v zahodni regiji. V njihovem perimetru je vaskularni pleksus, ki se razprostira precej neenakomerno. Torej, na primer, v zadnjih in zadnjih rogovih je odsoten. Vaskularni pleksus se takoj začne v osrednjem območju, postopoma spusti v spodnji rog. Na tem področju se velikost pleksusa doseže največja vrednost. Za to se to območje imenuje žoga. Asimetrija stranskih prekatov možganov povzroči krvavitev stroma tuljav. Prav tako se pogosto na tem mestu spremeni degenerativna narava. Take patologije se zlahka zaznavajo na običajnih radiografijah in imajo poseben diagnostični pomen.

Tretja votlina sistema

Ta ventrikla se nahaja v diencephalon. Bočne oddelke povezuje s četrtim. Kot pri drugih komorah, v tretjem so žilni plexusi. Razdeljeni so po strehi. Ventil je napolnjen s cerebrospinalno tekočino. V tem oddelku je poseben pomen hipotalamični utor. Anatomsko je to meja med vizualnim hribovskim in suburbanim območjem. Tretji in četrti ventrikularni možgani povezujejo sylvianski akvadukt. Ta element se šteje za eno od pomembnih sestavin srednjega zida.

Četrta votlina

Ta oddelek se nahaja med mostom, mlajšim možganom in podplatom medulla. Vdolbina spominja na piramido v obliki. Dno komore se imenuje romboidna foska. To je posledica dejstva, da anatomsko predstavlja depresijo, ki spominja na romb v videzu. Obložena je s sivo materjo z velikim številom tuberkul in depresij. Streha votline oblikujejo spodnja in zgornja možganska jadra. Zdi se, da visi nad luknjo. Relativno avtonomno je vaskularni pleksus. Vključuje dva stranska in medialna segmenta. Vaskularni pleksus je pritrjen na stranske spodnje površine votline, ki se razteza do njegovih stranskih ploskev. Skozi medialno odpiranje Magendija in simetričnih stranskih odprtin komorni sistem Lyushka komunicira s subarahnoidnimi in subarahnoidnimi prostori.

Spremembe v strukturi

Razširitev možganov v možganih negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. Ocenite njihovo stanje z uporabo diagnostičnih metod. Torej, na primer, v procesu računalniške tomografije so možgani v možganih povečani ali ne. Tudi za diagnostične namene se uporablja tudi MRI. Asimetričnost stranskih prekatov možganov ali drugih motenj se lahko izzove z različnimi vzroki. Med najbolj priljubljenimi spodbudnimi dejavniki strokovnjaki kličejo povečano tvorbo cerebrospinalne tekočine. Ta pojav spremlja vnetje v žilnem pleksu ali papiloma. Asimetrija možganov v možganih ali sprememba velikosti votline je lahko posledica kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine. To se zgodi, ko luknje Lyushke in Magendi postanejo neprehodne zaradi videza vnetja v membranah - meningitisu. Razlog za oviranje je lahko metabolne reakcije v ozadju tromboze vene ali subarahnoidne krvavitve. Pogosto se asimetrija možganov v možganih razkrije, kadar so v lobanjski votlini volumetrične neoplazme. To je lahko absces, hematom, cista ali tumor.

Splošni mehanizem razvoja motenj votline

Na prvi stopnji je težava v odtoku možganske tekočine v subarahnoidni prostor iz komor. To povzroča širjenje votlin. Istočasno se stisne okoliško tkivo. V povezavi s primarno blokado izpusta tekočine se pojavijo številni zapleti. Eden najpomembnejših je pojav hidrocefalusa. Bolniki se pritožujejo nad glavoboli, ki se pojavijo nenadoma, slabost in v nekaterih primerih bruhanje. Obstajajo tudi kršitve avtonomnih funkcij. Te simptome povzroča povečan pritisk znotraj ventrikularjev akutne narave, ki je značilen za nekatere patologije sistema za vodno tekočino.

Cerebralna tekočina

Hrbtenjača, kot je glava, je znotraj kostnih elementov v suspendiranem stanju. Oba sta sprana z alkoholom z vseh strani. Cerebrospinalna tekočina se proizvaja v žilnih plexusih vseh komor. Kroženje cerebrospinalne tekočine je posledica povezav med votlinama v subarahnoidnem prostoru. Pri otrocih poteka tudi skozi osrednji hrbtenični kanal (pri odraslih pa na nekaterih območjih prekomerno).

Vzroki in simptomi cerebralne ventrikularne ekspanzije

Sistem, ki se prilega možganom novorojenčka, je napolnjen s tekočino iz hrbtenjače, ki opravlja funkcijo zaščite. Vključuje tudi ventrikule, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Razmislite o tem, kaj povzroča širjenje ventriklov v možganih in kaj je nevarnost tega stanja za zdravje ljudi.

Informacije iz anatomije

Za kopičenje cerebrospinalne tekočine so oblikovani stranski ventili. Ne smejo se razlikovati med seboj in imajo enako velikost. Lateralne ventrikle lahko imenujemo rezervoar za shranjevanje cerebrospinalne tekočine. Velike so v primerjavi z ostalimi. Leva izobrazba je prva, na desni pa druga. Tretja je povezana z dvema stranskima odprtinama, ki se nahajajo med stebrom luka in končnim talomom, ki je spredaj in je povezan s tretjim elementom medventrikularnega telesa. Četrti ventrikel se nahaja v bližini malega možganov in ima podolgovat videz, ki je po videzu podoben rombemu. Zato ime diamantno foso. Obstajajo stranski ventili iz telesa, pa tudi zadnji, sprednji in spodnji rogovi.

Skupaj je 4 komore:

  • dve sta stranski, simetrični in razporejeni v parih;
  • Dva, ki se nahajajo vzdolž sredinske črte.

Četrti ventrikel skozi cisterno je usmerjen na osrednji kanal, ki se konča s terminalnim rezervoarjem.

V skladu z normami morajo imeti naslednje parametre:

  • rogovi, nameščeni spredaj, morajo imeti globino največ 2 mm;
  • če upoštevamo območje telesa, mora biti njihova globina več kot dvakrat in 4 mm;
  • Dimenzije posode morajo biti med 3 in 6 mm.

Ventili možganov rastejo sorazmerno z rastjo dojenčka in so kombinirani z velikostjo kosti lobanje, pod pogojem, da je to običajen postopek. Povečanje možganov v možganih je mogoče v vseh starostnih obdobjih, vendar se bo to ocenilo kot patologija. Po medicinskih izrazih se ta pojav imenuje "okluzivni hidrocefalus". Obstaja taka kršitev toka likerja. Intervencija strokovnjakov je tukaj obvezna.

Toda, ko se povečajo možganski možgani, povzroča veliko pozornost staršem. Ali obstaja res razlog za skrb? Za to je potrebno razumeti razloge za to manifestacijo.

Če je med ultrazvočnim pregledom ploda ugotovljen peti prekat, potem ne skrbite: to je normalno.

Funkcija ventriklov ne zajema le kopičenje cerebrospinalne tekočine, ampak tudi učinkovitost izločanja cerebrospinalne tekočine. Če je vse normalno, potem pijača zapusti v subarahnoidnem prostoru. Če ta proces ne uspe, je treba opozoriti, da so možgani v možganih povečani. Če je ta funkcija kršena, se pojavi hidrocefalus ali se iz medicinskih razlogov imenuje hidrocefalus.

Vzrok patologije

Dilatacijo stranskih prekatov možganov ali ventrikulomegalije je treba natančno proučiti, če obstaja asimetrija. S simetrično lociranimi stranskimi komorami možganov se lahko diagnosticira tako kot hidrocefalus kot normalno stanje. Pri asimetričnosti se izkaže, da so ventili različnih velikosti in nesorazmerni drug drugemu. Morda je to posledica travme v lobanji. Za novorojenca v tem primeru je potrebno opraviti nevrokirurško operacijo, tako da ni nobenih nepričakovanih posledic. Tudi asimetrično nameščeni ventrikuli so lahko običajno stanje, če pa vse to opazimo v blagi obliki. Razlike v velikosti praviloma ne smejo presegati več kot 2 mm. Čeprav ta varianta ni prepoznana kot patološko stanje, je kljub temu treba dinamično opazovati, da se ta številka ne poveča.

Povečanje rogov v zahodnem delu se šteje za nenormalno. Da bi to pravočasno prepoznali, se izvajajo pregledi, ultrazvočni pregled možganov in nevrozozgodovina. Vsi pregledi se izvajajo preko fontanela novorojenčka. Če pa se komore ne vidijo dobro, to ne pomeni, da so se možgani v možganih razširili.

Za novorojenčke je razširitev možganov možganov fiksirana le, če so dimenzije odsekov vzdolž diagonale na ravni odprtine Monroe večje od 0,5 cm, gladina kontur dna se popolnoma odpravi.

Vzroki tega pojava so lahko prirojeni in pridobljeni s časom. Seznam prirojenih vzrokov:

  • nenormalno potek nosečnosti;
  • kompleksna dostava;
  • akutna plodna hipoksija, kadar je v posteljici;
  • odstopanja od normativnih indeksov centralnega živčnega sistema;
  • pomanjkanje razvoja;
  • zgodnje rojstvo;
  • perinatalna poškodba.

Specialisti posebno pozornost namenijo krvavitvam, tako zunanjim kot notranjim. Zaradi tega je pogosto odstopanje od simetrije vdihnic. Polnjenje s krvjo, spreminjanje obsega, povzroča spremembo njihove velikosti. Tudi v kategorijo pridobljene patologije je mogoče pripisati:

  • virusne okužbe, ki so prizadele plod;
  • septični zapleti;
  • veliko časa, porabljeno za rojstvo otroka in umik vode;
  • patologija mame (na primer, preroki srca, pa tudi sladkorna bolezen).

Akumulacija tekočine v možganih novorojenčka povzroča simptome, ki vplivajo na celotne možgane in lahko povzročijo negativne pogoje.

Hydrocephalus v kratkem času ne prispeva k povečanju cerebrospinalne tekočine. Možno je, da se lahko na začetku poveča intrakranialni tlak, po katerem se stranski ventili razširijo. Slednje niso postavljene glede na središče, zaradi česar so pod velikim pritiskom.

Kakšne so lahko posledice?

Če želite prepoznati z zunanjimi znaki, ali obstaja intrakranialni pritisk pri dojenčku, bodite pozorni na:

  • pomanjkanje apetita in letargija;
  • videz plovil na čelu, ker je pretok venske krvi težak;
  • sprememba mišičnega tona, pri čemer so kite postale bolj aktivne;
  • tresenje okončin;
  • zmanjšanje refleksov sesanja in požiranja;
  • pogosto regurgitacijo;
  • otekanje in izrastanje fontanela;
  • povečanje velikosti glave, nesorazmerno s telesom.

Ni izključeno pojavljanje glavobolov, slabost in v nekaterih primerih bruhanje zaradi stiskanja nekaterih področij možganov.

Morda zgoraj navedene točke niso povezane z ventrikulomegalijo, vendar morajo starši upoštevati spremembe, ki se dogajajo.

Diagnoza patologije

Po popolnem zarašanju fontanov in obicajno se to zgodi v letu ali dveh, se lahko bolezen spremlja s rentgenskim ali tomografskim.

MRI je veliko bolje pri tej nalogi. S svojo aplikacijo je mogoče jasno proučiti konture mehkih tkiv, kakor tudi ventrikularje možganov v vseh projekcijah. Ampak obstaja en odtenek: v magnetnem polju topografije je potrebno ostati vsaj 20 minut in malo verjetno je, da bo vsak otrok vzdržal takšen tovor. Za odraslega ni vedno mogoče spopadati s to nalogo, in za majhno osebo - še toliko bolj. Zato se za otroke uporablja zdravilno sanje, če seveda z njimi ni kontraindicirano.

Če iz več razlogov ni mogoče izvesti MRI, potem se uporablja tomografija. Tako je mogoče določiti širjenje možganskega ventrikla. Toda pri izvajanju te raziskave obstaja nekaj pomanjkljivosti:

odmerek sevanja vstopi v otroško telo;

slabo opravljen izpit.

Vendar v tem primeru vam ni treba uporabljati anestezije. Z subarahnoidno krvavitvijo bo topographer natančneje določil kraj kopičenja krvi kot magnetni tomograf.

Zdravljenje bolezni

Ko se širijo v glavi, se pred starši postavlja vprašanje: ali je treba to patologijo zdraviti? In, morda, bo v prihodnosti mimoila?

Če se razvoj otroka ne spremeni in jeste, spi in razvija, to pomeni, da ni potrebe po zdravljenju, vse bo mimo same. Tako pravijo strokovnjaki. Zdravljenje bo potrebno le v primeru povečanega pritiska CSF. To se preveri s pomočjo tomografa, diagnoza pa se razčisti med prebijanjem. Toda izpolnitev slednjega je skrajni primer. Manipulacija je indicirana v primerih meningitisa, čeprav ne povzročajo dilatacij ventrikularne.

Za zdravljenje patologije so predpisani vitamini, diuretiki in antihipoksanti. Kot dopolnilo glavnemu zdravljenju praviloma potekajo masaže in fizioterapevtske vaje. Da bi se izognili zapletom, ki jih povzroča zdravljenje, je treba uporabiti zdravila, nasičena s kalijem.

Drugi primeri patologije

V nekaterih primerih je patologija opazovana, ko so možgani v možganih razširjeni pri odraslih sorodnikih, to je, da je bolezen podedovana. Prav tako ne panirajte, če so v možganskem prostoru razširjeni prekati. Morda je ta pojav posledica dejstva, da ima otrok veliko glavo. Za otroke v starosti enega leta je značilna ta patologija. V tem primeru je treba v svoji votlini diagnosticirati vsebino celotne cerebrospinalne tekočine.

Če se cerebrospinalna tekočina proizvaja v prekomernih količinah, se lahko tudi zaradi tega razširijo komore. S slabim odtokom cerebrospinalne tekočine zaradi oviranja poti v obliki dilatacije sistema. Tudi patologija postane opazna pri novorojenčkih, rojenih pred časom. Če sumite na spremembo parametrov vdihnic, to stanje ocenjujejo strokovnjaki, kazalniki pa se primerjajo z običajnimi velikostmi.

Ko se razširjajo komorice v možganih, zahteva dekodiranje in opis zdravnikov.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hydrocephalus pri odraslih ("kapljica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v prostorih cerebrospinalne tekočine. Zdravilo Hydrocephalus je lahko neodvisna nosovalna enota ali pa je lahko posledica različnih možganskih bolezni. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolgotrajni obstoj bolezni povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacij bolezni pri odraslih, ker je v otrokovem telesu možganov le oblikovan. V tem članku bomo preučili vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Vzroki

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore, ki vsebujejo posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Znotraj samega možganov - sistem prekatov v možganih, ki so medsebojno povezani, zunaj možganov - je subarahnoidna prostor možganov s tanki. Tekočina ima zelo pomembno funkcijo: zaščitno možgane pred udarci, šok in infekcij (slednji zahvaljujoč protitelesa, ki jih vsebuje), hrani možgane sodeluje pri uravnavanju krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo z optimalnim intrakranialni tlak.

Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, večkrat dnevno pa se posodablja. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavlja v vaskularnih pleksusih v možganih. Od stranskih možganov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml), cerebrospinalna tekočina vstopi v tretjo prekatnico skozi odprtino Monroe, katere prostornina je 5 ml. Iz tretjega ventrikla se cerebrospinalna tekočina pomika v četrto (tudi vsebuje 5 ml) skozi akvadukt Sylvia (možganska drenaža). Na dnu četrtega ventrikla so luknje: srednji brezglavi Magendi in dve lateralni Lyushki. Skozi te luknje cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in paukami v možganih). Na bazalni površini možganov se razširi subarahnoidni prostor, ki tvori več cistern: votline napolnjene z alkoholom. Od rezervoarjev, alkohol vstopi v zunanjo (konvektivno) površino možganov, kot da jo "pere" z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov skozi arahnoidne celice in vile. Skupina vile okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacija. Del alkohola se absorbira v limfni sistem na ravni živcev.

Tako se cerebrospinalna tekočina, proizvedena v žilnem pleksusu v možganih, spere z vseh strani in nato absorbira v venski sistem, ta proces je kontinuiran. Zato je obtok normalno, količina proizvedene tekočine na dan je enaka absorbiranju. Če v kateri koli fazi obstajajo "težave" - ​​bodisi s proizvodi ali z absorpcijo, potem obstaja hidrocefalus.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

  • nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • možganski tumor prsnega koša ali lokalizacijo blizu soda, pa tudi prekatov možganov);
  • vaskularna možganov patologija, vključno s subarahnoidno in ventrikularni krvavitev zaradi rupture anevrizme, arteriovenskih deformacij;
  • encefalopatija (alkoholna, strupena itd.);
  • možganska travma in posttravmatske razmere;
  • malformacije živčnega sistema (na primer Dandy-Walkerjev sindrom, stenoza sylvijevega akvadukta).

Vrste hidrocefalusa

Zdravilo Hydrocephalus je lahko prirojeno in pridobljeno. V rokah se praviloma manifestira v otroštvu.

Odvisno od mehanizma razvoja, obstajajo:

  • zaprti (okluzivni, nekomunikacijski) hidrocefalus - če je vzrok motnja toka CSF zaradi prekrivanja (blokov) tekočin, ki potekajo s tekočino. Pogostejši tok cerebrospinalne tekočine pogosteje preprečuje krvni strdek (zaradi intraventrikularne krvavitve), dela tumorja ali konice;
  • odprto (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - temveč temelji na malabsorpcije venskega sistema v možganih na ravni arahnoidnih resic, celice Pacchionian organov, venskih sinusov;
  • hipersekretorski hidrocefalus - s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine s pleksusom komor;
  • zunanji (mešani, ex vacuo) hydrocephalus - ko se vsebnost cerebrospinalne tekočine poveča v obeh komorah možganov in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih je ta oblika stop zdravljenje hidrocefalusa, kot vzrok za povečanje vsebnosti alkoholnih pijač, je možgansko tkivo atrofija in zmanjšanje možgani sami, in ne v nasprotju z obtoku cerebrospinalni tekočini.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefal:

  • hipertenzivno - s povečanim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
  • normotenzivna - pri normalnem tlaku;
  • hipotenzivno - z zmanjšanim tlakom cerebrospinalne tekočine.

Do nastanka:

  • akutni hidrocefalus - obdobje razvoja procesa je do 3 dni;
  • subakutni progredient - se razvije v enem mesecu (nekateri avtorji menijo, da je pojem 21 dni);
  • kronično - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in ravni tlaka cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

V akutni in subakutni hidrocefalus človek pritožuje nad glavobolom, bolj izrazita zjutraj (še posebej po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, prinaša olajšanje. Obstaja občutek pritiska na zrkel od znotraj, je občutek pekoč, "peska" v očeh, je bolečina obilico značaja. Možna vbrizgava plovil sklera.

Ker se povečuje pritisk CSF, se pridruži zaspanost, kar je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in grozi, da izgubijo zavest.
Možno poslabšanje vida, občutek "megle" pred vašimi očmi. Na očesu so razkrili stoječe plošče optičnih živcev.
Če bolnik ne želi pravočasno zdravniško pomoč, se bo še naprej povečanje cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka privede do razvoja dislokacij sindroma - življenjsko nevarno stanje. To se kaže s hitrim zatiranjem zavesti vse do komi, navzgor, razhajajočega se strabizma in zatiranja refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega možgana. Ko je stiskanje podaljšana hrbtenjača, simptomi motenj požiranja, glasovne spremembe (zavest) in nato zatreti aktivnosti srca in dihanje, ki vodi do smrti bolnika.

Kronični hidrocefal pogosto komunicira z normalnim ali nekoliko povišanim intrakranialnim tlakom. Postopoma se razvija, v mesecih po vzročnem dejavniku. Sprva se moti cikličnost spanja, se pojavi nespečnost ali zaspanost. Pomnilnik se poslabša, letargija, hitro utrujenost. Splošna astenija je tipična. Ko se bolezen napreduje, se slabše (kognitivne) motnje otežujejo do demence v zanemarjenih primerih. Pacienti ne morejo samostojno služiti in se ne obnašati ustrezno.

Drugi tipični simptom kroničnega hidrocefalusa je kršitev hoje. Sprva se spremeni hojo - postane počasnejša, nestabilna. Nato se pri stojih pritrdi negotovost, težave pri zagonu gibanja. V položaju, ki se giblje ali v sedečem položaju, lahko pacient simulira hojo, vožnjo s kolesom, vendar se v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubi. Hodenje postane "magnetno" - pacient je zlepljen na tla, vendar se s premikajočim se krajšim korakom na široko razmaknjenih nogah, spotakuje na kraju samem. Te spremembe imenujemo »apraxia walk«. Poveča mišični ton, v zanemarjenih primerih zmanjša mišično moč, v nogah paresa. Ravnovesne motnje prav tako težijo k napredku, do nezmožnosti stati ali sedeti sami.

Pogosto bolniki s kroničnim hidrocefalom se pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Postopoma nujnost zahteva uriniranje, zahteva takojšnjo evakuacijo in nato inkontinenco.

Diagnostika

Glavna naloga pri ugotavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih cistern.

Radiografija cistern na osnovi možganov omogoča ovrednotenje smeri toka CSF in določitev vrste hidrocefalusa.

Testno diagnostično ledvično punkcijo je mogoče izpeljati z odstranitvijo 30-50 ml CSF, ki ga spremlja začasno izboljšanje stanja. To je posledica ponovne vzpostavitve oskrbe krvi s ishemičnim možganskim tkivom v ozadju zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Opozoriti je treba, da je pri akutnem hidrocefalusu ledvična punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za poškodbo možganskega šaha in razvoj sindroma dislokacije.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa je mogoče zdraviti zdravilno. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  • za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da je odtok CSF shranili) - Diacarbum (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji z furosemid ali Lasix. Obvezno s takšnim zdravljenjem je popravek vrednosti kalija v telesu, za to uporabo asparks (panangin);
  • za povečanje moči možganskega tkiva kaže Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurškega zdravljenja, medicinske metode izboljšajo stanje za kratek čas.

Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarne bolezni, zahteva nujno nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanacije lobanje in nalaganja zunanjih kanalov, ki zagotavljajo odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je drenažni sistem, uvedba zdravil, ki tanek krvni strdki (od intraventrikularne krvavitve - ena izmed najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Kronični hidrocefalus zahteva izvajanje premikanja s tekočino. Ta vrsta operacije je izhodna presežka cerebrospinalni tekočini v naravnih votlinah človeškega telesa s pomočjo kompleksnega sistema ventilov in katetrov (trebušni votlini, medenične votline, uhlja, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe obvoda. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežka CSF. Te operacije so travmatična dovolj, vendar z ustrezno zasnovo lahko doseže okrevanje bolnikov, njihovo zaposlovanje in socialne rehabilitacije.

Do sedaj je bila med invazivnimi metodami zdravljenja postala manj travmatična nevroendoskopska tehnika. To se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje to: endoskopska ventrikulocisternostomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov. Kamera omogoča prikaz slike na projektorju in natančno krmiljenje vsi manipulyatsii.Na dno tretjega prekata ustvarja nadaljnje odpiranje ga je mogoče priključiti na dnu rezervoarja možganov, in to odpraviti vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka tekočina vrne med ventili in cisterne.

Posledice

Zdravilo Hydrocephalus je nevarna bolezen, pri čemer se ignorirajo simptomi, ki so preobremenjeni z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavijo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Nepremišljeno zdravljenje se lahko spremeni v tragedijo za osebo: izguba sposobnosti za delo in družbeni pomen. Mentalne motnje, težave z gibi, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam morebitnih posledic hidrocefalusa, če se ne začne pravočasno zdravljenje. Zato naj z najmanjšim sumom na hidrocefalus poiščite ustrezno medicinsko pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hydrocephalus"

Zdravljenje širjenja možganskih prekatov

Ventricles v možganih. Razširitev možganskih prekatov

Ventili možganov se štejejo za anatomsko pomembno strukturo. Predstavljeni so v obliki nenavadnih praznin, obloženih z ependimom in medsebojno komunikacijo. Med razvojem nevralne cevi pride do tvorbe cerebralnih pretisnih omot, ki se kasneje preoblikujejo v ventrikularni sistem.

Cilji

Glavna funkcija, ki jo izvajajo možgani v možganih, je proizvodnja in cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Zagotavlja zaščito glavnih delov živčnega sistema pred različnimi poškodbami mehanske narave in vzdržuje intrakranialni tlak na normalni ravni. Cerebrospinalna tekočina sodeluje pri dobavi hranil na nevronih iz krvne celice.

Struktura

Vsi možgani v možganih imajo posebne žilne peptike. Izdelujejo cerebrospinalno tekočino. Ventili možganov so med seboj povezani s subarahnoidnim prostorom. Zaradi tega se premakne premaz. Najprej stranski, prodre v 3 ventrikles možganov, nato pa v četrti. Na zadnji stopnji cirkulacije se izliv alkohola v venskih sinusov pojavi z granulacijami v arahnoidni membrani. Vsi deli ventrikularnega sistema so med seboj povezani s pomočjo kanalov in odprtin.

Bočni deli sistema se nahajajo v velikih hemisferah. Vsak bočni možganski možgani ima komunikacijo z votlino tretje skozi posebno luknjo Monroe. V centru je tretji oddelek. Njene stene tvorijo hipotalamus in talamus. Tretji in četrti ventrikel sta med seboj povezani z dolgim ​​kanalom. Imenuje se Silvia Passage. Skozi to, cerebrospinalna tekočina kroži med hrbtenico in možgani.

Stranski oddelki

Pogojno se imenujejo prvi in ​​drugi. Vsak bočni možganski možg je sestavljen iz treh rogov in osrednjega mesta. Slednji se nahaja v parietalni režnji. Sprednji rog je v čelu, spodnji rog v časovnem robu in zadnji v zahodni regiji. V njihovem perimetru je vaskularni pleksus, ki se razprostira precej neenakomerno. Torej, na primer, v zadnjih in zadnjih rogovih je odsoten. Vaskularni pleksus se takoj začne v osrednjem območju, postopoma spusti v spodnji rog. Na tem področju se velikost pleksusa doseže največja vrednost. Za to se to območje imenuje žoga. Asimetrija stranskih prekatov možganov povzroči krvavitev stroma tuljav. Prav tako se pogosto na tem mestu spremeni degenerativna narava. Take patologije se zlahka zaznavajo na običajnih radiografijah in imajo poseben diagnostični pomen.

Tretja votlina sistema

Ta ventrikla se nahaja v diencephalon. Bočne oddelke povezuje s četrtim. Kot pri drugih komorah, v tretjem so žilni plexusi. Razdeljeni so po strehi. Ventil je napolnjen s cerebrospinalno tekočino. V tem oddelku je poseben pomen hipotalamični utor. Anatomsko je to meja med vizualnim hribovskim in suburbanim območjem. Tretji in četrti ventrikularni možgani povezujejo sylvianski akvadukt. Ta element se šteje za eno od pomembnih sestavin srednjega zida.

Četrta votlina

Ta oddelek se nahaja med mostom, mlajšim možganom in podplatom medulla. Vdolbina spominja na piramido v obliki. Dno komore se imenuje romboidna foska. To je posledica dejstva, da anatomsko predstavlja depresijo, ki spominja na romb v videzu. Obložena je s sivo materjo z velikim številom tuberkul in depresij. Streha votline oblikujejo spodnja in zgornja možganska jadra. Zdi se, da visi nad luknjo. Relativno avtonomno je vaskularni pleksus. Vključuje dva stranska in medialna segmenta. Vaskularni pleksus je pritrjen na stranske spodnje površine votline, ki se razteza do njegovih stranskih ploskev. Skozi medialno odpiranje Magendija in simetričnih stranskih odprtin komorni sistem Lyushka komunicira s subarahnoidnimi in subarahnoidnimi prostori.

Spremembe v strukturi

Razširitev možganov v možganih negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. Ocenite njihovo stanje z uporabo diagnostičnih metod. Torej, na primer, v procesu računalniške tomografije so možgani v možganih povečani ali ne. Tudi za diagnostične namene se uporablja tudi MRI. Asimetričnost stranskih prekatov možganov ali drugih motenj se lahko izzove z različnimi vzroki. Med najbolj priljubljenimi spodbudnimi dejavniki strokovnjaki kličejo povečano tvorbo cerebrospinalne tekočine. Ta pojav spremlja vnetje v žilnem pleksu ali papiloma. Asimetrija možganov v možganih ali sprememba velikosti votline je lahko posledica kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine. To se zgodi, ko luknje Lyushke in Magendi postanejo neprehodne zaradi videza vnetja v membranah - meningitisu. Razlog za oviranje je lahko metabolne reakcije v ozadju tromboze vene ali subarahnoidne krvavitve. Pogosto se asimetrija možganov v možganih razkrije, kadar so v lobanjski votlini volumetrične neoplazme. To je lahko absces, hematom, cista ali tumor.

Splošni mehanizem razvoja motenj votline

Na prvi stopnji je težava v odtoku možganske tekočine v subarahnoidni prostor iz komor. To povzroča širjenje votlin. Istočasno se stisne okoliško tkivo. V povezavi s primarno blokado izpusta tekočine se pojavijo številni zapleti. Eden najpomembnejših je pojav hidrocefalusa. Bolniki se pritožujejo nad glavoboli, ki se pojavijo nenadoma, slabost in v nekaterih primerih bruhanje. Obstajajo tudi kršitve avtonomnih funkcij. Te simptome povzroča povečan pritisk znotraj ventrikularjev akutne narave, ki je značilen za nekatere patologije sistema za vodno tekočino.

Cerebralna tekočina

Hrbtenjača, kot je glava, je znotraj kostnih elementov v suspendiranem stanju. Oba sta sprana z alkoholom z vseh strani. Cerebrospinalna tekočina se proizvaja v žilnih plexusih vseh komor. Kroženje cerebrospinalne tekočine je posledica povezav med votlinama v subarahnoidnem prostoru. Pri otrocih poteka tudi skozi osrednji hrbtenični kanal (pri odraslih pa na nekaterih območjih prekomerno).

Dodaj komentar

kakšna je širitev možganskih prekatov?

Svoboda 2030 Misel (9768) pred 9 leti

To je povečanje od norme v možganskih regijah, kjer obstaja drugačna vrsta tekočine, ki je potrebna za normalno delovanje možganov in celotnega organizma. Z majhnim povečanjem to ni tako slabo. Prekomerna širitev teh veziklov lahko povzroči težave z delovanjem drugih področij možganov zaradi stiskanja.

Vir: Vse zdravimo z rednim seksom, podaljšano fizično aktivnostjo in pravilno prehrano.

Neurodictor Mojster (2022) pred 9 leti

V možganih so votline, imenovane ventrikle, ki vsebujejo venske pleksuse, ki proizvajajo cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina). Prekati, vodovod način povezane s spinalno kanal, skozi katerega se tekočina krožijo in sesa v pasu in trtica. Razširitev možganskih prekatov se imenuje notranji hidrocefalus in je lahko prirojena (pri otrocih) in pridobljena (pri otrocih in odraslih). Prav tako je lahko funkcionalna (redka, možganska kap, ne pomeni nič) in patološko (posledica procesa: krvavitev v možganih prekatov - zapora hidrocefalus, možganski edem zaradi pretresa možganov, možganska kap, kot znak tumorja v razvoju (ciste, abscesi, itd) bazalni (spodaj) v možganih in malih možganov; posebej - hidrocefalus pri otrocih ločeno - možgani atrofija na ozadju zlorabo alkohola in drog).
Pregled: računalniška rentgenska tomografija možganov, slikanje možganov z magnetno resonanco.
Zdravljenje - odvisno od rezultatov raziskave: konzervativno, brez učinkovitosti - hitro.
Konzervativni: diuretiki - manitol intravensko kapljajo v bolnišnici, salurotiki - furosemid (lasix), diakarb, triphas.
Operativni: kirurgija - namestitev ventrikuloabdominalnega šanta (cerebrospinalna tekočina se odvaja skozi cev s sondo v trebušno votlino).
Kompetenca nevropatologa in nevrokirurga.
Ne jemljite samozdravljenja.

poleg grmičevja možganskega možganja je 3 votline, bočno, stransko in medialno ter 1 glava. kot je pravilno navedeno, so napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Njihova širitev (izven ukrepa) je zelo huda, praviloma nepopravljiva in usodna patologija, hidrocefalus. V kolenskem razvoju se razvije med intramuskularnim razvojem. Ponavadi lahko posledica genetske motnje (ki, po drugi strani, ki se pojavi zaradi različnih razlogov, matere ali očeta kajenja pred ali med nosečnostjo z nekaterimi boleznimi, poleg matere ali očeta, ali oboje), tudi zaradi različnih zapletov preeklampsija beremennosti- na primer (on je pozna toksikoza) dobro in gotovo inf infekcije. pridobljena - posledica nalezljive bolezni encefalitisa.

cerebrospinalne tekočine (CSF), v posebnih votline možganov - prekati in sam opere možgane, pri čemer je pod lupino možgani. Liqvor ščiti možgane in hrbtenjače iz mehanskih vplivov, zagotavlja vzdrževanje stalnega intrakranialnega tlaka in ravnovesja med vodo in elektrolitom. širitev Torej prekata pojavi kot posledica prekomerne količine cerebrospinalni tekočini (CSF CSF) v prekata sistemu možganov in / ali v subarahnoidno prostoru.

Nevrofiziolog Razsvetljen (48025) pred 9 leti

Najboljši in pravi odgovor za Oli.p.

Asimetrija možganov v možganih: značilnosti seveda pri otrocih in odraslih

Asimetrija možganskih prekatov je v stanju, kjer njihova velikost presega normalne indikacije, lahko kaže na številne možganske bolezni, vendar se ne šteje za ločeno patologijo. Razmislite o vzrokih in situacijah, ko širitev možganskih struktur ne kaže na bolezen, kako se kaže in kakšne napovedi so možne za otroka. Izvedemo, kdaj je asimetrija stranskih možganov v možganih pri odraslih in kako pomagati pacientu.

Zakaj obstaja patologija pri otrocih in odraslih?

V bistvu je prisotna asimetrija v možganih v možganih pri novorojenčkih. Treba je opozoriti, da je večina dojenčkov, rojenih pred običajnim obdobjem, bolj verjetno, da bi našli to stanje v primerjavi s polnoletnimi otroki, saj imajo manjši obseg glave. Razširitev komor za prezgodnje dojenčke se ne šteje za patologijo. Sčasoma je razmerje med velikostjo glave in možganov normalno.

Razlogi za patološko širitev možganskih struktur so:

  1. Hipoksija intrauterinega obdobja, poroda - povzroča povečano izločanje CSF, povečan intrakranialni tlak. Pod njegovim vplivom se ventili razširijo. V težkih primerih, podaljšan kisik stradanje celic, možganskega tkiva se poškoduje, barvanje, potem prekati povečati njegovo velikost z zmanjšanjem možganske strukture.
  2. Intrauterine okužbe, ki poškodujejo možgansko tkivo.
  3. Prirojene malformacije možganov.
  4. Poškodbe, intrakranialno krvavitev med porodom.
  5. Za odrasle je značilna kršitev prostega cirkulacije, odtek pijače zaradi novotvorb, cist, tumorjev.
  6. Poškodba glave, različni hematomi, hemoragični možganski kapi lahko mehansko motijo ​​obliko, velikost komor;
  7. Infekciozna in vnetnih poškodba možganov, možganskih ovojnic (meningitis, encefalitis) in blokada (tromboza) možganskih žil.

Pomembno! Pogosto se asimetrija možganskih prekatov možganov pri novorojenčkih šteje kot zaščitna reakcija na učinek hipoksije. V nekompliciranih primerih se samostojno prehaja brez zdravljenja, zahteva opazovanje s strani specialista.

Značilni znaki patologije in metode diagnoze

Manifestacije so odvisne od velikosti intrakranialnega tlaka, v blagih primerih pa so lahko odsotne. S pomembnimi poškodbami pri otrocih so opaženi simptomi:

  • pogost jok, anksioznost;
  • regurgitacija, zavrnitev jesti;
  • povečanje oboda glave, izboklina fontanelle, razkorak sklepov, vrnitev nazaj;
  • zmanjšal mišični ton nož, rok;
  • kršitev refleksov - požiranje, hroščanje;
  • strabismus.

Odrasli se pritožujejo zaradi teže, bolečine v glavi, napihnjenost, pritisk v očeh, slabost in celo bruhanje, padec zmogljivosti in šibkost, občutljivost na negativen sentiment in apatija.

Asimetrija stranskih prekatov glave mozga se diagnosticira z uporabo instrumentalnih metod:

  • najbolj informativna, neboleča metoda - ultrazvočni pregled možganskih struktur, določa velikost, stopnjo povečanja v komorah;
  • CT, MRI možganov;
  • nevrozonografija;
  • pregled fundusa - vizualizacija edema očesnega živčnega diska, možnih krvavitev ali krčev.

Metode zdravljenja in posledice bolezni

Upravljanje bolnika in terapevtski ukrepi v asimetriji bočnih prekatov možganov so odvisni od stopnje poškodbe možganskega tkiva, vzroka, ki je povzročil patologijo. Uporabite zdravila:

  • sedativi - za izboljšanje splošnega stanja;
  • diuretična zdravila - pomagajo zmanjšati intrakranialni tlak, lajšati otekline in odpraviti simptome;
  • nootropiki - izboljšajo možganske celice in intelektualno funkcijo;
  • protivirusna in antibakterijska zdravila - za okužbe in poškodbe.

Kirurško zdravljenje je indicirano za velike hematome, tumorje, zapleteno poškodbo lobanje, če obstaja mehanska pregrada za kroženje cerebrospinalne tekočine.

Posledice asimetrije možganskih prekatov pri dojenčkih se lahko spreminjajo. V svetlobnih oblikah se pojavljajo kratkoročne zamike pri razvoju motoričnih funkcij, ki po nekaj trenutkih pridejo v normalno stanje. V zapletenih primerih je nastala cerebralna paraliza. resne duševne motnje, deformacija kostnih lobanj z poškodbo možganov.

Če se bolezen ne zdravi pri odraslih, se ne izključi kroničnih glavobolov, kršitve intelektualne funkcije, atrofije možganskih celic z motoričnimi motnjami.

Tako je treba prepoznati asimetrijo možganskih prekatov pri dojenčku kot "bug" telesa, ki zahteva podrobno diagnozo in posvetovanje z nevrologi. Do starosti 3 mesecev je težko prepoznati nevrološke motnje, zato je pomembno, da je pod skrbnostjo zdravnika. Pravočasno določitev vzroka in ustrezno zdravljenje pomagata vzdrževati zdravje in normalen razvoj otroka.