Intrakranialni tlak (ICP) je dejansko merjenje ravni cerebrospinalne tekočine in njegovega učinka na ventrikularje možganov. ICP otroka se lahko zmanjša ali poveča v mejah normalnih in fizioloških značilnosti ter zaradi hudih bolezni in prirojenih patologij.
Če možgani tlak močno tendenco naraščanja, je treba v zgodnjih fazah, da opravi pregled otroka v času ugotoviti povečanje povezanih bolezni v intrakranialnega pritiska, naj sprejme ukrepe za stabilizacijo ravni tekočina v možganih in prepreči nepopravljive spremembe v telesni in duševni razvoj otroka.
Znaki in simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih
Povečana ICP pri otrocih, odvisno od starosti, ima drugačno manifestacijo. To je posledica razlik v fiziološki strukturi lobanje pri dojenčkih do enega leta in starejših otrok.
Do leta starosti novorojenčka ima fontanel, kranialne kosti še niso zrasle, zato so zaradi elastičnosti lahko pod vplivom čezmernega kopičenja tekočine tekočine deformirane. Po enem letu življenja se fontanel preobrne, kosti lobanje postanejo gostejše in znatno povečanje pritiska lahko povzroči resne posledice.
Znaki in simptomi intrakranialnega tlaka pri dojenčkih in novorojenčkih
- Nesorazmerna rast glave. Tam je bila hitra rast dojenčka obseg glave, ne izpolnjuje meril starosti, izboklino prednjega dela izbočenem "Fontanelle" in razlika kosti lobanje pritisk nabira tekočina.
- Zamuda pri psihoemotionalnem in fizičnem razvoju. Otrok ne drži glave dobro, začne se plaziti pozno, hoditi in govoriti.
- Pogosti jok in tesnoba, ki se ponavljajo večinoma ponoči. Popoldne se otroka počuti mirno, toda s prihodom večera začne glasno jokati in vikati, težko pa ga je spati in ponoči se pogosto zbudi.
- Pojav izrazitega vzorca venske mrežice v podkožnem pokrivanju glave, ki ga povzroča širjenje krvnih žil zaradi stagnacije krvi.
- Gref (sindrom prijetnega sonca). Nenadzorovano gibanje očesnega jabolka navzdol, pri čemer se med zgornjo veko in robom irisa pojavi beli trak.
- Neuspešno krmljenje in posledično pomanjkanje telesne teže. Povečanje ICP pri sesanju pri zdravem otroku je normalno, vendar z razvitimi patologijami povzroča neprijetne občutke in bolečine.
- Slabost in obsežna pogostna regurgitacija po hranjenju.
Ti simptomi kažejo na počasen razvoj intrakranialne hipertenzije, ki zaradi prožnosti in gibljivosti kosti otroka omogoča, da se lobana postopoma prilagaja takšnim spremembam.
Hitro povečanje intrakranialnega tlaka povzroči bruhanje, krče in izgubo zavesti. Takšne razmere so nujne in lahko vodijo do smrti, zato morate takoj poklicati rešilca in oditi v bolnišnico.
Znaki in simptomi intrakranialnega tlaka pri starejših otrocih
- Glavoboli, ki se dajo v oči vtičnice, intenzivirajo ponoči in v katerem koli času dneva po spanju zaradi stagnacije venske krvi in povečanega volumna tekočine v cerebrospinalni tekočini. Ko je otrok v pokončnem položaju, sprehodi, igra, potem se kroženje CSF normalizira, stanje se izboljša in bolečina se umirja.
- Povečano solzenje in razdražljivost, izmenično s šibkostjo, hitro utrujenostjo in zaspanostjo.
- Nepravilno delo endokrinega sistema, zaradi katerega lahko pride do krvavitve hormonskega ozadja in zamika pri rasti.
- Kršitev vizualnih, senzoričnih in motoričnih refleksov.
- Pogostna navzea in bruhanje, ki niso povezana z jemanjem, medtem ko otrok pri emetičnem procesu občutno ne olajša.
Stalno povečevanje zgornjih simptomov povečanega tlaka možganov zahteva takojšnje ukrepanje in zdravljenje nevrolog.
Vzroki intrakranialnega tlaka
Povečana ICP pri otrocih kaže na okvaro v telesu in resno patologijo, zato je s hudimi simptomi treba iskati pravi vzrok bolezni.
Pri novorojenčkih se v večini primerov povečuje intrakranialni tlak zaradi naslednjih razlogov:
- poškodba roženice vratnih vretenc;
- hipoksijo ploda kot posledica zaprtja popkovnice in hude delovne sile ter posledično cerebralnega edema;
- okužbe, pridobljene v maternici ali med porodom;
- prirojene patologije zaradi genetskih nenormalnosti;
- zgodnja fonnacija fontana.
ICP se lahko tudi kasneje poveča zaradi pridobljenih bolezni:
- Meningitis je vnetje membrane možganov, ki povzroča oteklino. Gnojilni proces spremeni viskoznost tekočine in otežuje izlivanje.
- Encefalitis - povzroča toksični edem zaradi vnetnih procesov možganskega tkiva.
- Benigni tumor - neoplazma v možganskem tkivu povzroči spremembo njegove strukture.
- Maligna onkološka bolezen.
- Hydrocephalus - zmanjšanje kroženja in kopičenje cerebrospinalne tekočine v cerebralnih komorah.
- Subduralni hematomi in cerebralna krvavitev zaradi kraniocerebralne travme.
Norma intrakranialnega tlaka pri otrocih in odraslih
Norma ICP otroka je znotraj 1-2 mm Hg, pri odraslih se indeks razlikuje od 5 do 7 mm Hg.
Pod vplivom nekaterih dejavnikov, na primer pri sesanju, hudih kašljah in intenzivnem telesnem naporu pri otrocih, lahko intrakranialni tlak naraste na 80 mm Hg in to velja za normalno. Ta proces je kratkotrajne narave, po katerem se pritisk pri zdravem otroku vrne v normalno stanje.
Kako preveriti intrakranialni tlak pri otroku
Merjenje ICP pri otrocih se izvaja samo v zdravstvenih ustanovah. Na podlagi podatkov o simptomih in otrokovem počutju zdravnik opravi vizualni pregled majhnega bolnika in dodeli eno od naslednjih vrst diagnoze:
- Ultrazvok možganov (nevrozonografija) - neboleč in neškodljiv postopek, ki je zasnovan za diagnosticiranje možganov dojenčkov. S svojo pomočjo se določi makrostruktura, ehogenost in velikost možganskih prekatov možganov, njihovo povečanje pa poveča ICP.
- Dopplerjev ultrazvok - Varen postopek, ki otroku ne daje nobenega neugodja, vam omogoča, da določite intenzivnost krvnega obtoka v možganskih posodah, da ugotovite, ali so posode zožene ali pa so njihove ovire.
- Encefalografija - preprosta in neboleča oblika diagnoze, ki vam omogoča sledenje plovil v možganih glede na hitrost pulza. Na podlagi rezultatov te metode ne morete natančno diagnozo, vendar lahko sklepate le, da je verjetnost precenjenega ICP.
- MRI - Preiskava cerebrospinalne tekočine in možganskega tkiva pri otrocih v srednjih letih. Pregled opravimo z izpostavljenostjo radijskim valovom in magnetnim poljem, zato je otrok neobčutljiv zaradi odsotnosti ionskega sevanja, toda specifičnost postopka v zaprti celici lahko prestraši otroka in pokaže napačen rezultat.
- Računalniška tomografija - postopek, ki je podoben MRI, vendar pa so možgani skenirani z rentgenskimi žarki. Ta vrsta študije ni priporočljiva za majhne otroke zaradi škodljivih emisij, zato je predpisana le v primeru akutne nujnosti.
Te vrste diagnostike omogočajo prepoznavanje znakov povišanega ICP pri otroku, nedvoumna diagnoza pa se lahko izvede samo z uporabo invazivna metoda, ob predpostavki vnosa senzorja v subduralni ali epiduralni prostor. Ta metoda je predpisana v izrednih razmerah, ko so izraženi simptomi visokega krvnega tlaka in je nevarno življenje otroka. Postopek zahteva kirurški poseg in uporabo zdravila za bolečino, saj vključuje vnos senzorja v luknjo trefina.
Najnaprednejša metoda, ki omogoča ne le merjenje možganskega tlaka, ampak tudi črpanje presežka CSF, je uvedba intraventrikularnega katetra. Postopek je predpisan tudi v hudih primerih, pomeni kirurško poseganje in nosi določena tveganja za otroka.
Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih
Odločitev o načinu zdravljenja povečanega tlaka v možganih pri otrocih vzame izključno težko specializirani nevrolog, medtem ko se upošteva bolezen, ki je povzročila to anomalijo.
Z rahlim povečanjem ICP se otroku lahko dodeli:
- prehrana, ki omejuje sol in ocvrte živila, prekomerno porabo vode;
- vnos prehrane velikega števila citrusov, suhih marelic in zelene zelenjave;
- zdravila, ki normalizirajo krvni obtok, in vitaminski kompleksi, namenjeni dodatni prehrani v možganih;
- nootropike in sedativi, če je potrebno;
- fizioterapevtski postopki, ročna terapija, akupunktura, terapevtska gimnastika ali bazen.
Če možgani hipertenzije z prirojenih anatomskih značilnosti in pritoka lužnice povzroča nagiba do konstantne povečanju otrok izvede operacijo bypass nakopičene cerebrospinalno tekočino.
Obstaja napačno mnenje, da uporaba diuretikov bistveno zmanjša ICP pri otrocih, dejansko pa je uporaba teh zdravil pri otroku v primeru suma diagnoze nesprejemljiva.
Zdravljenje ljudskih zdravil ICP in preprečevanje
Kljub učinkovitosti ljudskih zdravil in zdravilnih zelišč ni potrebno samoupravljanje ICP pri otrocih. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko daje ta ali druga priporočila v skladu z diagnosticiranimi in fiziološkimi značilnostmi otroka, ki jih je treba strogo upoštevati.
Da bi izključili povečanje pritiska pri otrocih, ki so izpostavljeni bolezni, morate otroka tako dolgo, kot je mogoče, ni odstavljen, zagotoviti dovolj svežega zraka obdajajo varstvo otrok in pozitivna čustva, kot tudi prakso zmerne telesne dejavnosti.
Za odstranitev glavobola je otrok mogoče preprosto in varno: v trenutku napada hladno vodo, da obriše ušesa. Za izboljšanje spanja ponoči, toplo olje lavande rahlo potresemo v časovno regijo.
Kljub dejstvu, da se s prirojenim povišanim ICP-jem, skoraj vedno parametri v šestih mesecih vračajo v normalno stanje, je treba diagnostiko možganov in preprečevanje povečanja ICP redno izvajati s periodičnostjo 1-2 let.
Vzroki intrakranialnega tlaka pri dojenčkih
Dojenčki do enega leta se nenehno zbudijo in jočejo. Nekateri starši poskušajo hitro umiriti otroka. Drugi sumijo, da dojenček resno posega v spanec in je prav. V takšnih primerih je priporočljivo meriti intrakranialni tlak pri dojenčkih. Ko pade ali raste, povzroča bolečo bolečino - mora biti sposoben spopadati z njo.
Vzroki patologije
Bolezen se kaže v ljudeh vseh starosti. To je povezano s spremembami v količini cerebrospinalne tekočine - intrakranialne snovi v normalnih okoliščinah, ki varno krožijo skozi ventrikularne možgane in kanal hrbtenjače. V skladu s fizičnimi zakoni tok ustvarja pritisk in povzroča precejšnje nelagodje, če se dvigne ali pade. Hipertenzija (HFG) se kaže, ko je ta tekočina v velikih količinah: se kopiči v kateremkoli delu možganov in hipotenzijo, kadar pride do okvare.
Prirojeni in pridobljeni ICP pri dojenčkih
Obstaja veliko vzrokov za bolezen. Med njimi - napačen način življenja, tumorji in poškodbe glave, ki jih povzroči človek. Včasih ni težko obnoviti zdravja (potreben je čas), vendar obstajajo primeri, ko bolecina ne mine in se izvajajo resni ukrepi. S dojenčki do enega leta postane stanje zapleteno. Za diagnosticiranje, izbrati metodo zdravljenja ni enostavno: otrok ne razloži, da je zaskrbljen, in mu ni dovoljeno vsa učinkovita zdravila. Nadaljnja življenjska doba otroka je včasih odvisna od tega, ali se bližnje skrbno ukvarjajo z zdravjem v ustrezni meri. Pomanjkljivosti so zapletene.
Neprestano povečanje ICP se pojavlja najpogosteje pri dojenčkih, ko so med nosečnostjo ali videzom delovali neugodni dejavniki in preprečili naravni pritisk kisika v plod:
- raztegnjena ali hitro poravnana posteljica;
- zaradi vezave maternične vrvi z popkovino ali preveč hudo rojstvom se je razvila hipoksija;
- mama je vzela določena zdravila, imela močno toksikozo.
V možganih, kjer vstopi kisik z omejitvami, kompenzira pomanjkanje s povečanjem količine intrakranialne tekočine. Posledica so težave z ICP. Če pa je bolezen začasna, je diagnosticirana v prvih dneh življenja, nato pa poteka. Dojenčki organizem se navadi na prost vstop svežega zraka v pljuča za mesec, stanje se normalizira na naraven način.
Starši se soočajo z rahlim povečanjem ICP z obremenitvijo ali izlomkom čustev in spremlja močan jok. Včasih so mali otekli s fontaneli. Ta pojav je dopusten, ne pa zapleten s komplikacijami. Stanje zahteva medicinsko posredovanje, kadar se otrok rodi s konstantnim nizkim ali visokim ICP. Takšne bolezni nastanejo kot naravne posledice:
- genetsko odstopanje (dedni ali naključni dejavnik);
- resna poškodba zaradi poškodb;
- krvavitev v votlino lobanje;
- prisotnost možganskega tumorja;
- fiziološke, anatomske napake, (preprečevanje prostega odtoka tekočine).
Če težavo povzroči eden od navedenih razlogov, ki sama ne izgine. Obvladovanje stabilne oblike strpne bolezni lahko opazujejo strokovnjaki in strogo upoštevajo priporočila.
Pridobljen ICP včasih se diagnosticira, če otrok trpi za pretresom, operacija v možganih, trpi zaradi meningitisa ali encefalitisa. Na ta rezultat privedejo tudi vse vrste poškodb, abscesi, kronični stres, metabolične motnje katere koli etiologije. Prekomerno vidno opazno kopičenje cerebrospinalne tekočine v lobanji, skupaj s kršitvami gibanja alkohola ali sesanja v komorah, se imenuje hidrocefalus.
Znaki in simptomi težav z ICP pri dojenčkih
Da bi razumeli, kaj moti dojenčka, ki ne more stati, je težko. Zato mora mati sčasoma prepoznati neverbalne signale, ki jih otrok pošlje o disfunkcijah (vedenjski, fiziološki), poskušajte biti pozorni in previdni. Torej, skrbi, če je otrok redno:
- nagne glavo, jo obrača v različnih smereh; pretirava očesce, ne nadzira giba, kosi v notranjosti, izgubi sposobnost, da jasno vidi okoliške predmete;
- regurgitira veliko količino mleka ali mešanice, doživlja navzeo, bruhanje;
- noče vzeti prsi.
Med drugimi znaki okvare z intrakranialnim pritiskom pri novorojenčku je pasivnost, nadomešča pogosto podaljšano jokanje (ki se poslabša v slabem vremenu), primeri tresavic in težav s spanjem. Pomembno je, da preverite, kako hitro glava raste glede na telo, ali je na templjih očitno izrazita podkožna mrežna mreža, zapornica. Kosti se ne bi smele razlikovati, fontanel se mora iztisniti: njen naravni položaj je potopljen, z majhno izboklino.
V zdravem šestmesečnem ali 11-mesečnem otroku, če pogleda navzdol, med irisom in zgornjo veko ni nobene sklera (bela črta), visoko čelo pa ne štrli.
Če dojenček ne pridobi teže, začne se držati glave, plaziti, hoditi pozno, kot je bilo pričakovano, ni slabo. To so posamezne značilnosti razvoja. ni treba dnevno meriti ICP, počakati na oslabelost in otroka instinktivno živčiti. Toda v povezavi z drugimi dejavniki je treba to pozornost nameniti.
Diagnoza bolezni
Starši, preučujejo otroka in najdejo številne očitne znake ICP, naj otroku pokažejo nevrološke bolezni in ne čakajo na drugo rutinsko preiskavo. Zdravnik bo odpravil ali potrdil strahove, določil vzroke za pojav težav, navedel način zdravljenja, ob upoštevanju posebnih značilnosti organizma. Preskus ne traja dolgo. Zdravnik bo moral poznati stanje ploda med nosečnostjo, potekom poroda, značilnostmi otrokovega življenja po porodu. O vsem, oče in mati govorijo ustno. Potem se izvede površinsko pregledovanje meritev - poznati morate velikost otroške glave, preveriti hitrost reakcije, mišični ton.
Po potrebi se otrok pošlje tomo-, encephalo-, nevrozozgodovinskemu pregledu (ultrazvočni pregled skozi fontanelle, ki ni imel časa zapreti). Manj pogosto opravljajo punkcijo ventriklov možganov ali hrbtenjače. To ni nevarno in je potrebno za večjo učinkovitost in informativnost.
Zdravljenje ICP pri dojenčkih
Predpisano je, da odstranite presežek ali napolnite pomanjkanje cerebrospinalne tekočine v lobanji. Pomembno je - prepoznati in odpraviti vzroke, ki povzročajo zdravstvene težave. Če je problem anatomske motnje ali tumor, je nerazumno, da jemljete zdravila. Prekinitve s tlakom so posledica resnih problemov, najpogosteje pa je potrebna kirurška intervencija. Kadar od motenj presnove zdravniki razkrijejo hipoksijo, je treba sprejeti ukrepe za ublažitev nelagodja, da bi spodbudili normalno gibanje cerebrospinalne tekočine. Povečanje ali zmanjšanje ICP z znanjem je mogoče brez težav.
Da se bojim dejstva, da bo majhnemu otroku treba dati veliko zdravil, ne bi smeli. Strokovnjaki predpisujejo droge, ki niso prepovedane za ustrezno starostno kategorijo, in ne svetujejo, da porabijo veliko denarja, kot je potrebno. Čim prej starši rešijo otroka, bolje. Dnevne bolečine bodo izginile, verjetnost zapletov v prihodnosti se bo zmanjšala. Otrok se ne bo trudil z zaprtimi jokami in jokom, se bo razvil mirno in harmonično.
Zdravila, ki neposredno prispevajo k zmanjšanju ICP, niso tako velika. To so nootropiki (Pantogam), vitamini v tabletah za izboljšanje cerebralne cirkulacije, sedativov, diuretikov, kot so Triamura, Diakarba, Asparkam. Sprejem farmacevtskih izdelkov spremlja uporaba drugih metod. Med njimi - fizioterapija (predvsem obisk bazena), terapevtska masaža, tradicionalne aktivnosti na prostem, skrbno spoštovanje prehrane in spanja, vzpostavitev čustvenega stika z ljubečimi ljudmi. Operacije se izvajajo, če sicer ne pride do normalizacije toka cerebrospinalne tekočine zaradi anomalij, če se odkrijejo v notranjem prostoru lobanje.
Ne morete poskušati zdraviti bolnika doma, se zanašati neposredno na biltene in mize na internetu, ne da bi se posvetovali s pediatriji ali nevrologi. Na nepremišljeno uporabo tradicionalne medicine je prepovedana ločena prepoved.
Verjetnost, da bodo mami, očka ali teta zanesljivo identificirali simptome tlaka pri dojenčkih in vzrok bolezni, se zmanjša na nič. Toda priložnost, da popolnoma uniči zdravje in življenje neinteligentne, če je odvisna od dejanj odraslih, je super.
Možni zapleti pri dojenčkih
Kronični nelagodje, ki ga spremljajo neprijetne občutke, je resnično nevarno za otroka. Če se s tem ne spoprime pravočasno, ima otrok tveganje, da zasluži hidrocefalus ali zamudo pri splošnem razvoju. Stalni glavobol je katalizator za čustvene in psihomotorične motnje, iz katerih oseba trpi skozi vse življenje.
Da bi se izognili posledicam bolezni, pojdite v bolnišnico (polikliniko) nevrologu, ki je diagnosticiran za kompetentno merjenje ICP in tiho vzdrževati kompleks zdravljenja. Napovedi povečanega ali zmanjšanega intrakranialnega tlaka so ugodne. Izjema je, če je dodeljena operacija. Toda rezultat ne bo nujno obžalovanja vreden: vsaka oseba je med zdravljenjem in po operaciji izpostavljena naravnemu tveganju.
Preventivni ukrepi
So preprosta in izvedljiva, če mati nima posebne izobrazbe in izkušenj. Normalizacija tlaka pri dojenčkih ni težavna: za razliko od odraslih, ki trpijo zaradi hipo- ali hipertenzije, jim ni treba veliko. Bodite pozorni na otroka, ki je trpel bolezen, pokazati iskreno nego, razumeti, kaj hoče in kaj potrebuje, da se zaljubi, naklonjenost, iskreno toplino. Bolje je dojiti, ne mešati (če ni kontraindikacij, očitnih ovir), dopolniti prehrano z vitamini. Pogosti sprehodi v naravi so pomembni. Občasno je dovoljeno zaupati otroku, ki je seznanjen s kvalifikacijami otrokove mase, ki ni sposoben narediti škode. Če takšne osebe v okolju ni, je bolje uporabiti storitve strokovnjaka v zadevni ustanovi.
Doma potrebujemo mirno vzdušje, tako da se otroku počuti popolnoma varno. Seksi in zloraba so škodljivi za vse ljudi, ne glede na starost. Če sledijo tem priporočilom, bodo tipični razlogi za pojav ICP nad ali pod normo preprosto izginili.
Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih in dojenčkih, zdravljenju in preprečevanju
Hipertenzija je najpogosteje povezana z odraslostjo. Vendar pa intrakranialna hipertenzija, to je povečan pritisk v možganih, pogosto vpliva na najmlajše otroke. Če bi bila takšna diagnoza postavljena novorojenčku z načrtovanim ultrazvokom možganov, ne panirajte. To je lahko samo fiziološki razlog, na primer, podaljšan jok med pregledom.
Vendar pa tudi ni smiselno odlašati posvetovanja s pediatričnim nevrologom. Določil bo natančen vzrok odstopanja in, če bo potrebno, predpisal zdravljenje. Patološki intrakranialni tlak je resna motnja, ki zahteva stalno spremljanje in zdravljenje.
Za razliko od odraslih, je intrakranialni pritisk pri otrocih težje opaziti in diagnosticirati s časom
Zakaj so otroci povečali intrakranialni pritisk?
Intrakranialni pritisk je bolj simptom druge bolezni kot samostojna motnja. Anatomsko je njen vzrok le v ravni cerebrospinalne tekočine (CSF) in njegovem vplivu na možgane. Neskončno proizvajajo krvne žile v možganih in se nato absorbirajo v kri. Ko se to razmerje prekine, se pojavi ta patologija.
Lahko se pojavi v maternici ali med porodom:
- anomalije razvoja možganov, načini odtekanja cerebrospinalne tekočine;
- intrauterine okužbe;
- zgodnje zaprtje fontana (običajno se zaključi v 12-18 mesecih);
- hidrocefalus;
- rojstna travma, hematom, pridobljen med hudim porodom;
- akutna hipoksija, ki je povzročila cerebralni edem.
V takih primerih se patologija odkrije med nosečnostjo ali takoj po rojstvu. Sčasoma odkrita kršitev omogoča, da se prilagodi in otroku daje možnost, da se v celoti razvija in razvija.
Motiv tlaka v možganih se lahko pojavi in kasneje življenje zaradi:
- poškodbe glave različnih stopenj, krvavitev;
- kakršni koli tumorji;
- vnetje v možganih (encefalitis, meningitis);
- motnje krvavitve;
- hudo zastrupitev, ki je povzročila možganski edem (alkohol, narkotik, zastrupitev z drogami);
- posledice delovanja na možgane v obliki adhezivov.
Včasih se to zgodi kot začasni pojav pri otrocih, mlajših od 2 let. Intracranialni tlak se zmanjša in se dvigne v običajnih mejah. Povzroča spremembe v tonu možganskih posod z:
- resen stres, dolgotrajen jok;
- vremenske spremembe;
- prekomerna telesna aktivnost.
Simptomi patologije
Simptomi pri otrocih se razlikujejo glede na starost. Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku, mlajših od 2 let:
- razdražljivost, agresija, jok brez vzroka (zlasti ponoči), otrok pogosto kriči;
- pretirana dremavost, letargija, hipotenzija mišic;
- nenormalne razsežnosti glave;
- pospešena rast glave, ki ne ustreza starostnim kriterijem;
- močno izražene žile na glavi;
- izpuščanje fontanelle (več v članku: kdaj naj se fontanelle zapiše pri novorojenčku?);
- tresenje;
- simptom Grefa (oči so vedno izpuščene in obstaja bela traka med zgornjo veko in učencem), ki jih otrok ne more nadzorovati;
- zaostaja pri duševnem in fizičnem razvoju;
- navzea in regurgitacija po jedi;
- slaba dobitka v teži zaradi zavrnitve prsi ali zmesi, ker pri sesanju lobanjskega tlaka normalno narašča in ti otroci začnejo imeti hude glavobole.
Starejši otroci (star 3-10 let):
- slabost in potrebo po bruhanju, ne glede na obroke;
- motnje hormonskega ozadja zaradi endokrinih bolezni, slab fizični razvoj;
- zaostajanje pri razvoju govora, afaziji (odsotnost ali motnja govora pri otroku, ki govori);
- veliko čelo;
- pogosti močni glavoboli, ki se v glavah ponoči v večernih urah;
- težave z vidom, dvojni vid, ko so oči zaprto, otrok vidi utripa;
- slaba koordinacija motorja;
- hitra utrujenost, nepazljivost, razdražljivost, apatija, dremavost;
- Otroci 3-4 let starosti pogosto gredo na tiptoe, trpijo zaradi motenj primanjkljaja pozornosti (priporočamo branje: zakaj otrok hodi na tiptoe: odgovor dr. Komarovskega).
Ta pogoj zahteva nujno medicinsko pomoč, saj je lahko obremenjen s celo usodnim izidom.
Metode diagnosticiranja bolezni
Mnogi strokovnjaki verjamejo, da v naši državi problem prekomerne diagnoze povečanega intrakranialnega pritiska pri otrocih. Pripisuje mu veliko nenevarnih simptomov: tresenje brade, pogosto kričanje, slaba telesna masa, tesnoba in tako naprej. Takšne pojave lahko povzročijo popolnoma drugačni vzroki, na primer pomanjkanje materinega mleka ali kolike. Odkrije takšno kršitev in diagnozi otroškega nevrologa, ne pa pediatra.
Diagnoza resnične kranialne hipertenzije je odvisna od starosti otroka, resnosti poteka bolezni in njegove domnevne vzroke:
- Merjenje oboda novorojene glave. V kliniki pediater na vsakem sprejemu to počne pri otrocih prvega leta življenja. Nenormalnost lahko daje prvi sum kršitve v možganih.
- Oftalmoskopija - pregled fundusa pri oftalmologu. Intrakranialna hipertenzija se kaže s prisotnostjo dilatiranih žil, spazmodičnih posod ali edemov optičnega živca.
- Neurosonografija - ultrazvok možganov. Uporablja se pri diagnozi pri novorojenčkih (za vse otroke se izvaja v starosti 1, 3, 6 mesecev). Otroci, starejši, ki so že zapirali fontanel, lahko s pomočjo magnetne resonančne slike ali računalniške tomografije preverite nenormalnosti.
- Dopplerografija. Omogoča ocenjevanje krvnega pretoka v posodah možganov in prisotnost blokad.
- Najbolj zanesljiv način je spinalna punkcija. V zelo težkih primerih se redko uporablja. Igla se vstavi v ventrikularje možganov ali hrbteničnega kanala in s tem, kako teče cerebrospinalna tekočina, se ocenjuje, da je povečan intrakranialni tlak. Študija poteka le v bolnišnici.
- Če je otrok sprejet v bolnišnico, se lahko intrakranialni tlak izmeri s posebnim katetrom, ki daje indikacijo monitorju. Ta postopek se izvaja le v enotah intenzivne nege in enotah intenzivne nege.
- Novorojeni otroci so definirani kot krvavitev intrakranialnega tlaka s pulziranjem fontanela na krono Ladd monitorja.
- Poleg tega je predpisan rentgenski pregled kosti lobanje. Lahko opazimo okrepljen vaskularni vzorec, razlike medsebojnih šivalov itd.
Metode zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka
Metode zdravljenja, izbiro zdravil se bo odločil nevrolog ali nevrokirurg, odvisno od diagnoze, resnosti motnje, vzroka in starosti otroka. Terapija se pošlje zdravilu za osnovno bolezen - osnovni vzrok patologije.
V nekaterih primerih se otrok spremlja in zapisuje, če intrakranialni pritisk ne preprečuje, da bi normalno živel in raste. Včasih je potrebno resno zdravljenje ali celo operacijo. Takšni primeri se zdravijo samo v posebnih zdravstvenih centrih.
Medicinski preparati
Za normalizacijo intrakranialnega tlaka se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Diuretiki - Triampur, furosemid, acetazolamid. Iztekanje presežne tekočine iz telesa, vključno z cerebrospinalno tekočino.
- Nootropna zdravila - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotinska kislina (priporočamo branje: navodila za uporabo tablet "Pantogam" za otroke). Izboljšajte oskrbo s krvjo in prehrano možganskih celic.
- Neuroprotektorji - glicin, neurochel (priporočamo branje: kako dati "glicin" novorojenčkom: nasvete Komarovskega). Povečajte učinkovitost možganskih celic, pomirite živčni sistem.
- Antibiotiki - penicilin, ceftriakson. Če je vzrok patologije ugotovljen, so predpisani pripravki ozkega spektra delovanja, če niso - široki. Odpravijo nevroinfekcijo.
- Pomirjujoča sredstva za normalizacijo duševnega stanja dojenčka, izboljšanje funkcij živčnega sistema.
Tradicionalna medicina
Tradicionalno medicino se lahko uporablja z dovoljenjem zdravnika, ki se zdravi, in le kot sočasno osnovno zdravljenje. Pri intrakranialni hipertenziji svetuje:
- vzemite v notranjost infuzije dlake murve, gloga, valerij, mete ali listov kavbojcev;
- piti brezovega sokova;
- izdelavo obkladkov na glavi poprove mete;
- eterično olje lavanda vrežite v viski;
- umijte glavo s kafarskim oljem;
- da se kopeli z zavojem, breza ali lovorjevim listom, deteljo ali apneno barvo.
Druge metode
Poleg zdravljenja z zdravili bo zdravnik imenoval:
- Zdravljenje z vadbo z ustrezno vadbo;
- masaža ovratnice;
- fizioterapija (elektroforeza, magnetoterapija);
- spoštovanje posebne prehrane z omejevanjem soli, ocvrtih, prekajenih, maščobnih živil;
- Nekateri športi, na primer plavanje;
- akupunktura;
- homeopatija;
- obisk osteopata (po njegovih manipulacijah v telesu telesne tekočine dobro krožijo, vključno z cerebrospinalno tekočino);
- ročno terapijo;
- Mikrotikalna refleksoterapija je nov način zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka, v katerem možgane vplivajo električni impulzi;
- zdravljenje sanatorija.
V resnih primerih se zatekajo na ranžiranje, to je odstranitev presežne cerebrospinalne tekočine (na primer s hidrocefalom). Tumorji in nekatere možganske poškodbe zahtevajo kirurški poseg.
Posledice za otroka z visoko ICP
Nenehno zvišanje intrakranialnega tlaka vodi do poškodb možganskih posod, krvavitve krvnega obtoka. Pozitivna napoved je mogoča s pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem z zdravilom. Te otroke pozneje uspešno pozdravijo in ne zaostajajo pri razvoju od svojih vrstnikov, fizično ali duševno.
Težki primeri tečejo tako resne zaplete kot:
- kap;
- duševne motnje;
- hidrocefalus (priporočamo, da se glasi: kako se zdravi hidrocefalus pri otroku?);
- epilepsija;
- paraliza, pareza;
- koordinacijske motnje;
- slabost vida, včasih slepota;
- motnje govora (afazija);
- zaostaja pri telesnem in duševnem razvoju;
- šibkost v rokah in nogah;
- kršenje dihanja.
Seznam zapletov je impresiven. Če intrakranialni tlak ni diagnosticiran pravočasno, lahko to povzroči invalidnost otroka. V nekaterih primerih je celo smrtonosen izid.
Priporočila o načinu življenja
Otrok z intrakranialnim pritiskom je zelo pomemben, da pravilno organizira način življenja, da se prepreči poslabšanje stanja:
- vzdrževati režim pitja, ne piti več, kot dovoljuje zdravnik;
- zagotavljajo popolno prehrano, vnos vitaminov (abeceda, Complivit);
- Vadba bo koristna, vendar v zmernem načinu;
- postopki utrjevanja;
- da ne dovolijo močnih psihoemotionalnih šokov, visokih duševnih obremenitev v šoli;
- ustvariti hiše ugodnih, zaupnih, mirnih pogojev;
- zagotoviti dostop do svežega zraka - pogosto za zrak, da hodijo več;
- čim manj časa preživeti na računalniku, gledati televizijo;
- z afazijo in drugimi motnjami v govoru redno obiskuje logopeda;
- zagotovite nočni spanec (najmanj 8 ur), dodajte dnevni spanec.