Brušenje možganov: posledice in rehabilitacija

Pretres možganov

Modrica možganov (modrica GM) je vrsta škode, ki se pojavi kot posledica kraniocerebralne travme (TBI). Glede na vrsto in resnost poškodbe so patološke spremembe v primeru poškodbe lahko raznolike: od enojnega do večkratnega, ki vplivajo na vitalne strukture. Manifestacije kontuzije možganskega tkiva kažejo pri 10% žrtev. To patološko stanje, odvisno od narave lezij in kliničnih manifestacij, je lahko blagih, hudih in zmernih resnosti.

Enostavna modrica GM

Zaradi vpliva travmatičnega dejavnika bolnik izgubi zavest. Ta pogoj ponavadi traja nekaj minut. Po obnovi zavesti se pojavljajo težave z omotico, ponovljeno bruhanje, slabost in glavobol. Značilen zaradi amnezije, grobe nevrološke simptomatologije (meningealni simptomi, klonični nistagmus, majhna anizokoria itd.). Dihanje in telesna temperatura se ne spremenita znatno, krvni tlak in srčni utrip se lahko povečata. V treh tednih se bolnik opomini in simptomi izginejo.

Srednje težka poškodba GM

Za klinično sliko je značilno izklop zavesti za daljše obdobje (do nekaj ur). Bolnik ima večkratno bruhanje, močan glavobol, hujšo amnezijo in duševne motnje. Pojavijo se zvišanje krvnega tlaka in telesne temperature, povečano dihanje, impulz, meningealni znaki. Obstajajo žariščni nevrološki simptomi, katerih pojave so odvisne od mesta poškodbe. To so lahko motnje govora, motorične motnje (parestezije), očilomotorične motnje itd. Stanje se izboljša v 3 do 5 tednih, osrednja simptomatologija pa lahko traja dlje. Med pregledom se pogosto diagnosticira poškodba kostnih lobanj, subarahnoidno krvavitev. Slednji se razvije zaradi poškodb plovil mehke cerebralne membrane in včasih zaradi zloma sinusov možganov. Njene manifestacije se lahko pojavijo akutno (hudo glavobol, vznemirjenost, delirij, dezorientacija, bolečine v hrbtu in radikularni simptomi) ali postopoma povečujejo.

Huda poškodba GM

Po travmatični zavesti poškodbe off za še daljše obdobje, ki lahko traja več dni (in včasih celo tednov). Bolniki prejmejo motorno vzbujanja različnih nevroloških manifestacij :. požiranjem motnje, pareze, paralize, depresijo kit refleksov, spremembe v mišični tonus, epileptični napadi, multiple nistagmus, pogled paraliza, nenormalne reflekse, itd preiskava pokazala veliko subarahnoidna krvavitev in zlomov lobanje kosti. To stanje spremlja visoka vročina, zvišanje krvnega tlaka, krvavitev frekvence in ritma dihanja. Splošni možganski in žariščni simptomi se počasi spreminjajo in ne izginejo popolnoma.

Dolgoročne posledice poškodb GM

  1. Post-travmatska encefalopatija.
  2. Episendrum.
  3. Mentalne motnje.
  4. Ostanki nevroloških simptomov (motnje, senzorične motnje, motnje govora itd.).

Diagnostika

Da bi prepoznali resnost poškodbe in njeno naravo v primeru kraniocerebralne travme, je potreben integriran pristop. Pomembno vlogo igra dinamično opazovanje, saj se bolnikovo stanje hitro spremeni. Pri diagnostiki se upoštevajo dejstva travme, trajanje izgube zavesti, klinične manifestacije, podatki nevrološkega pregleda in dodatne raziskave. Da bi dobili popolne informacije o stanju možganov, se uporabljajo naslednje metode raziskav:

  • računalniško in magnetno resonančno slikanje (razkriva žarišča kontuzije, krvavitev, omogoča oceno njihove velikosti in narave, stanja možganskih prekatov itd.);
  • radiografija lobanje (razkriva razpoke, zlome kostnega tkiva);
  • ehoencefalografija (določa premike možganskih struktur);
  • lumbalna punkcija in pregled likvorja (omogoča zaznavanje subarahnoidna krvavitev in intrakranialna hipertenzija, ni mogoče izvesti pod grožnjo zagozditvijo stebla možganov v foramen magnum).

Zdravljenje

Bolniki po poškodbi so prva pomoč na kraju reševalne brigade. Če je bolnik nezavesten, je obrnjen na njegovo stran ali na obraz. Ukrepi prve pomoči so namenjeni preprečevanju aspiracije bruhanja in sproščanja respiratornega trakta ter ustavljanja krvavitev. Brez dvoma so ti bolniki hospitalizirani v bolnišnici.

Naravo in obseg zdravljenja določajo stanje in starost prizadete osebe, resnost edemov možganskega tkiva, cerebrovaskularna hipertenzija, cerebralna hemodinamska motnja,

Vsi bolniki z obolelim možganskim tkivom so pokazali počitek, postelji za 7 dni do 2 tedna, stalni medicinski nadzor je potreben. Zdravljenje z zdravili vključuje dajanje naslednjih zdravil:

  • analgetiki (ibuprofen, analgin, ketorol);
  • antiemetična zdravila (metoklopramid, domperidon);
  • sedativi (fenazepam, relanium, adaptol);
  • z izraženim vznemirjenjem - haloperidol, natrijev oksibutirat;
  • diuretiki (furosemid, diakarb, manitol);
  • antihistaminiki (tavegil, suprastin);
  • Haemostatična sredstva za krvavitev (dicinon, etamzilat);
  • Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganskem tkivu (sermion, vinpocetin);
  • metabolna sredstva (piracetam, cerebro-silin);
  • nootropna zdravila (zncephabol, nootropil);
  • vitamini skupine B (milgamma, neirovitan).

Da bi razkužili tekočino in zmanjšali pritisk, se uporablja terapevtska lumbalna punkcija.

Za hude kontuzije gensko spremenjenih organizmov potrebujemo oživljanje in intenzivno nego.

Kirurško zdravljenje je indicirano za velike žarišča dilatacije tkiva in odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja.

Ukrepi za skrb za bolnike z modrico GM so sestavljeni iz preprečevanja tlačnih ran, pljučnice, pasivne gimnastike za preprečevanje kontrakture.

Bolniki, ki so bili podvrženi poškodbam GM, so podvrženi podaljšanemu spremljanju. V obdobju okrevanja prikazuje tečaje žilne terapije, fizikalne terapije, fizioterapije in sanatorije. Slednje je mogoče imenovati nekaj mesecev po poškodbi brez hudih motoričnih in duševnih motenj. V prisotnosti bruto preostalih napak se razreši bolnikova sposobnost za delo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za izboljšanje kroženja v možganskem tkivu so imenovani:

  • zdravilna elektroforeza z vazodilatatorji;
  • galvanizacija možganov.

Za povečanje metabolizma živčnega tkiva je priporočljivo:

  • transkerebralna UHF-terapija;
  • zdravilna elektroforeza z zdravili, ki izboljšujejo metabolizem;
  • terapevtski učinek laserskega;
  • zračne kopeli.

Za zmanjšanje povišanega tlaka CSF, z nizko intenziteto zdravljenja z decimetrom, so predpisane terapevtske kopeli natrijevega klorida.

Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi se izvaja lasersko obsevanje.

Zaključek

Modrica GM ima resne posledice za zdravje ljudi. V hudih primerih lahko povzroči smrt ali invalidnost. Najbolj nevarne so poškodbe možganov in podkortičnih struktur. Bolnike, ki so doživeli TBI in so doživeli možgansko poškodbo, bi morali opraviti dolgoročno rehabilitacijo, upoštevati strokovnjak in opraviti zdravniška priporočila.

Nevroznanstveni MM Sperling nam govori o travmatični poškodbi možganov:

School of Doctor Komarovsky, naslov "Emergency Care", izdaja na temo "Poškodbe glave pri otroku":

Kontuzija možganov

Kontuzija možganov se nanaša na hude travmatske poškodbe z značilnimi žariščnimi motnjami možganske aktivnosti. Obvezen simptom možganske kontuzije je izguba zavesti. Odvisno od resnosti poškodbe je oškodovanec morda nezavesten za kratek čas (nekaj minut) ali za daljši čas (nekaj dni ali celo tednov).

Območje travma lokalizacija v poškodbi možganov se lahko daje ne samo v neposredni mestu poškodbe, vendar pa je tudi na nasprotni strani od tega, v tem primeru, ko se možgani prejme protiutež hitting kosti lastne lobanje.

Posledice možganske poškodbe so zelo hude in niso vedno predvidljive. Kot eno od mnogih neugodnih napovedi je možna naslednja različica: pojav resnih motenj v krvi, povečan pritisk cerebrospinalne tekočine, razvoj hitrega možganskega edema.

Obstajajo primeri, ko možganske kontuzije spremljajo subarahnoidne krvavitve. Ta kritična situacija je nevarna, ker krvni razpadnih produktov (zlasti - bilirubina) v odsotnosti takojšnje medicinske terapije sprožijo skoraj neizogibno deluje aseptično vnetje možganskih ovojnic. Zdravstveni izraz tako stanje bolnika je opisano kot subfebrilno stanje ali meningični sindrom.

Resnost bolnikovega stanja z modrimi možgani in možnimi posledicami za njegovo zdravje natančneje določijo strokovnjaki v medicinski bolnišnici po ustreznih pregledih in analizah. Objektivnost ocene stanja žrtve, napovedi za njegovo uspešno okrevanje, so v veliki meri odvisne od vrste možganske kontuzije in splošne klinične slike.

Vrste modric v možganih

Strokovnjaki razvrstijo možganske kontuirance v skladu z naslednjimi stopnjami resnosti:

- Enostavna stopnja. Diagnozo je ugotovljeno pri približno 15 odstotkih vseh ljudi, ki jih je prizadela kraniocerebralna travma. Po možganski poškodbi z blago resnostjo žrtev izgubi zavest za kratek čas (od nekaj minut do nekaj ur). Opaženi so simptomi retrogradne, anterograde in kongenske amnezije. Morda je večkratno ali enkratno bruhanje. V številnih primerih je srčni in dihalni ritem zmerno moten, krvni tlak narašča.

V večini primerov blage nevrološke simptome potekajo skozi nekaj tednov in bolnikovo zdravje je v celoti obnovljeno.

Zadržki možganov pri otroku z blago resnostjo so dokaj pogosti v pediatrični praksi, ker Zaradi svoje starosti mladi otroci pogosto padejo, udarijo samo po glavi.

- Povprečna stopnja. Dijagnoza v približno 10 odstotkih vseh poškodovanih s travmatskimi možganskimi poškodbami. Po možganski poškodbi zmerne resnosti lahko žrtev ostane nezavestna do sedem ur. Obstajajo manjše kršitve nekaterih vitalnih funkcij. Poveča telesno temperaturo, slabovidne vizualne funkcije itd. Pogosto je zmerna kontrakcija možganov kombinirana s subarahnoidno krvavitvijo, prelomom luka in dnom lobanje.

- Težka stopnja. Dijagnoza v približno 7 odstotkih vseh poškodovanih s travmatskimi možganskimi poškodbami. Za osebo, ki trpi zaradi močne stopnje možganov, je značilno daljše bivanje v komi. Komatozno stanje spremlja asimetrična ali simetrična deformacija (onemogočanje možganskih funkcij). Opažamo pomembne kršitve frekvence in ritma dihanja, srčne aktivnosti, hiperhidroze (hudo znojenje), povečanega tlaka, telesne temperature in drugih simptomov.

Simptomi možganske poškodbe

Obstajajo naslednji simptomi kontrakcije možganov, odvisno od resnosti poškodbe:

- glavobol in omotica;

- kršitev vizualnih funkcij (začasna slepota, fotofobija, dvojni vid);

- okvarjena govorna funkcija;

- poslabšanje slušnih funkcij;

- kršitev požiralnega refleksa;

- šibko in redko dihanje;

- visok krvni tlak;

- izguba občutljivosti določenih delov telesa;

- izguba nadzora nad urinom in defekacijo;

- krvav (ali brez primesi krvi) izločanje iz nosnih in slušnih prehodov;

Diagnoza poškodbe možganov

Kot pri vseh drugih kraniocerebralnih poškodbah, da bi se izognili dolgotrajnim negativnim posledicam kontrakcije možganov, žrtvi takoj pokaže temeljit zdravniški pregled z vsemi potrebnimi diagnostičnimi orodji.

Pred takojšnjim začetkom zdravljenja možganske kontrakcije zdravstveno osebje oceni stanje srca in ožilja ter dihala prizadete osebe. Potem se opravi splošni pregled pacientovega telesa, da se odkrijejo travmatske poškodbe, povezane s pljučnimi možgani.

Naslednji obvezen korak pri ocenjevanju splošnega stanja simptomov in mogoče poškodba možganov postane nevrološki pregled, vključno z določitvijo učencev odziv na svetlobnega dražljaja prizadela, diagnoza Glasgow Coma lestvica in t. D.

Najbolj nepogrešljivo diagnostično orodje za domnevno cerebralno travmo za danes je računalniška tomografija. Ta vrsta preizkusa omogoča, da najbolj zanesljivo določimo prisotnost minutnih krvavitev in hematomov v možganih ter morebitne zlome kosti v lobanji. Pregled magnetne resonance je prav tako zelo učinkovit pri diagnosticiranju možganskih kontuiranj, vendar se v praksi uporablja veliko manj pogosto, saj potrebuje veliko časa za pripravo tega postopka.

Zdravljenje možganske poškodbe

Obstoječi načini zdravljenja možganskih kontuov so razdeljeni na terapevtske in kirurške.

Terapevtske metode zdravljenja možganskih kontuzij obsegajo izločanje zdravila za povečano intrakranialno hipertenzijo. Poleg tega so obvezni preventivni ukrepi, ki preprečujejo možni pojav cerebralnega edema.

Nujnost nevrokirurškega zdravljenja motenj možganov narekuje potrebo po nujni odpravi fizičnih dejavnikov, ki povzročajo stiskanje možganskega tkiva. Krvavitve, modrice in kostni delci v kraniocerebralni votlini, ki jih ni mogoče odpraviti z zdravili, se med operacijo odstranijo - trepanacija kostne plastike.

YouTube video na temo članka:

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Poškodba možganov: vzroki, simptomi in diagnosticiranje, zdravljenje, napoved, rehabilitacija

Kontuzija možganov, ki se imenuje tudi kontuzija, se kaže s kombinacijo simptomov možganskih kršitev in žariščnih motenj funkcionalnih sposobnosti centralnega živčnega sistema (CNS). Resnost klinične slike tega patološkega stanja je odvisna od obsega lezije in mesta potresnih žarišč, ki jih je mogoče opisati kot morfološke spremembe, ki uničujejo možgansko tkivo in ubijajo njegove celice.

Medtem, pride do poškodbe možganov (GM), ne samo na mestu mehanskih sil, ampak tudi na nasprotni strani udarca (protivoudar). Poleg tega lahko morfološke spremembe vplivajo samo eno stran (poenostaviti) ali razdeli v obliki več lezij različnih možganskih struktur (korteksa, bele snovi, steblo, male možgane, subkortikalno struktur) pa je poleg lubje pogosteje in druge regije, ki imajo podvržena steblo odsek možgani.

Težave možnosti

Pretres možganov GM in boli sodi v zaprt travmatične poškodbe možganov (TBI), ker so mehka tkiva v teh primerih ni poškodovan, in odrgnine, če sploh, ne segajo preko Preprega. Pretres možganov pripisuje najbolj ugodni različici TBI z zelo spodbudnim napovedovanjem. S pretresom, ki je posledica transcendentalne inhibicije živčnega tkiva, pride do funkcionalnih sprememb, ki praviloma nosijo konvertibilen znak.

Kar se tiče modric, Tu so prisotne in funkcionalne motnje in morfoloških metamorfozo, ki so področja mrtvo tkivo (v nadaljevanju "pokopališča" živčnih celic), in te spremembe na slabše lahko tako globoka, da pusti posledice za vse življenje.

Treba je opozoriti, da ni vedno mogoče črtati črte med hudim pretresom in takojšnjo stopnjo možganske kontuzije. Razlikovati ta stanja je sprva preprečilo neskladje med nevrološkimi motnjami in resnostjo poškodb možganskih struktur. Ko se GM pretresi, se lahko na začetku pojavijo manjše morfološke spremembe, ki ponavadi ne dajejo živih kliničnih slik, značilnih za žariščne nevrološke motnje, in zato ostanejo neopažene. Medtem, pretres možganske kapi ne daje razloga za počitek, v prihodnosti (z neustreznim zdravljenjem) se lahko ta vrsta TBI pretvori v zelo neprijetne zaplete. Modrica možganov je prvotno pripravljena na takšna "presenečenja".

Kajti poškodba možganov označen s kombinacijo simptomov možganske so prisotne in kadar je pretresti GM, preveč in lokalno (lokalno, omejena žarišča) kliničnih manifestacij, ki v zameno, odvisne od točke trka uporabe.

Prva diagnoza je vprašljiva

Pri prvem pregledu v bolnišnici diagnoza možganske kontrakcije brez vprašajnega odgovora žrtvi ne najdemo. pregled bolnika se izvaja, da bi našli odrgnine, rane, odrgnine, če sploh, in ugotoviti, ali zlomov lobanje kosti (prisotnost krvavitev iz ušesa in nosnice), ramenskega obroča, spodnjih okončin, medenice in hrbtenice, ali so notranji organi poškodovani, ker bi morali vedno misliti, da se poškodba lahko kombinira. Diagnoza je na začetku napredovala, pri čemer je glavno merilo za ocenjevanje opravlja zavesti bolnika, njegovega vedenja in stanja refleksov.

Na primer, simptomi možganske poškodbe, ki jih lahko vidimo s preučevanjem žrtve, lahko izgledajo tako:

  • Izguba zavesti (odvisno od stopnje resnosti) lahko traja več minut ali se lahko spremeni v drugo državo. Najbolj verjeten prehod na snot, ko govorimo s pacientom, ni mogoče, ampak zaradi bolečin reagira z grimaces na obrazu, ki odraža trpljenje, obrambne gibe, stokanje ali v komu s popolnim pomanjkanjem zavesti, nepokretnosti, izgube gutljajskih refleksov - bolnik jo bo zapustil (ali ne bo?) po več dneh;
  • Zmedenost in vznemirjenost - znaki možganske poškodbe, ki jih ni mogoče prezreti, če je tak scenarij poteka: na stoka bolnik vzbuja, zagrabi svojo glavo v rokah, se obnaša slabo, žali reševalce upira za diagnostične dejavnosti;
  • Medtem ko ohranja zavest in ustrezen odziv na okolje, bolne, nasprotno - tiho in pasivna, poskušam, da ne premakne, ne želijo, da pridejo v stik, poskuša odgovoriti na vprašanja v enozložni ( "da" ali "ne"), svoje nadležne, glasne zvoke in svetlobo. Bolnik pritožuje nad tihim glasom, omotica, neznosen glavobol, slabost, prosi, da mu zmogljivosti, ki se lahko uporablja za bruhanje. Ko stanje, kot so faktor, bolnik premaga nepremostljivo zaspanost, nato pa stik z njimi je težko zaradi dejstva, da je imel le malo nadzora nad svojim okoljem, vedno zaspi in le vztrajno ponavljanje vprašanj si ga stisnite terse odgovor;
  • Ko možganske poškodbe z različno stopnjo resnosti kaže nevrološke simptome: plavajočih zrkel, zmanjšan odziv učencev na svetlobo, nistagmus (trzanja zrkla v času ugrabitve oči prahi), pareza obraznih mišic, je razlika v moči in gibljivosti v okončinah na levi in ​​desni strani telesa, paralizo in krče v okončinah. Treba je opozoriti, da se lahko nevrološka motnja precej spremenljive in prehodne narave obrabe, poleg tega so registrirani pri ohranjeni zavesti in naglušne verbalno stik, otekanje obraza in deformacije obraznih kosti, poškodbe udov ovirajo nevrološki pregled;
  • Motnje respiratorne funkcije (ritem in pogostost dihalnih gibov), spremembe telesne temperature in srčne motnje (srčni utrip, srčni utrip, krvni tlak) so v hujših primerih lahko zelo grobe;
  • Meningealni simptomi so bolj značilni za modrice zmerne resnosti in hudih primerov ter se nanašajo na znake resnega zapletanja - subarahnoidno krvavitev. Čeprav imajo starši membranski znaki, ki se pojavljajo skozi čas, in pri otrocih morda niso prisotni.

Vendar pa se izjava, da ima prizadeta oseba možgansko kontuzijo, lahko pojavi le po večplastnem pregledu, ki vključuje:

  1. Craniografija (radiografija kosti lobanje);
  2. Echoencephalography - EchoEG (ultrazvok možganov);
  3. Elektroencefalografija (EEG);
  4. Računalniška tomografija (CT);
  5. Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  6. Lumbalna (spinalna) punkcija.

Prihaja zelo blizu pregleda bolnika z travmatske poškodbe možganov, lahko sodnik resnost travmatične poškodbe možganov, in sprejmejo potrebne diagnostične dejavnosti z uporabo orodja in opreme, ki jih lahko določi diagnozo GM pretres možganov, poškodbe možganov, ali, bog ne daj, nekaj, kar še bolj resno.

Kako težko je?

O poškodbe možganov pri vprašanju, pri cerebralni simptomi dodano znake kontaktne motenj, in v zvezi s tem obstajajo tri stopnje resnosti pretresa možganov.

Lahka modrica v možganih

Z rahlo modrico možganov, zavest človeka ponavadi za relativno kratko obdobje - "pozabljivost" traja od minut do ur, včasih do dveh ur. V nekaterih primerih se zabeležijo verbalne motnje, zaradi česar je težko stopiti v stik s pacientom, ki pa hitro mine. Simptomi blagih poškodb so značilni za vse kraniocerebralne poškodbe: slabost, bruhanje, glavobol. Nevrološki simptomi niso tako bogati: nistagmus, asimetrija refleksov, včasih meningealni znaki.

Zmerno stopnjo

Modrice zmerno resnosti daje dolgo časa izgubo zavesti (pa morda manjka nekaj ur), precej izrazite nevrološke simptome (učenci niso aktivno reagira na svetlobo, je lahko različnih velikosti, zmanjšanih roženice refleksov, je vztrajno nistagmus in meningealnimi simptomi). Vendar znaki možganske poškodbe v nezavestnem stanju definirati problem, najverjetneje je nevrolog lahko to stori, ko se bolnik zbudi. Pogosto pri bolnikih s poškodbo zmerne resnosti je označena z oslabljeno tip pomnilnika retrogradno amnezijo, kjer je bolnik ne more spomniti, kaj je bilo, preden je bil poškodovan, in v kakšnih okoliščinah je prišlo. Poleg tega so možne tudi druge duševne motnje, kot tudi kršitve respiratorne funkcije in srčne aktivnosti. Kot je za simptomi so običajno spremljajo poškodbe glave (glavobol - zelo intenzivna, slabost, bruhanje - večkratni), nato pa za države dani bolezni, so vedno prisotni.

Huda situacija

Za hudo modrico modrice je značilno dolgotrajno pomanjkanje zavesti, ki se lahko spremeni za sorodnike in zdravnike z večdnevnim pričakovanjem izboljšav. V tej stopnji so hude kršitve delovanja srca in dihalne funkcije naravni znaki bolnikovega hudega splošnega stanja. Nevrološki status je precej zgovoren tudi: poraz obraza in oculomotor živcev, moteno mišičnega tonusa, napadi in paralizo okončin. Hude možganske poškodbe, v večini primerov v kombinaciji z zlom lobanje trezorja, svojo bazo ali intrakranialna krvavitev, ki so bile ugotovljene v kliničnih razlogov dlje kot zanaša na instrumentalnih podatkov o pregledu (takrat je domneva potrjena).

In otroci...

In pri otrocih je kontuzija možganov prav tako razdeljena na 3 stopinje resnosti, vendar morate biti strokovnjak na tem področju, da ga pravilno ločite. Na primer, pri otrocih se meningealni simptomi ne štejejo za tako pogost pojav, kot pri odraslih. Poleg tega so simptomi poškodb možganov pri majhnih otrocih še posebej različni, ko so fontani še vedno odprti, kranialne kosti so precej voljne in šivi še niso okosten. Možno je, da ni nobenih znakov patologije ali, kot je to pogosto slučaj, nizka simptomska teža bolezni, ki pa v prihodnosti ne izključuje razvoja resnih zapletov in posledic.

Od zapletov so otroci bolj verjetno imeli cerebralni edem in epiduralni hematom. To je posledica dejstva, da imajo pri majhnih otrocih tkiva večjo hidrofilnost (edem), dura mater pa intenzivno dobiva s krvjo (npr. Hematoma).

Simptomi, ki ustrezajo trem stopinjam resnosti, čeprav so podobni tistim odraslih, vendar hkrati, imajo številne razlike:

variante hematomov možganov

Otroci izgubijo zavest za dolgo časa, v redkih primerih, izguba zavesti običajno traja nekaj sekund, tako, obrača k zdravniku, starši pogosto pravijo, da se otrok ne "odklopljen" - v resnici pa preprosto niso dojeli te točke;

  • Otroci so pogosteje omamljeni, letargični, zaspan kot s sopom in komo, kot pri odraslih z zmerno do hudo in hudo travmo. To tudi zavede starše, ki lahko upajo, da se ni nič hudega zgodilo, in pričakujejo, da se bo kmalu kmalu izboljšal - se bo spal in se vrnil;
  • Bruhanje pri otrocih je lahko prisotno v eni sami epizodi ali (manj pogosto) obnavljamo več dni zapored. Pri dojenčkih bruhanje kot take ni zabeleženo pri bližnjih ljudeh, starši samo opazijo bolj pogosto, kot običajno, regurgitacijo;
  • V otroštvu so vse vrste vegetativnih motenj pogostejše kot možganske motnje in žariščne nevrološke simptome;
  • Težave s spominom in inteligenco pri otrocih, mlajših od 4 let, so bile ugotovljene nekatere težave, na primer, je zelo težko ugotoviti, da starost (4 leta), če otrok spomni okoliščine, ki so potekale pred poškodbo (retrogradno amnezijo).
  • Glede na zgoraj navedeno postane jasno, zakaj je zdravstvena oskrba v takšnih primerih pogosto odložena in otrok je odpeljan v bolnišnico, ko so se že razvili zapleti, zaradi katerih je bil otrok še težji. Preprosto, veliko malomarnost staršev, ki so radi rečejo, da je "otrok pade - slamnato širi Boga", ki se pogosto ne zavedajo zastrte znakov poškodbe možganov, v upanju, da "morda" in ne gredo na strokovnjake.

    Prvi minuti in nadaljnji razvoj dogodkov

    Prva pomoč pri poškodbah možganov je, da nežno obrniti bolnika in zagotavljanje prostega dihanja, ki je posledica poškodbe glave utrpela na prvem mestu, da povzroča "hitro", tako da pokličejo iz vsakega telefona "103" in podrobno razložiti bistvo poziv dispečerskega. Oseba, ki pomaga, najprej ustavi krvavitev, če se to zgodi, sprošča dihalne poti (iz krvi ali bruhanja). Po teh ukrepov, monitorjev in shranjuje vse spremembe, ki se dogajajo z žrtvijo (zavest, dihanje, toplota, srčni utrip, barvo kože, prisotnost bruhanje), da jim poroča zdravniku medicinske ekipe prišli. V bolnišničnem oddelku zdravstvene ustanove se bolnik prevaža na nosilcih.

    Zdravljenje v bolnišnici je odvisna od resnosti stanja, čeprav nihče ne bo takoj povedati, bo bolnik zdraviti samo s pomočjo konservativnih metod ali bo nevrokirurškim delovanja. Medtem pa je TBI pogosto upodobil različne "presenečenj", tako da ljudje s sumom možganov zmečkanine, danih v enoti za intenzivno nego, ki se lahko bolje, da se zagotovi popolno spremljanje in nujne pomoči pri razvoju zapletov in poslabšanja bolnikovega stanja. Naloge takšnih podružnic:

    1. Zagotavljanje normalne prezračevanja s posebno opremo;
    2. Obnavljanje srčne aktivnosti;
    3. Zmanjšanje možganskega edema in hipoksije;
    4. Odprava presnovnih motenj v GM;
    5. Zatiranje psihomotorične vznemirjenosti;
    6. Odpravljanje konvulzivnih napadov zaradi poškodbe možganov;
    7. Boj proti hipertermičnim reakcijam.

    Diferencialni pristop ima pozitiven vpliv na druge vidike zdravljenja pri izvajanju teh ukrepov, kot so okrevanje dihalne funkcije vodi k normalizaciji krvnega obtoka, vsaj delno odstrani intrakranialna hipertenzija, preprečuje nastanek okužb v pljučih.

    Potem (s kakšnimi sredstvi in ​​metodami) se izvaja nadaljnja obravnava poškodbe glave - ni posebnega pomena, da se globoko premaknete. Dehidracija in antikonvulzijskimi, zdravila, lajša bolečine, pomirja živčni sistem, normalizira delovanje srca, antibiotiki, hormoni, hemostatikov, kot tudi drugih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik glede na razmere, stanje, starost in individualne značilnosti prizadetega organizma. Bolan in njegova družina v procesu zdravljenja ostaja (zlasti na začetku in v primeru resne poškodbe), da se zanesejo na znanje in spretnosti lečečega zdravnika.

    Kakšna je lahko poškodba GM?

    Posledice, ki kmalu razvije po poškodbi GM vključujejo nalezljive in vnetne procese v možganih in možganskih ovojnic (encefalitis, možganski absces, meningitis, in tako naprej. P.), pljučnica, srčna patologije. Toda zamudo v času, ko so posledice bolj število in raznolikost, saj temeljijo na nepopravljive degenerativnimi, dyscirculatory in uničujočih sprememb v celicah možganskega tkiva, ki povzročijo hude kršitve nevrohumoralnim. Izkazalo se je, da je nekdanji bolnik z nevrolog ali nevrokirurg je tudi mnogo let kasneje ni imuna na različnih težav:

    • Vegetativno distonijo z omedlevice, kriz, krši termoregulacije, nepravilnih krvnega tlaka in drugih manifestacij te bolezni, ki na splošno, kot pravi bolezni zdravniki ne zaznava;
    • Astenična sindrom, zaradi česar oseba šibka in ne prilagojene različnim pogojem življenja, saj utrujenost in posledično - nizka učinkovitost, nervoza, razdražljivost, nestrpnost, težave pri vzpostavljanju stikov, negotovost v silah, je malo verjetno, da pomaga pri usposabljanju, dosegli poklicni uspeh in napredovanje na karierni lestvici;
    • Cerebralni arahnoiditis, ki ga spremlja hipertenzija-hidrokefalni sindrom;
    • Epilepsija, ki načeloma onemogoča osebo;
    • Presnovne motnje (diabetes insipidus, hipotalamski sindrom, debelost);
    • Razvoj Parkinsonove bolezni;
    • Encefalopatija;
    • Bolezni notranjih organov;
    • Govorne motnje in patologija vidnih organov;
    • Intelektualno-mejne kršitve;
    • Alkoholizem (z nesrečnih danih okoliščinah življenja preživeli poškodb možganov, hitreje, postali talci odvisnosti od tistih, katerih možgani ne počutim kot trpljenje).

    In pri otrocih tudi resna kontrakcija možganov ne prehaja brez posledic, katere resnost je odvisna od stopnje poškodbe možganov, starosti otroka in stanja njegovega zdravja pred travmami. Najbolj resne rezultate prejšnje katastrofe so opazili pri majhnih otrocih, kar je razloženo z nezrelostjo osrednjega živčnega sistema in s šibkostjo inhibicijskih procesov. Med najpogostejšimi patološkimi stanji, ki so nastali kot posledica CCT, so pogosto opažene motnje govora, epi-epileptični napadi, duševne motnje, zmanjšana inteligenca.

    Kontuzija možganov

    Kontuzija možganov - vrsta kraniocerebralne poškodbe, ki jo spremljajo omejene morfološke spremembe v možganskih tkivih. Očitna izguba zavesti, amnezija, bruhanje, omotica, anisocoria, različne kontaktne simptomi, meningitična simptom, sprememba srca in dihal ritma. Glavna metoda diagnoze - CT možganov. Konzervativno zdravljenje: korekcija vitalnih funkcij, normalizacija intrakranialnega tlaka, nevroprotektivna terapija. Kirurško zdravljenje poteka izključno v skladu z indikacij vključujejo lobanjskih trepanation, dekompresijo in odstranitev kontuzije lezije.

    Kontuzija možganov

    Kontuzija možganov (UGM) je približno 25-30% vseh kraniocerebralnih poškodb (TBI). Razlika med kontuzijo možganov in njenim pretresom je prisotnost morfoloških posttraumatskih sprememb v možganskih tkivih. Obstajajo tri stopnje resnosti poškodbe. Prvi, skupaj s pretresom možganov, se nanaša na pljuča CCT, drugi na TBT zmerne resnosti, tretji pa na hudo TBI. Ocena resnosti poškodbe se izvaja glede na stopnjo motenj zavesti, resnost stanja žrtve, resnost nevrološkega deficita in tomografske študije. Po statističnih podatkih je v Rusiji možganska kontura razdeljena glede na stopnjo resnosti, kot sledi: enostavno - 33%, zmerno - 49%, težko - 18%.

    Modrica možganov je 2-3 krat pogostejša pri moških. Po različnih podatkih je v 5-20% primerov te vrste TBI zaznana alkoholna zastrupitev žrtve. Trenutno je huda možganska kontrakcija eden vodilnih vzrokov smrtnosti in invalidnosti med osebami, mlajšimi od 45 let. V zvezi s tem so pravočasnost diagnoze in iskanje optimalnih načinov zdravljenja UGM prednostne naloge travmatologije, nevrokirurgije, nevrologije in rehabilitacije.

    Vzroki možganske poškodbe

    Poškodbe možganov so možne zaradi prometne nezgode, poklicne, domače, kazenske ali športne poškodbe. V otroški vrtec je UGM povzročena predvsem zaradi različnih vrst padcev. Pojavijo se možganska poškodba, če pacienti nenadoma padejo med paroksizem epilepsije ali padca. Pogosto UGM spremlja zlom lobanje, v polovici primerov - intrakranialna krvavitev (subarahnoidna krvavitev, nastanek subduralnega ali intracerebralnega hematoma).

    Patofiziologija UGM vključuje primarno in sekundarno škodo. Primarna poškodba se pojavi neposredno s travmo in je posledica premika možganov v lobiji, premikanja hemisfere glede na možgansko deblo, hidrodinamičnega faktorja. Posledično pride do strukturnih poškodb nevronov in glialnih celic, sinaptičnih križišč, vaskularnih lezij in tromboz. Užitek UGM ima lahko eno in večkratno značilnost, lokaliziran ne samo v območju stavke, temveč tudi na območju protiprašne stavke. Sekundarna škoda je posledica uničujočih presnovnih procesov, ki jih je povzročila primarna škoda. Na področju poškodbe, aseptičnega vnetja in edema razvijejo, krvni obtok in metabolizem nevronov so moteni. Vse to vodi k širjenju modrice. Rezultat primarne in sekundarne škode je nekroza nevronov, ki povzroča nevrološke pomanjkljivosti.

    Simptomi možganske poškodbe

    UGM enostavne stopnje skupaj z izgubo zavesti na desetine minut. Nato je zmerna gluhost, dremavost, morda je nepopolna orientacija v času in v okolici. Žrtve se pritožujejo nad trajno glavobolom (glavobol), šibkostjo, slabostjo, omotico. Obstaja bruhanje, ki ne daje reliefa, morda večkrat. Obstaja amnezija: bolnik se ne spomni dogodkov pred CCT (retrogradna amnezija) in nekaj časa po travmi ne more zapomniti, kaj se mu dogaja (anterogradna amnezija). Pogosto razvije tahikardijo ali, nasprotno, bradikardijo, manj pogosto - arterijsko hipertenzijo.

    V nevrološkem statusu: anizokoria, nistagmus, asimetrija tetivnih refleksov, neizražen meningealni simptom, lahko blagi hemiparezi. Kadar je UGM spremlja subarahnoidno krvavitev, je simptom membranskega simptoma jasno izražen. Pri lahki stopnji modric lahko vsi določeni prikazi padajo v obdobju od 2 do 3 tedne.

    UGM srednje stopnje manifestirajo nezavedno stanje za desetine minut do 4-5 ur. Ko se zavzame, se opazijo intenzivne glavobole, ponavljajoča se bruhanja, con, antero- in retrogradna amnezija. Amnezija, zmerno ali globoko omamljanje in dezorientacija lahko traja do nekaj dni. Mentalne nepravilnosti so možne. Pogosto je subfebrilno stanje, brady- ali tahikardija, arterijska hipertenzija, hitro dihanje. Nevrološki status razkriva žarišča, ki se razlikujejo glede na lokacijo področja poškodbe. Praviloma obstajajo različne manifestacije hemipareze in hemihestezije, motnje govora (motorna afazija), anizokorije in očilomotorične motnje. Običajno ta simptomatologija postopoma izgine 4-6 tednov po CCT.

    UGM resne stopnje je značilno daljše trajanje nezavestnega stanja (do nekaj tednov). Pogosto je motorna stimulacija. Huda možganska kontuzije zgodi z disfunkcijo vitalnih sistemov: arterijsko hipotenzijo ali hipertenzijo, tahi ali bradiaritmijami, krši respiratornega ritma v tahipneja ozadju. V začetnem obdobju po TBI dominantna izvornih simptomi: tonik nistagmus, dvostranski ptoza in midriaza, decerebrate rigidnost, disfagija, dvostranski stopnye patoloških refleksov, simetrično hipo- ali hiperrefleksija. Glede na to, pokazala znake poškodb polobli: hemipareza, gemigipesteziya, ustno avtomatizem itd voljo hipertermija do 41 ° C, krčev paroksizmi.. Nevrološki simptomi imajo podaljšano pot in ne regresirajo v celoti. Različne manifestacije duševnih in / ali nevroloških sprememb ostajajo kot trajni preostali učinki CCT.

    Diagnoza poškodbe možganov

    Glavna metoda diagnoze UGM v sodobnih pogojih je CT možganov. Tomografski vzorec se razlikuje glede na resnost poškodbe. Z lahkotno stopnjo so žari z zmanjšano gostoto zaznani le v 40-50% primerov. Na področju modrice na tomogramih je oteklina, petechial krvavitve. Nezdružljivost se lahko razširi na celoten delež možganov ali celo celotno poloblo, kar vodi v zmerno zoženje prostorov tekočine.

    Za zmerno poškodbo je značilna prisotnost na tomogramih žarišč kontuzije v obliki območij z zmanjšano gostoto. S hemoragično impregnacijo lahko koncentracija lezij poveča gostoto. Z resno poškodbo je tomografija vidna žarišča tako visoke kot nizke gostote. V prvem primeru govorimo o krvnih strdkih, v drugem - o mestih drobljenja in edema. Ob izjemno hudih poškodbah se območje uničenja možganskega tkiva razširja globoko v podkortične strukture.

    Med zdravljenjem se CT izvaja tudi v dinamiki. Opazovanja kažejo, da v primeru blage ali zmerne resnosti poškodbe žariščne spremembe sčasoma izginejo. V primeru hudega UGM opazimo zmanjšanje površine lezij in nato njihovo preoblikovanje v ciste možganskih ali atrofičnih mest. Tesnejši TBI, bolj počasi pa te spremembe vizualizirajo CT.

    Zdravljenje možganske poškodbe

    Kontuzija možganov je nedvoumna indikacija hospitalizacije žrtve. Zdravljenje izvajajo nevrologi in nevrokirurgi, nato pa rehabilitacijski strokovnjaki. Konzervativno zdravljenje vključuje, najprej normalizacija vitalnih funkcij: hemodinamični korekcija s konstantno merjenje krvnega tlaka, podpora dihanja, spremljanje in popravljanje intrakranialnega tlaka (furosemid, acetazolamida, manitol). Nevroprotektivno zdravljenje poteka (eritropoetin, citikolin, progesteron, statini) in simptomatsko terapijo (popravek hipertermija, antikonvulziva zdravljenje, zdravljenje glavobola, antiemetiki in m. P.).

    Pri 15-20% UGM se izvaja kirurško zdravljenje. To prikazuje razvoj sindroma stiskanje in izpahom možganov, v prisotnosti drobljenja volumen komore 30 cm³ komoro z volumnom 20-30 cm³ množično učinka in medialno premik konstrukcij večja od 5 mm ali več, v prisotnosti majhnih lezij spremlja progresivno poslabšanje nevroloških simptomov.

    Operacija se izvaja s trepanacijo lobanje. Če so trodimenzionalni žari za drobljenje, se odstrani. Izvaja se kostno-plastična trepanacija lobanje, v kateri so po odstranitvi fokusa nameščene kosti in kožne aponeurotične lopute. Z visokimi številkami intrakranialnega tlaka se operaciji dopolni z dekompresijsko tkanino lobanje. Če so žganja z drobljenjem majhna, vendar jih spremlja izrazit edem možganskega tkiva, se prikaže dekompresijska trepanacija brez odstranjevanja žarišč.

    Napoved s kontuzijo možganov

    Posledice UGM so lahko posttraumatski hidrocefalus; lokalna cerebralna atrofija; nastanek subduralne higrome, kronični subduralni hematom, posttraumatska cerebralna cista; nastanek posttraumatičnega arahnoiditisa, lupinastih možganskih adhezijah, ki vodijo do nastanka epilepsije ali različnih oblik psihopatije. V daljni prihodnosti lahko kontuzija možganov povzroči razvoj Parkinsonove bolezni ali Alzheimerjeve bolezni.

    Svetlobni UGM ima ponavadi ugoden izid s popolnim okrevanjem nevroloških in duševnih funkcij. UGM zmerne resnosti s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem vodi tudi do okrevanja. Po tem, ko je mogoče opaziti hidrocefalus, vegetativno-vaskularna distonija, astenija, rahlo motenje koordinacije gibanj. Hudo UGM povzroči smrtonosni izid v približno 30% primerov. Med preživelimi osebami je velik odstotek invalidov. Glavni vzroki invalidnosti so: epilepsija, duševne motnje, parestezija in paraliza, motnje govora.

    Od možganskih travm in kakšne pomoči je mogoče storiti žrtvi?

    Poškodba v možganih je lahko vsak močan udarec v območju glave, vključno s tistimi primeri, ko lobanja ostane nedotaknjena. Kljub dejstvu, da so možgani obdani z mehkimi lupinami in "plavuti" v cerebrospinalni tekočini, ni 100% zaščiten pred udarci na inerciji okoli notranje površine lobanje. Ko je lobanja zlomljena, lahko možgani poškodujejo kosti.

    Vrste možganskih poškodb in njihovih znakov

    Po podatkih raziskovalnega inštituta. N.V. Sklifosovsky, v Rusiji, glavni vzroki poškodb možganov so padec od višine rasti (praviloma v stanju zastrupitve) in poškodb, ki so jih prejele med kaznivimi dejanji. Popolnoma samo ta dva dejavnika predstavljata približno 65% primerov. Drugih 20% so prometne nesreče in padci z višine. Ta statistika se razlikuje od svetovne, pri kateri polovica možganskih poškodb povzroči nesrečo. Na splošno na svetu 200 ljudi od 10.000 vsako leto poškoduje poškodbe možganov in te številke se povečujejo.

    Potres možganov. Pojavi se po manjšem travmatičnem učinku na glavo in predstavlja reverzibilne funkcionalne spremembe v možganih. Obstaja skoraj 70% žrtev s kraniocerebralno poškodbo. Za pretres možganov je kratkotrajna izguba zavesti (od 1 do 15 minut) tipična (vendar ni potrebna). Vračanje v zavest se pacient pogosto ne spomni okoliščin tega, kar se je zgodilo. Morda ga moti glavobol, slabost, manj pogosto bruhanje, vrtoglavica, šibkost, nežnost pri gibanju očesnih jabolk. Ti simptomi spontano izginejo po 5-8 dneh. Čeprav se pretres možganov obravnava kot lahka poškodba možganov, ima približno polovica žrtev različne preostale pojave, ki lahko zmanjšajo delovne zmogljivosti. S potresom možganov je potreben pregled z nevrokirurgi ali nevrološkimi, kar bo določilo potrebo po CT ali MRI možganov, elektroencefalografijo. Praviloma s potresom možganov hospitalizacija ni potrebna, temveč je ambulantno zdravljenje pod nadzorom nevrologa.

    Tlak možganov. Nastane zaradi modrice v votlini lobanje in zmanjšanje intrakranialnega prostora. Nevarno je, da zaradi neizogibne kršitve možganskega debla kršijo življenjske funkcije dihanja in kroženja. Hematome, ki povzročajo zožitev, je treba nujno odstraniti.

    Kontuzija možganov. Poškodba snovi v možganih zaradi udarca v glavo, pogosto s krvavitvijo. Lahko je blago, zmerno in hudo. S svetlobnimi podplutbami nevrološki simptomi trajajo 2-3 tedne in sami potujejo. Za povprečno resnost je značilna poslabšanje duševne aktivnosti in prehodnih motenj vitalnih funkcij. Pri hudih poškodbah je pacient morda nekaj tednov nezavesten. Konture možganov, njihova stopnja in stanje med zdravljenjem se diagnosticirajo z računalniško tomografijo. Zdravljenje zdravilno: imenovani nevroprotektorji, antioksidanti, vaskularna in sedativna zdravila, vitamini B, antibiotiki. Prikazani so postelji.

    Osonska škoda. Axons so dolgi cilindrični procesi živčnih celic, ki jih lahko prizadene udarec glave. Axonalne lezije so večkratne aksonske rupture, ki jih spremljajo mikroskopske krvavitve v možgane. Tovrstna možganska travma vodi k prenehanju kortikalne aktivnosti in padcu pacienta v komo, ki lahko traja več let, dokler možgani znova ne zaslužijo. Zdravljenje je ohranjanje vitalnih funkcij in preprečevanje nalezljivih bolezni.

    Intrakranialna krvavitev. Udarec glave lahko povzroči uničenje stene ene od krvnih žil, kar vodi v lokalno krvavitev v lobanjsko votlino. Takrat se dvigne intrakranialni tlak, iz katerega trpi možgansko tkivo. Simptomi intrakranialne krvavitve - oster glavobol, depresija, konvulzivni napadi, bruhanje. Takšne kombinacije zdravljenja v takih primerih ne obstajajo, odvisno od posameznega vzorca, kombinirane so medicinske in kirurške metode za odstranjevanje in razreševanje hematoma.

    Posledice poškodb glave

    Pri zdravljenju, pri rehabilitaciji (do šest mesecev) in na dolgotrajnem (običajno do dve leti, vendar morda dlje) lahko pride do različnih posledic možganske poškodbe. Prvič, to so duševne in avtonomne disfunkcije, ki lahko zapletajo celotno življenje bolnika: spremembe občutljivosti, govora, vida, sluha, mobilnosti, spomina in motenj spanja, zmede. Možen razvoj posttraumatičnih oblik epilepsije, Parkinsonove bolezni, atrofije možganov. Težja je poškodba, bolj negativne posledice, ki jih prinaša. Veliko je odvisno ne le od zdravljenja, ampak tudi od obdobja rehabilitacije, ko se bolnik postopoma vrne v normalno življenje in obstaja možnost, da pravočasno spremljamo nastanek posttraumatskih bolezni, da začnemo zdravljenje.

    Obstajajo primeri, ko so travme v možganih povzročile nastanek novih talentov v žrtvi - na primer, povečati sposobnost učenja tujih jezikov ali natančnih znanosti, do likovne umetnosti ali glasbe. To se imenuje sindrom pridobljenega savanta (pridobljen s savantizmom). Pogosto te sposobnosti temeljijo na starih spominah - na primer, pacient se lahko v šoli naučil nekaj časa, ga popolnoma pozabi, vendar znova po njem pojavi o njem in nadaljuje učenje z boljšim uspehom.

    Prva pomoč za poškodbe glave

    Da bi prišli v situacijo, ko je naslednja oseba s poškodbo glave, lahko vsi. Če poznate pravila za nudenje prve pomoči, lahko olajšate njegovo stanje in celo rešite življenje.

    • Znak resne poškodbe glave je pretok krvi ali lahke tekočine (cerebrospinalna tekočina) iz nosu ali ušesa, pojav modric v očesu. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, ampak nekaj ur po poškodbi, tako da z močnim udarcem v glavo takoj pokličete reševalno vozilo.
    • Če je žrtev izgubila zavest, naj preveri vaše dihanje in pulz. V njihovi odsotnosti bo potrebno umetno dihanje in srčno masažo. Če pride do impulza in dihanja, je reševalna postaja na svoji strani pred prihodom, tako da mu morebitno bruhanje ali potopljeni jezik ne dovoli zadušitve. Ne more biti zasajen ali dvignjen na noge.
    • V primeru zaprtega poškodb je treba na mestu udarca uporabiti led ali hladno mokro brisačo, da bi preprečili otekanje tkiv in zmanjšali bolečino. Ob navzočnosti krvavitvene rane kožo olajšajte z jodom ali zelenko, pokrivajte rano s prtičem iz gaze in nežno zavijte glavo.
    • Strogo je prepovedano dotikati ali odstranjevati drobce kosti, kovine ali drugih tujih teles, ki se držijo iz rane, da ne bi povečali krvavitve, ne morete več poškodovati tkiv, ne okužite okužbe. V tem primeru, po rani, najprej položite gazo, nato pa pripravite preliv.
    • Prevoz žrtve v bolnišnico je lahko le v položaju ležeče.

    Bolnišnica preuči, določa resnost bolnikovega stanja in predpisuje diagnostične postopke. Pri odprtih ranah s kostnimi delci ali drugimi tujimi telesi potrebuje bolnik nujno operacijo.

    Rehabilitacijsko zdravljenje

    Obdobje rehabilitacije je potrebno, da se maksimalno vrne pacientu, izgubljenemu zaradi poškodb, in ga pripravite za kasnejše življenje. Mednarodne standarde za rehabilitacijo po možganskih poškodbah predlagajo naslednje standarde:

    • Nevropsihološki popravek - obnoviti spomin na pozornost in nadzor nad čustvi.
    • Zdravljenje z zdravili - obnoviti krvni obtok možganov.
    • Logopedske vaje.
    • Različne vrste psihoterapije - za lajšanje depresivnih držav.
    • Aquatherapy, stabilnost, PNF-terapija - za kompenzacijo motoričnih motenj.
    • Fizioterapija (magnetoterapija, transcranialna terapija) - za stimulacijo možganske aktivnosti.
    • Dietna prehrana - za oskrbo možganskih celic z vsemi potrebnimi aminokislinami.
    • Zagotavljanje fizičnega udobja in skrbnega zdravstvenega varstva.
    • Družinsko svetovanje - ustvariti okolje vzajemnega razumevanja v družini.

    Optimalen čas za začetek rehabilitacijskega zdravljenja je 3-4 tedne od trenutka poškodbe glave. Največji uspeh pri okrevanju je mogoče doseči v naslednjih 1,5-2 letih po odvajanju iz bolnišnice, nadaljnji napredek bo upočasnjen.

    Kje lahko dobim rehabilitacijski tečaj po poškodbi glave?

    Rehabilitacija je možna v javnih bolnišnicah in policijah, sanatorijah, zasebnih ali državnih rehabilitacijskih centrih. Najuspešnejši programi so rehabilitacija bolnikov po možganski poškodbi v zasebnih rehabilitacijskih centrih in individualni pristop je zagotovljen v vsakem kliničnem primeru, kar ni pomembno.

    Torej, na primer, rehab center "Tri sestre" ima velik ugled, ki zagotavlja multidisciplinarni pristop k reševanju problemov svojih bolnikov v obdobju okrevanja. Tukaj je dobro usklajena skupina usposobljenih strokovnjakov, ki vključuje rehabilitatorje, fizioterapevte, ergoterapevte, logopedinje, nevropsihologe, medicinske sestre.

    "Tri sestre" je center za restavrativno zdravljenje z udobnim okoljem, ne pa za bolnišnico. Namesto tega lahko govorite o razmerah v udobnem hotelu. Kuhinja, notranjost, ozemlje - vse tu prispeva k pozitivnemu razpoloženju bolnikov za okrevanje. Bivanje v centru se plača po sistemu "all inclusive" in znaša 12.000 rubljev na dan, kar izključuje nepotrebne skrbi za nenadne izdatke za pacienta in njegovo družino.

    Licenca Ministrstva za zdravstvo Moskovske regije št. LO-50-01-009095 z dne 12. oktobra 2017.