Cerebralni infarkt: vzroki in posledice

Preprečevanje

Z možganskim infarktom njegovi deli umirajo. Deli možganov začnejo umirati zaradi prenehanja vnosa oksidirane krvi v njih. Kriza ne vstopi v možgane zaradi blokade krvne arterije z aterosklerotično ploščo ali trombo. Infarkt možganov je zelo nevarna bolezen s težkimi posledicami.

Zakaj obstaja možganski infarkt?

Obstajajo naslednji vzroki za možganski infarkt:

- bolezni srca in ožilja;
- pielonefritis;
- bronhialna astma;
- hipertenzija;
- levkemija;
- diabetes mellitus;
- ateroskleroza;
- zloraba alkoholnih pijač;
- podhranjenost, ki jo povzroča veliko maščobnih živil;
- debelost;
- močne in pogoste napetosti;
- Kajenje.

Znaki možganskega infarkta

Simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je poškodovan. Simptomi srčnega napada so:

- otrplost okončin;
- občutek dremavosti;
- zmanjšanje občutljivosti;
- kršitve usklajevanja gibanj;
- izguba zavesti;
- izguba govora in pomanjkanje razumevanja govora druge osebe;
- koma;
- mišični krči;
- omotica;
- poslabšanje vida;
- glavoboli.

Zdravljenje možganskega infarkta

Posledice cerebralnega infarkta so bile čim manjše, takoj po pojavu znakov bolezni, da bi bolnišnično bolnišnico. V večini primerov je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego. Diagnoza se opravi glede na rezultate tomografije možganov. Med pregledom se določi stopnja poškodbe možganskega tkiva. Zdravljenje možganskega infarkta vključuje naslednje aktivnosti:

1. Uvedba intravenskega heparina, fibrinolizina ali streptokinaze. Ta zdravila pomagajo ustaviti razvoj možganskega infarkta. Čim prej se uvedejo ta zdravila, bodo manjše posledice za bolnika v prihodnosti.

2. Izvedba študije strjevanja krvi in ​​diagnoze bolezni srca.

3. Vzdrževanje dela srca in vitalnih telesnih funkcij.

4. Popolni fizični in čustveni počitek.

Po izteku iz bolnišnice mora bolnik nujno preživeti rehabilitacijo. Posebno priporočena toplotna obdelava. V procesu rehabilitacije oseba, ki je utrpela možganski infarkt, ponovno uči, da ima vse izgubljene funkcije telesa.

Posledice možganskega infarkta

1. Vse vrste motenj govorne naprave.
2. Disfunkcija funkcije požiranja. Pogosto oseba s cerebralnim infarktom ne more pogoltniti hrane.
3. Težave s čustvenim stanjem. Oseba je lahko preveč agresivna ali počasna.
4. Kršitve motoričnih funkcij (vključno s popolno paralizo).
5. Slabo zaznavanje okoliškega prostora.
6. urinska inkontinenca, nezmožnost praznjenja črevesja;
7. Razne duševne motnje.
8. Boleče občutke v različnih delih telesa.
9. Epileptični napadi. Epilepsijo opazimo pri približno 10% oseb, ki so imele cerebralni infarkt.

Infarkt možganov - kaj je to in kako nevarno, kako prepoznati in pozdraviti v kratkem času

Človeški možgani so resnično edinstven organ. Vsi življenjski procesi jih nadzirajo.

Ampak, možgani so na žalost zelo ranljivi za vse vrste poškodb in celo navidezno nepomembne spremembe v njegovem delu lahko povzročijo resne in nepopravljive posledice.

Govorimo o možganskem infarktu - kaj je to in kako se manifestira ishemična možganska kap.

Opis

Človeški možgani sestavljajo visoko specifično tkivo, ki nenehno potrebuje veliko količino kisika, pomanjkanje katerega povzroči negativne spremembe.

Infarkt možganov (ali ishemična možganska kap) se imenuje ishemična lezija območij možganske snovi, ki posledično povzročajo obtočne motnje. Obstaja tudi hemoragični možganski infarkt, o tem pa bomo govorili v drugem članku.

Razširjenost

Ishemični možganski infarkt je ena najpogostejših bolezni na svetu. Pri starosti 40 let je redka, s povprečno 100 ljudmi se to zgodi 4-krat. Po 40 letih se ta številka bistveno povečuje in je že 15 odstotkov prebivalstva.

Ljudje, ki so prečkali peto desetletje, še pogosteje trpijo zaradi posledic te bolezni - 30%. Po 60 letih se možganski infarkt zgodi pri 50% ljudi.

Razvrstitev in razlike

Glede na vzroke, ki so privedli do možganskega infarkta, strokovnjaki so razdeljeni v več oblik:

  • Aterotrombotik;
  • Kardiembolični;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheološki.

Razmislite o vsaki sorti.

Atherothrombotic

Aterotrombotična oblika ishemične kapi se razvije z aterosklerozo velike ali srednje možganske arterije.

Za to obliko cerebralnega infarkta je značilno fazni razvoj. Simptomatska bolezen počasi, a zagotovo narašča. Od začetka razvoja bolezni pred pojavom izraženih izrazitih simptomov lahko preteče več dni.

Kardioemboli

Ta oblika kapi poteka proti ozadju delno ali popolno zamašitev arterij s trombijem. Pogosto se taka situacija pojavi s številnimi srčnimi poškodbami, ki nastanejo, ko nastane krvni strdek v srčni votlini.

V nasprotju s prejšnjo obliko je možganski infarkt, ki ga povzroča tromboza cerebralnih arterij, se zgodi nepričakovano, ko je bolnik buden.

Za najobičajnejše območje škode te vrste bolezni velja, da je področje krvne oskrbe v srednjo arterijo možganov.

Hemodinamika

To se zgodi v ozadju strmega padca pritiska ali posledično nenaden padec minutnega volumna srčnih votlin. Začetek hemodinamične kapi se lahko začne dramatično in postopno.

Lacunar

Pojavi se pod pogojem poškodb srednje perforirane arterije. Verjame, da se lacunarna kapica pogosto pojavi pri visokem arterijskem pritisku pacienta.

Lezije so v glavnem lokalizirane v podkortičnih strukturah možgani.

Hemorheološki

Ta oblika kapi se razvija v ozadju sprememb v normalnem pretoku krvi.

Glede na resnost bolnikovega stanja Hod se razvrsti v tri stopnje:

Tudi srčni napadi so razdeljeni na razvrstitev na območju lokalizacije prizadetega območja. Pacient se lahko poškoduje:

  • v območju notranje strani karotidne arterije;
  • v glavni arteriji, pa tudi v različnih vretenčarjih in njihovih odročnih vejah;
  • v arterijah možganov: prednja, srednja ali zadnja.

Stopnje

Uradna medicina razlikuje 4 stopnje poteka bolezni.

Prva stopnja je akutni tok bolezni. Akutna faza kapi traja tri tedne od časa kapi. Sveže nekrotične spremembe v možganih se pojavijo prvih pet dni po napadu.

Prva faza je najbolj akutna od vseh obstoječih. V tem obdobju se pojavijo citoplazem in kardioplazem, simptomi perifokalnega edema.

Druga stopnja je obdobje zgodnjega okrevanja. Trajanje te faze - do šest mesecev, v katerem so pannekroznye spremembe v celicah.

Pogosto se ponavljajoči proces nevrološkega primanjkljaja. V bližini lokalizacije prizadetih žarišč se krvni obtok začne izboljševati.

Tretja faza je obdobje poznega okrevanja. Traja od šestih mesecev do enega leta po možganskem infarktu. V tem času v možganih bolnika razvijejo glialne brazgotine ali različne vrste cističnih napak.

Četrta faza je obdobje preostalih manifestacij infarkta. Začne se 12 mesecev po možganski kapi in se lahko nadaljuje do konca bolnikovega življenja.

Vzroki

Pravzaprav so razlogi za razvoj te ali tiste oblike možganskega infarkta v veliki meri posledice različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Ampak Med glavnimi vzroki kapi so:

  • aterosklerotične spremembe;
  • prisotnost tromboze v žilah;
  • sistematična hipotenzija;
  • bolezen s časovnim arteritisom;
  • lezija velikih intrakranialnih arterij (bolezen Moja-Moya);
  • subkortična encefalopatija kronične narave.

Kajenje sproži trombozo, zato je treba nujno pozabiti na slabe navade s sumom na zdravstvene težave.

Vnos hormonskih kontraceptivov poveča tudi nevarnost možganskega infarkta.

Oglejte si video, ki govori o glavnih vzrokih bolezni:

Nevarnost in posledice

Bolezen je zelo nevaren. V 40% primerov se konča s smrtonosnim izidom v prvih urah po napadu. Vendar pa je s pravočasno zagotovljeno prvo nujno oskrbo bolnik sposoben ne samo preživeti, temveč tudi nadaljevati z normalno življenjsko dejavnostjo.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo različne, od otrplosti okončin, ki se končajo s popolno paralizo in celo smrtjo.

Tu bomo govorili o vseh fazah rehabilitacije bolnikov, ki so doživeli miokardni infarkt.

Ne glede na to, ali je invalidska skupina dana z miokardnim infarktom, se boste naučili ločeno.

Simptomi in znaki

Stroke v veliki večini primerov se takoj čuti: oseba nenadoma začeli neznosne glavobole, ki pogosto vključujejo samo eno stran, obraz koža med napadom pridobiti izrazito rdeč odtenek, krči in bljuvanje, dih postane hripavost.

Omeniti velja omeniti epileptični napadi vplivajo na isto stran telesa kot možganski kap, ki ga je prizadel kap. To pomeni, da je lokacija lezije lokalizacija na desni strani, konvulzije bodo bolj izrazite na desni strani telesa in obratno.

Vendar, obstajajo časi, ko ni takega napada, in šele čez nekaj časa po kapi, ki ga bolnik ni mogel domnevati, je v obrazih ali rokah otrgnjenost, ki se spreminja, kakovost slike se spremeni, vidna ostrina se zmanjša.

Potem se oseba začne pritoževati zaradi slabosti v mišicah, slabosti, migrene. V tem primeru se lahko pojavijo možganske kapi ob prisotnosti togosti sklepnih mišic in čezmernega mišičnega seva nog.

Kako se izvaja diagnostiko?

Za vzpostavitev natančne diagnoze in imenovanja učinkovitega zdravljenja, se uporablja več študij: MRI, CT, EGS, CTG, dopplerografija karotidne arterije.

Poleg tega je bolniku dodeljena analiza biokemičnega sestava krvi in ​​krvni test za njegovo koagulabilnost (koagulogram).

Prva pomoč

Prvi ukrepi za preprečevanje nepopravljivih posledic in smrti se morajo začeti v prvih minutah po napadu.

Postopek:

  • Pomagajte pacientu, da leži na postelji ali kateri koli drugi ravnini, tako da je glava in ramena nekoliko nad nivojem telesa. Izjemno pomembno je, da žrtev ni močno potegniti od vpliva osebe.
  • Odpravite vse oblačila, ki stisnejo telo.
  • Zagotovite največjo količino kisika, odprite okna.
  • Na vašo glavo naredite hladen stisk.
  • Uporabite grelnike ali gorčice, da vzdržujete krvni obtok v ekstremitetih.
  • Odpravite ustno votlino preveč sline in bruhanje.
  • Če je udrta paralizirana, jo je treba raztrgati z raztopinami na osnovi olja in alkohola.

Video o cerebralnem infarktu in pomen zagotavljanja pravilne prve pomoči:

Taktika zdravljenja

Cerebralni infarkt je v sili, ki je zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

V bolnišničnem okolju je glavni cilj zdravljenja obnova krvnega obtoka v možganih, in tudi preprečevanje morebitnih poškodb celic. V prvih urah po začetku razvoja patologije je bolniku predpisana posebna zdravila, katerih delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov.

Da bi zavirali rast obstoječih krvnih strdkov in preprečili nastajanje novih krvnih strdkov, antikoagulanti, ki zmanjšuje stopnjo strjevanja krvi.

Druga skupina zdravil, ki so učinkovite pri zdravljenju kapi - antiagregacijska sredstva. Njihovo delovanje je namenjeno lepljenju trombocitov. Enaka zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Kakšna je napoved?

Ljudje, ki so imeli možganski infarkt, imajo dobre možnosti za ozdravitev in celo popolno okrevanje. Če bolnikovo stanje v 60 dneh po napadu ostane stabilno, to pomeni, da se bo v roku enega leta vrnil v normalno življenje.

Da ta bolezen ne vpliva na vas, morate spoštovati pravi način življenja, prehrana, vadba, izogibanje stresnim situacijam, sledite telesni teži, zanikajte slabe navade.

Cerebralni infarkt: vzroki, učinki in zdravljenje

Cerebralni infarkt ali ishemični možganski kap je bolezen, pri kateri motnja cerebralne krvi moti. Zaradi tega v nekaterih delih možganov krvi, ki nosi kisik in hranila, sploh ni dobavljena ali je v nezadostnih količinah.

V osnovi je ishemični možganski infarkt razvija pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar se lahko pojavijo v mladosti.

Vzroki za bolezen

Ta patologija je resna nevarnost. Vzroki možganskega infarkta so lahko različni:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • debelost;
  • miokardni infarkt;
  • ishemija srca;
  • bolezni srca;
  • srčno popuščanje;
  • motnje srčnega ritma;
  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • patološke spremembe (tromboza in stenoza) arterij;
  • povečana viskoznost krvi;
  • odložen pretok krvi;
  • visoka koncentracija holesterola;
  • kirurško poseganje;
  • pogost stres;
  • pretirane fizične obremenitve;
  • sedalni način življenja.

Znatno povečali tveganje za razvoj ishemične kapi starejše starosti, uporabo peroralnih kontraceptivov, uporabo alkoholnih pijač in kajenja.

Razvrstitev

Glede na posebnosti razvoja cerebralnega infarkta so razdeljeni na kardiembolični, hemodinamični, aterotrombotični in lacunarni.

Kardiembolični možganski infarkt se pojavi, ko trombus zamaši krmilno arterijo.

Hemodinamična kap se razvije zaradi znižanja krvnega tlaka ali hitro zmanjšanja srčnega izliva.

Vzrok aterotrombotičnega kapi je ateroskleroza.

Lacunarni infarkt možganov se oblikuje, ko se pojavijo lezije perforiranih arterij z majhnim premerom. Pogosto povzroča visok krvni tlak.

Znaki možganskega infarkta

Manifestacije ishemične kapi so zelo raznolike in so odvisne od lokalizacije prizadetih žarišč. Najpogosteje se cerebralni infarkt, katerega simptomi postopoma povečujejo, izjavi:

  • izguba govora;
  • oslabitev obraznih izrazov;
  • paraliza okončin;
  • konvulzije;
  • sindrom dilatiranega učenca (samo na prizadeti strani);
  • zvijanje obraza;
  • okvara sluha;
  • bledo obraz;
  • povišan srčni utrip;
  • zmanjšanje pritiska (v nekaterih primerih se lahko poveča ali ostane normalno);
  • omedlevica;
  • izguba orientacije v vesolju.

Pacient sploh ne počuti bolečine. Ta položaj je posledica dejstva, da v možganih ni bolečih receptorjev.

Zaplete kapi

Zaradi krvavitve krvi nekateri deli možganov doživljajo stradanje kisika, kar vodi do nepopravljivih sprememb. Če se v 7 minutah celična prehrana ne normalizira, umrejo in nekatera področja možganov izgubijo sposobnost delovanja za vedno. Posledično, če je oseba utrpela možganski infarkt, bodo posledice najresnejše.
Zato je zelo pomembno, da bolnik čimprej hospitalizira, kar bo znatno povečalo njegove možnosti za ozdravitev.

Diagnoza in zdravljenje možganskega infarkta

Magnetna resonanca in računalniška tomografija, cerebralna angiografija, dopplerografija, dupleksno skeniranje, preiskava cerebrospinalne tekočine in karotidnih arterij bodo pomagali pri diagnosticiranju možganskega infarkta.

Zdravljenje možganskega infarkta je namenjeno obnavljanju krvnega pretoka. V ta namen je bolniku predpisan antikoagulant, ki preprečuje strjevanje krvi (najpogosteje je heparin) in antiagageni, kar preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Izvaja se tudi trombolitična terapija, v kateri se zdravila uvajajo v posode, ki spodbujajo raztapljanje trombov.

Če je potrebno, lahko zdravnik priporoči radikalno terapijo. Operacija se izvede na dva načina, z uporabo karotidne endarterektomije ali steniranja karotidov. Med karotidno endarterektomijo odstranimo notranjo steno karotidne arterije. Pri steniranju karotidov zamenjajte prizadeti del plovila z protezo.

Kirurška intervencija odpravlja blokado arterij, zmanjša intrakranialni in poveča perfuzijski tlak, podpira možganski tok krvi.

Rehabilitacijske dejavnosti

Med rehabilitacijskim obdobjem je potrebno normalizirati dihanje, pulz in krvni tlak, obnoviti motorno aktivnost in govorne spretnosti ter obnoviti mišični ton. Posebno pomembno je vzdrževanje duševnega zdravja. Nemogoče je prenašati napetosti, depresije in živčne šoke, ki lahko povzročijo ponavljajoči možganski infarkt, v 70% primerih pa se konča s smrtjo.

Pomembno za rehabilitacijo so hojo na svežem zraku, fizioterapijo in sanatorij. Bolnik mora pogosto slišati govor in sodelovati pri duševnem delovanju.

Preprečevanje bolezni

Kljub dejstvu, da se v zdravljenju uporabljajo najnovejši napredki pri zdravljenju, če je diagnosticiran možganski infarkt, so lahko posledice nepredvidljive. Pogosto se bolnik ne more vrniti v polnopravno življenje in ostane neveljaven. V zvezi s tem je zelo pomembno preprečiti razvoj bolezni.

Za preprečevanje ishemične kapi potrebujete:

  • opustiti kajenje;
  • omeji uporabo alkohola;
  • jesti prav;
  • za nadzor ravni holesterola;
  • znebiti se presežne teže;
  • ne uporabljajte peroralnih kontraceptivov;
  • pravočasno zdravljenje bolezni obtočil in diabetes mellitus.

Pri prvih znakih, ki lahko kažejo na razvoj takšne resne patologije, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Cerebralni infarkt - vzroki, prvi simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Cerebralno prekrvavitev hemoragična ali ishemična, kar ima za posledico goriščno ali obsežnih nekrotskih sprememb možganskega tkiva, ki se imenuje srčni napad, kap ali kap. Praviloma je patologija kaže nenadna šibkost udov, omotica, asimetrije obraza, motene zavesti, govora in vida. Diagnoza motenega možganskega cirkulacije na podlagi pregleda, rezultati kliničnih študij.

Kaj je možganski infarkt

Ta izraz označuje akutno vaskularno katastrofo, ki se razvije kot posledica kroničnih patologij ali nenormalnosti cerebralnih posod. Odvisno od mehanizma razvoja, obstajata dve glavni vrsti: hemoragični in ishemični.

V prvem primeru je krvna insuficienca posledica porušitve posode in v drugi krvavitvi cirkularne možganske arterije. Ishemični možganski infarkt predstavlja približno 80% vseh primerov patologije, praviloma velja pri bolnikih, starejših od 50 let. Hemoragična oblika motnje je značilna za ljudi v starosti od 30 do 40 let.

Obsežni cerebralni infarkt povzroča nekrotične spremembe na velikih območjih tkiv zaradi motenj oskrbe trofičnih in kisikovih snovi. Patologija je praviloma posledica prenehanja krvnega pretoka v eni od notranjih karotidnih arterij. Glede na lokacijo lezije ima lahko infarkt različne posledice. Vrsta motenj možganskega cirkulacije je neugodna.

Razvrstitev

Odvisno od etiologije in lokalizacije se razlikujejo naslednje oblike:

  1. Atherothrombotic. Glavni vzrok za to lezijo je ateroskleroza. Atherothrombotični možganski infarkt se pojavlja pogosteje kot drugi (približno 70% vseh primerov patologije), prizadene predvsem starejše ženske.
  2. Kardioemboli. Cerebralni infarkt, ki ga povzroča tromboza cerebralnih arterij. Ta oblika krvavitve cerebralne cirkulacije se razvija na ozadju srčnih lezij, skupaj s stenskimi strdki.
  3. Hemodinamika. Razvija se zaradi strmega padca krvnega tlaka. Napad hemodinamičnega infarkta se lahko dramatično razvije v ozadju človeškega blagostanja.
  4. Lacunar. Prispeva približno 20% vseh primerov patologije. Zanj je značilna razvoj majhnega (do 2 cm) nekrotičnega fokusa v globokih tkivih možganskih hemisfer ali v stebelnem oddelku. Vzrok za to lezijo je blokada malih možganskih arterij. Pogosto na mestu nekroze se tvori tekočinska cista, ki ne škoduje delovanju možganov.
  5. Hemorheološki. Ta oblika infarkta je posledica motenj krvnega koagulacijskega sistema. Pogosto prizadene več arterij hkrati, kar povzroča velike žarke nekroze. Zahteva takojšnjo kompleksno terapijo s trombolitiki in antikoagulanti.

Stopnje

Resnost lezije in klinični znaki so odvisni od premera zaprtega ali zlomljenega plovila, njegove lokalizacije. Pogojno patološki proces je razdeljen na več stopenj:

  1. Popolnite prekrivanje lumina plovila s trombo, aterosklerotično ploščo ali rupturo arterij.
  2. Kršitev trofizma možganskih tkiv.
  3. Uničenje in mehčanje strukture nevronov (funkcionalnih živčnih celic), njihova smrt.
  4. Oblikovanje območja nekroze, t.j. nepovratne spremembe v strukturi možganskega tkiva, kar vodi do krvavitve motoričnih, kognitivnih funkcij.

Simptomi motenj možganske cirkulacije se začnejo pojaviti takoj po prvi stopnji patološkega procesa. S pravočasno zdravstveno oskrbo (hospitalizacija, jemanje antikoagulantov, itd.), Ki bo obnovila krvno oskrbo tkiv in celic, se ne bo nadaljeval nadaljnji razvoj patologije, zapleti, posledice apopleksije bodo minimalne.

Vzroki

Glavni vzroki možganskega infarkta so aterosklerotične žilne lezije in visok krvni tlak. Povzroči kap so stres, živčni stres, povišan holesterol, in drugi. V ishemična ali hemoragična možganski infarkt, ponavadi ne pride kar naenkrat, ampak se razvija več mesecev ali let.

Poraz cerebralnih plovil je pogosto posledica motenj delovanja več organov in sistemov. Med glavnimi vzroki razvoja so naslednji:

  • aterosklerotične spremembe;
  • venska tromboza;
  • sistematična hipotenzija;
  • subkortična encefalopatija kronične narave;
  • debelost;
  • diabetes mellitus;
  • slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
  • dolgoročna uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • dedno nagnjenje;
  • prirojene in pridobljene patologije srčnih ventilov;
  • ishemična bolezen;
  • poškodbe pljučnega tkiva;
  • revmatizem;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • revmatoidni artritis;
  • hipertiroidizem;
  • motnje krvavitve;
  • bolezni nadledvične žleze;
  • Moya-Moya bolezen.

Simptomi možganske ishemije

Klinična slika patologije je odvisna od etiologije, lokalizacije in volumna nekrotičnih sprememb v možganskem tkivu. Pogosti simptomi vključujejo:

  • šibkost;
  • izguba zavesti;
  • odrevenelost prizadete polovice telesa;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • izguba občutljivosti v okončinah;
  • slabši govor, zaslišanje;
  • glavobol;
  • kršitev usmeritve v času in prostoru;
  • zaspanost;
  • omotica.

Posledice

Vsak možni možganski infarkt lahko povzroči številne škodljive učinke, ki zmanjšujejo življenjski standard bolnika ali povzročijo invalidnost. Vključujejo:

  • delna ali popolna paraliza;
  • demenca, kognitivne motnje;
  • težave pri požiranju;
  • slabost vidne ostrine ali popolna slepota;
  • razvoj napadov epilepsije, napadov;
  • kršitev funkcije medeničnih organov;
  • urinska inkontinenca.

Diagnostika

Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik oceniti stopnjo poškodbe možganov, njegovo naravo in lokacijo nekrotičnega ostrine. Kadar obstaja sum, da imajo možganski infarkt, so predpisani naslednji instrumentalni in laboratorijski testi:

  • Magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT). Študija pomaga natančno določiti prisotnost lezij, njegovo lokacijo, dimenzije.
  • Dopplerografija karotidnih arterij. Zaradi te študije se oceni prehodnost karotidnih arterij in ugotovi prisotnost trombov.
  • Analiza biokemijske sestave krvi. Prikazuje splošno stanje telesa (jetra, ledvice itd.).
  • Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Pomaga določiti stopnjo infarkta, naravo in verjeten vzrok.
  • Koagulogram. Izvaja se za odkrivanje nepravilnosti v krvnem koagulacijskem sistemu.
  • Cerebralna angiografija. Identificira prisotnost krčev, trombov možganskih arterij, njihove lokacije, narave.

Prva pomoč

Pomembno pri cerebralnem infarktu je prva pomoč žrtvi. S pravilnimi in pravočasnimi ukrepi lahko znatno zmanjšate tveganje smrti in nevarnih zapletov. Pri prvi pomoči v primeru srčnega napada obstajajo naslednja priporočila:

  1. Položite žrtev na hrbet, postavite nekaj pod ramena in glavo. Spustite oblačila, ki stisnejo telo, tipke za odpoklic in trakove.
  2. V odsotnosti zavesti, pulza, dihanja, takoj začnite oživljanje.
  3. Zagotovite dovod svežega zraka.
  4. Na vašo glavo naredite hladen stisk.
  5. Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo s bruhanjem ali slino.
  6. Takoj pokličite reševalno vozilo, ki kaže na prisotnost simptomov, značilnih za možganski infarkt. V nekaterih primerih (ob prisotnosti osebnega avtomobila, bližine zdravstvene ustanove) je priporočljivo, da bolnika v bolnišnico sami sami bolnišnico.
  7. Neodvisno ne dajejte zdravil pacientom, tk. to lahko poslabša njegovo stanje.

Napoved

Zaradi hitre smrti možganskih funkcionalnih celic se razvijejo nevrološke motnje. Odvisno od vrste infarkta lahko ima obseg nekrotičnega ostrine naslednji učinek:

  1. Ugodno. V tem primeru se zavest žrtve po kratkem času (1-2 urah) obnovi, motorne in kognitivne funkcije niso kršene.
  2. Intermitent. S pravočasno diagnozo se je začela prenašanje v bolnišnico ter začetek zdravljenja in rehabilitacije skoraj povsod poškodovanih funkcij. V tem primeru se pogosto pojavijo možganske kapi, priložene so sekundarne patologije dihalnih, kardiovaskularnih sistemov. Za ohranitev zdravja bolnika je potreben zdravniški nadzor, redni vnos antiagregacijskih sredstev, antipiretikov, diuretikov, normalizacije in nadzora krvnega tlaka.
  3. Progresivno. Spremenjenih funkcionalnih tkiv in možganskih celic ni mogoče obnoviti, vsi medicinski ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja bolnikovega stanja.

Verjetnost smrtnega izida v prvih tednih po leziji je po statističnih podatkih okoli 20% za ishemično vrsto patologije in približno 55% za hemoragični tip. Glavni vzroki smrti v tem primeru so zapleti (srčno popuščanje, tromboembolija, miokardni infarkt). Pomembno je v tem primeru starost bolnika in prisotnost kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili možganskemu infarktu, je treba voditi zdrav način življenja, redno opravljati zdravniške preglede in takoj zdraviti kronične bolezni. Da bi preprečili razvoj takšne nevarne patologije, obstaja več priporočil:

  1. Če vaše krvne sorodnike trpijo zaradi srčnega napada, opravite celovit pregled in začnete preventivno zdravljenje z drogami.
  2. Zavrniti slabe navade (kajenje, alkohol).
  3. Izogibajte se stresu.
  4. Upoštevajte način delovanja motorja.
  5. Omejite uporabo soli, maščobnih živil, prekajenih izdelkov, klobas.
  6. Odrežite kavo.
  7. Če obstaja nagnjenost k hipertenziji, spremlja krvni tlak.

Infarkt možganov, njeni vzroki in posledice

Cerebralni infarkt (na drugi način se imenuje tudi kap) je bolezen, ki se pogosto diagnosticira. Izpostavljen je ljudem mladih in starosti. Zdi se, da ta huda bolezen vpliva tudi na novorojenčke. Zaradi možganskega infarkta lahko ljudje izgubijo svojo sposobnost za delo. Imajo polno ali delno paralizo telesa, govor je prekinjen, v spominu so se pojavile dosti. Oseba lahko umre. Statistika te bolezni je zelo žalostna.

Spazma cerebralnih posod

Ishemični infarkt možganov - pomembna krvavitev krvnega obtoka znotraj glave. Zaradi težav z žilami se bolezen pojavlja precej pogosto - v 80% primerov.

Mnogih bolnikov ni mogoče shraniti. Umrejo nekaj ur po tem, ko se je bolezen v celoti izkazala. 40% bolnikov se pozdravi z življenjem v prvih tednih po napadu. Če se bolniki spopadajo z boleznijo in preživijo, jih lahko v enem letu ali več letih po napadu prehiteva. Vsi ljudje po bolezni niso sposobni živeti polno življenja. Mnogi od njih postanejo invalidi, potrebujejo dolgo obravnavo neželenih posledic. Zdravniki poskušajo storiti vse, da bi se izognili drugemu napadu.

Zakaj obstaja življenjsko nevarna bolezen?

Celice možganov potrebujejo kisik zaradi svoje normalne aktivnosti. Pomanjkljivost tega pomembnega elementa Mendelejevjeve mize je za nevrone zelo pomembna. Cerebralni infarkt nastane zaradi oviranja plovil ali zmanjšanja njihovega lumena. Kisik ne pride več v nekatere dele telesa v pravo količino. Zaradi tega se na določenem območju organa opazuje ishemija nevronov. Takšen pojav je nepopravljiv. Hipoksija (pomanjkanje kisika) je še posebej škodljiva za možgansko skorjo. Neuroni, ki ne prejemajo kisika, lahko hitro umrejo. Traja le nekaj minut.

Vzroki za možgansko kap

V možganih je razvejan edinstven krvni sistem, ki ga odlično dobavlja s hranili in kisikom. Zaradi pojava bolezni postanejo plovila še slabše in slabše. Sprememba strukture žilne stene se spreminja, koagulabilnost krvi se poveča, krvni pretok pa upočasni. Lumen posod zoži ali zapre s popolnoma tvorjenim krvnim oblogom ali holesterično ploščo. Vzroki za možganski infarkt:

  • fragmenti tumorskih formacij, ki so nastali med njihovim razpadom;
  • zračna embolija;
  • tromboflebitis nog, ločitev krvnega strdka;
  • maščobna embolija;
  • trombo nastanejo zaradi motenj srčnega ritma;
  • raztrgale koščke plovil s holesterolsko ploščo, ki so zamašile plovila;
  • razvita ateroskleroza;
  • sistemska hipotenzija;
  • venska tromboza;
  • policitemija;
  • hiperproteinemija;
  • srpastična anemija;
  • encefalopatija;
  • časovni arteritis.
Ateroskleroza

Če oseba trpi zaradi hipertenzije, potem zaradi nje obstajajo vasospazmi. Posledično bo bolnik dobil kap.

Obstaja seznam bolezni, ki lahko povzročijo možganski infarkt:

  • stopnja II in III hipertenzije;
  • dolg evidenca porabe škodljivih snovi (nikotin, alkohol itd.);
  • razne bolezni srca in ožilja;
  • bolezni človeškega endokrinega sistema;
  • Revmatoidni artritis, lupus itd.

Posledice možganske kapi

Posledice možganske kapi so zelo obžalovanja vredne. Obstajajo pomembne zdravstvene spremembe. Ljudje pogosto ne morejo živeti polno življenje. Kljub temu obstajajo srečni ljudje, ki so opomogli nekatere funkcije časa incidenta. Nekateri ljudje so trpeli, potem ko napad ni zelo močan. Še naprej živijo skoraj v celoti. Razlika med tem, kako so živeli pred možgansko kapjo in po njej, vendar ni kršitev funkcij govora, lahko oseba hodi. Posledice so posledica delne izgube spomina, hitro utrujenosti. Če je oseba podvržena obsežnemu možganskemu infarktu, so lahko posledice reverzibilne in nepovratne. Možne kršitve različnih funkcij telesa, slaba učinkovitost njegovih sistemov. Obstajajo motnje sluha, vida, govora, požiranja. Oseba ima lahko motnje v delovanju vestibularnega aparata, motornih in duševnih odstopanj. Drug bolnik lahko diagnosticira:

  • paraliza okončin;
  • paraliza ene ali obeh strani telesa;
  • kršitev pozornosti;
  • pacient se ne spomni svojega nekdanjega življenja;
  • izguba vonja;
  • izguba občutljivosti;
  • bolnik je slabo usmerjen v vesolje;
  • coma;
  • oseba izgubi sposobnost dojenčkov;
  • pacient ne more zaznati informacij.

Slabost vida

Posledice v obliki motenj vida se pojavijo zaradi poraza zadnje možganske arterije. Oseba ima strabizem, vidi nejasno. Dogaja se, da je dvakrat v očeh. Če zaradi cerebralnega infarkta trpi leva stran glave, so vidne okvare bolj opazne na desni strani in obratno. Če je kap udaril njegov trup namesto možganske hemisfere, potem so motnje motenj v očesu.

Kršitve govora

Posledice kapi v obliki motenj govora so posledica negativnih sprememb na levi polobli. Pretok krvi se spremeni v srednji možganski arteriji. Obstaja senzorična kot tudi motorna afazija. S senzorično afazijo pacient ohranja možnost govoriti. Ampak njegov govor ni smiseln. Prav tako ne more razumeti, kaj drugi pravijo. Z motorno afazijo lahko človek razume, kaj drugi pravijo. Vendar pa je sam izgubil sposobnost pisati in govoriti. Po kapi, čez nekaj časa, je porušen govor obnovljen. To se zgodi pogosto. Ampak, če obstaja ponovitev bolezni, potem pacientu grozijo obsežnejši porazi, po katerem je malo verjetno, da bo govor obnovljen.

Motnje iz vestibularnega aparata

Zaradi možganske kapi so prizadeti možgani, piramida možganov in njen trup. To vodi do krvavitev vestibularnega aparata. Oseba je bolna in ne more ohraniti ravnotežja, trpi zaradi omotice. Če je utrujen možgan, se pojavi bolnik:

  • bruhanje;
  • v mišičnem tonu se zmanjša;
  • usklajevanje gibanj je moteno;
  • pacientova krv na njegov obraz;
  • spremembe krvnega tlaka;
  • potenje je možno;
  • srčni utripi, kot tudi pogostost dihalnih sprememb.

Motnje gibanja

Učinki v obliki motenj se pogosto pojavijo po šoku. Pojavljajo se v obliki pareze in paralize. Statistika je neizprosna. Če pride do krvavitve v možganih, je v 80% primerov mogoča paraliza. Po možganskem infarktu v nekaterih mišicah se zvišuje tonus. Tudi pojav patoloških refleksov.

Motnje psihi

Posledice v obliki duševnih motenj so možne po možganskem infarktu. Zdravniki imajo v mislih psihopatološki, pa tudi frontalni sindrom. Če je prizadeta srednja možganska arterija, ima bolnik psihopatološki sindrom. Zaradi njega se zdi:

  • pozabljivost;
  • zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
  • izguba orientacije itd.

Če je anteriorna možganska arterija poškodovana, ima pacient lahko frontalni sindrom. Obstajajo takšni neželeni učinki:

  • izguba samokontrole je delna;
  • razdražljivost;
  • zaostajanje;
  • izguba spomina itd.

Zdravljenje slabosti

Cerebralni infarkt je zelo nevaren, zato je treba v primeru njegovega razvoja oseba prenesti v bolnišnico takoj. V bolnišnici so prizadevanja strokovnjakov namenjena maksimalnemu ohranjanju nevronov in zaščiti pred poškodbami. Podobno zdravniki poskušajo vzpostaviti možgansko cirkulacijo. Treba je razbremeniti krvne žile iz krvnih strdkov, ki so jih zamašile. Za to uporabljamo trombolitike. Takšna zdravila lahko raztopijo krvne strdke. Zahvaljujoč njih je mogoče zožiti prizadeto območje, saj se krvni obtok v organu hitro ugotovi. Tako nevroni, ki se nahajajo blizu izvorne lezijske cone, ostanejo nespremenjeni.

Zdravil ni mogoče jemati v vseh primerih kapi, vendar le v nekaterih primerih. Prikazani so v zgodnji fazi razvoja ishemije organa.

Antikoagulanti se uporabljajo za zmanjšanje nastajanja novih krvnih strdkov, zmanjšanje te pomembne fiziološke tekočine in zaustavitev rasti obstoječih krvnih strdkov. Antiagageni so zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje adhezije trombocitov.

Del nevronov v kapi umre, saj so bili na prizadetem območju. Treba je maksimalno aktivirati okoliške nevrone, jih razbremeniti stresa. Za to se uporabljajo posebni preparati. To so nevroprotektorji ali citoproteci. Da bi odpravili posledice bolezni in njeno zdravljenje, uporabljamo zdravilne in kirurške metode. Če na notranji steni karotidne arterije obstaja aterosklerotična plošča, jo lahko operiramo kirurško. Karotidna endarterektomija je operacija, ki se izvaja za te namene. Takšno zdravljenje je priporočljivo izvajati, če je vzrok možganskega infarkta zamašitev karotidne arterije z aterosklerotično ploščo.

Bolniki, ki so doživeli kap, kot tudi njihovi sorodniki ne smejo izgubiti srca. Treba je verjeti v okrevanje. Vsak organizem je individualen in se zgodi, da se zgodijo čudeži. Pacient je na popravilu, čeprav zdravniki napovedi niso bili prijetni. Eden mora verjeti v okrevanje, pa tudi v obnovo izgubljenih funkcij. Treba je pozabiti na smrt in depresijo in v optimizem pogledati prihodnost.

Video

Kako očistiti posodo holesterola in se znebiti težav v vsakem trenutku ?!

Vzrok simptomi hipertenzija, visok krvni tlak in številne druge bolezni srca in ožilja so zamašene z holesterola plovil, stalni živčni stres, podaljšan in globokih izkušenj, ponavljajoče šoki, oslabljen imunski sistem, dednost, nočno delo, izpostavljenost hrupu, in tudi veliko število porabe soli!

Po statističnih podatkih je približno 7 milijonov letnih smrtnih primerov povezanih z visokim krvnim tlakom. Študije pa kažejo, da 67% hipertenzivnih ljudi sploh ne sumi, da so bolne!

To je razlog, zakaj smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju, v katerem je razkrila skrivnost, da se znebi holesterola in prinaša pritisk v normalno stanje. Preberite članek.

Posledice možganskega infarkta

v Infarkt 34192 Views

Infarkt možganov je eden od najtežjih, tako v smislu zdravljenja, kot tudi v kasnejšem življenju človeka, bolezni. Kršitev področij možganov lahko povzroči nepopravljive posledice. Prezračevalci takšnega srčnega napada so številni dejavniki in glavna je tromboza krvnih žil.

Simptomi

Simptomi možganskega infarkta so naslednji:

  • šibkost ali otopelost polovice telesa;
  • izguba občutljivosti v okončinah;
  • močan glavobol;
  • Težki govor;
  • kršitev usmeritve v času in prostoru;
  • svetlobna gluhost;
  • zaspanost;
  • tresenje;
  • omotica z bruhanjem in slabostjo.

Oseba, ki je imela možgansko kapo, se zmanjša krvni tlak. Redko se je opazno povečalo, predvsem če se je možganski infarkt pojavil v njenem prsnem košu. Temperatura telesa ostaja normalna, pulz postane bolj pogost, vendar postane manj poln.

S srčnim infarktom na desni hemisferi možganov, če so se že zgodili pri pacientu, utegne trpeti njegovo duševno zdravje, ki je na začetku značilna z blago zmedo in se nato razvije v demenco. Tudi po ponovni vzpostavitvi zavesti opazimo simptome astenije, psihoze, depresije, delirija in halucinacij različnih stresnosti.
Občasno (v primeru blokade karotidne arterije) bolnik pade v komo. Ti simptomi vam omogočajo, da neodvisno določite možganski infarkt in sprejmete potrebne ukrepe.

Če je bolniku zagotovljena pravočasna zdravniška pomoč, preneseni mož ne sme povzročiti invalidnosti. Katastrofalne posledice se razvijejo v prvih urah in pol, tako da največji učinek zdravljenja doseže v prvih dveh urah.

Simptomi, ki spremljajo cerebralni infarkt, so razdeljeni v tri vrste.

  • Akutni tip - se začne z nevrološkimi manifestacijami, kar je značilno za koronarno srčno bolezen, ki jo spremlja aritmija.
  • Undulating (valovit) tip - to so simptomi začetne stopnje, intenzivnost pa se poveča za več ur.
  • Tumor podoben tip - narašča za dolgotrajne nevrološke simptome, ki kažejo na cerebralni edem in visok intrakranialni tlak.

Oteklina možganov pri otrocih

Vzroki

Glavni vzrok smrti območja možganskega tkiva je okluzija arterije, ki je posledica tromboembolizma. Trombozo povzročajo spremembe v strukturi žilnega zidu in zmanjšanje reoloških lastnosti krvi, kar povzroči povečanje koagulabilnosti in posledično upočasnitev krvnega pretoka. Vzrok za blokado možganskih arterij je najpogostejši:

  • uničili aterosklerotične plake krvnih žil, tako samega možganov kot drugih anatomskih regij;
  • trombi, nastali v atriji z motnjami ritma;
  • maščobna embolija, ki se pojavi pri zlomih velikih kosti;
  • fragmenti, nastali med razpadom tumorjev;
  • trombusni rupture s tromboflebitisom spodnjih okončin;
  • Zračna embolija s poškodbami prsnega koša in vratu.

Ishemični infarkt se lahko razvije tudi s podaljšanim spazem možganskih arterij. Zaradi hemodinamičnih motenj obstaja neskladje med vnosom hranil in potrebami po njih v možganih, kar vodi k razvoju ireverzibilnih ishemičnih sprememb. Ta pogoj se praviloma razvije z vztrajnim spazmom cerebralnih posod v ozadju hipertenzivne bolezni. Včasih lahko pride do kršitve celovitosti plovila, kar ima za posledico hemoragični infarkt, z drugimi besedami, v možganih je krvavitev. Tveganje za nastanek možganskega infarkta je veliko večje pri ljudeh, ki imajo anamnezo:

  • razširjena ateroskleroza krvnih žil, s poškodbo arterij možganov, srca in ledvic;
  • hipertenzivna bolezen II in III stopnja;
  • bolezni srca in ožilja (ishemična bolezen, hude motnje ritma, patologija srčnih zaklopk);
  • dolgotrajno kajenje in zloraba alkohola;
  • bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipertiroidizem, nadledvične bolezni);
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, lupus, revmatoidni artritis).

Zdravljenje

Cerebralni infarkt je nujni pogoj, ki zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

V bolnišnici bodo glavne naloge zdravljenja povrnitev cerebralne cirkulacije in zaščita živčnih vlaken pred nadaljnjo poškodbo. V ta namen so v prvih urah razvoja stanja predpisani trombolitiki - zdravila, ki raztopijo trombo. Prav tako so zelo učinkoviti pri terapiji miokardnega infarkta. Z raztapljanjem tromba ta zdravila preprečujejo novo poškodbo živčnih celic, kar bistveno zmanjša velikost lezije.

Vendar pa se droge izkazujejo le v strogo opredeljeni skupini bolnikov in se uporabljajo v zgodnjih fazah razvoja ishemične možganske kapi.

Zaviranje rasti obstoječih krvnih strdkov in preprečevanje nastanka novih zdravil pomagata skupini antikoagulantov. Poleg tega zmanjšajo koagulacijo krvi.

Druga skupina zdravil, ki spremenijo lastnosti krvi, imenovane antiagregacijska sredstva. Zavirajo agregacijo (lepljenje) trombocitov. Antitrombotična zdravila vključen kot standardna zdravila za zdravljenje kapi z cerebralne arterioskleroze ali različnih bolezni krvi s težnjo tromboze zaradi adhezije trombocitov povzročajo. Ta zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje razvoja drugega kapi.

Potrebno je razumeti, da možganske celice, ne da bi dobili kisik in hranila, začnejo umirati. Hkrati se sprožijo celo vrsto biokemičnih reakcij, ki jih ustavijo obrambni pripravki - nevroprotektorji ali citoproteči. Hkrati nevroprotektorji pomagajo celicam, ki obkrožajo že mrtve, preživijo takšen "stres", povečujejo svojo aktivnost. In prisilijo "nesrečne" celice, da prevzamejo naloge mrtvih.

Obstajajo kirurško zdravljenje možganskega infarkta, kot karotidno endarterektomijo - obratovanje namenjena odstranjevanju iz notranje stene karotidne arterije, ki je zadela uničenje aterosklerotičnega plaka ali zoženja žil. Tovrstna intervencija je izbirna metoda, če je vzrok kapi stenoza ali zaplinjanje karotidne arterije z aterosklerotično ploščo. Uporablja se tudi za preprečevanje nastanka možganske kapi, vključno z večkratnim. Za to operacijo pa obstajajo jasni znaki in kontraindikacije.

Ljudje, ki so doživeli srčni napad, imajo dobre možnosti za okrevanje, vključno s popolnim okrevanjem. Glavna stvar je, da se jasno osredotočite na pozitiven rezultat, pogum in potrpežljivost pri doseganju cilja!

Posledice

Posledice obsežnega možganskega kapa so reverzibilne in nepopravljive. Odvisno od prizadetega območja in velikosti mesta ter od tega, kako hitro se je zdravljenje začelo. Razdeljeni so v več kategorij: motor, duševno, vestibularno, sluh, govor, vid, požiranje. Med najpogostejšimi zapleti:

  • paraliza desne ali leve strani telesa;
  • paraliza okončin;
  • govorno, slušno in vidno oslabelost;
  • kršitev koordinacije gibanj in izgube orientacije v vesolju;
  • popolna ali delna izguba vonja, bolečine in otipov;
  • slabši spomin in pozornost;
  • težave s percepcijo informacij;
  • Coma, ki se lahko pojavi s precejšnjo poškodbo možganskega tkiva.

Pri kapi se pogosto pojavljajo motnje motorja. Praviloma gre za enostransko paralizo (popolna odsotnost prostovoljnih gibov) ali paresis (oslabitev mišičnih gibov). Po statističnih podatkih je paraliza opazna pri motnjah cerebralne cirkulacije v 80% primerov.

Pri motoričnih motnjah po kapi možganov opazimo patološke reflekse, v nekaterih mišicah se pogosto razvija zvišan ton.
Mentalne motnje

Kadar kap ni nenavadna patologija psiha. Ti vključujejo frontalni sindrom in psihopatologijo. Frontalni sindrom je povezan z motnjami cirkulacije v regiji anteriorne možganske arterije. Hkrati je razdražljivost, delna izguba samokontrole, samocentriranja, zaviranja, zmanjšane inteligence in spomina. Psihopatološkimi sindrom z lezije srednjega cerebralne arterije povzroča opažena pri desna polovica kap in označen s pozabljivost, zmedenost, upad intelekta.

Poleg tega lahko ljudje, ki so doživeli možgansko kap, razvijejo psihozo in depresijo. Dolgoročne posledice vključujejo posttraumatično epilepsijo, ki se lahko pojavijo po okrevanju in po nekaj letih povzročijo patologije zavesti.

So povezani s spremembami v regiji zadnje možganske arterije. Najpogosteje je dvojni vid, strabizem, polovica slepota. Ko kap desne hemisfere možganov, vidno polje pade na levo stran. Če je možgansko deblo poškodovano, se pojavijo motnje motenj v očesu.

Takšne posledice nastanejo, ko je prizadeta leva hemisfera in jih povzroča patologija cirkulacije v osrednji arteriji možganov. V tem primeru je mogoča motorna ali senzorska afazija. Z motorno afazijo pacient ne more niti pisati niti govoriti, ampak razume nekoga drugega govora. S senzornim bolnikom ne razume druge, medtem ko sam pravi, čeprav je njegov govor brez pomena. Na prvem koraku je najpogosteje obnovljena funkcija govora, vendar če se ponovi, se morda ne zgodi.
Vestibularne motnje

Posledice te vrste so povezane z lezijami v predelu trupa, piramidi v možganih ali možganih. Karakterizirana je z vestibularno vrtoglavico, izgubo ravnovesja, hitrim gibanjem očesnih jabolk. Pri možganskem možganju je navzea, bruhanje, zmanjšan mišični tonus, težave pri koordinaciji prostovoljnih gibov. Poleg tega se lahko znojenje, kri na obrazu spremenijo, spremembe krvnega tlaka, stopnje dihanja (BH) in srčnega utripa (HR) so možne.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo izključitev ali zmanjšanje vpliva dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje možganskega žilnega sistema.

  • Zdravljenje hipertenzije - vam omogoča, da prepolovite nevarnost razvoja možganskega infarkta. Za to morate vsak dan jemati zdravila, ki motijo ​​visok krvni tlak. Zdravnik pogosto predpiše kombinacijo zdravil. Cilj te terapije je vzdrževati krvni tlak na ravni, ki ni višja od 140/90 mm Hg. Art.
  • Zavrnitev kajenja. Ta navada močno pospešuje napredovanje ateroskleroze in povzroča nastanek trombov v posodah možganov in srca. Zato ljudje, ki kadijo, imajo več kot dvakrat večjo tveganje za nastanek srčnega napada. Opustitev kajenja zmanjšuje grožnjo pojavljanja te bolezni.
  • Zdravljenje srčnega popuščanja, ishemične srčne bolezni, srčnih napak. Prisotnost teh bolezni bistveno poveča nevarnost možganskega infarkta. Identifikacija in zdravljenje teh bolezni, zlasti uporaba antitrombotičnih sredstev, bo pripomogla k preprečevanju razvoja možganskih nesreč.
  • Zdravljenje diabetesa. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, pogosto razvijejo aterosklerozo. Skladnost z dieto, ki vključuje omejevanje uporabe zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov, uporaba hipoglikemičnih zdravil in spremljanje ravni glukoze v krvi, zmanjšuje tveganje za žilne zaplete.
  • Nadzorovanje ravni holesterola. Visok holesterol poveča verjetnost razvoja ateroskleroze koronarnih in karotidnih arterij. Dolgotrajna uporaba posebnih zdravil ne samo pomaga zmanjšati koncentracijo holesterola, temveč tudi preprečiti nastanek možganskega infarkta. Uporaba teh zdravil za preprečevanje te bolezni je indicirana pri bolnikih z diabetesom mellitusom, hipertenzijo in ledvično disfunkcijo.
  • Zavrnitev alkoholnih pijač. Zloraba alkohola vodi v zvišanje krvnega tlaka, poslabša potek arterijske hipertenzije, spodbuja razvoj kardiomiopatije in motenj srčnega ritma. Vse to povečuje nevarnost razvoja možganskega infarkta.
  • Zavrnitev uporabe peroralnih kontraceptivov. Tveganje za nastanek te bolezni se povečuje z uporabo peroralnih kontracepcijskih sredstev, ki jih povzročajo kadilke v prisotnosti anamneze migrene, arterijske hipertenzije. Zato je uporaba teh sredstev brez posvetovanja z zdravnikom nesprejemljiva.

Cerebralni infarkt je zelo zapletena in nevarna bolezen, ki ima pogosto najresnejše posledice za zdravje ljudi. Terapevtski ukrepi so najbolj učinkoviti v prvih urah po napadu. Zato, ko se pojavijo prvi znaki možganskega infarkta, se je nujno posvetovati z zdravnikom - to vam bo pomagalo prihraniti ne samo zdravje, ampak tudi življenje.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje naslednje metode:

  • Računalniška tomografija - ta metoda pomaga razlikovati med možganskim infarktom in krvavitvijo;
  • Slikanje z magnetno resonanco. Z njeno pomočjo lahko dobite podobo možganskih plovil;
  • MRI možganov
  • Preiskava o alkoholu. Če obstaja ishemična možganska kap, v cerebrospinalni tekočini ne bo kri;
  • Raziskovanje karotidnih arterijah - to vključuje obojestransko skeniranje in Dopplerjev (Transkranialna študija Dopplerjev ultrazvočni je nova metoda, s katero oceniti pretoka krvi v nekaterih intrakranialnih arterijah);
  • Cerebralna angiografija - ta metoda je še posebej nepogrešljiva, če je potreben kirurški poseg; Vendar pa zahteva posebno skrb, ker se lahko pojavi možganska kap ali se lahko poškoduje arterija.

Napoved

Napoved obsežnega možganskega infarkta določa mesto, velikost poškodovanega območja in sočasne bolezni. Napoved je slabša, ker je prizadeto območje večje, kasneje pa je oseba začela zdravljenje. V hudih primerih, še posebej, če je pacient utrpel, da bi ponovno vzpostavili koordinacijo gibanj, spomin, govor je zelo težko. Vsak dan, porabljen v komi, zmanjša verjetnost okrevanja za 15%. Približno 25% ljudi, ki so doživeli obsežen srčni napad, umrejo v prvem mesecu.

Smrtni izid v prvem mesecu pri 15 do 25% bolnikov (predvsem pri aterotrombotičnih in kardioembolnih vrstah). Pri lacunarni možganski kapi je stopnja smrtnosti 2%. Vzroki smrti:

  • V prvem tednu: pogosteje - edem in dislokacija možganov s poškodbo vitalnih centrov (40% vseh smrti prvih 30 dni), redkeje - srčno patologijo.
  • Pri 2 do 4 tednih: pljučna embolija, pljučnica, akutna srčna odpoved.
  • do konca prvega leta 60 - 70%
  • po 5 letih - 50% (neugodni prognostični znaki: starost, utrujenost miokardnega infarkta, atrijska fibrilacija, srčno popuščanje)
  • v 10 letih - 25%
  • V prihodnosti je smrtnost 16-18% na leto.
  • do konca prvega meseca pri 60 do 70% bolnikov
  • v 6 mesecih pri 40%
  • leto kasneje pri 30% bolnikov
  • najbolj opazno prvih 3 mesecev.
  • Paresis v nogi je pogosto bolje obnovljen kot v roki
  • hemiplegija do konca prvega meseca, plegija v roki - neugodni prognostični znaki

Nizka verjetnost regresije nevrološkega primanjkljaja po enem letu ali več (izjeme so pri bolnikih z afazijo - govor se ponovno vzpostavi že več let).

Hemoragija

Najpogostejši se pojavlja pri kombinaciji hipertenzivne bolezni z aterosklerozo in s kardiogeno ali arterio-arterijsko embolijo, pa tudi patološko mučenje karotidnih arterij.

Simptomi
Klinične manifestacije so podobne belemu infarktu in možganskem krvavenju. Začetek bolezni je apoplektiformna, pogosto na ozadju zvišanega krvnega tlaka. V embolični kapi v prvih dveh dneh. obstaja regres možganskih in žariščnih simptomov.

Potem, tretji in četrti dan se cerebralni in žariščni simptomi postopoma povečujejo, zavest postane somnolentna in sočasno okužena. V študijah neuroimaging so odkrili hemoragično impregnacijo možganske skorje v bazenu embalirane posode. Prispeva k razvoju hemorogičnega infarktnega sprejema učinkovite doze antikoagulantov v ozadju zvišanega krvnega tlaka (več kot 160-180 mm Hg). Zdravljenje je simptomatično.

Preprečevanje
Primarna preventiva vključuje "masa strategija" vključuje širok zdravstvene vzgoje, katerega cilj je povečati ozaveščenost javnosti o možganski kapi pojava dejavnikov tveganja (kajenje, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, hiperholesterolemija, prevelika vnosa soli, zlorabo alkohola, stres, pomanjkanje gibanja in tako naprej. itd.) in ukrepe za preprečevanje; in "strategija z visokim tveganjem", vključno s prepoznavanjem skupin posameznikov z visokim tveganjem za možgansko kap, ki temelji na posebnem algoritmu. Takšni bolniki izvajajo načrtovane preventivne programe zdravljenja pod nadzorom lokalnega terapevta in nevrologa.

Glavni načini preprečevanja: antihipertenzivno zdravljenje s stalno kontrolo krvnega tlaka, ki prejme antitrombotikih, terapije za zniževanje lipidov, karotidna okluzivne bolezni-ectomy, angioplastiki.

Sekundarno preprečevanje kapi se izvaja na bolnikih, post-taktnih ambulantno in sanatorij rehabilitacije. Končni cilj - zmanjšati odvisnost bolnika od drugih v vsakdanjem življenju, in v nekaterih primerih - da se vrnejo na delo, kakor tudi zmanjšati tveganje za ponavljajočo se možgansko kap, miokardni infarkt in druge bolezni srca in ožilja. Takšni bolniki periodično droge terapija (vazoaktivna sredstva, antitrombotična zdravila, nootropno, živčne, anti-Sklerotičan sredstva, vitamini, itd), masažo in fizioterapijo, psihoterapiji.

Merilo za določitev stopnje invalidnosti po kapi resnosti motnje v delovanju možganov (govor, kognitivnega, vizualnih, motorja, koordinatornyh, medeničnih organov in drugih.).

V primeru motenj govora, izraženih motoričnih motenj in funkcije sfinkterjev medeničnega organa, pacienti potrebujejo zunanjo pomoč in imam skupino invalidnosti.

Če bolnik zaradi hude pareze ali motnje govora ne more opravljati dela, vendar ne potrebuje stalne zunanje nege, se ugotovi druga skupina invalidnosti.

Ko je izrazil blago parezo in rahlo omejitev gibanja paretic ud invalidnost vprašanje rešiti, ob upoštevanju trgovino, in bodisi nameščeni III invalidnost ali bolniki priznana zaposljivi določeno racionalno zaposlovanje. Takšni bolniki se lahko priporoča za delo, ki niso povezani z veliko psiho-čustveni in fizični stres, ne da bi bivanje v visoke ali nizke temperature in vlažnosti v stik z žilnih in nevrotrofne strupov.

Ishemična

Ishemične možganske kapi - klinični sindrom, ki ga akutne motnje lokalnih funkcij možganov kaže, še vedno več kot en dan, ali vodijo do smrti v tem obdobju. Ishemična kap se lahko zaradi nezadostne prekrvavitve določenem območju možganov povzročena zaradi zmanjšanja cerebralne pretok krvi, trombozo ali embolijo, povezanega z vaskularno boleznijo srca ali krvi.

Ishemična možganska kap (cerebralni infarkt) se razvije s precejšnjim zmanjšanjem možganskega krvnega pretoka. Med bolezni, ki vodijo k razvoju možganskega infarkta, na prvem mestu je ateroskleroza, hitting prtljažnik možganskih žil v vratu ali v lobanji plovil ali tako tiste, in drugih. Pogosto je kombinacija ateroskleroze s hipertenzivno boleznijo ali arterijsko hipertenzijo.

Ateroskleroza pogosto povezana tudi s sladkorno boleznijo, ki prispeva k razvoju ateroskleroze. Manj pogosti osnovno bolezen hipertenzija, še redkejše - revmatizma, multipla arteritis (syphilitic, Thromboanglitis obliterans bolezen Takayasu et al.), Bolezni krvi (erythremia, levkemija), prirojeno srčno napako dekompenzacije, miokardni infarkt, akutni infekcijske bolezni, zastrupitve, poškodbe večjih žil v vratu in drugi. "Resolucija" vlogo pri razvoju ishemične možganske kapi pogosto pripadajo duševnega in fizičnega stresa.

Najpogostejša ishemična možganska kap je opaziti pri starejših - od 50 do 60 let in več, včasih pa pri mlajših. Razvoj z žariščno nekrozo možganskih infarktov se lahko pojavi v različnih delih možganov, najpogosteje jih najdemo v bazenu srednje možganske arterije. Obstajajo beli (ali sivi), rdeči in mešani možganski infarkti; pogostejše bele infarkte.

V patogenetski mehanizmi, ki so odgovorni za razvoj možganskega infarkta, raznoliko: tromboze možganskih žil, tako imenovani cerebrovaskularno insuficienco (ishemija možganskega tkiva s področja aterosklerotičnih sprememb plovila, do katere pride kot posledica neugodnega učinka izvedeni zunajlobanjskega faktorja), embolijami in cerebralnega vazospazma. V približno polovici primerov cerebralnega infarkta, ki je opaziti v aterosklerozo, pomembno vlogo v mehanizmu njegovega razvoja ima patologija ekstrakranialnih karotidnih in vertebralnih arterij.

Razvoj ishemične možganske kapi se pogosto pred prehodni ishemični napadi, pogosto imenovanih prehodnih ishemicheekimi napadov, ki se pojavijo nestabilne kontaktne simptome (parestezije, pareze, motnje govora, in drugi.). so ponavadi posledica kratkoročnega pomanjkanja prekrvavitve možganov na področju, ki je kasneje razvije srčni napad. Pri nekaterih bolnikih, ki se je povečala pogostost prehodnih ishemičnih napadov tik pred razvojem možganske infarkt, v takih primerih, ki jih predstavljajo kliniki "prodromalnem stadiju" ishemična kap. Včasih obstajajo znaki splošnega neugodja, ostri glavobol.