Poraz možganov: pojem subduralnega hematoma

Pretres možganov

Beseda "hematoma" je vsakomur seznanjena. Običajno se ta izraz razume kot modrica, ki se je pojavila po pomembnem vplivu. Zaradi mehanskih učinkov se krvne žile počutijo, krv pa napolni tkiva. Po nekaj časa se spremeni barva obolelega mesta, nato pa hematom izgine, ne da bi zapustil sled. In kaj se zgodi, če pride do poškodbe glave? V tem primeru se pogosto razvija subduralni hematom, o čemer bomo razpravljali v članku.

Specifičnost patologije

Subduralni hematom možganov (SDG), imenovani tudi subduralno krvavitev, je posledica poškodbe glave človeka. Ponavadi je to posledica travmatske poškodbe možganov.

Subduralni hematom je v bistvu akumulacija krvi v velikih količinah znotraj določenega območja glave.

Lokalizacija izobraževanja - v intervalu med cerebralno membrano - arahnoidno in trdno. Ta nastanek povzroča pritisk na možgane. Posledica je povečanje intrakranialnega tlaka. Glede na to, kako hitro nastanejo subduralni hematomi, so razdeljeni v tri vrste:

  1. Sharp. Pojavijo se, ko pride do hude poškodbe v kratkem času in lahko povzroči smrt. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja določa neugodno prognozo za razvoj patologije, posledice nesreče pa so lahko hude.
  2. Subacute. S tem pretokom se klinične manifestacije začnejo pojavljati 4-14 dni od dneva, ko je bila poškodba prejeta. Če so poškodbe glave majhne, ​​se krv se pojavi počasi.

Kronični subduralni hematom. Lahko se oblikuje v daljšem časovnem obdobju - nekaj dni ali celo tednov. Poškodbe, ki jih povzročajo, so dovolj lahke. Bolniki v zgodovini anamneze pogosto ne morejo spomniti na nesrečo, ki se je zgodila že davno in je bila vzrok za njihovo trenutno bolezen.

Kroničnega SDG ni mogoče diagnosticirati več mesecev in še dlje. Ima boljšo prognozo za razvoj in posledice kot akutna. Zaradi kršitve celovitosti krvnih žil lahko pride do sekundarne krvavitve.

Najpogostejši vzroki pojava SDG so:

Pojav hematoma lahko povzroči tudi netraumatične pojave:

  • poškodb zaradi rojstva in uporabe klešč;
  • sindrom otrokovega tresljaja - ko se udari v zrak dojenčkov;
  • nenadna zaustavitev vozil pri visoki hitrosti;
  • dolgoročno uporabo zdravil, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi.

Ko pride majhna sila, pride do enostranskega hematoma. Če je učinek močnejši, se hematom lahko pojavi tudi na nasprotni strani glave. Njegov videz je razložen z premikanjem možganov ob udarcu na nepremakljiv in trden predmet, kar povzroča poškodbe žil. Z odprto kraniocerebralno travmo lahko pride do intrakranialne krvavitve zaradi neposrednega poškodb cerebralnih posod.

Simptomi in možne posledice

Za subduralni hematom je značilno postopno povečanje simptomov. V klasični kliniki obstajajo tri faze oslabljene zavesti:

  1. Popolna izguba.
  2. Začasno okrevanje je svetlo obdobje. S kombinacijo subduralne krvavitve z možgansko poškodbo ni nobene svetle razlike.
  3. Ponavljajoča se izguba.

Najpogostejši simptomi so:

  • Težava giba z očmi;
  • duševne motnje;
  • zaspanost;
  • glavobol;
  • bruhanje;
  • zasegi epilepsije;
  • motnja zavesti;
  • nekonkurenčni govor;
  • psihomotorno vznemirjenje;
  • preobčutljivost za svetlobo.

Eden od glavnih simptomov je mišica - dilatirani učenci. Doseguje svojo mejno vrednost z akutnim subduralnim hematomom. V primeru subakutnih ali kroničnih oblik so manifestacije mydriaze bolj zmerne, jih lahko kombiniramo s spremembami v očulomotornih funkcijah. Različica teh motenj je pojav različnih velikosti učencev oči. Razširitev enega od njih se zgodi s strani, kjer je udaril udarec.

Morda je poškodovan obrazni živec, ki med vizualnim pregledom postane viden. Včasih pride do evforije v kombinaciji z nenavadnim vedenjem. Simptome subduralnih hematomov v akutni obliki se lahko dopolnijo z znaki, kot so:

  • okvara normalnega dihalnega ritma;
  • hipertenzija;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • nizek krvni tlak;
  • zmanjša reakcijo refleksov;
  • konvulzije;
  • koma.

Ti znaki morajo opozoriti druge in postati izgovor, da pokličete zdravnika ali pokličete rešilca.

Notranje podplutbe lahko povzročijo hude posledice, vključno s smrtjo. Pri vstopu v okužbo se lahko začne vnetni proces.

Zaradi tlaka oblikovanega hematoma na možgane je tudi možno:

  • poškodbe možganov;
  • motnje nevrološke narave;
  • drobljenje možganskega tkiva.

V prihodnosti se lahko posledice pojavi sindrom kronične utrujenosti in povečana občutljivost na meteorološke razmere. Tlak modrice v možganih lahko povzroči spremembe v obnašanju:

  • razdražljivost;
  • tearfulness;
  • nevroze;
  • psihoze;
  • demenca.

Kako pomagati?

Da bi se izognili ali omilili zaplete, je treba zdravljenje začeti čim prej. Prva stvar je, da žrtev položimo tako, da je glava tik nad prtljažnikom. Potrebno je zagotoviti popolno počitek in svež zrak.

Pred prihodom reševalca je potrebno spremljati vedenje in dobro počutje osebe, ki je preživela šok. To velja ne samo za očitno kraniocerebralno travmo, ampak tudi za zelo močan udarec, ki je povzročil anksioznost. Prihodni zdravnik mora opisati okoliščine, v katerih je prišlo do poškodbe, in rezultate njegovih ugotovitev o stanju žrtve.

Diagnostične metode

Zaradi notranjega položaja hematoma je težko natančno diagnosticirati. Vendar je predhodno mogoče diagnosticirati hematom, ki temelji na zunanjih manifestacijah, pregledu in zaslišanju žrtve.

Med pregledom je treba posvetiti pozornost naravi lezij in simptomov:

  • kraj in sila udarca;
  • ali obstajajo svetle vrzeli;
  • dinamika z zmedo;
  • prisotnost duševnih motenj;
  • kršitev refleksov.

Ko žrtev vstopi v bolnišnico, takoj naredi radiograf lobanje. Izvede se, da bi ugotovili, ali na spodnjem delu pride do zlomov. Ko ste kronični, obiščite oftalmologa. Pregledovanje fundusa s špranjsko svetilko lahko zazna atrofijo optičnega živca.

Natančnejša diagnoza se lahko ugotovi s pomočjo računalniške tomografije. Prednost je za akutno vrsto hematoma, saj razkriva mesto povečane gostote. Če je po pojavi kraniocerebralne travme minilo več kot šest tednov, se podplutbena cona več ne razlikuje od okoliških tkiv. Potem se lahko poškodbe ugotovijo v skladu s premikom možganov.

Pri izvajanju magnetne resonančne tomografije z angiografijo bo prisotnost hematoma v akutni fazi pokazala večji kontrast na prizadetem območju. V primeru stopnje subakutnega in kroničnega sevanja poškodbe bo modrica značilna T2-hiperintenzivnost možganov. MRI se zateče k težavam pri diagnosticiranju na preprostejših načinih.

Njegovo natančnost pojasnjuje dejstvo, da je uvedeni kontrastni medij koncentriran na območju hematoma. Zato ga je mogoče razlikovati od drugih pojavov, na primer higromov ali cist. Posledice patologije so v veliki meri odvisne od tega, kako hitro je diagnosticirana in se je začela zdravljenje žrtve.

Zdravljenje

Za zdravljenje subduralnega hematoma sta lahko dva načina - konzervativna in kirurška. Konzervativno zdravljenje je predpisano, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • ni motenj zavesti;
  • hematom je debelina ne več kot en centimeter;
  • premik cerebralnih struktur je manjši od treh centimetrov;
  • če je bolnik v komi.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil:

  1. Manitol.
  2. Simptomatska zdravila (Analgin, Cerucal).
  3. Antifibrinolitična sredstva (aminokaprova kislina, Tranexam).
  4. Hipotenzivna zdravila (Nifedipin).
  5. Diuretiki za preprečevanje možganskega edema (Furosemide).
  6. Presnovne droge (Aminalon, Gamalon, Pyracetam).

Poleg tega se uporabljajo fizioterapevtski postopki. Konzervativno zdravljenje se lahko uporablja tudi kot priprava pred operacijo. V primeru, da je akutna ali subakutna vrsta toka opazila stiskanje možganov in povečan intrakranialni tlak, se postavlja vprašanje o izvedbi kirurškega posega.

V tem primeru se opravi trepanacija lobanje. V času, se kosti lobanj odstranijo in dajo shraniti v raztopino formalina. Skozi trepanatsionnye rezkanje lukenj proizvajajo drenažo krvi. Po operaciji se celovitost lobanje ponovno vzpostavi. Rezultat je odprava presežne intrakranialne hipertenzije.

S kroničnim hematomom je operacija navedena v primerih, ko se pojavi povečanje odrgnin. V pooperativnem obdobju je potreben nadzor intrakranialnega tlaka. Zdravljenje je izbrano glede na volumen subduralnega hematoma in njegovo povečanje s časom.

Subduralni hematomi imajo lahko resne posledice, do smrtonosnega izida. Prva pomoč, pravilno in pravočasno zdravljenje bo pomagal osebi s tem testom in bo znatno zmanjšala tveganje zapletov.

Možganski hematom

Hematom možganov je omejeno območje akumulacije krvi v lobanjski votlini. V povezavi z možgani in njenimi membranami se po številu vrst razlikuje po hematomasih. Vsaka vrsta ima lastne klinične znake. Tvorba hematoma se pojavi kot posledica porušenih krvnih žil, ki potekajo znotraj lobanje. Hematom možganov je zelo nevaren pogoj, ki zahteva takojšnjo medicinsko pomoč. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Iz tega članka se lahko seznanite z vrstami hematomov in načini njihovega zdravljenja.

Vzroki

Hematoom možganov je krvavitev, ki ima relativno jasne meje. Krvavitev se pojavi kot posledica porušitve posode, katere vzroki so lahko:

  • travma lobanje s poškodbo krvnih žil;
  • nepravilnosti v strukturi krvnih žil (anevrizme, arteriovenske malformacije);
  • hipertenzivna bolezen;
  • krvavitev krvnih strdkov (npr. hemofilija ali levkemija, antikoagulanti);
  • Vaskularne bolezni alergijske in nalezljive alergijske narave (revmatizem, sistemski lupus eritematozus, nodularni periarteritis in drugi);
  • maligne neoplazme.

Najpogostejši vzroki hematomov so travma, hipertenzija in cerebralne vaskularne anomalije. Posebno pogosto je kraniocerebralna travma spremlja pojav hematoma pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol.

Simptomi možganskega hematoma

Simptomi hematomov možganov so odvisni od njihove raznolikosti. V izvornem kraju se s hematomi razlikujejo naslednje vrste:

  • epiduralna: nahaja se med zunanjim robom možganov (trdno) in kostmi lobanje;
  • subdural: nahaja pod dura mater (med trdno in arahnoidno lupino);
  • intracerebralno: lokalizirano neposredno v debelini možganskega tkiva.

Do pojava hematomov so:

  • akutni: tvorijo in se čutijo prvih 3 dni po nastanku hematoma (pred nastankom kapsul);
  • subakut: pri nastanku hematomske kapsule se pojavi klinična simptomatologija. To je interval od 4 dni do 15 dni;
  • kronični: znaki hematoma se pojavijo po 15 dneh ali več učinku vzročnega dejavnika.

Velikost hematoma (epi- in subdural) so:

  • majhna: volumen krvi se je prelil na 50 ml;
  • srednja vrednost: od 51 ml do 100 ml;
  • velik: več kot 100 ml.

Hematomi možganov so lahko enojni in večkratni, enostranski in dvostranski, kombinacije pa so lahko zelo različne. Na primer, majhen levo stran in desno roko epiduralni hematom povprečju subduralni hematom v eni in isti bolnik kot posledica pretresa možganov.

Če je hematom nastal zaradi kraniocerebralne poškodbe, se lahko nahaja le v območju udarca, ampak tudi z nasprotne strani - območja šoka.

Epi- in subduralni hematomi imajo neposredno stiskanje možganov, ki določa simptome. Intracerebralni hematomi povzročajo impregnacijo možganskega tkiva s krvjo, prizadeta območja izgubijo svoje funkcije, kar se kaže tudi s kliničnimi znaki.

Epiduralni hematom

Ta vrsta hematomov se oblikuje na mestu travmatičnega dejavnika: udarec glave zaradi nekega predmeta, ki pada na trdo površino. Najpogosteje so lokalizirani na časovnem in parietalnem področju (60-70%), veliko manj pogosto v zahodni in frontalni.

Ker epiduralni oblik hematom med dura in lobanjskih kosti, je področje distribucije omejena s kostnimi šivi, ki je pritrjena na dura mater. To so sagitalni, koronalni, šivali v obliki lambdaidov. Zaradi teh anatomskih lastnosti ima epiduralni hematom obliko bikonveksne leče z največjo debelino na sredini. "Prihod" kri na vstavitvijo dura mater kosti iz enega prostora v drugega, je nemogoče, da se, ko je nastala v časovnem območju, na eni strani, epiduralna hematom ne more širiti na drugo časovno območje. Iz istega razloga se epiduralni hematom ne oblikujejo na osnovi možganov, saj Dura tesno oprijetih na lobanjskih kosti.

Simptomi epiduralnega hematoma so odvisni od obsega in stopnje razvoja krvavitve. V primeru poškodb arterij se epiduralni hematom hitro, običajno velikih, hitro razvije, kar povzroča nastanek nasilnih simptomov. Če so venske poškodbe poškodovane, je stopnja krvavitve majhna, se hematom oblikuje počasneje, zato klinična slika ni tako svetla in se razvija postopoma.

Epiduralni hematomi so pretežno akutni. Subakutni in kronični so zelo redki, predvsem pri starejših ljudeh s starostjo povezanih atrofičnih sprememb v možganih.

Najbolj značilne za vse epiduralne hematome so naslednji simptomi:

  • svetlobni interval: čas od učinkov povzročitelja travme do nastopa simptomov. Običajno je travmo spremlja izguba zavesti, ki jo nato popolnoma povrne, lahko ga moti blagi glavobol, blage vrtoglavice, slabost in slabost. In potem začne se postopno poslabšanje stanja, to pomeni, da se svetlobni interval konča;
  • na strani hematoma se drekač razširi in kapljice veke;
  • na nasprotni strani telesa so znaki piramidalne insuficience (povišani tetivni refleksi, patološki simptomi se pojavijo kot Babinsky, lahko se razvije mišična oslabelost).

Simptomi izhajajo iz stiskanja možganskega tkiva s krvjo. Tlak se pojavi na neposredno sosednjih strukturah, drugi deli možganov pa se premikajo. Obstaja hipertenzivno-dislokacijski sindrom, tj. Intrakranialni tlak se poveča s sočasnim premikanjem nekaterih delov možganov. To se kaže s pojavom psihomotorične agitacije, ki jo nadomešča depresija zavesti in postopen razvoj kome. Medtem ko je bolnik zavesten, ga moti hud glavobol, lahko je nepopustljivo bruhanje. Postopoma, kot posledica premika možganskih struktur zvišan krvni tlak, dihanje stopnja poveča, upočasnjuje srčni utrip (bradikardija), na prizadeto stranski zenico razširi na nasprotni - pojavi piramidasto insuficience. Povečanje kompresije možganskega debla lahko povzroči hude kršitve dihanja in krvnega obtoka, zaradi česar lahko pacient umre.

Čas od začetka prvih simptomov hematoma do komi s kršenjem dihanja in palpitacije je lahko zelo različen: od nekaj ur do nekaj dni. Odvisno je od obsega krvi in ​​lokacije lokalizacije.

Subduralni hematom

Ta sorta je najpogostejša med vsemi kliničnimi oblikami hematoma. Za razliko od epiduralnih hematomov, subdural ni omejen pri njihovi porazdelitvi in ​​se lahko nahaja nad dvema in tremi kraki ali na celotni hemisferi možganov. Glede na to sposobnost, da se "razprostira", da bi izvajali pritisk na možgane, bi moralo imeti subduralni hematom večji volumen v primerjavi z epiduralnim. Običajno ima obliko polmeseca. Pogosto se oblikujejo dva hematoma: na mestu travmatičnega sredstva in na nasprotni strani (kot posledica udarnega valovanja).

Akutni subduralni hematomi običajno tvorijo brez jasne vrzeli ali pa so skoraj nevidni. Splošno stanje bolnika se postopoma poslabša. Obstaja motnja zavesti, obstajajo vegetativne motnje v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu, kar kaže na stiskanje možganskega debla. Na začetku bolnik ima cerebralne simptome v obliki resnega glavobola, slabosti in ponavljajoče se bruhanja. Povezujejo jih simptomi poškodb možganskih snovi: razlika v velikosti učencev, kršenje občutljivosti, motnje govora, piramidalna insuficienca. Možni konvulzivni napadi zaradi draženja možganske skorje s hematomi. S povečanjem stiskanje simptomov možganske povišan krvni tlak in pospešeno dihanje, počasen srčni utrip nadomesti padec krvnega tlaka, krčevito dihanje, hitro bitje srca.

Subakutni subduralni hematomi se počutijo nadležno. V času porušitve posode in odtekanja krvi se izguba zavesti zgodi nekaj minut. Potem se zaveda obnovljena (ali pa je omamljanje), in prihaja svetlobno obdobje, ki lahko traja do 14 dni. V tem času so lahko nevrološki simptomi popolnoma odsotni, bolniki se pritožujejo zaradi blage glavobola, splošne šibkosti in povečane utrujenosti, morda rahlega zvišanja krvnega tlaka in nekoliko zakasnjenega srčnega utripa. Po določenem času se bolnik razvije psihomotorično vznemirjenje, obstajajo krči z izgubo zavesti. Obstajajo lahko simptomi okvare govora, mišična oslabelost v nasprotnem osredotočanju na hematomsko lokacijo okončin. Na strani hematoma se učenec razširi in preneha se odzvati na svetlobo, pojavi se neuspešna bruhanje, krvni tlak narašča, impulz pa upočasni. Globina motenj zavesti raste v komi. Če stiskanje možganov doseže prtljažnik, se lahko pojavi nezdružljivo z živimi motnjami dihanja in srčnega delovanja, pacient pa bo umrl.

Kronični subduralni hematomi se pojavijo več tednov ali celo mesecev po poškodbi. Najpogosteje se to zgodi pri ljudeh, starejših od 50 let. V celotnem svetlobnem obdobju bolnikov se občasno motijo ​​glavobol, šibkost in utrujenost. Bolniki še vedno vodijo normalni življenjski slog, pojdite na delo. In potem, po njihovem mnenju, brez očitnega razloga, obstajajo znaki osrednjih lezij možganov. To je lahko krvavitev moči v okončinah, neberljivost ali izguba govora, konvulzivni napadi, ki spominja na sliko kapi. Bolniki se morda celo ne osredotočajo na dejstvo, da je kraniocerebralna travma prejela pred nekaj tedni. Poslabšanje stanja napreduje, pride do krvavitve zavesti, sprememb srčne aktivnosti in dihanja. Diagnoza se opravi na podlagi podatkov anamneze in dodatnih metod preiskave (računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco).

Intracerebralni hematom

Ta vrsta hematoma pomeni kopičenje krvi v debelini možganskega tkiva, to je, ko je kri impregniran z delom možganov. Običajno je približno 1/3 hematoma tekoči del in 2/3 krvnih strdkov. Najpogosteje so lokalizirani v časovnem in frontalnem delu, nekoliko bolj redko v parietalnem. Okroglo okroglo obliko.

Travmatske hematom nahaja bližje možganski skorji in vaskularnega izvora (hipertenzije, arterioskleroze) - globoko v možganih.

Simptomi intracerebralno hematomov običajno pojavijo skoraj takoj po krvavitev, ker je nevronska tkivo takoj prepojena s krvjo. Ta grobi kontaktne znaki: izguba sposobnosti za proizvodnjo in razumevanje govora, izguba moči v okončinah (pareza), nesimetričnosti obraza, izguba občutljivosti na nekaterih delih telesa, izguba vidnega polja, kršitev kritik na njegov pogoj, nenadna duševno motnjo, nenadna izguba koordinacije. Simptomi so določeni z lokacijo hematoma, funkcija prizadetega živčnega tkiva pa pade.

Značilnost intracerebralnih hematomov je, da tudi pri manjših velikostih povzročajo stiskanje možganskega tkiva. Zato za njih obstaja razvrstitev njihove velikosti (majhen hematom - do 20 ml, srednja - 20-50 ml, velika - več kot 50 ml).

Poleg osrednjih simptomov so znaki povečanega intrakranialnega tlaka in dislokacije možganov (premikanje struktur). Premik navzdol rezultate možgani hernije cerebelarni mandljev v foramen magnum, stiskanje podaljšana hrbtenjača. Klinično, to kaže nistagmus (nehoteno tresenje gibanje zrkel), dvo in strabizem in nato plavajoče gibanje zrkel, težave pri požiranju, respiratorno aritmijo in srčno aktivnost.

Če se krv prekine prek možganov v možganih, se stanje močno poslabša. Temperatura telesa se dvigne na vročinske številke (38-40 ° C), zavest je zatrta v komo. Obstaja hormometrija - občasno konvulzivno krčenje mišic. Krvavitev v možganih v možganih pogosto vodi do smrti pacienta.

Diagnostika

Diagnoza možganskih podatkov hematom, ki temelji na anamnezo, klinični znaki (posebno vlogo, ki ga ta čas, po katerem se razvija postopno slabšanje) in dodatne metode: echoencephalography, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Echoencephalography (echoencephaloscopy) s pomočjo ultrazvoka omogoča zaznavanje premikanja središčnih struktur možganov v prisotnosti katere koli vrste hematoma. CT in MRI omogočata določanje vrste hematoma, njegove lokacije, volumna. Ti podatki postanejo temeljni elementi za določanje taktike zdravljenja.

Zdravljenje hematoma možganov

Zdravljenje hematomov možganov je lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje za majhen hematom brez stiskanja možganskem tkivu in pomanjkanja napredovanja velikosti hematom, ki je, če ni znakov povečanja intrakranialnega tlaka in možgansko deblo dislokacije. Takšni bolniki so podvrženi strogemu zdravstvenemu nadzoru. Na začetku se droge uporabljajo za preprečitev krvavitve iz poškodovane posode (hemostatike), in malo kasneje - za spodbujanje resorpcije hematoma. Prikazani so diuretiki (Diacarb, Lasix), ki povzročajo zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Če je potrebno, profilaksa tromboembolizma in korekcija krvnega tlaka.

Ko pride do znakov poslabšanja, povečanega intrakranialnega tlaka, poslabšanja bolnikove zavesti, se taktika upravljanja spremeni v kirurški poseg.

Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike s srednjimi in velikimi hematomi, znaki kompresije možganskega tkiva. V večini primerov so nevrokirurški postopki izvajajo v sili (najstrmejši, neposredni), da bi imeli čas, da shranite življenje bolnika in ga odstranimo iz patološkega stanja z minimalnim vplivom.

Vrste kirurških posegov:

  • transcranialno odstranjevanje (s pomočjo trepanacije lobanje);
  • endoskopsko odstranjevanje hematoma.

V nujnih razmerah je pogostejša trepanacija lobanje. Lahko je osteoplastic (kadar je kostni del, povezan z levim in mehkega tkiva po operaciji iz prosto) in resekcijo (kost ko se lobanje odstrani trajno, pri čemer je napaka, ki se lahko zahtevajo nadaljnje plastiko). Po odprtju lobanje votlino hematom je odstranjena (aspirira), izvede revizijo rane krvavijo posodo in jo koagulirajo. In ko ste odstranili se epiduralna celovitost hematom na dura mater lomljeno, ki zmanjšuje tveganje za pooperativne infekcijskih zapletov. Po odstranitvi krvnih strdkov uporabite vodikov peroksid, hemostatsko gobo, ki zagotovo ustavi krvavitev. Rana ostane z drenažo.

Endoskopsko odstranjevanje hematoma poteka skozi majhno rezkalno luknjo v lobanji. Za te operacije so potrebne posebne operacije. Takšne operacije so manj travmatične in hitrejše okrevanje kot običajne tehnike trepanizacije. Vendar njihovo ravnanje ni vedno mogoče, ker je skozi majhno luknjo težko pregledati rano, odstraniti vse strdke in še toliko več, da odkrije vir krvavitve. Taktika izvajanja operativnega zdravljenja se določi v vsakem posameznem primeru.

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je v veliki meri odvisna od časa kirurškega posega. Prisotnost dolgotrajne stiskanja možganskega tkiva in njene dislokacije bistveno poslabša napoved, ker v takih primerih odstranitev hematoma ne vodi do popolnega širjenja možganskega tkiva, ki je bil stisnjen. Včasih na prizadetih območjih razvijejo sekundarne ishemične spremembe, ki so nepovratne. Zato obstaja neposredna povezava med rezultati zdravljenja in časom delovanja.

Včasih po kirurškem zdravljenju pride do ponovitve hematoma in potem je potrebno ponoviti operacijo.

Po uspešnem kirurškem posegu je bolnik podvržen antibiotični terapiji, ki obnavlja medicinsko terapijo, namenjeno izboljšanju metabolizma možganskega tkiva, obnovi izgubljenih funkcij. Za to so običajno 3-4 tedne. S kompetentnim in pravočasnim zdravljenjem je možno povsem obnoviti vse slabovidne funkcije in se oprati brez posledic. V nasprotnem primeru lahko oseba izgubi svojo sposobnost dela in postane invalidna oseba.

Tako je možganski hematom precej huda nevrološka bolezen. Lahko se pojavi z različnimi simptomi takoj po nastopu, vendar se lahko "skrije" in počuti občutek šele po nekaj tednih ali celo mesecih. V večini primerov hematom možganov potrebuje kirurško zdravljenje v nujnem vrstnem redu, kar omogoča prihranek življenja bolnika in njegovo oslabelost.

Vrste hematomov možganov (subdural, epiduralni) in metode njihovega zdravljenja

Hematom možganov se imenuje stanje, v katerem se kri kopiči v svojih tkivih in pod ovojnico. To je lahko zelo nevarno, saj kri ne pritisne samo na živčno tkivo, ampak povzroča tudi intrakranialno hipertenzijo. Vzrok je lahko vaskularna nesreča (ruptura anevrizme, možganska kap, itd.). Takšna krvavitev se nepričakovano pojavi in ​​pogosto postane posledica travme, razvoja ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka.

Mehanizem pojavljanja

V lobanji so možgani obkroženi z cerebrospinalno tekočino, ki izvaja zaščitno funkcijo. Vendar pa se v primeru močnega učinka močno pretrese. V tem primeru se tekočina morda ne bo mogla spoprijeti z njeno funkcijo, možgani pa udari lobanjo. V tem primeru pride do poškodb krvnih žil in pojava hematoma. Pojavi se lahko takoj po udarcu ali čez nekaj časa.

Vzroki

Pojav hematoma lahko povzroči takšne dejavnike:

  1. Prisotnost v možganih tumorja ali druge neoplazme.
  2. Trauma (modrica, posledica nesreče itd.).
  3. Kršitve v razvoju krvnih žil.
  4. Hipertenzija.
  5. Bolezni možganov so nalezljive.
  6. Nevrološke bolezni.
  1. Patologija jeter.
  2. Samodejni procesi.
  3. Bolezni krvi, povezani s krvjo koagulacije.
  4. Okužba krvi.
  5. Uporablja se za zdravljenje antikoagulantov, ki zavirajo proces strjevanja krvi.

Pri novorojenčkih se možganski hematom lahko pojavi kot posledica:

  • Zapleteno rojstvo.
  • Odložena hipoksija med intramuskularnim razvojem.
  • Poškodbe, ki jih lahko dojenček dobi s prehodom skozi rojstni kanal.
  • Kršitve procesa koagulabilnosti krvi.

Simptomi

Prvi znaki razvoja hematoma v možganih se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali čez nekaj časa. Sčasoma se pritisk na meninge poveča in prizadeta oseba ima lahko take simptome:

  1. Glavobol.
  2. Omotičnost.
  3. Slabost ali celo bruhanje.
  4. Povečana zaspanost.

O simptomih in zdravljenju bolezni bo povedal zdravnik-nevrologi Shperling Mikhail Moiseevich:

  1. Slabost v okončinah (ponavadi na eni strani telesa).
  2. Zmedenost zavesti.
  3. Različna velikost učenca.
  4. Kršenje govora.

Če se zaradi krvavitve sprosti velika količina krvi, so možne druge manifestacije hematoma:

Hematoma v možganih je ena ali pa se lahko pojavijo večkrat. Če je to posledica šoka, se lahko pojavi neposredno na točki poškodbe ali na nasprotni strani.

Epiduralni hematom

Epiduralni možganski hematom je lahko posledica mehanskih poškodb (padca ali kapi). Običajno se pojavijo v parietalnih ali časovnih conah, čeprav so lahko v okostju ali prednjem delu glave.

Obstaja takšen hematom med lupino možganov in kostmi lobanj. Njegova porazdelitev je omejena na meje kostnih šivov in ne morejo preseči njihovih meja. Zato se na dnu lobanje takih hematom ne morejo pojaviti, saj se cerebralna membrana gosto prilega lobanjskim kostnim mozoljem. Zunaj je podoben konveksni leči na obeh straneh.

Pojav epiduralnega hematoma bo odvisen od hitrosti in obsega krvavitve. Če je arterija poškodovana, nastane zelo hitro in praviloma ima velike dimenzije, zaradi česar se bodo simptomi izrazili. Če je vena poškodovana, je stopnja njenega videza neznatna in znaki se razvijajo relativno počasi.

Običajno je za epiduralni hematom značilna akutna razvojna narava. Subakutne in kronične se najpogosteje diagnosticirajo pri starejših bolnikih. Vzrok za njeno pojavljanje v večini primerov postane atrofična sprememba.

Manifestacije, značilne za to vrsto patologije:

  1. Prisotnost svetlobnega obdobja. Od trenutka, ko pride do poškodbe pred pojavom njegovih znakov, traja nekaj časa. Ko se človek travmatizira, praviloma izgubi zavest, ki se kasneje v celoti obnovi. Bolnik se počuti rahlo vrtoglavico, manjšimi glavoboli, mišično šibkostjo in slabostjo. Sčasoma se stanje opazno poslabša.

Opredelitev iz wikipedia: lahka vrzel je začasno izboljšanje bolnikovega stanja po travmatični poškodbi možganov, ki ji sledi močno poslabšanje. Svetlobni interval je najbolj tipičen za epiduralni hematom, v katerem ga opazimo pri 20-50% bolnikov.

  1. Na strani, kjer je hematom, se drek širi in kapica spusti.
  2. Na nasprotni strani so manifestacije piramidalne insuficience (mišična oslabelost, krepitev refleksa tetive itd.).

Simptomatologija je povezana s stiskanjem sosednjih možganskih tkiv s krvjo. Sosednja območja se začnejo premikati. Poveča intrakranialni tlak. Posledično ima bolnik psihomotorično vznemirjenje, ki ga nadomešča depresija zavesti. Postopoma razvija komo. V trenutku, ko je žrtev zavestna, se pritožuje zaradi resnega glavobola, pogosto je bruhanje. Zaradi dejstva, da so bile nekatere strukture možganov premaknjene, oseba diha hitreje, se arterijski krvni tlak povečuje, impulz pa se zlomi. Z rastjo stiskanja možganskega stebla lahko pride do motenj krvnega obtoka in dihalne funkcije, kar lahko povzroči smrtonosni izid.

Subduralni hematom

Ta oblika patologije se obravnava kot najbolj diagnosticirana. Pri distribuciji v možganski regiji ni omejena. Zaradi tega subduralni hematom možganov odlikuje velik obseg. V večini primerov je diagnosticiran trombocitni ali kapilarni hematom. Pogosto so hkrati dva hematoma (ena na mestu poškodbe, druga na hrbtni strani).

Akutni subduralni hematomi nimajo svetlobnega obdobja. Pogoj žrtve se postopoma poslabša (zavest se razbije, pojavijo se znaki vegetativnih motenj, ki kažejo, da se steblo možganov stisne). V začetni fazi je bolnik zaskrbljen zaradi resnega glavobola z navzeo in nepopustljivo bruhanje. Postopoma se dodajajo: motnje govora, učenci postanejo drugačni po velikosti, občutljivost se izgubi. V povezavi z draženjem možganske skorje ima bolnik konvulzije, dihanje in pulz, ki se motijo, najprej se poveča, nato pa se krvni tlak strmo zmanjša.

Subakutni subduralni hematomi so še posebej nevarni. Takoj po poškodbi krvne žile oseba izgubi zavest nekaj minut. Nato se prične svetlobno obdobje do 2 tedna. Hkrati pa niso prisotne kakršne koli nevrološke manifestacije patologije. Obstaja lahko splošna šibkost, manjši glavobol in utrujenost.

Na koncu svetlobnega obdobja ima žrtev psihomotorno vznemirjenje, opazijo se konvulzije in je možna izguba zavesti. V tem primeru:

  • Kršenje govora.
  • Slabost v okončinah, od zadaj lezije.
  • Širitev dijaka s strani, kjer je bil hematom, ki preneha odzvati na zunanje dražljaje.
  • Nepravilno bruhanje.
  • Počasen srčni utrip.
  • Skok krvnega tlaka.

Postopoma razvija komo. V primeru, da je škoda vplivala na možgansko deblo, lahko oseba začne spremeniti delo telesa, nezdružljivo z življenjem.

Dragi bralci, za vas smo pripravili predavanje o TBT. Oglejte si spodnji videoposnetek:

Kronični subduralni hematom se začne po dolgem času (včasih celo mesecih kasneje) po travmatični možganski poškodbi. Ta diagnoza pogosto postavlja starejše ljudi. V času svetlobe bolniki doživljajo rahel glavobol in utrujenost. Vendar njihov način življenja ni kršen.

Na koncu svetle reže se pojavi oster pojav osrednjega lezija možganov. Zunaj je zelo podoben simptomom kapi. Hkrati bolniki redko povezujejo tako stanje z migriranim CCT. Stanje osebe se postopoma poslabšuje, pride do spremembe pulza, do pojava dihanja in zavesti. Za diagnozo zdravnik predpisuje CT ali MRI.

Intracerebralni hematom

Ta patologija je povezana z akumulacijo krvi neposredno v tkivih možganov. Ponavadi se pojavlja v čelnih ali časovnih delih in se razlikuje v zaobljeni obliki. Če je vzrok travma, se hematom tvori v bližini možganske skorje in z vaskularno naravo razvoja v globini možganskega tkiva.

Simptomi se pojavijo takoj po krvavitvi. To je posledica dejstva, da kri takoj napolni živčno tkivo. V tem primeru se opazi:

  1. Nezmožnost govoriti ali zaznati govor.
  2. Izguba občutljivosti določenega dela telesa.
  3. Skewanje obraza.
  4. Paresis.
  5. Slabost vida.
  6. Kršitev koordinacije gibanja.
  7. Ostra duševna motnja.

Simptomi bodo odvisni od tega, kje so možgani poškodovani v živčnem tkivu. Skupaj z žariščnimi manifestacijami ima pacient tudi druge motnje:

  • Spontano gibanje očesnih jabolk.
  • Strabismus.
  • Slab pulz in dihanje.
  • Težava pri požiranju.

Subarahnoidni hematom

V tem primeru se krvavitev pojavi med mehkimi in pajkimi mrežami možganov. Obstajajo travmatični, netravmatični in spontani subarahnoidni hematomi. Glavni simptom je ostra bolečina, ki jo bolniki primerjajo s kapjo. V zahodni regiji je pulzacija.

Drugi simptomi vključujejo:

  1. Konvulzije.
  2. Bruhanje.
  3. Povečanje pritiska.
  4. Kršitev zavesti.

Zdravljenje takšne patologije je sestavljeno iz izvajanja operacije za zaustavitev krvavitve in odstranitev hematoma. Približno polovica ljudi s to diagnozo umre.

Hematoma pri otroku

Za razliko od odraslih, bo pri otrocih klinična slika nekoliko drugačna. Simptomi hematoma pri novorojenčku bodo:

  • Oteklina in napetost fontana.
  • Anemija.
  • Nemirno stanje.
  • Pogostna regurgitacija, ki ni odvisna od vnosa hrane.
  • Spreminjanje krika.

Pogoj otrok se poslabša, v državi se spremeni vznemirjenost v depresijo.

Diagnostika

Za točno diagnozo bo zdravnik potreboval:

  1. Zberite anamnezo.
  2. Analizirajte obstoječe klinične simptome.
  1. Izvedite angiografijo krvnih žil.
  2. Izvedite echoencephalography.
  3. Izvedite CT ali MRI (kar je bolje prebrati tukaj).

Zdravljenje

Imenovanje zdravljenja lahko zdravnik opravi le po celovitem pregledu in diagnozi. Za to se uporabljajo konservativne in kirurške metode. Zdravljenje je izbrano glede na naravo lezije, njeno resnost in bolnikovo stanje.

Konzervativno zdravljenje

Če so ugotovljene hematoma majhnost in ne predstavljajo nevarnosti za življenje žrtve, je dodeljen konzervativno zdravljenje, ki je v skladu s počitek v postelji in uporabo drog:

  • Za odstranjevanje glavobolov se uporabljajo zdravila - analgetiki (Analgin, Ketanov itd.).
  • Za odpravo bruhanja imenujemo "Cerucal".
  • Zdravljenje prekomernega duševnega razburjenja izvajajo pomirjevalci in nevroleptiki.
  • Ko je dihalna funkcija zavirana, je potrebno izvesti umetno prezračevanje.

Kirurško zdravljenje

Če je hematom obsežen, potem pacient potrebuje odprto operacijo na možganih. Posledice po operaciji so lahko zelo resne in jih spremljajo različni zapleti, bolnik pa bo potreboval dolgo rehabilitacijo.

Za odstranitev hematoma je mogoče opraviti endoskopsko operacijo. Ta način zdravljenja je bolj varčen in po mnenju bolnikov zahteva krajše obdobje za ozdravitev.

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje, na kateri je bila izvedena.

Posledice

Posledice možganovega hematoma so precej resne:

  1. Govorna motnja. V tem primeru je pacientu težko govoriti ne le, temveč tudi zaznati govor, ima težave s pisanjem, branjem itd.
  2. Kronična utrujenost.
  3. Kršitev duševne dejavnosti in spomina.
  4. Motnja spanja.
  5. Depresivno stanje.
  6. Povečana meteosenzitivnost.
  7. Disfunkcija požiranja.
  8. Visoka razdražljivost.
  1. Ostra sprememba razpoloženja.
  2. Nerazumna agresija.
  3. Nevroze.
  4. Slabost v okončinah, do njihove paralize.
  5. Kršitev koordinacije gibanja in dojemanja okoliške resničnosti.
  6. Urinska inkontinenca ali spontana defekcija.
  7. Konvulzije.
  8. Razvoj demence.

Napoved za dojenčke je lahko zelo ugodna. Odvisno je od oblike, stopnje razvoja hematoma in pravočasnosti zdravljenja. Med posledicami:

  • Razvoj infantilne cerebralne paralize (cerebralna paraliza).
  • Zamuda ali zaostajanje v razvoju (fizično ali duševno).
  • Razne duševne motnje.
  • Hydrocephalus.
  • Pojav epileptičnih napadov.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja po zdravljenju hematoma pri odraslih traja približno 6 mesecev v povprečju. Pri otrocih je njegovo trajanje krajše. Za pospešitev postopka je pomembno, da pacient upošteva nekatera pravila:

  1. Poskrbite za pravilno spanje in počitek čez dan.
  2. Uravnotežen za jesti in dodatno sprejme vitaminsko-mineralne komplekse.
  3. Vrnitev na običajen način življenja je potrebna postopoma.
  4. Izogibajte se možnosti poškodbe glave. Za to priporočamo, da se za celotno obdobje zdravljenja odpovejo aktivnim športom.
  5. Ker lahko hematom vpliva na hitrost nadzora strojev in mehanizmov, se morate pred vožnjo posvetovati z zdravnikom.
  6. Za zdravljenje uporabljajte le tista zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
  7. Popolnoma odpravite uporabo katere koli alkoholne pijače za celotno obdobje zdravljenja.

Hematoma je resna patologija, ki lahko povzroči smrt. V večini primerov je vzrok škoda. Zato je takoj po mehanskem vplivu na glavo pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom in opravite celovit pregled. Če bo potrebno, bo žrtvi predpisana zdravljenja, kar bo pomagalo ohraniti njegovo zdravje ali celo življenje.

Hematome možganov in njegove posledice - simptomi in učinkovito zdravljenje travme

Precej pogosto z močnimi udarci glave obstaja možganski hematom.

Če žrtev pravočasno ne zaprosi za zdravniško pomoč, ima ta travma lahko najhujše posledice.

V nadaljevanju bomo podrobneje preučili vse, kar je potrebno za vedeti o takšnem hematomu.

Mehanizem nastanka možganskega hematoma

V možganih, ki se nahajajo v lobanji, je obkrožena s posebno tekočino, ki opravlja zaščitno funkcijo.

Toda z močnimi potezami cerebrospinalna tekočina ne more popolnoma zaščititi možganov. Zaradi ostrega stresa zadene stene lobanje, ki poškoduje plovila v in okoli možganov. Posledično pride do hematoma.

Trauma se lahko pojavi naenkrat in po določenem času.

Vzroki za travmo

Zaradi tega lahko pride do možganskega hematoma dejavniki:

  • travma glave;
  • možganski tumor;
  • anomalija razvoja krvnih žil - anevrizma, malformacija krvnih žil;
  • stalna hipertenzija;
  • bolezni jeter;
  • nalezljive bolezni možganov;
  • avtoimunske bolezni - lupus eritematozus, nodularni periarteritis;
  • nevrološke patologije;
  • krvne bolezni, ki kršijo njegovo koagulabilnost - levkemijo, hemofilijo, anemijo srpastih celic, virusno hemoragično mrzlico;
  • sepso (zastrupitev s krvjo);
  • sprejem antikoagulantov, ki pomagajo zatreti delovanje koagulabilnosti krvi.

Včasih je v novorojenčkih prisoten hematom možganov. Njen vzrok postanejo:

  • zapletena dostava;
  • travme, ki jih otrok pridobi zaradi prehajanja skozi rodni kanal;
  • intrauterina hipoksija (izguba kisika);
  • motnje krvavitve.

Simptomi bolezni

Hematom možganov je mogoče prepoznati s takimi simptomi:

  • glavobol, slabost, bruhanje;
  • zaspanost in zmedenost;
  • omotica;
  • en učenec je večkrat večji od drugega;
  • govorna oslabitev ali izguba;
  • za polovico telesa je značilna ostra manifestacija šibkosti;
  • kršitev usklajevanja gibanj.

Po travmih pri bolniku se simptomi možganskega hematoma ne pojavijo takoj, zato je nekaj časa potrebno spremljati njegovo stanje in pri prvih opozorilnih znakih takoj pojdite v bolnišnico, ker lahko takšni hematomi povzročijo resne posledice za zdravje žrtve.

Razvrstitev po hematomi

Odvisno od lokacije se razlikuje več tipov možganskih hematomov.

Subduralni hematom možganov

Subdural - glavna značilnost takšne poškodbe je porušitev plovil, predvsem vene. Nahaja se med arahnoidnimi in trdi lupini možganov.

Izlite kri v tkivni obliki hematoma, ki izvaja pritisk na možgane. S postopnim povečevanjem bolnikova zavest izgine, kar lahko povzroči nepopravljive posledice.

V zameno je subduralni hematom tri vrste:

  1. Akutna - se pokaže po takojšnji poškodbi v treh dneh.
  2. Subacute - Simptomi se pojavijo po 4 do 14 dneh.
  3. Kronično - travma se čuti v nekaj dneh ali mesecih po njegovem začetku.

Tveganje pojava subduralni hematom vključujejo ljudi, ki redno jemljejo droge iz skupine antitrombotičnimi zdravil (vključno z acetilsalicilno kislino) in antikoagulanti, kot tudi mlade in starejše ljudi, ki zlorabljajo alkohol.

Epiduralni možganski hematom

Epidural - se pojavi, ko je arterija poškodovana, ki se nahaja med lobanjo in trdo lupino možganov. Pogosto vzrok takšne travme je zlom lobanje. Kri, ki teče med njim in možgani, ustvarja pritisk na možgansko tkivo.

S podobnim hematomom je tveganje smrti veliko. Značilna značilnost epiduralnega hematoma je zaspan, oglušen in včasih komatozni položaj pacienta. V nevarnosti so otroci in mladostniki.

Intracerebralni hematom

S takšno travmo krv, ki je iztekla iz plovil, vstopi v možgansko tkivo. Pogosto pogosto vplivajo bele snovi in ​​nevrite, ki prenašajo impulze iz možganskih nevronov v organe.

Hematoma pri otrocih

Kar se tiče možganovega hematoma pri novorojenčkih, se njegovi simptomi nekoliko razlikujejo od klinične slike odrasli: obstaja anemija, anksioznost, stres velikega fontanela, njeno otekanje, klic otroka se spremeni, pogosto pljuva navzgor, ne glede na obroke.

Njegovo stanje se močno poslabša, opazimo obdobja vzburjenja in zatiranja.

Pregled in diagnosticiranje

Kadar obstaja sum na hematom možganov, sledi postopki:

  • zbirka anamneze (zdravstvena anamneza);
  • analizo razpoložljivih kliničnih simptomov;
  • slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija;
  • Echoencephalography (EEG) - metoda, v kateri se uporablja ultrazvok;
  • cerebralno angiografijo, kot tudi angiografijo posod v hrbtenjači.

Zdravljenje s hematomi

Šele po vzpostavitvi končne diagnoze je pacient, ki dobi primerno zdravljenje za hematom možganov.

Lahko je konzervativno (dnevni režim, zdravila) in kirurški (operacija se izvaja). Način zdravljenja možganskega hematoma je neposredno odvisen od narave in resnosti poškodb, od bolnikovega počutja.

Zdravljenje subduralnih in epiduralnih hematomov možganov se razlikuje, vendar so glavne enake.

Konzervativne metode

Z majhnimi modricami, ki ne ogrožajo življenja pacienta, in po operaciji se izvaja konzervativno zdravljenje. Sestavlja ga naslednje: spoštovanje počitka v postelji.

Simptomatsko zdravljenje

Za takšne vključujejo:

  • če so prisotni glavoboli, so predpisani analgetiki (ketan, analgin);
  • pri bruhanju uporabite cerulek (metoklopramid);
  • kadar je pacient preveč navdušen, so predpisani nevroleptiki in pomirjevala;
  • Da bi obvladali depresivno dihanje, bo z umetno metodo pomagalo prezračevanje;
  • z edemim možganov zdravnik predpisuje manitol;
  • blokatorji kalcijevih kanalov se uporabljajo za preprečevanje vazospazma;
  • za izboljšanje mikrocirkulacije krvi, injiciranega s heparinom ali pentoksifilinom;
  • Za obnovitev bolnikovega stanja se uporabljajo nootropna zdravila, kot tudi vitamini B, multivitamini.

Tudi z manjšimi subduralnimi in epiduralnimi hematomi se običajno uporablja mraz in se uporabljajo tlačne povoji. Mesec dni kasneje se majhen hematom razreši.

Kirurško odstranjevanje

Z intrakranialnim velikim hematomom operacija za trepaniranje lobanje in odstranitev hematoma. Posledice po odstranitvi hematoma možganov so lahko najtežje in ta operacija zahteva dolgo rehabilitacijo.

S subduralnim hematom se izvaja kostno-plastična ali resekcijska trepanacija. V tem primeru se v lobanji opravi luknja, odpre se trdna lupina možganov, kri se odstrani s strdkom, po katerem se drenaža določi za en dan in se šiva šivi.

Endoskopsko odstranitev hematoma se lahko izvede tudi z majhno odprtino.

Epidural krvavitev, ki je huda narava, zahteva nujno operacijo. Zaradi tega je mlinska luknja, skozi katero je odstranjen del hematoma. Po tem se izvede tretiranje kostne plastike, hematom je popolnoma odstranjen in krvavitev se ustavi.

Posledice travme

Subduralni in epiduralni možganski hematomi so hudi posledice:

  • astenija - kronična utrujenost, preobčutljivost za spremembe atmosferskega tlaka, depresije in motenj spanja;
  • večja razdražljivost, sramota, nerazumna agresija ali strah, smeh, ki se lahko nenadoma spremeni v jok;
  • Govorna motnja - pacientu je lahko težko razumeti, o čem govorijo, težave z branjem, pisanjem in štetjem;
  • nevroza, psihoza;
  • Kognitivne motnje, za katere je značilno okvaro spomina in razmišljanja, motnje duševne aktivnosti;
  • v okončinah lahko pride do šibkosti, paraliza, koordinacija gibanja je slabša;
  • težave z zaznavanjem: oseba z dobrim očesom ne more razumeti, kaj vidi;
  • posttravmatske konvulzije;
  • inkontinenca, nenadzorovana odstranitev;
  • disfunkcija požiranja;
  • V nekaterih primerih se razvije travmatična demenca.

Kar se tiče hematomov pri novorojenčkih, imajo tako ugodno in neugodno prognozo. V drugem primeru je tako posledice:

  • duševne motnje;
  • hidrocefalus;
  • zamuda pri duševnem in telesnem razvoju;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • infantilna cerebralna paraliza;
  • motorične sposobnosti se oblikujejo z zamudo;
  • epileptiformni krči.

Rehabilitacijski ukrepi

Obdobje okrevanja odraslega traja približno šest mesecev, otroci se prej in bolje povrnejo.

Da bi to proces nekoliko pospešili, je treba upoštevati naslednje ukrepi:

  1. Glavnemu spanju in dnevnemu počitku je treba dati čim več pozornosti.
  2. Prehranjevanje bolnika mora biti uravnotežen in njegovemu telesu zagotavljati potrebna hranila.
  3. Vrnitev na normalne dejavnosti je treba postopoma.
  4. Treba se je izogniti vsaki možnosti ponovnega poškodb glave: ne igrajte se v aktivnem športu, dokler se ne popolnoma povrne.
  5. Preden vozite, upravljajte s kolesom ali drugimi napravami, se morate v zvezi s tem posvetovati z zdravnikom, ker je lahko vaša reakcija ogrožena.
  6. Ne jemljite zdravila, razen tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik.
  7. Pred popolno obnovo zdravja je treba izključiti uporabo alkohola.
  8. Preden naredite pomembne odločitve, se vedno posvetujte s svojo družino ali s prijatelji, da se izognete neustreznim ukrepom zaradi bolezni.

Zato lahko sklepamo, da je hematom možganov Resen in včasih življenje ogrožujoč test.

Ker se v glavnem pojavi zaradi travme, je v nevarnih situacijah vedno treba biti previden, in ko pade, poskušajte zaščititi glavo.

Ne pozabite, da je veliko lažje preprečiti travme v možganih, kot jih je treba zdraviti.

Video: odstranitev kroničnega subduralnega hematoma

Kako je operacija za odstranitev subduralnega hematoma, - vse podrobnosti procesa na videoposnetku.