Migrena in epilepsija

Preprečevanje

Migrena Je bolezen nevrološke narave, ki se kaže v obliki periodičnih paroksizmičnih glavobolov in spremljajočih patoloških simptomov. Sindrom bolečine se pogosto razvije v enem delu glave, kaže na pretrganje viskija in pulsacije lobanje. Glavni vzrok, ki povzroča razvoj bolečih napadov, je nasledstvo.

Epilepsija - je nevropsihiatrična motnja, ki se kaže v obliki epileptičnih napadov in napadov, katerih vzrok so lahko tumorja in možganske travme, okužbe in bolezni, ki okužijo tkivo možganskih struktur. V času zdravljenja bolnikovo stanje poslabša halucinacije, nenadzorovane napade in izguba zavesti.

Migrena in epilepsija: podobnost simptomov in razlik

Po naravi porekla je migrena tesno povezana z epilepsijo. V obeh primerih je vzrok za nastanek napadov sprememba stanja nevronov centralnega živčnega sistema, kar vodi v destabilizacijo vaskularnega sistema. Obe bolezni imata običajne znake in simptome, ki so v vsakem primeru bolj ali manj izraženi.

Skupne patološke značilnosti, značilne za migreno in epilepsijo, so:

  • periodičnost in poslabšanje narave zasegov;
  • glavobol;
  • aura v obliki vidnih ali vestibularnih motenj;
  • slabost, bruhanje z različno intenzivnostjo, podaljšana omotica;
  • slabost zavesti;
  • patološko upočasnitev ritmov cerebralnih posod, ki se kaže v študiji elektroencefalografije.

Razlika med opisanimi značilnostmi je intenzivnost manifestacije, frekvence in patoloških značilnosti. Na primer, ko migrene pri pacientu med napadom opazimo:

  • Huda glavobola, ki se pogosto razvija kot enostranska pulzacija. Povprečno trajanje enega napada doseže 60 minut.
  • Vizualna aura se razvije v 30 minutah, skupaj z videzom cikcakov ali ovalne oblike, utripov svetlobe, ki se pojavljajo pred očmi s črno-bele ali zlate barve.
  • Oslabitev zavesti (značilnost zapletenih oblik migrene), v obliki svetlobnih parcialne, kjer je bolnik moti senzorične in motorične spretnosti, zmanjšan spomin in mentalno aktivnost, hkrati pa se zave, kaj se dogaja, in lahko ustrezno odzove na razmere.
  • Med napadom in po prenehanju imajo indeksi EEG manjše kršitve norm.

Simptomi epilepsije se kažejo na naslednji način:

  • Glavobol je odsoten ali blag. Napadi v povprečju trajajo 5 minut, vendar je razlika med njimi znatno zmanjšana v primerjavi z migreno.
  • Z vizualno auro, ki hitro narašča, ima pacient sferične slike, pobarvane v številnih svetlih barvah.
  • Kršitve zavesti v obliki kompleksnih delnih napadov, ko pacient razume, kaj se dogaja, vendar ni sposoben reagirati (spremeniti položaj, odgovoriti na vprašanje).
  • Delna paraliza okončin ali delov telesa od razvoja napada, ki se pojavlja po zapletenih parcialnih napadih.
  • Med napadom EEG kaže znake patoloških sprememb epileptičnega značaja v strukturah možganov.

Migrena in epilepsija se lahko med seboj dopolnjujeta ali delujejo kot provokatorji pri razvoju napadov in napadov, ki potekajo čez čas, ko se terapevtski ukrepi ne posegajo v težjo patološko obliko - migraleptik.

Migrapepsy: hibrid epileptičnih napadov

Migrapepsija je ena izmed vrst zapletene migrene, katere napad je poslabšal epileptični napad. Karakteristični simptomi za to bolezen so videz aure, značilnost migrene in epileptični pojavi za eno uro.

Patologija kot hibrid migrenskih napadov in epilepsije je izražena v naslednjih znakih in kliničnih manifestacijah:

  • poslabšana (paroksizmalna) narava napadov;
  • vpliv dednih in škodljivih dejavnikov na razvoj napadov;
  • pojav epileptičnih napadov med napadom migrene;
  • izražene vaskularne spremembe na elektroencefalogramu;
  • Težavnost učinkovite diagnoze bolezni;
  • boleča navzea in ponavljajoče bruhanje, ki spremlja sindrom bolečine;
  • razvoj glavobola in epileptičnega odvajanja na eni strani;
  • izginotje bolečine migrene po koncu napada;
  • učinkovito delovanje antikonvulzivnih zdravil v času razvoja napadov migrene.

Bolezen je razvrščena kot kompleksna nevrološka motnja, ki zahteva takojšnjo in ustrezno zdravljenje z zdravili z ustreznimi simptomi in patološkimi znaki.

Zdravljenje migraleksije

Za zdravljenje migrene bolečine, ki jo spremljajo epileptični napadi, se lahko uporabi enoten terapevtski pristop. Da bi preprečili napad epilepsije, je treba v začetni fazi prenehati z bolečinami migrene in zmanjšati simptome, ki poslabšujejo stanje s pomočjo zdravil:

  1. Kombinirana zdravila z analgetiki, kodein, fenobarbital, kofein (Pentalgin, Solpadein, Nurofen, Novigan).
  2. Anti-migrena pomeni ukrepanje za preprečevanje migrenskega napada z izravnavo hormona serotonina (triptani) in antispastičnega delovanja na perifernih posodah (ergot alkaloid).
  3. Antikonvulzivi (benzonal, fenobarbital, klonazepam). Zdravila ne le olajšujejo konvulzivne konvulzije, ampak tudi odpravljajo simptome, kot so slabost, bruhanje, glavobol.
  4. Narkotični analgetiki (kodein, promedol, morfij) se uporabljajo v ekstremnih primerih, ko ima bolnik hudo epileptični napad s popolnim poslabšanjem zavesti in hudimi bolečinami migrene.

Če se epileptični napad poslabšalo, kot so opisani zdravila niso učinkovita, morate poklicati zdravniško ekipo in bolnika hospitalizirana na oddelku za nevrologijo, kjer se bo dodeljena ustreznega zdravljenja, odvisno od resnosti zasega.

Alkoholna epilepsija je vse o bolezni

Ena od možnih posledic podaljšane in redne uporabe alkohola v velikih odmerkih je alkoholna epilepsija kot posledica poškodbe možganskih celic. Kot običajno ga spremljajo nenadni konvulzivni krči, toda z zavrnitvijo alkohola se zdravi.

Značilnosti in manifestacije

Mednarodni klasifikator ICD-10 ne razlikuje epilepsije, ki jo sproži alkohol, v ločeno bolezen, opredeljeno je kot skupina patoloških bolezni, ki jih spremljajo krči. Alkoholiki z izkušnjami 6-10 let so bolj nagnjeni k tveganju za epileptiformne napade. Običajno gre za vprašanje 2. ali 3. stopnje alkoholizma.

Simptomatska narava bolezni je, da se poškodba možganov v možganih pojavlja iz različnih razlogov in se manifestira v obliki napadov z določenimi simptomi:

  • krči v prsih in vokalnih vrvicah, kar povzroči vpitje;
  • krči so bolj tonične;
  • nenaravno upogibanje telesa, nagibanje glave;
  • pena iz ust;
  • omedlevica, izguba zavesti;
  • bleda koža, modre ustnice.

Epileptični napad se lahko pojavi brez krčev. Zanj so značilni motorični avtomatizmi, ko so preproste dejavnosti (izrazi obraza, izgovorjave besed, premiki okončin) očitno zunaj njegovega lastnega nadzora in se izvajajo poleg volje.

Obstajajo tudi napadi napadov. Nekaj ​​dni pred začetkom lahko oseba občutita glavobol, povečano razdražljivost, izkušnje s spanjem in motnje apetita. Pred samim začetkom lahko doživite:

  • stanje toplote ali mraza;
  • občutek lakote ali žeje;
  • slušni halucinacije;
  • ostro spremembo razpoloženja;
  • kršitev vizualne percepcije realnosti (izkrivljanje dimenzij in lokacije predmetov v prostoru, videz neobstoječih delov).

Zaseg traja 1-3 minute. V težjih primerih, ki zahtevajo specialistično pomoč, lahko traja več kot pol ure. Po zaključku pacienta se ne spomni ničesar, se počuti utrujen in razočaran in lahko več ur spi.

Vzroki

Alkoholni episyndrom se pogosto pojavi in ​​se razvija zaradi dolgotrajnega uničevalnega učinka alkohola na možgane (kronični alkoholizem). Zlasti nevarno je uporaba nadomestkov in denaturatov, ki vsebujejo veliko toksičnih nečistoč. Razlogi so lahko tudi:

  • ITC;
  • arterioskleroza krvnih žil;
  • posledice nalezljivih bolezni;
  • motnje cerebralne krvne slike;
  • možganski tumorji.

Patološki mehanizmi lahko sprožijo že prisotne duševne in nevrološke motnje, stres, ledvično disfunkcijo, jetra, diabetes mellitus.

Hitri prehod epileptičnih napadov na kronično obliko, povečanje epileptičnih napadov in povečana resnost tečaja povzročajo težave pri izboljšanju napovedi in terapije.

Izjava o diagnozi

Pri diagnozi se predvsem uporabljajo informacije o kliničnih manifestacijah:

  • kako dolgo je bolnik odvisen od alkohola;
  • Ali so bili napadi prej, pred začetkom alkoholizma;
  • po odložitvi alkohola ali pred jemanjem je prišlo do napadov.

Vztrajne motnje osebnosti, značilne motnje spanja, vedenjske reakcije so informacije, ki so potrebne za postavitev diagnoze. Uporabite lahko instrumentalne metode:

  1. EEG - določiti težišče konvulzivne aktivnosti.
  2. MRI, KG - identificirati travmo in posledice, tumorje.

Kako pomagati pacientu

Za osebo, ki je nagnjena k epilepsiji, je potrebna največja možna skrb, ker ni znano, kdaj se napad začne in je padanje v nezavest težko zaščititi pred možnimi poškodbami. Pomembno je, da ljudje, ki najprej gledajo na napad, ostanejo mirni, da učinkovito pomagajo žrtvi.

Tukaj so glavni načini za zagotavljanje prve pomoči:

  1. Poskusi obdrži osebo, ne da bi mu pustila padla.
  2. Odstrani vsi v bližini predmeti, ki lahko povzročijo poškodbe.
  3. Dvignite glava, ki leži na nečem mehkem, zavije ob strani. To bo preprečilo vdor pene in bruhanje v pljuča.
  4. Odpnite ovratnik, odstranite trak, zagotavljanje dostopa do zraka.
  5. Daj v usta mehki valj ali ravno Stvar je zavito v brisačo, da bi se izognili grizu jezika.

V prileganju lahko pride do kratkotrajnega prenehanja dihanja, ni grozno, takšni krči potujejo sami.

Ne zadržujte konvulzivnih gibov, vstavite trdne predmete v usta, potisnite tablete: takšna dejanja lahko povzročijo poškodbe.

Zdravljenje

Terapiji ni bilo zaman, moramo prenehati piti alkohol. Metoda zdravljenja za katero koli vrsto epilepsije vključuje uporabo antikonvulzivnih zdravil, kot so klonazepam, benzobamil, karbamazepin. Poleg tega se živčne celice spodbujajo z glicinom, nootropijami rastlin in vitaminskim utrjevanjem. Za odstranitev simptomov duševnih in čustvenih motenj so na voljo zdravila iz ustreznih kategorij. Izbira specifičnega zdravila in shemo njegove uporabe izvaja samo epileptolog ali nevrolog.

Napačno bi bilo reči, da je alkoholna epilepsija popolnoma ozdravljena. Namesto tega je mogoče doseči stabilno remisijo, ki ji bo sledilo postopno zmanjšanje števila napadov. Če ne zdravite epilepsije in hkrati alkoholizma, potem so neizogibne hude posledice. Napadi se bodo povečali, lahko se začnejo pojavljati vsak dan in bolezen - zapletati v obliki:

  • alkoholični delirij;
  • psihoze;
  • shizofrenija;
  • halucinacije;
  • alkoholna pareza.

V zanemarjenih oblikah, v odsotnosti terapije, je verjeten začetek smrti.

Alternativna medicina kot zdravljenje epilepsije kaže, da podplati podplatov z limoninim sokom in roke z gorčičnim praškom. Obstajajo tudi ljudska zdravila, ki olajšajo potek bolezni:

  1. Zbiranje hmelja, poprove mete, meduza meduz, elecampane, melise in sladke detelje. Uporablja se v obliki infuzij, pomešanih v enakih količinah.
  2. Infuzija zeliščnega pelina.
  3. Angelica officinalis, v prahu.

Zdravljenje na domu mora spremljati reden nadzor nad strokovnjakom za narkologijo. Zagotavljanje zdravstvene pomoči pri pridobivanju statusa epileptikusa je možno samo v bolnišničnem okolju, ker ogroža cerebralni edem ali globoko komo, ustavi dihanje ali srce.

Preventivno vzdrževanje bolezni je predvsem odklon od pijanosti in zdravega načina življenja. Pojav prvih znakov bi moral biti razlog za stik z zdravnikom. Oseba, ki je že dolgo v stanju zastrupitve, se lahko redko odzove na to, kar se dogaja, zato morajo njegovi sorodniki vplivati, predvsem pa jih morajo prisiliti, da prekinijo pitje z obveznim zdravljenjem.

Lahko povzroči glavobol z epilepsijo

Epilepsija pri otrocih: prepoznati simptome

Epilepsija je pogosta nevrološka bolezen, ki je pri otrocih najpogostejša. Vsi starši, katerih otrok trpi zaradi epilepsije, morajo pravilno prepoznati simptome.

Generalizirani zasegi

To so zasegi, ki so najpogosteje povezani z epilepsijo pri odraslih in otrocih. Na začetku takega napada se skoraj vse mišice telesa zatekajo in za kratek čas se sapo ustavi. Po tem se začnejo konvulzije, ki praviloma trajajo od 10 sekund do 10-20 minut. Med napadom je mehurček pogosto prazen. Zasegi se ustavijo sami, po katerih otrok ponavadi zaspi.

Neželeni napadi

Nekonsulzivni generalizirani napadi (ali odsotnosti) so manj opazni za tujce. Med takim napadom se otrok ustavi, oči pa postanejo prazne. V nekaterih primerih s takimi napadi opazimo rahel tremor v vekicah. Včasih otrok vrne glavo in zapre oči. Takšni napadi ne trajajo dlje - od 5 do 20 sekund, po njih pa se otrok vrne v zadevo, s katero se je ukvarjal. Pogosto takšne napade odraslih za običajno odsotnost.

Kind čas dneva! Otrok 4,5 leta 18 oktober, 17:25 Kind time of days! Otrok 4,5 leta. Zamuda pri razvoju govora, epilepsija (napad enkrat na 2-3 mesece). Želimo iti na logopedski vrt. Na kar smo zahtevali sklenitev WCC. Nevrolog v diagnozi piše, da se otrok lahko obišče v vrtcu. Ali lahko zavrnemo sprejem na vrt in ali lahko vztrajamo pri obisku? Zaželeno bi bilo, da ima otrok enake možnosti za razvoj, pa tudi druge otroke. Konec koncev, ni kriv za epilepsijo. Hvala

Odsotnost epilepsije. se praviloma začne v 5-7 letih. Ženske imajo to obliko epilepsije približno 2-krat pogosteje kot fantje. Ta bolezen lahko traja več let. Po puberteti epileptični napadi izginejo ali epilepsija preide v drugo obliko.

Spazmi za epilepsijo

Otroški spaz je neprostovoljno prenašanje rok v prsni koš, izravnavanje nog, nagib glave ali celo telo. Najpogosteje se takšni napadi zgodijo zjutraj, takoj po prebujanju. Običajno napad traja nekaj sekund. V nekaterih primerih takšni krči zajamejo samo majhno skupino vratnih mišic, kar vodi k nehotenem nagibanju glave. Takšni spazmi praviloma vplivajo na otroke 2-3 leta, pri starosti 5 let pa simptomi izginejo ali spremenijo v drugo obliko.

Drugi znaki epilepsije pri otrocih

Med drugimi znaki epilepsije pri otrocih lahko ločite nočne more, glavobole ali motnje govora. V nekaterih primerih so lahko ti simptomi edini znaki epilepsije. Seveda, in nočne more. glavobol in motnje govora pri mnogih otrocih in v veliki večini primerov ne kažejo epilepsije, vendar se je treba posvetovati s pediaterom.

katere bolnike je treba epilepsijo zapomniti: 10 pravil preživetja

otrok ima napade pri temperaturi: zaplet ali epilepsijo?

Kako pomagati bolniku z epileptičnim napadom

Epilepsija je psihoneurološka motnja z nagnjenjem k zasvojenosti. Kronična patologija ni popolnoma utrjena, vendar je podvržena medicinskemu nadzoru. Ta bolezen prizadene približno 40 milijonov ljudi. In če v okolju ni nobenih sorodnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, morate še vedeti, kaj storiti z epileptičnimi poškodbami možganov. Pomoč lahko zahteva katera koli oseba.

Odkrijte prileganje in se pripravite na to

Epileptični epileptični napadi se pojavijo nenadoma, in po prikrivanju več ur ali dni. Pacient se lahko počuti kot sprememba v vonjavih, občutek okrepljenega srčnega utripa, slabosti.

Ampak ljudje okoli njega ne morejo videti takšnih sprememb, zato se morajo osredotočiti na razširjene učence na dnevni svetlobi, povečano razdražljivost pacienta. Demenca v epilepsiji bo pokazala hiperaktivnost ali, nasprotno, hudo dremavost. Morda so kratkotrajne trnečke mišic.

Prav tako morate vedeti, kako ravnati z epilepsijo, če obstaja sum, da bo oseba kmalu napadla. Glavna naloga je zaščititi bolnika pred možnimi poškodbami glave: okoliški prostor je odstranjen, potencialno nevarni predmeti odstranjeni.

Pomembno! Če se napad začne v zaprtih prostorih, potem morate odpreti okna. Kadar pacient pade na ulico, se bolnik po možnosti premakne na zapuščeno mesto, če obstaja nevarnost za življenje: vozišče, prehod za pešce, ribnik.

Pomoč

Od vrste napada in glioze pri epilepsiji pomoč pri napadu morda ni potrebna. Pogosto so odsotnosti (majhen napad), za katere je značilna kratkotrajna zatemnitev zavesti. V tem primeru je napad skoraj neviden, bolnik je zavesten, nima konvulzij. Med takim "prileganjem" ni potrebno nobene pomoči, vendar morate nekaj časa ostati pri žrtvi.

Ampak, če je oseba začela padati na tla, so se pojavili konvulzije, nenaravna glava se je spremenila, izginila se je zavest, potem - to je močan napad epilepsije. Prva pomoč je počakati na napad. Človek odstrani kravato, raztegne ovratnik na svoja oblačila in odstrani očala. Vsak mehak predmet postavi pod glavo.

Pomembno: ne morete močno omejiti krčenja mišic. To lahko povzroči zlome pri bolniku.

Glavna stvar - ne dajejte panike, medtem ko nudite pomoč. Oseba, ki stoji poleg pacienta, mora vedeti, kaj narediti z epilepsijo:

  1. Glava žrtve se obrne stransko (brez napora) in je podprta na nadmorski višini: slini, možna bruhanje ne vstopi v dihalni trakt.
  2. Pacient diha lažje: razstavite ovratnik in odstranite pas hlač.
  3. V odprtih usta, vstavljenih med zobe mehkega predmeta, na primer, robec, ki preprečuje grizenje jezika, lica.
  4. Čas začetka napadov je zaznan, da nadzoruje njegovo trajanje.

Med spazmi se lahko pojavi nehoteno uriniranje. Dno telesa je prekrito z jakno, pakiranjem ali odejo, da pacientu razbije dražilni vonj urina.

Krči trajajo več minut, zato je glavni ukrep pri zagotavljanju oskrbe zagotoviti, da bolnik ni poškodovan. Oseba sam nima bolečine v epileptičnem prileganju.

Kaj ni mogoče storiti med napadom

Preden pomagate pri napadu epilepsije, je pomembno zapomniti pravilo - ne škoduje. Med krčmi se srčna masaža, umetno dihanje, ne izvaja. Ne moreš poskušati voditi pacienta.

Pomembno: pacientu ni mogoče s silo raztegniti usta. To bo povzročilo zlom čeljusti in travmatizacijo zob. Tudi trdni predmeti niso vstavljeni v usta.

Ni smiselno dajati zdravila in ker so med krčmi neuporabni. Ne panirajte, če pride do prenehanja dihanja. V tem primeru ne morete uporabiti reanimacijskih ukrepov, lahko preverite pulz. Dihanje se bo nadaljevalo v nekaj sekundah.

Ukrepi po napadu epilepsije

Po napadu epilepsije bolnik opomore. Kaj storiti v tem primeru:

  1. Priporočljivo je, da obrnete osebo na eno stran, da preprečite padanje korenine jezika.
  2. Dokler se ne vrne v celoti zavest, se drži glave.
  3. Zagotovite si poln počitek, če je prišlo v sobi. Ko napadate na ulici, morate prositi druge, da se razpršijo, da pacientu zagotovijo psihološko udobje.
  4. Podpirajte, če oseba poskuša vstati in hoditi.
  5. Na zahtevo bolnika, da ostane z njim nekaj časa.

Obdobje okrevanja po zasegih traja do 30 minut. Običajno ljudje, ki trpijo zaradi epilepsije, podrobno poznajo podrobnosti bolezni in se odločijo, kaj naj naredijo. Ne dajati zdravila pacientu.

Klicanje zdravnikov je potrebno v primeru:

  • prvi se prilega;
  • po zasegih ni zavesti;
  • poškodbe pacienta;
  • napad, ki traja od 3 minut;
  • konvulzije so nastale pri otroku, nosečnici ali starejši osebi;
  • napad se je zgodil v vodi.

Ali je preprečevanje možno?

Epilepsija je bolezen s posameznimi značilnostmi. Nekateri ljudje imajo več hudih napadov na dan, drugi - enkrat na leto ali življenje. Pri nekaterih bolnikih se napadi pojavijo le v sanjah.

Zdravljenje epilepsije, kot tudi zdravljenje cerebralnih posod. je uporaba antikonvulzivnih, antiepileptičnih, nevrotropskih zdravil. Pogosto se bolniki zanimajo za zdravnika, kako preprečiti napad epilepsije? Ne bo delovalo.

Z zdravili in preventivnimi ukrepi je mogoče zmanjšati verjetnost zasegov. Redno je treba obiskati zdravnika in upoštevati njegova priporočila. Ne spreminjajte samopripisanih zdravil ali ne spreminjajte odmerka.

Poskusite, da ne pijete alkohola, kave, začinjene hrane: živila dražijo živčni sistem. Treba se je izogniti hitremu prehodu iz teme v svetlobo. Ne poskušajte gledati svetleče svetleče svetlobe, odsevov ali fotografskih učinkov v diskoteki.

Dober spanec pomaga pri epilepsiji. Pomanjkanje spanja, nočno prebujanje, spreminjanje časa zaspanosti povzroči zaseg.

Vrhunci

Epileptični napadi so skoraj vedno presenečenje za bolnika in šok drugim. Od dejanj osebe, ki se je zgodilo, je odvisna varnost osebe med napadom.

Prva pomoč je preprečiti poškodbe pacienta. Glavna stvar je, da ne panikajte in ustrezno pomagajte žrtvi: sprostite njen udarec, zadržite glavo, ne zategujte zob in v svoje usta vstavite trdne predmete.

(Ocenite ta članek, bodite prvi)

Kaj storiti, če imate epilepsijo v sanjah

zdravilo ne deluje s takšnimi izrazi, vendar je to ime zelo trdno utrjeno. Napadi se pojavijo bodisi, ko pacient spi ali se spi. Poleg tega je statistika tega pojava zelo indikativna: približno tretjina vseh ljudi z epilepsijo ima samo nočne napade, torej nočno epilepsijo je značilna za približno 30% vseh bolnikov.

Napadi se lahko razlikujejo po intenzivnosti. Na primer, zdravniki razlikujejo napade v sanjah in napade, ko zaspijo. Ločeno, obstaja sanje in spanje, pa tudi druge, manj resne motnje spanja.

Vzroki

Torej, zakaj bolniki z epilepsijo imajo nočne napade bolezni? Najprej je treba opozoriti na neposredno povezavo nočnih napadov epilepsije s pomanjkanjem spanja. Bolj pogosto se bolnik zavrača sam v sanjah ali sistematično ne dobi dovolj spanca, bolj intenzivni bodo nočni zasegi. Zato pacienti kategorično nasprotujejo nočnemu življenjskemu stilu, saj tak režim spanja in počitka bistveno pretresa živčni sistem, kar ima za posledico epileptične napade.

Na splošno, epilepsijo, in na ta dan je še vedno precej malo znana bolezen, vendar pa zdravniki pravijo, da so možnosti, če se pri bolniku pojavi nočne napade za dolgo časa, da je epilepsija napadi nadaljujejo v dnevno, je zelo majhna.

Manifestacije

Kako se epilepsija manifestira? Najprej je to znatno živčno vznemirjenje. skupaj z neprostovoljnimi gibi telesa, krčenjem mišic. To vključuje raztezanje in ostre kontrakcije telesa. Z eno besedo, netipična za gibanje spanja. Hodenje v sanjah je lahko tudi ena od manifestacij nočne epilepsije.

Varnostna pravila

Za ljudi, ki trpijo zaradi epilepsije ponoči, potrebujejo celovit pristop k reševanju zdravstvenih težav. Najprej, potrebuješ dovolj spanja. in v nobenem primeru ne zanemarjajo nočnega spanca. Kot je bilo omenjeno zgoraj, manj časa, ko boste porabili spanje, večje je tveganje za epileptične napade in močnejše napade. To je ključno pravilo, ki ga je treba upoštevati na poti do obvladovanja bolezni.

Naslednje pomembno vprašanje je # 8212; to je zdravila. Danes in še bolj zvečer je treba opustiti različne vrste stimulansov (previdno je uporabljati močan čaj ali kavo), saj njihov sprejem lahko vpliva na kakovost zaspanosti. Kar se tiče samih drog iz epilepsije, imajo tako neprijeten stranski učinek kot dnevno zaspanost. Vendar pa nikakor ni vredno boja proti stimulansom.

Eden od načinov dobrega spanca in zmanjšanja manifestacije nočne epilepsije je, da se naučite na neki ritual spanja. Naj bo knjiga ali zavrnitev kakršnih koli pripomočkov za pol ure ali uro pred spanjem. Postopoma se bo telo navadilo na takšno dejanje, zaspanost se bo izboljšala in se lahko izognete napadom nočne epilepsije, ki se, kot je znano, pojavijo v prvih fazah spanca # 8212; ko je organizem najbolj dovzeten za manifestacijo bolezni.

Prav tako je pomembno skrbeti za varnost postelje. Izogibati se visokim zofam in krhkim predmetom v bližini postelje. Druga možnost je, da lahko kupite dodatno vzmetnico ali preproge, da oseba ne poškoduje svojega telesa, če pade s postelje v sanjah.

Zdravljenje nočne epilepsije

Kar zadeva dejansko zdravljenje bolezni, bodo zdravniki, poleg upoštevanja zgoraj navedenih priporočil, predpisali tudi zdravila proti epilepsiji za vas. Odvisno od intenzivnosti epileptičnih napadov in časa njihovega pojava, se odmerek spreminja. Kot že omenjeno, lahko nekatera od teh zdravil povzročijo zaspanost v dnevnem času.

Pomembno je razlikovati med nočno epilepsijo in navadnimi motnjami spanja. V primeru slednjega je treba uporabiti druge načine zdravljenja, zato lahko antiepileptična zdravila v tej situaciji škodujejo. Simptomi, kot so enureza, hitro gibanje oči v fazi hitrega spanja, kot tudi ritmična gibanja v spanju, niso vedno sodba št. 8212; Pogosto so to pogosti motnje spanja, ki jih je mogoče zdraviti ali popraviti.

Diagnostika

Tako resno bolezen, kot je epilepsija, še posebej spremljajo nočni napadi, je treba jasno diagnosticirati. Če so v izdelku navedeni simptomi bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če ima eden od vaših sorodnikov epilepsijo, se tveganje za nastanek bolezni bistveno poveča in potrebujete pravočasno diagnozo in zdravljenje. Potrebno je izvesti študijo elektroencefalograma, še posebej proti pozabljanju pomanjkanja spanja. To je glavni način za diagnosticiranje bolezni.

Po napadu epilepsije, glavobol

Epilepsija- ena najpogostejših kroničnih nevroloških bolezni osebe, ki se kaže v nagnjenosti telesa k nenadnemu pojavu konvulzivnih napadov.

Etologija

  1. dedno nagnjenje
  2. razne živčne in somatske bolezni, ki se pojavijo z epileptičnimi napadi. Ti vključujejo možganski absces in cisticerokoza, gomoljiin multipla skleroza, motnje cerebralne cirkulacije, Friedreichova ataksija, Huntingtonova horea, Pickova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, degenerativna atrofija možganov, notranja hidrocefalus, cerebralne kile, cerebrospinalne fistule, arteriovensko anevrizmo in druge.
  3. kraniocerebralna travma
  4. rojstna travma
  5. alkoholizem
  6. okužbe (arahnoiditis in meningoencefalitis ošpic in etiologije influence, dysentery, pljučnica, pogoste angine, ki se pojavljajo pri visoki temperaturi in zmedenostjo zavesti itd.)

V mehanizmu pojav epileptični napadi Vključeni so trije glavni dejavniki: 1) povečana konvulzivnost ali, natančneje, paroksizmalna pripravljenost; 2) epileptični poudarek; 3) zunanji epileptogeni dražljaj. V različnih primerih epilepsije so ti trije dejavniki v različnih razmerjih. Pri nekaterih bolnikih ima večja zaspanost pripravljenost vodilno vlogo pri pojavu napadov, v drugih - epileptični fokus, v drugih - zunanji epileptogeni dražljaj. Glede na prevlado dejavnika v mehanizmu razvoja napadov obstajajo tri vrste epilepsije.

Na prvi pogled - tako imenovani primarni epilepsija - glavni pomen pri pojavu napadov je povečana paroksizmalna pripravljenost. Slednji so lahko dedni, prirojeni in pridobljeni. Najpogosteje je pridobljena - kot posledica prenesenih organskih bolezni CNS (rojstva, postnatalnih okužb, travma, ki vplivajo na možgane in njene membrane, zastrupitve itd.).

Paroksizmal pripravljenost, ki je v veliki meri določena s pragom razburljivosti živčnih celic - količina ni stabilna. Nižji je prag ekscitabilnosti živčnih celic, večja paroksimalna pripravljenost in lažji napad. Nasprotno, večji je prag ekscitabilnosti živčnih celic, razvija se manjša pripravljenost na napad in težji epileptični napadi. Prag ekscitabilnosti živčnih celic, pa tudi pripravljenost na napad, nenehno niha glede na stanje organizma, vpliv notranjih in zunanjih dejavnikov.

Drugi pogled - žariščna epilepsija, v kateri je poudarek - epileptični poudarek - ima vodilno vlogo pri razvoju napadov. Slednja je vedno pridobljena. Ta epilepsija se imenuje tudi sekundarna, ker je povezana z zunanjimi vplivi. Pojavlja se kot posledica organskih poškodb centralnega živčnega sistema.

Epileptični ognjišče lahko obstaja več let, včasih celo življenje, klinično nikakor ne kaže. Z zadostno aktivnostjo zaščitnih in kompenzacijskih procesov telesa je epileptični poudarek potisnjen in je v neaktivnem stanju ter paroksizmalna pripravljenost.

S tretjo različico epilepsije epileptogeni stimulans ima vodilno vlogo pri razvoju napadov. To je tako imenovana refleksna epilepsija. Zasegi nastanejo v povezavi z zunanjimi dražljaji.

Napadi se razvijajo pod vplivom močnih nenadnih zvočnih signalov.

Klasifikacija napadov

Epileptični napadi so lahko različni, odvisno od etiologije, lokalizacije lezije, značilnosti EEG stopnje zrelosti živčnega sistema ob začetku napada. Veliko drugih klasifikacij temelji na teh in drugih značilnostih. Vendar je s praktičnega vidika smiselno razlikovati med dvema kategorijama:

Primarni generalizirani napadi

Primarni generalizirani napadi so dvostranski simetrični, brez osrednjih manifestacij v času začetka. Obstajata dve vrsti:

  • tonično-klonični napadi (grand mal)
  • odsotnosti (petit mal) - kratka obdobja izgube zavesti.

Delni zasegi

Delni ali osrednji napadi so najpogostejši manifest epilepsije. Pojavijo se, ko so živčne celice poškodovane na določenem območju ene od možganskih hemisfov in so razdeljene na preproste delne, kompleksne delne in sekundarne posplošene.

  • preprosto - s takšnimi zasegi ni motenj zavesti
  • kompleksni - napadi s kršitvijo ali spremembo zavesti, so posledica različnih področij lokalizacije prekomerne eksplozije in pogosto postanejo posplošeni.
  • sekundarni generalizirani napadi - zaznamuje začetek konvulzivnimi ali ne-epileptičnih napadov odsotnosti ali parcialne z naknadnim dvostransko širjenja zasega telesne aktivnosti za vse mišične skupine.

Klinika

Glavoboli z epilepsijo. Nocni glavoboli z epilepsijo

Bliže trenutku začetek prvih paroksizmov, odstotek bolnikov z glavobolom je višji. V začetni fazi bolezni ne samo, da se število ljudi z glavobolom povečuje (48%), vendar pa se slednja v seriji opazovanj postaja intenzivnejša in daljša.

Odsotnost nočnega glavobola, značilna za možganske tumorje in nekatere oblike arahnoiditisa, je eden od diferencialnih diagnostičnih znakov, ki ločujejo glavobol epileptičnih bolnikov, ki trpijo zaradi glavobola, z drugimi organskimi lezijami možganov. Jutarnji glavobol po spanju je povezan s povečanjem tlaka arterijske ali tekočine. V svojem izvoru je tudi pomemben nemiren spanec, ko se v povezavi s prebujenjem posameznih področij skorje možganskih hemisfer, delovne kapacitete živcev: celice na noč ni obnovljeno.

Pri nekaterih bolnikih se glavobol zgodi zaradi spremembe položaja glave in telesa s podaljšano izpostavljenostjo soncu ali v stisnjeni sobi. Poveča se med hojo, kašljanjem in drugimi pogoji, ki povečujejo intrakranialni tlak. V teh primerih se lahko pojavijo bolečine v zjutraj na narašča iz postelje, z nenadno spremembo položaja glave, jo premakne na različne načine: tresenje, nenadna nagnete nazaj, spuščanje navzdol hitro kotičke v smeri rotirajočega gibanja okoli navpične osi.

V svojem glavobol z epilepsijo večinoma dolgočasen, boleč, z občutkom težnosti v glavi: le v redkih primerih je akuten. Pri nekaterih bolnikih ima migrena odtenek. Širjenje glavobolov, značilnih za možganske tumorje, ni značilno za epilepsijo. Intenzivnost glavobola pri večini bolnikov je šibka ali zmerna. Včasih so posamezni bolniki prisiljeni zapustiti svoje poslovanje, delati in iti v posteljo, saj se bolečina pri branju, duševnem ali telesnem stresu okrepi. Vendar nihče ne doseže tako visoke intenzivnosti in ni tako nevzdržen, kot je z možganskimi tumorji.

Trajanje glavobola nekaj ur ali minut.

Motnje spanja.

S postopnim razvojem procesa so prvi znaki bolezni relativno pogosto motnje spanja, ki se pojavijo v nekaj tednih, mesecih in včasih 1-3 letih pred nastopom prvih napadov. Paroksizmalne motnje spanja se navadno kombinirajo z neparroksimalnimi motnjami spanja, pa tudi s stresanjem pri zaspanosti in spanju.

Značilnosti sanj v epilepsiji so: a) izredna svetlost; b) prisotnost v svoji strukturi izrazitega vpliva strahu, vegetativnih manifestacij, shestopatij in parestezije, pojavov derealizacije, včasih depersonalizacije, slušnih halucinacij; c) kršitev kontinuitete spanja (prebujanja); d) dolgotrajne narave sanj; e) jih včasih preklopi v samotno ali somraksko državo; e) shrani v spomin ločenih sanje vsebinami, pogosto s simptomi hypermnesia ali obratno, v primeru prehoda amnezije sanja v prosonochnoe ali mraku stanju; g) ponavljajočo se pogostost sanjske vsebine.

Značilna kombinacijo sanje z drugimi motnjami spanja (snogovorenie, spanju, jok, smeh, kričal v spanju), motorna pojavov (splošno dražljaj, miokloničnih sunkovit pogon), vrtoglavica in drugih paroksizmi, zlasti pojavljajo s spremembo zavesti. Vsak od teh simptomov ni specifičen za epilepsijo, vendar pa njihova kombinacija lahko diagnosticira epilepsijo v zgodnji fazi bolezni.

Dinamika paroksizmičnih motenj spanja je drugačna. Pri nekaterih bolnikih so bile motnje spanja vodilne in včasih edine klinične manifestacije epilepsije že vrsto let. V nekaterih primerih epilepsija šele razkriva motnje spanja. Po 5 do 6 mesecih, največ 1-3 leta, se drugi epileptični napadi, kot so konvulzije, pripnejo. Pojavijo se zapleti pri napadih, pojavijo se nove vrste paroksizmov ali novi simptomi v strukturi obstoječih napadov. Med tema dvema skupinama bolnikov obstajajo prehodne možnosti.

Napadi izgube zavesti s kršenjem statike, saj se prvih paroksizmičnih manifestacij epilepsije pojavijo pri 8,3% bolnikov. Vsi se pojavijo podnevi, začenši s 50% bolnikov z auro ali kratkimi predhodniki. Slednje vključujejo glavobol, omotico, hrup v glavi ali ušesih, eruktacijo, slabost, občutek srčnega zastoja in druge vegetativne pojave.

Za te napade je značilna popolna izguba zavesti, padec bolnika, bledost kože. Vodilni znak je velika sprememba znanja. Med epilepticnimi napadi, kot pri splošni konvulzivni fit, obstaja koma, vendar je komponenta motorja odsotna ali omejena na posamezno mioklonsko trzanje. Podobno kot pri splošnih konvulzivnih epileptičnih napadih, jih spremlja spanje, polno amnezije, pri čemer ostaja slabost in glavobol.

Napadi izgube zavesti s kršenjem statike zasedajo, kot je bila, vmesna pozicija med grand mal in petit mal. Iz majhnega prilega se razlikujejo:
1) resnost,
2) trajanje 2-4 minut;
3) odsotnost propulzivnih, retro-impulzivnih in impulzivnih elementov, ki tvorijo triado klasične petit mal;
4) prisotnost postprandialnih pojavov; 5) dinamiko pretoka. Pri večini bolnikov niso stabilni in jih opazujemo za kratek čas.

Odsotnost kot prvi paroksizmi pojavijo pri 4,7% bolnikov, pri katerih se epilepsija začne večinoma v starosti od 16 do 17 let. Obstajajo preproste in zapletene odsotnosti.

Za preproste odsotnosti je značilna kratkotrajna (2-5 sekund, včasih nekoliko daljša) odklop zavesti brez motenj statike in drugih simptomov. Pacienti takšne paroksizme imenujejo "odklop", "meditacija". Še naprej stojijo, pogled za trenutek zamrzne, pride do prekinitve delovanja. Ljudje, ki ne poznajo napadov, jih komaj opazijo. Če po ulovu pacientovega pogleda vprašajo o nečem, takoj odzove in začne nadaljevati svoje poslovanje, kakor da se mu nič ne bi zgodilo. Čeprav se ti zasegi nadaljujejo v zelo kratkem času, je njihova zavest globoko motena.

S kompleksnimi odsotnosti skupaj z izgubo zavesti, obstajajo tudi drugi simptomi. Glede na naravo slednje po zapletenih napadih odsotnosti: Oslabljen (z sprostitev mišic), hipertenzivna (s povečano mišičnega tonusa), samodejno (osnovno avtomatizmami- premikanje ustnic, jezika, rok drgnjenje potezo, poteze obleke, itd...), Avtonomno (ki obsega vegetativne simptome -.. občutek toplote, mrzlica, znojenje, itd) enuretichesky (teče inkontinenca), odsotnost, ki ga spremlja kašelj ali kihanje, s sod.

V prvem letu bolezni odsotnost ponavljamo večkrat na mesec, včasih večkrat na dan, brez ritma, značilnost vztrajnosti in ponavadi občutno povečanje frekvence. Po 2-3 letih po pojavu bolezni se opazi njihova težnja po serijskem toku.

Paroksizmalna parestezija - to je v bistvu enostransko omejen neprijeten občutek: mravljinčenje, hlajenje, otopelost, plazenje, tresenje, stiskanje, kretanje, trenutni prehod. Lokali so v obrazu, okončinah, glavi. Trajanje parestezije je nekaj sekund ali minut. Njihova dinamika je drugačna. V nekaterih primerih se parestezije nadaljujejo več let. Sprva delujejo v obliki izoliranih avra, kasneje pa začnejo z njimi tudi druge vrste napadov.

Omotičnost je lahko epileptična paroksizma. Pri večini bolnikov to ni edini znak bolezni, vendar je v kombinaciji z glavobolom, motnjami spanja ali drugimi paroksizmi. Samo v izjemnih primerih več mesecev bolezen klinično nadaljuje v obliki redkih napadov omotice.

Omotičnost z epilepsijo je lahko v obliki avre, paroksizmi pa trajajo 2-3 minute, manj pogosto nekoliko dlje. Njihova posebnost je trenutna in nepričakovana pojavitev.

Paroksizmomske motnje govora

Prihajajo na ozadje nekoliko spremenjene, vendar ne izklopijo zavesti. Bolniki jih označijo kot nenaden pojav "prekinitve govora", "ustavitve misli", "občutka praznine" v glavi. Vidijo, slišijo, razumejo, kaj se dogaja, se pravilno orientirajo, se primerno obnašajo v danem položaju, vendar ne morejo govoriti.

Kronične spremembe v psihi- rezultat nespecifičnih organskih lezij možganov.

Psihomotorični napadi za katero je značilna kršitev zavesti in samodejnih dejanj. Z bolniki ni mogoče vzpostaviti stika, njihovo izražanje obraza je brez pomena. Ne govorijo o zaslugah (govorni avtomatizem), ponavadi grejo nekje, vodijo in izvajajo določena dejanja, ki se zdijo primerna. Trajanje epileptičnih napadov je 1-3 minute. Napadi spremlja popolna amnezija.

Hdojemanje okoliške resničnosti vključujejo motnje prostorskih razmerij (predmetov odstranjene ali bližje), število, oblika, površina, velikost objektov (pojave makro in micropsia), njihovi odnosi, gibanje (animirani predmeti prikazani nepremična, kot da bi mrtvi), hitrost gibanja, barve.

Motnje zaznavanja lastnih izkušenj nanašajo na interoceptive dražljaje, ko je moteno sintezo visceralno občutkov (nekateri težko opisati nejasne občutke v srcu, nadželodčnem regijo, in tako naprej. d.), svoje misli, spomini, čustva, ocenili njihovo duševno stanje (že stisnjeno, znanci, nekdanji ali, nasprotno, prvič izkušeni, nikoli prej niso opazili).

Visceralno-vegetativni paroksizmi

1. Kratkoročni napadi, stalne frakcije druge ali nekaj sekund, brez motenj zavesti, ki vključujejo samo eno ali dve vegetativni sestavini. Pogosto predstavljajo izolirano auro, ki kasneje vstopa v strukturo epileptičnega prilega.

2. Napadi, sestavljeni iz številnih vegetativnih simptomov. Trajajo dlje od prejšnjih, 1-2 minut ali več. Zavest se lahko spremeni, vendar ni popolnoma izgubljena.

3. Vegetativni napadi z motoričnimi motnjami: napetost ali krči tonične mišice, oznobopodobny hyperkinesis, sprostitev mišičnega tona s kršenjem statike, nehoteno uriniranje. Trajanje napadov je nekaj minut ali več. Bolj pogosto tečejo z zmedo zavesti.

4. Podaljšani avtonomni paroksizmi, Nadaljujemo ure in dneve v ozadju ohranjene zavesti. Pogosto se jih pogosto motijo ​​kot somatske motnje.

Nevrološki simptomi v začetni fazi epilepsije je heterogena in kaže spremembe v različnih delih možganov. To daje razloge za domnevo, da je drugačna lokacija epileptičnega ostrenja.

V medsektorskem obdobju pacient je razdražljiv, posreden, zaljubljen v podrobnosti, vsiljiv, včasih nesramen, žalosten. Pomnilnik in inteligenca sta zmanjšana. Kritika za njegovo stanje ni zadostna. Obstaja rahla čustvena vznemirljivost. Pri opozarjanju na neprijetne izkušnje obstajajo različne vegetativne reakcije. Podatki EEG kažejo na spremembe v električni aktivnosti, predvsem v globokih delih možganov, na področju hipotalamike.

Začetek

Skoraj polovica opazovanj (284 od 600 bolnikov) epilepsija se začne s krčnimi paroksizmi. Med njimi je glavno mesto zasedenih tonik-kloničnih napadov (27,7%).

Lokalni začetek prišlo je do lokalnih krčev v kateri koli skupini mišic (obraz, glava, vrat, jezik), omotičnost, parestezija, občutek "bledenja" srca ali drugih vegetativnih simptomov. Vse to traja nekaj sekund, nato pride do izgube zavesti in splošnih krčev.

Diagnostika

1. Pri epilepsiji se v pomembnem odstotku pojavljajo odstopanja PEG.
2. Najpogostejši atrofične spremembe v možganih: a) atrofijo možganske skorje kot posledica širitve subarahnoidno prostorov, lepilnih in cistično sprememb ovojnic, zlasti convexital površini možganov; b) atrofija subkortičnih formacij v povezavi z notranjim hidrocefalom in širjenjem ventrikularnega sistema. Skupaj s cistično lepilom se pojavljajo tudi cicatricialne spremembe, kot tudi liquorodinamične motnje.
3. PEG spremembe niso specifične za epilepsijo.

4. Pri epilepsiji z različno etiologijo so opazne podobne slike PEG.
5. PEG pogosto razkriva organsko podlago za epilepsijo, tudi v primerih, ko je poleg generalizirana pripadkov- ni označenih drugih kliničnih znakov organske poškodbe možganov: brez osrednjih napadov, nevroloških simptomov, duševne spremembe.
6. PEG ima terapevtski učinek.

Lokalizacija usmerjenosti patološke aktivnosti, ki naj bi temeljila na kliničnih značilnostih paroksizmov, je v večini primerov povezana z indeksi EEG, vendar ne vedno. Lokalizacija osredotočenosti patološke aktivnosti pri bolnikih z tonično-kloničnimi napadi, glede na EEG: možgansko steblo, večinoma prednji del, v 70%, skorja velikih hemisfer - v 30% bolnikov.

Najpogosteje so zmerno izražene difuzne spremembe. Alfa ritem se pogosto spreminja z ločenimi skupinami nizkih amplitudnih počasnih valov. Včasih so deli te ritma prepleteni s hitrejšo dejavnostjo, v tem ozadju pa opaženi ostri valovi in ​​vrhovi.

Paroksizmalni izpusti v večini primerov je značilno kratkoročno trajanje ne več kot 1 s, nizka amplituda, ki včasih doseže le 20-30 μV. Bolj pogosto so ti izpusti brez jasne laterizacije.

Starostni obseg epilepsije pri odraslih široko: od 16 do 70 let ali več. Mlada starost, srednja, starejša ali prazgodovinska in senilna - vsaka od njih ima lastne posebnosti pri razvoju bolezni. Pri prvem pojavu epilepsije v starosti od 16 do 40 let je njena smer bolj ugodna kot v drugih starostnih skupinah. V tej starosti je osebnost že oblikovana, CNS je dovolj razvit v funkcionalnem smislu, mobilni in plastični. Epilepsija je pri starejših in starih starostih hujša kot pri mladih.

Terapija Gre za celo vrsto terapevtskih ukrepov, katerih cilj je odpraviti ne samo napad, ampak tudi različne nevrotičnih in duševne spremembe v interictal obdobju, in fizično komorbiditete. Poleg antiparoksizmalnyh sredstvo imenuje dehidracijo in resorbira, zdravljenje, psihoterapija, fizioterapevtske vaje, Sociotherapy v širšem pomenu besede, in če je potrebno, drugih zdravil in zdravljenja.

Najbolj izrazit antikonvulzivni učinek ima pripravki barbiturnih serij: fenobarbital, heksamidin, benzonal.
Phenobarbital (Phenobarbitalum) ali luminalum (Luminalum), ostaja eno od vodilnih dejavnikov pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo. Zmanjša vznemirljivost motornih centrov v možganih, ima antikonvulzivno, pomirjujoč in hipnotičen učinek. Zdravilo je manj strupeno kot heksamidin in dipenin. V kombinaciji z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih paroksizmov, vključno s polimorfnimi in nekaterimi, ki niso konvulzivni.

Heksamidin (Heksamidin) ima maizolin močan antikonvulzivni učinek.

Heksamidin Uporablja se za konvulzivne napade, ki se pod svojim vplivom zmanjšajo ali izginejo; izboljša duševno stanje bolnikov. V čisti obliki priprava ne odpravlja vedno napadov, zato je bolje kombinirati z fenobarbitalom ali zmesjo, ki jo vsebuje. Zdravilo je indicirano pri miokloničnih napadih, ki jih kažejo lokalni mioklonii.

Dajanje heksamidina za več let in pri velikih odmerkih lahko povzroči sekundarne somatske, živčne in duševne motnje. Ena od resnih zapletov je zmanjšanje antitoxic funkcija jeter navzgor k razvoju strupenih hepatitis pa heksamidin en odmerek ne presega 0,25 g heksamidina kontraindicirana pri bolezni jeter, ledvic in krvotvornih organov. Nosečnicam, otrokom, mlajšim od enega leta, ni priporočljivo, da bi jih pogoltnili. Starejši in astenizirani bolniki jih lahko uporabljajo, vendar v majhnih odmerkih. Slabo prenašajo zdravilo z resno kraniocerebralno travmo, pa tudi epileptični sindrom v možganskih tumorjih.

Benzonal(Benzonalum) ima izrazit antikonvulzivni učinek, a je precej mehak in v terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov. Pri psihomotornih napadih je neučinkovit.

Glavna prednost benzonala v primerjavi s fenobarbitalom je izrazit antikonvulzivni učinek v odsotnosti hipnotičnega učinka. Bolniki dobro prenašajo zdravilo, njegov kumulativni učinek je slabo izražen. Benzonal v ustreznih odmerkih nima strupenih učinkov tudi s podaljšanim zdravljenjem. V majhnih odmerkih ga lahko dajemo otrokom, nosečnicam in boleznim jeter. V zelo redkih primerih obstajajo alergijski kožni izpuščaji.

Pri višjih odmerkih fenobarbital, lahko heksamidin in benzonala pojavi pojavljajo barbiturne zastrupitev: splošna letargija, slabost, letargija, zaspanost, omotico, nestabilna hoja, horizontalno nistagmus na skrajnem vodi zrkel, disartrija.

Difenin (Difenin), dilantin. Zdravilo ima izrazit antikonvulzivni učinek, nima hipnotičnega učinka. Navede se predvsem pri tonično-kloničnih napadih. Lahko se uporablja tudi diencephalic mešane oblike (veliki in mali napadov) ter paroksizmi, ki so izraženi z vaskularno strukturo drugih rastlinskih sestavin ima ugoden učinek na bolnike z počasnost govornih in motornih dejanj. V primerih vzburjenja in afektivne napetosti difenhena ni priporočljiva. Z izrazitimi znaki demence je zdravilo manj učinkovito kot pri zadržanih bolnikih.

Difenin ima izrazito alkalno reakcijo in ima zato draži učinek na sluznico želodca. Da bi se izognili draženju želodca, je treba zdravilo vzeti med ali po obroku, najbolje v kapsulah. Ko dolgoročno sprejem difenilhidantoina, zlasti v velikih odmerkih, pogosto Simptomi zastrupitve opazili: dlesni hiperplazija, stomatitis, dermatitis pri makularni in papularnim izpuščaj, levkocitoza, megaloblastno anemijo, v redkih primerih, jeter in ledvic. Včasih prebavne motnje: izguba apetita, slabost, bruhanje, občutek teže in bolečine v nadželodčnem regiji, bolečine v trebuhu in zaprtje. Iz osrednjega živčevja so stranski učinki kažejo v obliki otopelost, zaspanost, omotica, glavobol, nistagmus in dvojni vid, dizartrije, ataksijo, tresenje prstov na roki. Z zmanjšanjem odmerka ti pojavi izginejo. Najpogostejši zapleti so gingivalna hiperplazija in razpad zoba.

Z dolgoletno jemanjem difenina se lahko rast las še poveča, zlasti na nogah. V nekaterih primerih opazimo glositis. Jezik postane otečen, povečan, z izrazito vdolbino, kot če bi ga razdvojili. Njena površina je podobna geografskemu zemljevidu.

Kirurško zdravljenje epilepsije

V zadnjih letih je bila posvečena večja pozornost kirurškemu zdravljenju epilepsije. "Odstranjevanje epileptični fokus - ni samo patološka odmor veriga in odstranite proženja epileptični napad, ampak tudi odprava ognjišča, moteče golovnoo povezovalno aktivnost možganov."

Glavni pokazatelji kirurškega zdravljenja epilepsije je po eni strani obstaja jasna epileptični fokus določimo preko kliničnih študijah (znakov kontaktnih napadov, alopecija nevroloških simptomov) in laboratorijske podatke (EEG, rentgensko parametrov), in drugič, pomanjkanje terapevtskega učinka uporabe antiepileptičnega zdravljenja.

Napoved odvisna tudi od starosti, pri kateri se epilepsija začne. Ko (mladi in srednji-oseb, ne pa tudi senilna) napoved je pojav bolezni pri odraslih bolj ugodna v primerjavi z začetkom bolezni v otroštvu. Izjema so bolniki s hudo ME-ningoentsefalit ali hude travmatske poškodbe možganov, v kateri so, tudi v primerih poznim nastopom epilepsije slabo prognozo. V otroštvu epileptični proces prizadene krhke možgane, ki niso dosegli svojega polnega razvoja, čeprav je bolj plastičen kot pri odraslih. To ima velik vpliv na oblikovanje značaja in inteligence otroka. V času nastanka epilepsije pri odraslih narave in razuma so že oblikovane, in učinki epileptičnih procesa se kaže v "vsaj, kot v primerih, ki se začnejo z epilepsijo pri otrocih. Pri odraslih, obstajajo tudi neugodne oblike epilepsije, vendar še vedno lahko večina bolnikov pridobitev dokaza terapevtski učinek s pojavom stanja stabilne kompenzacije.