Cerebralni edem

Skleroza

Cerebralni edem - hitro razvija kopičenje tekočine v cerebralnih tkivih, brez zagotovitve ustrezne zdravstvene oskrbe, ki vodi k smrti. Osnova klinične slike je postopno ali hitro naraščajoče poslabšanje bolnikovega stanja in poglabljanje motenj zavesti, ki ga spremljajo meningealni znaki in mišični aton. Potrdite diagnozo MRI ali CT možganov. Za odkrivanje vzroka edema opravimo dodaten pregled. Terapija se začne z dehidracijo in vzdrževanjem metabolizma možganskih tkiv, v kombinaciji z zdravljenjem povzročene bolezni in dajanjem simptomatskih zdravil. Po indikacijah je možno operativno zdravljenje nujno (dekompresijska trepanacija, ventrikulostomija) ali zakasnjeno (odstranitev volumetrične vzgoje, ranžiranja).

Cerebralni edem

Otekanje možganov je leta 1865 opisal N.I. Pirogov. Do danes je postalo jasno, da možganski edem ni neodvisna nosovalna enota, ampak je sekundarni razvojni patološki proces, ki se pojavlja kot zaplet številnih bolezni. Treba je opozoriti, da otekanje vseh drugih tkiv telesa - dokaj pogost pojav, ki ni povezan z nujnimi državami. V primeru možganskega edema je smrtno nevarno stanje, saj, medtem ko je v zaprtem prostoru lobanje, ne možgani ni sposoben za povečanje obsega in pojavi se zaletijo. Polyetiology zaradi otekline možganov, v moji praksi, saj je naletel kot strokovnjaki na področju nevrologije in nevrokirurgije, in travmo kirurgi, neonatologi, onkologi, toksikologom.

Vzroki možganskega edema

Najpogostejši možganski edem se pojavi med travmi ali organskimi poškodbami v tkivih. Ti pogoji vključujejo: hude poškodbe glave (poškodba možganov, lobanje Zlom bazo intracerebralne hematom, subduralni hematom, difuzna aksonalna poškodba, operacijo možganov), obsežno ishemična kap, hemoragični šok, subarahnoidne krvavitve, krvavitve v prekatih, primarnih možganskih tumorjev (meduloblastom, hemangioblastoma, astrocitom, gliom et al.) in njegovih metastaz. Edem cerebralne tkiva kot možen zaplet nalezljivih bolezni (encefalitis, meningitis) in gnojnimi procesov v možganih (subduralni empiem).

Skupaj z lobanji dejavniki za možganskega edema lahko vodi anasarka, ki izhajajo iz kongestivnega srčnega popuščanja, alergijske reakcije (angionevrotični edem, anafilaktični šok), akutne okužbe (toksoplazmozo, škrlatinko, prašičji gripi, ošpicam, mumpsu), endogene zastrupitve (za hude sladkorne bolezni, OPN, odpoved jeter), zastrupitev z različnimi strupi in nekaterimi zdravili.

V nekaterih primerih je cerebralni edem opazen pri alkoholizmu, kar je povezano z močno povečano vaskularno prepustnostjo. Pri novorojenčkih je možganski edem posledica hude toksikozije nosečnice, travme intrakranialne roke, vtisnjene vrvi, daljše delovne sile. Med ljubitelji alpskega športa se srečujejo s tako imenovanimi. "Gorska" edem možganov, ki je posledica preveč ostrega plezanja brez potrebne aklimatizacije.

Patogeneza cerebralnega edema

Glavna povezava pri razvoju cerebralnega edema je mikrocirkulacijska motnja. Najprej se običajno pojavijo v regiji lezije možganskega tkiva (ishemije, vnetja, travme, krvavitve, tumorja). Pojavi se lokalni perifokalni edem možganov. V primerih hude poškodbe možganov, ni pravočasno zdravljenje ali odsotnost želenega učinka slednjega je motnja vaskularnega ureditve, kar povzroči popolno razširitev možganskih žil in dvig intravaskularno hidrostatični tlak. Zaradi tega se tekoči del krvi plava skozi stene posode in impregnira možgansko tkivo. Razvije se generaliziran možganski edem in oteklina.

V zgoraj opisanem postopku so ključne sestavine vaskularne, cirkulacijske in tkivne. Vascular hiperpermeabilnost komponenta deluje stene možganskih žil, cirkulatornih - arterijsko hipertenzijo in vazodilatacijo ki imajo za posledico večkratno povečanje tlaka v možganskih kapilar. Tkivni dejavnik je tendenca možganskega tkiva, da akumulira tekočino v odsotnosti oskrbe s krvjo.

V omejenem prostoru lobanjja 80-85% volumna pade na cerebralno tkivo, od 5 do 15% - na cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina), okoli 6% krvi zaseda. Pri odraslih se normalni intrakranialni tlak v vodoravnem položaju giblje med 3-15 mm Hg. Art. Med kihanjem ali kašljanjem se na kratko dvigne na 50 mm Hg. ki ne povzroča frustracije delovanja osrednjega živčnega sistema. Cerebralni edem spremlja hitro naraščanje intrakranialnega tlaka zaradi povečanega volumna možganskega tkiva. Obstaja stiskanje krvnih žil, ki poslabša mikrocirkulacijske motnje in ishemijo možganskih celic. Zaradi presnovnih motenj, predvsem hipoksije, se pojavi ogromna nevronska smrt.

Poleg tega lahko huda intrakranialna hipertenzija povzroči premike osnovnih možganskih struktur in krčenje možganskega debla v velikem zatičnem ustju. Kršitev funkcije dihalnih, kardiovaskularnih in termoregulatornih centrov v prtljažniku povzroča veliko smrti.

Razvrstitev

V povezavi z značilnostmi patogeneze je cerebralni edem razdeljen na 4 vrste: vazogen, citotoksičen, osmotičen in intersticijski. Najpogostejši tip je vazogen edem možganov, ki temelji na povečanju prepustnosti krvno-možganske bariere. V patogenezi glavno vlogo igra prehajanje tekočine od posode do belega možganskega substrata. Vaginalni edem se pojavi perifokalno na območju tumorja, abscesa, ishemije, kirurškega posega itd.

Citotoksični edem možganov je posledica disfunkcije glialnih celic in motenj osmoregulacije nevronskih membran. Razvija se predvsem v sivi možgani snovi. Njegovi vzroki so lahko: zastrupitev (vključno s zastrupitvijo s cianidom in ogljikovim monoksidom), ishemična možganska kap, hipoksija, virusne okužbe.

Osmotski možganski edem se pojavi, ko se osmolarnost možganskih tkiv poveča, ne da bi motila krvno-možgansko pregrado. Pojavijo se s hipervolemijo, polidipsijo, utopitvijo, presnovnimi encefalopatijami, neustrezno hemodializo. Intersticijski edem se pojavi okoli cerebralnih prekatov, ko se potujejo skozi stene tekočega dela CSF.

Simptomi možganskega edema

Vodilni simptom možganskega edema je motnja zavesti, ki se lahko giblje od blagega soporja do kome. Povečanje globine motenj zavesti kaže na napredovanje edema. Možno je, da bo prvenec kliničnih manifestov izguba zavesti, ki se razlikuje od navadnega omedlevanja do njegovega trajanja. Pogosto spremembo edema spremljajo krči, ki jih v kratkem času zamenja mišični aton. Po pregledu je razkrita značilnost meningitisa.

V primerih, ko se možganski edem pojavi v ozadju kroničnega ali postopnega razvijanja akutne možganske patologije, lahko ohranimo zavest bolnikov v začetnem obdobju. Nato je glavna pritožba močan glavobol s slabostjo in bruhanjem, motnjami v delovanju motorja, motnjami vida, razpadom gibov, dizartrije, halucinacijskim sindromom.

Mogočna znak, da je stiskanje možganskega debla Paradoksalno dihanje (globokih vdihov skupaj s površino, spreminjanje časovnih intervalov med vdihi), hude hipotenzije, srčnega utripa nestabilnosti, hipertermija od 40 ° C. Prisotnost divergentnega strabizma in "plavajoči" zrkel pravi Odpenjalnih korteksa strukture možganov skorje.

Diagnoza možganskega edema

Če sumite, da možganski edem, nevrolog povzroči progresivno poslabšanje bolnikovega stanja in povečanje oslabelosti zavesti, skupaj z meningealnimi simptomi. Potrditev diagnoze je možna s CT ali MRI možganov. Diagnostična lumbalna punkcija je nevarna zaradi dislokacije cerebralnih struktur s stiskanjem možganskega stebla v velikem zatičnem ustju. Zbiranje anamnestičnih podatkov, ocena nevrološkega statusa, klinične in biokemijske analize krvi, analiza rezultatov študije neuroimaging - nam omogočajo sklepanje o vzroku cerebralnega edema.

Ker je možganski edem izredno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč, bi morala biti njegova primarna diagnoza najkrajša in mora biti izvedena v bolnišničnem okolju v ozadju zdravljenja. Glede na situacijo se izvaja v enoti za intenzivno nego ali enoti za intenzivno nego.

Zdravljenje možganskega edema

Prednostne smeri pri zdravljenju možganskega edema so: dehidracija, izboljšanje cerebralne metabolizma, odprava glavnega vzroka edema in zdravljenje sočasnih simptomov. Dehidracijska terapija je namenjena odstranjevanju odvečnih tekočin iz možganskih tkiv. Izvajajo ga intravenski infuziji manitola ali drugih osmotskih diuretikov s poznejšim imenovanjem diuretikov z zanko (torasemid, furosemid). Dodatno dajanje 25% magnezijevega sulfata in 40% raztopine glukoze poveča delovanje diuretikov in oskrbuje možganske nevrone s hranili. Možno je uporabiti L-lizin escinat, ki ima sposobnost izločanja tekočine, čeprav ni diuretik.

Da bi izboljšali možgansko presnovo izvedemo zdravljenje s kisikom (če je potrebno - IVL), lokalno hipotermija glave dajanje metabolitov (mexidol, cortexin, citikolin). Za krepitev stene in celične membrane stabilizacijo žilno se uporablja kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon).

Glede na etiologiji možganskega edema v svojem celovitem zdravljenju vključujejo detoksikacije aktivnosti, antibiotikov, odstranitev tumorja, odstranitev hematomov in drobljenje odseke travmatskega operacijo možganov bypass (ventriculoperitoneal drenažo, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Vzročne kirurško zdravljenje običajno poteka samo na stabilizacijo pacienta.

Simptomatsko zdravljenje namenjen aretirale posameznih znakov bolezni, se opravi z dodeljevanjem antiemetiki, antiepileptiki, anestetikov, itd N. S označb nujno, da bi zmanjšali intrakranialni tlak nevrokirurg se lahko izvede decompressive kraniotomija, zunanjo drenažo prekata, endoskopsko odstranitev hematoma.

Prognoza cerebralnega edema

V začetni fazi možganskega edema je reverzibilen proces, saj povzroča napredovanje nepopravljive spremembe v možganskih struktur - smrti nevronov in uničenje mielinskih vlaken. Hiter razvoj teh napak je učinek, ki ga je mogoče celotna odprava edema s 100% okrevanje delovanja možganov le, če je strupena genesis pri mladih in zdravih bolnikih, čas prinesel v specializirani enoti. Self regresija simptomov je opaziti le v gorskem otekanje možganov, če bi bila uspešna pravočasno prevoz bolnika od višine, na kateri se je razvil.

Vendar pa je v večini primerov preživeli bolniki imajo preostale posledice trpijo zaradi možganskega edema. Lahko se bistveno razlikujejo od okoliških subtilne simptome (glavobol, zvišan intrakranialni tlak, motenja, pozabljivost, motnje spanja, depresija) do hude onemogočanju motenj kognitivnega in motornih funkcij, duševne sfere.

Cerebralni edem: vzroki, simptomi, zdravljenje

Cerebralni edem je posledica delovanja medsebojno povezanih fizikalno-biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v telesu zaradi bolezni ali patoloških stanj.

Ta zaplet lahko, odvisno od stopnje njegove resnosti, skoraj nespametno preide, na primer z rahlim pretresom možganov. Najpogosteje pa so posledice možganskega edema hude zaplete:

spremembe duševne in duševne dejavnosti;

motnje motornih funkcij;

koordinacijske funkcije, ki vodijo k invalidnosti bolnika;

pogosto je otekanje možganov postalo vzrok smrti.

Kaj je možganski edem?

Bistvo opredelitve tega stanja je v nespecifičnem odzivu celotnega organizma na učinek hudih škodljivih dejavnikov. Slednji je lahko razlog:

spremembe v proteinu (onkotični) in elektrolitskem (osmotskem) plazemskem tlaku;

kršitev kislinsko-alkalnega stanja (pH) krvi;

krčenje izmenjav energij, proteinov in vodnih elektrolitov ter kopičenje v živčnih vlaknih mlečne kisline;

kisikova izguba možganskega tkiva, še posebej, če je kombinirana s prekomerno kopičenjem ogljikovega dioksida s krvjo;

motnje mikrocirkulacije v možganskih tkivih.

Vsi ti vzroki povzročajo nastanek otekline in možganskega edema. Edem povzroča kršitev prepustnosti sten kapilar in sproščanja tekočega dela krvi v okolna tkiva. Pri otekanju zaradi razlike v onkotnem tlaku molekule vode začnejo neposredno skozi živčne celice skozi membrano. Tu delujejo z intracelularnimi proteini, zato se celice povečajo.

Vendar pa je pri večini avtorjev znanstvenih raziskav otekanje šteje kot ena od stopenj edema, kar vodi k povečanju volumna možganov. Ta položaj povzroči njeno premikanje okoli svoje osi v zaprtem prostoru, ki ga omejujejo kosti lobanj.

Širjenje možganskega edema je vzrok za kršitev vzdolžne podlage in drugih osnovnih struktur v velikem zatičnem ustju. V tem območju se nahajajo ključni regulatorni centri, ki nadzirajo termoregulacijo, kardiovaskularno aktivnost, dihanje.

Simptomi možganskega edema se kažejo v motnjah delovanja možganskih centrov in živčnih celic pred začetkom popolne poškodbe struktur slednjega, kar je mogoče določiti le s sodobnimi diagnostičnimi metodami.

Vrste in vzroki možganskega edema

Obstajata dve vrsti edemov možganov:

regionalni ali lokalni edem - omejen na določeno območje, ki obkroža patološko tvorbo v možganskih tkivih; cista, hematoma, tumor, absces;

pogosti ali posplošeni - pokrivajo celotne možgane. Razvija zaradi izgube velike količine proteina v urinu pri zastrupitvah in različne bolezni, zastrupitve, utopitev, zadušitev, kraniocerebralna travma, s hipertenzivno encefalopatijo, ki se pojavi na ozadju hudih ravni visokega krvnega tlaka in drugih motenj.

V mnogih primerih je izključitev asfiksije in kraniocerebralne travme odkrivanje cerebralnega edema težavna naloga v ozadju kliničnih manifestacij drugih patoloških stanj in bolezni. Ob pojavu razvoja edema je mogoče domnevati, kdaj se v ozadju pomanjkanja napredka ali zmanjšanja simptomov osnovne bolezni začnejo nevrološki simptomi začeti graditi in napredovati.

Glavni vzroki možganskega edema:

kraniocerebralna travma, stenoza grla v prisotnosti akutne okužbe dihal pri otroku, asfiksija po bruhanju z alkoholno komo, možganska kontuzija;

Subarahnoidno krvavitev, ki se pojavi zaradi možganske kapi v prisotnosti visokega krvnega tlaka;

možganski tumorji;

subduralni hematom, ki je nastal pod dura mater zaradi mehanskih dejavnikov, ne da bi pri tem motil celovitost kosti lobanje;

cerebralni edem pri novorojenčkih zaradi rojske travme možganov pri otroku, hude gestoze pri materi, podaljšane delovne sile, zaprtja popkovnice;

zastrupitev z zdravili, plini, kemični otrovi;

hude alergijske reakcije, anafilaktični šok;

hudo diabetes, še posebej, če se pojavi z epizodami hipoglikemije, ledvične ali jetrne insuficience kronične ali akutne oblike;

bolezni, ki jih spremlja konvulzivni sindrom - epilepsija, toplotni udar, hipertermija pri otrocih ob prisotnosti nalezljivih bolezni;

preeklampsija, huda nefropatija;

akutne nalezljive bolezni - encefalitis, meningitis, gripa, vključno s hudimi otroškimi okužbami - piščančji opekline, škrlatna vročica, ošpice, mumps.

Poleg tega je skoraj vedno možganska oteklina po operacijah na lobanji. V nekaterih primerih - ko se izvajajo v epiduralno ali spinalno anestezijo ali skupaj z večje izgube krvi zaradi dolge in izrazito znižanje krvnega tlaka pri intravenski aplikaciji prevelika količina hipotonično ali solne raztopine med operacijo, kar povzroči težave pri sapnika intubacije za prezračevanje pljuča ali neustrezna anestezija, prezračevanje.

Simptomi možganskega edema

Odvisno od trajanja bolezni, lokalizacije lezije, stopnje zvišanja in razširjenosti procesa, se lahko klinične manifestacije cerebralnega edema razlikujejo. Omejen (lokalni) edem se kaže v splošnih cerebralnih simptomih, a veliko manj pogosto so znaki, značilni za določen del možganov. Z rastjo ali prisotnostjo prvotno generaliziranega edema, vendar počasi narašča, se pojavi postopno povečanje števila simptomov, kar pomeni poraz več delov možganov hkrati. Vsi simptomi se lahko razdelijo v skupine.

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka:

letargija in zaspanost;

postopno povečevanje zatiranja zavesti s pojavom navzee in bruhanja;

nevarne krči - kloničnih (intermitentno pometanje narava zmanjšanje obraznih mišic in okončin), tonično (s podaljšanim mišic, pri čemer so posamezni deli samega telesa, da pridobijo nenavadno situacijo), kloničnih-tonično, sproži rast možganskega edema;

hitro kopičenje intrakranialnega tlaka povzroči nastanek glavobolov, frustracije očesnih jabolk, ponavljajoče bruhanje;

otekanje možganov pri dojenčkih (otroci, mlajši od 1 leta) povzroči povečanje oboda glave po zaprtju fontanelov - njihovo odpiranje se razvije zaradi premikanja kosti.

Pojav razpršenih (razpršenih) nevroloških simptomov

Pojav se odraža v povečanju patološkega procesa, ki prenaša tveganje za nastanek kome v prisotnosti cerebralnega edema. To povzroča vpletenost možganske skorje v začetni proces, po katerem so vključene tudi podkortične strukture. Poleg kršitve zavesti in prehajanja bolnika v komo, razvite:

patološki zapleti in zaščitni refleksi;

psihomotorično vznemirjenje med odmori med epilepticnimi napadi, ki imajo epileptični tip in nadaljujejo prevlado hipertonske mišice;

pogosti (generalizirani) ponovitveni epileptični napadi.

Skupina najnevarnejših simptomov

So povezani z nadaljevanjem rasti možganskega edema in dislokacijo njenih struktur, ki ji sledijo rez ali poškodbe v regiji velikih otrtnih otokov. Značilnosti vključujejo:

Coma (različno stopnjo).

Hipertermija (nad 40 stopinj), je ni mogoče pogasiti z antipiretiki in vazodilatnimi zdravili. Rahlo znižanje temperature v nekaterih primerih je mogoče doseči samo, če je izpostavljeno mrazu v velikih posodah ali z izvajanjem splošne hipotremije.

Tam je drugačna vrednost učencev in odsotnost reakcije na svetlobo, plavajoče zrkel, strabizem, krčevito krčenje mišic enostransko iztegovalke in enostranska pareza, odsotnimi kitnimi refleksov in bolečine, srčne aritmije, težnja, da se zmanjša število srčnih utripov.

Če bolnika ni izpostavljeno umetnemu prezračevanju, se globina dihanja in pogostnost najprej povečata, poleg tega pa se prekine ritem dihanja, zato se ustavi dihalni in srčni zastoj.

Diagnostika

V ambulanti je težko diagnosticirati možganski edem, ker pojav nima posebnih nevroloških simptomov. V zgodnjih fazah je zaplet lahko asimptomatičen ali nizko simptomatičen. Diagnoza je narejena na podlagi simptomov osnovne bolezni ali poškodbe, ki je bila vzrok edema, prav tako informativne študije fundusa.

Če obstaja sum, da bolnik ima možganski edem, ga bolnik pusti v nevrohirurgiji ali oživljanju. V bolnišničnih razmerah se odloča o potrebi po opravljanju ledvične punkcije, angiografije. V času diagnoze so CT in MRI tudi informativni, ki pomagajo pri diagnosticiranju edema in določiti stopnjo njenega širjenja in resnosti.

Učinki možganskega edema pri otrocih in odraslih

Čim prej je diagnosticirano to patološko stanje in zagotovljena intenzivna zdravstvena oskrba, večje so možnosti za popolno okrevanje. V pogojih enote za intenzivno nego se ponovno oskrbi s krvjo v možganih, dehidracijsko terapijo, obnovo liquorodinamike, napoved je odvisna od stopnje resnosti patologije.

V prisotnosti majhnih perifokalnih edemov je možna popolna obnova, medtem ko z razvojem cistično-atrofičnih procesov v možganskem tkivu dosežemo le delno obnovo funkcionalnosti. Pri zdravljenju samo glavne patologije, ki jo spremlja cerebralni edem, okrevanje ni vedno mogoče, ob tem pa ohranja visoko tveganje za smrtonosni izid.

Uspeh zdravljenja in posledice za bolnika so odvisni od stopnje resnosti patologije, ki je povzročila razvoj tako hudega stanja in obseg edema sama, ki v nekaterih primerih konča popolno okrevanje. V hudih primerih so:

Kadar je edem lokaliziran v podolgovini medulla, je mesto glavnih življenjskih centrov, posledica možganskega edema, lahko kršitev oskrbe s krvjo, epilepsija, konvulzije, dihalna odpoved.

Tudi po ustreznem zdravljenju lahko bolnik izkušnje, zvišan intrakranialni tlak, močno vpliva na kakovost bolnikovega življenja, saj ga spremlja glavobol, zaspanost, zaspanost manifestacijo, zmanjša sposobnosti socialne komunikacije, izguba orientacije v času bolniku, motnje zavesti.

Zlasti nevarna je kršitev možganskega debla, njeno premikanje pa je nevarno, kar ogroža razvoj paralize in ustavi dihanje.

Po terapiji in rehabilitacijskem poteku, mnogi bolniki imajo preostale adhezije med cerebralno membrano, v prostoru cerebrospinalne tekočine ali v možganih. To povzroča tudi nastanek glavobolov, depresivnih stanj in motnjo nevropsihiatrične aktivnosti.

Z dolgotrajnim edemom možganov brez ustrezne terapije kasneje lahko pride do okvar v možganskih funkcijah, ki se kažejo z zmanjšanjem duševnih sposobnosti osebe.

Otroci lahko doživijo popolno okrevanje ali:

mentalna zaostalost in nevropsihična nestabilnost;

kršitev motorične koordinacije in govora;

krvavitev delovanja notranjih organov in epilepsije;

razvoj hidrocefalusa in cerebralne paralize.

otekanje možganov - to je resna, v večini primerov zelo huda patologija, ki zahteva takojšnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje in spremljanje odraslih imajo nevrologa in nevropsihiater in otroke - nevrolog in pediater. Trajanje opazovanja in zdravljenja po prenosu možganskega edema je odvisno od resnosti preostalih pojavov patologije.

Edem možganov: vzroki in oblike, simptomi, zdravljenje, zapleti in prognoze

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje, ki nastane kot posledica vpliva različnih dejavnikov, ki škodujejo možganskim strukturam: travmatična lezija, kompresija tumorja, penetracija povzročitelja. Neželeni učinek hitro vodi v prekomerno kopičenje tekočine, povečan intrakranialni tlak, ki vodi k nastanku resnih zapletov, ki lahko v odsotnosti nujnih terapevtskih ukrepov povzročijo najhujše posledice za bolnika in njegove sorodnike.

Vzroki za edem GM

Običajno je intrakranialni tlak (ICP) pri odraslih med 3 in 15 mm. gt; Art. V določenih situacijah se tlak v lobanjih začne povečevati in ustvarja pogoje, ki niso primerni za normalno delovanje centralnega živčnega sistema (CNS). Prehodno zvišanje ICP, kar je mogoče z kašljanje, kihanje, dviganje uteži, povečan pritisk znotraj trebuhu, praviloma nimajo časa, da imajo škodljive učinke na možgane v tako kratkem času, tako da ne more povzročiti možganskega edema.

Druga stvar je, če škodljivi dejavniki trajno zapustijo svoj vpliv na možganske strukture in potem postanejo razlogi za vztrajno povečanje intrakranialnega tlaka in nastanek takšne patologije kot cerebralni edem. Na ta način, Vzroki za edem in kompresijo GM so lahko:

  • Penetracije nevrotropni strupi, virusnih in bakterijskih okužb pri GM stvari, ki se zgodi v primeru zastrupitve ali različnih vrst infekcijskih in vnetnih bolezni (encefalitis, meningitis, abscesov možganov), ki je lahko zaplet gripe in septičnih procesih lokaliziranih v organih, v neposredni bližini do možganov (tonzilitis, otitis, maksilarni sinusitis);
  • Poškodbe snovi možganov in drugih objektov kot posledica mehanskega delovanja (kraniocerebralna travma - SCT, zlasti zlom kosti baze lobanje ali, krvavitve in intrakranialni hematomi);
  • Pri novorojenčkih - rojstna travma, pa tudi patologija intrauterinega razvoja, ki so jo povzročile materinske bolezni med nosečnostjo;
  • Ciste, primarnih tumorjev ali metastaz GM drugih organov, stiskanje živčno tkivo, ki ovira normalnega pretoka krvi in ​​cerebrospinalni tekočini, in tako prispeva k nabiranju tekočine v tkivih možganov in zvišan intrakranialni tlak;
  • Operacije na možganskih tkivih;
  • Akutne motnje možganskega cirkulacije (kapi) z ishemičnim (možganskim infarktom) in hemoragično (krvavitvijo);
  • Anafilaktične (alergične) reakcije;
  • Vzpon na veliko nadmorsko višino (več kot en in pol kilometra) - gorska oteklina pri osebah, ki se ukvarjajo z gorenjarstvom;
  • Jetrna in ledvična insuficienca (v fazi dekompenzacije);
  • Abstinenčni sindrom z alkoholizmom (zastrupitev z alkoholom).

Vsak od teh pogojev lahko povzroči edem možganov, katerega mehanizem oblikovanja je v vseh primerih načeloma enak, edina razlika pa je, da edem vpliva le na eno mesto ali se razširi na celotno substanco možganov.

Težka OGM scenarij s preoblikovanjem v možganih oteklina in smrt bolnikovega obraza je, kot sledi: vsaka celica v skladu z živčnim tkivom napolnjen s tekočino in raztegne do izjemnih razsežnosti, cele možgane povečanja volumna. Na koncu omejena cranium možganov začne ne prilega nameravano prostor (otekanje možganov) - on pritisne na kosti lobanje, zaradi česar se stisnjena, saj ima trden lobanje nobene možnosti, da se raztezajo vzporedno povečanje možganskega tkiva zaradi česar je ta podvržen travma (stiskanje GM). V tem primeru se intrakranialni tlak povečuje, motnja gibanja krvi, presnovni procesi se zavirajo. otekanje možganov je hitro in brez nujnega posredovanja zdravil in včasih operacijo v razvoju, da pridejo v normalnem stanju lahko le nekaj (ne hude) primeri, kot je pri dvigovanju na višini.

Vrste možganskih edemov zaradi vzrokov

povečan intrakranialni tlak zaradi hematoma

Odvisno od razlogov za kopičenje tekočine v možganskem tkivu se tvori ta vrsta tovrstnih edemov.

Najpogostejša oblika otekanja možganov - vazogeni. Prihaja iz razčlenitve funkcionalnosti krvno-možganske pregrade. Ta vrsta se oblikuje zaradi povečanja velikosti belih snovi - s CCT, se lahko tak edem že pred iztekom prvega dne manifestira. Priljubljena mesta akumulacije tekočine so živčna tkiva, okoliški tumorji, delovne cone in vnetni procesi, ishemija žarišča, mesta travme. Tak edem se lahko hitro spremeni v kompresijo GM.

Vzrok izobraževanja citotoksični edem pogosto taki patološka stanja, kot je hipoksija (zastrupitve z ogljikovim monoksidom, na primer), ishemije (možganska infarkt) nastopi zaradi okluzijo možganskih žil, zastrupitve, ki razvije kot posledica zaužitja tanjšajo rdečih krvnih celic (eritrocitov) snovi (hemolitične strupi), kot tudi druge kemične spojine. Cerebralni edem v tem primeru nastane predvsem zaradi sive snovi GM.

Osmotic varianta cerebralnega edema izhaja iz povečane osmolarnosti živčnega tkiva, ki ga lahko povzročijo naslednje okoliščine:

  1. Vrtenje v rezervoarje s svežo vodo;
  2. Encefalopatija, ki se razvija na osnovi presnovnih motenj (metabolični e.);
  3. Nepravilni postopki čiščenja krvi (hemodializa);
  4. Nezadržljiva žeja, ki jo lahko samo za kratek čas zadovoljimo z nenaravno veliko količino vode (polidipsija);
  5. Povečanje BCC (volumen krvnega obtoka) je hipervolemija.

Intersticijski vrsta edema - njen vzrok je prodiranje tekočine skozi stene komor (bočno) v okoliška tkiva.

Poleg tega je ta patologija glede na obseg širjenja edema razdeljena na lokalno in posplošeno. Lokalno OGM je omejen na akumulacijo tekočine na majhnem območju možganske snovi, zato ne predstavlja take nevarnosti za zdravje osrednjega živčnega sistema, saj posplošeno otekanje možganov, kadar sta oba hemisfera vključena v proces.

Video: predavanje o variantah cerebralnega edema

Kako se lahko kopičijo tekočine v tkivih možganov

Verjetno najbolj tipičen, čeprav ne posebno lastnost, ki označuje stopnjo kopičenja tekočine v zadevi možganov, je hud glavobol, ki se pogosto ne odstrani skoraj nobenih analgetike (in če ste jo odstranili, to je le za kratek čas). Ta simptom bi moral biti še posebej sumljiv, če nedavno travmatično poškodbo možganov in glavobol spremlja navzea z bruhanjem (tudi tipični znaki TBI).

Tako so simptomi OCM lahko prepoznavni, še posebej, če so bili pred tem potrebni (glejte zgoraj):

  • Intenzivni glavobol, omotica, slabost, bruhanje;
  • Dissipacija, kršitev pozornosti, nezmožnost koncentracije, pozabljivost, zmanjšanje komunikativnih (individualnih) sposobnosti zaznavanja informacij;
  • Motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
  • Utrujenost, zmanjšana fizična aktivnost, stalna želja po lezenju in abstraktnosti iz zunanjega sveta;
  • Depresija, stanje depresije ("ne lepa bela svetloba");
  • Motnje vida (strabizem, plavajoči očesni jagnjički), orientacijska motnja v prostoru in času;
  • Negotovost pri gibanju, sprememba pri hodu;
  • Težavnost govora in stika;
  • Paralize in paresis okončin;
  • Pojav menjalnih znakov;
  • Zmanjšanje krvnega tlaka;
  • Kršitev srčnega ritma;
  • Krči so možne;
  • V posebej hudih primerih - tupost zavesti, dihalne in srčne motnje, koma.

Kdaj lahko možgani otekanje in pomanjkanje ustreznega zdravljenja bolnika pričakujejo najbolj obžalovanja vredne posledice - pacient lahko pade v stupor, nato pa v komo, ki je precej velika verjetnost okvare dihal in posledično izgubo življenja kot rezultat.

Opozoriti je treba, da se v vsakem obdobju napredovanja povečanega intrakranialnega tlaka (razvoja intrakranialne hipertenzije) aktivira določen zaščitni mehanizem. Zmožnosti kompleksa kompenzacijskih mehanizmov so določene s prilagoditveno zmogljivostjo v pogojih akumulacije tekočine v kraniospinalnem sistemu in povečanjem prostornine možganov.

Diagnoza in prepoznavanje vzrokov edem in otekanje možganov, kot tudi stopnjo nevarnosti pacientu s pomočjo nevrološkega pregleda, biokemijske analize krvi in ​​instrumentalnimi metodami (v bistvu vsi upamo za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo in laboratoriju).

Kako se opomore?

Edem možganov, ki je bil oblikovan pri plezalcu zaradi želje, da bi hitro vzeli višino, ali kopičenje tekočine na ločenem področju GM (lokalni edem), ki je nastal zaradi drugega razloga, ne sme zahtevati zdravljenja v bolnišnici in iti 2-3 dni. Vendar pa simptomi OCM, ki bodo še vedno prisotni (glavobol, omotica, slabost), preprečujejo, da bi oseba pokazala posebno aktivnost. V tem primeru se nekaj dni loči in pije tablete (diuretiki, analgetiki, antiemetiki). Toda v hujših primerih zdravljenje ne sme biti omejeno le na konzervativne metode - včasih je potrebna kirurška intervencija.

Za zdravljenje možganskega edema iz konzervativnih metod uporabite:

  1. Osmotski diuretiki (manitol) in diuretiki z zank (lasix, furosemid);
  2. Hormonska terapija, kjer kortikosteroidi (npr. Deksametazon) preprečujejo širjenje edemske cone. Medtem je treba upoštevati, da so hormoni učinkoviti samo v primeru lokalnih poškodb, vendar ne pomagajo s splošno obliko;
  3. Antikonvulzivi (barbiturati);
  4. Zdravila, ki zavirajo navdušenje, imajo miorelaksiruyuschee, sedativ, itd. Delovanje (diazepam, Relanium);
  5. Vaskularna orodja, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo in prehrano možganov (trentalni, karantilni);
  6. Inhibitorji proteolitskih encimov, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih zidov (nasprotne strani, aminokaproična kislina);
  7. Zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v GM (nootropiki - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Terapija s kisikom (zdravljenje s kisikom).

Če je učinkovitost konzervativne terapije nezadostna, pacient, odvisno od oblike edema, kirurški poseg:

  • Ventriculostomija, ki je majhna operacija, ki sestoji iz odstranitve cerebrospinalne tekočine iz komore GM z votlo iglo in katetrom;
  • Trepanacija lobanje, ki se proizvaja v tumorjih in hematoma (odpravi vzrok OCM).

Jasno je, da je za podobno zdravljenje, kjer operacija ni izključena, bolniku izkazana obvezna hospitalizacija. V hujših primerih, bolniki na splošno bi bilo treba obravnavati v enoti za intenzivno nego, ki so morda potrebni za ohranjanje osnovnih funkcij telesa s pomočjo posebne opreme, na primer, če oseba ne more dihati sami, bo priključen na ventilator (mehansko prezračevanja).

Kakšne so posledice?

Na začetku razvoja patološkega procesa govoriti o napovedi predčasno - to je odvisno od razloga za nastanek edema, vrsto, lokacijo, hitrost napredovanja, splošnega stanja bolnika, učinkovitosti terapevtskih (ali kirurških) ukrepov in, po možnosti, druge okoliščine, ki lahko takoj je težko obvestilo. Medtem pa lahko razvoj UGM poteka v različnih smereh in to bo določilo napoved, nato pa posledice.

Brez posledic

Glede na relativno majhen lokalni poškodbe ali edem GM in učinkovito terapijo bolezenskega procesa lahko pusti nobenih posledic. Takšna možnost pa ima mlade, zdrave ljudi, ki niso obremenjeni s kroničnimi patologij, vendar po naključju ali na lastno pobudo prejeli manjšo poškodbo glave, ki je bil zapleten zaradi otekline, in sprejmejo alkohola v velikih odmerkih ali drugih nevrotropni strupov.

Možna skupina invalidnosti

Edemi GM medij resnost, ki se je razvil kot posledica poškodbe glave ali infekcioznega vnetja (meningitis, encefalitis) in je bila takoj odpravljena z uporabo konservativne metode ali kirurgija je prognoza zelo ugodna, saj zdravljenje nevroloških simptomov pogosto odsotne, vendar včasih razlog za pridobitev skupine invalidov. Najpogostejše posledice OGM mogoče šteti ponavljajoče se glavobole, utrujenost, depresija, krči.

Ko je napoved zelo resna

Najbolj grozljive posledice čakajo pacient, ko možgani nabreknejo in sklepajo pogodbe. Tukaj je napoved resen. Premestitev možganskih struktur (dislokacija) pogosto vodi do zaustavitve dihalne in srčne aktivnosti, torej do smrti pacienta.

OGM pri novorojenčkih

V večini primerov je podobna patologija pri novorojenčkih zabeležena kot posledica rojstne travme. Akumulacija tekočine in povečanje volumna možganov povzročata povečanje intrakranialnega tlaka in posledično cerebralni edem. Izid bolezni in njegova napoved je odvisen ne samo od velikosti lezije in resnosti stanja, ampak tudi od učinkovitosti zdravnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki mora biti nujna in učinkovita. Podrobnejši opis rojstne travme in njenih posledic je na voljo v gradivu, posvečenem kraniocerebrnim poškodbam na splošno. Vendar pa tukaj želim nekoliko ostati na drugih dejavnikih, ki tvorijo patologijo, kot je OGM:

  1. Tumorski procesi;
  2. Hipoksija (izguba kisika);
  3. Bolezni možganov in njenih membran so infekciozno-vnetne narave (meningitis, encefalitis, absces);
  4. Intrauterine okužbe (toksoplazmoza, citomegalovirus, itd.);
  5. Pozna gestozija v nosečnosti;
  6. Krvavitve in hematomi.

Edem možganov pri novorojenčkih je razdeljen na:

  • Regionalni (lokalni), ki vpliva le na določen del GM;
  • Skupen (splošen) OGM, ki se razvija kot posledica utopitve, zadušitve, zastrupitve in vpliva na celotne možgane.

Simptomi povečanega ICP pri otrocih prvega meseca življenja določajo takšne zaplete kot krvavitev podtalnice, ki je odgovorna za termoregulacijo, dihalno delovanje in delovanje srca. Seveda bodo ti sistemi pojavi bolečina na prvem mestu, da so očitne znake stresa, kot so vročina, skoraj stalno joka, tesnobe, vztrajno bruhanje, izbuljene Fontanelle, epileptične napade. To je najbolj grozno - dana patologija v tem obdobju zaradi dihanja lahko zlahka privede do nenadne smrti otroka.

Posledice prenesene intrakranialne hipertenzije se lahko spominjajo na rast in razvoj otroka:

  1. Pogostne sinkopalne (sinkopne) razmere;
  2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
  3. Povečana ekscitabilnost živčnega sistema;
  4. Zakasnitev rasti in duševnega razvoja (moteni spomin in pozornost, duševna zaostalost);
  5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  6. Posledice levkomalacije so odkrili pri novorojenčkih (poškodbe možganov zaradi ishemije in hipoksije), če so spremljali možganski edem.

Zdravljenje možganskega edema novorojenčku diuretike, ki prispevajo k odstranitvi nepotrebnih tekočine, kortikosteroidi, inhibiranje nadaljnji razvoj edema, antikonvulzivi, transport in žilnega angioprotector da izboljšajo cerebralne cirkulacije ter krepi žilne stene.

Na koncu še enkrat želim opozoriti bralca, da je pristop k zdravljenju katerekoli patologije pri novorojenčkih, mladostnikov in odraslih ponavadi bistveno drugačna, tako da je stvar zaupanja pristojnega strokovnjaka. Če je majhna pri odraslih lahko (lokalni) možganski edem včasih gredo samo po sebi, da je novorojenček v primeru, da ni nujno, da upam, da pri otrocih v prvih dneh življenja zaradi nepopolnosti craniospinal sistem možganskega edema je značilna fulminantni in v vsakem trenutku lahko dobimo zelo žalosten izid. Pri majhnih otrocih je to vedno pogoj, ki zahteva nujno, visoko kvalificirano oskrbo. In čim prej pride, bolj ugodna napoved, več upanja za popolno okrevanje.

Kaj storiti v primeru možganskega edema

Edem možganov je resna patologija, ki neizogibno vodi do smrti v odsotnosti zdravljenja. Bolezen je še posebej nevarna za otroke, saj ima skrite simptome in povzroča številne motnje. Pri odraslih je lažje, vendar sami ne bodo ozdravljeni. Kakšna je to bolezen in kateri dejavniki povzročajo to?

Kaj pomeni možganski edem

Cerebralni edem je reaktiven proces, ki se pojavi, ko pride do pretirane koncentracije tekočine v možganskih votlinah in tkivih. To hudo bolezen spremlja povečanje intrakranialnega tlaka in poškodbe krvnih žil, zaradi česar živčne celice umrejo.

Vzroki možganskega edema

Patologija se razvija s hipoksijo, ki jo spremlja povečanje ravni ogljikovega dioksida v telesu.

Edem možganov povzročajo naslednji dejavniki:

  1. Poškodbe lobanje. Včasih se možgani poškodujejo z delci lobanjskih kosti. Vse to povzroča močno oteklino, ki preprečuje iztek tekočine.
  2. Brušeni možgani.
  3. Ishemična možganska kap, moti cirkulacijo cerebralne krvi zaradi strjevanja krvnih strdkov tromba. Preprečuje celicam, da dobijo normalno količino kisika, po kateri umrejo, kar povzroča oteklino.
  4. Hemoragična kap, razvija se s poškodbo in anevrizmom krvnih žil in povzroča povečanje intrakranialnega tlaka.
  5. Meningitis - Vnetje meninga.
  6. Intrakranialni hematomi.
  7. Metastaza tumorjev v možganskem tkivu.
  8. Toksoplazmoza - bolezen, ki jo povzroča preprosta toksoplazma. Posebno nevarno je za plod, ki se razvija v maternični maternici.
  9. Purulentna okužba, ki s hitrim pretokom postane vir otekline, kar preprečuje odtok tekočine.
  10. Tumorji, Kršitev krvnega obtoka pri stiskanju posameznih delov možganov.
  11. Encefalitis - Vnetje možganov virusa, ki jih nosijo insekti.
  12. Višinske razlike. Več kot 1,5 km nad morsko gladino se zaradi pomanjkanja kisika začne cerebralni edem. To je eden od simptomov gorske bolezni.
  13. Intoxication nevroparalitski strupi, alkohol, kemikalije.
  14. Poškodbe jeter, žolčnega trakta.
  15. Operacije na možganskih tkivih.
  16. Anafilaktične reakcije.
  17. Anasarca - Edem, ki ga spremlja srčno popuščanje.

Edem možganov je nevaren, ker je ta organ omejen z velikostjo lobanje in ne more povečati njenega obsega brez posledic za celoten organizem. Stiskanje lobanje v kombinaciji s padcem nivoja kisika zahteva popolno prekinitev oskrbe s krvjo nevronov, povečanje edema.

Kaj prispeva k tej bolezni

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu bolezni:

  1. Povečanje krvnega tlaka s povečanjem kapilar. To je posledica širitve možganskih arterij. Pravzaprav se v medceličnem prostoru kopiči voda.
  2. Kršitev žilne prepustnosti. Zaradi tega se tlak v medceličnem prostoru dvigne, kar povzroča poškodbe celičnih membran.

Pri odraslih se intrakranialni tlak v položaju, ki se prilagodi, giblje med 3-15 mm Hg. Art. V nekaterih primerih (pri kašljanju, kihanju, zvišanju intraabdominalnega tlaka) indikator doseže 50-60 mm Hg. vendar to ne povzroča motenj v človeškem živčnem sistemu, ker hitro prehaja skozi notranje mehanizme cerebralne zaščite.

Skupine tveganj

Edem možganov je bolj dovzetna za:

  1. Ljudje, imajo težave s kardiovaskularnim sistemom. Ti vključujejo preneseno ishemično bolezen, hipertenzijo, aterosklerozo.
  2. Bolniki, katerih poklici so povezani s tveganjem poškodb, pade z višine.
  3. Odrasli, ki trpi zaradi alkoholizma. S prekomerno uživanjem alkoholnih pijač pod vplivom etanola živčne celice umrejo in tekočina se kopiči na svojem mestu.
  4. Novorojenčki pri prehodu skozi rodni kanal.

Simptomi

Pojavi se lokalno, patologija hitro pokriva celoten organ. V nekaterih primerih se bolezen postopno razvija, zato se po odkrivanju prvih znakov edema lahko bolnikovo življenje shrani.

Simptomi so odvisni od izvora vzgoje in resnosti bolezni. Najpogostejši znaki so:

  • slabost in bruhanje;
  • glavobol, ki se kaže v akutnih možganskih boleznih;
  • spominske motnje;
  • pozabljivost;
  • poslabšanje vida;
  • znižanje krvnega tlaka, nestabilen pulz;
  • bolečine v vratu;
  • neenakomerno dihanje;
  • težave z govorjem;
  • pogosta omotica;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • paraliza okončin;
  • konvulzije, prehajanje v atono mišic (nezmožnost sklepanja pogodbe);
  • halucinacije;
  • pri alkoholnem edemu opazimo omotico obraza s tvorbo hematoma;
  • izguba zavesti, s poslabšanjem položaja, ki se spreminja v komo.

Vrste možganskih edemov

Pojav edem možganov:

  • lokalno, ki vplivajo na določeno območje možganov;
  • razpršeno, ki pokriva prerez možganov in hemisfere.

V tem primeru ima difuzen edem izrazitejše simptome.

Vendar pa razlikujejo tudi naslednje vrste edemov:

  1. Citotoksični Edem se pojavi zaradi hipoksije, zastrupitve in ishemije. Patološko se poveča količina sive snovi.
  2. Vasogeni Edem se tvori z lomljenim krvno-možganskim pregradom. Pojavijo se, ko je tumor, absces, ishemija, pa tudi po operaciji. Ta patologija se kaže v povečanju količine bele snovi in ​​je perifokalna, kar vodi v stiskanje možganov.
  3. Osmotic Edem se razvije s povišanjem koncentracije glukoze v krvi in ​​natrija. Privede do dehidracije možganov in nato do popolne dehidracije telesa.
  4. Intersticijski edem nastane zaradi penetracije vode v možgansko tkivo.

Kaj povzroča patologijo?

Edem se pogosto konča s smrtnim izidom, kar povzroča trajno poškodbo možganskega tkiva. Sodobna medicina ne more zagotoviti bolnikovega okrevanja, tudi s pravilno terapijo.

Edem možganov grozi z naslednjimi pogoji:

  1. Napredovanje edema, ki povzroči smrt pacienta. Te posledice so značilne za večino žrtev. Oseba je v stabilnem stanju, če je v lobanjski votlini še prostega prostora. Kadar je popolnoma napolnjena s tekočino, so možgani omejeni. V tem primeru so gosto strukturo možganov postale mehke. Tako se amigdala moškega možgana zapre v prtljažnik, kar povzroči prenehanje dihanja in srčni utrip osebe.
  2. Odpravljanje edema brez posledic za možgane. Takšen izid je redek in je možno mladim, če je omotičnost posledica zastrupitve.
  3. Znebiti se otekanja, medtem ko bolnik postane onemogočen. Tako se konča edem, ki je posledica nalezljivih bolezni, majhnih poškodb in modric. V tem primeru invalidnosti ni mogoče vizualno prikazati.

Po takšni patologiji pri odraslih so:

  • pogoste glavobole;
  • odvračanje;
  • konvulzije;
  • težave pri usklajevanju;
  • slab spanec;
  • pomanjkljivosti fizičnega razvoja;
  • razčlenitev komunikacijskih spretnosti;
  • težave z dihanjem;
  • depresija;
  • epilepsija;
  • paraliza;
  • coma;
  • vegetativno stanje, ko se bolnik ne zaveda in ne odziva na okolje, ker se funkcija možganske skorje izgubi.

Cerebralni edem pri otrocih

Lobanje novorojenčka ima svoje značilnosti. Kranjske kosti povezujejo hrustanec, saj otrokov možgani še naprej rastejo.

Vzroki za videz

Akumulacija tekočine v možganih pri otrocih povzroča:

  • intrauterina plodna hipoksija;
  • prirojene patologije živčnega sistema;
  • rojstna travma;
  • kopičenje gnoj v možganih;
  • prenesene okužbe v utero;
  • meningitis in encefalitis;
  • povišana količina natrija v krvi (opažena pri nedonošenčkih);
  • prirojeni tumorji v glavi.

Simptomi otekline

O edemu možganov pri dojenčku se kažejo naslednji znaki:

  • zaspanost;
  • tesnoba;
  • prenehanje prsi;
  • tahikardija;
  • močan jok;
  • dilatirani učenci;
  • zaostajanje;
  • povišanje temperature;
  • napetost ali otekanje fontanelle;
  • bruhanje;
  • povečana velikost glave;
  • konvulzije.

Če se nepreklicna pomoč poslabša, se bolezen razvije hitro in se konča s smrtnim izidom.

Če je otrok nagnjen k pojavu edema, je treba pri nevrologu opazovati, da bi odpravili intrakranialno patologijo, kar bo povečalo možnosti preživetja. Najnevarnejši čas za dojenčka je mesec po porodu.

Možni zapleti

Posledice bolezni pri otrocih so:

  • zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
  • motnje delovanja telesa (pomanjkanje refleksov, nezmožnost držanja glave);
  • Cerebralna paraliza;
  • nezadosten razvoj komunikacijskih sposobnosti;
  • epilepsija;
  • smrt.

Diagnostične funkcije

Če sumite, da je možganska kap, je bolnik predpisan:

  • pregled z nevrologom in oftalmologom;
  • krvni test;
  • pregled materničnega oddelka;
  • MRI in CT možganov;
  • Nevrozozgodovina za otroke, mlajše od enega leta.

V zgodnjih fazah bolezni, ko simptomi niso izgovorjeni, boste morali preučiti fundus. Na oteklinah bo dokaz o stagnaciji diskov optičnih živcev, reakciji učencev, značilnih gibov očesnih jabolk.

Zdravljenje otekline

Terapevtski tečaj vsebuje niz postopkov, katerih cilj je:

  • boj proti napredovanju podgrobnost možganov;
  • odprava vzroka otekanje;
  • zdravljenje simptomov, kar povzroča zaplete in poslabša bolnikovo dobro počutje.

Izločajo se vzroki možganskega edema:

  • zdravljenje z antibiotiki: cefepime, cefuroksim;
  • imenovanje blokatorjev kalcijevih kanalčkov: fendilin, verapamil, nimodipin;
  • izločanje toksinov;
  • normalizacija vaskularnega tona;
  • odstranitev tumorja, če je stanje bolnika stabilno;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • umik alkohola.

Pri zdravljenju te patologije morate nadzorovati kardiovaskularni sistem in telesno temperaturo, saj njegovo povečanje poslabša oteklino.

Pri diagnosticiranju možganskega edema je bolnik hospitaliziran. Postavljen je v enoto za intenzivno nego in življenjske funkcije pacienta se umetno ohranjajo.

Glavne metode zdravljenja:

  • medicamentous;
  • kisikova terapija;
  • s pomočjo kirurgije.

Zdravila

Za zdravljenje je predpisana vrsta zdravil:

  1. Diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine iz tkiv: lasix, sorbitol, furosemid, manitol. Imajo diuretični učinek in se uporabljajo v kombinaciji z glukozo in magnezijevim sulfatom, da bi povečali učinek.
  2. Antidiarhalna droga L-lizin escinat.
  3. Naprave za povečanje nasičenosti s tkivnim kisikom in, če je potrebno, umetno prezračevanje.
  4. Mexidol, kontekst, aktovegin, cerakson izboljšajo metabolizem.
  5. Mišični relaksanti za odstranitev napadov.
  6. Glukokortikoidni hormoni: prednizolon, deksametazon, kortizon, hidrokortizon. Stabilizirajo membrano prizadetih celic, krepijo žilne stene.

Terapija s kisikom

Ta metoda vključuje uvajanje kisika neposredno v krv z umetnimi sredstvi. Ta manipulacija zagotavlja možganom s prehrano, kar pomaga odpraviti oteklino.

Kirurški poseg

S pomočjo kirurškega posega odpravite vzrok, ki je povzročil otekanje možganskega tkiva. To je edini način, kako se znebiti nevarnih bolezni, če je bil sprožen zaradi neoplazme, kršitve celovitosti plovil, travmatične poškodbe lobanje.

Akumulirano tekočino v glavi odstranjuje kateter, kar zmanjša intrakranialni tlak.

Napoved

Na prognozo bolezni vpliva pravočasnost zdravljenja. Kadar je otekanje možganov močan pritisk, ki lahko poškoduje vitalne živčne centre. Zaradi smrti nevronov pride do paralize ali kome.

Perifokalni edem je lažje izločiti, vendar ne bo mogoče obnoviti vseh izgubljenih funkcij pacienta.

Preprečevanje

Bolezen se lahko izognemo z upoštevanjem varnostnih pravil. Te vključujejo:

  • pritrditev varnostnega pasu;
  • nosi čelado med vožnjo s kolesom, rolkanje, delo na gradbišču;
  • Aklimatizacija v planinstvu;
  • zavrnitev kajenja;
  • stalno spremljanje krvnega tlaka.

Zaključek

Edem možganov je nevarno stanje, najpogosteje zaradi poškodbe lobanje ali okužbe. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo po številnih postopkih predpisal potek zdravljenja. Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, jo lahko zdravimo z zdravili. V tem primeru se dolgotrajna patologija zdravi le s kirurškim posegom in zapusti zapletene razlićne resnosti za żivljenje.