Organska poškodba možganov

Preprečevanje

Bolezni tega dela imajo raznoliko naravo in različne mehanizme razvoja. Za njih so značilne številne možnosti za psihopatske ali nevrotične motnje. Širok spekter kliničnih manifestacij je razložen z različno velikostjo lezije, območjem napake, pa tudi z osnovnimi individualnimi in osebnimi lastnostmi posameznika. Čim večja je globina uničenja, bolj jasna je pomanjkljivost, ki se najpogosteje spremeni v funkcijo razmišljanja.

Zakaj se razvijejo organske lezije?

    Razlogi za nastanek ekološke poškodbe osrednjega živčnega sistema vključujejo:
  1. Peri in intranatalna patologija (poškodbe možganov med nosečnostjo in porodom).
  2. Kraniocerebralna travma (odprta in zaprta).
  3. Infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, absces).
  4. Intoksikacija (zloraba alkohola, drog, tobak).
  5. Vaskularne bolezni možganov (ishemične in hemoragične kapi, encefalopatija) in neoplazmi (tumorji).
  6. Demielinacijske bolezni (multiple skleroze).
  7. Nevrodegenerativne bolezni (Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen).

Ogromno število primerov razvoja organska poškodba možganov se pojavi zaradi pacientove krivde (zaradi akutne ali kronične zastrupitve, kraniocerebralne travme, nepravilno obdelanih nalezljivih bolezni itd.)

Podrobneje bomo podrobneje preučili vsak vzrok poškodbe CNS.

Peri-in intranatalna patologija

V času nosečnosti in poroda je nekaj kritičnih trenutkov, ko lahko celo najbolj nepomemben učinek na materino telo vpliva na zdravje otroka. Križanje v pljucih ploda (asfiksija), dolgotrajna delovna sila, prezgodnja prekinitev placente, zmanjšanje tone maternice in drugi vzroki lahko povzročijo nepopravljive spremembe v celicah fetalnega možganov.

Včasih te spremembe vodijo k zgodnji smrti otroka do 5-15 let. Če vam uspe rešiti življenje, se taki otroci zgodaj onemogočijo. Skoraj vedno zgoraj omenjene kršitve spremlja drugačna stopnja manifestacije neskladja psihične sfere. Z zmanjšano duševno sposobnostjo pozitivne značilnosti znakov niso vedno ostro.

    Mentalne motnje pri otrocih se lahko manifestirajo:
  • v predšolski starosti: v obliki zamude pri razvoju govora, motnje motorja, slabega spanca, pomanjkanja zanimanja, hitre spremembe razpoloženja, letargije;
  • v šolskem obdobju: v obliki čustvene nestabilnosti, inkontinence, spolne razdružitve, motenj kognitivnih procesov.

Kraniocerebralna travma

Kraniocerebralna poškodba (TBI) je travmatično poškodba lobanje, mehkih tkiv glave in možganov. Vzroki ITC so najpogosteje prometne nesreče in poškodbe gospodinjstev. Kraniocerebralna travma je lahko odprta in zaprta. Če je sporočilo z zunanjega okolja s kranialno votlino, je odprta poškodba, če ni - zaprta. Klinika ima nevrološke in duševne motnje. Nevrološke motnje so omejeni gibi okončin, govor in zavest, pojav epileptičnih napadov, lezije možganskih živcev.

Mentalne motnje vključujejo kognitivne motnje in vedenjske motnje. Kognitivne okvare se kažejo v kršenju sposobnosti mentalnega zaznavanja in obdelave prejetih informacij od zunaj. Jasnost mišljenja in logike trpi, izgubljen je spomin, izgubljena je sposobnost učenja, sprejemanje odločitev in načrtovanje. Kršitve vedenja se kažejo v obliki agresije, upočasnjujejo reakcijo, strahove, nenadne spremembe v razpoloženju, neorganizacijo in astenijo.

Infekcijske bolezni centralnega živčnega sistema

Spekter povzročiteljev, ki povzročajo poškodbe možganov, je precej velik. Najpomembnejši so: Coxsackie virus, ECHO, herpetična okužba, staphylococcus aureus. Vsi ti lahko privedejo do razvoja meningitisa, encefalitisa, arahnoiditisa. Tudi lezije osrednjega živčnega sistema so opazne pri okužbi s HIV na zadnjem stadiju, najpogosteje v obliki možganskih abscesov in levkoencefalopatij.

    Mentalne motnje v nalezljivi patologiji se kažejo kot:
  • astenični sindrom - splošna šibkost, povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
  • psihološka disorganizacija;
  • afektivne motnje;
  • motnje osebnosti;
  • obsesivno-konvulzivne motnje;
  • histerične, hipohondrične in paranoične psihoze.

Intoxication

Zastrupitev telesa vodi do uporabe alkohola, drog, tobačnega kajenja, zastrupitev s glivami, ogljikovim monoksidom, solmi težkih kovin in različnimi zdravili. Za klinične manifestacije so značilni številni simptomi, odvisno od specifičnega kemijskega sredstva. Možen razvoj nepsihotičnih motenj, nevrozo podobnih motenj in psihoz.

Akutno zastrupitev z zastrupitvijo z atropinom, difenhidraminom, antidepresivi, ogljikovim monoksidom ali glivicami se najpogosteje manifestira z delirijem. Kadar zastrupitev s psihostimulanti obstaja opojna paranoična bolezen, za katero so značilne svetle vizualne, otipne in slušne halucinacije ter blodnje. Morda je razvoj manikularne države, za katero so značilni vsi znaki maničnega sindroma: euforija, motor in spolno razkrinkanje, pospeševanje mišljenja.

    Pojavljajo se kronične zastrupitve (alkohol, tobak, droge):
  • nevroza podoben sindrom - pojav izčrpanosti, letargija, zmanjšana učinkovitost s hipohondrijo in depresivnimi motnjami;
  • kognitivna okvara (pomanjkanje spomina, pozornost, zmanjšana inteligenca).

Vaskularne bolezni možganov in neoplazem

Vaskularne bolezni možganov vključujejo hemoragične in ishemične možganske kapi, kot tudi disekcionirno encefalopatijo. Hemoragični možganski kapi nastanejo zaradi prekinitve cerebralne anevrizme ali impregnacije krvi skozi stene krvnih žil, ki tvorijo hematome. Za ishemično kap je značilen razvoj fokusa, ki prejema manj kisika in hranil zaradi blokade hranilne posode s trombo ali aterosklerotično ploščo.

Diska kirurška encefalopatija se razvije v kronični hipoksiji (pomanjkanje kisika) in je značilna za nastanek številnih majhnih žarišč v celotnem možganju. Tumorji v možganih izhajajo iz različnih vzrokov, vključno z genetsko nagnjenostjo, ionizirajočim sevanjem in učinki kemikalij. Zdravniki razpravljajo o vplivu mobilnih telefonov, modricah in poškodbah v glavi.

    Mentalne motnje v žilnem patologiji in neoplazmih so odvisne od lokalizacije osredotočenosti. Najpogosteje se pojavijo, ko je prizadeta desna hemisfera in se manifestirajo v obliki:
  • kognitivne okvare (za prikrivanje tega pojava, pacienti začnejo uporabljati prenosne računalnike, vezalne nodule "za spomin");
  • zmanjšati kritiko svojega stanja;
  • nočne "stanje zmede";
  • depresija;
  • nespečnost (motnje spanja);
  • astenični sindrom;
  • agresivno vedenje.

Vaskularna demenca

Ločeno bi morali govoriti o vaskularni demenci. To je razdeljen na različne vrste: povezano s kapjo (multi-infarktne ​​demence, demence zaradi srčne kapi v "strateških" mestih po hemoragične kapi demenca), bezinsultnye (makro- in mikroangiopatična) in sprememb zaradi okvarjeno cerebralne prekrvavitve.

Za bolnike s to patologijo, zaostanostjo, togostjo vseh mentalnih procesov in njihovo labilnostjo, so značilni zožitev obsega interesa. Stopnjo resnosti kognitivnih motenj v cerebralnih žilnih lezijah določi število do konca neizkoriščenih dejavnikov, vključno s starostjo bolnikov.

Demielinacijske bolezni

Glavna bolezen v tej nosi je multipla skleroza. Zanj je značilno oblikovanje žarišč z uničeno ovojnico živčnih končičev (mielina).

    Mentalne motnje v tej patologiji:
  • astenični sindrom (splošna šibkost, povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost);
  • Kognitivna okvara (pomanjkanje spomina, pozornost, zmanjšana inteligenca);
  • depresija;
  • manično-depresivna psihoza.

Nevrodegenerativne bolezni

Ti vključujejo: Parkinsonovo bolezen in Alzheimerjevo bolezen. Za te patologije je značilen videz bolezni pri starejših.

Najpogostejša psihiatrična motnja pri Parkinsonovi bolezni (BP) je depresija. Njeni glavni simptomi so občutek praznine in brezupnosti, čustvene revščine, zmanjšanja občutkov radosti in zadovoljstva (anhedonija). Tipični manifesti so tudi disforični simptomi (razdražljivost, žalost, pesimizem). Depresija je pogosto povezana z anksioznimi motnjami. Tako se pri 60-75% bolnikov odkrije simptome tesnobe.

Alzheimerjeva bolezen je degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, za katero je značilno postopno zniževanje kognitivnih funkcij, kršitev osebnostne strukture in vedenjskih sprememb. Bolniki s to patologijo so pozabljeni, ne morejo spomniti nedavnih dogodkov, ne morejo prepoznati znanih predmetov. Odlikujejo jih čustvene motnje, depresija, tesnoba, dezorientacija, ravnodušnost do sveta okoli njih.

Zdravljenje organske patologije in duševnih motenj

Najprej je treba vzpostaviti vzrok za nastanek organske patologije. Taktika zdravljenja bo odvisna od tega.

Kadar je treba infekcijsko patologijo predpisati antibiotike, občutljive na patogen. Z virusnimi okužbami - protivirusnimi zdravili in imunostimulanti. Z hemoragičnimi kapi je prikazana kirurška odstranitev hematoma, v primeru ishemične možganske kapi pa je indicirano dekongestivno, vaskularno, nootropno, antikoagulantno zdravljenje. Ko je Parkinsonova bolezen predpisana posebno zdravljenje - levodoposoderzhashchie droge, amantadin itd.

Popravek duševnih motenj se lahko zdravi in ​​ne zdravi. Najboljši učinek je kombinacija obeh tehnik. Za terapije z zdravili vključuje imenovanje nootropics (piracetama) in cerebroprotektivne (citikolin) drog in pomirjeval (lorazepam, Tofisopam) in antidepresivi (amitriptillin, fluoksetin). Da bi odpravili motnje spanja, se uporabljajo hipnotiki (bromid, fenobarbital).

Psihoterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju. Hipnoza, avto-trening, gestalt-terapija, psihoanaliza, umetniška terapija se je izkazala za dobro uveljavljeno. To je še posebej pomembno pri zdravljenju otrok zaradi možnih neželenih učinkov zdravljenja z zdravili.

Informacije za sorodnike

Ne smemo pozabiti, da bolniki z ekološko škodo na možganih pogosto pozabijo sprejeti predpisana zdravila in se udeležiti skupine psihoterapije. Vedno jih morate spomniti in zagotoviti, da se vsi zdravniški recepti v celoti izvajajo.

Če sumite, da so vaši sorodniki psiho-organskega sindroma, se čim prej obrnite na specialista (psihiatra, psihoterapevta ali nevrološkega zdravnika). Zgodnja diagnoza je ključna za uspešno zdravljenje takšnih bolnikov.

Ekološke bolezni možganov

Nove informacije, kot nesprejemljivo sivo drevo, so dolgočasne in celo zastrašujoče.

Toda skozi čas, ko preučujete material, si lahko ogledate njegove trdne korenine, prtljažnik in krono

In to drevo že jasno stoji pred vami v vsej svoji slavi

vidimo celo listje in rože. Izkazalo se je, da cveti.

Splošna psihiatrija

Mentalne motnje

Drugo

Organska poškodba možganov

Bolezni tega dela imajo raznoliko naravo in različne mehanizme razvoja. Za njih so značilne številne možnosti za psihopatske ali nevrotične motnje. Širok spekter kliničnih manifestacij je razložen z različno velikostjo lezije, območjem napake, pa tudi z osnovnimi individualnimi in osebnimi lastnostmi posameznika. Večja je globina uničenja, bolj jasni so klinični znaki.


Splošni možganski simptomi

• Difuzni glavoboli, ojačeni z zunanjimi dražljaji (hrup, svetla svetloba), gibanje.
• omotica, slabša med gibanjem, vestibularne motnje.
• slabost in bruhanje, neodvisno od vnosa hrane.
• Več vegetativnih motenj.
• hudo astenični sindrom.


Fokalni nevrološki simptomi

Lezija čelnega režnja

• neredna hojo (nestabilnost v hoji);
• parestezija in paraliza;
• hipertoničnost;
• paraliza giba glave in oči;
• motnje govora;
• osrednji epileptiformni napadi Jackson;
• velik epileptični ali tonično-klonični napadi;
• enostranska izguba vonja (anosmija).

Poraz perietnega režnja

• poslabšanje taktilne občutljivosti;
• kršitev kinestezije (občutek spreminjanja položaja telesa v vesolju);
• izguba sposobnosti branja, pisanja ali branja (disleksija, disgrafija, diskalculija);
• izguba sposobnosti poiskati določen kraj (geografska agnosija);
• Izguba sposobnosti prepoznavanja znanih predmetov, ko se počutijo z zaprtimi očmi (asteroognoza je neke vrste otipna agnosija).

Poraz časovnega režnja

• gluhost;
• tinitus, sluzne halucinacije;
• izguba sposobnosti razumevanja glasbe ali jezika - senzorične afazije ali afazije Wernicke;
• amnezija (izguba dolgoročnega in / ali kratkoročnega spomina);
• druge pomnilne pomanjkljivosti, kot je deja vu;
• zapleteni parcialni napadi (časovna epilepsija).

Poraz hrbtenjače

• izguba vida (slepota v kortiki);
• izguba percepcije iste pravice ali leve polovice vidnega polja (homonimna hemianopsija);
• vizualna agnosija - nezmožnost prepoznavanja znanih predmetov, barv ali obrazov;
• vizualne iluzije in halucinacije.

Cerebrovaskularna bolezen

• ataksija - nestabilna in nerodna giba okončin ali trupa;
• nezmožnost usklajevanja finih motoričnih sposobnosti (tresenje, nezadovoljiv preskus s prsti in nosom);
• Disadiokokoza - nezmožnost hitrega izmeničnega gibanja, npr. Hitro upogibanje in odpenjanje prstov, poljubna gibanja oči se zavirajo v ekstremnih položajih in vodijo v žaganje (nistagmus).


Spremembe v psihi

Teorija "eksogenih vrst reakcij" Karl Bongeffer (1908): na različne zunanje obolele možgane reagira z omejenim številom podobnih nespecifičnih psihopatoloških reakcij.

Organska poškodba možganov: simptomi in zdravljenja

Možgane - najpomembnejši organ človeškega telesa.

Obvlada vse vitalne procese: obdeluje vse informacije, prilagaja organizem vsem vrstam sprememb. Na vsakem, celo najbolj nepomembno od svoje škode, organske poškodbe možganov je mogoče.

Kakšne organske poškodbe možganov

Možgane lahko poškodujete v kateri koli starosti. OZGM nastane zaradi patoloških sprememb, pogosteje so nepopravljivi. Primeri lezij so lahko tumor, benigna ali maligna cista, ateroskleroza. Spremembe so lahko lokalne ali razpršene.

Na prvi "trpi" katero koli vrsto dejavnosti, na primer pomnilnika. Z razpršeno klinično sliko je širša.

Vrste poškodbe možganov:

  • Pojav patologije na ozadju hudih bolezni srca, živčnega sistema, krvnih žil.

Ta bolezen se kaže v procesu aterosklerotičnih lezij možganskih posod, Parkinsonove in Alzheimerjeve bolezni. Z aterosklerozo v možganih nima kisika ali hranil, živčni sistem začne postopoma umirati.

V Alzheimerjevi, mehki plaki so plaki, ki so 90% amiloidnega proteina. Njena povečana vsebina ne omogoča oblikovanja in razvoja nevronov.

  • Pojav patologije proti ozadju bolezni notranjih organov.

Organska poškodba možganov lahko hitro napreduje, če jetra ali ledvice ne delujejo dobro v telesu. Te spremembe se lahko pojavijo zaradi velikih kopičenja toksinov, ki lahko negativno vplivajo na delo vseh vitalnih organov in uničijo vse nevronske povezave.

Če opazite simptome bolezni pravočasno, se lahko z ustreznim zdravljenjem z demenco zdravite. Toda samo znebiti škodljivih toksinov za boj ne bo dovolj, s potrebami po zdravljenju.

V večini primerov pride do poškodb možganov zaradi vpliva velikega števila alkoholnih pijač, nadomestkov, slabega kakovostnega tobaka. Morda je ta patologija nastala zaradi bolezni ledvic in odpovedi jeter. Prehodi v mehka tkiva negativno vplivajo na nevronske povezave, morda komplikacijo v obliki demence, komo.

Organska poškodba celotne možganske votline se lahko pojavi zaradi zastrupitve z arzenom, dušikom, pesticidi, ogljikovim monoksidom, slabo kakovostnimi gospodinjskimi kemikalijami, gobami, težkimi kovinami in vnosom velikega števila zdravil.

Stopnja poškodbe možganov je lahko drugačna, vse je odvisno od količine strupa in globine poškodbe tkiva. Možne so intoksikacijske psihoze in halucinacije. Za stabilizacijo bolnikovega stanja lahko zdravnik predpiše zdravilo za zdravljenje sedativov, ki podpirajo normalno delovanje kardiovaskularnega sistema.

  • Kraniocerebralna poškodba.

Po resni kraniocerebralni poškodbi je možen učinek posledic. Lahko ostanejo do konca svojega življenja. V "najboljšem" primeru lahko pride do občasnega glavobola, omotičnosti. Če je primer zapleten, je morda psiho-organski sindrom, paraliza, motnja vida, sluh, paresis.

Simptomatologija

Vsi posamezniki ne vedo, kaj je organski poraz. Specifični simptomi ekološke poškodbe možganov niso posledica zapletene geneze, ampak se kažejo posamično.

Splošne spremembe: zmanjšana aktivnost, nezmožnost dolgoročnega zbiranja pozornosti, apatije, nezavednosti.

Starejši ljudje lahko pozabijo imena sorodnikov, dan v tednu, število, govor je prekinjen. Če kršitev napreduje, bolnik pozabi besede, ne more podpreti dialoga. Čustveno stanje ima dve vrsti: odsotnost čustev ali neustrezno, agresivno vedenje. Obstajajo halucinacije.

Organska škoda pri dojenčkih

Poškodbe organskih možganov pri otrocih se lahko pojavijo že v obdobju perinatalnega razvoja. Med razvojem ploda je živčni sistem ploda zelo šibek in ranljiv, zato lahko vsak neugoden dejavnik negativno vpliva na njega in povzroči razvoj patologije.

Glavni razlogi za spremembo so lahko:

  1. hipoksija fetalnih možganov;
  2. pitje alkohola;
  3. droge;
  4. slaba prehrana;
  5. kronične bolezni;
  6. rojstna travma;
  7. asfiksija;
  8. zgodnje rojstvo;
  9. okužba ploda.

Ločeno je treba reči, da preveč "mlada" starost bodoče mame lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Kršitev možganov pri otroku se odkrije takoj po rojstvu. Pri otroku je vznemirjen mišični ton, tremor, zamuda pri razvoju.

Obstajajo primeri, ko je raven motenj glavnih organov zanemarljiva in jo je mogoče zaznati le s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov. V takih primerih je bolezen že neozdravljiva, le jo je treba nadzorovati. Če patologije ne opazite pravočasno, lahko postopoma napreduje in povzroči ishemično lezijo, možgansko krvavitev.

Organska poškodba celega in možganskega območja pri otrocih se kaže v obliki resnih glavobolov, slabega spanca, zmanjšane koncentracije pozornosti, nestabilnega intrakranialnega tlaka. V odsotnosti zdravljenja so možni zapleti: nevropatija, epilepsija, cerebralna paraliza.

Če se patologija razkrije po videzu otroka, je bilo predpisano ustrezno zdravljenje, potem se lahko patologija preusmeri, najpomembnejše je, da se boj začne zgoditi prej.

Diagnoza

Ekološke bolezni območja možganov je treba nenehno nadzorovati tudi po uspešnem zdravljenju in izginotju simptomov.

Glavne faze diagnoze: anamneza, pregled nevrologa, računalniška tomografija možganov.

Pravilno zbrana zgodovina vam omogoča, da vidite čas trajanja kršitve, stopnjo razvoja, morebitne dedne dejavnike.

Tomografija pomaga prepoznati žarišča vnetja.

  • Če je čelni rež poškodovan, se lahko pojavijo krči, paraliza očesnih mišic, duševne motnje, izguba vonja.
  • Če je območje krone poškodovano, so možne vse vrste čustev, napadi, konvulzije, izguba pozornosti, izguba branja in štetje.
  • Če so poškodovani časovni delci, je možno: izguba sluha, vonj, epilepsija, brez čustvenosti.
  • Če je poškodovan zatiralec, je možno: motnje ali izguba vida, motnje ravnotežja gibov, pojav halucinacij, konvulzij.

Metode zdravljenja

Glavna značilnost vseh vrst patologij možganov in živčnega sistema je nemogoče obnoviti nevronske povezave. V procesu kompetentnega zdravljenja je mogoče le prekiniti razvoj bolezni, spodbuditi normalno življenjsko aktivnost zdravih delov glave organa.

Pacient mora razumeti, kaj se dogaja v telesu. Zdravnik mora podrobno pojasniti, kaj pomeni pojem "organska lezija možganske regije in kaj to pomeni".

Zdravljenje organskih poškodb na celotnem in posameznem možganskem področju opravljajo nekatere skupine medicinskih pripomočkov:

  1. Pripravki za zaščito zdravih živčnih celic, aktiviranje dela možganov, obnavljanje in izboljšanje spomina.
  2. Nevroprotektivna sredstva. Vsebujejo peptide, aminokisline, ki stimulirajo normalno krvno oskrbo tkiv, razredčijo in očistijo kri.
  3. Antikonvulzivna zdravila.

Poleg terapije z zdravili priporočamo tudi medicinsko masažo, spodbuja boljšo oskrbo s krvjo v možganske celice, fizioterapijo za lajšanje spazem. V primeru motenj govora ali nestabilne psihoemotske države je priporočljivo delati s defektologom, sejami s psihologom.

Med zdravljenjem ali njeno odsotnostjo so možni rezultati:

  1. Obnovitev. Če je glava prizadeta v majhnem obsegu in očitne pomanjkljivosti niso zaznavne, so znaki neznatni.
  2. Nezmožnost za delo. Pacient še naprej živi, ​​vendar je omejen v sposobnosti za polno delo in skrbi za sebe.
  3. Invalidnost. Nezmožnost obstoja brez dodatne oskrbe, medicinska sestra.
  4. Smrtonosni izid. Smrt je mogoča s kompleksnim porazom, starostjo, nepismenim zdravljenjem.

Pri diagnosticiranju zdravnika mora zdravnik opisati bolezen.

V primeru majhnih otrok se lahko 90% patologij premaga.

Zdravljenje starejših je težje, pozitivna dinamika pa se kaže samo v 50% primerov.

Splošno stanje organizma in njena sposobnost hitrega okrevanja je zelo pomembno tukaj.

Kaj je organska poškodba možganov?

Mentalna šibkost z izrazitim upadom inteligence, razmišljanja, spomina, iznajdljivosti, prilagajanja družbi povzroča organsko škodo na možganskih posodah. Pogosto je ta proces nepopravljiv in negativno vpliva na zdravstveno stanje, videz, vedenje, značaj žrtve. Celo majhna sprememba možganskih in živčnih tkiv povzroča nepravilnosti v vseh sistemih. Simptomatologija patologije, tako pri odraslih kot pri otrocih, je v celoti odvisna od stopnje poškodb v možganskih regijah, saj je vsak njegov element odgovoren za določene funkcije telesa.

Vzroki motnje

Organska bolezen, ki vpliva na strukturo možganov in živčevja, se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Te vključujejo:

  • Bolezni, povezani s srčnimi, vaskularnimi in živčnimi patologijami. Pogostejši pri aterosklerozi, Alzheimerjevi bolezni, Parkinsonizem. Skozi zoženi vaskularni lumen do možganov ne dobi dovolj kisika, kar vodi k postopni smrti živčnih celic.
  • Bolezni, ki jih povzročajo bolezni notranjih organov. Spremembe se lahko pojavijo zaradi patogenih procesov v jetrih ali ledvicah (npr. Hepatitis, ciroza, fibroza). Z akumulacijo strupenih snovi, katerih visoka koncentracija negativno vpliva na funkcije celotnega organizma, se nevronske povezave uničijo. Demenca se lahko zdravi, če se odpravo toksinov začne pravočasno.
  • Preobčutljivost telesa (s hudim alkoholizmom, odvisnostjo od drog).
  • Poškodbe glave, ki se manifestirajo bodisi takoj ali v prihodnosti, in se spomnijo do sebe do konca življenja. Bolniki trpijo zaradi občasnih napadov omotice in cefalalgije. V hudih primerih so težave s sluhom in vidom. Pojavi se lahko paraliza okončin, klopi, epizodrom. Včasih se travmatična poškodba možganov pri novorojenčkih pojavi med porodom. Posledice takšnih poškodb so precej resne in ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi življenje otroka.

Infekcijske bolezni (absces, meningitis, encefalitis), rastni cista, npr ehinokokoza so dejavniki nagnjenosti za bolezen.

Nalezljive lezije

Precej okužb privede do razvoja ekološke poškodbe možganov. To so:

  • Koksacki virusi so pogost vzrok aseptičnega meningitisa.
  • Herpes, ki prizadene centralni živčni sistem, povzroča meningitis in encefalitis.
  • Staphylococcus, ki povzroča stafilokokni meningitis.
  • Ehovirusi, ki lahko okužijo skoraj vsako celico v telesu.

Poleg tega okužba s HIV v napredovalih stadijah vpliva na centralni živčni sistem, ki ga kažejo absces in levkoencefalopatija. Pojavljajo se nalezljive motnje možganov:

  • Astenija.
  • Psihotična disorganizacija.
  • Vpliva.
  • Osebne okvare.
  • Obsesivno-kompulzivne motnje.
  • Histerija, nevroze, hipohondrija.

Vaskularne patologije

Ishemična bolezen možganov, hemoragični možganski kap, DEP (diskurzivna encefalopatija) so bolezni, povezane z žilnimi patologijami.

  • Ishemija se razvije zaradi okluzije vaskularnega lumina s plakati holesterola ali tromboma.
  • Pri hemoragični kapi se pojavi anevrizma, ki povzroči, da kri pride v sosednja področja možganov.
  • DEP povzroča stalno pomanjkanje kisika zaradi difuznih lezij možganskih posod. Za motnjo je značilno več majhnih žarišč, ki se nahajajo na celotni površini možganov.

Znaki poškodb možganov:

  • Najmočnejše bolečine v glavi.
  • Omotičnost, katere vzroki na začetku žrtve niso jasni.
  • Slabost.
  • Nervoznost.
  • Motnje spanja.
  • Nezavest.
  • Nejasnost okončin.
  • Kognitivna okvara.
  • Affective motnje.
  • Parkinsonizem.
  • Težave pri požiranju.
  • Sprememba glasu.
  • Slab govor.
  • Krvni tlak skoči.
  • Kršitev stabilnosti.

Demielinacijske bolezni

Pri demielinizaciji možganskih lezij je treba omeniti diagnozo kot multiplo sklerozo. To je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri se v osrednjem živčnem sistemu tvorijo žrele (brazgotine) skleroze, ki nadomeščajo zdravo tkivo s veznim tkivom. Mejin ovojnice živčnih končičk se postopoma razpadajo, kar spremljajo edemi živčnih vlaken, moteni prevod impulzov, nastanek sklerotičnih plak. Bolezen prizadene mlade in celo otroke. Bolezen se kaže:

  • Znižanje bolečine.
  • Paresis okončin na eni strani telesa.
  • Odsotnost, šibkost.
  • Kršitev hoje.
  • Tremor roke in vratu.
  • Subfebrilna telesna temperatura.

Zastrupitev

Za resno zastrupitev telesa je zloraba alkohola, odvisnosti od drog, zastrupitev z drogo, glivicami, težkimi kovinami, arzenom, produkti izgorevanja PVC. Vsak primer se kaže z določenimi simptomi.

Na primer, zastrupitev s psihotropnimi snovmi zaznamuje:

  • Omotičnost.
  • Driska.
  • Glavobol.
  • Znižanje krvnega tlaka.
  • Mrazi.

Kronične zastrupitve povzročajo živčnost, letargijo, zmanjšano učinkovitost. Od kognitivnih motenj se zmanjšuje inteligenca, oslabljena pozornost in pomnilnik.

Poškodba možganov

To so kontaktne in intrakranialne lezije na obrazu, kosti lobanje, membrane in možganska snov. Vključujejo:

  • Concussions, modrice možganov.
  • Zlom kosti lobanje.
  • Diffusive rupture in trganje aksonov.
  • Stiskanje možganov.
  • Intrakranialna in subarahnoidna krvavitev.

Po takšnih poškodbah morate upoštevati, da lahko možgani trpijo ne samo v kraju udarca. Pomembno vlogo igra sila šoka, ki povzroča hidrodinamična nihanja, ki negativno vplivajo na meninge.

Organska poškodba možganov pri otrocih

Perinatalne (hipoksične) organske motnje možganov se pojavljajo tako v času intrauterinega razvoja kot po rojstvu otroka. Škodljivi dejavniki lahko negativno vplivajo na še vedno nerazvite možgane in živčni sistem ploda ali novorojenčka. Te vključujejo:

  • Gestoza, nenormalnosti popkovine, hipoksije.
  • Škodljive navade matere (zloraba alkohola, kajenje, jemanje drog).
  • Lean hrana, v kateri noseča ženska ne dopolnjuje svoje prehrane s pomembnimi mikroelementi in hranili.
  • Kronične in akutne bolezni bodoče mame.
  • Poškodba ob dostavi.
  • Slabo delo, prezgodnja detekcija posteljice.
  • Globoko nezrelost.
  • Nalezljive bolezni.

Pojavi organske poškodbe možganov pri dojenčkih postanejo skoraj takoj opazni. To so:

  • Trepetanje brade in okončin.
  • Mišična hipotenzija ali hipertonija.
  • Zmanjšana aktivnost.

Dogaja se, da je patologija slabo izražena in jo je mogoče odkriti samo s posebnimi diagnostičnimi metodami. Če ne začnete zdravljenja v času, bo motnja začela napredovati, kar vse bolj poškoduje možgansko tkivo.

Simptomatske lezije celotnih možganov ali njegovega dela se kažejo v:

  • Cerebrastenični sindrom, ki ga zaznamujejo tlačnost, tesnoba, kaskadnost, šibkost, letargija, hitra utrujenost.
  • Tikah, enureza, obsesivni strahovi.
  • Kognitivna okvara (pomanjkanje spomina, zaostajanje v govoru, težko učenje novih spretnosti).
  • Psihopatski sindrom (manipulativno, nezmožnost sočutja, nagnjenost k narcizmu itd.).
  • Mentalni infantilizem organskega tipa s apatičnim sindromom.
  • Minimalna možganska disfunkcija, za katero je značilna hiperaktivnost, motnja spanja, izguba apetita, hipokinezija.

Možni zapleti v obliki cerebralne paralize, epizodroma, nevropatije.

Klinične lastnosti

Vsi ne vedo, kaj je organska poškodba možganov. Glavni znaki motnje so:

  • Apatija.
  • Disipacija.
  • Logoneuroza.
  • Kršitev koncentracije pozornosti.
  • Inhibicija.

Organska poškodba možganov pri starejših se pogosto kaže s sindromom demence, ko oseba začne pozabiti imena bližnjih ljudi, pomembne datume, besede. Z nadaljnjim razvojem patologije žrtev ne more ustrezno razmišljati, dajati predlogov in izražati čustev.

Diagnostika

Da bi razumeli, kateri so glavni vzroki in simptomi patološkega stanja, se bolnik sklicuje na računalniško tomografijo možganov. Ta študija vam omogoča natančno prepoznavanje problematičnih področij:

  • Če kršite čelni rež lahko pride do duševnih nenormalnosti, izgube vonja, težave pri govoru.
  • Zadevna škoda parietalna regija ki se kaže z zmanjšano pozornostjo, nočnimi in dnevnimi konvulzijami, neuspehom vseh vrst čustev.
  • Kršitve v časovni rež ki se kaže v obliki episkindroma, logoneuroze, izgube sluha.
  • Halucinacije, zmanjšana ostrina vida, poškodovana stabilnost pride, ko pride do poškodbe zaporni deli.

Zdravljenje

Glavna značilnost vseh vrst organskih poškodb možganov je nezmožnost popraviti poškodovane nevronske povezave. S pravilnim zdravljenjem lahko bolezen ustavimo in spodbudimo delo zdravih območij. Za odpravo manifestacij patoloških sprememb v možganih uporabite takšne skupine zdravil:

  • Priprave za izboljšanje krvne oskrbe nevronov.
  • Neuroprotektanti, ki razredčijo kri in zagotavljajo krvni obtok v tkivih.
  • Antikonvulzivi.
  • Ko je nalezljiva patologija, jemati antibiotike in antiseptike.

Nujno določite masažo, ki izboljša cirkulacijo krvi in ​​fizioterapijo, lajšanje krčev. Popraviti stanje, ki ga spremljajo duševne motnje, je potrebno za kompleksno terapijo, ki vključuje uporabo zdravil:

  • Tranquilizers.
  • Antidepresivi.
  • Sedacijska zdravila.
  • Nootropov.

Psihoterapija z uporabo:

Starost bolnika in njegove individualne lastnosti igrajo pomembno vlogo pri določanju režima zdravljenja.

Posledice

Pri izvedbi zdravljenja ali odsotnosti je možen takšen izid:

  • Izterjava se pojavi, kadar je možna poškodba nepomembna, manifestacije motnje so slabo izražene in praktično ne vplivajo na telo.
  • Invalidnost in invalidnost, ko oseba ne more služiti ali zagotavljati samega sebe.
  • Smrtonosni izid. Možno je, če je bolezen prišla v starosti in zdravljenje je opravil nekvalificirani zdravnik.

Če se patologija pravočasno odkrije in predpisuje pristojno zdravljenje, ima novorojenčkam več možnosti za popolno okrevanje. Pozitivna dinamika pri zdravljenju starejših je opažena le v polovici primerov.

Organske poškodbe možganov

Organska poškodba možganov, ki se manifestira kot kršitev inteligence, spomina, mišljenja, govora, razumevanja in drugih kognitivnih funkcij, se imenuje demenca. V večini primerov je ta bolezen progresivna, spremlja jo socialna maladaptacija in kot posledica lahko povzroči invalidnost. Najpogosteje je pri starejših ljudeh opaziti demenco.

Vrste organske poškodbe možganov

Treba je opozoriti, da obstaja več vrst demence. Ta patologija se dejansko ne šteje za samostojno bolezen, temveč je simptom drugih bolezni. Obstajajo takšne vrste demence:

  1. Organska poškodba možganov, ki je povezana z žilnimi in nevrološkimi boleznimi. Ta pogoj je mogoče opaziti, na primer, s cerebralno aterosklerozo ali Alzheimerjevo boleznijo.
  2. Ekološke poškodbe možganov pri boleznih notranjih organov. V tem primeru lahko demenca postane znak kronične ledvične ali jetrne insuficience.
  3. Organska poškodba možganov z zastrupitvijo. Obstajajo primeri, ko se pojavlja demenca z zastrupitvijo z alkoholom, kronično zastrupitvijo z arzenom ali dušikovimi spojinami v industriji.

Pri starejših ljudeh je vzrok za demenco pogosto kronična uporaba zdravil. Ta patologija se praviloma pojavi, kadar hkrati uporabljamo več zdravil v preveč odmerkih. Takšna demenca je reverzibilna v primeru umika zdravil. Najpogosteje začasno poslabšanje inteligence in spomina vodi do antidepresivov, hipnotikov, antiaritmikov in antihipertenzivnih zdravil.

Simptomi organske poškodbe možganov

Organska poškodba možganov ima lahko zelo različne simptome - v tem primeru je vse odvisno od glavne bolezni, proti kateri se pojavi ta patologija. Najpogosteje za začetne manifestacije, za katere je značilno zmanjšanje aktivnosti, izguba zanimanja, apatija. Poleg tega se lahko razvije neuravnoteženost in se pojavi nezmožnost, da skrbi za sebe.

Tudi ljudje se pritožujejo nad pozabljivostjo, v nekaterih primerih bolniki pozabljajo na imena ljubljenih, pozabijo, kako izgledajo ali se ne spomnijo dneva v tednu. Pogosto pride do kršitev funkcije računov, pisanja in govora. Včasih pacienti lahko zmedejo besede, zamenjajo zloge. V nekaterih primerih je izgubljena sposobnost neprostovoljnega govora - ljudje lahko ponovijo besedne zveze, ki jih govorijo drugi.

Prav tako se pogosto spreminja čustveno stanje. Oseba izgubi zmožnost veselja ali žalovanja, lahko se zdi odvrnjena od vsega okrog njega. Poleg tega je možno in v nasprotnem primeru, ko ljudje postanejo nepotrebno čustveni in njihova čustva postanejo preveč domišljav in neprimerna. V ozadju motenj čustev in razmišljanja se lahko pojavijo halucinacije ali blodnje.

Diagnostika

S takšno patologijo kot organsko lezijo možganov je zgodnja diagnoza bolezni zelo pomembna. Tudi pri Alzheimerjevi bolezni, s pomočjo pravilnega in pravočasnega zdravljenja, je v nekaterih primerih mogoče ustaviti potek bolezni ali napredovanje motenj. To velja zlasti za mlade, saj je pri mladih veliko bolj verjetno, da bi našli potencialno reverzibilno demenco.

Osnova diagnostičnih dejavnosti je zgodovina bolezni, pa tudi podatki, pridobljeni med nevrološkim pregledom. S tem postopkom je mogoče pridobiti najpomembnejše informacije o vzrokih organske poškodbe možganov.

Diagnostični simptom demence se šteje za atrofične procese v možganih. Za prepoznavanje takih procesov je potrebno opraviti slikanje možganov. Treba je opozoriti, da v glavnem odkrivanje žilnih lezij v možganih in izrazito poslabšanje kognitivnih sposobnosti pacienta daje razlog, da postavimo ravno takšno diagnozo.

Zdravljenje

Treba je opozoriti, da v arzenalu sodobne medicine ni nobenega učinkovitega sredstva za zdravljenje te bolezni. V večini primerov se uporablja simptomatsko zdravljenje bolezni, kar omogoča bistveno ublažitev pacientove usode. Poleg tega pravilna oskrba bolnika ni pomembna. Droge so predpisane v primeru, da obstaja agresivnost v obnašanju, depresiji, halucinacijah. Poleg tega se pojavi potreba po zdravljenju z zdravili, kadar je potrebno izboljšati krvni obtok v možganih.

Treba je razumeti, da mora biti obravnava organske poškodbe možganov tesno povezana z diagnozo njegovega izvora. Zelo pomembno je zdravljenje osnovne bolezni. Prav tako je treba opozoriti, da so nekatere kršitve kognitivnih funkcij reverzibilne - za to je potrebno samo prilagoditi vašo prehrano in način življenja. To je pomembno v primeru alkoholne ali aterosklerotične demence, pa tudi pri posameznih boleznih jeter.

V zvezi s psihosocialnim zdravljenjem je pacient z diagnozo "organske poškodbe možganov" zelo potreben psihološki podpori pacienta in njegovih družinskih članov. Pacientu je priporočljivo, da je v znanem domačem okolju, saj oddelek za bolnišnično psihiatrijo bistveno poslabša njegovo stanje. Ta ukrep se uporablja izključno v primeru hude stopnje senilne demence. Prav tako je pomembno, da organiziramo določeno stopnjo psihofizične aktivnosti, da ljudem zagotovimo nasvete o orientaciji v vesolju in času.

Ker je to simptomatska bolezen, je treba obravnavati glavne znake - najpogosteje je to poslabšanje ali izguba spomina. Treba je opozoriti, da v ljudski medicini obstaja veliko receptov, ki pomagajo izboljšati spomin.

  1. Borovnica. Da bi izboljšali spomin, morate vsak dan piti 200 gramov borovničnega soka. Ta metoda je učinkovita pri senilni demenci.
  2. Kora gorskega pepela. Če želite narediti juho, morate vzeti 50 gramov zdrobljenega lubja, dodati 200 gramov vrele vode in zavreči 5 minut pri nizki toploti. Nastala juha se infundira 5 ur, nato jo je treba filtrirati, da 50 gramov vzame večkrat na dan. Ta metoda je učinkovita pri alkoholu in šizofrenični demenci.
  3. Koren je elecampane. Morate mleto 50 gramov korenin in dodati 0,5 litra vodke. Ta mešanica vztraja za mesec, od časa do časa pretrese posodo. Po tem se lahko tinktura filtrira in porabi večkrat na dan pred obroki.

Organska poškodba možganov pri otrocih

Pri otrocih je to patološko stanje posledica vpliva negativnih dejavnikov na plod in novorojenca v prenatalnem obdobju, med porodom, v prvih dneh po rojstvu.

Najpogostejši vzrok poškodb možganov pri otrocih je hipoksija, ki je povezana z dejavniki, kot so:

  • neugoden potek nosečnosti;
  • rojstna travma;
  • asfiksija;
  • nalezljive bolezni;
  • hemolitična bolezen novorojenčka.

V teh pogojih se lahko pojavijo hipoksično-ishemične lezije možganov, pa tudi intrakranialne krvavitve.

Organska poškodba možganov pri otrocih lahko povzroči preostalo poškodbo možganov. Lahko so prehodni ali nenehno napredujejo. V tem primeru obstajajo simptomi, kot so:

  • glavobol;
  • živčnost;
  • omotica;
  • intrakranialni tlak skoki;
  • povečana razburljivost;
  • motnje spanja;
  • pomanjkanje spomina;
  • zmanjšana koncentracija pozornosti.

Ti znaki so lahko vse večje narave, zaradi česar se poveča nevarnost razvoja takšnih bolezni, kot so cerebralna paraliza, mielopatija, nevropatija, hidrocefalni sindrom, oligofrenija, epilepsija.

To je treba razumeti organska poškodba možganov To je izredno resno patološko stanje, ki bistveno poslabša kakovost življenja osebe. Vendar pa je v nekaterih primerih ta patologija lahko reverzibilna - dovolj je, da prilagodite prehrano in način življenja. Zato je tako pomembno, da se pravočasno obrne na zdravnika, ki bo lahko pravilno diagnozo in izbral ustrezno zdravljenje. Čim prej se sprejmejo potrebni ukrepi, več možnosti za vrnitev v normalno normalno življenje.

Medicinska izobraževalna književnost

Izobraževalna medicinska literatura, spletna knjižnica za študente na univerzah in zdravstveni delavci

ORGANSKE BOLEZNICE ZRAKA. IZGOLJNE IN SOMATOGENSKE MENTALNE NESREČE

To poglavje obravnava bolezni, ki so posledica primarne ali sekundarne škode na možganskem tkivu, t.j. organske bolezni. Čeprav se delitev na organske in funkcionalne motnje v medicini pogosto uporablja, v nekaterih primerih ni mogoče ustvariti jasne linije med temi pojmi. Torej, s shizofrenijo, ki se tradicionalno šteje kot funkcionalna psihoza, pogosto najdemo nespecifične znake organskih sprememb v možganih. Avtorji ICD-10 poudarjajo, da izraz "organski" ne pomeni, da z vsemi drugimi duševnimi boleznimi ni spremembe v strukturi nevronskega tkiva, ampak kaže, da je v tem primeru vzrok za poškodbo možganov ali naravo takšne lezije znana.

V nasprotju s funkcionalnimi duševnimi motnjami v diagnostiki organskih bolezni se pogosto uporabljajo metode za proučevanje strukture in funkcije možganov (glej poglavji 2.2-2.4). Vendar pa odsotnost različnih znakov patologije pri paraklinskem pregledu ne zavrača diagnoze organske bolezni. V tem smislu v psihiatriji se izraz "organski" uporablja nekoliko širše kot pri nevrologiji, diagnoza organskih bolezni pa v veliki meri temelji na njihovih skupnih kliničnih manifestacijah.

Glavne značilnosti organskih bolezni so jasno poslabšanje spomina, kršenje inteligence, čustvena inkontinenca in spremembe osebnosti. Za označitev celotnega kompleksa organskih duševnih motenj, koncept psiho-organski sindrom, opisano v oddelku 13.3.

V skladu z vodilnim etiološkim dejavnikom je pogosto razdeliti organske bolezni v endogene in eksogene. Predpostavlja se, da psihosocialni dejavniki ne morejo biti glavni vzrok za organske bolezni. Vendar je treba vedno upoštevati konvencionalnost sprejetih klasifikacij, saj posamezne manifestacije psihoze odražajo celoten kompleks interakcij zunanjih bioloških in psiholoških dejavnikov, dednosti in ustavnega skladišča.

Kljub velikemu številu vzrokov, ki lahko povzročijo organsko poškodbo možganov (okužbe, zastrupitve, travme, tumorje, vaskularne bolezni itd.), Obstaja znatna podobnost med manifestacijami različnih organskih bolezni. Ena poskusna razlaga je koncept eksogenega tipa reakcij, ki ga je predlagal nemški psihiater K. Bongefer (1908, 1910). V njegovih delih je izraženo mnenje, da so v procesu filogeneze človeški možgani razvili omejeno število standardnih reakcij na vse možne zunanje vplive. Tako se v odgovor na različne škodljive učinke pojavijo podobne reakcije. Zaključki K. Bongefera, ki temelji na analizi manifestacij infekcijskih, opojnih in travmatičnih psihoz. Videz v XX. Stoletju. nove strupene snovi, okužbe (na primer AIDS), prej neznani škodljivi dejavniki (poškodbe zaradi sevanja) so pokazali načelno pravilnost glavnih določb tega koncepta.

Sindromi eksogenega tipa vključujejo:

  • astenični sindrom
  • sindromi prizadete zavesti (delirij, amenija, motnja somraja, omamljanje, sopor, koma)
  • halucinoza
  • epileptiformni paroksizmi
  • Korsakov amnestic sindrom
  • demenca.

Upoštevati je treba, da ti sindromi niso tipični za endogene funkcionalne psihoze (shizofrenijo in MDP). Vendar pa med manifestacijami organskih bolezni lahko nastanejo motnje, podobne tistim pri endogenih psihozah: deliriju, depresiji, katatonskih simptomih. Do neke mere je lahko pojav teh simptomov razloženo na podlagi teorije evolucije in razpada duševnih motenj (glejte poglavje 3.5 in tabelo 3.1).

Svinčev sindrom lahko kaže na akutno ali kronično naravo bolezni, dokaz o začetnih pojavih bolezni ali njegovi zadnji stopnji (izid). Tako se v začetnem obdobju počasi razvijajočih se bolezni ali v obdobju okrevanja opazijo astenični simptomi. Običajni psihotični produktivni simptomi (zatemnitev zavesti, delirij, halucinoza) se pogosto pojavijo z akutnim pojavom bolezni ali z njenimi nadaljnjimi poslabšanji. Končna stanja ustrezajo negativnim motnjam, kot so demenca, Korsakov sindrom, velike spremembe osebnosti, pogosto v kombinaciji s kršitvami kritike, euforije in samozadovoljstva.

V ICD-10 sistematiki organskih motenj temelji predvsem na razporeditvi vodilnega sindroma - v rubriki:

  • F00 - F03 - demenca,
  • F04 - Korsakovov sindrom,
  • F05 - delirij,
  • F06 - druga proizvodna organske duševne motnje (halucinacije, blodnje, katatonijo, depresija, utrujenost, simptomi isteroformnaya)
  • F07 - spremembe osebnosti pri organskih boleznih.

V tem poglavju ni opisov nekaterih bolezni, ki bi jih bilo treba v resnici obravnavati tudi kot ekološke. Torej, je epilepsija [G40] v ICD-10 povezan s seznamom nevroloških motenj, toda ta bolezen je značilen duševne motnje, ustrezen pojem psiho-organsko sindroma (demence, osebnostne spremembe), in se lahko upošteva v diagnostiki kot dodatni šifro. Psiho-organsko sindromi sindrom in eksogene vrste pogosto pojavijo zaradi zlorabe substanc (alkohol, odvisnosti od drog, zlorabe snovi), vendar zaradi posebnega družbenega pomena teh bolezni v ICD-10, se razdeli v ločenem razredu in so obravnavani v poglavju 18.