Kako se manifestira in zdravi obsežni možganski kap

Migrena

Z diagnozo "obsežnega možganskega kapa" se v družini in bližnjih pacientih pojavljajo naslednja vprašanja:

  • kakšna je ta bolezen;
  • kako nastane;
  • Kakšna je verjetnost izogibanja hudim posledicam?
  • ali obstaja možnost za preživetje in celovito okrevanje?

Da bi v celoti odgovoriti na vsa vprašanja, bi moralo biti jasno, da je ogromen kap - huda bolezen, pri kateri prvi trenutki napada je uničenje možganskih celic možnost za preživetje v takšnem bolniku ni previsoka, in zapleti po trpljenje zaseg popolnoma spremeni življenje osebe.

Kako se razvija

Stroke - bolezen z destruktivno procese v možganih, ki nastajajo zaradi zaprtja ali raztrganje plovila povzročene zaradi: pomanjkanja kisika in smrt celic v določenih območjih možganskem tkivu.

Obsežni se šteje za kap, pri kateri lezije vplivajo na veliko območje možganskega tkiva, destruktivni procesi se pojavljajo na več področjih možganov.

Motnje oskrbe s krvjo na posameznih mestih, pomanjkanje kisika povzroča nepopravljive posledice in celo smrt.

Glavni razlogi

Bolezen se lahko pojavi pri osebi v kateri koli starosti (razen pri otrocih), vendar so mehanizmi razvoja in razlogi, zaradi katerih je prišlo do ponovitve, naslednji:

  • Starost pod 40 let. Mladim ljudem najpogosteje odkrivamo hemoragično vrsto obsežne krvavitve, vzroke za patološko stanje pa veljajo za zlorabo alkohola, narkotičnih snovi, kajenja tobaka.
  • Starost od 40 do 60 let. Pri moških med štirideset in petdeset je diagnoza "obsežnega možganskega kapa" diagnosticirana za 20 odstotkov pogosteje kot pri ženskah iste starosti. Vzroki patologije v moškem delu prebivalstva so pogostejši skoki krvnega tlaka, občutljivost na aterosklerozo, kardiovaskularne bolezni. Do šestdesetih let je odstotek moških in žensk praktično brez razlik.
  • Starost nad 60 let. Pri starejših ljudi obeh spolov močno poveča tveganje za bolezni (približno 20-krat). Vaskularnega sistema v tem času izgubi svojo elastičnost, visok holesterol vodi v plakih formaciji na stenah krvnih žil, visokega krvnega tlaka, srčne bolezni, včasih poveča tveganje za srčni infarkt ali masivne kap.
  • Kronične bolezni. Diabetes mellitus, vaskularna patologija ali prisotnost hudih težav s srcem so predpogoji za razvoj možganske kapi pri osebi v kateri koli starosti.

Obsežni možganski kap lahko razdelimo na več vrst, vendar v vsakem primeru prizadenejo velika plovila, ki krmijo možgane v možganih, najpogostejši so:

  • Hemoragija, ki povzroča krvavitev v možganskih tkivih, je razdeljena na več vrst.
  1. Intracerebral, ki se razvija zaradi močnega zvišanja krvnega tlaka. Večina patologije je diagnosticirana pri starejših bolnikih.
  2. Subarachnoid, ki izhaja iz rupture arterije in spremlja težka krvavitev. V rizičnem območju so ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, ki imajo prekomerno telesno težo, težke kadilce.
  • Obsežna ishemična možganska kap, v kateri možganske celice umrejo zaradi pomanjkanja kisika. Patologija se razvija zaradi oviranja ali zožitve glavnih plovil. Vrste bolezni:
  1. Lacunar, vodi do nastanka lukavic v možganskih tkivih.
  2. Mikrookključni, z ishemijo v možganih, motnja krvi v krvnih žilah.
  3. Kardiembolični, povzroči delno blokado plovila.
  4. Hemodinamika, ki nastane zaradi ostrih sprememb krvnega tlaka.
  5. Stebla, s to obliko bolezni, prizadene možgansko deblo, napoved preživetja je najbolj neugodna.
  6. Ateropermični, se pojavi zaradi blokade arterije s krvnim strdkom.

Značilnosti leve in stranske lezije

Simptomi nevarne bolezni in obdobja rehabilitacije so neposredno odvisni od vpliva hemisfere.

Za levo stransko lezijo so značilni naslednji simptomi:

  • pacient izgubi občutljivost na desni strani telesa, se lahko pojavi paraliza ali paresis;
  • bolnik je praktično izgubil pogled v desno oko;
  • govor postane nejasen in neskladen, lahko odsoten v celoti;
  • pacient ne zazna drugega govora, ne more logično razmišljati, brati ali pisati;
  • pacient izgubi pomnilnik, pozabi črke ali številke, zmede pri opravljanju preprostih dejanj.

Za desnico je značilna naslednja motnja:

  • obstaja izguba občutljivosti na desni strani telesa, velika verjetnost paralize;
  • pacient preneha prepoznati bližnje ljudi;
  • pacient razvije neustrezno čustveno stanje, ne more prepoznati človeških čustev, navigirati v času in prostoru;
  • ima bolnik težave s spominom.

Z levo stranskimi poškodbami možganov obstaja večja možnost popolnega okrevanja, rehabilitacija je hitrejša kot pri poškodbi desne hemisfere.

Simptomatologija bolezni

Simptomi bolezni so jasno izraženi, lahko hitro diagnosticirajo obsežen možganski kap:

  • videz na obrazu asimetričnega nasmeha (krivulji nasmeh);
  • šibkost v okončinah;
  • nejasen govor ali popolna odsotnost;
  • slaba koordinacija;
  • resni glavobol;
  • neustrezno čustveno stanje (pozabljivost, nezmožnost razumevanja besed drugih ljudi);
  • zmedo, kratkoročno izgubo.

Če se pojavijo ti znaki, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolezni se izvaja predvsem s pomočjo računalniške tomografije možganov. Pregled pomaga prepoznati žarišča lezij in določiti vrsto patologije.

Kasneje se bolnik zdravi:

  • Ultrazvok možganov;
  • splošni biokemijski test krvi;
  • EEG krvnih žil.

Obravnavanje napada, izvedenega v prvih urah po nastopu, daje več možnosti, da se izogne ​​nepopravljivim posledicam. Po hospitalizaciji in potrebnih pregledih je bolniku predpisana zdravila:

  • obnavljanje krvnega pretoka;
  • zmanjšanje visokega krvnega tlaka;
  • uničenje krvnih strdkov;
  • antibiotiki za preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni;
  • nevrotrofini za obnovitev delovanja živčnih celic.

S hemoragično vrsto lezije lahko bolniku dodelite operacijo za odstranitev hematoma, ki se tvori zaradi pretoka krvi v možgansko tkivo.

Posledice obsežnega možganskega kapa

Ko pride do patološkega stanja, obstajata dve vrsti posledic:

  • Reverzibilne, ki jih je mogoče naknadno popraviti;
  • So nepopravljivi, s katerimi se je treba še naprej prilagajati.

Znanstveno dokazano, da je prej od začetka napada pacient prejel kvalificirano zdravniško pomoč, bolj verjetno je, da se bolnik vrne v normalno življenje.

Tudi po zdravljenju napada se pogosto opazi:

  • povečan mišični tonus, začasna okončina udov, paresis, težave pri požiranju hrane;
  • težave z usklajevanjem, nezmožnost vzdrževanja ravnovesja, težave z orientacijo v vesolju, težave pri prepoznavanju znanih krajev in predmetov;
  • občasno omotičnost, bruhanje, slabost;
  • delna izguba vida (včasih popolna slepota), strabizem, dvojni vid;
  • delna ali popolna izguba sluha;
  • težave z govorjem;
  • težave s pomnenjem, delna izguba spomina, nezmožnost logičnega razmišljanja, koncentracija, zapomnitev nekaj novega;
  • Depresivna stanja, psihoze, duševne motnje, agresija ali pasivno stanje;
  • delna motnja okusa, otipnih občutkov in vonja;
  • koma, ki pogosto vodi do smrti bolnika.

Rehabilitacija in možnosti za ozdravitev

Postopek rehabilitacije po večjem možganskem kapu se pogosto zaustavi. Kako dolgo bo to obdobje trajalo, je težko reči, da na to vplivajo številni dejavniki. Za zgodnje izterjavo mora bolnik izpolnjevati naslednje zahteve:

  • Nadaljevati jemanje zdravil, ki zmanjšujejo tveganje ponovitve;
  • sledite posebni prehrani, iz bolnikovega menija je treba popolnoma izključiti jedi, ki vsebujejo holesterol;
  • Redno se vključite v terapevtsko gimnastiko, da obnovite motorične funkcije telesa;
  • obiščite psihoterapevta za izboljšanje duševnega stanja, razvoj spomina in logike;
  • da se ukvarjate z logotipom za rekonstrukcijo govora.

Ne smemo pozabiti, da možnosti za preživetje in vrnitev v polno življenje pri bolnikih s takšno diagnozo niso preveč velike. Veliko je odvisno od tega, kako hitro je bolnik dobil zdravstveno oskrbo.

Pomemben je tudi obdobje rehabilitacije, pomoči in podpore sorodnikov. Človek je zadela kap, postane invalid, njegovo življenje spremeni radikalno: miselnost spremeni, postane vprašljivo in živčna, ne prepozna znane ljudi in predmetov, njegove motorične funkcije izjemno poslabšalo. Samo potrpežljivost in sistematična podpora družine lahko pomaga bolniku, da se prilagodijo novemu stanju.

Obsežna možganska kap: učinki, zdravljenje, prognoze

Obsežna kap - obseg in globoka poškodba možganskega tkiva, ki jo povzroča poškodba velikih glavnih plovil. Pogosto je obremenjenost obremenjena tako z hemisfere kot z vitalnimi deli možganov, zaradi česar so možnosti za preživetje in kasnejša oživitev znatno zmanjšane. Vzroki za razvoj velikega napada so kronične patologije in prej utrpeli zasegi izoliranega kapi. Povečano tveganje akutne možganske insuficience pri starejših z zlorabo slabih navad in napačnega načina življenja.

Vrste in značilnosti obsežnega kapi

Obsežna kap je razdeljena na več vrst, odvisno od vzroka in mehanizma razvoja:

  1. Ishemična hipoksija možganskih tkiv se pojavi zaradi delnega ali popolnega prenehanja krvnega pretoka vzdolž velikih arterij ali več posod istočasno. Razlog za to je oster krči, zoženje ali tromboza možganskih posod. Odvisno od vzrokov napada se pojavi velika ishemična kap:
  • aterotrombotični - sproženi s trombozo, pa tudi z uničujočim učinkom ateroskleroze na posodo možganov;
  • hemodinamično - je posledica nenadnega povečanja krvnega tlaka in njenega nadaljnjega strmega upada;
  • mikro-okluzivni - se pojavi zaradi krvavitve tekoče strukture krvi, njene povečane viskoznosti;
  • lacunar - je lezija perforiranih arterijskih posod z nastankom večih majhnih žarišč v beli snovi v možganih (lacunae);
  • trup - vrsta ishemije, ki prizadene živčne celice možganskega stebla, vključno z vitalnimi organi na tem območju - hipofiza, talamus.
  1. Hemoragija - intrakranialna krvavitev, ki jo povzroča razpad arterij možganov in odtok krvi v njene tkiva. Pod vplivom žilnih patologij in škodljivih dejavnikov so stene plovil stratificirane in redčene. Sharp krč ali val krvni tlak lahko privede do zloma plovila, medtem ko so možganske celice trpijo ne le od motenj obtočil, ampak tudi modrice, ki so se pojavile v lokalnem krvavitve. Razlikovati naslednje vrste hemoragične možganske kapi:
  • Parenhimal - kri se vlije v možgansko tkivo;
  • epiduralni / subduralni - prizadene trdo lupino možganov;
  • Subarachnoid - se razlikuje v kopičenju krvi v subarahnoidnem prostoru.

Obsežen možganski kap, ne glede na vrsto, je življenjsko ogrožen zaradi nepravočasne pomoči strokovnjakov. Če oseba razvije simptome motenj motenj cerebralne krvi, nujno pokličite rešilca ​​in poiščite pomoč v bolnišnici.

Vzroki

V večini primerov pred napadom obsežnega možganskega kapi sledi dolgoročni učinek patoloških in zunanjih dejavnikov. Za patologije, ki poslabšajo stanje krvnih žil in lahko povzročijo veliko kap, vključujejo:

  • arterijska hipertenzija;
  • endokrine bolezni - diabetes, hormonske motnje;
  • Ateroskleroza, ki jo povzročajo prekomerne ravni holesterola v krvi;
  • srčne pomanjkljivosti - prirojene ali starostne;
  • mikroinsultov in večkratnih prehodnih ishemičnih napadov;
  • vnetje krvnih žil - arteritis, vaskulitis;
  • tromboembolija, tromboza;
  • možganski tumorji - krvni pretok je posledica stiskanja tumorja plovila ali kalitve metastaz v stene arterije in njegovega uničenja;
  • Debelost, ki jo povzroča nizka mobilnost in preobčutljivost;
  • krvne bolezni - kršitev njegove viskoznosti;
  • stenoza arterij.

Nepatološkim dejavnikom, ki lahko povečajo tveganje za velik možganski kap, vključujejo:

  • kajenje in zloraba alkohola;
  • jemanje drog;
  • nepravilni obroki, razširjenost akutnih in maščobnih živil, bogatih s konzervansi v prehrani;
  • motnje spanja;
  • hormonska zdravila, ki se uporabljajo za kontracepcijo in zdravljenje srčnih patologij;
  • stres;
  • redna duševna preobremenitev;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • dehidracija.

Starostni dejavnik igra pomembno vlogo pri povečevanju tveganja kapi: starejši človek postane izpostavljen vplivu opisanih dejavnikov, bolj verjetno je razvoj njegovega obsežnega napada.

Simptomatologija

Obsežen možganski možgani prizadetih možganov in okolice lahko prepoznajo z naslednjimi nevrološkimi simptomi:

  • glavobol, ki je nenadoma zasegel celotno glavo;
  • zmanjšana zavest - kratka sinkopa, zmedenost, stanje omamljenosti in pomanjkanje razumevanja o tem, kaj se dogaja, koma;
  • omotičnost, ki prispeva k izgubi koordinacije, pojavu bolečin navzee in bruhanja;
  • povečano potenje, šibkost;
  • oster dvig telesne temperature;
  • dvojni vid, videz temnih lis;
  • suha usta;
  • občutek dremavosti, šibkost in tresenje okončin.

Poleg opisanih simptomov ima žrtev posebne znake, ki kažejo na akutno pomanjkanje krvi v možganih:

  • asimetrija obraza - ukrivljenost ustnic žrtve pri poskusu nasmeha;
  • motnje govora - govorek o neusklajenosti, izraženi izraziti zvoki, nemogoče izgovorjave preprostih kombinacij besed;
  • izguba orientacije v vesolju - bolnik se ne spomni prejšnjih dogodkov, na zahtevo osebe v bližini ne more dati naslova, imena ali priimka;
  • parestezija in paraliza okončin - žrtev ne dobi simetričnega dviga roke navzgor.

Če ima oseba vsaj enega od posebnih znakov v ozadju številnih nevroloških simptomov, opisanih zgoraj, potem potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Če želite to narediti, pokličite ekipo zdravnikov in žrtev dostavite v bolnišnico.

Zdravljenje velikega možganskega kapa

Z diagnosticiranim obsežnim kapom je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. V treh urah po napadu v bolnišnici morajo oživiti naslednje ukrepe:

  • Povežite se z umetnim respiratorjem, če je žrtev nezavestna;
  • Vpišite zdravila, ki prispevajo k uničenju krvnih strdkov (z ishemično kapjo) ali večjo koagulabilnost (z intrakranialnim krvavitvijo);
  • normalizirati krvni tlak, če so bili njeni kazalniki kritično povečani;
  • zmanjšati telesno temperaturo, če je v času napada bolnik imel vročino.

Po ponovni vzpostavitvi krvnega pretoka je bolnik predpisan:

  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
  • nevroprotektivna sredstva za obnovitev živčnih celic in razmerje med njimi;
  • vitamini;
  • sedativi, če ima bolnik psihoemotionalno prekomerno ekspresijo;
  • antikonvulzivi z epilepticnimi napadi in epilepticnimi napadi.

Če je možganski kap povzročen zaradi poškodb velike arterije in hudega krvavitve, potem žrtev nujno deluje. Po trepanaciji lobanje se tkiva in možganska votlina sproščajo iz oblikovanih hematomov, poškodovana posoda pa se šivi. V prihodnosti se bolniku predpiše zdravilo, katerega namen je obnoviti pretok krvi in ​​preprečiti razvoj pooperacijskih zapletov.

Posledice obsežnega možganskega kapa in morebitnih zapletov

Obsežna kap je smrtonosna. Bolniki, ki so uspeli preživeti napad in pustiti akutno fazo, se morajo soočiti s številnimi zapleti in posledicami.

Zapleti po velikem možganskem kapu nastanejo zaradi nepokritosti žrtve, nastajanja stagnirajev procesov v telesu in zmanjšanja imunitete. Med njimi so:

  • edem možganov;
  • pljučnica;
  • videz dekubitusa;
  • zmanjšanje krvnega obtoka in pojav trombov, ki lahko znova povzroči možgansko kap;
  • vnetni procesi in okužbe sečnega sistema;
  • zaprtje, ki ga povzroča zmanjšanje tone črevesne stene.

Razvoj zapletov je mogoče preprečiti, če preživimo pasivno gimnastiko s pacientom v postelji, upoštevamo pravila prehrane in vzamemo zdravila za vzdrževanje.

Resnejša posledica po večji kapi je omejevanje vitalnih funkcij, katerih narava je odvisna od tega, katera poškodba hemisfere je poškodovana. Če pride do krvnega obtoka na desni polobli, je žrtev opažena:

  • izguba občutljivosti na levi strani telesa - otrplost, paraliza;
  • pomanjkanje spomina - amnezija o dogodkih, ki so se zgodili v nedavni preteklosti, težave pri prepoznavanju drugih;
  • pomanjkanje razumevanja drugih - njihova čustva, zdravljenje;
  • Težava orientacije v vesolju;
  • nestabilnost duševnega in čustvenega stanja - nihanje razpoloženja, napadi agresije, jeza, plazilnost.

Ko so prizadeta plovila na levi polobli, je bolnik zaskrbljen:

  • paraliza na desni strani telesa;
  • poslabšanje vida;
  • motnje govora - neskladnost izrečenih stavkov, napačen izgovor pisma, pomanjkanje govora;
  • zmanjšanje logičnih in duševnih procesov - nezmožnost analize dogajanja, odsotnosti, nezgode;
  • pozabljene spretnosti pisanja, branja in štetja.

Popolnoma obnovite izgubljeno funkcijo, potem ko je težka kap izredno težka zaradi globoke in velike poškodbe živčnih celic. V večini primerov žrtev ostane neveljavna, delno samozaposlena.

Kakšne so možnosti za preživetje s takšno boleznijo?

Statistični podatki o preživetju po veliki kapi so razočarani. Njeni kazalniki so odvisni od naslednjih meril:

  • kakšna vrsta možganske kapi je bila reprogramirana;
  • v katerem obdobju je bila pomoč žrtev;
  • kako globoko vpliva na možgansko tkivo;
  • kako visoko je upor organizma;
  • kakšne patologije lahko poslabšajo stanje in povzročijo drugi napad.

Povprečna stopnja smrtnosti po obsežni ishemični možganski kapi je:

  • 25% - v prvih 1-3 dneh;
  • 30-35% - v prvem mesecu;
  • do 50% v prvem letu.

Pri hemoragični možganski kapi se smrtna teža znatno poveča:

  • do 80% v prvih 1-2 dneh;
  • 50% preživelih - z drugo krvavitvijo;
  • do 95% - v prvih 1-2 urah, če krvavitev prizadene več delov možganov, medtem ko preostalih 5% ostane v vegetativnem stanju za vedno.

Tisti, ki so preživeli obsežni možganski kap, bodo morali preživeti dolgo obdobje rehabilitacije, ki ne zagotavlja popolnega okrevanja in vrnitve v polno življenje.

Celovit pregled ogromne možganske kapi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli vse pomembne informacije o obsežni možganski kapi - eni najnevarnejših razmer v medicini.

Obsežen možganski kap je najtežja varianta akutne cerebrovaskularne nesreče (skrajšana ONMK). Ko pride do nekroze možganskih predelov in smrti živčnih celic zaradi stradanja kisika.

Izraz "obsežen" v tem primeru je značilen po več možnostih:

  1. Poraz in nekroza velikih področij možganov.
  2. Sodelovanje pri oblikovanju težišča kapi - "zanimanje" velikih arterij, oskrba možganov s krvjo.
  3. Veliko majhnih območij prizadetih možganskih tkiv.

Tkiva, prikrajšana za hrano in kisik, izginejo. Glede na to, da vsak kvadratni milimeter možganskega tkiva, odgovorno za ureditev različnih funkcij v telesu, po smrti živčnih celic neizogibno utrpela velike reflekse in sposobnost. Tako lahko bolnik po možganski kapi izgubi govor, sluh, vid, izgubijo sposobnost za nadzor mišice trupa in udov, izguba nadzora nad delom mišice zapiralke danke in sečnice.

Z majhnimi žarišči in hitrim začetkom zdravljenja se takšne posledice lahko popolnoma ali delno izločijo. V številnih primerih lahko takšne težave ostanejo za vedno. S smrtjo možganskih področij, odgovornih za regulacijo srčnega utripa ali dihanja, oseba najpogosteje umre v zelo kratkem času - od nekaj sekund do nekaj ur od akutne respiratorne ali srčne odpovedi.

Obsežna poškodba možganov pogosteje kot običajni možganski kap je hiter razvoj klinične slike, resnost poteka in posledice. Več možganskih celic je umrlo, slabše je potek in slabša je prognoza za bolnika.

Posnetek računalniške tomografije: A - norm; B - obsežen kap možganov v časovnem režnju

Stroke, še posebej z ogromno škodo na možganskem tkivu, lahko pravično imenujemo ena od najresnejših bolezni v nevrologiji. Po obsežni kapi so možnosti za okrevanje in popolno obnovo vitalnih funkcij majhne - približno 15-20%. Bomo govorili o življenjskih projekcijah, okrevanju in dejavnikih tveganja za hudo invalidnost spodaj.

Zdravljenje motenj možganskega obtoka običajno obravnavajo nevrolozi in nevrokirurgi. Zelo pomemben prispevek k nadaljnjemu okrevanju in okrevanju po možganski kapi opravijo rehabilitacijski zdravniki, katerih naloga je razvoj in izvajanje posameznih programov za vsakega bolnika.

Vzroki za možgansko kap

Zelo pomembno je razumeti, zakaj ima oseba cerebralne motnje v krvi in ​​možganske kapi. Tako lahko preprečite ali napovedujete to težavno stanje.

  • Ateroskleroza cerebralnih posod - odlaganje soli holesterola in kalcija na notranjo oblogo arterij. To je najpogostejši vzrok za obsežne gibe. Aterosklerotične plošče, ki rastejo znotraj plovila, postopoma zožujejo svoj lumen. Prej ali slej pride čas, ko je lumen posode popolnoma blokiran in območje možganov je prikrajšano za hrano.
  • Nenadzorovana hipertenzija. Nenadne "skoki" krvnega tlaka vodijo do hudega spazma cerebralnih posod in nekroze njenih območij.
  • Nenaden in nenaden padec krvnega tlaka. Posledica tega je močno izčrpavanje krvnega pretoka in možganska kap. Ta položaj je pogosto zadovoljen z nepismenim in močnim zmanjšanjem ravni krvnega tlaka pri zagotavljanju oskrbe bolnika s hipertenzivno krizo.
  • Tromboembolija - zamašitev lumina posode s trombo iz sistemskega krvnega pretoka.
  • Spontano tromboze pri plovilih možganov zaradi zaužitja določenih zdravil (kombiniranih peroralnih kontraceptivov, pripravkov estrogena, anabolics itd), alkohola dehidracijo in dednih motenj strjevanja krvi.
  • Krvavitev v možganskem tkivu ali v njegovi lupini - posebno vrsto kapi - obsežne hemoragična kap. Krvavitev se pojavi zaradi poškodbe cerebralne posode. Vzroki za to so travma glave, krvni tlak skoči na ozadju ateroskleroze, prirojene okvare žil (anevrizem in žilne malformacije - pentlje krvnih žil).
  • Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek večjih kapi, so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, motnje srčnega ritma, debelost, visoko raven holesterola, kajenje, alkoholizem, uporaba peroralnih kontraceptivov, hudim stresom, dehidracija, pa tudi epizod kapi v preteklosti.

Simptomi obsežnega možganskega kapa

Za vsako poškodbo možganskega tkiva je značilna tako imenovana nevrološka simptomatologija:

  1. Ostri glavoboli. Bolečina, še posebej v začetnih fazah, je tako močna, da povzroča slabost in bruhanje, kar ne prinaša olajšav.
  2. Motnje zavesti: od rahle zmede zavesti do kome. Treba je opozoriti, da je hiter razvoj globoke kome izjemno značilen za veliko kap.
  3. Kršitve govora: govorek o neskladnosti, nezmožnost izgovora kompleksnih stavkov ali besednih zvez. Včasih oseba pozabi, kako se imenuje ta ali ta oseba.
  4. Pomanjkljivosti v pomnilniku so pomanjkljivosti v spominu, oseba lahko pozabi njegovo ime ali današnji datum, vendar se spomnite manj pomembnih stvari.
  5. Težave z očmi: dvojni vid, utripanje barv in črne pike, "vrzeli" v sliki, vidne halucinacije, kršitve reakcije učencev do svetlobe, opustitev stoletja.
  6. Motnje sluha: zastoj v ušesih, tinitus, slušne halucinacije.
  7. Hude krvavitve mišičnega tlaka - hemipareza - enostranska paraliza mišic. Pacient ne more dvigniti svoje desne ali leve roke ali noge, izraz obraz je enostransko kršen. Kar je značilno, če se premikajo v desni polovici telesa, potem je lezija možganov v njegovi levi polovici.
  8. Toplota, zvišana telesna temperatura, pordelost obraza, mrzlica.

Vsak od teh simptomov in še posebej njihova kombinacija - priložnost, da takoj poiščete zdravniško pomoč, še posebej, če v preteklosti že obstajajo epizode visokega krvnega tlaka ali motenj možganske cirkulacije.

Simptomi kapi: asimetrija nasmeha, šibkost v roki.

Diagnostični ukrepi

Celotna svetovna skupnost daje velik poudarek na diagnozi možganske kapi "na mestu". Razvili so se posebne lestvice in metode za ocenjevanje verjetnosti možganske kapi, ki bi morala biti v lasti katere koli osebe, tudi daleč od medicine. Primer takšne ocenjevalne tabele je lestvica Cincinnati ali pravilo WADAR:

  • U - nasmeh. Bolnika je treba prositi za nasmeh. Pomemben znak motenj cerebralne cirkulacije je asimetrija nasmeha in opustitev enega od vogalov ust.
  • D - Gibanje. Potrebno je prositi bolnika, da istočasno dvigne obe roki in obe nogi. Če se ena od ekstremitet ne vzpenja ali asimetrično dvigne, je to lahko znak kapi.
  • A - artikulacija. Pacient naj bi rekel preprost stavek - na primer, dobro znani izrek. Če pride do kapi, se izkaže, da je govor razmazan, nejasen, pri čemer besede ne uspejo.
  • P - Rešitev. Glede na rezultate testa je potrebno odločiti o hospitalizaciji bolnika v zdravstveni ustanovi. Dva pozitivna testa kažejo na določeno motnjo cerebralne cirkulacije z verjetnostjo okoli 70%, trije ali več znaki - 85 ali več odstotkov.
Kliknite na fotografijo za povečavo

Bolnika s sumom na obsežni možganski kap je treba takoj odpeljati v nevrološko ali nevrokirurško enoto, kjer bodo strokovnjaki raziskani. Pacientu bodo opravljeni naslednji pregledi:

  1. Pregled nevrologov pri identifikaciji posebnih nevroloških markerjev možganske kapi in sestavljanju nadaljnjega algoritma pregleda.
  2. Računalniška tomografija ali CT je vrsta rentgenske študije. CT odlično opravlja iskanje "svežih" področij poškodbe možganov (ne starejših od 24 ur).
  3. Prednostna metoda za diagnosticiranje že oblikovanih področij ishemije in možganske poškodbe je slikanje z magnetno resonanco ali MRI.
  4. Elektroencefalografija (EEG) ali beleženje električne aktivnosti možganov je lahko zelo koristna za diagnozo kome. EEG se uporablja za napovedovanje delovanja možganov.
  5. Ultrazvočni pregled BCA - brahiocefalne arterije vratu, ki hranijo možgane.
  6. Lumbalna punkcija - odvzem vzorcev cerebrospinalne tekočine in njena biokemijska analiza.
  7. Krvni testi za ravni trombocitov, biokemični testi krvi, kri za strjevanje krvi.

Osnovna načela zdravljenja

Zlato pravilo zagotavljanja specializirane oskrbe je, da v prvih treh urah po začetku prvih simptomov začne zdravljenje. To "pravilo treh ur" znatno poveča možnosti za ozdravitev pacienta.

Navedemo glavna načela zdravljenja patologije obsežnega možganskega kapi:

  • Popravek ravni krvnega tlaka. S hipertenzivno krizo stopnja zmanjševanja tlaka ne sme preseči 20% začetnega stanja v dveh urah. Pri nizkem tlaku je stopnja izterjave tlačnih številk podobna.
  • Popravek krvnega koagulacijskega sistema - "redčenje" krvi in ​​raztapljanje krvnih strdkov s pomočjo posebnih pripravkov.
  • Priključitev pacienta na naprave za vzdrževanje življenjske dobe: ventilator, nadzor monitorjev za dihanje in cirkulacijsko funkcijo.
  • Hemoragični šok s kopičenjem velikih količin krvi v snovi v možganih, kot tudi nadaljnje krvavitve - priča o kraniotomija za evakuacijo hematom in mehanskih votlin.

Rehabilitacija po kapi

Lahko rečemo, da je rehabilitacija po možganski kapi in drugih motenj možganskega cirkulacije osnova za ponovno vzpostavitev kakovosti življenja. Hod gibanja potrebuje restorativne ukrepe in skrbi, kolikor je mogoče.

Rehabilitacijski tečaj praviloma traja od nekaj mesecev do nekaj let. Različni raziskovalci imajo povprečno obdobje rehabilitacije v 6-36 mesecih. Hitrost in uporabnost pacientovega oživljanja sta neposredno odvisna od kakovosti rehabilitacijskih ukrepov, pravilnosti teh postopkov, kot tudi prostosti poškodb možganskega tkiva, starosti in začetnega stanja bolnikovega zdravja.

Glavni sanacijski ukrepi po kapi

  1. Preprečevanje nastanka dekubitusno-ulcerativnih kožnih napak in osnovnih vlaken zaradi stalnega bivanja bolnika v stacionarnem položaju. Če želite obrniti bolnika večkrat na dan, da bi obrnili pacienta, postavite posebne valje in "sira" pod križnico, lopatice, vrat, okončine.
  2. Zagotavljanje osebne higiene pacienta. Pogosto bolniki po kapi ne morejo nadzorovati svojih fizioloških potreb. Treba je skrbno spremljati čistost spolovil in perineuma, da se izognemo okužbam in gnojnim zapletom. Pacienta je treba oprati, obrisati z mokrimi brisačami, spremeniti plenice ali služiti plovilu.
  3. Pasivna gimnastika in masaža. Medicinske sestre ali usposobljeni sorodniki menjajo spazmodne nepremične mišice, poskušajo "razviti" in upogniti sklepe.
  4. Terapevtsko fizično usposabljanje. Razredi izvaja inštruktor LFK ali zdravnik-rehabilitolog. S svojo pomočjo, pacient postopoma, začenši z najbolj primitivnimi vajami, uči premikati prste, udke, sedeti v postelji.
  5. Razredi z logotipom in defektologom pomagajo obnoviti govor in razumevanje govora.
  6. Psihologi in psihoterapevti pomagajo pacientu obnoviti funkcije razmišljanja, razumevanja in spominjanja. Pogosto se bolniki naučijo pisati, preštevati, pripravljati, analizirati in sklepati.
  7. Socialna prilagoditev in podpora bližnjim ljudem je zelo pomembna. Pacient se ne bi smel počutiti pomanjkljiv, ga je treba spodbujati in navdihovati z vero v uspeh.

Pomembno je razumeti in biti pripravljen na dejstvo, da je treba vse te dejavnosti opraviti vsak dan dolgo časa, da bi videli vsaj rahlo izboljšanje.

Posebna žimnica, ki preprečuje nastanek ležajnih oblog

Prognoza bolezni

Na žalost resne kršitve možganskega obtoka ne puščajo pacienta in njegovih sorodnikov z močnimi upori. Svetovna statistika je neizprosna:

  • Z obsežnim možganskim kapom so posledice in možnosti preživetja v povprečju enake 65-70%. Tukaj ne govorimo o porazu vitalnih centrov možganov - v tem primeru je smrtnost blizu 95%.
  • Od preživelih je približno 60-80% ljudi invalidov in posledic različnih stopenj, kar vodi do invalidnosti.
  • Samo 5% žrtev je v celoti obnovljeno. Običajno gre za mlade bolnike, ki so prvih treh ur prejeli prvo specialno oskrbo.
  • Približno 15% primerov med letom ima bolnik drugi možgansko kap, najpogosteje privede do smrtnega izida.

Preventivni ukrepi po motnjah cerebralne cirkulacije so zelo pomembni. Nadzorovanje telesne teže, stabilen krvni tlak in raven holesterola, zavračanje slabih navad in peroralnih kontraceptivov, redno jemanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, lahko preprečijo tako hudo bolezen.

Obsežni možganski kap: vzroki, zdravljenje in posledice

Vsako leto pride do resnih zdravstvenih težav za tisoče ljudi in včasih do smrti. Posledice takšne kršitve kot obsežnega možganskega kapa so v veliki meri odvisne od tega, v kolikšnem obsegu vpliva poškodba možganov, in kako hitro žrtvi dobijo zdravstveno oskrbo.

Celice možganov, ki so bile prikrajšane za kisik, skorajda umrejo.

Obsežen možganski kap je motnja v krvnem obtoku v možganskih posodah, ki se pojavijo v akutni in nenadzorovani obliki. To je posledica dejstva, da je pretok krvi v enega ali več delov možganov težak ali prekinjen.

Ker stanje krvnih žil določa delovno sposobnost možganov in oskrbo s kisikom v celicah, krvni pretok povzroči smrt možganskih tkiv in celic. To privede do pojava udarcev različnih stopenj.

Mehanizem kršitve

Obsežna kap se razlikuje od lokalizirane oblike bolezni. So, da so druge vrste udarcev označen z blokado krvnih žil v možganih (ishemična vrsta kršitve) ali krvavitve (hemoragične), v katerem je izguba velika plovila, in kapi z obsežnimi poškodbami lokaliziranih v več regijah možganov.

Zaradi velike poškodbe možganov so možnosti preživetja pri bolnikih z obsežnim možgansko kap minimalne, pri preživetih bolnikih pa so možnosti za obnovo izgubljenih funkcij majhne.

Kaj povzroča težave?

Za obsežni možganski kap lahko pride do kakršnih koli vzrokov, povezanih z negativnim učinkom na posodo možganov. Tako so lahko predpogoji za nastanek obsežnih lezij možganov posledica naslednjih pogojev:

  • arterioskleroza krvnih žil;
  • prisotnost diabetesa mellitusa (ta bolezen spodbuja nastanek krvnih strdkov);
  • hipertenzivna bolezen;
  • debelost zaradi hipodinamije;
  • prisotnost patologij srca (poroke, aritmije, pa tudi pri bolnikih, ki imajo srce v umetnem ventilu);
  • ishemični napadi;
  • povišan holesterol.

Poleg tega so ogroženi ljudje, ki vodijo nezdrave načine življenja in zlorabljajo alkohol in kajenje.


Vrste kršitev

Obsežna kap je dve vrsti, hemoragični in ishemični tip. Te sorte so nato razdeljene na podvrste. Poglejmo jih podrobno.

Hemoragične vrste kapi se pojavijo zaradi krvavitev v možganih. Obstajajo take vrste kršitev:

  • intracerebralno (najpogosteje prizadene ljudi starejše starosti in se pojavijo zaradi strmega padca krvnega tlaka);
  • subarachnoidal (Večina podobne motnje dovzetni ljudje s slabimi navadami in prekomerno telesno težo, kap se pojavi, kadar to vrsto anevrizme ali pretrganja enega od postopkov arterij);
  • matične celice (Mesto v ozadju pa porazi živčnih snopov v stebla področju možganov, kot tudi hipofize in talamusa, je smrt opazili pri 95% primerov).

Za možgansko kap s ishemičnim tipom je značilno zoženje in tromboza krvnih žil, zaradi pomanjkanja kisika pa umirajo možganske celice. Hitro razvijanje in s porazom več plovil ali velikih arterij so hkrati kršitve.

Ishemična kap je razdeljena na naslednje vrste:

  • hemodinamski (nastane zaradi skokov krvnega tlaka, za katerega so značilni krči in odliv krvi);
  • kordioembolični (zaradi delne blokade arterij);
  • lacunar (zaradi te kršitve v možganskih votlinah nastanejo velike lacune, velikosti do 5 mm);
  • aterotrombotik (pojavijo se pri aterosklerozi ali zaradi raztrganih strdkov);
  • mikro-okluzivni (spodbuda za njihov razvoj je hemostaza ali fibrinoliza).

Metode zdravljenja in prognoze so odvisne od vrste bolezni.

Razlike levo stran od praga poraz

Velik možganski možgani lahko vplivajo na leve in desne hemisfere možganov. S kršitvami v levem delu bolnikovega psihoemotičnega stanja je precej več, kot v primeru poškodb na desni strani možganov.

Ker na levem polotoku obstaja govorni center, s kršitvami v tem delu možganov je bolnik popolnoma ali delno prikrajšan za možnost govoriti.

S porazom desne hemisfere je okrevanje motornih aktivnosti težje in počasnejše kot pri levo stranskih kapah. To je zato, ker je miselnost bolnika prizadeta v različni meri, v prvem primeru pa je pogosto apatičen in brezbrižen za vse.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika obsežnega kapi je tako svetla in specifična, da težave pri diagnosticiranju ne nastanejo. Simptomi kršitve so naslednji:

  • kršitev obrazne simetrije, krivulje nasmeh;
  • huda šibkost okončin;
  • nejasen govor ali popolna odsotnost govora.

Tudi na podobne kršitve spremljajo manj izraziti simptomi, in sicer:

  • usklajevanje gibanj je moteno;
  • ostri glavoboli;
  • v različnih stopnjah resnosti so kršitve zavesti;
  • pacient praktično ne zaznava drugega govora.

Kakšne so posledice in možnosti

Posledice velike možganske kapi so odvisne od tega, kako velika je površina poškodbe možganov. Tukaj so skupni zapleti.

Pacient je kršil takšne funkcije:

  • govor;
  • pogled;
  • sluh;
  • usklajevanje gibanj;
  • orientacija v vesolju.

Popolnoma ali delno izgubljen:

  • občutek za vonj;
  • občutek bolečine;
  • otipne občutke.
  • spomin je prekinjen, pozornost se odvrača, pacient doživlja težave pri zaznavanju informacij;
  • paraliza se pojavi v enem delu telesa ali okončin;
  • s pomembno možgansko poškodbo, je morda koma in smrtonosni izid.

Posledice so odvisne tudi od vpliva dela možganov. Tako se z obsežnim gibanjem desne hemisfere pojavlja paraliza leve strani obraza in telesa, pa tudi pomanjkanje spomina.

Z lezijami na levi strani se razbijejo govorne in mišične sposobnosti ter opazujemo tudi paralizo obraza in telesa na desni strani.

Če je obširen možganski kap na obeh možganih možganov, to vodi do popolne paralize.

Coma z OI

Včasih obsežni možganski kapi povzročijo nastanek kome, to se zgodi v primeru velikih krvavitev.

Obstaja izguba zavesti in bolnik se ne more izogniti. Ne reagira na zunanje dražljaje, poleg tega pa primanjkuje refleksov, ostajajo samo požiranje in dihala. Primeri samovoljnega uriniranja in defekcije niso redki.

V tem stanju se v telesu pojavijo destruktivni procesi, bolj pa je pacient v komi, bolj obsežni so.

Prva pomoč

Kadar je kap bistvenega pomena, je zagotavljanje prve pomoči. Od pravočasnih in pravilnih ukrepov je odvisno, kako je rezultat bolezni in kako resne bodo posledice.

Ko oseba nenadoma postane bolna, morate nemudoma poklicati "reševalno vozilo". Poleg tega je treba predvideti naslednje ukrepe v prihodu zdravnikov:

  • poškodovane, bolje je, če je površina trdna;
  • Odpnite ovratnik in odstranite tesna obleka;
  • odprite okna v sobi, da zagotovite dostop do svežega zraka;
  • Obrnite bolnikovo glavo na stran, da ne bi prišlo do bruhanja v dihalni poti;
  • pritrdite na glavo hladno;
  • masaža paralizirane okončine.

V pričakovanju "nujne" oskrbe bolniku ne smete dajati hrane ali vode, pazite pa tudi na njegovo dihanje in pulz.

Terapevtska nega

Kot prva medicinska pomoč v prvih nekaj urah po začetku kapi se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • priključitev kisikove naprave;
  • zmanjšan krvni tlak;
  • boj z edemom možganov;
  • krči epileptičnih napadov;
  • korekcija srčnega ritma;
  • ukrepi za utekočinjenje krvi.

Diagnoza s pomočjo MRI, EKG in CT, kot tudi krvni test. Na podlagi rezultatov zdravljenja. Njegov cilj je odpraviti posledice, obnoviti krvni obtok v možganih in izgubiti telesne funkcije.

Izbira zdravil temelji na značilnostih bolnikovega stanja in je odvisna tudi od vrste kapi.

Obsežni ishemični možganski kapi zahtevajo zdravljenje s trombolitičnimi zdravili. Imenovana zdravila, ki razredčijo kri in vplivajo na nastale krvne strdke.

Zdravljenje poteka s pomočjo:

  • Aspirin in Cardiomagnola za utekočinjenje krvi;
  • vazoaktivne droge (Pentoksifilin, Vinpocetin, Trentalni, Sermion);
  • antiagregacijska sredstva (Plavix, Tiklid);
  • antikoagulanti (Heparin, Fragmin, Nadroparin);
  • nevrotrofično (Piracetam, cerebro-silin, nootropin, glicin);
  • angioprotektanti (Etamsilat, Prodektin);
  • antioksidanti (vitamin E, vitamin C, Mildronat).

V krvavitvah, nasprotno, je treba povečati koagulacijo krvi, da bi preprečili krvavitev, ki je nastala kot posledica rupture krvnih žil.

Najpogosteje uporabljeni:

  • Strofantin (za podporo srcu);
  • Lasix in Ureit (kot diuretiki);
  • Reopoliglyukin;
  • različna zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak.

V posebej težkih primerih se bolnik lahko reši le z izvajanjem nevrohirurške operacije. Bolnišničnemu zdravljenju sledi obdobje rehabilitacije in okrevanja.

Rehabilitacija in rehabilitacija

Potrebno je veliko truda, da bi bolnika obnovil po masivni kapi. In o popolni restavraciji ni potrebno govoriti.

Rehabilitacija takšnih bolnikov poteka v specializiranih centrih in sanatorijah in vključuje:

  1. Terapija z zdravili. Njegov glavni cilj je vzdrževanje krvnih žil in srca ter obnavljanje okvarjenih funkcij telesa.
  2. Masaža. Uporabljajo se različne tehnike masaže, od lahkih udarcev do globokih gnetenja, da se obnovi krvni obtok v prizadetih okončinah.
  3. Akupunktura. Učinek točke ima splošen učinek krepitve in prispeva k normalizaciji krvnega obtoka.
  4. Fizioterapevtski postopki. Najpogosteje je predpisana magnetna terapija in elektroforeza za globok vpliv na mišično tkivo.
  5. Terapevtsko fizično usposabljanje. Gimnastika pomaga obnoviti motorno aktivnost in okrepiti mišice.

Poleg tega mora bolnik slediti prehrani, bolj na svežem zraku. No, če imajo sorodniki priložnost, da več pozornosti namenijo takšnim bolnikom, to ugodno vpliva na bolnikovo psihoemotično stanje.

Postopek rehabilitacije lahko traja od nekaj mesecev do 2-3 let, odvisen je od resnosti poškodb.

Da bi preprečili

Za preprečevanje kapi priporočamo naslednje preventivne ukrepe:

  • voditi zdrav način življenja.
  • opusti kajenje in alkohol.
  • vadba, načrtovanje obremenitve glede na starost in zdravje.
  • poskusite izogniti stresu.
  • pravilno jesti, zmanjša porabo maščob, moka, sladko, pa tudi kavo in močan čaj.
  • za nadzor teže.
  • v prisotnosti diabetesa in hipertenzije, da zagotovimo pravočasno zdravljenje.

Preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi

Preprečevanje ponovitve možganske kapi je treba izvajati v več smereh hkrati. Najprej je treba prilagoditi način življenja v skladu s svojo novo državo in omejenimi možnostmi.

S pomočjo strokovnjakov se določijo norme telesne aktivnosti pacienta in dovoljene obremenitve za vsak posamezen primer.

Poleg tega je potrebno podpreti številne procese v telesu, nadzirati ravni sladkorja in holesterola v krvi.

Zdravljenje z zdravili kot preventivo pomeni uporabo zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, viskoznost v krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Poleg tega ne smemo pozabiti na prepoved kajenja in alkohola ter na pravilno prehrano.

Obsežna kap: vrste, vzroki in taktike zdravljenja, ki jim sledi rehabilitacija

Do sedaj zdravniki opažajo, da pogostost kapi med bolniki različnih starostnih skupin narašča neizprosno. Še posebej nevarna je velika kap, za katero je značilno poraz številnih plovil v možganih. Z razvojem patologije nevroni (celice) možganov nenadoma umrejo. Kakšne vrste obsežnega kapi, kako se kaže patologija in kakšne so napovedi bolnika, spodaj razstavljamo.

Obsežna kap - kaj je to?

Obsežen možganski možgan je oster motnje v krvnem obtoku v pacientovih možganih, ki se pojavljajo v ozadju kritičnega zoženja velikih in majhnih posod. Z obsežnim kapom krč plovil trpi zaradi velikega področja vaskularne postelje. Vendar pa je patologija lahko globoka. To pomeni, da so v tem primeru prizadete velike leve ali desne karotidne arterije. Ampak obe hemisferi lahko trpijo takoj. Z večjim številom mrtvih nevronov se znatno zmanjša možnost preživetja in / ali popolne rehabilitacije bolnika. Po preneseni patologiji lahko pacient doživi zaplete, od delnih motenj gibalne aktivnosti mišic obraza in telesa do popolne paralize celotnega telesa.

Pomembno: v glavni patologiji so dovzetni starejši ljudje ali ljudje, ki so že imeli ishemične napade.

Vzrok za obsežni možganski kap

Vzroki velike kapi so lahko zelo različni. Vendar pa zdravniki prepoznajo glavno:

  • ateroskleroza;
  • povečana koncentracija holesterola v krvi;
  • prekomerna telesna teža, blizu debelosti;
  • hipertenzija;
  • ishemični napadi;
  • srčno popuščanje in prisotnost valvularne proteze;
  • diabetes mellitus tipa 1 in tip 2.

To je zanimivo: zdravniki razlikujejo dve glavni vrsti kapi - hemoragično in ishemično. Prvi se zgodi mnogo manj pogosto, vendar predstavlja večjo nevarnost za bolnika kot ishemična možganska kap. Drugi se pojavi v približno 75% primerov.

Razvrstitev

Načeloma obstaja le dve glavni možni možganski možganski kap - ishemični in hemoragični. Vendar pa obstajajo podvrste žilnih patologij, ki imajo različne vzroke in so neločljivo povezani s pacienti katere koli starostne skupine.

Ishemična (trombotična) kap

Takšna patologija plovil se kaže v ostri trombozi in po zelo hitrem umiranju iz možganskih celic. Umirajo na ozadju akutnega pomanjkanja kisika, ki se prenaša s krvnim tokom. Ishemična kap se razvije zelo hitro. V tem primeru je večinoma velika spazmodična arterija ali več glavnih posod istočasno. Zdravniki prepoznajo več podvrst s ishemično patologijo:

  1. Lacunar kap. Najpogosteje se ta patologija oblikuje zaradi hipertenzije. Lacunary se imenuje, ker se zaradi krčenja krvnih žil v beli snovi pacientovih možganov oblikujejo lukune - votline do 5 mm. V bistvu v tem primeru trpijo arterijske perforacijske posode v možganih. Podobno podvrsto možganske kapi je podobno v približno 17-26% primerov. V 12% primerov ima bolnik relaps.
  2. Mikrookključno. Obstaja taka patologija zaradi motenj strjevanja krvi. Glavni vzrok je fibrinoliza.
  3. Atherothrombotic. Hod, ki se pojavi ob ozadju tromba, ki se je iztegnil in je prišel v krvne žile v možganih. Predpogoji za takšno patologijo so ateroskleroza in zvišan holesterol v krvi.
  4. Hemodinamika. Tukaj so glavni vzroki za razvoj patologije ostri pritiski. In kot v enem, in v drugi zabavi. S hitrim padcem krvnega tlaka se pojavi močan odtok krvi in ​​nadaljni krči krvnih žil. Ob znatnem povečanju krvnega tlaka lahko pride do poškodb krvnih žil v možganih. To pomeni, da je intracerebralna krvavitev. Dodatni pogoji za razvoj hemodinamičnega kapi so lahko srčno popuščanje ali okluzijo vretenčnih / karotidnih arterij.
  5. Kardioemboli. Oblikovana je proti ozadju neokluzivne tromboze cerebralnih posod. To pomeni, da lumen arterije v tem primeru blokira parietalni trombus.
  6. Prtljažnik. Tukaj je živčni snop v regiji možganskega debla. Stebla kap vpliva na vse pomembne človeške organe, hipofizo, hipotalamus. Praktično v 96% primerov, ko pride do takšne patologije, pride do smrtnega izida.

Hemoragična kap

Pogosto se imenuje tudi intracerebralno. Pojavi se kot posledica notranje krvavitve v možganih. V tem primeru zdravniki razlikujejo tudi podvrste patologije:

  1. Intracerebralno. Nastaja v ozadju porušitve možganskih posod. In njen vzrok ni travma, temveč neodvisna motnja vaskularne postelje.
  2. Subarachnoid. Pojavlja se kot posledica začetne anevrizme (širjenja) aorte in njenega nadaljnjega razpada. Bolniki s sladkorno boleznijo, kadilci ali alkoholiki praviloma trpijo zaradi subarahnoidne kapi.

Kako se manifestira obsežna kap?

Klinična slika pri kapi se kaže, odvisno od katere hemisfere možganov vpliva patologija. Vendar pa so hkrati značilni naslednji simptomi za vse vrste in vrste bolezni:

  • nenadni glavobol in skoraj stanje brez omedlevice;
  • krči v telesu;
  • delna izguba spomina;
  • motnje govora, sluha, vida;
  • zmanjšana koordinacija gibanj;
  • srčne palpitacije;
  • prisotnost lepljivega hladnega znoja in precej pordelost kože obraza;
  • izguba zavesti.

Pomembno: če je oseba izgubila zavest, je priporočljivo, da sami opravite očesni test. Tu se spremlja reakcija učencev na svetlobni dražljaj. Če se učenec ne zoži, je to vprašanje obsežnega možganskega kapa.

Prva nujna oskrba za osebo z obsežnim možgansko kapjo

Pomembno je zagotoviti žrtvam prvo pomoč, kjer koli se zgodi napad. Zaporedje ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči bi moralo biti naslednje:

  1. Pokličite za nujno pomoč.
  2. Pacienta položite na trdo površino in odstranite vsa tesna in zadušna oblačila.
  3. Zagotovite pretok svežega zraka v prostor.
  4. Če se bolnik raztrga, obrnite glavo na njegovo stran.
  5. Masaža in drgnjenje vseh paraliziranih udov pred prihodom reševalnega avtomobila.

Zdravljenje

Zdravljenje velike kapi se izvaja le v bolnišnici. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja lahko bolnišnično zdravljenje traja od 14 dni ali več. Nadaljnja rehabilitacija je prikazana za 4 ali več tednov. Kompleksno zdravljenje in pravočasna in kompetentna rehabilitacija povečata možnosti za znatno izboljšanje bolnikovega stanja.

Terapija z zdravili

Pacientu je predpisano zdravilo z uporabo zdravil, ki imajo naslednji učinek:

  • uniči nastale krvne strdke;
  • lajšanje možganskega edema;
  • nevtralizirajo vnetne procese v telesu;
  • obnoviti delo nevronov in s tem motorično sposobnost paraliziranih okončin.

Pomembno: vse pripravke in njihovo odmerjanje izbere samo zdravnik, ki je po določitvi območja poškodbe možganov.

Operativni poseg

Operacija je indicirana bolniku, če je prišlo do poškodbe aorte in nadaljnega možganskega krvavitve. V tem primeru se operacija izvaja za odstranjevanje akumulirane krvi. Operacija je precej zapletena in dolgotrajna. V tem primeru je postopek okrevanja bolnikov daljši.

Rehabilitacija po večji kapi

Po kompetentnem kompleksnem zdravljenju se bolniku pokaže rehabilitacija, da se obnovijo izgubljene telesne funkcije in sistemi. O popolni obnovi vseh izgubljenih sposobnosti zdravniki sploh ne pravijo. Toda pod pogojem dolocenih prizadevanj zdravnikov in sorodnikov je bolnikov pogoj znatno izboljšan. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov praviloma vključuje:

  1. Zdravljenje z zdravili za vzdrževanje žilne elastičnosti in obnavljanje krvnega pretoka.
  2. Masaža. Namenjen je obnovi krvnega obtoka v paraliziranih predelih telesa.
  3. Terapevtsko fizično usposabljanje. Pomaga obnoviti, krepiti mišice paraliziranih udov in obnoviti njihovo motorno aktivnost.
  4. Akupunktura. Omogoča dober splošen učinek krepitve.
  5. Diet. Pacientovo prehrano je treba napolniti z pustim mesom in ribami, rastlinsko hrano in fermentiranimi mlečnimi izdelki.
  6. Svež zrak.

Pomembno: Postopek izterjave lahko traja od enega meseca do dveh let ali več, odvisno od obsega možganske poškodbe pacienta.

Napoved

Če bralcu zanima koliko živi po večji možganski kapi, je vse tukaj odvisno od področja poškodbe možganov in od njegove lokacije. Pomembno vlogo igra hitrost prve pomoči, pa tudi pravilno izvedeno zdravljenje. Manjše je območje poškodbe možganov, tem bolje bo bolnikova napoved. Na splošno pričakovana življenjska doba z manjšimi poškodbami v hemisferi se ne spremeni, vendar bodo očitne funkcionalne motnje v obliki parcialne paralize, senzoričnih motenj.

Če je bolnik imel obsežen možgansko kap in komo, je v tem primeru napoved neugodna. Najpogosteje se taka kapa imenuje smrtonosna in bolnik ne bo mogel preživeti / opomoči od njega. To pomeni, da bodo vse vitalne funkcije telesa izgubljene.

Zapleti

Komplikacije pacienta po večjem možganskem kapu so lahko različne, odvisno od lokacije in velikosti področja žilne lezije. Torej, če sta prizadeta oba hemisfera možganov, bo pacient imel naslednje posledice:

  • izguba spomina je delna;
  • popolna ali delna paraliza rok in nog;
  • motnje govora;
  • motnje orientacije in koordinacije;
  • delna ali popolna izguba vida, govor.

Ko pride do obsežnega gibanja desne hemisfere, so posledice naslednje:

  • spominske motnje z delnim ohranjanjem govora;
  • paralizirane mišice na levi strani obraza;
  • delna ali popolna paraliza na levi strani telesa;
  • izguba vida (delna ali popolna);
  • stanje apatije.

Pri levi strani kapi se pojavijo takšni zapleti:

  • paraliza mišic na desni strani telesa delno ali popolno;
  • motnje govora;
  • duševne motnje;
  • kršenje sposobnosti logičnega razmišljanja.

Preprečevanje kapi

Da bi preprečili možgansko kap in srčni napad, morate spremljati vaše zdravje. Zlasti morate stalno spremljati krvni tlak. Pomembno je organizirati pravilno prehrano, razen maščob in alkohola. Potrebno je gledati svojo težo in se premakniti več. Hoja je odlična dejavnost. Prav tako je treba narediti jutranje vaje in se izogibati stresnim situacijam.

Obsežna kap - zelo nevarno stanje. S kakršnimi koli znaki spremembo krvnega tlaka se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom za nasvet in zdravljenje. Ne pozabite, to lahko reši življenja za vas in vaše ljubljene.