Kaj je zunanji možganski hidrocefalus pri odraslih in otrocih?

Pretres možganov

Hydrocephalus je patologija, povezana s čezmernim kopičenjem cerebralne tekočine v možganih. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar najpogosteje zdravniki diagnosticirajo pri novorojenčku ali dojenčku v prvih mesecih življenja. Dropsy privede do dejstva, da se ventrikuli, ki so močno povečani po velikosti, pritiskajo na druge dele možganov, kar povzroča nevrološke motnje.

Klasifikacija patologije

Obstajajo različne vrste patologije, povezane z vzrokom in obliko motnje:

  1. Odprite zunanji hidrocefalus. V tem primeru je uničeno možgansko tkivo, ki ne more absorbirati cerebrospinalne tekočine, katere proizvodnja ni motena.
  2. Hipersekretorski hidrocefalus. Nastaja zaradi pretirane sinteze cerebrospinalne tekočine. Njegova količina postane takšna, da možgansko tkivo ne more absorbirati, zato se začne volumen zapolniti z votlino lobanje.
  3. Hipotrofni hidrocefalus je povezan z moteno oskrbo možganskih tkiv.
  1. Zaprti hidrocefal je povezan z blokiranjem prostorov za tekočino in gibanjem tekočine, zato se njena raven začne nihati. Glavni vzrok za to stanje je nastanek tumorja ali nastajanje krvnih strdkov, ki ovirajo gibanje cerebrospinalne tekočine.
  1. Zunanja zamenjava ali neokklyuzionnaya hidrocefalus velja za najbolj nevarno, ker vodi do zmanjšanja količine sivih celic v možganih, ki poteka pijačo. V tem primeru nenadne spremembe intrakranialnega tlaka ni. Zato lahko pacient dolgo časa ne upošteva sprememb, ki se pojavijo, in poiskati zdravniško pomoč, tudi če patologija pridobi zunanjo manifestacijo.
  2. Zmerni zunanji hidrocefalus možganov. V tem primeru začne cerebrospinalna tekočina zapolniti subarahnoidni prostor.

Vzroki zunanjega hidrocefalusa

V različnih vzrokih se lahko pojavi kapljica možganov pri odraslih ali otrocih, ki so vedno povezana z mehanskimi poškodbami ali nevrološko motnjo. Najpogosteje se zunanji hidrocefal pojavi zaradi:

  • Vnetni procesi, ki prizadenejo centralni živčni sistem, ki lahko povzročijo določene okužbe (encefalitis, tuberkuloza itd.).
  • Kršitve v vratnih vretencah.
  • Kršitve delovanja krvnih žil v možganih.
  • Kraniocerebralna poškodba. Kot posledica mehanskega delovanja na glavi, da je porušitev strukture možganskih tkivih, zato ne morejo v celoti absorbirati cerebrospinalno tekočino. Postopno, cerebrospinalna tekočina napolni proste prostore. Če časa ne poiskati zdravniško pomoč in začeti pristojni zdravljenje, nato pa kmalu, rahlo izražena zunaj možganov hidrocefalus začne napredek, ki povzročajo nevarne posledice.
  • Diskaciratorna encefalopatija.
  • Neoplazma, vključno z malignimi boleznimi.
  • Motnje v razvoju osrednjega živčnega sistema.
  • Kirurški posegi v možgane.

Simptomi

Zunanji hidrocefal se kaže kot močno povečanje pritiska in glavobol. To je posledica zmanjšanja prostornine možganov in polnjenja prostega prostora s cerebrospinalno tekočino. Kot posledica njene kopičenja tekočina povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Pacient nenehno čuti močno utrujenost in dremavost, navzea in bruhanje.

Nevarnost patologije je v dejstvu, da se že dolgo (včasih celo več let) sama sama ne izdaja. Zaradi hipertenzije in ateroskleroze se razvijejo še drugi simptomi, značilni za zunanji hidrocefalus. Sčasoma je možganska cirkulacija motena, kar sčasoma povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja. Šele takrat lahko oseba opazi nevarne znake bolezni.

Zmerno izražen zunanji hidrocefal je poleg običajnih simptomov izražen tudi:

  1. Stalne migrene.
  2. Urinska inkontinenca.
  3. Bolniki se lahko podvojijo v očeh.

O simptomih in zdravljenju bolezni pove zdravniku-nevrozurju Fayyadu Ahmedoviču Farhatu:

  1. Spremenite hod.
  2. Kršitev koordinacije gibanja.
  3. Stalna utrujenost povzroča kršitev duševnega stanja bolnika, ki razvije depresivno stanje in povečuje razdražljivost. Oseba preneha reagirati na druge, lahko zamenjuje ime stvari.

Če najdete vsaj nekaj simptomov patologije, je pomembno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, saj je veliko njih lahko značilno za druge enako nevarne bolezni. Če potrdi diagnozo neopaznega zunanjega hidrocefalusa, bo bolniku predpisan tečaj zdravljenja odvisnosti od drog. Včasih je potrebno odstraniti zunanji hidrocefalus.

Pri dojenčku so bolj izraziti simptomi notranjih ali zunanjih oblik hidrocefalusa. Začnejo aktivno povečevati volumen lobanje, ki je povezana z visokim tlakom cerebrospinalne tekočine. Ker so kosti lobanje pri dojenčkih še vedno zelo občutljive in niso popolnoma spojene, se velikost glave povečuje, od zunaj pa se lahko vidi tudi s prostim očesom.

Pri zamenjavi hidrocefalov bodo simptomi nekoliko drugačni, saj se ta vrsta možganske patologije šteje za najbolj zapleteno in aktivno napreduje. Pacient je zaskrbljen zaradi:

  • Huda pomanjkljiva pomanjkljivost. Žrtev govori zelo počasi in neustrezno, se ne spomni svojega imena in se ne odziva na druge.
  • Obstaja kršitev usklajevanja gibanja. Sprehod postane nezanesljiv.

Več o kršitvi koordinacije gibanj in njeno zdravljenje pove zdravniku-nevrologu Mikhailu Moiseevichu Shperlingu:

  • Človek ne more nadzorovati procesa uriniranja.
  • Razvoj demence.

Diagnostika

Zdravniki imajo ogromno število diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih. Vendar pa so najbolj informativni od njih računalniški (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Zahvaljujoč tem diagnostičnim metodam zdravnik ne more le ugotoviti dejstva hidrocefalusa, temveč tudi razkriti vzroke njegovega pojava, stopnjo in stopnjo razvoja. MRI vam omogoča, da raziskujete lobanjsko votlino, možgane, odkrijete morebitne neoplazme in liquorodinamične spremembe.

Za identifikacijo hidrocefalusa vnesite kontrastno sredstvo v telo, ni potrebno. Vendar pa zdravniki pogosto priporočajo to, da bi ugotovili stanje plovil v možganih.

Ena od novih tehnik za preučevanje stanja možganov je cisterno grafika, ki omogoča ocenjevanje procesa kroženja cerebrospinalne tekočine. Poleg tega se lahko za diagnozo zunanjih hidrocefalov uporablja:

  1. Ultrazvočni možgani (izvedeni za otroke prvega leta življenja).
  2. Angiografija - ocena stanja krvnih žil, krvnih strdkov in anevrizme. Preiskava razkriva prisotnost cist in tumorjev v možganih.
  3. Pregled telesa za prisotnost virusov in drugih okužb v njem.

Zdravljenje

V središču terapije naj bi bil sklop ukrepov za izboljšanje možganskega cirkulacije in funkcionalnosti centralnega živčnega sistema. Z zmernim zunanjim hidrocefalom je zdravljenje z zdravili učinkovito. Za to je pacient dodeljen:

  • Zdravila, ki imajo diuretično lastnost (Diacarb), ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
  • Saliretics.
  • Raztopine substitutov v plazmi.
  • Priprave, ki krepijo žilne stene.
  • Barbiturati.
  • Glukokortikosteroidi.
  • Painkillers.

Pacientu je dodeljen fizioterapevtski postopek in terapija. Med zdravljenjem je pomembno, da se bolnik drži posebne prehrane z nizko vsebnostjo maščob in zmanjša količino tekočine, ki se porabi, da ne povzroči razvoja podleganja. Poleg uporabe zdravil lahko uporablja tudi ljudska zdravila, ki imajo diuretični učinek. Vendar pa je treba spomniti, da njihova samostojna uporaba ne bo omogočila ozdravitve zunanjih hidrocefalov.

Če takšno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, bo zdravnik odločil o operaciji. Tudi kirurška intervencija postane edina možnost zdravljenja za hidrocefal, ki jo povzroča možgansko krvavitev, ali če se diagnosticira nadomestna patologija.

Danes se za kirurško zdravljenje katerekoli oblike hidrocefalusa uporabljajo minimalno invazivne tehnike. Med operacijo kirurg izvaja obvod, ki omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Za to je izdelan mikroskopski rez in uporabljen je nevroendoskop. Glede na povratne informacije bolnikov je ta operacija dobro prenašana in prispeva k znatnemu izboljšanju splošnega stanja osebe.

Napoved bolnika bo odvisna od pravočasnosti odhoda do zdravnika in začetka pristojnega zdravljenja. Pomembno je ugotoviti in odpraviti vzrok za zunanji hidrocefalus. Če zunanji hidrocefalus pri odraslih spremlja atrofija, lahko pacient razvije resne nevrološke motnje. Nevarnost je predstavljena tudi s substitucijo hidrocefalusa, ki zahteva pravočasno, kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Zdravnik-nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch govori o kirurškem zdravljenju bolezni:

Preprečevanje

Zunanji hidrocefal se šteje za nevarno bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Da bi se izognili njegovemu razvoju, je treba upoštevati nekatera pravila:

  1. Izogibajte se poškodbam glave.
  2. Pravočasno voditi zdravljenje hipertenzije in žilnih patologij.
  3. Da bi preprečili nastanek infekcijskih procesov v telesu.
  4. Pazite na težo in, če je potrebno, sprejmite ukrepe za zmanjšanje.

Zdravnik-revmatolog Pavel Valeryevich Evdokimenko govori o načinih zdravljenja hipertenzije:

  1. Zavrni slabe navade.
  2. Pravilno jesti.
  3. Pojdi za šport.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je pomembno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, da začnete pravočasno zdraviti, kar bo pomagalo preprečiti resne posledice.

Zunanji hidrocefalus možganov

Ko je zunanja oblika hidrocefalusa prekomerna tvorba cerebrospinalne tekočine, ki običajno kroži v strukturah možganov in hrbtenjače ter jo ščiti pred mehanskimi poškodbami. Poleg tega cerebrospinalna tekočina možganom priskrbi s prehrano in metabolizira presnovne proizvode. Zaradi patološkega pritiska je možgansko tkivo atrofirano, pojavijo se negativni simptomi in komplikacije povečujejo tveganje za nastanek komi in smrti.

Vsebina članka:

Razvrstitev oblik bolezni

Zunanji hidrocefal je oblika edemov možganov, ki je sestavljena iz čezmernega kopičenja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) v subarahnoidnem in subduralnem prostoru možganov. Subarahnoidna votlina se nahaja med mehkim in pajek vene možganov in hrbtenjače. Ozka vdolbina v obliki reže je nameščena med trdo in pajkovo mrežo možganov. Prožna je z vlakni vezivnega tkiva.

Vrste zunanjih hidrocefalov:

Odprta oblika - sporočanje načinov kroženja CSF ni kršena, spremembe vplivajo na mehanizem absorpcije cerebrospinalne tekočine;

Zaprta oblika je med prostori, v katerih se koncentracija cerebrospinalne tekočine koncentrira in ni sporočil o njenem krvnem obtoku;

Hyper-sekretorna oblika - proizvodnja cerebrospinalne tekočine je pretirana;

Zunanja nadomestna oblika - možganska snov (parenhimija) se preoblikuje, podvržena atrofiji, njeno mesto pa zasede cerebrospinalna tekočina.

Klasifikacija zunanjih hidrocefalov po trenutnih stopnjah:

Akutna - ne več kot 3 dni od prvih znakov do začetne dekompenzacije;

Subacute - traja en mesec;

Kronično - traja od 3 do 6 mesecev ali več.

Po ravni pritiska cerebrospinalne tekočine se razdeli na antihipertenzivne, hipertenzivne in normotenzivne oblike. Seveda latentna bolezen, ki traja dovolj dolgo, da pri normalni intrakranialni tlak, najnevarnejša, saj lahko simptomi patologija poveča nenadoma in brez vidnih plazov pogojev. Najpogosteje se ta položaj pojavi z zunanjo substitucijo hidrocefalusa.

Obstajajo prirojene in zunanje oblike kapljic možganov. Prirojena oblika se pojavi med intramuskularnim razvojem, pridobljenim hidrocefalom - kot posledica travme ali vnetja možganskih struktur.

Simptomi zunanjega hidrocefalusa

Človeško telo ima impresivne kompenzacijske sposobnosti. Blaga oblika zunanjih hidrocefalov lahko pacientu praktično ne zazna - kroženje cerebrospinalne tekočine se obnovi neodvisno. Napoved te bolezni je najbolj optimistična in njegove posledice so minimalne.

Povečanje intrakranialnega tlaka vodi do pojava naslednjih simptomov:

Glavobol, poslabšan po daljšem bivališču v vodoravnem položaju;

Okvara vida (dvojni vid);

Vsi ti znaki - posledica zmanjšanja gostote možganskih struktur zaradi dejstva, da so prežeta s alkoholnih pijač, ožanje subarahnoidna in subduralni prostor, nepravilnega resorpcije likvorja. Ko se cerebralni parenhimma nadomesti s cerebrospinalno tekočino, se simptomi bolezni poslabšajo.

Simptomi nadomestnega zunanjega hidrocefalusa:

Kršitev velikih in majhnih motoričnih spretnosti;

Negotova tresava;

Neprostovoljno uriniranje in inkontinenca v blatu;

Kršitve intelektualne dejavnosti, spomin, pozornost;

Če se pri dojenčku diagnosticira zunanji hidrocefal, se pojavijo naslednji simptomi:

Raznolikost šivov med kostmi lobanje;

Povečanje čelnega dela lobanje;

Otekanje žil na lobanji, ki je jasno vidno pod tanko, raztegnjeno kožo v obliki venske mreže;

Prekomerno povečanje oboda otroške glave.

Vzroki za bolezen

Vsako prekinitev normalnega delovanja možganskih struktur lahko povzroči nastanek bolezni.

Vzroki za zunanji hidrocefalus:

Poškodba možganov;

Posledice poškodb in zlom hrbtenice;

Tumorji katere koli etiologije;

Kap, hematom, možgansko krvavitev;

Posledice vnetnih procesov ali nevroinfekcije (meningitis, meningoencefalitis, tuberkuloza, herpes, toksoplazmoza);

Patologije vratnih vretenc;

Bolezni krvnega obtoka;

Starostne spremembe v možganskih strukturah;

Vročinske anatomske spremembe v osrednjem živčevju.

Diagnoza zunanjih hidrocefalov

Najbolj informativna metoda diagnoze je slikanje z magnetno resonanco ali MRI. Malo manj informacij je mogoče dobiti zaradi CT ali računalniške tomografije.

Kaj je mogoče videti med MRI:

Konture lobanje, prekatov, subarahnoidnega prostora, možganov;

Prisotnost anomalij - ciste, tumorji, hematomi, anevrizme;

Oblika in velikost komor.

Poleg tomografskih diagnostičnih metod so predpisane naslednje študije:

Radiografija cistern na osnovi lobanje - omogoča določitev vrste hidrocefalusa, pcci kroženja cerebrospinalne tekočine;

Angiografija ali rentgenska žilavost - diagnoza patologije krvne oskrbe v možganih;

Krvni test za prisotnost protiteles proti morebitnim patogenom okužb, ki so vplivale na razvoj bolezni.

Poleg imenovanja instrumentalnih metod zdravnik izvaja nevropsihološko preiskavo, ki nam omogoča pojasnitev simptomov bolezni, čas njihovega pojavljanja.

Možne možnosti za zdravljenje zunanjih hidrocefalov

Če je diagnoza bolezni razkrila zmerno stopnjo zunanjega hidrocefalusa, nevrolog določi shemo zdravljenja odvisnosti od drog. Cilj terapije je ponovna vzpostavitev delovanja cerebralnih posod in delovanje osrednjega živčnega sistema.

Bolnik je diuretike (Diakarb) v kombinaciji z zdravili, prekomerne proizvodnje izravnalne kalija in magnezija iz telesa, vitamin kompleksi, nootropics, vazodilatatorji.

Dodatne terapije:

Posebna prehrana in prehrana;

Če parametrov ne dosežemo v 2-3 mesecih, ali se stanje bolnika poslabša, se izvede kirurško zdravljenje.

Metode kirurškega posega:

Shunting za odstranitev presežne cerebrospinalne tekočine;

Endoskopska operacija ustvarjanja dodatnih načinov odtekanja cerebrospinalne tekočine v možganske cisterne, namenjene temu, da absorbira to tekočino naravno.

Posledica teh operacij je ponovna vzpostavitev normalne cirkulacije cerebrospinalne tekočine, izboljšanje kakovosti življenja bolnika, v nekaterih primerih popolna kompenzacija stanja.

Avtor članka: Andrey V. Sokov, nevrolog, posebej za spletno stran ayzdorov.ru

V središču te nevrološke patologije je pretirano kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v različnih delih možganov. Zdravilo Hydrocephalus pri odraslih je pogosto diagnosticirano kot zapletanje kraniocerebralne travme, posledica možganskega tumorja, možganske kapi, nevroinfekcije, meningitisa. Poleg tega je lahko hidrocefalus.

Glavni znak te bolezni je v samem imenu patologije - s substitucijo hidrocefalusa možganska snov postopoma izgubi volumen in se nadomesti z cerebrospinalno tekočino. Hydrocephalus ali hidrocefalus možganov je pretirana proizvodnja ali motnja gibanja in absorpcije cerebrospinalne tekočine.

Izraz "hidrocefalus" je sestavljen iz dveh besed, dobesedno prevedenih iz latinščine, kot sta "voda" in "možgani". S to boleznijo v možganih se oblikuje prekomerna količina cerebrospinalne tekočine - cerebrospinalna tekočina. Ta tekočina služi kot amortizer, ki ščiti možgane pred fizičnimi učinki, prenaša hranila in odstrani metabolične proizvode.

Zunanji hidrocefalus možganov

Zunanji hidrocefal v možganih je nevrološka bolezen, katere razvoj se pojavlja v ventrikularnem sistemu in v prostoru pod cerebralno membrano. To je posledica prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine. Ta patologija je povezana s povečanim nastajanjem cerebrospinalne tekočine ali krvjo njenega odtekanja.

Vrste zunanjih hidrocefalov

Obstajajo prirojeni ali pridobljeni hidrocefalus. Poleg tega so izolirani odprt, zaprti hidrocefal in ex vacuo obliki.

Odprta oblika bolezni se razvije kot posledica zmanjšane proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine. In v tem primeru se proste poročajo o območjih, kjer so alkoholne pijače.

Zaprta oblika hidrocefalusa nakazuje razgradnjo prostorov, ki ležijo na tekočinah, na različnih ravneh.

Oblika ex vacuo je posledica zmanjšanja cerebralne parenhima, ki se pojavi kot posledica atrofije pri različnih patologijah živčnega sistema ali zaradi staranja. Poleg tega se glede na klinične manifestacije pojavlja progresivna, stabilizacijska in regresijska oblika bolezni.

Vzroki za razvoj zunanjega hidrocefalusa

Obstaja več razlogov za razvoj hidrocefalusa:

  • Bolezni, povezane z vnetjem možganov ali njenih membran.
  • Kršitve vratnih vretenc.
  • Patološke spremembe v delovanju možganskih posod.
  • Kraniocerebralna poškodba.
  • Patologije pri razvoju centralnega živčnega sistema.

Simptomi hidrocefalusa pri odraslih

Za to bolezen, za katero so značilni naslednji znaki:

  • hitra utrujenost, splošna šibkost;
  • dvojni vid v očeh;
  • zaspanost;
  • glavobol;
  • slabost, bruhanje;
  • urinska inkontinenca;
  • kršitev usklajevanja gibanj, hojo.

Pogosto se simptomi te bolezni pri odraslih ne kažejo, zato povečanje krvnega tlaka in glavobolov ni opazno dolgo časa.

Zelo prikrito obliko te bolezni se šteje za zmernega zunanjega hidrocefalusa. Odlikuje ga odsotnost simptomov že več let. Vendar pa potem pride trenutek, ko se človeško stanje močno poslabša - to je posledica kršitve cerebralne cirkulacije. V večini primerov je ta diagnoza postavljena naključno med pregledom fundusa.

Simptomi hidrocefalusa pri otrocih

V primeru prirojene oblike te bolezni lahko pride do povečanja volumna glave za petdeset odstotkov, razhajanja kostnih šivov, otekanja kožnih žil, fontanelov. Poleg tega je bolezen povezana z kapricijo, ki je povezana s povišanim intrakranialnim pritiskom, slabim apetitom, zaviranjem, marmeliranjem kože. Ena od značilnosti je preveč odprtje oči in usmerjen pogled navzdol.

Pri mladostnikih in starejših otrocih zunanji hidrocefalus možganov ima iste simptome kot pri odraslih. Opozoriti je treba, da je ta bolezen v večini primerov opažena pri prezgodnjih dojenčkih.

Diagnostika

Danes je ena od najbolj informativnih raziskovalnih metod za izdelavo prave diagnoze magnetno resonančno slikanje. Poleg tega se lahko uporabljajo metode, kot so ultrazvok možganov, računalniška tomografija, angiografija in rentgenski pregled. Prav tako se uporabljajo laboratorijski testi za ugotavljanje prisotnosti virusov herpesa, rdečk, toksoplazmoze, sifilisa.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja se določi glede na vrsto bolezni in starost bolnika. Ljudem so predpisani diuretiki in vazodilatatorji, ki normalizirajo delovanje osrednjega živčnega sistema in nadzorovajo odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se uporabijo inhibitorji karboanhidraze - ti agensi zmanjšujejo nastajanje cerebrospinalne tekočine in salutiki, ki izboljšujejo venski odtok. Zelo pomembno je razumeti, da zdravljenje z zdravili lahko le upočasni potek bolezni in olajša stanje bolnika - zelo redko pride do popolne okrevanja.

Če v dveh do treh mesecih konzervativno zdravljenje ne daje želenih rezultatov in proces ni mogoče stabilizirati, se zatečejo k takojšnjemu posredovanju. Ena izmed najpogostejših metod se šteje za bypass kirurgijo - v svoji smeri vodi odvečne tekočine. Upoštevati je treba, da ima lahko takšno poseganje nekaj zapletov, med drugim:

  1. Okužba šanta in s tem možganov in njenih membran.
  2. Okluzija v komorah možganov ali trebušne votline.
  3. Poškodovana mehanična škoda.
  4. Oblikovanje dekubitusa.
  5. Razvoj epilepsije.
  6. Počasen odtok iz komore - zaradi te operacije postane neučinkovit.
  7. Prekomeren odtok iz komor - to lahko pripelje do nastanka hematomov.

Danes je endoskopska operacija zelo učinkovita. Z njeno pomočjo je mogoče ustvariti načine odtekanja cerebrospinalne tekočine iz komore v možganske kotličke, skozi katere se absorbira.

Koristi te vrste posredovanja vključujejo:

  • Nizka travmatizacija.
  • Odsotnost tujke v telesu.
  • Obnavljanje pravilne tekočine.
  • Pomembno izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Napoved

Seveda je zdravnikom težko narediti napovedi, saj je vsak primer individualen. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko zunanji hidrocefal v odrasli dobi povzroči resne fiziološke in duševne motnje. Če se ta bolezen ne zdravi, je možen usoden izid. V praksi, po operaciji, veliko bolnikov uspeva v celoti obnoviti in se vrniti v normalno življenje.

Pri otrocih ima ta bolezen precej dobre napovedi. Glede na pravočasno zdravljenje in popolno rehabilitacijo obstaja veliko možnosti za vrnitev v normalno življenje.

Zunanji hidrocefalus možganov Je precej nevarna bolezen, ki ima lahko resne posledice za zdravje ljudi. Pravočasen obisk zdravnika in usposobljeno zdravljenje vam bo omogočilo, da se izognete številnim težavam. V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito - v takih primerih je nemogoče narediti brez kirurškega posega. Če obstajajo taki dokazi, se jih v nobenem primeru ne bi smeli zanemariti - pravočasno ukrepanje omogoča osebi, da živi normalno polno življenje.

Zdravljenje zunanjih možganskih hidrocefalov nadomestne narave

Ljudje, ki so prvič naleteli na hidrocephalus (cerebralni edem), ne vedo, kaj je in se boji smrti. Vendar se lahko ta bolezen pozdravi, če jo najdete pravočasno. Ima veliko vrst in oblik, zato se lahko nanašajo ne samo na otroke, temveč tudi na odrasle. Iz tega razloga se zunanji hidrocefal delijo na prirojene, tj. Pridobljene med porodom ali med intramuteričnim razvojem in pridobitvijo. Druga vrsta se nanaša na odrasle in je posledica številnih vzrokov, na primer travma, demence (demence), slabega krvnega pretoka itd.

Značilnosti bolezni

Pri hidrokefalih so motnje v obtoku cerebrospinalne tekočine, ki se v medicini imenujejo cerebrospinalna tekočina. Zaradi kopičenja se povečajo možganske votline, ki so možganski želodec (ventrikularni prostor). Postopoma mehko tkivo atrofeje in zmerno izraženo zunanjo substitucijo hidrocefalov, sproščeni prostor napolni z alkoholom. Pri ljudeh se kažejo nevrološki simptomi, na primer prsti otrpljeni, temni v očeh, motnja koordinacije gibanja itd.

Problem patologije je v šibkem odtoku cerebrospinalne tekočine ali v prekomerni produkciji. Da bi razumeli vse značilnosti patologije, se lahko osredotočite na njegove oblike:

  • Asimetrična kapljica. V tem primeru se v enem od komorenc pride do večje akumulacije cerebrospinalne tekočine;
  • Dvostranski. Tekočina preplavi vse možganske votline;
  • Mešana kapljica. Ta vrsta bolezni se šteje za najhujšo, saj je notranje in zunanje povečanje cerebrospinalne tekočine. Napoved je negativen, pacient pa trpi zaradi paralize nekaterih mišičnih skupin, epilepsije, napadov itd.;
  • Atrofični. Ta oblika se začne pojavljati zaradi poškodbe. Lahko je zunanji in notranji, odvisno od narave in resnosti poškodb. V začetni fazi se problem ne pojavi in ​​nastajanje cerebrospinalne tekočine se začne v 2-3 tednih. Ta reakcija je povsem naravna, saj telo poskuša nadomestiti cerebrospinalno tekočino s tkivi, ki so bile poškodovane. Takoj je treba zdraviti atrofične kapljice, saj je to težko storiti v naprednih stadijih;
  • Vikarnica. Cerebralne votline se povečajo, vendar v strukturi možganov ni nobenih nenormalnih sprememb. Simptomatologija ni izražena in če je pravočasen potek terapije, je napoved večinoma pozitiven;
  • Hipotrofni. Začetek razvoja te oblike patologije je povezan z neustrezno prehrano v možganih. Pojav hipotrofičnega hidrocefalusa se nikakor ne razlikuje od znakov drugih sort bolezni. Oseba ima glavobol in delo vestibularnega aparata je moteno;
  • Kompenzacijski padec. Ta vrsta patologije je preostali učinek po zdravljenju. Obtok in razvoj cerebrospinalne tekočine se normalizira, toda ventrikularni prostor je še vedno nekoliko povečan;
  • Delno. Raznolikost bolezni izhaja iz povečanja sinteze cerebrospinalne tekočine. Zanj so značilne nevrološke motnje, vključno z epileptičnimi napadi;
  • Odkrivanje krvnega obtoka. Da bi dosegli to vrsto patologije, je mogoče pri ljudeh z moteno cerebralno cirkulacijo in opaziti atrofijo možganskih tkiv.
  • Zunanji hidrocefalus možganov. V tem primeru opazimo povečanje volumna okoli možganov in v perifernem prostoru;
  • Notranji hidrocefalus možganov. Za obliko je značilno povečanje možganskih prekatov in srednjih traktov, skozi katere poteka cerebrospinalna tekočina;
  • Zaprti zunanji hidrocefalus (okluzalni). Značilen je zaradi kršitve kroženja tekočine zaradi določene ovire. Ponavadi je kongenitalna anomalija strukture, tumor, hematom itd.
  • Na prostem zunaj (neokluzivni). Značilno je zaradi prekomerne sinteze CSF ali nezadostne absorpcije. Kroženje ni moteno;
  • Zunanji zamenjava hidrocefalusa možganov. Zanj je značilna atrofija možganskega tkiva, katerega mesto zaseda cerebrospinalna tekočina. Nadomestna področja možganov so odgovorna za pomembne procese v telesu, zato ta proces običajno ne poteka brez sledi. Ta obrazec je razdeljen na več podvrst:
    • Zmerni notranji hidrocefalus;
    • Zmerno zunaj.

Zmerna zunanja hidrocefalična substitucija je pogosta. Za to bolezen so značilne atrofične spremembe v možganskem tkivu, čemur sledi polnjenje nastalih prostorov s tekočino. Lahko se pozdravi, vendar je za to potrebno ugotoviti vzrok za nastanek kapljic in opraviti potek terapije.

Vzroki

Zmerno izraženi zunanji hidrocefal se razvije zaradi razlogov:

  • Motnje cerebralne cirkulacije;
  • Okvare v živčnem sistemu;
  • Psiho-organski sindrom;
  • Demenca;
  • Vnetje možganskega tkiva;
  • Patologije materničnega oddelka;
  • Poškodba glave;
  • Nepravilen potek terapije po kapi;
  • Encefalopatija.

Pridobljene vrste zunanjega hidrocefalusa pri odraslih imajo enake vzroke za razvoj kot otrok.

Vendar pa je pri novorojenčkih bolezen lahko prirojena in jo je treba zdraviti takoj po odkritju. V nasprotnem primeru lahko patologija povzroči smrt. Ta vrsta hidrocefalusa nastane zaradi poškodb, pridobljenih med porodom, nenormalnosti možganov ali hipoksije pri plodu.

Simptomi

S slabo izraženim zunanjim hidrocefalom pri odraslih se bolezen še posebej ne kaže. Iz znakov te patologije je mogoče najti najbolj osnovne:

  • Zmedenost zavesti;
  • Splošna utrujenost;
  • Emetični pozivi;
  • Nespečnost;
  • Poslabšanje vida;
  • Glavobol.

Z zunanjo nadomestno prirojeno vrsto, dojenčki postanejo whiny in razdražljiv. Če se patološki proces ne zdravi, pogosto povzroči invalidnost in smrt.

Zmerni hidrocefalus pri odraslih se včasih spremeni v kronično fazo. Potek patologije postane počasen in posledice so ponavadi nepopravljive. Zaradi tega se pogosto razvija demenca.

Po travmi možganskega hidrocefalusa pri odraslih se razvije v približno 2-3 tednih. Pacient je oslabljen s koordinacijo gibov in razne funkcionalne okvare razvijajo, na primer, urinsko inkontinenco in pomanjkanje spomina.

Diagnostika

Vročinski hidrops možganov pri dojenčkih so z zunanjimi znaki diagnozo vidni (povečanje glave). Vendar pa ni tako enostavno spoznati prisotnosti problema pri odraslih in za to boste morali uporabiti instrumentalne metode pregleda:

  • Tomografija (računalniška in magnetna resonanca);
  • Radiografija;
  • Angiografija (študija krvnih žil).

O obliki zmernega zunanjega hidrocefalusa možganov lahko poveš sklep MRI. Po določitvi vrste bolezni in resnosti bo zdravnik pripravil shemo terapije.

Zdravila

Zmerno zunanjo obliko v zgodnjih fazah lahko zdravimo z zdravili. Uporabljajo zdravila za razširjanje krvnih žil in odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa ter zdravil za normalizacijo živčnega sistema.

Simptomi in zdravljenje so običajno medsebojno povezani, zato simptomatsko zdravljenje ni nič manj pomembno. Vključuje zdravila za preprečitev nastajajočih znakov patologije. Če pa po 2 mesecih manifestacije bolezni ne izginejo, bo zdravnik priporočil kirurško poseganje.

Operativni poseg

Na splošno se izvajajo operacije za odstranjevanje presežne cerebrospinalne tekočine, na primer premikanja cerebrospinalne tekočine. V večini primerov je izjemno učinkovit, rezultat terapije pa je praktično takoj. Operativno intervencijo izvajamo s kompletom cevi in ​​ventilov, da preusmerimo alkohol v votlino telesa, kjer to ne bo škodljivo in bo odstranjeno. Po opravljenem posegu bolnik pričakuje dolgo obdobje okrevanja (ne manj kot 7 mesecev). Če je sistem zlomljen, boste morali ponovno operirati. Ta postopek je v glavnem potreben za zamenjavo ali popravljanje zasnove.

Na splošno zdravniki svetujejo endoskopski kirurgiji, saj ne bo potrebno vzpostaviti kompleksne strukture in odtok CSF se pojavi hitreje. Taka operativna intervencija vključuje nastanek majhne odprtine v ventrikularnem prostoru za umik cerebrospinalne tekočine. Ta postopek je primeren predvsem z zaprte vrste hidrocefalusa. Po tem se bolnik ponavadi v celoti obnovi in ​​ne počuti neprijetnosti. Vendar pa je predpisano le v 10% primerov, v vseh drugih primerih pa je treba uporabiti premikanje s tekočino.

Zmerni zunanji hidrocefal se ne manifestira zelo in se pogosto spremeni v kronično obliko, za katero je razvoj demence neločljiv. Da bi to preprečili, je treba pravočasno pregledati in opraviti tečaj zdravljenja, katerega namen je odpraviti vzrok bolezni.

Zunanji možganski hidrocefalus pri odraslih

Zunanji hidrocefal je kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki ga povzroča krvavitev absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike je pri odraslih redko diagnosticirana, narava simptomov je odvisna od vrste patologije. Nepravočasno pokazala zunaj hidrocefalus možganov pri odraslih in pomanjkanje ustreznega zdravljenja zapletov ogrožajo bolnika - kršitev možganske aktivnosti, demenca, Parkinsonova sindrom in popolna neprilagojenost doma in družbenega življenja.

Razvrstitev

Glede na oblike motenj in vzroke, ki so jih povzročili, se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalov:

  1. Odprti hidrocefalus - proizvodnja cerebrospinalne tekočine se izvaja, vendar poškodovane možganske celice ne absorbirajo.
  2. Zaprti hidrocefalus - za katerega je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njegovega kopičenja v možganskih tkivih. Kot ovire, ki blokirajo cerebrospinalne kanale, tumorje, trombo, hematome, formacije, ki nastanejo zaradi prenesenih vnetnih procesov, lahko delujejo.
  3. Nadomestni (neokluzivni) hidrocefalus - tekočina napolni prostore v možganskih strukturah, ki so bile sproščene zaradi zmanjšanja sive snovi (atrofija možganov). Nevarnost te oblike patologije je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja, saj se značilnosti, značilne za to, pojavljajo v pozni fazi razvoja.
  4. Zmerni hidrocephalus zunanjega tekočinskega tekočine zaradi motenj kroženja se nabira neposredno v subarahnoidnem prostoru.
  5. Hipotrofični hidrocefalus - se pojavi, ko se moti dobava možganskega tkiva, ki jo spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, intenzivna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
  6. Hyper-sekretorni hidrocefalus - je posledica prekomernega nastanka cerebrospinalne tekočine, ki veliko možganskih tkiv ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialne votline.

Z vidika izvora je zunanji hidrocefal prirojen in pridobljen. V prvem primeru je bolezen posledica prenesenih nenormalnosti ploda noseča ženska ali okužbe, zapleten dela. V drugem primeru, komplikacij pri zunanjem cerebralne hidrocefalusa pojavijo po intrakranialnih poškodb ožilja in vretenc sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanjega hidrocefalusa

Narava simptomatike hidrocefalusa zunanjega tipa je odvisna od njegove resnosti.

Na prvi (lahki) stopnji bolnik občuti rahlo slabo počutje, značilno za večino nevroloških motenj:

  • šibke, a redne glavobole;
  • omotica;
  • šibkost;
  • temnenje v očeh.

Na tej stopnji, zaradi blagih simptomov, kapi možganov ni mogoče prepoznati vizualno, zato pogosto bolezen preide v drugo, bolj zapostavljeno stopnjo.

Druga stopnja (zmerna) za katero so značilni bolj izraziti znaki, kar kaže na povečanje intrakranialnega tlaka:

  • huda bolečina v glavi, ki se po fizični napori, s kihanjem in kašljanjem intenzivira zjutraj, spremeni svoj položaj;
  • občutek pritiska in lubje v lobanji;
  • pritisk na orbito;
  • videz barvnih madežev in utripa v očeh;
  • otekanje obraza;
  • znojenje, ki se pojavlja v času napadov;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
  • depresivnost, živčnost, razdražljivost;
  • občutek šibkosti, utrujenost.

Nevrološki simptomi, ki se na tej stopnji bolezni vztrajno kažejo, vključujejo:

  • motnje vida - strabizem, zmanjšan vid;
  • odrevenelost okončin;
  • zmanjšana občutljivost;
  • paraliza delov telesa - delna ali popolna;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • motnje govora in zapletenost zaznavanja tega, kar je bilo rečeno.

Zadnja stopnja (huda) zunanji hidrocefal v možganih je najbolj nevaren. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da pacient razvije hude simptome:

  • epileptični napadi;
  • izguba zavesti;
  • stanje stuporja;
  • popolna izguba inteligence in razmišljanja;
  • amnezija;
  • neprostovoljno uriniranje;
  • izguba samopostrežnih spretnosti;
  • stanje kome.

Na zadnji stopnji zunanjega hidrocefala je bolnik izpostavljen invalidnosti, s hitrim razvojem hidrocefalusa pa lahko umre.

Vzroki za bolezen

Eden od glavnih vzrokov hidrocefalus zunanjega odraslih možganov malabsorpcijski cerebrospinalne tekočine v venski steni, ki se pojavi ob sočasnem vnetnih vplivajo možganskih struktur, ožilje in celic arahnoidnih resic. To prispevajo naslednje bolezni:

  • nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
  • kap, v večini primerov - hemoragija;
  • subarahnoidno krvavitev;
  • travma glave in vratne sluznice - notranji hematomi, ki so posledica travmatičnih učinkov, preprečujejo normalno absorpcijo cerebrospinalne tekočine v možganskem tkivu;
  • travma hrbtenice - krvni iztok tekočine iz možganskih struktur se pojavi zaradi stiskanja cerebrospinalnih kanalov z oteklimi tkivi;
  • gnojne okužbe v možganskih tkivih;
  • tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganih;
  • dolgotrajno zastrupitev telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in vzamejo slabše alkoholne pijače.

Nadomestni hidrocefal zunanjega tipa se pojavi zaradi atrofije možganskega tkiva, ki se je pojavil v ozadju progresivnih patoloških procesov:

  • nenormalnosti metabolnih funkcij;
  • ateroskleroza;
  • encefalopatija vaskularnega ali senilnega tipa;
  • multipla skleroza;
  • diabetes mellitus.

Če ima odrasla oseba zgodovino bolezni, ki lahko povzroči razvoj zunanjega hidrocefalusa, mora opraviti redni preventivni pregled od nevrološkega zdravnika. V primeru pojava kompleksa znakov, značilnih za kapljice možganov, je treba zdravnika nemudoma zdraviti.

Diagnostične metode

V prisotnosti kompleksa znakov, značilnih za zunanji hidrocefalus, se mora oseba posvetovati z nevrologi. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik na primarnem pregledu določi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrosti odziva mišic in sklepov, kadar so izpostavljeni njim. Za potrditev diagnoze "zunanji možganski hidrocefalus" se bolnik pregleda z naslednjimi metodami:

  • oftalmološki pregled - za odkrivanje edema živcev in stagnacijo tekočine v tkivih vidnega organa, značilnega za intrakranialno hipertenzijo;
  • Ultrazvok struktur možganov in vratov - za oceno vaskularnega sistema;
  • Rentgenski pregled glave s kontrastom - ugotoviti vzroke, ki so prispevali k krvni izpusti tekočine (hematomi, poškodbe venske postelje);
  • računalniška tomografija - omogoča oceno stopnje razširitve vrzeli subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska CSF, prisotnosti intrakranialnih formacij in velikosti območij prizadetega možganskega tkiva;
  • Lumbalno punkcijo - ograja likvor določiti stopnjo pritiska na možganskem tkivu ter razvrstiti okužbe, ki lahko sproži razvoj zunanje hidrocefalusa (npr encefalitis, meningitis);
  • MRI je najbolj zanesljiva metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo, razvrstitev bolezni in določanje hitrosti njegovega razvoja.

Le po opravljenem zapletenem pregledu in določanju vrste cefalalgije bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalov možganov pri odraslih

Zdravstveni ukrepi za zunanji hidrocefal morajo biti usmerjeni v odstranjevanje tlaka cerebrospinalne tekočine na možgansko tkivo, normalizacijo krvnega obtoka možganov in delovanje osrednjega živčnega sistema. Da bi to naredili, je odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov bolniku priporočljivo zdravljenje ali kirurško zdravljenje.

Zdravila vključujejo naslednje skupine zdravil:

  • NSAID-ji (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
  • diuretiki (Diacarb, Furosemide) - za povečanje pretoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega umika skozi urinski sistem;
  • nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - okrepiti in normalizirati delovanje vaskularnega sistema;
  • kortikosteroidi (Prednizolon) - predpisani z izrazitim vnetnim procesom in edemom možganskega tkiva;
  • pripravki kalija (Asparcum, Panangin) - so predpisani skupaj z diuretiki za polnjenje kalija.

Shema zdravljenja določi zdravnik, ki izbere odmerek glede na posamezne parametre. Samozdravljenje z diagnosticiranim hidrocefalom ni dovoljeno, saj lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, bolniku priporočamo operacijo. Trenutno za zdravljenje hidrocefalusa, možganska operacija izvaja minimalno invazivnih tehnik, ki omogočajo minimalno tveganje komplikacij odstraniti tlak tekočine na možgane in določi vzrok za bolezen. Vključujejo:

  • Endoskopska kirurgija - odpravlja patologij ki preprečujejo iztekanje cerebrospinalni tekočini (npr hematomi in krvne strdke v krvnih žilah) in za umik odvečno tekočino izven subarahnoidno prostor;
  • ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok tekočine v proste votline - trebušno ali desno atrijsko področje.

Odprta operacija s tranzacijo lobanj se izvaja v izjemnih primerih, ko je kopičenje tekočine posledica obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takem posredovanju določi posvet s svojim zdravnikom, medtem ko se tveganja možnih zapletov primerjajo s posledicami neuspešnega izvajanja operacije.

Zmerni zunanji hidrocefalus možganov

Neznaten zunanji hidrocefal v možganih je lahko neodvisna patologija ali manifestacija različnih bolezni. Da bi diagnosticirali blag zunanji hidrocefal, zdravniki v bolnišnici Yusupov opravljajo celovit pregled bolnikov, ki uporabljajo sodobno opremo vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev. S pomočjo inovativnih metod raziskovanja nevrologi ugotovijo vzrok in obliko bolezni. Za zdravljenje bolnikov z neznatnim zunanjim hidrocefalom se uporabljajo najučinkovitejša zdravila, ki nimajo pomembnega neželenega učinka.

Profesorji, zdravniki najvišje kategorije se individualno pristopijo k zdravljenju vsakega bolnika. Bolniki z neznatnim zunanjim hidrocefalom v možganih so podvrženi konzervativni terapiji. S napredovanjem simptomov bolezni nevrokirurgi v partnerskih klinikah izvedejo kirurške posege, s katerimi obnovijo fiziološki tok cerebrospinalne tekočine. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki razpravljajo o vseh hudih primerih hidrocefalusa in sprejemajo kolegialno odločitev glede nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Vzroki in vrste manjših zunanjih hidrocefalov

Zmerni zunanji hidrocefal je bolezen, pri kateri pride do motenj v proizvodnji, absorpciji ali toku cerebrospinalne tekočine vzdolž poti za tekočine. Bolezen prizadene odrasle in otroke. Manjši zunanji hidrocefal je značilen zaradi stiskanja in poslabšanja krvne oskrbe v možganih, kar zmanjšuje njegovo funkcionalno aktivnost. Bolezen je nevarna, ker je na začetnih stopnjah patološkega procesa asimptomatična. Bolniki nič ne sumijo in ne iščejo zdravniške pomoči. Z pravočasnim odkrivanjem zmernega hidrocefalusa zdravniki predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo kakovost življenja bolnikov. Če se bolezen odkrije pozno, se lahko razvijejo zapleti, ki zahtevajo operacijo.

Zmerni zunanji hidrocefal pri otrocih se razvija iz naslednjih razlogov:

  • Poškodovane intrauterine okužbe;
  • genetska patologija;
  • rojstna travma in okužba ploda med prehodom rojstnega kanala.

Razlog zmerno zunanjo hidrocefalus pri odraslih lahko vnetnih bolezni snov in mreno, neoplazme male možgane in možgansko deblo, cerebralne arterioskleroze, hipertenzije, diabetesa. Obremenilni dejavniki so travmatične poškodbe možganov, zlorabo alkohola zastrupitve.

V obliki bolezni se razlikuje več vrst zunanjih hidrocefalov:

  • zmerno odprt zunanji hidrocefalus možganov - ki ga zaznamuje poškodovana absorpcija cerebrospinalne tekočine, toda prostor, v katerem se nahaja cerebrospinalna tekočina, prosto komunicira;
  • zaprti hidrocefalus - se razvije, če prepustnost cerebrospinalne tekočine blokira voluminozna tvorba ali trni;
  • nadomestitev zunanjega možganskega hidrocefalusa je ločena oblika bolezni, v kateri je vročina napolnjena z cerebrospinalno tekočino zaradi atrofije možganov.

Zamenjava hidrocefalusa je nevarna, ker je dolgo asimptomatska.

Simptomi in diagnoza manjšega zunanjega hidrocefalusa

Zmerni zunanji hidrocefal v prvi stopnji bolezni se ne kaže s kliničnimi simptomi. Z nepomembno stopnjo snovi možganov telo lahko samostojno obnovi kroženje tekočine. Z napredovanje bolezni se pritisk na možgane poveča in obstaja huda zunanja hidrocefaloza možganov. Pojavljajo ga naslednji simptomi:

  • migreno-glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • kršitev vizualne funkcije (dvojni vid);
  • šibkost, povečana utrujenost.

Neugoden prognostični znak hidrocefalusa je zaspanost. Pojavi se na predvečer intenzifikacije nevroloških simptomov in razvoja koma. Za zamenjavo hidrocefalusa so značilni znaki demence, pomanjkanje koordinacije in hojo, nehoteno uriniranje.

Če so vzrok zmerna možganov zunanjega hidrocefalusa prirojene okvare, bolezen začne se takoj očitno po rojstvu: povečano prostornino glave, čelo in lice vidno pomnožili venska vzorec nabrekne fontanel. Pri otrocih, slabega apetita, zaostajajo za vrstniki v telesnem in duševnem razvoju, postane zaspan, letargija.

Za diagnozo zmernih zunanjih hidrocefalov, nevrologi bolnišnice Yusupov uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija;
  • magnetna rezonančna angiografija;
  • ultrazvočni pregled možganov;
  • Rentgenski pregled možganov (craniografija);
  • laboratorijske preiskave za prisotnost virusov.

Najbolj informativno je slikanje z magnetno resonanco. MR slika nejasnega notranjega hidrocefalusa je jasno vidna, kar omogoča ugotavljanje, ali naj diagnosticira bolezen. Zaradi slikanja z magnetno resonanco je mogoče razlikovati znatno zmanjšanje prostornine možganov in polnjenje nastale cerebrospinalne tekočine, novotvorb, adhezivov, trombov. Ultrazvočni pregled (nevrozonografijo) opravljajo novorojenčki in majhni otroci. Na craniogramih v primeru hidrocefalusa je razvidno tanjšanje kostnih lobanj in razlike med šivi. Na notranji površini lobanjskega trezorja je simbol »prstnih vtisov« vizualiziran. Hidrocefal, ki ga povzroča stenoza možganske plovne poti, spremlja zmanjšanje volumna zadnje lobanjske fosse na radiografijah lobanje.

Ob prisotnosti znakov povečanega intrakranialnega tlaka se bolnikom dobi ledvična punkcija in se umakne 40 ml cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje za laboratorijsko testiranje. Če se bolnikovo stanje po postopku izboljša, nevrokirurgi omogočajo, da predpostavijo dobro prognozo po operaciji.

Zdravljenje zmernega zunanjega hidrocefalusa

Z rahlim zunanjim hidrocefalom možganov nevrologi Yusupovskaya opravljajo kompleksno zdravljenje. Zdravniki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • osmotski diuretiki (sečnina in vab, glymarit);
  • saliriki - diakarb, acetazolamid;
  • diuretiki z zankami (etakrilna kislina, furosemid, lasix);
  • vazoaktivna zdravila - 25% raztopina magnezijevega sulfata;
  • venotonika (troxevazin, gliwenol);
  • raztopine nadomestkov v plazmi (20% raztopina albuminov);
  • glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon);
  • anestetiki (nesteroidna protivnetna zdravila - nimesil, nimesulid, ketoprofen in antimigrainska zdravila - treksimed;
  • Barbiturati (fenobarbital, amital, nembutal).

Z napredovanjem simptomov bolezni se konzervativna terapija šteje za neučinkovita. Bolnike bolnišnice Yusupov svetuje nevrokirurg. Na sestanku strokovnega sveta zdravniki sprejemajo kolegialno odločitev o kirurškem zdravljenju bolnika. V partnerskih klinikah nevrokirurgi opravljajo šantirne operacije:

  • ventrikulo-atrijski bypass - povežite možgane z možganom z desnim atrijem, kot tudi zgornjo veno cavo;
  • ventrikulo-peritonealni bypass - cerebrospinalna tekočina se pošlje v trebušno votlino;
  • ventriculo-cisternostomija - zagotovite odtok cerebrospinalne tekočine v velikega zaprtega cisterna.

Potem lahko manevriranja razvijejo zapleti, infekcijske procese, zapora Mešalni elementi sistema, ali giperdrenazh gipodrenazh, epileptičnih napadov, vakuumsko hematom, cerebrospinalne psevdocista tekočine.

Alternativa ranžiranju možganov je endoskopska ventrikulocisternostomija. Ta kirurška intervencija omogoča nadaljevanje fiziološkega odtoka presežne cerebrospinalne tekočine iz možganov. Operacija se izvaja z uporabo nevroendoskopa. Naprava se prenese v tretji možganski možgani in s posebnimi manipulacijami organizira odliv cerebrospinalne tekočine. Liquor vstopi v bazalni cisterni možganov, iz katerih se fiziološko absorbira. Rezultat endoskopskega posredovanja ventrikulocisterneomije je obnovitev naravnega presnovka cerebrospinalne tekočine.

Po opravljeni operaciji bolnik opazujejo nevrokirurgi. Če obstajajo dokazi, se z njim posvetujeta oftalmolog in nevrolog. Po operaciji za hidrocefalus je napoved na splošno ugoden. Otroci hitro opomorejo in ujamejo razvoj svojih vrstnikov. Odrasli se po stabilizaciji intrakranialnega tlaka občutijo veliko bolje.

Ne čakajte na napredovanje bolezni. Če sumite na rahel zunanji hidrocefalus, pokličite bolnišnico Yusupov. Pravočasno ustrezno zdravljenje omogoča bolnikom, da stabilizirajo stanje in se vrnejo v normalno življenje.