Mikroangiopatija

Epilepsija

Mikroangiopatija - patološko lezija malih krvnih žil, ki se razvije zaradi nekroza tkiva, tromboza in otekanje Hyalinosis fibrinoid tipa. Mikroangiopatija vključuje tudi patologijo plovil očesne mrežnice in kapilar ledvic. Najpogosteje je ta proces simptom različnih bolezni tretjih oseb.

Epidemiologija

Mikroangiopatije - univerzalen pojav, ki se pojavi v vaskularnih organov in sistemov pri razvoju nalezljivih bolezni, diabetes, maligni tumor, jetrni patologije in hemolize. Manifestacija bolezni je odvisna od lastnosti tkiva prizadetih organov in njihovih anatomskih in morfoloških parametrov, in številnih zunanjih dejavnikov.

Vzroki mikroangiopatije lahko genetski motnje žilni tonus stene, nekaj krvi in ​​plazme bolezen, zastrupitev z različno naravo, fizične poškodbe. Medicina tudi meni, da je nevarnost bolezni lahko s čezmernega kajenje in uživanje alkohola, konstantno povišan krvni tlak, slabitev telesa, nastala med podaljšanim delom v nevarnih poklicih in s starostjo povezane spremembe v telesu.

Klinična slika

Manifestacije mikroangiopatije odvisna od kraja nastanka bolezni, vendar so najbolj značilni simptomi aktivnega razvoja bolezni se lahko šteje kot zamegljen vid, srbečica in pekoč občutek v mišicah nog, "intermitentna" klavdikacije, zasebni nazalno in želodčna krvavitev, pojav krvnih strdkov sputuma in urin, suhost in luščenje kože na stopala.

Zdravljenje razlikuje med cerebralno in diabetično obliko mikroangiopatije.

  • Cerebralno mikroangiopatija izražena v majhnem cerebralni vaskularni poškodbe in se pojavi zaradi cerebralne cirkulacijske insuficience, ateroskleroze in ali hipertenzije. Pojavi se lahko pri različnih vrstah encefalopatije.
  • Diabetična mikroangiopatija se razvije, ko diabetes mellitus povzroča hipoksijo tkiva.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza mikroangiopatije je sestavljena iz preučevanja bolnikove anamneze, opravljanja ultrazvočnih preiskav krvnih žil in fundusa. Lahko je tudi predpisan rentgen, MRI in CT.

Zdravljenje mikroangiopatije je odvisno od mesta izvora bolezni in vzrokov, ki so ga povzročili. Najpogosteje se zdravljenje z zdravili uporablja za izboljšanje učinkovitosti mikrocirkulacije v tkivih in fizioterapije. V nekaterih primerih je kirurško poseganje, kriosurgija ali laserska koagulacija zaželena za obnovitev vaskularne prehladnosti.

Kakšna je mikroangiopatija možganov?

Človeško telo je organizirano tako, da notranji organi in tkiva, ki jih sestavljajo, nenehno potrebujejo kisik in druge uporabne snovi. Vse te snovi padejo na pravo mesto zahvaljujoč pretoku krvi skozi majhne in velike krvne žile.

Glavni procesi izmenjave kisika se pojavljajo v srcu in možganih, v teh organih je najbolj razvit sistem za cirkulacijo. Obstajajo razlogi, zakaj se pojavijo spremembe znotraj majhnih plovil, kar povzroča slabe prehode in poslabša dobavo kisika organom.

To stanje kapilar se imenuje "Mikroangiopatija". Ime je nastalo iz besed: majhnih, posod, patologije. V tem članku bomo obravnavali bolj specifičen primer te bolezni - mikroangiopatije možganov.

Kakšna je mikroangiopatija možganov?

Mikroangiopatija možganov - patološka lezija majhnih kapilar, ki prinaša možganski kisik in glukozo. Zaradi takšne škode krvni tok postane nezadosten ali popolnoma ustavi.

Neuroni možganov začnejo umreti in jih nadomeščajo gialne celice, ki rastejo v konicah in brazgotinah. Tako stanje lahko povzroči smrt v času.

Oblike bolezni

Motnje pri delovanju najmanjših kapilar, ki zaznamujejo mikroangiopatijo, so sprva neznane tudi za strokovnjake. To otežuje diagnosticiranje patologije v zgodnjih fazah.

Pri mikroangiopatiji se razlikujejo naslednje oblike:

  • Cerebralna amiloidna angiopatija je pogosta pri ljudeh z višjo starostjo. Najbolj nagnjeni k cerebralni mikroangiopatiji so ljudje z Alzheimerjevim sindromom. V procesu te oblike bolezni na tanjših stenah krvnih žil se tvori amiloid.
    Amiloid - snov, ki jo tvorijo njihovi proteini in polisaharidni nanosi. Cerebralna mikroangiopatija je slabo diagnosticirana in še slabša je možna.
  • Lentikulostrijska angiopatija se pojavlja pri otrocih in v resnici ni celo bolezen, temveč posebna značilnost strukture krvnega sistema. Potrebuje opazovanje otroka od zdravnika, vendar če se ne razvije razvoj in rast otroka, potem zdravljenje te oblike mikroangiopatije ni potrebno.
  • Diabetična mikroangiopatija. Ta oblika bolezni se pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo kot ena od njenih posledic.
  • Hipertenzivna ali vaskularna mikroangiopatija. Pojavlja se zaradi bolezni obtočil, ki jih povzroča hipertenzija. Takšni bolniki morajo preveriti pritisk in ne dovoliti, da bi šlo preveč.

Vzroki za bolezen

Najprej podrobno preuči, kakšne spremembe se pojavijo v stenah majhnih kapilare:

  1. Tromboza. Mnoge kapilare v možganih so tako tanke, da krvne celice vzdolž njih prehajajo v eno vrsto. Trombi so zlepljene rdeče krvne celice. Pojav trombov vodi v zamašitev kapilare.
  2. Nekroza - smrt vaskularnih celic zaradi motenj cirkulacije ali prisotnosti toksinov v krvi.
  3. Hialinoza - kopičenje hialinskih beljakovin na stenah kapilar. Hyaline se pojavi zaradi krvavitve v metabolnem sistemu, deponiranega v kapilarah, postopoma jih uniči. Hialinoza je najbolj dovzetna za bolnike s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, aterosklerozo in trpijo zaradi avtoimunskih bolezni.
  4. Fibroza - zamenjava kapilarne strukture s fibroznim tkivom. Nastane med vnetnimi procesi.

Razlogi za take spremembe so:

  • anomalije kapilarnih stenskih struktur, ki jih povzročajo genetski vzroki;
  • kajenje in pijanstvo;
  • motnje krvnega koagulacijskega sistema;
  • poškodb;
  • Infekcijske bolezni, ki prizadenejo kapilare;
  • endokrinih bolezni, kot npr. diabetes mellitus;
  • hipertenzija in druge bolezni srca in ožilja;
  • poškodbe telesa s strupi;
  • starost.

Simptomi

V prvih stopnjah bolezen ne kaže simptomov. Ko mikroangiopatija začne delovati le na prvih kapilarah, se področja možganov, ki jih prenašajo s krvjo, preidejo na prehranjevanje s sosednjih kapilar. Zato bo pojav simptomov bolezni dokazovanje patologije znatnega števila plovil.

Simptomi bolezni:

  • Glavobol. Je precej intenziven in se redko utopi z jemanjem zdravilnih učinkovin.
  • Vestibularne motnje. Morda so vrtoglavice, težave pri koordinaciji gibanja in zmede.
  • Astenoneurotski sindrom. Pojavlja se v večji razdražljivosti in depresiji. Morda so težave s spanjem.
  • Ponoči lahko bolnik trpi zaradi nespečnosti, in popoldne, nasprotno, vedno želim spati. Na svetovni ravni se zmanjša moč.
  • Fokalne manifestacije mikroangiopatije. Povzroča raznolikost simptomov, odvisno od mesta, kjer je prišlo do mikroangiopatije. Verjetne spremembe v bolečinah in temperaturnih občutkih.
  • Encefalopatija - motnje v možganskih tkivih. Pojav encefalopatije je lahko drugačen. Tukaj lahko preberete o diskerculatorni encefalopatiji 2. stopnje.

Sindrom mikroangiopatije, očitno, nima specifičnih simptomov. Isti simptomi se lahko pojavijo pri številnih drugih možganskih težavah. To pomeni, da je pravočasna in natančna diagnoza pomembna za boj proti bolezni.

REFERENČNOST NAŠEGA READERja!

V zadnjem času sem prebral članek o čarovniški čaji za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko FOREVER ozdravi aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim torbo.
Spremembe, ki sem jih opazil čez teden: stalna bolečina in mravljinčenje v mojem srcu me je pretrgala pred tem - umrla in po 2 tednih popolnoma izginila. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek. Preberite več »

Diagnoza mikroangiopatije

Za zbiranje anamneze in natančno diagnozo se izvajajo številne dejavnosti:

  1. različne krvne preiskave, najpomembnejše informacije, pridobljene od njih, se nanašajo na koagulabilnost in lipidni spekter;
  2. elektrokardiogram (EKG);
  3. elektroencefalogram (EEG);
  4. dopplerografija kapilar za določanje težko dosegljivih mest in druga odstopanja z normo;

Poleg tega bo bolnik potreboval izlet v oftalmologu, da preveri fundus za vazokonstrikcijo in druge nepravilnosti.

Poleg tega so žari mikroangiopatije in resnost lezije opredeljeni z naslednjimi dejavnostmi:

  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Računalniška tomografija;
  • Metoda magnetne jedrske resonance.

Morda vas bo zanimalo tudi, kakšna je razlika med MRI in SCT,

Te vrste raziskav pomagajo preučiti kapilarno mrežo na:

  • nezadostnost tankih žilnih sten;
  • določitev mest z motenim krvnim obtokom;
  • žarioci gliosis;
  • mikroskopske krvavitve;
  • širitev perivaskularnega prostora.

Zdravljenje

  • Ukrepi za zdravljenje mikroangiopatije je treba izvajati s celovitim pristopom. Zdravnik mora nadzorovati vse faze zdravljenja. Najprej zdravnik določi stopnjo žilne okvare, nato predpisuje zdravila. Pri starostnih bolnikih je treba spremljanje še bolj natančno nadzorovati. Pri bolnikih, ki so v 50 letih presegli prag, se mikroangiopatija hitro razvija.
  • Prva in najpomembnejša naloga, ko pride do mikroangiopatije, zmanjšanje tlaka. Prisotnost hipertenzije pri bolniku zelo hitro poslabša stanje njegovega telesa. V lekarnah obstaja velika izbira zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka, toda v primeru mikroangiopatije se bolnik posvetuje z zdravnikom in ne ukrepa samostojno.
  • S to boleznijo se prepričajte morate izboljšati cerebralno prehrano. Za to nalogo so primerna nootropna zdravila: nootropil, cerebrosilin itd. Dobre droge lahko dajejo zdravila z nikotinsko kislino v sestavi. Eno takšno zdravilo je Pikamilon.
  • Tudi pomembna naloga v postopku zdravljenja je zmanjšanje količine lipidov. Fibrati in statini pomagajo doseči ta cilj. Morda bo zdravnik predpisal zdravilo Simvastatin.
  • Zmanjšanje kisika v možganskih nevronih bo prispevala k stopnji napredovanja bolezni. Da bi cerebralni sistem nasičili s kisikovo kri, so predpisani antihipoksanti.
  • Poleg tega velja režim zdravljenja bodo vključevali zdravila za redčenje krvi. Aspirin in Trenal dobro vplivata na pretok krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.
  • Med zdravljenjem z zdravili, Koristen učinek na telo ima tudi fizioterapijo, masažo in bazen.
  • Redki so primeri, kadar zdravljenje z zdravili ne zagotavlja možnosti za ponovno vzpostavitev patitete krvnih žil, izravnava cirkularni primanjkljaj. V takih primerih pacient potrebuje kirurški poseg.

Verjetno ni nobene osebe, ki ne pride na narodno medicino. Uporaba zdravljenja z ljudskimi zdravili v zgodnjih fazah bolezni je povsem mogoče dobiti pozitiven rezultat.

Ljudska pravna sredstva vključujejo:

  1. Zelišča, ki izboljšujejo metabolizem, normalizirajo sistem oskrbe s krvjo. Običajno imenovani: travna detelja, diskoreim, hemlock, kot tudi pripravljeni zeliščni pripravki, ki se prodajajo v lekarnah
  2. Medicinsko stradanje, dnevi raztovarjanja, surova hrana. Boj proti prekomerni teži bistveno izboljša bolnikovo dobro počutje.

Če se zdravite zaradi mikroangiopatije ali se bojite njegovega pojavljanja, bi bilo koristno, da bi preprečili to bolezen.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • Zdrav način življenja;
  • Skladnost diete brez soli;
  • Poskusite se izogibati stresu in precejšnjemu fizičnemu naporu;
  • Zavrnitev s škodljivimi napadi.

Te preproste, vendar učinkovite metode preprečevanja bodo pripomogle k preprečevanju mikroangiopatije, pa tudi številnih drugih bolezni, povezanih z žilami.

Nevarnost bolezni

Najpogostejši del te bolezni je žarišče glioze. To je tista prizadeta območja, kjer so celice glije uničile nevron možganov.

V mestih kapilarnih povezav z žariščem za gliozo obstaja možnost odvajanja plovil, kar vodi do krvavitve do površine možganov ali neposredno do možganske snovi. V takšni situaciji so posledice grozne. Oseba umre ali postane onemogočena. Ta stopnja bolezni se imenuje diskurzivna mikroangiopatija.

Na tej stopnji najresnejša simptomatologija:

  • Motnje v kognitivnih funkcijah (pomanjkanje pomnilnika, izguba pozornosti, težave z razmišljanjem, celo doseganje demence);
  • Afektivne motnje;
  • Motnje gibanja;
  • Pseudobulbarne motnje (težave z jedjo, grobi glas, počasen govor, nasilen smeh in jok);
  • Cerebelarne motnje (težave s hojo in čvrstostjo, neenakomerna gibanja, prekinitveni govor);
  • Vestibularne in vegetativne motnje (navzea, vrtoglavica, pogoste tlačne skoke);
  • Na zadnjem stadiju se pojavijo medenične motnje (inkontinenca urina in iztrebkov).

Poleg tega je življenje bolnika, tudi v zgodnjih fazah, veliko bolj zapleteno. Težko je voditi polnopravni življenjski slog, ko imate stalno glavobol, omotico, telo je šibko, obstajajo številne depresije in stvari.

Takšno fizično stanje je lahko zelo nevarno zaradi velike verjetnosti poškodb. Zato ne skrbite, če imate podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom.

Prognoza bolezni

Degenerativna mikroangiopatija možganov se razlikuje od šibkih lezij, ki se po poteku zdravljenja prekinejo do hude možganske insuficience s smrtnim izidom.

Na žalost, mikroangiopatija, neozdravljiva bolezen. Ni zabeležen noben primer izterjave takšnega bolnika. Pri mladih bolnikih je suspenzija bolezni lažja kot pri starejših. Zgodnje odkrivanje bolezni prispeva tudi k lokalizaciji žarišč glioze.

Cerebralna mikroangiopatija možganov: oblike in zdravljenje

1. Malo patomorfologija 2. Predizpostavljajoči dejavniki 3. Oblike bolezni 4. Klinična slika 5. Diagnoza 6. Zdravljenje 7. Prognoza

V našem telesu ni nobenega organa ali tkiva, ki bi lahko naredil brez kisika in hranilnih snovi, ki prenaša kri. To še posebej velja za vitalne organe - srce in možgane, saj v njih najdemo najhitrejše presnovne procese. Toda kaj se zgodi, če je dostava hranil s krvjo motena? Kaj, če majhna plovila in kapilare slabo prenašajo krv v tkiva telesa?

Ta patologija lahko prizadene kateri koli organ, vendar je najbolj nevarna cerebralna mikroangiopatija.

Malo patomorfologije

Mikroangiopatija možganov ne pride od nikoder. Kršitve v žilnem zidu se lahko pojavijo zaradi 4 razlogov:

  1. Tromboza - zamašitev lumena plovila s krvnim strdkom.
  2. Nekroza - smrt celic in tkiv.
  3. Hialinoza - depoziti na stenah žil beljakovin - hialin.
  4. Fibroza - nepovratno povečanje prepustnosti tkiva, kar vodi v njegovo uničenje.

Glede na obliko mikroangiopatije ima patologija lahko negativne posledice, zato je zelo pomembno spremljati stanje in iskati pomoč pri prvih simptomih.

Predispozivni faktorji

Žalostne ishemične poškodbe zaradi mikroangiopatije se ne pojavijo v nekaj urah. Pred njimi je dolg proces, ki je praviloma povezan z naslednjimi dejavniki:

  • genetska anomalija, ki povzroča motnje vaskularnega tona;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • bolezni, povezane z motnjami krvavitve;
  • poškodb;
  • nalezljive bolezni;
  • endokrini bolezni, zlasti diabetes mellitus;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema, zlasti hipertenzije;
  • težka fizična dela in škodljive delovne razmere;
  • starost po 50 letih.

Oblike bolezni

Glede na številne znake je cerebralna mikroangiopatija razdeljena na 4 vrste:

  1. Cerebralna amiloidna mikroangiopatija je bolezen starejših. To je posledica patološkega odlaganja beljakovin. Praktično ni diagnosticiran in slabo reagira na medicinsko terapijo.
  2. Lentikulostrijska angiopatija vpliva na otroke. Otrokom je treba opazovati dinamiko.
  3. Diabetična mikroangiopatija vpliva na celotno telo bolnika z diabetesom mellitusom. Ker pacient poslabša, postanejo cerebralne manifestacije bolj izrazite. Zahteva zdravljenje osnovne bolezni.
  4. Hipertenzivna mikroangiopatija se razvije pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Potrebno je nadzorovati pritisk in ne dovoliti njenih ostrih sprememb.

Na sedanji stopnji obstaja mnenje, da lentikulostrijska angiopatija ni bolezen, temveč posebna vrsta oskrbe s krvjo. Če ne vodi do odstopanj pri telesnem in psihomotornem razvoju otroka, korekcija ne zahteva popravka.

Klinična slika

Za bolnikovo stanje je značilna prisotnost in agregat glavnih sindromov. Bolniki se pogosto pritožujejo nad hudim glavobolom, ki ga z zdravili v slabšem stanju odstrani, skupaj s vestibularnim sindromom. Samo pri teh bolnikih izgovarja astenična-nevrotično sindrom: so slabe volje, razdražljivi, nagnjeni k depresiji in tako hitro utrudijo, spi slabo, ves čas počutijo preobremenjeni, utrujeni. Opažajo znatno zmanjšanje učinkovitosti. Glede na lokacijo žarišč glioze in njihovega obsega, lahko bolnik pride do sindroma vegetativno polinevriti: oslabljeno bolečine in temperaturno občutljivost kože na različnih lokacijah. Še en značilen in nevaren sindrom je hemoragija. Lahko se pojavi v obliki modric in modric ter v obliki nosnih krvavitev. Nevarnost je notranja krvavitev v prostor med možgani ali neposredno v možgansko snov.

Mikroangiopatija možganov povzroča različno resnost encefalopatije. Če se bolezen začne in se ne zdravi pravilno, se bo stanje v prvih fazah le poslabšalo, kar bi povzročilo invalidnost in sčasoma pacientovo smrt.

Diagnostika

Vsi zgoraj omenjeni sindromi so lahko znaki drugih bolezni, zato je zelo pomembno, da pravilno zberejo anamnezo bolezni, pregledajo in pregledajo bolnika. Poleg kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav se bolniku dodeli koagulacijska analiza, encefalogram. Najbolj informativna študija v tem primeru je CT ali MRI možganov, saj je le tako mogoče prepoznati gliozo. Zaradi teh študij je mogoče razlikovati gliozne žarišča, njihovo velikost, lokalizacijo, kar je pomembno za izbiro taktike zdravljenja in prognoze za življenje in zdravje bolnika. Obvezno je tudi preiskava oftalmologa in pregled plovil na podstavku.

Zdravljenje

Zdravljenje cerebralne mikroangiopatije je razdeljeno na dva vektorja:

  1. Kirurško zdravljenje.
  2. Konzervativno zdravljenje.

Operacija za cerebralno mikroangiopatije se izvaja redko, samo v primerih, ko sorodnikov ne morejo v celoti nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka in obnovitev prehodnost za zdravila plovila ni mogoča.

Prednost je v zdravljenju zdravljenja z zdravili. Predvsem je zdravljenje boj proti osnovni bolezni, naj bo sladkorna bolezen ali hipertenzija. Odmerke zdravil se izberejo posamezno za vsakega pacienta, glede na resnost njegove bolezni, splošno stanje in upoštevanje prejšnjih načinov zdravljenja.

Če mikroangiopatijo povzroča sladkorna bolezen, se bolniku izbere potreben odmerek insulina, prilagaja prehrana in režim dela in počitek.

Bolniki z arterijsko hipertenzijo, zlasti predpiše statinov, antihipertenzivna zdravila, zdravila, ki zmanjšujejo raven lipidov v krvi, kot so označeni z dieto z nizko stopnjo lipoproteinov, bogatih z vlakninami, če je mogoče dvigni zapletene telesne vaje terapije.

Če ima bolnik cerebralno amiloidno encefalopatijo, mu je predpisana zdravila nikotinske kisline, nootropikov, vitaminov in elementov v sledovih. Ta zdravila imajo tudi ugodne učinke pri mikroangiopatiji druge etiologije.

Fizioterapija, masaža, bazen v kombinaciji s kompetentno izbranimi zdravili bistveno izboljšajo bolnikovo stanje, kljub temu, da so gliozne žarišča ohranjene, njihova prevodnost narašča.

Mikroangiopatija

Mikroangiopatija (mikroangiopatija) je patologija, ki jo zaznamuje poraz majhnih krvnih žil (predvsem kapilar). Najpogosteje je simptom drugih neodvisnih bolezni. Ena od njegovih sort je patologija plovil očesne mrežnice in kapilar v ledvicah. Bolezen se razvije v vaskularnih sistemih in organov na podlagi različnih vrst nalezljivih bolezni ali raka, diabetesa, bolezni jeter, kot tudi hemolize (patološka stanja, ki jih spremlja uničenjem rdečih krvnih celic in sproščanje njihove hemoglobina).

V večini primerov je mikroangiopatija posledica:

  • Nekroza in smrt tkiv in celic telesa (nekroza);
  • Tromboza je proces, ki ga spremlja nastajanje krvnih strdkov znotraj krvnih žil, ki motijo ​​normalni pretok krvi;
  • Hialinoza (ali hialinska distrofija) - pogoj, ki je ena od vrst beljakovinske distrofije in za katero je značilno odlaganje hialina v tkivih;
  • Fibrinoid (ali fibrinoid otekanje) - ireverzibilni stanje označena z močnim povečanjem vaskularne permeabilnosti in zaslonov izrazite motnje v vezivnega tkiva, ki temelji na uničenje njegovega glavnega gradbenega materiala in vlaken.

Klinična slika mikroangiopatije je v celoti odvisna od specifičnosti prizadetega tkiva, anatomskih in morfoloških značilnosti prizadetih organov ter vpliva na telo nekaterih zunanjih dejavnikov. Njegovi glavni pojavi so: poškodba integritete sten majhnih krvnih žil in krvavitev funkcije krvnega koagulacijskega sistema (hemostaza).

Bolezen pogosto spremlja odpoved ledvic, purpura (podkožna krvavitev - medicinska simptomov, ki je značilna patologije kateremkoli hemostaze enot) in poškodbe rdečih krvnih celic.

Vzroki za razvoj mikroangiopatije

Razvoj mikroangiopatije vodi do:

  • Zaradi dednih genetskih faktorjev, ki jih spremlja krvni tlak sten krvnih žil;
  • Nekatere bolezni, ki vplivajo na kri in plazmo;
  • Preobčutljivost telesa;
  • Različne vrste telesne travme.

Menijo, da izzove mikroangiopatije sposoben prekomerno tobaka in odvisnosti od alkohola ter hipertenzijo, splošna oslabelost, ki je nastal, na primer, delo v nevarnih okoljih ali nekaterih starostnih sprememb.

Oblike mikroangiopatije

Sodobna medicina razlikuje dve vrsti bolezni:

  1. Cerebralna mikroangiopatija (ali mikroangiopatija možganov);
  2. Diabetična mikroangiopatija.

Značilna lastnost cerebralne mikroangiopatije je poškodba mikroskopskih krvnih žil, ki se nahajajo v možganih. Razvija se pogosteje v ozadju kršitve normalnega krvnega obtoka v možganih, ateroskleroze in enakomerno zvišanega krvnega tlaka (hipertenzije).

Diabetične mikroangiopatije je eden od simptomov, povezanih s sladkorno boleznijo, in je vzrok tkiva (ali histotoxic) hipoksija - stanje, ki je posledica okvarjenim uporabe tkivnega kisika v njej pretaka.

Mikroangiopatija možganov

Cerebralna mikroangiopatija, ki ga spremlja poškodbe majhnih krvnih žil in njihovih vej v možganih je razdeljen v dve vrsti, od katerih je označen z odebelitev arterijske stene hialina značaja, in drugi - odebelitve stene kapilar. Tako v prvem in v drugem primeru, cerebralna mikroangiopatija šteti kot posledica kronične insuficience možganskega krvnega pretoka in vodi do resne poškodbe njegove bele snovi - zastojev, ki se razteza od nevronskih živčnih vlaken, ki tvorijo prevodne poti. V nasprotnem primeru disfunkcija možganov povzroči razvoj:

  • Lacunarni infarkt (ali možganska kap) - stanje, ki se pojavlja v ozadju okluzije ene od prodornih vej možganskih posod;
  • Ne-vnetne bolezni možganov (encefalopatije), za katere je značilna razpršena poškodba možganov.

Diabetična mikroangiopatija

Ta oblika mikroangiopatije se razvije zaradi zvišanja ravni glukoze v krvi nad normalnimi ravnmi. Ob tem ozadju bolniki trpijo stene posode majhnega kalibra (venules, capillaries in arterioles), ki se nahajajo v neposredni bližini tkiv telesa. V tem primeru je klinična slika v celoti odvisna od lokalizacije lezije.

Diabetična mikroangiopatija je ena najnevarnejših manifestacij diabetes mellitus. To je posledica dejstva, da patologija povzroča kršitev procesov hranjenja tkiv in odvzem različnih metabolitov od njih. Ko se bolezen napreduje, plovila zožijo, postanejo znaki kislega tresenja tkiv bolj izraziti in se potek bolezni močno poslabša.

Nepovratna zožitev sten plovil je posledica:

  • Poškodbe membran majhnih arterij;
  • Širjenje endotelija;
  • Strganje bazalnih membran;
  • Grozdi mucopolisaharidov v stenah arterij.

Tako s povečanjem osmotskega tlaka zaradi povečanja ravni fruktoze, vsebovanega v krvi in ​​prekomernega pretoka vode, pacienti izrazito povečanje edemov v celicah, in zaradi napake pri presnovi proteinov in maščob trpi žilno stanje.

Najbolj značilne manifestacije te sorte mikroangiopatije so:

  • Diabetična nefropatija (opažena pri približno tretjini bolnikov, ki jo zaznamujejo poslabšane ledvične funkcije, edemi ledvic in prisotnost velike količine beljakovin v urinu);
  • Diabetična angioretinopatija (poškodba posod mrežnice v očesu);
  • Mikroangiopatija plovil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah.

Diagnoza in zdravljenje mikroangiopatije

Za diagnozo mikroangiopatije je potrebno:

  • Ultrazvočni pregled krvnih žil;
  • Ultrazvok fundusa;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Rentgenska študija;
  • Računalniška tomografija.

Kar zadeva zdravljenje mikroangiopatije, je odvisno od lokalizacije patološkega procesa in njegove etiologije. V večini primerov se bolniki zdravijo z zdravili, ki želijo izboljšati učinkovitost mikrocirkulacije v tkivih. Poleg tega je mogoče predpisati tudi fizioterapijo.

Kirurški poseg je potreben le, če je potrebno ponovno vzpostaviti prehodnost plovil. Izvaja se z uporabo kriosurgij ali tehnik laserske koagulacije.

Mikroangiopatija možganov

Mikroangiopatija je patološko stanje, v katerem so prizadete kapilare, mala plovila, odgovorna za delovanje metabolnih procesov. V bistvu je ta bolezen povezana z nekaterimi boleznimi, kot so diabetes, okužbe in tumorji. Sortam tega stanja je mogoče pripisati bolezni ledvičnih kapilar in posod v mrežnici.

Izraz mikanangiopatije prihaja iz besed "mikro" - majhna, "angio" - posoda in patija - patologija. Z drugimi besedami, mikroangiopatija je bolezen, ki prizadene majhna plovila in kapilare. Mikroangiopatija možganov vodi k pomanjkanju krvnega obtoka v možganih, ki ima kronično obliko. Pri normalni možganski krvni pretok izpolnjujejo kisik in glukozo. Z mikroangiopatijo lahko opazimo dolgotrajno pomanjkanje teh snovi, kar vodi do motenj v strukturi in delovanju majhnih žil v možganih, in posledično - na poraz bele snovi.

Pogojno se to stanje lahko razdeli na dve vrsti:

  • s širjenjem venules in zgoščevanjem kapilarnih sten;
  • z zgoščevanjem sten arterij hialinskega značaja.

Za mikroangiopatijo strokovnjaki natančno opozarjajo na to stanje, ki ga zaznamujejo spremembe v kapilarah.

Vzroki za bolezen

V žilnem sistemu se mikroangiopatija razvije proti drugim boleznim. To je lahko onkologija, diabetes, okužba, bolezen jeter ali hemoliza - pogoj, v katerem je uničenje rdečih krvnih celic in odstranitev hemoglobina od njih. V osnovi je ta pogoj posledica takšnih bolezni in telesnih pogojev:

  • tromboza - kršitev normalnega pretoka krvi kot posledica nastanka krvnih strdkov, ki vplivajo na pretok krvi;
  • nekroza - smrt celic in tkiv telesa;
  • hialozoza - odlaganje v tkivih telesa hialin - ena od vrst beljakovinske distrofije;
  • fibrinoidno otekanje - povečana žilna prepustnost in posledično - nepopravljivo uničenje vezivnega tkiva.

Pogosteje kot ne govorimo o mikroangiopatiji, pomenijo zaplet dolgotrajne diabetes mellitus. V tem stanju so prizadete kapilarne ledvice (nefropatija), živci (polinevropatija) in oko (retinopatija). Naslednji pride do sprememb plovila: zadebeljeni temeljni membranski kapilare pojavi trombov mikrovaskularizacije, poliferatsiya EUROCONNECTOR in endotelijske hyalinosis stene arteriol, kapilar pojavi anevrizma, razširjen in izpostavimo tromboza venules.

Vzroki za angiopatijo so kršitve presnovnih procesov, katerih glavno vlogo igra:

  • glikozilacija proteinov in posledično hipoksija tkiv, povezanih s prebitkom glikoziliranega hemoglobina;
  • disfunkcija endotelija, zmanjšana proizvodnja dušikovega oksida, antitrombina, prostaciklina, povečanega endotelina in tromboksana. Posledično so plovila spazmodična in se agregacija trombocitov poveča;
  • zmanjšana sinteza beljakovin;
  • aktiviran je sistem renin-angiotenzin;
  • Poveča oksidacijo glukoze s sorbitolom;
  • aktiviranje peroksidacije lipidov;

S povečanim endotelijskim izločanjem rastnih faktorjev so povezani prekomerna sinteza glikoproteinov, kolagena in povečanje debeline bazalne membrane kapilar.
Vzrok je lahko tudi mikroangiopatija rdečke, ošpice, poškodba, zastrupitev, kajenje in alkohol zasvojenost, težko delo, ki oslabi telo, zvišan krvni tlak, kot tudi starost.

Kakšna je manifestacija bolezni?

Mikroangiopatija možganov ima številne simptome: pacient pogosteje opazi motnje spomina, zamegljuje zavest, pogosto kaže slabost brez vzroka in glavobolov. To se zgodi kot posledica krvavitve krvnega obtoka v kapilarah v možganski regiji. Zaradi poškodb sten majhnih posod so v njih aktivirani oksidativni procesi lipidov, pojavijo se prosti radikali, ki uničujejo možganske celice.

Ker je razvoj simptomov zelo počasen, bolnik ne more vedno pravočasno reagirati in iti k zdravniku. Prvič, obstaja šibkost, oseba hitro postane utrujena s svojim običajnim delom. Značilen simptom te bolezni je pogost glavobol, ki je praktično nemogoče jemati s konvencionalnimi zdravili za bolečino. Sčasoma se moti spanec: ponoči pacient trpi zaradi nespečnosti, čez dan pa pride do zaspanosti.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavi odsotnost, bolnik postane pozabljen in neutemeljen. Tipična rigidnost razmišljanja in šibka sposobnost popravljanja. Ti simptomi so povezani z žariščnimi simptomi. K temu je mogoče prenašati neurejeno hojo, druge motnje usklajevanja gibanj, motnjo konvergence, drugačen premer učencev, drugi patološki refleksi.

Tudi mikroangiopatija simptomi so: poslabšanje funkcije vida, anevrizme v očeh, pogoste krvavitve iz nosu, želodčne krvavitve, bolečine pri hoji na področju meč, neprijetni občutki v nogah v mirovanju, luščenje kože stopala, suha, krvne strdke v urinu.

Diagnostika

Pri diagnozi mikroangiopatije možganov se je metoda magnetno-jedrske resonance dobro izkazala. Ta metoda vam omogoča raziskovanje samega možganskega tkiva, pa tudi vaskulature. S to boleznijo vidimo znake arterijske hipoplazije. Okostja infarktov (tako imenovani nemi), na katere vodi okluzija plovil, pa tudi mikroskopske krvavitve, hipoperfuzija možganov, so dobro vizualizirane.

Mikroangiopatija možganov, ki jo opravljajo sodobni strokovnjaki, je opredeljena kot diskerculatorna encefalopatija. Pri preučevanju možganov z MRI obstajajo očitni znaki te bolezni: cerebralna atrofija, mikroskopske krvavitve, levkoreoze, lakarne infarkcije, povečanje perivaskularnih prostorov.

Za odkrivanje nenormalnosti v posodah, zožitev lumna ali blokade se uporablja metoda ultrazvočnega Dopplerjevega ultrazvoka. Tudi za pridobitev splošne slike o bolezni se opravi krvni test, da se ugotovi sprememba njenih reoloških lastnosti, sprememba v obliki krvnih celic, raven holesterola in drugih pomembnih kazalcev.

Zdravljenje

Zdravljenje mikroangiopatije možganov je zapleteno. Najprej mora zdravnik izbrati primerna zdravila za normalizacijo krvnega tlaka. Za odpravo znakov pomanjkanja kisika v možganskih tkivih jemljejo antihipoksane, na primer emoksipin. Pomembno vlogo igra korekcija ravni lipidov. Ker so zdravila za zniževanje ravni lipidov statini, sekvestraciji žolčnih kislin, fibratov. Med njimi so najpogostejši Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

Za izboljšanje prehrane možganov se uporabljajo nootropiki: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. S pomočjo pripravkov nikotinske kisline se izboljša krvni obtok: Pikamilon, Xanthinal nikotinat.

Napoved bolezni se poslabša v prisotnosti hipertenzije pri pacientu, v tem primeru simptomi potekajo precej hitro. Starost je prav tako pomembna: pri starejših bolezen poteka hitreje.

Mikroangiopatija možganov: oblike in posledice

Številne bolezni vključujejo patološke razmere. Ti vključujejo mikroangiopatijo možganov. Ta bolezen vpliva na kapilar in majhna plovila, ki igrajo vlogo pri metabolnih procesih.

Vzroki za bolezen

Glavni vzrok je kršitev cirkulacijskega procesa v možganih, za katero je značilen kronični značaj. Bela snov je poškodovana, saj ni dovolj kisika in glukoze. Te snovi prispevajo k pretoku krvi, njihova pomanjkljivost pa negativno vpliva na mala možganska plovila.

Cerebralno mikroangiopatijo spremljajo tudi druge bolezni. To je lahko posledica teh stanj telesa:

  • Fibrinoidno otekanje. S to boleznijo postanejo posode prepustne in vezivno tkivo uniči.
  • Nekroza. Tkiva telesa so mrtva.
  • Tromboza. Krvni tok se poslabša, ko se krv kondenzira.
  • Hialinoza. V telesu se kopiči hialin.

Razlogi za to so poslabšanje funkcije teh procesov zamenjave:

  • aktiviranje peroksidacije lipidov;
  • poslabšanje procesa sinteze beljakovin;
  • motnje razmnoževanja snovi (prostaciklin, dušik);
  • disfunkcija endotelija;
  • aktiviranje oksidacije glukoze;
  • hipoksijo tkiv zaradi velike količine glikoziliranega hemoglobina.

Bolezen lahko povzroči več dejavnikov:

Hipertenzija bo izginila. za 147 rubljev!

Glavni srčni kirurg: Zvezni program za zdravljenje hipertenzije je bil sprožen! Novo zdravilo za hipertenzijo se financira iz proračuna in posebnih skladov. Torej iz visokega tlaka, kapljite COPPER. Preberite več >>>

  • poraba alkoholnih pijač v velikih količinah;
  • kajenje;
  • oslabitev imunosti;
  • mehanske in kemične poškodbe;
  • nekatere bolezni (rdečke, ošpice);
  • hipertenzija (visok krvni tlak);
  • povečana fizična aktivnost.

Za mikroangiopatijo velja določena starostna kategorija (od 50 let).

Simptomi

Simptomi bolezni vključujejo:

  • motnje spanja;
  • glavobol;
  • zmanjšanje produktivnosti;
  • dremavost čez dan;
  • poslabšanje pozornosti;
  • pomanjkanje spomina;
  • strašljivo hojo;
  • bolečine v nogah med vožnjo in hojo;
  • krvni strdki v urinu;
  • krvavitev iz nosu in v želodcu;
  • hrapavost kože na nogah;
  • razlika v velikosti učencev.

Kako je diagnosticirana bolezen?

V tem primeru je nekaj primernih diagnostičnih tehnik:

  • pregled s pomočjo ultrazvoka;
  • krvni test;
  • magnetna jedrska resonanca;
  • MRI.

Kako se izvaja postopek zdravljenja?

Zdravljenje mora biti celovito. Bolezen je treba znebiti le pod strogim nadzorom specialista. Za začetek mora določiti stopnjo, nato pa določiti določena zdravila. Bolj starejši pacient, bolj pozorno za njim mora biti nadzor. V starosti več kot 50 let mikroangiopatija možganov napreduje zelo hitro.

Prvi in ​​najpomembnejši ukrep, ki ga je treba sprejeti ob bolezni, je zmanjšanje pritiska. Hipertenzija je dejavnik, ki hitro poslabša stanje telesa. Kljub raznolikosti zdravil za zmanjšanje pritiska, ki se prodajajo brez recepta, je treba režim zdravljenja z zdravnikom.

Kadar je bolezen potrebna za izboljšanje prehranjevanja v možganih. Nootropike (Nootropil, Cerebrosilin itd.) So primerne za to. Dober vpliv lahko zagotovijo zdravila, ki vsebujejo nikotinsko kislino. Ti vključujejo Pikamilon.

Druga pomembna faza zdravljenja je zmanjšanje količine lipidov. Cilj lahko dosežete s pomočjo fibratov, statinov. Zdravnik lahko predpiše simvastatin.

Čim manj kisika v možganskih tkivih, hitreje se bo razvila bolezen. Za nasičenje možganskega sistema s kisikom se uporabljajo antihipoksanti.

Shema zdravljenja vključuje zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi. Aspirin in Trenal sta zdravila, ki pozitivno vplivajo na pretok krvi in ​​preprečujejo nastanek strdkov.

Na naprednih stopnjah je potrebna druga terapija. Na primer, če obstaja anevrizma. Poveča tveganje za smrt, zato zahteva odstranitev, če je to mogoče.

Če so plovila resno prizadeta, se lahko zahteva kirurški poseg in drugi posebni postopki (kriohirurgija in laserska koagulacija). Večina bolnikov je predpisana fizioterapija v stacionarnih pogojih.

Če se bolezen združi s sladkorno boleznijo, se priporoča zelo stroga prehrana. Vključuje izključitev živil, ki vsebujejo sladkor, in porabo največje naravne hrane. Bolniki potrebujejo zdravljenje z insulinom in močna zdravila proti diabetesu.

Mikroangiopatija: vzroki, znaki, zdravljenje, oblike

Mikroangiopatija je bolezen vaskularnega sistema, za katerega je značilna poraz kapilare in razvoj patoloških sprememb v njihovi strukturi. To je manifestacija nekaterih neodvisnih patologij notranjih organov, ki vodijo do tkivne nekroze, tromboze in hialinoze.

Izraz "mikroangiopatija" v latinščini pomeni "majhno patologije plovilo" pojavlja na ozadju kroničnih infekcijskih bolezni, endokrinopatije, rak patologije, sistemske bolezni vezivnega tkiva, nezadostna prekrvavitve možganov, okvare ledvic ali mrežnice. Takšne hude bolezni, kot so ledvična odpoved, purpura in hemoliza, se kažejo z mikroangiopatijo.

Mikroangiopatija možganov je posledica nezadostnega vnosa kisika in glukoze do osnovnih celičnih struktur, kar se kaže v disfunkciji in poškodbi kapilar v možganih. V tem primeru se stene bazalne membrane in intime kapilar zgostijo. Motnje cerebralne mikrocirkulacije skozi čas povzročijo poškodbe bele snovi in ​​povzročajo nastanek kapi ali encefalopatije.

levo - normalna krvna oskrba v možganih, desno - kisik izguba

Diabetična mikroangiopatija se razvije kot posledica zvišanih koncentracij glukoze v krvi in vodi do poškodovanih kapilar, arteriolov in venul. Hipoksija in žilni spazem prispevata k razvoju vnetja in pojavu edema. Diabetična mikroangiopatija se konča z nefropatijo, ledvično disfunkcijo, proteinurijo. Kadar vplivajo na plovila, ki krmijo mrežnico očes, se odmika in se razvije retinopatija.

Etologija

Glavni razlog mikroangiopatija - metabolična motnja, pri kateri je hipoksijo tkiv, žilne endotelijske disfunkcije, vaskularnih spazem, adhezija trombocitov, aktivacija sistema renin-angiotenzin.

Bolezni, pri katerih se razvije mikroangiopatija:

  • Akutna okužba - rdečke, ošpice,
  • Traumatične poškodbe,
  • Maligne neoplazme,
  • Endokrinopatija je diabetes mellitus,
  • Jetrna patologija,
  • Intoxication,
  • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti,
  • Genetsko določena distonija,
  • Hematološke bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, vključujejo: kajenje in alkoholizem, izčrpanje telesa, hipertenzijo, starost, nevarnost proizvodnje.

cerebralna mikroangiopatija je posledica tromboze, nekroze, proliferacije endotelijskih celic, hyalinosis, fibrinoid anevrizma kapilar, venules ekspanzijo in drugih patoloških procesov v človeškem telesu na določene bolezni.

Simptomatologija

Z mikroangiopatijo se moti celovitost kapilarnih sten in se razvije disfunkcija sistema za koagulacijo krvi.

Odvisno od lokalizacije patološkega procesa se mikroangiopatija kaže v naslednjih kliničnih znakih:

  1. Vidna okvara,
  2. Mršavost, otrplost, nelagodje v nogah,
  3. Sindrom "občasno" hrbtenice,
  4. Krvavitev iz nosu ali prebavnega trakta,
  5. Gematuria,
  6. Krv v sputumu,
  7. Subkutane krvavitve,
  8. Piling in suha koža stopal.

Mikroangiopatija možganov To kaže stalen glavobol, razlike v krvni tlak, omotica, splošna šibkost, prekomerno utrujenost, motnje koordinacije motorja, motnje spomina, zmanjšana mnestic funkcij, epileptični napadi.

Trombotična mikroangiopatija ima sporadičen značaj. Bolezen se začne s črevesnim prodromom, ki se nadaljuje kot driska ali po driskem sindromu. Trombotična mikroangiopatija je vzrok akutne odpovedi ledvic pri otrocih, za katero so značilni sezonska nihanja v poletnih mesecih. Pri večini bolnikov se trombocitopenična purpura manifestira kot tipični simptomi patologije s pogostimi poslabšanji. Pojavnost trombotične mikroangiopatije so opazili pri nosečnicah, pri osebah, ki trpijo zaradi hipertenzije, onkopatologije in sistemskih bolezni.

Obrazci

Mikroangiopatija možganov (možganska)

Cerebralna mikroangiopatija se razvije s poškodbo kapilar v možganih in se kaže v zgoščevanju njihovih sten. To je kronični proces, ki ga ponavadi povzroči dolgotrajna motnja oskrbe z možnim krvnim obtokom, ki se pojavlja v ozadju ateroskleroze ali hipertenzije.

Cerebralno mikroangiopatija kaže simptome encefalopatije, lacunar infarkta in ishemije, ki vodi difundira ali neenakomeren poškodba snovi možganov. Simptomatski mikroangiopatije možganov se ne pojavi takoj. Pri bolnikih z motnjami v spominu, je brezvzročne šibkost, utrujenost, vrtoglavica in glavobol, slab tehnika trenutno zdravijo anestetiki. Zaradi recirkulacijskih procesov v možganih so kapilarne stene poškodovane, se začnejo oksidativni procesi fosforilacije.

na sliki: primer mikroangiopatije amiloidne etiologije (v nasprotju z metabolizmom proteinov), ki je neposredno povezan z vaskularno demenco / Alzheimerjevo boleznijo

Potem je spor moten: ponoči bolnik ne spi in se dneve postane zaspan, počasen in odsoten. Sčasoma so pogosti simptomi: moteča hojo, motena koordinacija gibov, patološki refleksi. Vizualni funkcije slabša, so anevrizme v oči, nosu pogosto krvavitve, je bolečina v nogah pri hoji in nelagodje v mirovanju, je luskasta koža in suha noge.

Diabetična mikroangiopatija

Diabetična mikroangiopatija se razvije kot posledica trajnega zvišanja ravni glukoze v krvi. Poškodovana so majhna plovila, ki oskrbujejo notranje organe.

Glavne klinične oblike diabetične mikroangiopatije:

  • Nephropatija značilna poškodba struktur ledvic in krvnih žil, ki jih krmijo. V hudih primerih lahko diabetična nefropatija povzroči razvoj dekompenzirane ledvične odpovedi, ki zahteva hemodializo ali presaditev. Presnovni produkti v diabetes mellitusu se kopičijo v krvi in ​​zastrupijo telo. Zadevne ledvice se ne spopadajo s svojo filtracijo. V začetni fazi patologije krvni tlak pri bolnikih občasno narašča, splošno stanje zdravstvenega stanja se poslabša, se pojavlja nefrotični sindrom, se razvije edem. Na terminalni stopnji nefropatije krvni tlak doseže visoke vrednosti, se razvije dispepsija, uremija, kronična ledvična odpoved. Zaradi samoporjave telesa so prizadeti notranji organi in sistemi.

diabetična mikroangiopatija - posledica žilne okvare zaradi prekomerne glukoze, oči in spodnjih udov je najbolj prizadeta

Retinopatija - poškodbe mrežnice, ki v hujših primerih povzroča slepoto. Pri bolnikih se vidna ostrina mesa postopoma zmanjšuje do popolne izgube. Z diagnostičnim namenom dobijo ophthalmoskopijo, biomikroskopijo, visometrijo, angiografijo mrežnih mrež. Da se znebite patologije, morate prilagoditi raven sladkorja v krvi in ​​odpraviti presnovne motnje.

  • Polinevropatija - zapleti sladkorne bolezni, ki vplivajo na živčni sistem in kažejo določen simptom kompleks. Bolniki izgubi zmožnost za delo, povečana občutljivost vseh vrst, vključno z bolečino, spodnjih udov iti otrple in boleče, hoja postane nestabilen in tresočo roko, da je erektilna disfunkcija, enureze, slabša stanje kože in las. V hudih primerih se poškodujejo gonilni refleks in govor, pojavijo se konvulzije, omotica, izguba zavesti. Če je raven sladkorja v krvi normalna, simptomi izginejo.
  • Mikroangiopatija spodnjih okončin

    Mikroangiopatija spodnjih okončin se kaže s porazom kapilare. Hkrati se upočasni pretok krvi v kapilarah in arterijah, tkiva se moti, nekatera območja stopal so prizadeta. Z zmanjšanjem imunske zaščite, bolezen začne napredovati.

    angiopatija NK zaradi diabetesa

    "Diabetična noga" je klinična oblika razvoja nožne mikroangiopatije pri diabetes mellitusu. Kapilarna zmogljivost se zmanjša, se razvije hipoksija in distrofija nožnih tkiv in sčasoma konča atrofija. Prsti nog, nog, glave in celotnega okončine so običajno prizadete v kolku.

    Bolezen je dolgo časa skrita in ne povzroča tesnobe bolnika. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in utrujenosti v nogah. Sindrom bolečine je zmerno izražen in ima značilen nož, lomiti ali šivi. Sčasoma bolečina postane stalna in intenzivna. Bolniki občutijo togost in povečano utrujenost v nogah, ki se pojavijo v mirovanju. Občasno se pojavi otrplost in pekoč občutek nog, občutljivost različnih stopenj intenzivnosti, občutek "plazenja plazenja". Obseg stopalih in spodnje mišice nog povečuje, prsti postanejo cianotični, krhki nohti in progasta, bledo shin, se aktivira kožo keratinizacijske procesi. Na koži gležnjev in stopal se pojavljajo ne-zdravilni razjedi. Možen razvoj gangrene.

    Mikroangiopatija jeter

    Za mikroangiopatijo jeter je značilna sprememba sten posode, krvni koagulabilnost krvi, upočasnitev hitrosti krvnega pretoka. Ti dejavniki prispevajo k aktiviranju trombocitov, zvišanju krvne viskoznosti, vazodilataciji, trombozi.

    Diagnostika

    Metode diagnoze mikroangiopatije:

    1. Slikanje z magnetno resonanco je mogoče zaznati znake hipoplastična arterije in možgansko atrofijo, vizualizirati poškodbe miokarda, petehije, sam supratentorial žarišča glioze.

    primer slike MRI z angiopatijo možganov, puščice kažejo osredotočenost na gliozo

    Zdravljenje

    Zdravljenje mikroangiopatije možganov je zapleteno, vključno z skladnost z dieto in predpisovanje pacientom glavnim skupinam drog:

    • Antihipoksanti odstranijo znake hipoksije v možganskem tkivu - "Emoxipine".
    • Statini in fibrati popravljajo nivo lipidov v krvi - "Fluvastatin", "Lovastatin", "Fenofibrat".
    • Nootropiki izboljšujejo trofizem možganov - Pantogam, Nootropil, Fenibut.
    • Hipotenzivna zdravila so predpisana za bolnike z arterijsko hipertenzijo - "Kapoten", "Tenorik".
    • Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo - Pentoksifilin, ksantinol.
    • Angioprotektri izboljšajo stanje žilnega zidu in zmanjšajo njegovo patološko prepustnost - "Dicinon", "Complamine".
    • Antioksidanti - vitamin E, skupina B, selen, lipoična kislina.
    • Disagregati in antiagreganti - "Trombo ACC", "Cardiomagnolo", "Trental", "Curantil".
    • Koencimi normalizira vse vrste presnove pri diabetes mellitus - "kokarboksilazu", "Flavinat", "piridoksal fosfat".

    Fizioterapija običajno dopolnjuje zdravljenje in izboljša mikrocirkulacijo krvi v tkivih. Bolniki doživel blatna terapija, električna stimulacija, plazmafereze, elektroterapijo, termoterapije, balneoterapijo, mikrovalovno terapijo resonanca, masaža, akupunktura.

    Za zdravljenje diabetične mikroangiopatije je potrebno normalizirati raven glukoze v krvi.

    Trenutno farmacevtska industrija proizvaja ogromno količino hipoglikemičnih zdravil, ki jih endokrinolog posamezno izbere za vsakega bolnika. Po potrebi so jim predpisani inzulin. Vzporedno z zdravljenjem glavne patologije se izvaja simptomatska in patogenetska terapija s ciljem preprečiti razvoj zapletov mikroangiopatije. Za obnovitev patitete plovil, ki so se odločili za kirurško poseganje: kriosurgijo ali lasersko koagulacijo. V zanemarjenih primerih je potrebna amputacija okončine ali njegovih elementov, kasneje pa protetika amputiranega dela noge.