Značilnosti zdravljenja zunanjih hidrocefalov možganov pri odraslih

Preprečevanje

Ne tako dolgo nazaj je bila kapsula razvrščena izključno kot dojenčka bolezen.

Sčasoma so bili zdravniki prisiljeni priznati, da nobena starostna skupina ni zavarovana proti tej diagnozi.

Kadar se pri odraslih diagnosticira zunanji možganski hidrocefalus, zdravljenje predpisujemo po enem od kliničnih programov.

Zunanji hidrocefal je nevrološka bolezen, nevarni zapleti. Običajno intracerebralna tekočina teče stalno, zagotavlja mehka tkiva in jih ščiti pred poškodbami.

Neoplazme, adhezije in druge ovire povzročajo grožnjo odtekanja. Presežek akumulirane tekočine povzroči tlak, kar vodi do zmanjšanja prostornine možganov ali prekinitve komor.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z drogami ni priznano kot najučinkovitejše, hkrati pa najbolj nežna metoda. Konzervativno zdravljenje je predpisano na podlagi splošnega stanja, starosti in narave hidrocefalusa.

Poudarek je na vazodilatorju, diuretičnih zdravilih in močnih salurotikih, ki povečujejo odtok cerebrospinalne tekočine. Istočasno so predpisani farmakološki dejavniki, ki upočasnjujejo njegovo proizvodnjo.

Prav tako sočasno jemljejo zdravila, ki olajšajo stanje bolnika, to pomeni, da sredstvo vključuje standardni recept:

  1. acetazolamid - sredstvo za znižanje intraokularnega tlaka;
  2. beckons, diakarb, glimarit - diuretiki;
  3. anestetiki in barbiturati;
  4. furosemid in etakrinska kislina - zdravila, ki odstranjujejo sol in presežek vode;
  5. 20% raztopina albuminov za korekcijo krvne in plazemske sestave;
  6. 25% raztopina magnezijevega sulfata, gliwenol, troxevazin - zdravila, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo;
  7. betametazon, deksametazon, metilprednizolon, prednizolon - hormonski steroidi, ki imajo protivnetni učinek.

Konzervativna terapija vodi v popolno okrevanje le v nekaterih primerih, njegova glavna naloga pa je upočasniti razvoj zunanjega hidrocefalusa in olajšati stanje pacienta.

Premikanje možganov

Premikanje možganov je eden od učinkovitih načinov zdravljenja zunanjih hidrocefalov pri odraslih, 85% izvedenih operacij pa daje zadovoljiv rezultat. S pomočjo sistema cevi in ​​ventilov se odvečna tekočina izloči z naravnimi in obveznimi metodami v telesni votlini, kjer kopičenje tekočine ni tako kritično.

Premikanje možganov v hidrocefalusu

Popolno okrevanje je glavna prednost tehnike, obenem pa obstaja možnost zapletov in neprijetnosti za pacienta, najpogostejši pa so:

  • periodična potreba po delni ali popolni zamenjavi šanta;
  • Odvisnost od delovanja sistema;
  • tveganje nastanka hematoma zaradi intenzivnega odtoka;
  • prepočasen iztok;
  • verjetnost vnetja, rangov, epilepsije.

Za ranžiranje obstajajo številne kontraindikacije:

  1. kronična oblika hidrocefalusa;
  2. nevrološke bolezni;
  3. duševne motnje;
  4. epilepsija;
  5. slepoto.

Endoskopija

V večini primerov je indikacija za endoskopijo pri odraslih prisotnost tumorja ali nastanek travmatičnega izvora. Zahvaljujoč tej tehnologiji je mogoče odstraniti oviro, ki ovira kroženje CSF brez trepanacije in odpiranje lobanje.

Z endoskopom se nevrokirurški instrumenti uvedejo v centre akumulacije CSF, kar zagotavlja sesanje odvečne tekočine do meja normale.

Če primerjamo operacijo in endoskopijo, so prednosti endoskopske metode očitne:

  1. prvotni cilj endoskopije je normalizacija naravne lužine;
  2. Minimalna poškodba med operacijo;
  3. odsotnost tujih teles v telesu;
  4. velika verjetnost popolnega okrevanja.

S pomočjo endoskopa je mogoče popolnoma odstraniti neoplazme, ki so povzročile blokado cirkulacije cerebrospinalne tekočine, zaradi česar se bolnikovo stanje izboljša skoraj takoj po zaključku operacije.

Folk pravna sredstva

Ljudski načini pomaganja trpljenju hidropike so znani iz antičnih časov in se še danes uporabljajo. Strokovnjaki trdijo, da nobeden od njih ne zagotavlja popolnega zdravljenja, kljub temu opozarjajo na njihov koristen učinek.

Decokcije in tinkture zdravilnih rastlin izboljšujejo oskrbo s krvjo, pospešujejo metabolizem v mehkih tkivih, prepoznajo kot učinkovite diuretike in sredstva za odstranjevanje soli, spodaj pa so nekateri.

Hidrokefal možganov pri odraslih

Cerebralna vezikula ali hidrocefalus je bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, temveč tudi odrasle. To je zelo nevarno in lahko povzroči izredno resne posledice. Pomembno vam bo vedeti, kakšne specifične simptome obstaja v hidrocefalusu in kakšne so metode zdravljenja bolezni.

Kaj je edem možganov pri odraslih

Hydrocephalus je bolezen, v kateri se v glavi kopiči hrbtenica. To pomeni, da ni navadne vode, temveč alkoholne pijače. Če imajo otroci kapljice, je navadno prirojena, v kateri se glava poveča v velikosti, kot je razvidno iz fotografije, nato pa pri odraslih se pojavi kot posledica prenesenih bolezni. Bolezen je zelo težko zaznati in nekateri celo umreti od njega. Učinkovitost zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri odraslih je v celoti odvisna od stopnje, do katere je bilo ugotovljeno. Kapljica vsake vrste ima lastne značilnosti.

Simptomi in znaki hidrocefalusa

Izolirajte zunanjo, notranjo in mešano vrsto kapljice. Slednji se šteje za najnevarnejšega. Mešani hidrocefalus pomeni zmanjšanje možganov, v katerem kopičenje tekočine poteka tako v prostoru ventriklov kot tudi v subarachnoidu. Če je zmerno, potem bolnik nima skoraj nobenih pritožb in lahko živi z njim zelo dolgo. V bolj resnih primerih so manifestacije hidroencefalopatije pri odraslih naslednje:

  1. Glavobol. Skoraj ne gre, ampak zjutraj močneje kot v drugih obdobjih.
  2. Slabost. Kot glavobol je še posebej akutna zjutraj.
  3. Zaspanost. Ta simptom signalizira, da hidrocefalus spremljajo druge nevrološke motnje.
  4. Motnje govora, težave s pomnilnikom.

Na prostem

To je neokluzivna substitucija hidrocefalusa. Subarahnoidni prostor se razširi, v njej pa poteka akumulacija tekočine. Odrasla oseba s takšno boleznijo ima naslednje simptome:

  • stalni občutek utrujenosti;
  • slabost, bruhanje;
  • manjša vidna okvara;
  • znojenje;
  • dvojni vid v očeh;
  • spremembe spolnega vedenja;
  • motnje hoje.

Notranji

Če odrasli tanentrikularni okluzivni hidrocefalus, v katerem cerebrospinalna tekočina napolni prostore komor, lahko trpi zaradi:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • slabost, bruhanje;
  • hude glavobole;
  • težave z vidom, sluh.

Vzroki za hidrocefalus pri odraslih

Veliko število dejavnikov lahko povzroči padec možganov. Bolezen nastane zaradi:

  • kap;
  • nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
  • tumorji;
  • vaskularne patologije, vključno z razpokami anevrizme;
  • poškodba glave in posttravmatske bolezni (normotenzivni hidrocefalus);
  • motnje razvoja živčnega sistema;
  • motnje v proizvodnji, kroženju, absorpciji cerebrospinalne tekočine;
  • nizka gostota srca.

Zdravljenje

Hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira s takšnimi metodami:

  1. MRI. Pomaga ne le, da se prepriča, ali je diagnoza pravilna, temveč tudi določiti njegove vzroke.
  2. Računalniška tomografija.
  3. Cisternografija. Diagnoza se uporablja za določitev vrste hidrocefalusa.
  4. Nevropsihološki pregled.
  5. Rentgen s kontrastnim medijem.

Če je zaradi ene ali več teh študij potrjena prognoza, se uporabijo naslednje metode zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili. Možnost je primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraselemu bolniku je predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Mannitol), diuretike. V času terapije se uporablja tudi lahka terapevtska masaža. Vse to bo pripomoglo k stabilizaciji stanja odraslega pacienta, ne pa tudi ozdravitve, temveč za doseganje podkompenzirane stopnje.
  2. Premikanje možganov. Ne izvaja se s kronično hidroencefalijo, vnetjem, težavami z vidom, vendar je učinkovita v asimetrični obliki. Odraselemu bolniku dobimo drenažo, v kateri presežek cerebrospinalne tekočine prehaja v druga področja telesa. Delovanje v večini primerov daje pozitiven rezultat. Čez nekaj časa se odrasel človek popolnoma vrne v normalno življenje. Občasno je potreben sekundarni shunt.
  3. Endoskopija. Učinkovit v mešanem, nadomestnem, simetričnem hidrocefalusu. Endoskopsko delovanje poteka z mikroinštrumenti. Z njihovo pomočjo odstranite tekočino in vzrok, ki moti njegovo kroženje, na primer tumor.
  4. Folk pravna sredstva. Učinkovita so le za zatiranje simptomov, s katerimi se manifestira hidrokefalni sindrom. Priporočljivo je, da uporabite diuretične zeliščne odjeke (origano, medvedek, peteršilj), jagodnična jajca, žgane koreninske raztopine ayr.
  5. Diet. V primeru možganskega hidrocefalusa pri odraslih je treba upoštevati pravila prehrane, katerih namen je izboljšati izmenjavo ravnotežja vode in soli. Treba je zavrniti kategorično izdelke, zaradi katerih telo kopiči tekočino. To je svež kruh, maščobo in perutnina, dimljeni izdelki, klobase, sladkarije. Namesto tega morajo jesti sveže zelenjave in sadja, žitaric. Jedi so najbolje pripravljene za par.

Posledice bolezni

Bolezen je mogoče pozdraviti s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode terapije. Kljub temu pri odraslih se to vedno ne zgodi tako hitro. Če se hidrocefal ne zdravi, se bo stanje poslabšalo in simptomi bodo napredovali. Zato odraselemu človeku grozi popolna demenca. V posebej hudih primerih hidrocefalus povzroči smrtonosni izid.

Video o hidrocefalusu

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Hidrocefal v odraslih - vzroki, glavni simptomi in metode zdravljenja

Hydrocephalus v možganih, znan v običajni ljudeh kot "kapljica možganov" - nevarna bolezen, ki brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči invalidnost in celo smrt.

Zdravilo Hydrocephalus je nevarna prirojena ali pridobljena bolezen, v kateri se presežne tekočine kopičijo v možganskih votlinah

Zakaj se pri odraslih razvije hidrocefalus, kako ugotoviti bolezen in ali je mogoče zdraviti?

Kaj je hidrocefalus?

Hydrocephalus je stanje, v katerem se črevesna spiralna tekočina kopiči v človeških možganih. Ta tekočina se imenuje "liker" in opravlja zelo pomembno funkcijo - hrani možgane in ga ščiti pred udarci in penetracija povzročiteljev nalezljivih bolezni, ki sodelujejo v krvni obtok znotraj lobanje in možganov, zagotavlja optimalno intrakranialni tlak.

Liker se proizvaja znotraj cerebralnih posod in ga umijejo možgani, po katerem se absorbira v venski sistem. Tako je znotraj možganov kontinuirano kroženje cerebrospinalne tekočine. Ko se ta proces prekine v kateri koli fazi (s proizvodnjo cerebrospinalne tekočine, na poti ali pod absorpcijo), nastane hidrocefalus.

Bodite pozorni! Bolezen je lahko prirojena (ponavadi najdemo pri otrocih) in pridobljena.

Hydrocephalus se lahko razvije na različne načine, odvisno od tega, kaj je razdeljeno na več vrst:

  • Okluzija - na poti gibanja cerebrospinalne tekočine nastane ovira, medtem ko razvoj in absorpcija cerebrospinalne tekočine ne motita. Takšna ovira je lahko trni, krvni strdki (na primer z intraventrikularno krvavitvijo), del tumorja.
  • Disresorbativni - pride do krvavitve absorpcije cerebrospinalne tekočine v venskem sistemu možganov, zaradi česar se zgodi kopičenje.
  • Hypersecretory - ventrikli proizvajajo prekomerno količino CSF, ki nima časa, da se absorbira.

Včasih je mogoče doseči formulacijo - notranji ali zunanji hidrocefalus pri odraslih. V zadnjih letih, te vrste postaje lečeči hidrocefalusa, ker njihov vzrok je zaradi previsoke vsebnosti alkoholnih pijač in možganska atrofija možganskega tkiva in ne zaradi motenj obtoka likvorja.

Brain: levo - normalno, desno - s hidrocefalom

Notranja Hidrocefalija je določen s povečanjem možganskih prekatov ali mediano alkoholom tokove, zunanja možganov hidrocefalus pri odraslih, ko pride do zastojev v možganih cerebrospinalni tekočini in obodu obodne prostora.

Poleg tega je možganski mešani hidrocefalus, ki se, tako kot notranji in zunanji, nanaša na odprte oblike, kadar ni moten tok CSF. Če na poti toka nastane ovira (kot v okluzalni obliki), se hidrocefalus šteje za zaprt.

Zdravilo Hydrocephalus se razvrsti tudi glede na nivo tekočinskega tlaka (hipertenzijo, hipotenzijo in normotenzijo) in trajanje bolezni:

  • Akutni - od pojavov prvih simptomov do razvoja resnih možganskih motenj ni več kot tri dni;
  • Subacute - se razvije v 21-30 dneh;
  • Kronično - lahko traja 3 tedne in šest mesecev.

Vsaka od opisanih obrazcev je zelo nevarna. v možganskih strukturah povzroči nepopravljive spremembe, zaradi katerih oseba izgubi sposobnost samopostrežnosti in delovne sposobnosti, postane invalidna in v nekaterih primerih umre.

Zakaj obstaja hidrocefalus?

Dejavniki za nastanek hidrocefalusa možganov veliko, vendar se običajno pojavijo zaradi dveh razlogov: stiskanje edem ali oteklina na ali zarastline ali vnetnih procesov.

Bodite pozorni! Hidrocefal lahko nastane kot samostojna bolezen in je posledica različnih patoloških stanj možganov.

  • Traume in post-travmatične države možganov;
  • Infekcijsko vnetje možganov in meningov (encefalitis, meningitis, ventrikulitis);
  • Motnje v razvoju osrednjega živčnega sistema;
  • Tumorji v možganih;
  • Encefalopatija;
  • Vaskularne patologije možganov glave (vključno z rupturijo anevrizme);
  • Nizka gostota možganske snovi;
  • Odložene kapi.

Pri ljudeh, starih pogosto zmerno izraženo zunanjo hidrocefalusa na katerem je zmanjšanje proizvodnje možganske snovi, ki ji sledi ter ga zamenjati s tekočine. Zmerna substitucija možganske hidrocefalije se lahko pojavi kot posledica zlorabe alkohola, Alzheimerjeve bolezni, nevroloških patologij in hipertenzije.

Pomembno! Zmerni hidrocefal nadomestne vrste je bolj nevaren kot druge oblike bolezni, ker ponavadi se pojavlja asimptomatsko in je težko diagnosticirati.

Če ima oseba bolezen, ki lahko pri odraslih povzroči zunanji hidrocefal v možganih, mora redno obiskati nevrologa z namenom preprečevanja.

Znaki in simptomi

Klinična slika bolezni je odvisna od dejavnikov, ki so postali temeljni vzrok patologije, pa tudi stopnje intrakranialnega tlaka in časa začetka bolezni. Tako npr. S hidrocefalom zaradi možganske poškodbe ali subarahnoidne krvavitve lahko simptomi nastanejo v prvih dneh bolezni. In s kroničnimi tečaji se pojavijo znaki bolezni in se postopoma obremenijo.

Znaki hidrocefalusa v zunanjem hidrocefalusu:

  1. Prva faza. Obstaja rahlo slabo počutje, podobno v klinični sliki pri večini nevroloških motenj: omotičnost, blage glavobole, temnenje v očeh, šibkost. Na tej stopnji bolezni običajno ni mogoče prepoznati, zato gre v bolj resno - drugo stopnjo.
  2. Druga stopnja. Značajen z znaki povečanega intrakranialnega tlaka:
  • Hude bolečine v glavi, slabše, ko se položaj spremeni, ko hodi, vadite, kašelj, kihanje;
  • Otekanje obraza;
  • Občutek porušitve in pritiska v lobanji;
  • Živčnost, razdražljivost, depresivnost;
  • Tlak na očesni vtičnici;
  • Občutek utrujenosti in razbijanja;
  • Pojav svetlih utripov in barvnih pik pred očmi;
  • Slabost in bruhanje, ki niso odvisni od vnosa hrane;
  • Potenje.
Prva faza hidrocefalusa ima simptome, podobne večini nevroloških motenj, in je težko prepoznati, v drugi fazi pa so znaki povečanega intrakranialnega tlaka

Poleg tega so nevrološke motnje: odrevenelost udov, motnje govora, motnje vida (poslabšanje vida, strabizem), kompleksnost zgoraj zaznavanja, motnje koordinacije, paralizo nekaterih delih telesa, zmanjšuje občutljivost.

  1. Tretja stopnja. Najtežja in nevarnejša stopnja bolezni. Tlak tekočine v možganih je tako intenziven, da se lahko razvije:
  • Epileptični napadi;
  • Amnezija;
  • Izguba samopostrežnih spretnosti;
  • Izguba zavesti;
  • Neprostovoljno uriniranje;
  • Stanje "stupor";
  • Coma.

Na zadnji stopnji zunanjega hidrocefalusa se bolniku daje invalidnost in s hitrim razvojem znakov lahko bolnik umre.

Z notranjim hidrocefalom bolnik začne občutiti znake povečanega intrakranialnega tlaka, hudih glavobolov, slabosti in bruhanja, težav s sluhom in vidom.

Mešani zmerni hidrocefal se ponavadi ne kaže dolgo, pacient pa lahko dolgo živi brez vedenja o bolezni. Ko se to razvije, se bo ta hidrocefal začel pojavljati z naslednjimi simptomi:

  • Videz stalnih, ne mimo glavobolov, ki se intenzivirajo v jutranjih urah.
  • Zaspanost. Neprekinjen občutek zaspanosti kaže, da so se druge hidrofobne motnje pridružile hidrocefalusu.
  • Slabost. Običajno se pojavi zjutraj in ni odvisen od vnosa hrane.
  • Težave s spominom, motnjami govora in koordinacijo gibanj.

Akutna oblika okluznega hidrocefalusa je navadno izražena in jo spremljajo naslednje značilnosti:

  • Nevezan, neznosen glavobol brez jasne lokalizacije. Bolniki kažejo občutek, da se njihova glava črpa iz notranjosti s črpalko. Značilno je, da se bolečina pogosteje pojavlja v jutranjih urah in večerno pogrezanje.
  • Občutek pritiska z notranje strani na očeh, občutek "peska" v očeh. Možno poslabšanje vida.
  • Slabost in bruhanje. V tem primeru se bruhanje "fontana" lahko pojavi brez slabosti, čisto nepričakovano za pacienta. Po bruhanju reliefa ne pride.
  • Zaspanost, stupor in koma. Pojavijo se v zanemarjenih primerih in lahko povzročijo smrt.
Za Hydrocephalus je značilno ostro zmanjšanje inteligence, aktivnosti, iniciativa, neuspeha spanja in budnosti, zmanjšanega vida, slabša pozornost. Če se kateri od teh simptomov pojavi, se posvetujte z zdravnikom

Simptomi kroničnega hidrocefalusa se postopoma povečujejo in se lahko pojavijo po tednih ali mesecih po prvotni vzroki:

  1. Prvič, cikličnost spanja je motena, obstaja zaspanost ali nespečnost. Obstaja hitra utrujenost, letargija, pomanjkanje spomina.
  2. Demenca je degradacija kognitivne funkcije, ko oseba izgubi svoje spretnosti, pridobljene prej (zmožnost razmišljanja, služenja sebi itd.).
  3. Kršitev hoje. Najprej se spremeni hojo - postane nestabilna, nestabilna, počasi. Skupaj z negotovostjo pri stojnem in premikanju. Razvija "premikanje hoje", kot da oseba označuje čas.
  4. Hitro uriniranje ponoči, ki se postopoma spremeni v urinsko inkontinenco.

Pri bolnikih s hidrocefalusom je značilen oster padec inteligence, aktivnosti, pobude, bodo začeli zamenjevati spanje in budnost začne upadati vid poslabšal pozornosti - vse te funkcije so zelo nevarna in če se zdi, da se uporablja za pregled k nevrologu.

Kako se zdravi hidrocefalus?

Pred zdravljenjem s hidrocefalom se izvajajo obsežni nevrološki pregledi in diagnostični neuroimaging:

  • MRI in CT - omogočajo ugotavljanje velikosti in oblike komor, možganskega korteksa in subarahnoidnega prostora.
  • Radiografija - določa smer gibanja cerebrospinalne tekočine in vrsto hidrocefalusa.
  • Preskusna ledvena funkcija;
  • Nevropsihološki pregled.

Glede na resnost simptomov in stopnjo tlaka v tekočini je pacient izbran za kirurško ali medicinsko zdravljenje.

Pred začetkom zdravljenja s hidrocefalusom, nevrološkim pregledom in diagnostičnimi neuroimaging ukrepi

Zdravljenje hidrocefalusa vključuje naslednja področja:

  1. Odstranitev tlaka cerebrospinalne tekočine na možgane;
  2. Normalizacija krvnega obtoka možganov;
  3. Obnovite delovanje osrednjega živčnega sistema.

Terapija z zdravili

Predpisano je za začetne faze hidrocefalusa in kroničnega poteka bolezni.

  • Diakarb, manitol, manitol - zmanjšanje intrakranialnega tlaka;
  • Furosemide, Lasix - za izboljšanje odtekanja tekočine in njegovo najhitrejšo izločanje skozi urinski sistem;
  • NSAID-ji (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - za lajšanje simptomov (glavobolov);
  • Nootropics (Noofen, Cavinton) - za normalizacijo dela srca in krvnih žil;
  • Kalijev preparati (Panangin, Asparcum) - so predpisani skupaj z diuretičnimi zdravili za ponovno polnjenje kalija v telesu.

Pomembno! Samodejna uporaba in izbira zdravil za hidrocefalus - je prepovedana. Nenadzorovano zdravljenje lahko le poslabša položaj.

Režim odmerjanja in zdravljenja je individualno izbran za bolnika.

Kirurški poseg

Predpisano je v akutnih oblikah hidrocefalusa in v primeru, če je zdravljenje z zdravili impotentno.

Trenutno se pri zdravljenju hidrocefalov izvajajo minimalno invazivni kirurški posegi:

  • Endoskopska kirurgija - odpravlja patologije, ki preprečujejo izlivanje alkoholnih pijač in pomagajo odstraniti odvečno tekočino.
  • Shunting - drenažni sistem pomaga zagotoviti odtek alkohola v proste votline.
Če zdravljenje z zdravili ni delovalo, in v akutnih oblikah hidrocefalusa, kirurški poseg

V kronične oblike običajno uporabljajo ranžiranje hidrocefalus, ker akutni obliki zahteva takojšnje nevrokirurških obdelava, ki vključuje uporabo kraniotomija in zunanjo drenažo za odtekanje presežnega cerebrospinalni tekočini.

Prognoza in zapleti

Napoved hidrocefalusa je odvisna od vzročnega faktorja, ki je povzročil bolezen, pravilne diagnoze in izbire potrebne terapije. To pomeni, da bo prognoza pozitivno s kakovostnim delom zdravnikov in pravočasno zdravljenje bolnika za zdravstveno oskrbo.

V zanemarjenih primerih obstajajo nekatere omejitve pri bodoči dejavnosti bolnika - invalidnost. Posledice patologije se lahko izrazijo v kršitvah fizičnega in duševnega razvoja, težav z govornim aparatom, motnje funkcij živčnega sistema.

Koliko živi s hidrocefalom? Pri kroničnem hidrocefalu so bolniki, ki so bili ob pravem času diagnozirani in zdravljeni s pravilno terapijo, preživeli preostanek svojega življenja brez znatnih zapletov in omejitev.

Zunanji odprt hidrocefalus pri odraslih

Hydrocephalus je bolezen, ki jo spremlja kopičenje prekomerne možganske tekočine v možganih. Za zdravljenje bolnikov s hidrocefalom so bili v bolnišnici Yusupov ustvarjeni vsi pogoji. V kliniki za nevrologijo so prostori visokega udobja. Klimatske naprave lahko ustvarijo udoben temperaturni režim. Pacienti so opremljeni s posamično izbranimi izdelki za hrano in osebno nego.

V kliniki za nevrologijo so profesorji in zdravniki najvišje kategorije, ki imajo znanje in izkušnje pri zdravljenju bolnikov s hidrocefalom. Nevrolozi uporabljajo najučinkovitejša zdravila, ki imajo visoko učinkovitost in minimalno resnost neželenih učinkov. Nevrokirurške operacije v hidrocefalusu izvajajo vodilni nevrokirurgi v partnerskih klinikah.

Simptomi zunanjega hidrocefalusa

Nevrologi prepoznajo naslednje vrste hidrocefalusa:

  • odprt zunanji hidrocefalus pri odraslih;
  • zaprti hidrocefalus;
  • nadomestni (neokluzivni) hidrocefal možganov pri odraslih;
  • zmerni (lahki) hidrocefalus možganov pri odraslih;
  • hipotrofni hidrocefalus;
  • hipersekretorski hidrocefalus.

Izraženi zunanji hidrocefal v možganih spremlja uničenje možganskega tkiva, ki ne more absorbirati cerebrospinalne tekočine, katere proizvodnja ni motena. Za zaprti hidrocefalus je značilna blokada ali težava pri gibanju cerebrospinalne tekočine in njegovem kopičenju v možganskih tkivih. Kot ovira, ki blokira iztočno pot cerebrospinalne tekočine, se pojavijo neoplazmi, hematomi, trombi in adhezije zaradi prenesenih vnetnih procesov.

V prisotnosti nadomestnega (neokluzivnega) hidrocefalusa pri odraslih tekočina napolni prostore v možganskih strukturah, ki so bile sproščene zaradi zmanjšanja količine sive snovi. Hipotrofni hidrocefalus nastane, ko je oskrba možganskega tkiva poslabšana. Hyper-sekretorni hidrocefalus je posledica pretirane proizvodnje cerebrospinalne tekočine, ki ne more absorbirati možganskega tkiva. V takih primerih cerebrospinalna tekočina začne zapolniti intrakranialne votline.

Zunanji možganski hidrocefalus pri odraslih se razvija iz naslednjih razlogov:

  • vnetne bolezni centralnega živčnega sistema;
  • motnje stabilnosti vratnih vretenc;
  • patologija možganskih krvnih žil;
  • kraniocerebralna travma;
  • diskerculatorne encefalopatije;
  • pomanjkljivosti pri razvoju osrednjega živčnega sistema;
  • neoplazmi možganov;
  • kirurški posegi v možgane.

Glavni znaki zunanjih hidrocefalov pri odraslih so glavobol in povečan intrakranialni tlak zaradi zmanjšanja prostornine možganov in polnjenja prostega prostora s cerebrospinalno tekočino. Zaradi kopičenja se intrakranialni tlak zviša. Pacient se nenehno počuti dremav in zelo utrujen, ga moti slabost in bruhanje.

Zunanji hidrocefal z blago stopnjo pri odraslih je nevaren, ker se že več let ne more prikazati. Sčasoma je možganska cirkulacija poslabšana, kar povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja. Lahka zunanja hidrocefalusa se kaže s stalno glavoboli, ki spominjajo na migrene, stalne migrene in urinsko inkontinenco. Bolniki se lahko podvojijo v očeh, spreminjajo se, motijo ​​koordinacija gibanja. Stalna utrujenost povzroča kršitev duševnega stanja pacienta, pri katerem se povečana razdražljivost razvije v depresivno stanje. Oseba lahko zmede ime stvari in preneha se odzivati ​​na druge.

Najbolj informativne metode, ki omogočajo odkrivanje odprtega zunanjega hidrocefalusa pri odraslih, so slikanje z računalniškim in magnetnim resonanco. V bolnišnici Yusupov se raziskave izvajajo z uporabo sodobnih aparatov vodilnih evropskih in ameriških podjetij. Tomografija lahko razkrije ne samo znake hidrocefalusa, temveč tudi stopnjo razvoja in stopnjo razvoja. Za ugotavljanje stanja cerebralnih plovil zdravniki opravljajo kontrastno angiografijo. Cisternografija omogoča ovrednotenje procesa kroženja cerebrospinalne tekočine.

Konzervativno zdravljenje zunanjih hidrocefalov pri odraslih

V prisotnosti blage možganske hidrocefalije pri odraslih nevrologi bolnišnice Yusupov opravljajo medicinsko terapijo. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:

  • diuretiki;
  • raztopine, ki nadomeščajo plazmo;
  • barbiturati;
  • glukokortikosteroidi;
  • analgetiki.

V rehabilitacijski kliniki se izvajajo fizioterapevtske in fizioterapevtske vaje. Med zdravljenjem je pomembno, da se bolnik drži posebne prehrane z majhno količino maščobnih živil. V bolnišnici Yusupov kuharji pripravljajo prehrambene jedi, katerih okus se ne razlikuje od kuhanja doma.

Če je zdravilo neučinkovito, je nevrokirurg povabljen na posvetovanje. Odloči o primernosti izvedbe operativnega posega. Vsi hudi primeri hidrocefalov so obravnavani na sestanku strokovnega sveta.

Nevrokirurški posegi v hidrocefalusu

Paliativni posegi nevrokirurgov potekajo v prisotnosti odprtega kapljica možganov in nezmožnosti izvajanja radikalne operacije za zaprti hidrocefalus. Zdravniki opravljajo hrbtenico, ventrikularno punkcijo. Po jemanju 100ml CSF bolnikovo stanje začasno izboljša.

Ventriculoperitonealno ranžiranje je radikalna nevrohirurška operacija. Z uporabo sistema z ventilom se hrbtenica prenese skozi kateter v trebušno votlino, kjer se absorbira v krvni obtok. Med operacijo je Kuttner-Venglovsky dal drenažo, v kateri cerebrospinalna tekočina prehaja iz možganskega možganja v subduralni prostor.

Da bi zmanjšali razporeditev cerebrospinalne tekočine med nevrokirurško operacijo, se odstranijo horioidne komponente možganskega ventrikla možganov. V prisotnosti žlindre se cepijo. Odtok tekočine se proizvaja tudi iz hrbtne stene ventrikula v hrbtenični kanal.

Zunanji hidrocefal je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Za preprečevanje bolezni je treba preprečiti poškodbe glave, ustrezno terapijo arterijske hipertenzije in cerebralne ateroskleroze ter preprečiti razvoj infekcijskih procesov. Če imate prve simptome zunanjega hidrocefalusa, pokličite bolnišnico Yusupov, kjer bodo zdravniki opravili celovit pregled, določili vzrok in resnost bolezni. Po ugotovitvi dokončne diagnoze bo predpisana individualna obravnava. Specialisti rehabilitacijske klinike bodo opravili fizioterapijo in tečaj terapevtskega fizičnega treninga, kar bo čim prej pripomoglo k povrnitvi poškodovanih funkcij.

Zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih

Zdravljenje zunanjih možganskih hidrocefalov pri odraslih predpisuje izključno kvalificirani specialist, ki temelji na rezultatih raziskave.

Kakršne koli poškodbe glave, okužbe, kapi in tumorji lahko povzročijo nadomestek hidrocefalus. Te bolezni je težko prenašati, zlasti v otroštvu. Padec je posledica dejstva, da se pretežni del CSF sintetizira. Na splošno ima ta tekočina veliko uporabnih funkcij, vendar mora biti njena prostornina v normalnem obsegu.

Če se njegova številka začne povečevati, se kopiči v votlinah lobanje. In to povzroča resne motnje v delu možganov

Vzroki in simptomi

Zunanji hidrocefalus pri odraslih lahko povzroči različne vzroke. Običajno gre za motnje, ki prizadenejo določene cone živčnega sistema. Vendar jasna diagnoza še ni razvita. Obstajajo primeri, ko zdravniki pošljejo svoje bolnike na psihiatrični oddelek in poskušajo zdraviti, toda to je napačno zdravljenje.

Glavni vzroki so kraniocerebralna travma. Bolezen lahko sproži možgansko kap. In to velja za ishemične in hemoragične oblike. Razlog je lahko psihoorganski sindrom. Poleg tega so tudi nekateri krvavitve problem. Poveča tveganje za vnetje edem v centralnem živčnem sistemu, še posebej, če jih okužb (encefalitis, ventriculitis, tuberkuloza, meningitis, itd) povzročil.

Izzove edem, ne more biti samo encefalitis, ki ga povzroča okužba, temveč tudi post-travmatičen. Tveganje za razvoj hidrocefalusa pri ljudeh, ki trpijo zaradi raka, se povečuje. In to velja za intraventrikularno, steblo in parastrelno razporeditev.

Hidroseologija je lahko akutna in kronična. V obeh primerih bodo simptomi nekoliko drugačni. Če se bolezen razvije pri otroku, ki ni starejši od 2 let, se bo obseg glave začel močno povečevati.

To je posledica dejstva, da tekočina ustvarja pritisk in šivi lobanje še niso močni, zato se začnejo razhajati. Zaradi tega otrokovo glavo postane nesorazmerno, čelo se začne močno iztisniti, vidne so na glavi. Otrok postane zelo počasen, težko je držati glavo enakomerno.

Pri odraslih bodo simptomi nekoliko drugačni. Pacient se pritožuje zaradi stalne navzee. Obstajajo napadi na bruhanje. Najpogosteje ta simptom utrpi oseba zjutraj. Nenehno je v glavi bolečina, še posebej, ko se oseba zbudi. Prvi znak, ki kaže, da se stanje osebe poslabša, je zaspanost.

Zavest se lahko zatirpa, kar se bo razvilo v komo. Stagnirajoči procesi včasih vplivajo na optične živce, zato se vizija in zaznavanje osebe poslabšajo.

Včasih se hidrocefalus možganov pri odraslih in otrocih razvije v kronično obliko. V tem primeru bodo vse kršitve sistemske, nekatere pa jih ni mogoče odpraviti. Običajno se bolezen manifestira nekaj tednov po krvavitvi v možganih, meningitisu, travmi.

V kronični obliki lahko pacient opazi nenavaden pogoj. Njegov spomin se močno poslabša. Še posebej se nanaša na številke v kratkem času - starost, datum, itd. Pacient začne zmedeti dan in noč. Če vprašate bolnikova vprašanja, on misli dolgo, preden odgovori, vendar daje monozavedne stavke, a počasi govori. Včasih govor postane povsem neustrezen.

Poleg tega ima inkontinenco, vendar pozneje. Drug značilen znak je apraxia hojo. Če pacienta prosiš, da bi lahko pokazal, kako hoditi ali voziti kolo, ga bo enostavno pokazal. Ampak v stalnem položaju v kasnejših fazah tega ne more več storiti.

Diagnostika

Zdravljenje je treba začeti šele po potrditvi diagnoze. Glavno mesto v diagnozi je dodeljeno magnetni resonanci in računalniški tomografiji. Zdravniki morajo oceniti velikost, položaj in stanje oblog, prostor v lobanji in stopnjo deformacije. Šele po začetku zdravljenja.

Magnetna resonanca vam omogoča, da ugotovite resnost bolezni in njegovo obliko. Poleg tega je zaradi te diagnostične metode mogoče prepoznati glavne vzroke, ki so sprožili nastanek bolezni. Računalniška tomografija pomaga preučiti konture možganov, prostor v njem in tako naprej. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče natančno določiti obliko in velikost komor, pa tudi najti ciste, tumorje in druge neoplazme.

Angiografija vključuje uvedbo kontrastnega medija za arterijo, po kateri je mogoče izdelati rentgenografski sistem. Vsaka, tudi najmanjša, bodo razkrili kršitve.

Cisternografija omogoča ugotavljanje, kako cirkulacijska tekočina kroži. Poleg tega se opravi pregled nepsihološkega tipa. Obstaja anamneza. Potrebno je opraviti pregled bolnika. Tako je mogoče identificirati primarne motnje pri delu možganov.

Zdravila

Zdravljenje hidrocefalusa se mora začeti z uporabo terapije z zdravili.

Če diagnosticirate v zgodnji fazi bolezni in začnete zdravljenje na čas, se zapleti ne bodo pojavili. Razvit je niz ukrepov, ki omogočajo obnovitev ravnovesja tekočine v človeškem telesu, tako da bo popolnoma odstranil padec. Vendar ti ukrepi ne pomagajo vedno, zato včasih ljudje ne zdravijo le z zdravili.

Upoštevajte pravilen način delovanja in počitek. Poleg tega morate spremljati svojo dieto, to pa ne velja samo za prehrano, ampak tudi za režim. Potrebno je izvesti kompleks terapevtskih vaj. Izboljšajo krvni obtok, metabolizem.

Za zdravila, zdravnik predpisuje zdravila, ki imajo diuretični učinek. Protivnetna zdravila so obvezna. Prav tako bo zahteval vazodilatacijsko zdravilo.

Ta sredstva pomagajo v zgodnji fazi bolezni. Ponavadi je zdravnik imenovan Panangin ali Asparcum. To so zdravila, ki vključujejo magnezij in kalij.

Imenovani Kholin Alphoscerat-Cerepro ali Gliatilin. Manitol ali manitol se uporablja. Včasih uporabite Actovegin ali Solcoseryl. Posebna skupina so Telekot, Vinpocetin ali Korsavin. Dodeli in acetazolamil. S hudo bolečino lahko uporabite anestezijo. Na primer, nesteroidna protivnetna zdravila bodo šla - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil in tako naprej. Od migrene pomaga Treksimedu. Včasih se uporabljajo barbiturati - amital, nembutal ali fenobarbital.

Kirurško zdravljenje

Če zdravila ne pomagajo, bo potrebna operacija. Če akutna oblika bolezni povzroči krvavitev v notranjosti komore, se lahko tako resno zapletanje odpravi samo z izvajanjem nevrohirurškega delovanja.

Prvič, možno je izvajati CSF. Želeni učinek je dosežen pri 90% vseh operacij. To bo pomagalo odstraniti akumulirano tekočino in jo črpati v naravne dele telesa. Uporablja se sistem ventilov in cevi. Vendar pa je treba opozoriti, da so možne tudi neprijetne zaplete in v 50% vseh operacij.

Na primer, pacient lahko pretrpi okužbo s šantom, kar pomeni, da bodo tudi mikroorganizmi prešli v možganske ovojnice. Obstaja tveganje za blokado komor. Včasih šunt vodi do mehanskih poškodb. Obstajajo tudi drugi neželeni učinki. Poleg tega je odtok tekočine zelo počasen.

Drugič, možno je izdelati endoskopsko terapijo. Ta možnost se šteje za uspešnejšo, zato se uporablja veliko bolj pogosto kot cerebralna obtočna operacija. Terapija predvideva, da bo odtok tekočine umeten.

Prednost operacije je, da je stopnja travmatizma med operacijo zelo majhna. Po operaciji se bolnikova kakovost življenja začne izboljševati. V telesu ne bo nobenih tujih teles. Odliv se postopoma vrača, tako da se bolnik okrevi.

To stanje hidrocefalusa je zelo zapleteno in težko. To bolezen težko prenašajo odrasle in otroke. S simptomi določimo hidrocefal v možganih. Prav tako je potrebno opraviti zapletene diagnostične postopke. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri novorojenčkih.

Video Operacija možganov Hydrocephalus:

V tem primeru bo pravilno zdravljenje pomagalo odpraviti vse. Vendar zdravljenje z zdravili ne pomaga vedno, zato je potrebna kirurška intervencija. Da ne bi prišlo do kapljic, se je treba izogibati poškodbam glave, jesti in vsaj enkrat na leto opraviti pregled v bolnišnici. Ta pravila bodo preprečevala nastanek bolezni.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hydrocephalus pri odraslih ("kapljica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v prostorih cerebrospinalne tekočine. Zdravilo Hydrocephalus je lahko neodvisna nosovalna enota ali pa je lahko posledica različnih možganskih bolezni. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolgotrajni obstoj bolezni povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacij bolezni pri odraslih, ker je v otrokovem telesu možganov le oblikovan. V tem članku bomo preučili vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Vzroki

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore, ki vsebujejo posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Znotraj samega možganov - sistem prekatov v možganih, ki so medsebojno povezani, zunaj možganov - je subarahnoidna prostor možganov s tanki. Tekočina ima zelo pomembno funkcijo: zaščitno možgane pred udarci, šok in infekcij (slednji zahvaljujoč protitelesa, ki jih vsebuje), hrani možgane sodeluje pri uravnavanju krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo z optimalnim intrakranialni tlak.

Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, večkrat dnevno pa se posodablja. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se pojavlja v vaskularnih pleksusih v možganih. Od stranskih možganov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml), cerebrospinalna tekočina vstopi v tretjo prekatnico skozi odprtino Monroe, katere prostornina je 5 ml. Iz tretjega ventrikla se cerebrospinalna tekočina pomika v četrto (tudi vsebuje 5 ml) skozi akvadukt Sylvia (možganska drenaža). Na dnu četrtega ventrikla so luknje: srednji brezglavi Magendi in dve lateralni Lyushki. Skozi te luknje cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in paukami v možganih). Na bazalni površini možganov se razširi subarahnoidni prostor, ki tvori več cistern: votline napolnjene z alkoholom. Od rezervoarjev, alkohol vstopi v zunanjo (konvektivno) površino možganov, kot da jo "pere" z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov skozi arahnoidne celice in vile. Skupina vile okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacija. Del alkohola se absorbira v limfni sistem na ravni živcev.

Tako se cerebrospinalna tekočina, proizvedena v žilnem pleksusu v možganih, spere z vseh strani in nato absorbira v venski sistem, ta proces je kontinuiran. Zato je obtok normalno, količina proizvedene tekočine na dan je enaka absorbiranju. Če v kateri koli fazi obstajajo "težave" - ​​bodisi s proizvodi ali z absorpcijo, potem obstaja hidrocefalus.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

  • nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • možganski tumor prsnega koša ali lokalizacijo blizu soda, pa tudi prekatov možganov);
  • vaskularna možganov patologija, vključno s subarahnoidno in ventrikularni krvavitev zaradi rupture anevrizme, arteriovenskih deformacij;
  • encefalopatija (alkoholna, strupena itd.);
  • možganska travma in posttravmatske razmere;
  • malformacije živčnega sistema (na primer Dandy-Walkerjev sindrom, stenoza sylvijevega akvadukta).

Vrste hidrocefalusa

Zdravilo Hydrocephalus je lahko prirojeno in pridobljeno. V rokah se praviloma manifestira v otroštvu.

Odvisno od mehanizma razvoja, obstajajo:

  • zaprti (okluzivni, nekomunikacijski) hidrocefalus - če je vzrok motnja toka CSF zaradi prekrivanja (blokov) tekočin, ki potekajo s tekočino. Pogostejši tok cerebrospinalne tekočine pogosteje preprečuje krvni strdek (zaradi intraventrikularne krvavitve), dela tumorja ali konice;
  • odprto (komuniciranje, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalus - temveč temelji na malabsorpcije venskega sistema v možganih na ravni arahnoidnih resic, celice Pacchionian organov, venskih sinusov;
  • hipersekretorski hidrocefalus - s prekomerno produkcijo cerebrospinalne tekočine s pleksusom komor;
  • zunanji (mešani, ex vacuo) hydrocephalus - ko se vsebnost cerebrospinalne tekočine poveča v obeh komorah možganov in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih je ta oblika stop zdravljenje hidrocefalusa, kot vzrok za povečanje vsebnosti alkoholnih pijač, je možgansko tkivo atrofija in zmanjšanje možgani sami, in ne v nasprotju z obtoku cerebrospinalni tekočini.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefal:

  • hipertenzivno - s povečanim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
  • normotenzivna - pri normalnem tlaku;
  • hipotenzivno - z zmanjšanim tlakom cerebrospinalne tekočine.

Do nastanka:

  • akutni hidrocefalus - obdobje razvoja procesa je do 3 dni;
  • subakutni progredient - se razvije v enem mesecu (nekateri avtorji menijo, da je pojem 21 dni);
  • kronično - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in ravni tlaka cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

V akutni in subakutni hidrocefalus človek pritožuje nad glavobolom, bolj izrazita zjutraj (še posebej po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, prinaša olajšanje. Obstaja občutek pritiska na zrkel od znotraj, je občutek pekoč, "peska" v očeh, je bolečina obilico značaja. Možna vbrizgava plovil sklera.

Ker se povečuje pritisk CSF, se pridruži zaspanost, kar je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in grozi, da izgubijo zavest.
Možno poslabšanje vida, občutek "megle" pred vašimi očmi. Na očesu so razkrili stoječe plošče optičnih živcev.
Če bolnik ne želi pravočasno zdravniško pomoč, se bo še naprej povečanje cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka privede do razvoja dislokacij sindroma - življenjsko nevarno stanje. To se kaže s hitrim zatiranjem zavesti vse do komi, navzgor, razhajajočega se strabizma in zatiranja refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega možgana. Ko je stiskanje podaljšana hrbtenjača, simptomi motenj požiranja, glasovne spremembe (zavest) in nato zatreti aktivnosti srca in dihanje, ki vodi do smrti bolnika.

Kronični hidrocefal pogosto komunicira z normalnim ali nekoliko povišanim intrakranialnim tlakom. Postopoma se razvija, v mesecih po vzročnem dejavniku. Sprva se moti cikličnost spanja, se pojavi nespečnost ali zaspanost. Pomnilnik se poslabša, letargija, hitro utrujenost. Splošna astenija je tipična. Ko se bolezen napreduje, se slabše (kognitivne) motnje otežujejo do demence v zanemarjenih primerih. Pacienti ne morejo samostojno služiti in se ne obnašati ustrezno.

Drugi tipični simptom kroničnega hidrocefalusa je kršitev hoje. Sprva se spremeni hojo - postane počasnejša, nestabilna. Nato se pri stojih pritrdi negotovost, težave pri zagonu gibanja. V položaju, ki se giblje ali v sedečem položaju, lahko pacient simulira hojo, vožnjo s kolesom, vendar se v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubi. Hodenje postane "magnetno" - pacient je zlepljen na tla, vendar se s premikajočim se krajšim korakom na široko razmaknjenih nogah, spotakuje na kraju samem. Te spremembe imenujemo »apraxia walk«. Poveča mišični ton, v zanemarjenih primerih zmanjša mišično moč, v nogah paresa. Ravnovesne motnje prav tako težijo k napredku, do nezmožnosti stati ali sedeti sami.

Pogosto bolniki s kroničnim hidrocefalom se pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Postopoma nujnost zahteva uriniranje, zahteva takojšnjo evakuacijo in nato inkontinenco.

Diagnostika

Glavna naloga pri ugotavljanju diagnoze je računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih cistern.

Radiografija cistern na osnovi možganov omogoča ovrednotenje smeri toka CSF in določitev vrste hidrocefalusa.

Testno diagnostično ledvično punkcijo je mogoče izpeljati z odstranitvijo 30-50 ml CSF, ki ga spremlja začasno izboljšanje stanja. To je posledica ponovne vzpostavitve oskrbe krvi s ishemičnim možganskim tkivom v ozadju zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Opozoriti je treba, da je pri akutnem hidrocefalusu ledvična punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za poškodbo možganskega šaha in razvoj sindroma dislokacije.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa je mogoče zdraviti zdravilno. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  • za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da je odtok CSF shranili) - Diacarbum (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji z furosemid ali Lasix. Obvezno s takšnim zdravljenjem je popravek vrednosti kalija v telesu, za to uporabo asparks (panangin);
  • za povečanje moči možganskega tkiva kaže Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurškega zdravljenja, medicinske metode izboljšajo stanje za kratek čas.

Akutni hidrocefal, kot življenjsko nevarne bolezni, zahteva nujno nevrohirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepanacije lobanje in nalaganja zunanjih kanalov, ki zagotavljajo odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja ventrikularna drenaža. Poleg tega je drenažni sistem, uvedba zdravil, ki tanek krvni strdki (od intraventrikularne krvavitve - ena izmed najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Kronični hidrocefalus zahteva izvajanje premikanja s tekočino. Ta vrsta operacije je izhodna presežka cerebrospinalni tekočini v naravnih votlinah človeškega telesa s pomočjo kompleksnega sistema ventilov in katetrov (trebušni votlini, medenične votline, uhlja, itd...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe obvoda. V votlinah telesa je neovirana absorpcija presežka CSF. Te operacije so travmatična dovolj, vendar z ustrezno zasnovo lahko doseže okrevanje bolnikov, njihovo zaposlovanje in socialne rehabilitacije.

Do sedaj je bila med invazivnimi metodami zdravljenja postala manj travmatična nevroendoskopska tehnika. To se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje to: endoskopska ventrikulocisternostomija dna tretje komore. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se kirurški instrument z nevroendoskopom (fotoaparatom) na koncu vstavi v ventrikularje možganov. Kamera omogoča prikaz slike na projektorju in natančno krmiljenje vsi manipulyatsii.Na dno tretjega prekata ustvarja nadaljnje odpiranje ga je mogoče priključiti na dnu rezervoarja možganov, in to odpraviti vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka tekočina vrne med ventili in cisterne.

Posledice

Zdravilo Hydrocephalus je nevarna bolezen, pri čemer se ignorirajo simptomi, ki so preobremenjeni z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavijo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Nepremišljeno zdravljenje se lahko spremeni v tragedijo za osebo: izguba sposobnosti za delo in družbeni pomen. Mentalne motnje, težave z gibi, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam morebitnih posledic hidrocefalusa, če se ne začne pravočasno zdravljenje. Zato naj z najmanjšim sumom na hidrocefalus poiščite ustrezno medicinsko pomoč.

TVC, program "Zdravniki" na temo "Hydrocephalus"