Priprave na ishemično možgansko kap

Pretres možganov

Ishemična kap je žariščna nevrološka motnja s kliničnimi manifestacijami, ki trajajo več kot 24 ur, verjeten vzrok za to pa je ishemija možganov. Moderna zdravila za ishemično kapjo lahko hitro odstranijo vazospazem, izboljšajo pretok krvi in ​​obnovijo živčne celice okrog ognjišča možganov. V bolnišnici Yusupov se nevrolozi individualno pristopijo k zdravljenju vsakega bolnika, predpisujejo le najučinkovitejša zdravila za ishemično možgansko kap.

Ishemična možganska kap. Zdravila

Osnovna terapija za ishemično kap, ki jo izvajajo zdravniki nevrološke klinike, je zgodnja, vsestranska in kompleksna. To vodijo v komorah za intenzivno nego, v pogojih dinamičnega spremljanja bolnikovega stanja. Glavna obravnava je namenjena vzdrževanju vitalnih telesnih funkcij.

Zdravniki ocenjujejo in popravljajo krvavitve iz dihalnega in kardiovaskularnega sistema, spremljajo vodno-elektrolitsko ravnovesje. V akutnem obdobju kapi so bolniki pogosto zvišali intrakranialni tlak, napadi se razvijajo. Edem možganov se običajno razvije v prvih dveh dneh po začetku ishemične kapi in doseže vrh na tretjem ali petem dnevu. Po akutnem obdobju se simptomi cerebralnega edema pri bolniku začnejo zmanjševati za 7-8 dni.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in možganskega edema zdravniki v bolnišnici Yusupov dajejo pacientom glicerol, manitol in lasix. Če manitol neuspešno zdravljenje za zmanjšanje povišanega intrakranialnega tlaka se uporablja hipertonično raztopino soli - Tris-hidroksimetil-ammo-kovina pufer ali hidroksietil škrob.

Za hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka se uporabljajo kratkodelujoči barbiturati (tiopental) in se uporablja hiperventilacija. Ko so zgornje metode neučinkovite, se hipotermija uporablja za zdravljenje edemov možganov.

Napadi se pojavijo v 4-7% primerov prvega dne po začetku kapi, pa tudi v prisotnosti velikega srčnega napada, ki vključuje možgansko skorjo zaradi embolije. Za zdravljenje epileptičnih napadov zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo diazepam. Če je neučinkovito vbrizgan intravensko ali dajejo s pomočjo sonde fenitoin karbamazepin, natrijev valproat (sirup). V prihodnosti se zdravljenje z antikonvulzivi predpisuje le s ponavljajočimi se napadi.

Pri hiperglikemiji> 10 mmol / l za normalizacijo nivoja glukoze v krvi imenujemo insulin. Temperatura telesa> 37,5 ° C se zmanjša z dajanjem diklofenaka, naproksena, acetaminophena.

Zdravila za ishemični možganski kap

Mehanizem akutne možganske ishemije osnovne vrednosti pripada zmanjšanja možganskega krvnega pretoka in razvoj kisika stradanja zaradi nezadostnih prihodkov živčnega tkiva kisika in glukoze. Zdravniki Yusupov bolnišnice za preprečitev nepopravljive škode za snov možganov pri bolnikih z ishemično kap uporabljamo najbolj obetavne metode rekonstrukcije lokalno prekrvavitev možganov (trombolitično terapijo) in presnovnega cerebralne zaščito (nevroprotekcijo).

Za obnovitev krvnega pretoka v coni ishemije uporabljamo trombocitne in eritrocitne antiagregante:

  • Acetilsalicilna kislina (trombotični ACC, kardiomagnezij, kardioaspirin, terapin);
  • dipiridamol;
  • tiklopidin (ticlid);
  • klopidogrel (plavix);
  • Pentoksifilin (trentalni, agapurin, flexlexal).

Učinkovita zdravila za zdravljenje ishemične možganske kapi so antikoagulanti. Nevrologi Yusupov bolnikov v bolnišnicah dajemo antikoagulante neposrednega učinka (heparin, heparin nizke molekulske mase, enoksaparin natrij), in nadalje - posredno (fenilin, varfarin). Zdravniki uporabljajo naslednja vazoaktivna zdravila:

  • vinpocetin (kavinton);
  • nicergoline (sermion);
  • instenon;
  • aminopilin (eupilin);
  • vazobral;
  • cinnarizine (stugeron).

Angioprotectors vključujejo parmidin (prodektin), askorutin, troxerutin, etamzilat. V akutni fazi ishemične kapi nevrologi Yusupov bolnišnični pacienti preživijo intravenske infuzije bioreologicheskih priprav: plazemski albumin, reopoliglyukina (reomakrodeksa).

Neuroprotekcijo pri bolnikih z ishemično kapjo se izvaja s pomočjo zdravil, kot so:

  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (nimodipin (nemotan, nimotop);
  • antioksidanti (emoksipin, meksidol, mildronat, alfa-tokoferol acetat, askorbinska kislina;
  • nevrotrofično delovanje (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, semax, picamilon);
  • izboljšanje metabolizma tkivnega tkiva (citokrom C, aktovegin, solkozeril, diavitol, riboxin, lipojska kislina.

V bolnišnici Yusupov imajo bolniki z ishemično kapjo priložnost, da prejmejo sodobna zdravila, ki so šla skozi vse faze kliničnih raziskav.

Osnovna antihipertenzivna terapija pri bolnikih z akutno ishemično kapjo

Cilj antihipertenzivnega zdravljenja ishemične možganske kapi je vzdrževanje optimalne ravni možganskega krvnega pretoka pri najbolj ranljivih delih možganov. Zdravniki bolnišnice Yusupov se individualno priletijo k imenovanju zdravil, ki znižujejo krvni tlak, bolnike z ishemično kapjo. V enoti intenzivne nege bolniki opravijo dinamično spremljanje: krvni tlak, srčni utrip, parametri elektrokardiograma, centralna hemodinamika, linearna hitrost pretoka krvi v možganskih tkivih

V primeru močnega zvišanja krvnega tlaka po razvoju se skrbno zmanjša za približno 10-15% s skrbnim opazovanjem morebitnega pojavljanja novih nevroloških motenj pri bolniku. Hitro zmanjšanje krvnega tlaka z vnosom antihipertenzivnih zdravil v nekaterih primerih povzroči krvno oskrbo s krvjo v ishemični regiji možganov s posledičnim povečanjem nevrološkega deficita.

Da bi popravili pomembne kršitve kardiovaskularnega sistema, sproži oster porast krvnega tlaka, ishemična kap, zdravniki se uporablja Yusupov bolnišnica naslednjim antihipertenzivi:

Z izrazitim zmanjšanjem krvnega tlaka se bolnikom z ishemično kapjo v bolnici Yusupov dajejo najučinkovitejša zdravila:

  • dopamin (dopamin, dopamin);
  • prednizolonski hemisukcinat (sol-decortin);
  • gutron.

Pri dodeljevanju diferencirano obravnavo ishemičnih kliničnih zdravnikov kap nevrološkem je izbira posebnih zdravil izvajajo ob upoštevanju pogonski mehanizem bolezni: kap zaradi poškodbe večjih žil, cardioembolic, lacunar in neznani ali mešane narave. Na začetku nevrolozi vzpostavijo podtip kapi, ki temelji na rezultatih celovitega kliničnega in instrumentalnega pregleda, po katerem je predpisano diferencirano zdravljenje.

Prijavite se na sestanek z nevrologi v bolnišnici Yusupov, po telefonu. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije imajo znanje in izkušnje, potrebne za izbiro med mnogimi zdravili za zdravljenje ishemične možganske kapi. Shema terapije je izbrana individualno, po pregledu z uporabo sodobnih diagnostičnih metod.

Ishemična kap možganov - kaj je to, simptomi, posledice, zdravljenje in prognoze za življenje

Ishemična kap je patološko proces, ki se kaže v obliki tesnjenje (spazem, strdkov embolija, itd), krvne žile možganov in vodi do motenj v njenem prekrvavitve polni. Hkrati plovila ostanejo nedotaknjena.

To je resna patologija, katere smrtnost doseže 20% vseh primerov, približno 50-60% po kapi, ostanejo hujši učinki onesposobitve in samo enote lahko preživijo možganski infarkt brez preostalih učinkov.

Kaj je ishemična kap?

Klinična slika

Kaj zdravniki govorijo o hipertenziji?

Zdravljenje visokega krvnega tlaka že več let. Statistični podatki kažejo, da v 89% primerih hipertenzija preneha s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Zdaj približno dve tretjini bolnikov umre v prvih 5 letih bolezni.

Naslednje dejstvo - da podrejo pritisk je možno in je potrebno, vendar ne zdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga uradno priporoča Ministrstvo za zdravje za zdravljenje hipertenzije in ga v svojem delu uporabljajo kardiologi, je Giperium. Zdravilo deluje na vzrok bolezni, zaradi česar se lahko popolnoma znebite hipertenzije. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak ruski državljan prejme brezplačno.

Ishemična kap je akutna motnja cerebralne cirkulacije, kar je posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo, ki jo spremlja nekroza možganskega območja. Drugo ime za ishemično možgansko kap - "možganski infarkt" odraža tudi bistvo patogeneze v možganih.

Beseda ishemija pomeni pomanjkanje oskrbe s krvjo na določenem, lokaliziranem področju tkiva ali človeškega organa. Hod pomeni nezadostno cirkulacijo možganov. Če pride do poškodb plovila ali ishemije enega od posod, umrejo celice možganov.

Uničenje tkiv se pojavi postopoma, z valovi in ​​proces se ne ustavi tudi po ponovnem začetku normalnega pretoka krvi. Zato je zelo pomembno pravočasno zagotoviti zdravniško pomoč in rehabilitirati pacienta. Eden od vidikov terapije je preprečevanje zapletov po ishemičnem možganskem infarktu.

Značilnosti razvoja v različnih starostnih obdobjih:

  • Počasen razvoj bolezni je značilen za starejše ljudi s hudo sklerozo. Imajo simptome, se pojavijo, nato pa izginejo v enem tednu. Kršitev možganskega krvnega obtoka se lahko pojavi nenadoma ali pa ima kratek čas predhodnih sestavin.
  • Nenaden razvoj je značilen za mlade zaradi embolije krvnih žil. Simptomi se pojavijo v ozadju fizičnega napora, hudega kašlja, med operacijami na pljučih med podvodnimi deli cesije.

Razvrstitev

Bodite previdni

Hipertenzija (tlak skoki) - v 89% primerov ubije bolnika v sanjah!

Pospešimo vas, da vas opozarjamo, večina zdravil iz hipertenzije in normalizacije pritiska - to je popolna prevara prodajalcev, ki vetrov več sto odstotkov drog, katerih učinkovitost je nič.

Farmacevtska mafija zasluži veliko denarja pri zavajanju bolnih ljudi.

Toda kaj je treba storiti? Kako se zdraviti, če je goljufija povsod? Doctor of Medical Sciences Belyaev, Andrei S. je opravil svojo preiskavo in našel izhod iz te situacije. V tem članku o kemijski brezpravi je Andrej Sergejevič povedal tudi, kako se zaščititi pred smrtjo zaradi bolnega srca in tlaka brezplačno ! Preberite članek na uradni spletni strani Centra za javno zdravje in kardiologijo Ruske federacije pod povezavo.

Cerebralne arterije so razdeljene v dva vaskularna bazena: vertebrobasilar in karotid. Vleke vertebrobasilarnega bazena vključujejo lezije v sistemu zadnje možganske in bazilarne arterije. V primerih motenj krvnega obtoka v anteriorni ali srednji možganski arteriji je indicirano gibanje karotidnega bazena.

Na strani lezije je ishemična kapica lahko levo ali desna.

Za poraz je razvrstitev:

  • Prehodni ishemični napad (TIA). Zadevno majhno območje možganov. Simptomi izginejo v 24 urah.
  • Majhna - obnovitev funkcij poteka v 21 dneh.
  • Ishemična kap je progresivna - za njega je značilen postopen razvoj akutnih žariščnih in možganskih simptomov, ki se lahko pojavijo v nekaj urah in dan. Obnova funkcij po tem se zgodi v nepopolni količini - pacient ima praviloma nekaj nevroloških simptomov minimalne narave manifestacije;
  • Skupni (tj. Dokončan) ishemični možganski kap - po sebi pomeni trajni možganski infarkt z dejansko nepopolno ali stabilno regresivno pomanjkljivostjo.

Pri klasifikaciji ishemične možganske kapi obstajajo naslednje vrste patologije:

  1. Atherothrombotik običajno vpliva na nočni spanec. Lahko se počasi razvija in prizadene velika in srednja plovila z blokiranjem gibanja krvi s ploščicami holesterola.
  2. Kardiembolična oblika. Nenadoma se začne. Najpogosteje se pojavlja na področju krvne oskrbe srednje možne možganske možgane. Velikost lezije je lahko srednje ali velika.
  3. Lacunarna oblika ishemične kapi. Manjše perforirane arterije so prizadete. Hod giba možganov se ne razvije takoj. Mere fokusa ne presegajo 15 mm.
  4. Ishemično vrsto, ki jo povzročajo redke motnje, je težje diagnosticirati. Vzrok možganskega infarkta je lahko povečana koagulabilnost krvi, patološke spremembe v stenah krvnih žil itd.
  5. Ishemični vzroki možganske poškodbe morda niso prisotni. Za to stanje obstaja več vzrokov za razvoj ishemične možganske poškodbe ali odsotnost priložnosti za pojasnitev vzroka patologije.

Obstaja tudi več obdobij ishemične kapi:

  • Najbolj akutno obdobje je prvih 3 dni. Od teh so bila prva tri ure opredeljena kot "terapevtsko okno", kadar obstaja možnost uporabe trombolitičnih zdravil za sistemsko dajanje. V primeru regresije simptomov v prvih 24 urah se diagnosticira prehoden ishemični napad;
  • akutno obdobje - do 4 tedne;
  • zgodnje obdobje izterjave - do šest mesecev;
  • pozno obdobje izterjave - do 2 let;
  • obdobje preostalih pojavov - po 2 letih.

Vzroki

Sprožitev faktor ishemične kapi se prenehanje pretoka krvi na določeno področje možganov zaradi prehodnosti dovodne arterije ali hemodinamičnih spremembah, kakšna je njena bistvena razlika od hemoragične kapi pride, ko pretrganje plovila, ki mu sledi krvavitev.

Naše bralske zgodbe

Porazil je hipertenzijo hiše. Mesec je že odkar sem pozabil na pritiske. Oh, koliko sem poskusil vse - nič ni pomagalo. Kolikokrat sem odšel v polikliniko, vendar sem bil vedno znova predpisal neuporabna zdravila, in ko sem se vrnil, so se zdravniki ravno dvignili. Končno sem se spopadal s pritiskom, in vse zahvaljujoč temu članku. Vsak, ki ima težave s pritiskom - nujno preberite!

Preberite članek v celoti >>>

statistike zdravstvenem zaskrbljujoče: od ishemične kapi umre v akutnem obdobju tretjini bolnikov, 40% razvili obsežno cerebralne infarkcije, 8 od desetih ljudi so globoke prizadetosti.

Spodbujanje dejavnikov je lahko tudi:

  • Srčne in žilne napake;
  • Aneurizma aorte;
  • IHD;
  • Starejša starost;
  • Hormonska kontracepcija;
  • Enostranski glavobol (migrena);
  • Slabe navade;
  • Diabetes mellitus;
  • Povečana viskoznost v krvi;
  • Uporaba trans maščob.

Če se več dejavnikov kombinira hkrati, je to resen razlog za skrb za vaše zdravje, biti zelo pozoren in poznati najmanjše znake patologije.

Pri ženskah, mlajših od 30 let in po 80 letih, je tveganje za razvoj ishemične možganske kapi znatno višje kot pri moških iste starosti in od 30 do 80 let, moški imajo več vzrokov za možgansko kap. Ta izjava se nanaša na različno starost, skupine spolov, ki nimajo zgodovine kroničnih bolezni in se je izkazalo, da vplivajo na cerebralni pretok krvi. Številni raziskovalci so dokazali visoko družinsko nagnjenost k cerebralnim infarktom.

Simptomi ishemične kapi možganov

Znaki akutne motnje možganskega cirkulacije - priložnost za zdravljenje osebe za zdravniško pomoč.

Določite pacienta blizu, po videzu, obnašanju, reakciji na draženje:

  • motnje zavesti (od rahlega zaviranja do kome);
  • zmanjšanje / izguba bolečine občutljivost delov telesa;
  • zmanjšanje / izguba motorja, glasovne funkcije;
  • glavobol, bruhanje.

Bolezen holesterola in trombo prekriva arterijo v ishemični možganski kapi

Sum akutne vaskularne patologije pomaga simptomi ishemične možganske kapi, ki jo lahko predstavimo kot sledi, in bodo seveda odvisne od prizadeto mesto in resnosti stanja:

  • Včasih je včasih prišlo do izgube zavesti s kratkotrajnimi krči;
  • Glavobol, bolečine v očeh in zlasti z gibom očesnih jabolk;
  • Osupljiv in dezorientiran v vesolju;
  • Slabost in bruhanje.

Z velikim ishemičnim gibom desne hemisfere možganov se bo opazil naslednji vzorec:

  • pomanjkljivost delnega pomnilnika. V tem primeru je govor, ki ga upravlja leva hemisfera, lahko normalen. Zaradi tega lahko diagnozo problema močno ovirajo;
  • odrevenelost in paraliza telesa se dotikajo samo leve strani;
  • mimične obrazne mišice bodo paralizirane in nimajo občutljivosti na levi strani;
  • bolnikovo duševno stanje bo spremljalo letargijo in depresijo.

Za levo stransko kapo so značilni naslednji simptomi:

  • paraliza desne strani telesa z različno stopnjo resnosti;
  • kršitev občutljivosti na desni strani telesa;
  • motnje vida, sluha, vonja, do popolne izgube sposobnosti zaznavanja ustreznih dražljajev. S hudimi poškodbami lahko obolenje zaplete obe strani;
  • motenje občutka ravnovesja in koordinacije gibanj;
  • motnje govora.

Glede na stopnjo motenj možganskega krvnega pretoka so možne naslednje variante možganske manifestacije:

  • akutni začetek: hiter pojav nevroloških simptomov in primanjkljajev, lahko bolnik jasno opiše čas nastanka bolezni. Tak tečaj je značilen za embolično varianto kapi (prisotnost atrijske fibrilacije pri bolniku);
  • valovit začetek: simptomi lezije "utripajo", postopoma rastejo v času;
  • Tumor začetek: ishemija podaljševanjem, hitting glavne žile v možganih, ki na koncu pripelje do razširjenega kap s super kurišča poškodbe možganskega tkiva.

Moteči znaki ishemične kapi:

  • nenadno otrplost udov ali katerega koli drugega dela telesa;
  • izguba nadzora nad njegovim telesom - oseba ne more razumeti, kaj se dogaja z njim, kje je;
  • motnje govora (neskladne besede, žrtev ne razume govora, naslovljenega nanjo);
  • zamegljen vid, dvojni vid, izguba vidnega polja;
  • zamegljenost obraza, opustitev vogalov ust, če od žrtve zahtevate nasmeh - ne bo delovala zanj;
  • paraliza katerega koli okončine - nemogoče je dvigniti ali premikati z roko ali nogo;
  • ko jezik izstopi iz ust, odstopa od sredine do strani;
  • cerebrovaskularne motnje - izguba zavesti, konvulzije, slabost, bruhanje, glavobol.

Za bolnike je prognoza bolezni zelo pomembna, saj posledice možganske kapi neizogibno vplivajo na življenjsko in delovno sposobnost osebe. V večini primerov se bolniki soočajo z vztrajnimi nevrološkimi motnjami, na primer vestibularnimi motnjami, spremembami govora, paralizo.

Posledice za osebo

Posledice ishemične kapi so neposredno odvisne od velikosti prizadetega območja možganov in pravočasnosti oskrbe. Če je pomoč zagotovljena pravočasno in je predpisano ustrezno zdravljenje, je mogoče popolno ali vsaj delno obnoviti funkcije. Včasih se kljub predpisanemu zdravljenju simptomi povečajo, lahko to povzroči resne posledice.

Razlikujemo naslednje vrste zapletov:

  • infekcijski zapleti (nastanejo zaradi dolgotrajne prisotnosti v položaju v lezbijku v kompleksu zaradi okužbe, kar vodi do okužbe sečnega sistema, pljučnice, tlakovcev itd.);
  • globoka venska tromboza spodnjega dela noge;
  • pljučna trombembolija;
  • edem možganov;
  • kognitivne okvare;
  • krvavitve izločanja, uriniranja;
  • epilepsija (se razvije v približno 20% primerov);
  • motnje motorja (enostransko, dvostransko), hudo šibkost in paraliza;
  • duševne motnje (spremenljivo razpoloženje, razdražljivost, depresija itd.);
  • sindrom bolečine.

Posledice z različnimi lezijami možganov: desna in leva stran

Leva in desna hemisfera človeških možganov

Posledice ishemične kapi na desni strani možganov. Poleg običajne kapi za motnje v obliki asimetrije obraza, hypertonicity na levi strani (kotna kvišku ustnic), prav zgladili nosno-ustnične gube, paraliza in pareza leve polovice telesa, obstajajo tudi druge lastnosti.

  • Izgubo spomina za dogodke zadnjega časa, s shranjenimi spomini na oddaljeno preteklost (npr. Iz otroštva).
  • Kršitev koncentracije pozornosti.
  • Kršenje govora.

Posledice leve strani ishemične kapi:

  • Izražene duševne motnje - pacient ne orientira v času in prostoru, ne prepozna bližnjih ljudi, funkcija se pozicionira kot zdrava oseba.

Najpogostejši vzroki smrti pri ishemični kapi v prvem tednu so:

  • cerebralni edem in dislokacija osredotočenosti nekroze možganov, s poškodbo dihalnih in kardiovaskularnih centrov, razvoj koma;
  • hemoragično preoblikovanje možganskega infarkta s tvorbo sekundarne krvavitve;
  • sekundarna ishemija možganskega debla z nastankom žariščih infarkta.

Diagnostika

Pravočasna in natančna diagnoza te bolezni omogoča pravilno pomoč v akutnem obdobju, začetek primernega zdravljenja in preprečevanje zapletenih zapletov, vključno s smrtnim izidom.

Osnovne diagnostične metode:

  1. Pri zbiranju anamneze je treba določiti nastanek motenj cerebralne krvne slike, določiti zaporedje in stopnjo napredovanja določenih simptomov. Za ishemično kap, tipično nenaden pojav nevroloških simptomov.
  2. Prav tako, bi morali paziti na morebitne dejavnike tveganja za ishemično možgansko kap (sladkorna bolezen, visok krvni tlak, atrijske fibrilacije, ateroskleroza, hiperholesterolemija, in drugi).
  3. Laboratorijske študije - biohemijski test krvi, lipidni spekter, koagulogram.
  4. Merjenje krvnega tlaka. EKG. MRI ali CT možganov lahko določi lokacijo lezije, njegovo velikost, predpisovanje njene tvorbe.
  5. Po potrebi se angiografija CT izvede, da se identificira natančno mesto okluzije posode.

Zdravljenje

Če se bolnik sumi na ishemično kap, ga je treba hospitalizirati v specializiranih oddelkih. V primeru, da je bolezen predpisana manj kot 6 ur - v enoti za intenzivno nego istih oddelkov. Prevoz je treba opraviti samo, če je pacientova glava povišana na 30 stopinj.

Zelo pomemben vidik pri izbiri metode zdravljenja je diferenciacija ishemične in hemoragične kapi.

Najboljša stvar v tem lahko pomaga CT ali MRI, le te metode raziskav zagotavljajo natančne podatke o vrsti možganske kapi. Če ni v bolnišnici, bo zdravnik ovrednotil številne klinične sindrome, razvoj bolezni, lahko uporabi številne druge diagnostične metode, na primer ledvično punkcijo, da določi diagnozo.

Če ste imeli srečo bolnik in zdravnik bo lahko imel dovolj časa za diagnostiko kapi v prvih 60 minutah razvoja simptomov, potem bo dodeljena trombolitično terapijo, ki vam omogoča, da se raztopi strdek, ki je postala vzrok za možgansko kap, in za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v prizadetih žil.

V tem primeru bodo posledice ishemične možganske kapi za bolnika minimalne in se bo začel hitro ozdravljati, funkcije njegovega telesa se bodo začele vračati v normalno stanje.

Osnovno zdravljenje vključuje dejavnosti, ki zagotavljajo vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje somatskih bolezni, in sicer:

  1. Normalizacija zunanje funkcije dihal;
  2. Vzdrževanje delovanja kardiovaskularnega sistema s korekcijo krvnega tlaka;
  3. Regulacija homeostaze (ravnovesje vode in soli, kislinsko-bazni ravnotežje, raven glukoze);
  4. Ohranjanje telesne temperature bolnika, ki ne sme presegati 37,5 stopinj;
  5. Zmanjšanje možganskega edema;
  6. Simptomatsko zdravljenje, odvisno od kliničnih znakov;
  7. Preprečevanje pljučnice, uroinfektsy, preležanin, venske tromboze spodnjih udov in pljučne embolije (pljučna embolija), zlomov okončine in peptične razjede želodca in črevesja.

V 3 do 6 urah od začetka možganske kapi je mogoče opraviti medicinsko trombolizo. Če se trombus uspešno odpravi, je mogoče obnoviti delovanje vitalnih celic, ki se nahajajo v območju tako imenovane sencne kapi. Najpogostejši drog-trombolitik je Aktilis.

Redčenje trombusa z zdravili ima veliko kontraindikacij in je povezano s tveganjem za krvavitev, vključno s krvavitvijo v možganih in razvojem hemoragične kapi.

Glavna zdravila za zdravljenje ishemične kapi so:

  • Antikoagulanti - heparin, fragment, supraparin.
  • Sredstva, ki razredčijo kri - aspirin, kardiomagnet.
  • Vasoaktivna zdravila - pentoksifilin, vinpocetin, trentalni, sermion.
  • Antiagregantnost - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodektin.
  • Nevrotrofično - piracetam, cerebro-silin, nootropin, glicin.
  • Antioksidanti - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Zdravljenje ishemične kapi na desni strani se ne razlikuje od zdravljenja na levi strani, pri zdravljenju pa mora biti individualen pristop in različne kombinacije zdravil, ki jih predpisuje samo zdravnik.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi vključuje vrsto ukrepov, namenjenih vračanju bolnika v znano življenje. V ta namen velja naslednje:

  • posebne priprave,
  • bolnikom dobijo prehransko hrano,
  • LFK,
  • masaže,
  • obdelava blata,
  • različne fizioterapevtske postopke.

Z ljudmi, ki so bili podvrženi ishemičnemu napadu, delajo logotipi in strokovnjaki s področja nevrologije, ki pomagajo obnavljati pacientovo govorno funkcijo.

Trajanje, kot tudi vrste restavrativnih ukrepov, določi zdravnik.

Prognoza za življenje po ishemični možganski kapi

Glavni dejavniki, ki vplivajo na prognozo, so starost bolnika, lokalizacija lezije, vzroki, ki so povzročili trombozo, obliko patologije in začetno resnost motenj. Rezultat razmer bo vplivalo na pravočasnost bolnišnično oskrbo, namenov ustreznosti, prisotnost kronične bolezni, duševne motnje, nevrološke zaplete tipa povezave, zamude pri izterjavi in ​​periodičnih kapi.

Napoved za stopnjo okrevanja oslabljenih funkcij poslabša:

  • z obsežnimi infarkti stebla in hemisferije z vztrajnim paresom in paralizo, poslabšanjem koordinacije gibanja, požiranja in govora;
  • s hudim stanjem splošne hemodinamike pri kardiovaskularnih boleznih v fazi dekompenzacije;
  • z omejenimi možnostmi za zavarovanje s premoženjem v povezavi s škodo v žilnih bazenih.

Napoved za okrevanje se izboljšuje:

  • z omejenim možganskim infarktom;
  • pri mladih bolnikih;
  • z zadovoljivim stanjem srca in krvnih žil;
  • ko se poškoduje ena ekstrakranialna posoda.

Karakteristične napovedi za ishemično kap

  1. Ugodne perspektive. Po porazu oseba izgubi nekaj funkcij. Toda zaradi ustrezno opredeljene rehabilitacije in pravočasnosti primarne oskrbe se postopoma obnovijo izgubljene funkcije
  2. Povprečno. Ni lahko povsem ugodna prognoza povezana z dodatnimi spremljajočimi boleznimi (diabetes mellitus, disfunkcija gastrointestinalnega trakta, pljučnica). Tako lahko opazujemo, nato izboljšamo, nato pa poslabšamo stanje osebe.
  3. Neugodna napoved za življenje. Poraz v možganih se pojavi na velikem območju. Ne izključite verjetnosti ponovitve, ki se konča s smrtjo.

V tem primeru ne pozabite, da je lahko napoved obsežne ishemične kapi desne možganske hemisfere v vsakem primeru drugačen. Upoštevati je treba številne dejavnike: stopnjo obsežne škode tkiva, prisotnost ali odsotnost drugih bolezni, splošno odpornost telesa na bolezni.

Smrtnost iz ishemične kapi znaša 1,23 primera na 1000 ljudi na leto. V prvem mesecu umre približno 25% bolnikov. Opozoriti je treba, da je bolj izrazit nevrološki primanjkljaj po rezultatih prvega meseca bolezni, manj možnosti za ponovno vzpostavitev kakovosti življenja. V obdobju 5 let se pri tretjini bolnikov pojavi ponavljajoča ishemična možganska kap.

Pripravite zaključke

Srčni napadi in kapi so vzrok skoraj 70% vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi blokade arterij srca ali možganov.

Še posebej zastrašujoče je dejstvo, da veliko ljudi sploh ne sumi, da imajo hipertenzijo. In zamudijo priložnost, da popravijo nekaj, samo se obnašajo s smrtjo.

  • Glavobol
  • Srčne palpitacije
  • Črne pike pred očmi (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, zaspanost
  • Nejasna vizija
  • Potenje
  • Kronična utrujenost
  • Oteklost obraza
  • Odsotnost in mrzlica prstov
  • Tlačne skoke
Tudi eden od teh simptomov bi moral misliti. In če obstajajo dva, potem ne oklevajte - imate hipertenzijo.

Kako zdraviti hipertenzijo, ko je veliko zdravil, ki stanejo veliko denarja?

Večina zdravil ne bo naredila nobenega dobrega, nekateri pa celo boli! Trenutno je edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije, Giperium.

Pred tem Inštitut za kardiologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje izvaja program " brez hipertenzije"V okviru katerega je na voljo zdravilo Giperium brezplačno, vsi prebivalci mesta in regije!

Ishemična kap možganov

Ishemična možganska kap je možganski infarkt, ki se razvije s pomembnim zmanjšanjem možganskega krvnega pretoka.

Med bolezni, ki vodijo k razvoju možganskega infarkta, na prvem mestu je ateroskleroza, hitting prtljažnik možganskih žil v vratu ali v lobanji plovil ali tako tiste, in drugih.

Pogosto je kombinacija ateroskleroze s hipertenzivno boleznijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in izvajanje ustreznih medicinskih ukrepov.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap se pojavlja kot posledica oviranja krvnih žil, ki prinašajo kri v možgane. Glavni pogoj za tovrstno oviro je razvoj nasičenih maščob, ki obložijo stene plovila. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična možganska kap povzroči trombo, ki se lahko tvori v krvnih žilah (tromboza) ali drugod v sistemu za cirkulacijo (embolija).

V osnovi opredelitve nosološke oblike bolezni obstajajo tri samostojne patologije, ki označujejo lokalno obtočno motnjo, označeno z izrazoma "Ischemia", "Infarction", "Stroke": "

  • ishemija - pomanjkanje oskrbe s krvjo na lokalnem območju organa, tkiva.
  • možganska kap - je krvni pretok v možganih s prelomom / ishemijo enega od posod, skupaj s smrtjo možganskega tkiva.

Pri ishemični možganski kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

  1. Aterotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velikosti, se razvija postopoma, najpogosteje se pojavi v sanjah;
  2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
  3. Cardioembolic oblika - razvije kot posledica delne ali popolne zapore srednjega cerebralno embolijo arterije, se nenadoma pojavi med budnosti, kot posledica je lahko v drugih organih embolije;
  4. Ishemična, povezana z redkimi vzroki - stratifikacija stene arterije, prekomerna koagulabilnost krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
  5. Neznan izvor - za katerega je značilno, da ni mogoče določiti natančnih vzrokov za nastanek ali več razlogov;

Iz navedenega je mogoče sklepati, da je odgovor na vprašanje "Kaj je ishemična kap" preprosta - slaba prekrvavitev v enem od delov možganov zaradi blokade krvnih strdkov ali holesterola plaka.

Obstaja pet glavnih obdobij dokončane ishemične kapi:

  1. Najhuje obdobje je prvih treh dni;
  2. Akutno obdobje - do 28 dni;
  3. Predčasno obdobje izterjave - do šest mesecev;
  4. Pozno obdobje okrevanja - do dveh let;
  5. Obdobje preostalih pojavov je po dveh letih.

Večina ishemičnih možganskih kapi se začne nenadoma, hitro razvija in povzroči smrt možganskega tkiva za nekaj minut do nekaj ur.

Na področju lezije je možganski infarkt razdeljen na:

  1. Ishemična desna stran možganske kapi - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki se kasneje slabo obnovijo, psiho-čustveni kazalci so lahko blizu normalni;
  2. Ishemični možganski kap - ker so posledice predvsem psihoemotionalna sfera in govor, motorne funkcije so skoraj povsem obnovljene;
  3. Slabo koordinirano gibanje v možganih;
  4. Obsežna - se pojavlja s popolno odsotnostjo krvnega obtoka na velikem območju možganov, povzroča oteklino, pogosto povzroči popolno paralizo z nezmožnostjo za ozdravitev.

Patologija se pogosto pojavi pri ljudeh v starosti, vendar se lahko zgodi v katerem koli drugem. Napoved za življenje v vsakem primeru je posameznik.

Desni stranski ishemični možganski kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na območja, ki so odgovorna za motorno aktivnost na levi strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Nasprotno, če je leva polobla poškodovana, desna polovica telesa zavrne. Ishemična kap, pri kateri se udari desna stran, lahko povzroči tudi okvaro govora.

Leva stransko ishemična kap

Z ishemično kapjo na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed resno motena. Možne posledice - na primer, če je center Broca poškodovan, pacientu ni več mogoče sestaviti in sprejemati zapletenih stavkov, mu je na voljo samo en sam besedni in enostaven izraz.

Prtljažnik

Ta vrsta možganske kapi je kot ishemična možganska kap - najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših z vidika življenjske podpore - srca in dihanja. Levski delež umrlih je posledica infarkta v stebelnem mozgu.

Simptomi ishemične možganske kapi - nezmožnost navigacije v vesolju, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.

Cerebellar

Ishemični možganski možgan v začetni fazi je značilna sprememba koordinacije, navzea z napadi vrtoglavice, bruhanje. Po enem dnevu se mlajši možgani začne pritisniti na možgansko steblo.

Osebne mišice lahko postanejo otrplosti in človek lahko pade v komo. Koma pri ishemični možganski možganski kapi je zelo pogosta, v veliki večini primerov se tak bol udarja s smrtjo bolnika.

Koda μb 10

Po ICD-10 je možganski infarkt kodiran v rubriki I 63 z dodatkom točke in števila po njej, da bi razjasnili vrsto kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka "A" ali "B" (lat.), Ki označuje:

  1. Cerebralni infarkt z arterijsko hipertenzijo;
  2. Cerebralni infarkt brez hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V sistemih srednje možganske arterije so v 80% primerov opazili krče in 20% v drugih možganskih posodah. Pri ishemični možganski kapi se praviloma pojavijo simptomi nenadoma, v sekundah ali minutah. Manj pogosto simptomi pridejo postopoma in se intenzivirajo v obdobju od nekaj ur do dveh dni.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, kateri del možganov je poškodovan. So podobni simptomom prehodnih ishemičnih napadov, vendar je motnja delovanja možganov huda, se kaže za več funkcij, za večje področje telesa in je običajno odporna. Lahko ga spremlja koma ali blago depresija zavesti.

Na primer, če je plovilo, ki prenaša kri v možgane na sprednji strani vratu, blokirane, se pojavijo naslednje motnje:

  1. Slepota v enem očesu;
  2. Eno od rok ali nog na eni strani telesa bo paralizirano ali zelo oslabljeno;
  3. Težave pri razumevanju tega, kar drugi govorijo, ali nezmožnosti, da se pogovarjajo v pogovoru.

In če je plovilo, ki prenaša kri v možgane vzdolž vratu, blokirano, se lahko pojavijo takšne kršitve:

  1. Podvojitev v očeh;
  2. Slabost na obeh straneh telesa;
  3. Omotičnost in prostorsko dezorientiranje.

Če opazite katerikoli od teh simptomov, pokličite rešilca. Čim prej ukrepamo, bolje je napoved za življenje in verjetnosti obžalovanja vrednih posledic.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni žariščnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike med TIA in kapi so razkrite v študijah CT / MRI s kliničnimi metodami:

  1. V središču možganskega infarkta ni (ne vizualiziran);
  2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptome TIA potrjujejo laboratorijske, instrumentalne študije.

  1. Krvi za določitev njenih reoloških lastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. ZDA - dopplerografija plovil glave in vratu;
  4. Ehokardiografija (Ehokardiografija) srca - odkrivanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode diagnosticiranja ishemične kapi:

  1. Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Določanje sočasnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične možganske kapi.
  2. Laboratorijske študije - biohemijski test krvi, lipidni spekter, koagulogram.
  3. Merjenje krvnega tlaka.
  4. EKG.
  5. MRI ali CT možganov lahko določi lokacijo lezije, njegovo velikost, predpisovanje njene tvorbe. Po potrebi se angiografija CT izvede, da se identificira natančno mesto okluzije posode.

Razlikujejo ishemična kap je potrebno iz drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnih simptomov, najpogostejši od teh so - tumor, vnetje membran, epilepsije, krvavitve.

Posledice ishemične možganske kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko posledice zelo raznolike - od zelo hudih, z obsežnim ishemičnim možganskim kap, do manjših, z mikro-napadom. Vse je odvisno od kraja lokalizacije in količine ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

  1. Mentalne motnje - številni preživeli možganski kapi imajo depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ni več enaka kot prej, se boji, da je postal breme za svoje sorodnike, vendar se boji, da bo ostal žival invalid. Prav tako lahko pride do sprememb v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, strah, neorganiziran, je morda nagnjen k pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
  2. Slabo občutek v okončinah in obrazu. Občutljivost se vedno obnovi dlje kot mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in potek ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje od vlaken, ki so odgovorni za gibanje.
  3. Kršitev funkcije motorja - sila v okončinah se ne more popolnoma povrniti. Slabost v nogi bo prisilila bolnika, naj uporabi trs, slabost v roki otežuje opravljanje nekaterih gospodinjskih dejavnosti, do oblačenja in držanja žlice.
  4. Posledice se lahko kaže kot kognitivne motnje - oseba, ki lahko pozabi številne znane stvari za njega, telefonsko številko, ime, ime družine, naslov, se lahko obnaša kot majhen otrok, podcenjevanja težavnost položaja, lahko zmedejo čas in kraj, v katerem je se nahaja.
  5. Kršitve govora - morda niso vsi pacienti, ki so bili podvrženi ishemični možganski kapi. Pacientu otežuje komuniciranje s svojo družino, včasih lahko pacient govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih je težko nekaj povedati. Manj pogoste take kršitve z desno stransko ishemično kapjo.
  6. Motnje požiranja - pacient se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice in nato do smrtnega izida.
  7. Kršitve usklajevanja se kažejo v šarmantnosti pri hoji, vrtoglavosti, padcu z nenadnimi gibi in zavoji.
  8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični možganski kapi lahko trpi epileptične napade.

Prognoza za življenje v ishemični možganski kapi

Napoved rezultatov ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter pravilnosti terapevtskih ukrepov. Čim prej je bila zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bo ugodnejši rezultat bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, možnosti za okrevanje pa so odvisne od tega. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Smrtnost je višja pri aterotrombotičnih in kardiemboličnih kapi in je le 2% za lacunar. Resnost in napredovanje možganske kapi se pogosto ocenjujeta s standardiziranimi merilniki, kot je lestvica kapi Nacionalnega zdravstvenega instituta (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in dislokacija možganskih struktur, ki jih povzroča, v preostalih primerih - pljučnica, srčne bolezni, pljučna embolija, ledvična odpoved ali septikemija. Pomemben del (40%) smrti se pojavlja v prvih dveh dneh bolezni in je povezana z obsežnimi infarktnimi velikostmi in edemom možganov.

Od preživelih je približno 60-70% bolnikov onemogočilo nevrološke motnje do konca meseca. Šest mesecev po možganski kapi ostanejo invalidne nevrološke motnje v 40% preživelih bolnikov, do konca leta pa 30%. Bolj pomembno je, da je nevrološki deficit na koncu prvega meseca bolezni, manj verjetno je popolno okrevanje.

Obnova motoričnih funkcij je najpomembnejša v prvih 3 mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto bolj učinkovita kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibanja roke proti koncu prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Leto dni po kapi je nadaljnje ozdravljenje nevroloških funkcij malo verjetno. Pri bolnikih z lacunarno kapjo je boljše okrevanje kot pri drugih vrstah ishemične kapi.

Preživetje bolnikov po predhodnem ishemičnem možganskem kapu je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - po 10 letih.

Za slabe prognostične znake preživetja v prvih 5 letih po kapi so vključeni starejši bolniki, prejšnji miokardni infarkt, atrijska fibrilacija, prejšnja kap, kongestivno srčno popuščanje. Pri približno 30% bolnikov se v obdobju 5 let po prvem možganskem kapi pojavijo ponavljajoče se ishemične kapi.

Rehabilitacija po ishemični možganski kapi

Vsi bolniki, ki so bili podvrženi možganski kapi, opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, oddelek za nevrorehabilitacijo, sanatorij, ambulantno zdravljenje.

Glavni cilji sanacije:

  1. Obnova okvarjenih funkcij;
  2. Duševno in socialno rehabilitacijo;
  3. Preprečevanje zapletov po kapi.

V skladu s posebnostmi poteka bolezni se pri bolnikih dosledno uporabljajo naslednji režimi zdravljenja:

  1. Strogi postelji - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji pa izvajajo zdravstveni delavci. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, brisanje - preprečevanje trofičnih motenj - kondomi, dihalna gimnastika.
  2. Zmerno razširjen postelji - postopno širjenje bolnikovih motoričnih sposobnosti - neodvisni rollover v postelji, aktivni in pasivni gibi, prehod v sedežni položaj. Postopoma je dovoljeno jesti v sedečem položaju 1-krat na dan, nato 2 in tako naprej.
  3. Komore - s pomočjo medicinskega osebja ali s podporo (mošnjiči, sprehajalci, palico...) lahko premikate znotraj komore, opravite razpoložljive vrste samopostrežbe (prehranjevanje, pranje, prelivanje...).
  4. Prosti način.

Trajanje režima je odvisno od resnosti kapi in velikosti nevrološke napake.

Zdravljenje

Osnovna obravnava ishemične kapi je usmerjena v ohranjanje vitalnih funkcij bolnika. Sprejeti so ukrepi za normalizacijo dihalnih in kardiovaskularnih sistemov.

V prisotnosti koronarne srčne bolezni je bolniku predpisana antianginalna zdravila, pa tudi orodja, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo metabolizem tkiva. Prav tako se sprejmejo posebni ukrepi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in možganskim edemom.

Posebno zdravljenje za ishemično kapjo ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju, ohranjanje metabolizma možganskih tkiv in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija ishemične kapi vključuje zagotavljanje zdravil, nefarmakoloških in kirurških metod zdravljenja.

V prvih nekaj urah po začetku bolezni obstaja občutek pri izvajanju trombolitične terapije, katere bistvo je zmanjšano na lizo tromba in obnavljanje krvnega pretoka v prizadetem delu možganov.

Napajanje

Prehrana pomeni omejitve pri porabi soli in sladkorja, maščobnih živil, hrane za moko, prekajenih živil, kisle in konzervirane zelenjave, jajc, kečapa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodajajo prehrani več sadja in zelenjave, ki so polne vlaknin, jedo juhe, pripravljene v skladu z vegetarijanskimi recepti, kisli mlečni izdelki. Posebna korist se lahko pohvali s tistimi, ki imajo v svoji sestavi kalij. Za to spadajo posušene marelice ali marelice, agrumi, banane.

Hrano je treba razdeliti in uporabljati v majhnih količinah petkrat dnevno. V tem primeru prehrana po kapi nakazuje količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse ukrepe razpravljati s svojim zdravnikom. Samo strokovnjak na področju moči lahko pomaga bolniku, da se ozdravi hitreje in si opomore od hude bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične možganske kapi je namenjeno preprečevanju nastanka možganske kapi in preprečevanju zapletov in ponovljenega ishemičnega napada.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, da izvedemo test z bolečinami v srcu, da preprečimo nenadno naraščanje tlaka. Pravilna in ustrezna prehrana, zavračanje kajenja in pitja alkohola, zdrav življenjski slog je glavna stvar pri preprečevanju možganskega infarkta.

Načela zdravljenja ishemične možganske kapi

Zdravljenje ishemične možganske kapi je namenjeno preprečevanju netržnih sprememb v možganskih tkivih ter hitrejšem okrevanju in okrevanju. V tem članku bodo upoštevane osnove prve pomoči bolnikom doma, načeli njihovega zdravljenja v bolnišnici in načini preprečevanja ishemične možganske kapi.

Faze bolezni

Zdravljenje ishemične možganske kapi je odvisno od obdobja bolezni. Za vsako obdobje obstajajo posebni protokoli in pravila za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Zdravljenje mora nujno upoštevati čas, ki je pretekel od začetka bolezni, saj so spremembe v možganskih tkivih odvisne od tega. Na primer, v prvih 3 urah se lahko pogajajo.

Periodi ishemične kapi so predstavljeni spodaj:

  1. Najostreje traja prva tri dni. V tem času je intenzivno zdravljenje potrebno za obnovitev možganskih celic in ohranjanje vitalnih funkcij.
  2. Akutno obdobje je od 3 do 28 dni.
  3. Obdobje zgodnjega oplemenitenja je od 28 dni do 6 mesecev.
  4. Pozno obdobje izterjave je od 6 mesecev do enega leta.
  5. Obdobje preostalih dogodkov traja več kot eno leto.

Prva pomoč

Prva pomoč za kap

Zdravljenje ishemične možganske kapi se mora začeti s pomočjo prve pomoči doma. Nadaljnji potek bolezni bo odvisen od tega, kako hitro oseba, ki je poleg žrtve, začne priskrbeti prvo pomoč. Najpomembnejša stvar, ki jo je treba storiti, je poklicati rešilca. Povprečni čas za reševalno vozilo je 10-15 minut, v tem času doma lahko to pacientu nudite:

  1. Odstranite tlak in tesno obleko, zagotovite prosto dihanje. Okna je treba odpreti, tako da lahko prost vstop v prostor.
  2. Žrtev postavite na udobno posteljo in dvignite glavo.
  3. Strogo prepovedano je dajati kakršnakoli zdravila pacientu, saj lahko ovirajo nadaljnje zdravljenje ali pa preprosto poškodujejo pacienta in poslabšajo njegovo stanje.
  4. Potrebno je spremljati pacientovo dihanje in gledati, da se ne zaduši z bruhanjem mase ali jezika. Če ima žrtev lažno čeljust, jo je treba izvleči.

Medtem ko reševalec vozi, in če je čas, lahko zbirate bolnikove stvari za bolnišnico in poiščete njegove dokumente. Če ima hiša svojo zdravstveno kartoteko, rezultate preteklih študij in bolnišničnih izpustov, jih je treba odpeljati v bolnišnico. Prav tako morate prinesti zdravila, ki jih pacient vedno pije, jih morda potrebujejo. Na primer, če ima bolnik diabetes mellitus, mora še nadzorovati raven sladkorja.

Zdravljenje v bolnišnici

V akutnem obdobju je treba zdravljenje ishemične možganske kapi kar najbolj učinkovito. V tem obdobju obstaja veliko tveganje ponavljajoče se možganske kapi, zato morate natančno spremljati bolnikovo stanje. Glavne sestavine obravnave akutne kapi so predstavljene v spodnji tabeli: