Krvavitev v možganih pri novorojenčkih - o vzrokih, zdravljenju in preprečevanju

Skleroza

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih je najhujša rojstna poškodba centralnega živčnega sistema. Postopek rojstva drobovine je vedno zapleten in nepredvidljiv. In ne vedno se rojevanje varno nadaljuje. Včasih je novorojenčku mogoče diagnosticirati rostno travmo, in sicer krvavitev. Kaj je to? Kateri so vzroki neprijetnega pojava? In ali bo zdravljenje ugodno?

Značilnosti patologije

Krvavitev pri otrocih povzroči poškodba lobanje. Posledično se krvne žile v možganih dojenčka. Ta patologija se imenuje tudi intrakranialna krvavitev.

Izzove ta pojav, je sposoben številnih dejavnikov, od patoloških nosečnosti in konča z nepreviden odnosom zdravnikov. Krvavitev pri otroku se lahko pojavi na kateremkoli območju možganov. Simptomatologija je popolnoma odvisna od lokalizacije patologije.

Glavni razlogi

Krvavitev se najpogosteje diagnosticira pri prezgodaj novorojenčkih. Pri otrocih, katerih masa je manjša od 1500 g, je pri skoraj polovici dojenčkov diagnosticirana ta patologija.

Pri dolgotrajnih dojenčkih je krvavitev izredno redka. Statistike so naslednje: patologija se lahko pojavi pri 1 novorojenčku od 1.000 novorojenčkov.

Naslednji dejavniki lahko pri otroku povzročijo krvavitev v možganih:

  • prezgodaj ali previdno dojenčko;
  • patološka nosečnost (intrauterina okužba, hipoksija);
  • velik vodja otroka, ki ne ustreza rojstnemu kanalu;
  • hitro dostavo ali dolgotrajno;
  • napačne akcije babic.

Ne glede na to, kaj povzroča patologijo, otrok zahteva pravilno in ustrezno zdravljenje. Za to morate najprej določiti, katera možganska površina novorojenčka je bila poškodovana.

Sorte patologije

V medicini se razlikujejo naslednje vrste krvavitev:

  1. Epidural. Poškodovana plovila med zunanjim predelom možganov in lobanji. Patologijo opazimo z zlomi lobanje. Bolezen se lahko razvije kot posledica poroda. Včasih se to kaže tudi kot posledica domače travme. Na primer, drobtina je padla iz jaslice.
  2. Subdural. Krvavitev je lokalizirana med trdimi in mehkimi membranami. Takšna patologija lahko povzroči hitro dostavo ali zelo dolgo. Subduralne krvavitve so včasih opazili pri velikih otrocih. Ob rojstvu se lahko drobtine premikajo in poškodujejo lobanjo.
  3. Subarachnoid. Ta vrsta patologije je pogosto opažena. Krvavitev je lokalizirana med vsebino možganov in notranjo lupino. To povzroča anevrizmo plovila ali travmo. Ta krvavitev je značilna za prezgodnje dojenčke. To se lahko pojavi kot posledica dolgotrajnega dela ali neprimernih dejanj porodnic.
  4. Ventrikularni in intracerebralni. Kri lahko prehaja neposredno v možgansko tkivo. Včasih pride do poškodb na območju, ki je napolnjeno s cerebrospinalno tekočino. V tem primeru kri priteče v možgane. Patologija je značilna za zelo prezgodnje dojenčke, pri katerih se možgani še niso dovolj razvili. Takšno kliniko praviloma lahko opazimo pri novorojenčkih, rojenih v 32. tednu.

Razvrstite tudi patologijo po resnosti. Dodelite 4 stopinje. Ta razvrstitev omogoča natančnejše napovedovanje zdravljenja.

Simptomi patologije

Za vsako vrsto krvavitve so značilne njene manifestacije. Za njih je, da zdravnik sumi na otroka diagnoze. Zato je zelo pomembno skrbno spremljati stanje novorojenčka.

Vendar pa obstajajo simptomi, ki so enaki za vsako krvavitev v možganih:

Epiduralna krvavitev kažejo znaki:

  • dilatiran učenik na prizadeti strani;
  • zadušitev, hipoksija pri novorojenčku;
  • počasen srčni utrip;
  • nizek tlak;
  • konvulzije.

S to vrsto patologije je obdobje miru (3-6 ur). Ko pride ostro stiskanje možganov. Otrok se takoj poslabša. Nekaj ​​dni kasneje lahko otrok pade v komo.

Subduralne patologije so redke. S to vrsto krvavitve je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Za bolezen je značilna:

  • večji pritisk na možgane;
  • različne vrste nevroloških motenj;
  • veliko bilirubina v krvi.

Znaki subarahnoidne krvavitve se pojavijo takoj ali po nekaj dneh.

Za patologijo so značilni simptomi:

  • splošno vzburjenje dojenčka;
  • moten spanec, stalno jokanje;
  • strabismus;
  • pozorna, anksiozna obraza otroka;
  • hitra reakcija otroka na stimulus;
  • povečan obseg glave, ki ga povzroči odstopanje lobanje;
  • napetost sklepnih mišic;
  • konvulzije.

Intraventrikularne krvavitve so običajno majhne. Prizadevajo jih za zdravljenje. In pogosto mimo. Če je v komorah velika količina krvi, potem je odvisno od stanja drobtin, lahko postavimo vprašanje kirurškega zdravljenja.

Pogosto je ta patologija asimptomatična. Včasih pa lahko na intraventrikularni krvavi določijo znake:

Možni zapleti

Možje novorojenčka imajo odlične sposobnosti za samozdravljenje. Zato, če je patologija zanemarljiva, lahko mnoge drobtine, z ustreznim zdravljenjem, minejo. Otrok nima negativnih posledic. Vendar pa ta postopek traja od 4 mesecev do 2 let.

Včasih pa napoved ni tako ugodna. Če ima dojenček hudo poškodbo možganov, lahko pride do zapletov:

Ne smete izključiti smrti.

Diagnoza patologije

Neugodno diagnozo v bolnišnici opravljajo zdravniki - neonatologi. Oni so prvi, ki se borijo za nadaljnje življenje otroka. Po odvajanju se dojenček pri nevrologu vidi.

Če sumite, da je bolezen prisotna, je izkušen zdravnik zmožen zunanjih znakov. Vendar bo za potrditev ali zavrnitev potrebna posebna diagnostika.

Otrok dobi naslednje preiskave:

  1. CT. Takšna študija je najbolj priporočljiva. Je veliko boljši in natančnejši od ultrazvokov, bo pokazal celo najmanjše krvavitve.
  2. Pregled cerebrospinalne tekočine. S krvavitvami vsebuje krv. Določena je raven eritrocitov.
  3. Koagulogram.
  4. Krvni test.
  5. EEG.

Zdravljenje otroka

Samo zdravnik lahko pove, kako zdraviti otroka. Ni enotne sheme zdravljenja. Zdravljenje je izbrano glede na vrsto bolezni, stopnjo poškodbe možganov, simptomatologijo patologije.

V akutnem obdobju je zdravljenje usmerjeno v obnovo delovanja centralnega živčnega sistema, srca, dihanja. Zdravljenje vključuje normalizacijo metabolizma, nadledvično delovanje, cirkulacijo. Po potrebi je dojenček opremljen z reanimacijskimi ukrepi.

Terapija lahko vključuje:

  1. Uvedba diuretikov in krvnih nadomestkov. Preprečujejo razvoj pljučnega edema in možganov. Poleg tega zagotovite izhod natrija, ki se lahko zadrži v tkivih.
  2. V primeru močne vzbujanosti so drobtine predpisane zdravil: Phenobarbital, Seduxen (Relanium), Magnezijev sulfat, Droperidol.
  3. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka se izvede prebadanje. Razpršenost hrbtenjače vam omogoča, da odstranite odvečno tekočino, kar ustvarja resno grožnjo za življenje otroka.
  4. Če pride do hudega krvavitve, se predpisujejo zdravila za zaustavljanje krvi: dicinon, Vikasol, kalcijev klorid, ascorutin.
  5. Z nezadostnostjo nadledvične žleze se borijo s pomočjo njihovega hormona - hidrokortizona.
  6. Za obnovitev v telesu drobtine pomembne elemente v terapiji so zdravila: kalijev klorid, kalcijev glukonat, magnezijev sulfat, panangin.

Metode rehabilitacije

Otrok potrebuje skrbno nego in stalno spremljanje zdravnikov. V prvih dneh jaslice je otrok nameščen tako, da je konec glave rahlo dvignjen. Na razdalji 20 cm od glave drevesa se postavi led. Ogreje steklenico za noge.

Prvih 3-4 dni hranjenja novorojenčka je izrazil mleko. V primeru okvarjenega požiranja se vstavi sonda.

Ko se izboljša stanje otroka, se izvaja poseben sklop rehabilitacijskih ukrepov, katerih namen je spodbujanje CNS.

Sestavljajo jih:

  1. Zdravila, ki izboljšujejo metabolizem možganov: Cerebrolysin, Aminolone.
  2. Masaža.
  3. Gimnastika.
  4. Razredi z logotipom (pri starejši starosti).

Pri praznjenju takšnih drobcev se podatki o zdravljenju in stanju majhnega bolnika pošljejo v bolnišnico v kraju stalnega prebivališča. Otrok je samodejno registriran pri nevrologu in ortopedi.

Preprečevanje patologije

Najpomembnejša priporočila se nanašajo na obdobje nosečnosti. Ženska, ki se pripravlja na mater, naj skrbno razmisli o njenem stanju, se prepričajte, da obiščete zdravnika. Izjemno pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in da pravočasno obravnavate patologije za plod in nosečnost.

Takšno preprečevanje lahko reši novorojenca iz številnih patologij, vključno s krvavitvijo. Ne pozabite, da je prihodnje življenje dojenčka na lestvicah.

  1. Krvavitev ima lahko popolnoma različne manifestacije. Zato, da bi presodili prisotnost diagnoze samo na simptomatologiji, ne sme biti. Če zdravnik sumi, da ima otrok intrakranialno krvavitev, bo priporočal priporočiti pregled.
  2. Najbolj učinkovit način zdravljenja krvavitev je kirurški poseg. Ne bojte se tega postopka. Čim prej odstranimo hematom, večje je možnosti za ponovno ozdravitev.

Krvavitev se pojavi kot posledica porušitve posode. Krvavitev je razdeljena na več vrst. Vsak ima svoje simptome. Lahke oblike patologije je mogoče zdraviti in lahko skoraj brez sledi. Vendar pa bo otrok s kakršno koli patologijo potreboval dolgoročno terapijo in ustrezno rehabilitacijo.

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih je posledica razkroja intrakranialne posode. To je resna travma, ki vpliva na razvoj otroka, po kateri je mogoče veliko zapletov. Krvavitev se pojavlja zaradi naslednjih razlogov: zgodnje porod, huda nosečnost in splavitev porodništva. Posledice so odvisne od lokacije in stopnje širjenja, vendar so neugodne.

Struktura možganov

Možgani so sestavljeni iz 3 membran - trdnih, mehkih in arahnoidnih (arachnid), na notranji strukturi pa so ventrikularne, bele in sive snovi možganov. Cisterne izvajajo zaščitno in prevodno funkcijo. Skupaj tvorijo GEB-krvno encefalno pregrado, ki je odgovorna za zaščito možganov iz krvnih celic, virusov in bakterij.

  • Da bi začeli s kranialnim obokom, možgani pokrivajo možgane z vrha. V latinščini se imenuje "dura mater", zato se krvavitev med lobanjo in trdo lupino imenuje epiduralna in pod trdo lupino - subduralna krvavitev.
  • Naslednja lupina je arahnoidna. Pod njim je masa cerebrospinalne tekočine. Drugo ime je arachnid.
  • Potem ko sledi "pia mater" - mehka lupina je vseskozi povezana z možgani, ki opravlja zaščitno funkcijo.
  • Tudi v možganih se nahaja ependimma - epitelna plast, ki obdaja možgane in opravlja zaščitno funkcijo.

Cisterne so prežete s krvjo in limfnimi posodami. Siva snov opravlja analitično funkcijo. Nahaja se v skorji hemisfere in v njej so jedro - zastoje nevronov, ki so odgovorni za različne funkcije telesa. Bela sestoji iz aksonov in dendritov živčnih celic ter opravlja prevodno funkcijo. Ventili služe kot rezervoarji cerebrospinalne tekočine, po kateri se širi skozi kanal hrbtenjače in služi kot homeostatična funkcija.

Vrste in resnost krvavitve pri otrocih

Stopnja resnosti je odvisna od lokacije lokalizacije krvavitve. Obstajajo naslednje vrste krvavitev:

  • Epidural;
  • Subdural;
  • Subarachnoidal
  • Ventricular

Krvavitve imajo 4 stopinje resnosti, odvisno od širjenja krvi v možganih in obsega lezije:

  • 1 stopnja - subependimal krvavitev;
  • 2 stopinj - kri je delno ali popolnoma napolnila stranski možganski možgan, ne da bi povečala njegovo velikost;
  • 3 stopinje - kri je napolnila komoro in povečala velikost;
  • 4 stopinje - krv je razširila komoro in prodrla v substanco možganov.

Ta delitev ni povsem resnična, saj po definiciji ne odražajo masivnosti krvavitve, stopnje škode na posodah in tkivih končnih možganov. ICD-10 prevzame drugačno razvrstitev glede na stopnjo širjenja lezije. ICD-10 je mednarodna klasifikacija bolezni, ki sistematizira podatke o dosedanjih diagnosticah. Navede se v elektronskem dnevniku bolezni.

Krvavitve v ICD-10:

  • Subendymal;
  • Intraventrikularno brez preboj v parenhim možganov;
  • Intraventrikularno s prebojom v parenhima možganov.

Razdelitev ustvarja zmedo pri formulaciji natančne formulacije diagnoze, zato ne temelji na njih, ampak na ultrazvočnih in radiografskih podatkih, da se zanašate na oceno stanja.

Simptomi

Glede na vrsto krvavitve so se simptomi razlikovali. Simptomi se razlikujejo v širini med plasti tkiva in stopnjo penetracije.

Epidural

Simptomi epiduralne krvavitve:

  • Na poškodovani strani vidna dilatacija učenca;
  • Bradikardija - nizek srčni utrip;
  • Nizek krvni tlak;
  • Hipoksija ali zadušitev;
  • Mišični krči.

Epiduralna krvavitev je posledica okvare lobanjskega obokov. Predčasni otroci so pogosto preveč plastični, kar se lahko premika. Plovila se prekrivajo med duralno in kostno plastjo, kar vodi do izlivanja krvi pod lobanjo.

Simptomi se ne pojavijo v prvih 4 do 6 urah, po katerih otrok postane močno slabši. Dva dni - in posledice so nepopravljive.

Simptomi subduralne krvavitve: na splošno simptomi sovpadajo z epiduralnim, z razliko, da ni kompresijskega sindroma. Takšna krvavitev v praksi skoraj nikoli ne najdemo na račun izboljšanja tehnike porodništva.

Subarachnoidal

Znaki subarahnoidne krvavitve:

  • Vznemirljivost otroka;
  • Motnje spanja, stalno jokanje;
  • Povečana velikost glave zaradi neskladnosti kosti v lobanji;
  • Strabismus, konvulzije;
  • Leži z odprtimi očmi.

To je posledica prekinitve krvnih žil pod arahnoidno membrano možganov. Produkti za razpadanje krvi se poravnajo na skorji in povzročijo vnetje. Subarahnoidna krvavitev je posledica porodnične intervencije in je najbolj nevarna.

Parenhimalna in intragastrična

Simptomi parenhimalne in intraventrikularne krvavitve. Ko kri napolni komore, bo vse odvisno od stopnje njihovega polnjenja. Krvavitev se pojavi pri prezgodnjih dojenčkih, ki imajo odložen razvoj osrednjega živčnega sistema in se rodijo pred 32 tedni. Če ventrikuli niso polni in niso povečani v velikosti, po 3-4 dneh poškoduje sam po sebi.

Ko je polna, prekati in distribucija v bistvu možganov, če se je zdravljenje začelo prepozno, zato bo razvoj cerebralno paralizo in duševnih motenj, katerih simptomi se pojavijo mnogo kasneje.

Vzroki

Vzroki za cerebralno krvavitev so precej obsežni. V vsakem posameznem primeru je mogoče izločiti razloge, vendar se v več primerih spremeni naslednji seznam:

  • Fetalna hipoksija zaradi kajenja;
  • Premantnost;
  • Napake zdravnikov ob dostavi;
  • Intrauterine okužbe.

Glavni vzroki so nezrelost in pomanjkanje telesne mase. Z nerazvitostjo pri nedonošenčkih ima lobanja neustrezno strukturo. Tudi pri ustrezni porodnišnični oskrbi lahko pride do krvavitve. Zdravljenje v tem primeru spremlja takojšnje ukrepanje za vzdrževanje razvoja otroka s premajhno telesno težo. Razlogi so povezani tudi z napačnimi ravnmi babic med porodom.

Preveč dolgotrajnih rojstev lahko privede do hipoksije in okluzije samo zasluženih posod, ki se s prvim vdihom - vnosom prvih gleženj zunanjega kisika verjetno razkrijejo in napolnijo prostor okoli njih.

Pri nedonošenčkih so takšna tveganja dvakrat večja zaradi slabosti plovil in nerazvitega centralnega živčnega sistema. Kajenje povzroči večji vnos ogljikovega dioksida v krvi, kar preprečuje vnos zadostnega kisika v celice ploda. Nezadostna energija med presnovo plastike povzroča funkcionalno reorganizacijo možganskih in žilnih celic. Plovila postajajo šibkejša in CNS ima odstopanja v razvoju.

Škodljive navade vplivajo na razvoj in možnost prezgodnjega rojstva prezgodnjih dojenčkov, vzroki bolezni pa bodo popolnoma povezani s starši.

Zdravljenje

Zelo pogosto se istočasno pojavi več vrst krvavitev pri nedonošenčkih. Subarachnoidal je kombiniran z intraventrikularno v velikem številu primerov. Zdravljenje je namenjeno odstranjevanju ostankov krvnih celic, ki se usedejo na možgansko snov, in odpravi stiskalnega sindroma. Posledice takih kombinacij, če se zdravljenje začne pravočasno, potekajo precej hitro in nimajo pomembnega učinka.

Širjenje krvi v parenhimijo povzroči veliko škodo. Posledice - infantilna cerebralna paraliza in duševne motnje v takšnih primerih predstavljajo polovico statističnih podatkov.

Preostanek vključuje izgubo sluha in vida. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalne funkcije prizadetih jeder. Na splošno zdravljenje prinaša dobre rezultate, saj so otroški možgani še vedno plastični in hitro regenerirajo izgubljene možganske celice. Nujno je, da se zdravljenje začne pravočasno, ne pa kasneje.

Preprečevanje

Preprečevanje je najboljše zdravljenje bolezni. Poskusite vnaprej izračunati dejavnike tveganja, ki vas obkrožajo. Pri izbiri materinskega doma se zanašate na odzive prijateljev, vendar od človeškega dejavnika med rojstvom nihče ne more rešiti. Nehajte kaditi pred nosečnostjo in tudi odvrniti svoje ljubljene.

Pomembno pred nosečnostjo se bo testiralo na toksoplazmozo, rdečkino in urinsko-genitalne okužbe.

Toksoplazmi in klamidija so skoraj asimptomatski v telesu in lahko vplivajo na nastanek otroka, kar povzroča prezgodnje staranje, malformacije možganov in hipoplazijo živčnega sistema.

Značilnosti manifestacij in posledic cerebralne krvavitve pri novorojenčkih

Rojstvo otroka pripada odgovornim nalogam, zlasti če je nosečnost potekala s komplikacijami. Tveganja škode za krvne žile, živčni sistem ploda povzročajo strah pri bodočih starših. Razmislimo, zakaj se pojavlja patologija, kako se kaže in kako krvavitev v možganih ogroža nedonošenčke in otroke, rojene pravočasno.

Faktorji tveganja za možgansko krvavitev

Vzroki za cerebralno krvavitev pri novorojenčkih imajo lastne značilnosti, odvisno od zrelosti in polnosti ploda. Osnovni vzbujalni dejavniki so:

  • prezgodnji porod v prihodnji materi v obdobju 31 tednov ali manj, zlasti pri pozni toksikozi;
  • patološki potek dela - hiter ali dolgotrajen (hipoksija možganov pri plodu);
  • neusklajenost v velikosti ploda, rojstni kanal matere - velikega otroka z veliko glavo v ženski z mejo z normo medenice ali povprečnim plodom z ozko medenico;
  • porodniške manipulacije (porodniške sile, uporaba vakuumske ekstrakcije);
  • noseča nosečnost - šivi med kostmi lobanje izgubijo plastičnost, postanejo trmast, povečujejo verjetnost poškodb;
  • intrauterine okužbe;
  • vaskularne malformacije ali motnje strjevanja krvi v plodu.

Najpomembnejši trenutek je čas povečanega tveganja, prvih 7 dni, ko se pojavijo značilne manifestacije. Pojavijo se nenadoma, predvsem v času budnosti. Če se škoda ne pojavi, od drugega tedna življenja napoved postane ugodna.

Pomembno! Pri prezgodnjem in nezrelem malčku je možnost travme pri porodu s poznejšim krvavenjem zelo velika - opazimo pri 50% otrok, ki tehtajo manj kot 1500 g.

Vrste krvavitev v možganih

Prepoznajte, da bo patologija pomagala pri začetnih simptomih cerebralne krvavitve pri otroku, skoraj enako za večino:

  • slabost zavesti, letargija;
  • obdobja povečane ekscitabilnosti, prekomerne reakcije na minimalni stimulus;
  • jok, pogosto kričanje;
  • izbočenje fontanelle ali povečanje oboda glave zaradi kopičenja krvi na določenih mestih;
  • bolečine v glavi, povečan intrakranialni tlak;
  • slab apetit in hujšanje;
  • konvulzije in regurgitacije (bruhanje).

Pomembno! Dodatni znaki se razlikujejo glede na lokacijo poškodbe, omogočajo natančno določitev lokacije.

Intrakranialno krvavitev pri novorojenčku je razvrščena v podvrste:

  1. Epiduralni - povezani s posodami neposredno pod kostmi lobanje, nad medularnimi membranami. Patologija se pojavi pri nepravilnem razvoju kranialne plošče, zapoznele nosečnosti pri hitrem porodu. Posebni manifesti vključujejo: padec tlaka, zmanjšanje impulza, dojenček zaduši, ima neenake učence - razširjene na oškodovano stran. Po rojstvu je obdobje miru (od 3 do 6 ur), ki se pretvarja v stiskalni sindrom možganov, ki se po prehodu na komo po 2-3 dneh poslabša.
  2. Subdural - kri se kopiči med trdo in mehko medudo. Pogosteje se pojavijo pri ženskah z neusklajenostjo glede na velikost ploda, medeničnega indeksa. Otrok ima mišično hipotenzijo, šibke reflekse, konvulzije. To je redko, vendar z odloženim zdravljenjem ogroža nevrološke motnje.
  3. Subarachnoid - bolj tipičen za nedonošenčke, pri uporabi porodničnih manipulacij. Obstajajo lezije posod pod membranami, nad vsebino možganov. Simptomi so: motnja spanja, prekomerna ekscitabilnost, pogost jok, napetost vratu, strabizem, dolgotrajno budnost z odprtimi očmi, otrokom je nenaravno, da imajo vznemirjajoč obraz. Vendar pa ima najugodnejšo napoved.
  4. Krvavitev v možganih v možganih pri novorojenčkih se pojavi v prvih treh dneh pri otrocih, rojenih s poglobljeno prezgodnjami. Nanašajo se na najnevarnejšo patologijo z ogromnimi poškodbami - mišično hipotenzijo, šibkim vitalnim refleksom, morebitnim občasnim respiratornim zastojom, razvojem koma, cerebralno paralizo z neustrezno terapijo ali njeno odsotnostjo.

Načela terapije in možni zapleti

Pomembno je, da je zdravljenje krvavitev v možganih pri novorojenčkih ustrezno in zapleteno. Obstajajo naslednja načela terapije:

  • Zagotovite oksigenacijo - dobite potrebno količino kisika v možganske celice;
  • normalizirati krvni obtok, stabilizirati impulz, tlak, izogibati se njihovim skokom;
  • spremljanje koagulacije krvi;
  • antikonvulzivno in simptomatsko terapijo;
  • varčevanje, skrbno zdravljenje;
  • možno kirurško zdravljenje v obdobju dojenčkov.

Posledice cerebralne krvavitve pri novorojenčkih imajo širok razpon in so odvisne od obsega poškodb možganskih struktur, kakovosti, pravočasnosti zdravljenja, zrelosti otroka in skrbnosti staršev. Možni pojavi so:

  • nevrološke motnje, paresis;
  • hidrocefalus in razvojni zastoj;
  • Cerebralna paraliza.

Posledice cerebralne krvavitve v prezidavosti imajo bolj resno prognozo pomembnih poškodb. Tveganja pri lokaliziranih krvavitvah (I-II stopnje) so enaka kot pri otrocih s polnim delovnim časom.

Organizem vsakega malega bolnika je individualen in pri kvalitativnem zdravljenju lahko ljubezen in oskrba v prvih minutah premagata vse težave in se v določenem času ne razlikuje od zdravih sovražnikov.

Krvavitev v možganih novorojenčka

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih je resna patologija, ki se razvije kot posledica poškodb plovil dura mater ali rupture cerebralne posode. To se pogosto zgodi z rojstno travmo. Po statističnih podatkih se intrakranialno krvavitev VCK pojavlja pri 1 od 1000 primerov v obdobju dojenčkov. Vendar pa pogosteje prezgodaj dojenčki, rojeni s telesno maso manj kot 1,5 kg, trpijo veliko bolj pogosto - hemoroagijske možganske krvavitve se pojavijo v 20-45%.

Posledice možganske krvavitve pri novorojenčkih je vedno neugodna, kot je polna zapletov, kot so nevrološke bolezni, hidrocefalusom, cerebralno paralizo, možganskega edema, zamegljen vid, gibalne aktivnosti, govora organov in celo smrt. Vse je odvisno od stopnje krvavitve, kraj svoje lokacije, splošno stanje otroka in kompenzacijskih sposobnosti možganov.

Vzroki

Kot smo že pojasnili, je tveganje za razvoj patologije najbolj prizadeto zaradi prezgodnjih dojenčkov ali dojenčkov, ki imajo zgodovino zaostajanja v intrauterini rast.

Eden od prvih razlogov je kronična fetalna hipoksija na 26-34 teden nosečnosti. Dejstvo je, da je v tem času periventrikularni prostor dobesedno prežet z velikim številom plovil, ki igrajo pomembno vlogo na tej stopnji, vendar sčasoma preneha opravljati funkcionalnost. Če pride do zapletov in pomanjkanja kisika v teh tednih, se lahko pojavijo krvavitve, ki se bodo med izpostavljenostjo mehanskemu tlaku poslabšale.

Drugi vzroki krvavitve v možganih so naslednji:

  • pomanjkanje dejavnikov, odvisnih od vitamina K in K, drugih anomalij, povezanih s postopkom koagulacije (strjevanja);
  • patologija proti ozadju hude hipoksije: acidoza, preveč močna aktivacija peroksidne oksidacije maščob, nizek krvni tlak;
  • intrauterine okužbe z virusi, mikoplazme, ki prispevajo k uničenju sten krvnih žil;
  • kronične bolezni matere (na primer diabetes mellitus);
  • vpliv škodljivih navad ženske (kajenje, alkoholizem);
  • travma ob rojstvu zaradi majhnih rojstnih znakov in velike glave ploda, s hitrim porodom, carskim rezom;
  • uporaba porodničnih pripomočkov (vakuumska ekstrakcija ploda, porodniške klešče).

Vrste in obseg poškodb

Možgani, tako kot drugi organi, imajo impresivno mrežo krvnih in limfnih posod, majhnih in velikih, ki prinašajo kisik in zaščitita center možganov pred mikrobi in virusi. Lobanja iz zgornjega je prekrita s trdo lupino, imenovano v latinščini "dura mater". Če pride do krvavitve pod to lupino, se imenuje subdural, če je epiduralen med membrano in lobanjo.

Naslednja je arahnoidna (arahnoidna) v medicini in mehka medulla. Med njimi je subarahnoiden prostor, napolnjen s cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina). Vdolbine, ki napolnijo cerebrospinalno tekočino, se imenujejo komore.

O subarahnoidni krvavitvi se govori, ko je prišlo do razpokanja plovila v prostoru med arahnoidom in mehko membrano. Če je kri napolnila enega ali več komor, je to intraventrikularna krvavitev (v nadaljevanju skrajšana kot IVC). Druga epitelna plast, ki ščiti možgane, se imenuje ependimma. Razpad plovila na tem območju vodi do sublimno krvavitve.

Stopnja resnosti se ocenjuje glede na to, katero območje možganov ali njene školjke je poškodovano in kako velika je njegova škoda:

  • 1 stopnja resnosti - subjektivno krvavitev (v nadaljevanju skrajšano za SID);
  • 2 stopinj - kri delno ali popolnoma prodre v stranski prekat, vendar ne spremeni njegove velikosti;
  • 3 stopinje - obloga, napolnjena s krvjo, povečuje velikost;
  • 4 stopinje - kri prelije ventrikularje, jih razširi in presega njih, vstopi v možgansko snov pri novorojenčkih.

Po klasifikaciji ICD-10 je oddelek za krvavitev naslednji:

  • subependymal;
  • IVH brez prodiranja parenhima (tkiva) možganov;
  • IVC s penetracijo v parenhimem možganov.

Različne diagnostične formulacije se včasih zmedejo pri oblikovanju pravilne diagnoze, zato je pri odločanju o režimu zdravljenja zdravnik voden z rezultati raziskave ultrazvoka, MRI ali rentgena.

Simptomi

Klinična slika, odvisna od lokalizacije žilnih lezij, bo nekoliko drugačna, vendar na splošno značilni znaki krvavitve pri dojenčku:

  • ostro poslabšanje stanja, simptomi preobčutljivosti se nadomestijo z znaki zatiranja;
  • fontanel močno niha, je v napetosti;
  • moč in značaj klica otroka se spreminja;
  • konvulzivna aktivnost;
  • periferne krvotne motnje, palpitacije, pogosto regurgitacija, izguba telesne mase, povečano nastajanje plinov, dispneja, apneje;
  • anemični sindrom, zmanjšanje hemoglobina v krvi;
  • povečanje krvnih ketonskih teles, bilirubin, ki struji telo s strupi;
  • razvoj ledvične, kardiovaskularne insuficience;
  • povezovanje sekundarne okužbe, ki povzroča razvoj sepse, meningitisa, pljučnice.

Zdaj bomo klinično sliko označili v izoliranih situacijah:

Ena najpogostejših oblik krvavitve. Specifične specifične simptomatologije SES ni. Najpomembnejša manifestacija je ponavljajoči se napadi apneje v prvih dneh novorojenčkovega življenja. Diagnoza se opravi šele po nevrozonografiji.

Indirektni znaki bolezni so izraženi z zmerno nagnjenostjo glave, mišično šibkostjo prvega ali drugega stopalskega roka, Grefovim simptomom, povečano mobilnostjo očesnih jabolk in simptomi zatiranja / vzburjanja v blagu. Kot rezultat SES se pogosto oblikuje cista.

Intraventrikularno krvavitev pri novorojenčkih

S krvavitvijo v komorah možganov 1 in 2 stopinj resnosti so vidni simptomi odsotni in lahko prehajajo brez razvoja nevroloških patologij. Vendar pa v hujših primerih obstajajo edeme fontanelov, krči, okvare pri delu dihanja in kardiovaskularni sistem. Nato pride do letargije, refleksov in motorične aktivnosti, lahko glava poveča velikost.

Vse to je posledica povečanega volumna tekočine, močnega povečanja intrakranialnega tlaka in posledično cerebralnega edema in stiskanja živčnih centrov, ki so odgovorni za različna dela v našem telesu.

Epiduralni in subduralni

Preprosto povedano, to je hematom, vreča z nakopičeno kri med lobanjo in dura mater. Otroci se razvijejo zaradi mehanskega tlaka med porodom. Simptomi imajo dve fazi: konvulzije in zmanjšanje vseh refleksov in funkcij organov do izgube zavesti, potem pride "razsvetljenje".

S subduralno krvavitvijo je slika skoraj enaka, tako da se razlike izvajajo le z uporabo diagnostičnih metod.

Subarachnoidal

Kot v prejšnjih primerih se klinična slika močno razlikuje. V prvih 2-3 dneh ni vidnih kršitev. Nato se spreminjajo procesi vzburjanja / zatiranja. Tudi pri razvoju krčev v intervalih med njimi otrok izgleda popolnoma zdrav. Napoved in potreba po zdravljenju sta ponovno odvisna od obsega lezije.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza se ugotavlja na podlagi rezultatov ultrazvoka skozi fontanel in računalniško tomografijo ter s krvnimi preiskavami.

Obravnavanje akutne faze se izvaja pri posebnih pogojih, hkrati pa ohranja želeno temperaturo in prezračevanje. Terapija je namenjena zmanjšanju intrakranialnega tlaka in zmanjšanju edemov možganov. Hkrati je treba vzdrževati možganski tok krvi.

Če to zdravljenje ne deluje, je operacija navedena: obvodnica.

Ločeno želim reči o krvavitvi nadledvičnih žlez pri novorojenčkih. V hudi obliki hipoksije ali slabega upravljanja rojstva so možni možganji nadledvične žleze, ki, če se ne zdravijo pravočasno, povzročijo smrt. Če se odkrije takšna patologija, je zdravljenje namenjeno kompenzaciji pomanjkanja adrenalnega hormona, zvišanju krvnega tlaka, protikoškotni terapiji, obnovi ravnotežja vode in elektrolitov ter preprečevanju okužbe, če sploh obstaja.

Preprečevanje

Nemogoče je vse življenje štetje in biti varen pred vsemi boleznimi. Zato se v tem položaju preprečuje, da se odgovorno za nosečnost prevzame odgovornost, da ga pravočasno pregledajo pri ginekologu in, če je potrebno, zdravijo. V našem pooblastilu lahko izberejo porodnišnico in zdravnik za dostavo, ki ji zaupamo. Toda proces dostave je včasih tako nepredvidljiv, da ne veste, kakšne zaplete lahko nastanejo. Zato je pomembno tudi, da starši ostanejo mirni, da se ne vetrajo in da po rojstvu otroka zagotovijo ustrezno nego.

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih

Krvavitev v možganih pri dojenčkih: vzroki in posledice

Najpogosteje je možgansko krvavitev pri dojenčkih posledica poškodb zaradi rojstva, po patološki nosečnosti ali travmi v vsakdanjem življenju. Vsi so posledica rupture krvnih žil v možganih in so razvrščeni glede na to, kje so se pojavili v možganih. So površni in globoki, vendar veliki, srednje ali majhni.

Vsaka od krvavitev se kaže na poseben način, vendar obstajajo splošni simptomi, ki dopuščajo sum, da je patologija. Najbolj očiten med njimi - nenadno, vzročno poslabšanje otroka v kombinaciji z letargijo ali prekomerno ekscitabilnostjo, motoričnimi motnjami in / ali konvulzijami. Za zaščito matere bi morali biti pretirani izbočeni fontanel - v normalnih razmerah se vedno malo obremenjuje, ko joče. Toda, če se je fontanel začel močneje držati, zato mama opazi druge spremembe v obnašanju otroka - otroku je treba nujno pokazati zdravniku.

Simptom krvavitve so lahko tako imenovane vegetovisceralne motnje: pogostna regurgitacija, izguba teže, črevesne motnje, srčne palpitacije, dispneja. Tudi ti znaki ne govorijo nujno o možganskih težavah. Ampak, če bi se vsi razvili v kratkem času, bo novorojencu dobil preizkus in zdravljenje, v večini primerov pa ga bo rešil pred resnimi posledicami.

Vzroki in dejavniki tveganja

Krvavitve v možganih se pogosto pojavljajo pri prezgodaj novorojenčkih: pri dojenčkih, ki tehtajo manj kot 1500 ob rojstvu, ogroža polovico novorojenčkov. V polnem obsegu se v povprečju pojavijo pri enem malčku od tisoč. Vendar pa lahko v nekaterih primerih trpi tudi zdravega otroka, na primer:

  • Če je dojenčka glava prevelika za materinega rojstnega kanala, pa tudi za hitro ali dolgotrajno porod;
  • S patološko nosečnostjo - intrauterino hipoksijo, virusno intrauterino okužbo, mikoplazem.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, mehanična travma pri rojstvu povzroča težave desetkrat manj od medicinskih napak pri uporabi porodnih ščipov ali vakuumske ekstrakcije ploda. Kljub temu se lahko pojavijo krvavitve s prehitro intravensko infuzijo, prekomerno terapijo s kisikom.

Epiduralne krvavitve

Epidural, ki se imenuje krvavitev iz poškodovanih posod med lobanjo in zunanjim možgani v možganih v primeru zloma lobanjskega hrbta ali druge kraniocerebralne travme. To je mogoče pri rojstvu otroka in v domači travmi (na primer, če otrok pade iz mize ali iz jaslice). Otrok se lahko spoštuje:

  • Dilacija učenca na "prizadeti" strani obraza;
  • Počasen srčni utrip, zmanjšanje pritiska;
  • Težave z dihanjem (zadušitev);
  • Konvulzije.

Posebnost epiduralne krvavitve je, da ne daje simptomov takoj, ampak čez 3 do 6 ur po razpadu posod. Nato se pojavi sindrom stiskanja možganov, stanje otroka močno poslabša. Če takoj ne začnete zdravljenja, po nekaj dneh otrok pade v komo in mu ne bo mogoče pomagati. To je ena izmed najhujših oblik krvavitve v smislu posledic brez zdravljenja.

Subduralne krvavitve

Intrakranialna krvavitev iz poškodovanih posod med mehko in dura mater se imenuje subdural. Najpogostejši vzrok je hitra ali dolgotrajna dostava prevelikega ploda. Ko prehaja rojstni kanal, se lahko tak otrok premakne in poškoduje lobanjo.

Posebnost takšne poškodbe je, da povzroči obremenitev na velikem območju možganov. Zato se poveča verjetnost obsežnih nevroloških motenj. V tej travmi je preveč odvisno, kako hitro je bila diagnosticirana in začela zdraviti otroka.

Subarahnoidno krvavitev

Subarahnoidna krvavitev se najpogosteje zgodi pri novorojenčkih: krv se vlije iz posod med notranjo ("spiderweb") membrano in vsebino možganov. To je posledica anevrizme, to je redčenja posode ali travme. To je krvavitev, ki se ponavadi diagnosticira pri nedonošenčkih, zlasti pri dolgotrajni porodniškem porodniškem porodu. Izdelki razgradnje krvi, ki so se naselili na meningih, povzročajo njihovo vnetje.

  • Novorojenček ne spi, nenehno leži z odprtimi očmi, močno reagira na šibke dražljaje, hysterično kriči na eni beležki.
  • Njegova glava raste v velikosti.
  • Njegove oči začnejo kositi in se nehote premikajo.
  • Opazujte napetost sklepnih mišic; so krči.

Simptomi se lahko pojavijo takoj po rojstvu ali v nekaj dneh. Če začnete zdraviti otroka pravočasno, takšna možganska poškodba ne bo pustila posledic po sebi.

Intracerebralna in ventrikularna

Z intracerebralno krvavitvijo se krv potuje neposredno v možgansko tkivo, intraventrikularno se pojavi v votlini možganov, napolnjena s cerebrospinalno tekočino (ventrikli). Kot v prejšnjem primeru se pogosto pojavljajo pri prezgodaj rojenih dojenčkih z nerazvitostjo možganov, običajno tistih, ki so bili rojeni pred 32. tednom.

Majhna krvavitev v lobanji pri večini otrok preide na tretji dan življenja brez posebnih posledic. Ampak, če so ventili popolnoma napolnjeni s krvjo, tudi ob ustreznem zdravljenju pri dojenčku, se lahko kasneje razvijejo resni zapleti - na primer cerebralna paraliza ali vedenjske težave.


S temi vrstami krvavitev se lahko začne vnetje meninga in hidrocefalusa ("kapljica možganov"). V tem primeru je dojenček operiran - ventriculo-peritonealni obvod. Leži v dejstvu, da se presežna tekočina transportira v trebušno votlino s posebno cevjo.

Kaj grozi otroku s cerebralno krvavitvijo?

Možje novorojenčkov imajo veliko večjo sposobnost samozdravljenja kot odrasli, čeprav obdobje okrevanja lahko traja od štirih mesecev do dveh let. Če je krvavitev opazna pravočasno in se otroka pravilno zdravi, najverjetneje ne bo imel resnih posledic. Napoved je odvisna od vrste krvavitve otroka, ne glede na to, ali je bil poln ali ne, in tudi:

  • Stopnje poškodb možganov;
  • Sočasno okužbe in druge bolezni, ki jih ima otrok, in kako težko so.

Rehabilitacijski tečaj vključuje ne samo zdravila, temveč tudi posebne vaje, ki jih mama počne z otrokom, ko se akutni proces zmanjša. Po koncu zdravljenja bo otrok nekaj časa opazoval z nevrologi in redno opravljati pregled. Praviloma je to nevrozonografija (ultrazvok skozi fontanel) in encefalogram.

Ali vam je všeč članek? Delite to

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih: posledice

Otrojenost je odgovoren in zapleten proces. Veliko je odvisno od izkušenj in profesionalnosti porodnic. Vendar je preprosto nemogoče predvideti vse zunanje situacije, novorojenček pa lahko dobi različne poškodbe, ali še huje, možgansko krvavitev.

Vzroki za zlom cerebralnih posod

Ko gre skozi rojstni kanal, lahko otrok dobi travmo na lobanji, kar bo povzročilo zlom krvnih žil. Krvavitve v možganih ali kapi pri novorojenčkih se lahko pojavijo tudi zaradi naslednjih razlogov:

  1. Hipoksija, začasno prenehanje kisika v tkivih in organih ploda med nosečnostjo in porodom;
  2. Velik otrok, katerega velikost glave ne ustreza rojstnemu kanalu;
  3. Kršitev časa (prezgodnje rojstvo ali, nasprotno, vzdržljivost);
  4. Intrauterine fetalne okužbe, hude nosečnosti;
  5. Preveč hitro so tudi nevarne, kot so dolgotrajne;
  6. Nepravilna dejanja porodničarja. Krvavitev lahko nastane tudi kot posledica uporabe "otroka izvleči" različne porodniške pripomočke, na primer klešče.

Krvavitve pri otrocih, rojenih pred tem mandatom

Pri nedonošenčkih so žilne prekinitve v možganih lokalizirane na različnih področjih. Krvavitev možganov pri teh otrocih je dve vrsti: intraventrikularna krvavitev in subarachnoid. Vzrok patologije ni v celoti razvita regija in strukture možganov.

Zaskularna ruptura in posledično krvavitev v možgane in njegove komore (intraventrikularne) ima resne posledice.

Obsežna krvavitev lahko v nekaterih primerih povzroči hude posledice - infantilna cerebralna paraliza. Vendar pa najpogosteje patologija povzroči poslabšanje stanja novorojenčka v prvih dveh do treh dneh svojega življenja.

To se kaže v sledečem:

  • Bledo notranjost ali modrikaste barve kože in sluznice (cianoza);
  • Nenaden respiratorni zastoj;
  • Krpljen krik, novorojenček noče prsi;
  • Presnovne motnje;
  • Konvulzije;
  • Otrok nepravilno premakne oči;
  • Otekanje fontanela otroka.

Subarhidna

Vzrok za subarahnoidno krvavitev je lahko podaljšan proces rojstva, ki zahteva zdravniško pomoč. Pri nedonošenčkih se ta patologija razvije kot posledica porušitve posod v votlini med možgani in arahnoidom.

Znaki subarahnoidne krvavitve:

  • Otrok je nenehno, ne da bi zaustavil veliko jok;
  • Vznemirjen je, njegov obraz je opozorjen in opozarjen;
  • Sanje je prekinjeno;
  • Glava novorojenčka se poveča, saj so se kosti lobanje nekoliko razkolile.

Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje povzročata neznatne posledice za nedonošenčke s subarahnoidno krvavitvijo. Obnovitev krvnega obtoka po kapi pri novorojenčku.

Epiduralni in subduralni

Epiduralne krvavitve zahtevajo nujno operacijo. Odlikujejo jih poškodbe, zlom krvnih žil, ki se nahajajo med lobanjo in trdi lupini možganov.

Vzroki te patologije so poškodbe kosti lobanje in njen pritisk na možgane. Otrok lahko doživi zadušitev, razvije bradikardijo, padce tlaka in pojavijo se lahko konvulzije.

S to vrsto krvavitve po mirnem času, ki traja do 6 ur, se lahko v otrokovem počutju močno poslabša. Epiduralna krvavitev je zaradi svojih posledic nevarna: v odsotnosti zdravljenja lahko otrok pade v komo.

Subduralne krvavitve so razpoke cerebralnih posod, nameščene med trdimi in mehkimi strukturami. Razlogi za to bolezen so velika velikost ploda in hudega poteka dela (hitro ali, nasprotno, podaljšano), pa tudi, ko se ženska prvič porodi.

Znaki subduralne krvavitve so:

  • Nevrološke motnje;
  • Povečana velikost glave;
  • Konvulzije;
  • Beljakovine rdečih oči kot posledice intracerebralne krvavitve.

S takšnimi patologijami je najpomembnejše hitro odkriti, diagnosticirati in začeti zdravljenje krvavitev v možganih. Posledice subduralne krvavitve se lahko izrazijo v obliki različnih nevroloških motenj.

Zdravljenje kapi novorojenčkov

Pri intraventrikularni krvavitvi pri novorojenčku. je predpisana zdravljenje v obliki transfuzije plazme dajalca in snovi, ki vsebuje eritrocite. Ko pride do krčev, se uporabi ustrezna terapija.

Epiduralni tip se zdravi z operativnimi metodami. V nekaterih primerih je morda potrebna krvna donora za popravljanje izgube krvi.

Subarahnoidni kap novorojenčkov se zdravi z naslednjimi postopki:

  1. Ob prisotnosti indikacij se prekrvavitev krvi odstrani z vrsto ledvenih punktov;
  2. S povečanim intrakranialnim tlakom se izvaja vrsta ukrepov za odstranjevanje edemov možganov;
  3. Krvavitev v možganih lahko povzroči razvoj meningitisa pri novorojenčkih, v takih primerih izvaja antibakterijsko zdravljenje;
  4. V izjemnih primerih, ko tradicionalno zdravljenje ne pomaga, se izvaja operacija - ranžiranje.

Napoved

Ugodno prognozo po krvavitvi novorojenca se lahko ugotovi v primerih asimptomatskega poteka bolezni ali z manjšimi nevrološkimi motnjami.

Zapleti pri porodu. skupaj s poškodbami glave otroka, lahko povzroči nastanek resnih bolezni možganov in živčnega sistema kot so infantilna cerebralna paraliza, edem možganov (hidrocefalus), razvojni zaostanek.

Na žalost ni nobenih načinov za preprečevanje poškodb zaradi poškodb. Seveda je uspešen potek dela odvisen od matere in profesionalnosti babic. Toda mnogih dejavnikov in situacij, ki so nevarne za novorojenčke, ni mogoče predvideti.

Kaj storiti, če sumite na možgansko krvavitev? Edini način za preprečevanje zapletov je skrbno spremljanje matere na stanje novorojenčka prvega dne življenja.

Tako je možgansko krvavitev - možganska kapa nevarna bolezen, v kateri čakajo ne samo starejši bolniki, ampak tudi zelo majhni, novorojenčki. Poškodba lobanje, pridobljena s težavnimi porodmi, lahko povzroči poškodbe možganskih posod različnih tipov. Od področij lokalizacije krvavitve so odvisni tudi načini zdravljenja patologije. V nujnih primerih se izvede operacija.

Krvavitev v možganih pri novorojenčkih: posledice posodobljene: 11. september, avtor: vitenega

Posledice intracerebralne krvavitve pri novorojenčkih

Rojstvo otroka je zapleten, odgovoren in pogosto nepredvidljiv proces. Včasih se zgodi, da ima otrok po porodu otroke resne poškodbe, zlasti rojstne poškodbe centralnega živčnega sistema. Kakšni so vzroki za takšne neprijetne posledice dela pri novorojenčkih? In ali bo zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, pozitivno?

Vzroki krvavitev pri dojenčkih

Krvavitev v možganih ali intrakranialna krvavitev pri dojenčku povzroča ruptura v lobanji krvnih žil. To lahko povzroči poškodba njegove lobanje ali pomanjkanje kisika.

Predpogoji za krvavitev so:

  • Nosečnost je prezgodnja ali prezgodnja;
  • razlike med velikostjo glave novorojenčke in dimenzijami rojstnega kanala;
  • hudo nosečnost (hipoksija, intrauterina okužba z okužbami);
  • podaljšana ali, nasprotno, hitra dostava;
  • nenormalne porodnične intervencije.

Vrste cerebralne krvavitve pri dojenčku

Glede na to, kje v otroškem možganu je prišlo do poškodb krvnih žil, se razlikujejo:

Epiduralne krvavitve

Takšna intrakranialna krvavitev se pojavi pri novorojenčkih, če so poškodovani posodi med kostmi lobanje in dura materi. Pojav je opazen, ko so poškodovane kosti lobanjskega trezorja. Njegovi simptomi so:

  • na poškodovani strani je učenec razširjen;
  • počasen srčni utrip;
  • nizek krvni tlak;
  • zadušitev;
  • konvulzije.

Epiduralna intrakranialna krvavitev pri novorojenčkih so značilna prisotnost v 3-6 urah mirno obdobje, potem je sindrom stiskanje možganov, in dojenček nenadoma poslabša. Dobesedno v nekaj dneh so posledice najslabše: pade v komo in celo ustrezna obravnava ne pomaga.

Subduralne krvavitve

Takšna intrakranialna krvavitev pri novorojenčkih se pojavi, ko so posode poškodovane med mehkimi in trdi lupini možganov. Ponavadi nastanejo kot posledica hitrih ali dolgotrajnih rojstev zelo velikega ploda. V tem primeru je možna poškodba in premikanje lobanjskih plošč. Trenutno je pri novorojenčkih redko, zahvaljujoč popolni metodi dostave. O tem, kako hitro je bila diagnosticirana travma, so bili vzroki vzroki in začetek zdravljenja odvisni od njenih posledic. Ta vrsta patologije lahko povzroči veliko breme na površini možganov, kar vodi k razvoju različnih nevroloških motenj ali pa je v veliki meri povišano v krvni bilirubin.

Subarahnoidno krvavitev

Najpogostejša vrsta krvavitev pri novorojenčkih. Pojavijo se ponavadi pri prezgodnjih dojenčkih z razpadom krvnih žil v prostoru med arahnoidno membrano in možgansko snovjo. Lahko jih povzroči dolgotrajna delovna sila s porodničnimi posegi. S takšno patologijo se pojavi vnetje možganskih ovojnic, kar običajno povzročajo produkti razpada krvi, ki se nanese na njih.

Simptomi se manifestirajo takoj ali nekaj dni po rojstvu prezgodnjih dojenčkov.

  • splošno vznemirjenje otroka;
  • stalno jokanje, motnje spanca;
  • podaljšano ležanje novorojenčka z odprtimi očmi;
  • anksiozni, varovani izraz na obrazu otroka;
  • nevihtna reakcija ob najmanjšem draženju;
  • povečanje obsega oboda, ki ga povzroča odstopanje kosti lobanje;
  • napetost sklepnih mišic;
  • strabizem, konvulzije.

S to vrsto možganske poškodbe pred nedavnimi novorojenčki je stopnja posledic zanemarljiva. Njihovo stanje se bo kmalu normaliziralo, če se zdravljenje začne pravočasno.

Krvavitve v snovi v možganih in prekatih

Intraventrikularno krvavitev pri novorojenčku se pojavi v komorah, npr. Kavitete možganov, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Običajno se pojavlja pri prezgodaj novorojenčkih, pri katerih se opazuje retardiran intrauterin razvoj možganov. Običajno skupina tveganja vključuje otroke, rojene pred 32. tednom nosečnosti. Ta krvavitev v lobanji se ponavadi odvija v prvih treh dneh novorojenčkovega življenja in ne povzroča posebej velikih posledic. Če se pojavi hujša žilna poškodba, zaradi katere so ventili popolnoma napolnjeni s krvjo, je to povezano s posebej nevarnimi komplikacijami, kot so vedenjske težave ali cerebralna paraliza, tudi če se zdravljenje začne pravočasno.

Simptomi krvavitve

Pri nedonošenčkih, rojenih s patologijo, je mogoče pogosto kombinirati več vrst krvavitev. Toda glede na resnost možganske poškodbe, med številnimi simptomi, so simptomi enega izmed njih najbolj izraziti.

Običajno so vsi otroci, ki imajo kakšno škodo na krvnih žilah v možganski skorji, zelo počasni, počasni in apatični. Imajo težave s hranjenjem.

Pri pravilnem zdravljenju pri pravilnem zdravljenju cerebralne krvavitve pri majhnih otrocih ne povzročajo zelo velikih težav. Čeprav je rezultat izterjave seveda odvisen od številnih dejavnikov, med drugim:

  • stopnja poškodb možganov prezgodnjih novorojenčkov;
  • stopnja bolezni;
  • okužb in bolezni, ki so prisotne pri otrocih, in stopnje kompleksnosti njihovega poteka.

Novorojencu, ki se je rodil s tako patologijo, v prihodnosti ni imel nobenih odstopanj in bi se lahko razvijal na ravni svojih vrstnikov, v prvih letih svojega življenja pa je moral zagotoviti ustrezno zdravljenje in spodbujati razvojno okolje.

Pomeni število 1 proti parazitom! Vsi paraziti bodo zapustili telo naslednji dan!

Tako se ljudje znebijo smrčanja pred spanjem! Negativno smrčanje bo izginilo za vedno, če to storite pred spanjem.

L.Bokeria: "Da bi se izognili zamaševanju krvnih žil in prihranili bolno srce, vam zopet svetujem.