Popolna karakterizacija hemoragične kapi: simptomi in zdravljenje

Migrena

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je hemoragična kap, sedem vrst bolezni. Simptomi in zdravljenje.

Hemoragični možganski kap - to je akutna krvavitev v možganih zaradi rupture ali povečane vaskularne prepustnosti. Ta motnja cerebralne cirkulacije se razlikuje od klasičnega (ishemičnega) kapi, ki se pojavlja pogosteje (70% bolnikov).

Hemoragična in ishemična možganska kap

Karakter vaskularne spremembe ishemične kapi - trombov zapora lumnu, s čimer pride postopno odmiranje možganskih celic, in v hemoragične - kršitve integritete žilne stene, ki je nastalo možgansko tkivo impregnirani in stisnemo extravasated kri.

Potez možganov hemoragične vrste je nevarna in podkupna bolezen. Zanj je značilna:

  • Nenadnost (pri 60-65% bolnikov, krvavitev se pojavi brez predhodnih simptomov).
  • Visoka smrtnost (60-70% bolnikov umre v prvem tednu po pojavu bolezni).
  • Globoke bolniki invalidnosti preživeli - 70-80% ljudi priklenjen na posteljo in ne more skrbeti zase, ostalo 20-30% manj izrazite nevrološki primanjkljaj (moten udov, hoja, govor, vid, inteligenca in tako naprej.)

Več kot 80% krvavitev v možganih je povezano z zvišanim krvnim tlakom (hipertenzija). Jemanje antihipertenzivnih zdravil (normalizacija krvnega tlaka) lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, količino krvavitve in resnost poškodbe možganov. Če so bolniki hospitalizirani v zdravstveni ustanovi v prvih treh urah, to povečuje možnosti preživetja. Specializirani rehabilitacijski centri pomagajo obnoviti čim več izgubljenih funkcij možganov po možganski kapi. Popolno okrevanje se redko pojavi, vendar je možno.

Zdravljenje kapi opravi nevrolog (nevropatolog) in po potrebi kirurško zdravljenje - nevrokirurg.

Ta članek podrobno opisuje, kako se zgodijo hemoragični možganski kapi in kako nevarni so, kakšni so vzroki za razvoj in manifestacije, kako zdraviti to bolezen, od katerih so odvisni rezultati in napovedi.

Bistvo in stopnje hemoragične kapi

Motnja - nekroza možganske regije zaradi bolezni obtočil. Hemoragični tip kapi je ena od vrst bolezni, ki temelji na krvavitvi v tkivu, membranah ali ventrikulih možganov.

Faze razvoja patoloških sprememb so:

Razpad ali oslabelost s povečanjem prepustnosti stene arterijske ali venske posode, ki je odgovorna za dovajanje krvi v možgane (dotok ali odtok krvi).

Pretok krvi čez posodo v votlino lobanje.

Oblikovanje hematoma (krvni strdek) ali impregnacija možganskega tkiva s krvjo.

Neposredno uničenje, draženje možganskih celic s krvjo in produkti njegovega razpada.

Stiskanje, premikanje živčnih centrov blizu krvavitve.

Pojav edemov celotnih možganov, ki so stisnjeni v votlino, omejeni s kostmi lobanje.

Rezultat vseh teh sprememb je kršitev funkcije ne le uničenih živčnih celic, temveč celotnih možganov. Več takih krvavitev v obsegu, bolj izrazite nevrološke motnje in težje bolnikovega stanja. Obstaja nevarnost nenadnega prenehanja dihanja in srca.

Vrste hemoragičnih kapi

Odvisno od tega, kateri del možganov je krvavitev, je izoliranih 7 tipov hemoragičnih kapi. Navedeni so v tabeli:

Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja

Glavni razlog za hemoragični možganski kap je zmanjšanje moči in elastičnosti intracerebralnih posod. To lahko povzročijo takšni dejavniki:

  • Hipertenzija - zvišanje tlaka pri nenadnem padcu (tlak hipertenzivnih kriz na 190-220 / 100-120 mm Hg,...) in pri konstantni majhno povečanje (150-160 / 90-100 mm Hg...).
  • Prirojene in pridobljene vaskularnih nepravilnosti - malformacije (nenormalno pleksusa pomanjkljivo arterije, žile in limfnih kanalov v obliki glomerula) in anevrizmah (snop in tanjšanja stene plovila izboklino v vreče). Arteriovenske malformacije v možganih
  • Ateroskleroza je odlaganje pločnikov holesterola v lumenu možganskih arterij, zaradi česar so šibki in krhki, še posebej v krajih, kjer se podirajo pod pravimi koti.
  • Vnetne in distrofične spremembe krvnih žil (zamenjava običajne stene z brazgotinastim ali nepopolnim tkivom) proti encefalitisu, eritematoznemu lupusu, vaskulitisu, kroničnim zastrupitvam.
  • Zmanjšana strjevanja krvi, ki se zaradi bolezni (hemofilija, levkemija, trombocitopenija), hipovitaminoze, prevelikih odmerkov krovorazzhizhayuschih zdravili (aspirin, heparin, varfarin, itd) lahko povzročil.

Osebe v nevarnosti

Ljudje z večjo težnjo k hemoragični možganski kapi - skupina tveganja za nastanek te bolezni:

Simptomi in manifestacije hemoragične kapi

V 65-75% primerih pride do hemoragične kapi čez dan, ko je oseba maksimalno aktivna. V nekaj sekundah pokaže ostro izgubo zavesti. V tem času pacientom uspeva izdati nenaden glasen jok, ki je posledica hudega glavobola in opozarja druge. Po tem, oseba izgubi zavest in pade.

1. Simptomi-predhodniki kapi

Del bolnikov (20-30%) lahko opazi nekaj minut, ur ali celo dni, kot so prejšnji simptomi:

  • resni glavobol v obliki napadov ali vztrajnosti;
  • omotica in splošna šibkost;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšav;
  • povečana ali zmanjšana občutljivost, odrevenelost kože okončin in obraza;
  • vroča vroča voda in rdeč obraz;
  • razdražljivost v zvezi z močno svetlobo in glasnimi zvoki;
  • mišična oslabelost okončin na eni polovici telesa, preobremenjenost obraza;
  • vidne motnje v obliki padanja s polj v vidnem polju.

2. Manifestacije sredi bolezni

Podrobno klinično sliko hemoragične kapi predstavljajo takšne manifestacije in simptomi:

  • Odsotnost zavesti (koma) ali sopor (zaostalost, zaspanost).
  • Pogosto hrupno ali oslabljeno dihanje.
  • Krči (napetost celotnega telesa, nagib glave in trzanje mišic okončin).
  • Preobremenjenost obraza zaradi mišične napetosti na strani prizadete hemisfere ali sprostitve (opustitev vogala ust, zgornje veke, paroksizmalno gibanje lika med dihanjem) na nasprotni strani kapi). Zamahnjen obraz - eden od simptomov hemoragične kapi
  • Obrnitev oči na prizadeto hemisfero možganov ali njihovih kaotičnih gibov ("plavajoča" očesca).
  • Dilacija učenca na strani prizadete hemisfere.
  • Zmanjšanje ali povečanje mišičnega tona in refleksov na okončinah, ki so nasprotne prizadeti polovici možganov.
  • Meningealni simptomi - napetost sklepnih mišic, nezmožnost upogibanja glave, prsni koš na prsni koš.

Splošno stanje bolnikov s hemoragično kapjo je hudo, kritično. Kadar koli lahko pride do smrti zaradi ustavitve dihanja in srčnega utripa. Zato je treba bolnike v najkrajšem času dostaviti zdravstveni ustanovi. Krvavitve na hemisferi so manj nevarne za življenje, v nasprotju s potezami lokalizacije trupel ali z razbesanjem v možganske komore, ki v 98% primerov prenehajo smrtno.

3. Manifestacije med obdobjem okrevanja

Če se bolniki s hemoragično kapo lahko shranijo, se soočajo z nevrološkim deficitom - simptomi, ki jih povzroči poškodba območja možganov, v katerem je prišlo do krvavitve. Lahko je:

  • vztrajne glavobole;
  • motnje usklajevanja gibanja;
  • parestezija in paraliza - kršitev gibov okončin na eni polovici telesa, ker so stalno poloblačno in ne morejo biti neobremenjeni;
  • kršitev govora in njena popolna odsotnost;
  • duševne motnje in razdražljivost;
  • slabost vida do popolne slepote;
  • zmečkan obraz;
  • nezmožnost samostojnega sprejemanja in celo sedenja;
  • vegetativno stanje - odsotnost znakov možganske aktivnosti (zavest, spomin, govor, gibi) s shranjenim dihanjem in palpitacijami.

Simptomi bolezni in njihovo trajanje so odvisni od lokacije krvavitve in njegove prostornine. Prve tri dni so najnevarnejše, saj v tem času v možganih obstajajo hude kršitve. Večina smrti (80-90%) se pojavi točno v tem obdobju. Preostalih 10-20% bolnikov umre v enem do dveh tednih. Preživeli bolniki postopoma opomorejo od nekaj tednov do 9-10 mesecev.

Posledice možganske kapi so odvisne od delov možganov

Diagnostika

Na podlagi simptomov in podatkov pregleda je mogoče domnevati samo diagnozo hemoragične kapi. Takšna bolezen zahteva natančno preverjanje (potrditev), saj to vpliva na terapevtske taktike. Zanesljive diagnostične metode:

Lumbalna punkcija - punkcija tanke igle hrbteničnega kanala, preko katere cirkulira možganska tekočina (cerebrospinalna tekočina), da jo vzamemo za analizo. Diagnoza hemoragične kapi postane očitna, če v cerebrospinalni tekočini najdemo veliko eritrocitov ali ima rožnato barvo.

Računalniška in magnetna resonanca - sodobne metode hitre in zanesljive diagnoze hemoragičnih možganskih kapi. Omogočajo ne samo določanje samega dejstva bolezni, ampak tudi oceno velikosti, prostornine, lokacije krvavitve, njegove povezave z ventrikularnim sistemom. Na podlagi teh podatkov lahko določite način zdravljenja, napoved in najverjetnejši izid.

Angiografija cerebralnih plovil - uvedba kontrastnega materiala v cerebralne arterije z nadaljnjo registracijo možganskega žilnega vzorca na rentgenskem in elektronskem nosilcu. Na ta način lahko določimo točno lokacijo porušenega plovila. Ampak najpomembnejša prednost metode je njegova preventivna vrednost: angiografija lahko odkrije vaskularne anomalije (malformacije in anevrizme) v možganih in opravi njihovo odpravo pred rupturo.

Faze zdravljenja, sodobne metode in pripravki

Glavno pravilo zdravstvene oskrbe za hemoragično kap je začetek zdravljenja, čim prej (v prvih 3 urah po nastopu bolezni). Splošni algoritem ukrepov za zdravljenje je sestavljen iz treh faz.

Prva faza - nujna oskrba

Njegov cilj - vzdrževanje življenja, takojšen prevoz pacienta v najbližjo bolnišnico, kjer je oddelek za oživljanje. V tem času:

  • Ocena stopnje zavesti.
  • Vrednotenje pulza na arterijah vratu in palpitacije - v njihovi odsotnosti začnite srčno masažo (približno 100 tlaka na minuto na spodnjem delu prsnice).
  • dihal vrednotenje - v odsotnosti zagona umetno dihanje po metodi iz ust do ust (dal bolnika na hrbtu, kolikor je mogoče poravnati na vratu, glave vrže nazaj, da opravlja dve vdihov na 30 ciklov za srce masažo).
  • Če je dihanje in srčni utrip shranjena, kot tudi za ustvarjanje pogojev za krči dihalnih poti: dal bolnika na eni strani, ki zagotavljajo brezplačno drenažo in penaste sline iz ust.
  • Meritev in popravek krvnega tlaka (pogosteje je treba zmanjšati: injekcije magnezijevega sulfata, enalaprila, kapljic Pharmadipine, diuretikov).
  • Nekoliko dvignite konec glave ali se prepričajte, da je glava v vodoravnem položaju, vendar v nobenem primeru ni bila nižja od položaja telesa.
  • Na glavo namestite ledeni paket.
Prva pomoč pri možganski kapi pred prihodom zdravnikov

2. stopnja - specializirana oskrba in zdravljenje

Večina bolnikov s hemoragično kapjo je v hudi ali izredno resnem stanju. Zato so hospitalizirani ali v urgentni oddelek ali v enoti za intenzivno nego, kjer so pogoji za opravljanje oživljanje, če je to potrebno (mehansko prezračevanje, kapljično, defibrilator). Zdravljenje v tej fazi:

  • Merjenje in popravek krvnega tlaka: s povečanim intravenskim ali intramuskularnim vstopom v Enap, Benzohexonium, Dibasol. Če lahko bolnik zaužije - kapljice zdravila Pharmadipin, tablete Metoprolol, Clopheline. Nizek tlak se popravi z uvedbo Mesaton, Dopamin, Prednizolon.
  • Zagotavljanje dihanja: če manjka ali je pomanjkljivo - na napravi je potrebno umetno prezračevanje, če se hrani - prinaša mešanico kisika skozi masko. Zagotavljanje dihanja skozi kisikovo masko
  • Zmanjševanje edema možganov - uvedba zdravil: L-Lysine escinate, deksametazon, furosemid, manitol.
  • Vzdrževanje oskrbe možganskih celic - intravenske injekcije: Cerakson, Actovegin, Cavinton, Thiocetam, Pyracetam, Cortexin.
  • Hemostatična zdravila: Diccin, Etamsylate, Vikasol, Aminokaporojska kislina;
  • Vzdrževanje mikrocirkulacije krvi na optimalni ravni: intravenska infuzija Reosorbilakt, cetoflavin, glukoza z vitamini.

Potrebujem operacijo?

Ni vse možganske krvavitve, ki se lahko operativno izkoreninijo. Uporabljajo se tri vrste operacij:

Trepanacija - odstranitev drobca kosti lobanje nad območjem krvavitve. Skozi oblikovani kanal odstranimo zbrano krvjo. Prednost tehnike je, da omogoča ne samo odstranitev hematoma, ampak tudi zmanjša pritisk v lobanjski votlini in možganskem edemu. Operacija je najbolj primerna za površinske krvavitve na hemisferi, kapi-hematomi.

Puncture - lobanja punkcija pod nadzorom posebne opreme. Iglo se prenaša v krvavitveni pas z dodatnim sesanjem krvi. Metoda je indicirana za hemoragični možganski kap v globokih predelih možganov.

Odvodnjavanje - namestitev cevne drenaže v možganih ventila, da se zagotovi odliv tekočine s krvjo, zmanjša intrakranialni tlak.

3. faza - obnova poškodovanih živčnih celic in rehabilitacija

Kako zdraviti hemoragični možganski kap v zadnji fazi:

  • Zdravila. Moramo nadaljevati z jemanjem zdravil, zmanjšuje možgansko celico: Cortexin, Tiotsetam, Fezam, Sermion, Aktovegin, Cere, cinarizin in drugi.
  • Zagotavljanje organizma s hranili: shranjeno zaužitje, - obogatena z vitamini in beljakovin obrokov, pri požiranju kršitve - zmesi in zdrobljenih živil, ki so vnesene v želodcu gavažo, v odsotnosti zavesti - intravenskih aminokisline (Infezol, Aminosol).
  • Preprečevanje dekubitusa: spremenite položaj pacientovega telesa vsake 2 uri, uporabite protidubitski žimnico, obrišite kožo z alkoholom iz kamufra.
  • Preprečevanje infekcijskih zapletov iz dihalnih poti (pljučnica): dajanje antibiotikov (Ceftriaxone, Levofloxacin, Amikacin).
  • Posebne fizioterapevtske vaje, gimnastika, masaža, fizioterapija. Za začetek takega okrevanja zdravljenja je treba takoj po stabilizaciji bolnikovega stanja. Toda celovita kompleksna rehabilitacija se lahko izvaja le v pogojih specializiranih rehabilitacijskih centrov.
Funkcionalna elektrostimulacija (FES) je ena od načinov rehabilitacije po možganski kapi

Najnovejše smeri pri zdravljenju hemoragične kapi

Največkrat obravnavana sodobna metoda zdravljenja motenj cerebralne cirkulacije je uvedba matičnih celic (človeške celice, iz katere izvirajo vse celice telesa). Postopek je res zelo učinkovit, vendar vključuje številne težave:

  • v rastočih izvornih celicah ni dovolj klinike;
  • proces gojenja je dolg, zato ga je treba storiti vnaprej, preden se pojavijo kakršne koli bolezni;
  • izredno visoki stroški postopka;
  • celo matične celice ne morejo vplivati ​​na prognozo z velikimi krvavitvami ali kapi v možganskem deblu.

Profilaksa, prognoze, izidi

Za preprečitev hemoragične možganske kapi je tudi težko, pa tudi za zdravljenje, vendar je to mogoče. Če želite to narediti, potrebujete:

  • Odpravite vse možne vzroke in dejavnike tveganja (opisani so v poglavju "Osebe v nevarnosti"), zlasti pri osebah po 45-50 let.
  • Za obravnavo zdravljenja hipertenzije.
  • Hudih ponavljajočih se glavobolov, ki še niso bili tam, je nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka - priložnost za angiografijo cerebralnih posod. Izločila bo slaba plovila, ki bodo preprečila bolezen.

Na žalost umre približno 70% bolnikov s hemoragično kapjo. V bistvu se to zgodi iz naslednjih razlogov:

  • starejša starost (več kot 70 let);
  • hude sočasne bolezni (srce, pljuča, notranji organi);
  • velika krvavitev;
  • preboj krvi v možganih;
  • lokalizacija možganske kapi v možganskem deblu.

Če ti dejavniki niso opaženi, so življenjske napovedi ugodne. Zgodnja obravnava (v prvih treh urah po začetku kapi), vztrajna in dolgotrajna rehabilitacija (približno leto) poveča možnosti za maksimiziranje popolnega okrevanja osebe. V starosti 45-56 let z majhnimi krvavitvami v možganski skorji je možno.

Hemoragična možganska kap

Hormonska kap je klinična oblika akutne cerebrovaskularne nesreče (ONMC). V 85% primerov se ta oblika razvije v nasprotju z integriteto (ruptura) intrakranialnih posod. In 15% hemoragičnih kapi so povezani s povečano prepustnostjo žilnih sten.

Domnevno zdravnikov, hemoragični šok - je najbolj nevarno, težka vrsta kapi, kot je označen z neposrednim pretrganja cerebralnih krvnih žil in naknadno krvavitve v možganskem tkivu. Seveda so tudi posledice tega stanja najnevarnejše in napoved okrevanja je lahko razočaranje.

Ta napoved je posledica dejstva, da ko pride do hemoragična kap, otekanje, stiskanje in izgubo možganskega tkiva neverjetno hitro, nato pa za zagotavljanje zdravnikov nego sili imajo minimalno količino časa in priložnost v življenju, lahko enostavno izgubijo.

Razvrstitev

Klasifikacija hemoragične kapi v ICD 10 temelji na lokalizaciji krvavitve. Glede na to se razlikujejo štiri vrste bolezni:

  • intracerebralno, kadar se hematom nahaja v parenhimu živčnega tkiva;
  • Subarahnoidal, ki se pojavi, ko so poškodovani posodi arahnoida;
  • ventrikular, v katerem se kri nahaja v enem od štirih komornih komonov možganov ali njenega akvadukta;
  • o mešani tip govori v kombinaciji prvih treh.

Na različnih področjih lezije se lahko razvijejo specifični simptomi, ki omogočajo, tudi po pregledu bolnika, da prevzame lokacijo hematoma.

Hemoragična kap - kaj je to?

To je poškodba možganov, ki nastane zaradi poškodb vaskularne stene in posledično krvavitve v tkivo ali v prostor med membranami možganov. V slednjem primeru se hemoragični možganski kap opravi izjemno hitro. Še posebej, če obstaja velik odtok krvi.

Bolezen se večkrat pojavlja nenadoma, podnevi, v času zvišanega krvnega tlaka (hipertenzivna kriza), s hudim telesnim naporom ali čustvenim preobremenjenostjo.

Kap, možgansko deblo je zelo nevarno stanje, saj so v tem oddelku nahaja vitalne živčnih centrov in jedra lobanjske živcev. Krvavitev v prtljažniku poleg razvoja dvostranskega paralize, senzorične motnje in požiranju, nenadna izguba zavesti je mogoče s hitrim razvojem komo, oslabljeno funkcijo dihalnih in srčno-žilnih sistemov v zvezi s porazom centrov dihal in vazomotoričnih. V takih hudih primerih je verjetnost smrtonosnega izida 80-90%.

Patogeneza

Sprožilni mehanizem za parenhimsko krvavitev je kršitev prepustnosti in / ali celovitosti posod notranjih struktur možganov. Posledica tega je, da krv teče ali prodira skozi vaskularno steno. Obstaja neorganizacija (motnje) dela nevronov s hitro hitrostjo. Poleg tega možgansko tkivo trpi zaradi impregnacije s krvjo in od izhoda skozi "uničujoče" posodo je veliko večje kot pri hemoragični možganski kapi v možganskih ovojnicah. Zato lahko celo majhna količina krvi povzroči veliko škodo.

S subarahnoidno krvavitvijo, na drugi strani, v primeru porušitve krvne žile, kri v manjši meri izvaja pritisk na možganske celice. Toda hitro se širi, kar povečuje območje »poraz«. Za vse vrste hemoragične kapi je značilen hiter razvoj cerebralnega edema.

Vzroki

Zakaj pride do hemoragične kapi in kaj je to? Pojav možganov se lahko pojavi zaradi prirojenih in pridobljenih patologij, ki vodijo v procese:

  • anatomske spremembe, uničenje arterij v arterijski hipertenziji;
  • nastanek in rupture intrakranialnih anevrizmov, arteriovenskih malformacij, duralnih fistul in karotidnih kavernoznih anastomoz;
  • izstop krvi iz mikroangiomasov, amiloidne plošče (z amiloidno angiopatijo);
  • tromboza intrakranialnih ven;
  • vnetje septične arterije.

Najpogostejši vzrok hemoragične kapi je vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Hipertenzivna kriza vodi v spazmo in paralizo cerebralnih arterij in arteriolov. Posledično ni dovolj krvi v možganskem tkivu. Z drugimi besedami, ishemija pojavi, zaradi česar je moteno presnovo, spodbuja povečano prepustnost žil v plazmi in oblikovanih elementov.

Simptomi

V primeru hemoragične kapi se simptomi razvijejo akutno, obsegajo naslednje:

  1. Hitro rastoča glavoboli - predvsem zelo hudih, ki ga spremlja slabost, bruhanje, vročinski vali in utripanja v glavi, bolečine v očeh, ko gledamo na svetli luči ali vrtijo učence okoli, pojav rdečega kroga pred očmi,
  2. Motnje dihalnega procesa, palpitacije.
  3. Kršitve zavesti različnih stresov - sopor, omamljanje ali koma.

Morda nenaden pojav bolezni z razvojem epileptičnega napada. Na plaži v ozadju polno zdravja, medtem ko močna čustva pri delu, med travme z ljudmi jokati padce, vrže glavo vznak, pretepanje v krčev, dihanje hripavo, njegova usta pene (po možnosti s krvjo zaradi ugriza jezika).

Hemoragična kap je praviloma enostranski, kar vpliva na desno ali levo stran. Nadaljnji zapleti bodo odvisni od prizadete strani možganov.

Če želite diagnosticirati napad pri drugih osebah:

  1. Vprašajte nasmeh, če je nasmeh nesimetričen, potem je verjetnost kapi visoka.
  2. Dvignite roke osebe in jih prosite, naj držijo pred vami, če je ena roka spuščena, potem pa obstaja tudi nevarnost napada.
  3. Vprašajte najpreprostejše vprašanje - če se govori spremenijo, je to tudi znak kapi.

Na prvih manifestacijah kapi je potrebna takojšnja zdravniška oskrba - reševalna služba je treba poklicati in poslati v bolnišnico.

Diagnostika

Diagnoza "hemoragični možganski kap" v zdravstveni ustanovi se izvaja na podlagi naslednjih raziskovalnih metod:

  • računalniška tomografija (CT) skeniranje možganov;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) v možganih;
  • elektrokardiografija;
  • cerebralna angiografija;
  • ledvična punkcija.

Na podlagi podatkov vseh študij se bolniku dodeli zdravljenje - kompleks nujnih ukrepov, ki stabilizirajo bolnikovo stanje, in nato - odpravo posledic kapi.

Zdravljenje hemoragične kapi

Pri diagnosticirani hemoragični možganski kapi je zdravljenje sestavljeno iz kompleksnih ukrepov za nujno oskrbo in kasnejšega dolgega obdobja okrevanja (rehabilitacije), izvedenega v etapah. Bolnikova terapija se mora začeti v prvih 2 do 4 urah po pojavu simptomov na nevrološkem ali nevrokirurškem oddelku bolnišnice. V primeru, da je kap dolgotrajen, lahko pacient spada v komo, ki zahteva hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego.

Glavna naloga zdravnikov je vzdrževanje pravilnega delovanja organov in sistemov, še posebej vitalnih. V ta namen uvajajo zdravila, ki podpirajo delo srca. Če se moti dihanje, se opravi intubacija sapnika in bolnik je povezan z ventilatorjem. Pri hemoragični možganski kapi je potrebno čim prej znižati arterijski krvni tlak, da se odpravi nadaljnja krvavitev. Priporočljivo je vzdrževati sistolični krvni tlak pri 130 mm Hg. Treba se je boriti z edemom možganov, dajati diuretike.

Pogosto se uporabljajo tudi kirurške metode zdravljenja. On se aktivira v primeru, ko obstaja obsežna krvavitev (40 ml krvi ali več) v malih možganih inducirane anevrizme in stekel za upogibanje na možganskem deblu, obstruktivna hidrocefalusa in obsežnih hematom subkortikalno (3 cm).

Med operacijo mora kirurg popolnoma odstraniti krvne stritve krvi s površine možganov in minimalno poškodovati njegova tkiva, s čimer se zmanjša količina nevrotoksičnih snovi zaradi tvorbe krvavitve in zmanjša intrakranialni tlak.

Posledice

Zapleti hemoragične kapi se lahko pojavijo tako v akutnem kot tudi v daljšem časovnem obdobju od krvavitve.

Med najpogostejšimi so:

  1. Kršitev motoričnih funkcij, paresis in paraliza.
  2. Kršitev govora, težave pri pisanju, branje in štetje.
  3. Spremembe v zaznavanju.
  4. Kršitve na področju razmišljanja, pomanjkanja spomina, izgube sposobnosti učenja.
  5. Sprememba vedenja, ki se kaže v obliki agresije, počasne reakcije, strahovitosti itd.
  6. Spremembe čustvenih in senzoričnih področij (depresija, nenadna sprememba razpoloženja, anksioznost, nizka samopodoba).
  7. Kršitev procesov uriniranja in defekacije.
  8. Očesne bolečine, ki jih analgetiki ne ustavijo.
  9. Epileptične motnje.

Posledice hemoragične kapi, praviloma ostanejo do konca svojega življenja. Kršitve motorične in senzorične funkcije, govora in požiranja zahtevajo stalno pozornost s strani sorodnikov, ki skrbijo za bolnika. V primeru nezmožnosti premikanja in hoje je potrebno zagotoviti preprečevanje tlaka.

Rehabilitacija

Obnova je dolgotrajen proces in zahteva tako bolnika kot njegove bližnje sorodnike, potrpljenje, vzdržljivost, vztrajnost in vere. Za obnovitev funkcij motorja se uporablja niz ukrepov, vključno z:

  • vadbeno terapijo
  • masaža
  • razredi na posebnih simulatorjih.

Če želite obnoviti govor, morate imeti logopeda in psihologa. Obdobje rehabilitacije je odvisno od stopnje resnosti poškodb možganov. Običajno z obsežno kapjo rehabilitacija traja več let. Bolniki pogosto zadržujejo motnje motorja do konca svojega življenja. Po statističnih podatkih se le 15-20% bolnikov vrne v polnopravno življenje.

Prognoza ozdravitve

Napoved hemoragične kapi je na splošno neugodna. Skupna smrtnost doseže 60-70%, po odstranitvi intracerebralnih hematomov - okoli 50%. Približno 90% bolnikov v stanju s sopom ali komo umre v prvih petih dneh kljub intenzivnemu zdravljenju.

  1. Glavni vzroki smrti obeh operiranih in neoperiranih bolnikov so naraščajoči edem in dislokacija možganov (30-40%).
  2. Drugi najpogostejši vzrok je ponovitev krvavitve (10-20%).

Približno 2/3 bolnikov, ki so doživeli možgansko kap, ostanejo onemogočeni. Glavni dejavniki, ki določajo izid bolezni, glede na volumen hematom spremnega zlom krvi v prekate, lokalizacije hematom v možganskem deblu, pred prejemom antikoagulanti, predhodna srčne bolezni, starosti.

Kaj je hemoragična kap ali cerebralno krvavitev in posledice bolezni?

Kaj je hemoragična kap? V mednarodni klasifikaciji bolezni obstajajo dve vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Za hemoragični možgansko kap in ishemično kap je značilno akutno prizadetost krvnega obtoka možganov. Ko pride do hemoragične kapi krvavitev v možganih. To je zelo resna bolezen. Velik odstotek bolnikov, ki so imeli hemoragični možganski infarkt, je še vedno onemogočen. Veliko je odvisno od tega, kako hitro je zdravnik poklical in zdravljenje začelo.

Kakšna je ta bolezen?

Hemoragični tip kapi, kaj je to? Hemoragični možganska kap, včasih zmotno imenovano hemorrhoidal kapi razlikuje od ishemična, kar je povzročilo prekinitev ishemične pretoka krvi v možgane zaradi vaskularne okluzije s strani tromb ali holesterola mer izrastka. Hod krvi v možganih je hemoragična. Z njim stene plovil propadajo s penetracijo krvi v možgane. Kršila delo možganov. Zdravstveni delavci v okviru koncepta hemoragične kapi razumejo tudi krvavitev možganov. Kaj je možgansko krvavitev? Krvavitev v možganih je proces vstopa v možgansko tkivo akumulirane krvi.

Po statističnih študijah je ta bolezen zelo pogosta, je zasedla drugo mesto pri vseh vrstah kapi in je predstavnica njegove najnevarnejše oblike. Pri starejših odraslih je ta bolezen pogosta. Čeprav je trenutno prisoten hemoragični možganski kap v mladih, starih 30 let. Bolezen se praviloma pojavi nenadoma v dnevu z močnim fizičnim naporom ali čustvenimi izkušnjami. Posledice hemoragične kapi so paraliza ali celo usodni izid.

Za otroke je značilna prevlada intracerebralne krvavitve.

Hemoragijske kapi so razdeljene na dve vrsti:

  1. Hematoma. Ko se pojavi krvavitev, v glavi tvori hematom. Intracerebralna krvavitev se pojavi na katerem koli delu možganov. Rezultat tega procesa je deformacija tesno ležečih regij možganskih tkiv, kar je razlog za motnje v njihovih prehranskih procesih in poznejše umiranje iz teh območij.
  2. Druga vrsta s krvavitvijo v možganih se imenuje hemoragična impregnacija. S tem se krvne celice porazdelijo med možganske celice. V primerjavi s prvimi vrstami to vpliva na velika območja možganov, vendar je s to obliko hemoragične kapi njegove posledice lažje kot pri hematomi.

Intracerebralna krvavitev se razvija v dveh smereh:

  1. V prvi smeri je značilno porušenje sten plovil, s sproščanjem krvi po določenem časovnem obdobju pa trombo tvori in zamaši posodo. Približno ta proces traja več ur. Čeprav lahko traja nekaj dni.
  2. Hemoragični kapi na vrsto, ki se razvija v drugo smer nastane zaradi izgube tona sten posode, pri čemer krvni uhaja v možganih, ne da bi ga strga. Ta proces imenujemo diapedeza.

O klasifikaciji

Pri klasifikaciji kapi, vzrokov za cerebralno krvavitev, analiziramo klinično sliko bolezni. Glede na to so naslednje:

  1. Parenhimal. To krvavitev v glavi velja za eno najnevarnejših. V tem primeru je možganska kap močno krvavitev in je težko ustaviti.
  2. Podkortika. To je posledica povišanega krvnega tlaka, praviloma so prizadeti sklepi sklepnih, parietalnih, frontalnih, časovnih delcev možganov.
  3. Krvavitev subarachnoid. Razlog za to je porušitev arterijskih anevrizmov. V tem primeru kri vstopi v votlino, ki se nahaja v možganih med svojo arahnoidno in mehko školjko. Običajno se pojavi v odrasli populaciji po poškodbah, pri dojenčkih med porodom, ko je poškodovana glava.
  4. Arahnoidno krvavitev. Enako območje možganov je poškodovano, kot v primeru subarahnoidne kapi. Razlika v razumu. V tem primeru s hemoragično kapjo povzročijo poškodbe v cističnih formacijah.

Klasifikacija bolezni vpliva na potek terapevtskega zdravljenja. Z nadaljnjo diagnozo te bolezni je prišlo do zaključka o priporočljivosti kirurškega posega.

Vzroki

Hemoragični tip kapi, kaj je to? Zakaj se lahko to zgodi? Vzroki za hemoragični možganski kap je lahko drugačen. Eden od glavnih, to je obstoj številnih različnih bolezni, zaradi katerih se možganska kap lahko razvije s krvavitvijo v možgane:

  • visok krvni tlak, če se ne zdravi in ​​nadzira;
  • anevrizma možganskega plovila je zelo pogost vzrok hemoragične kapi;
  • s cirozo jeter, hemofilijo ali kakšno drugo bolezen, ki povzroča povečano krvavitev, se lahko razvije možganska kap;
  • možganski tumor. Pri tej bolezni, zlasti če je maligne narave, lahko pride do krvavitve v samem tumorju;
  • Nastajajo se ateroskleroza, aterosklerotične rasti, ki se nahajajo v stenah možganskih posod, kar lahko povzroči tudi to bolezen;
  • Pri nekaterih sistemskih boleznih, na primer amiloidoze, se lahko sproži kap.

Vzroki za cerebralno krvavitev so lahko tudi naslednji:

  • s kraniocerebrnimi poškodbami, ki se večinoma pojavljajo pri mladih, se ta bolezen razvija;
  • velik fizični stres ali čustveni stres;
  • pri kombiniranju z alkoholnimi pijačami zdravilnih pripravkov za redčenje krvi;
  • navzočnost slabih navad, kot so kajenje, odvisnost od drog, alkohol povzroči poslabšanje vaskularnega sistema telesa.

Simptomi

Glede na območje možganov je prišlo do krvavitev, simptomi hemoragične kapi bodo različni. Znaki hemoragične kapi bodo pomagali ugotoviti lokalizacijo bolezni. Vsi ti simptomi se lahko razvrstijo na naslednji način:

  • na možganih, ki nastanejo zaradi edemov možganov zaradi hematoma in intrakranialnega tlaka;
  • na meningealne simptome, značilnost krvavitev v lobanjski votlini, ki je meja možganskih membran;
  • s simptomi žarišča. Iz kraja krvavitve trpijo te ali druge funkcionalne sposobnosti osebe: vidni in govorni aparati so oslabljeni, okončine ali paralizirane okončine.

Z obsežno hemoragične kapi njegovi simptomi so splošne narave, ki se kaže z bolečino v glavi, koma, bruhanje, krči in draženja mening.

To je posledica pojava edema. Po tem, ko začne preteči, so simptomi osrednji.

S krvavitvijo v možganih so simptomi naslednji:

  1. Pri intrakranialnem tlaku se bo opazila splošna simptomatološka značilnost različnih patoloških procesov glave. Na hemoragične kapi in simptomov kaže v Bole porušitve glavo, kršitve vidnega aparata, bruhanje, slabost, depresija zavesti prisotnost napadov lahko govorimo o epiduralni hematom in znaki nad krvavitev v možganih značilnost sindroma hipertenzije-dislokacij naštetih. V tem procesu tumor ali hematom, ki se povečuje, povzroči nastanek edema in intrakranialnega tlaka. To lahko vodi do smrti.
  2. Simptomi krvavitve v možganih se razlikujejo, odvisno od tega, kaj je bilo prizadeto. Kap, kar je vplivalo na desno poloblo, značilna paralize, motnje občutljivosti, videz agresije, občutki tesnobe in depresivnih stanj. Ko je prizadeta leva polobla, pride do krvavitev gibov in motenj občutljivosti na desni strani telesa. V tem primeru obstaja problem z govori, trpi pomnilnik. Za krvavitev v sklepnem režnju je značilna motnja vida. Če je prizadet čelni rež, bo prišlo do konvulzivnega sindroma. Z lezijami v možganskem steblu se pojavijo motnje v vazomotorju in dihalnem centru. Če je motnja koordinacije gibanja motena, je to lahko posledica lezije v možganih.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju bolezni se izvajajo različni pregledi. Najpogosteje uporabljeni so naslednji:

  • zdravnik opravi razgovore s pacientom ali v primeru, da pacient ne more govoriti, potem so njegovi sorodniki, simptomi bolezni, kakšne paciente trpi kronična bolezen, ali kadi, pije alkohol ali droge, kakšen način življenja vodi in drugi;
  • Preveri se, ali bolnik čuti kaj, ali je vpliv na vid, določena mobilnost rok in nog;
  • meritve tlaka in pulza, izdelamo elektrokardiogram. To je posledica dejstva, da se lahko posledice krvavitve v možganih manifestirajo v bradikardiji ali tahikardiji, pri povečanju krvnega tlaka, lahko pride do sprememb v EKG;
  • analiza cerebrospinalne tekočine na podlagi rezultatov ledvične punkcije;
  • MRI pomaga pri prepoznavanju hematoma, oteklina in drugih možganskih patologij;
  • z angiografijo lahko vidite anevrizme, krvavitve. Ta pregled se običajno opravi pred operacijo.

To določa lokacijo, obseg in pravi vzrok krvavitve.

Prva pomoč

Hitra pomoč pri tej bolezni je zelo pomembna. Nujno je poklicati zdravnika. Potem ustvarite razmere za pacienta, v katerem bo nadaljnji razvoj krvavitve začasno prekinjen.

  • Bolnika je treba postaviti vodoravno na nekaj trdega, glava mora biti v dvignjenem stanju;
  • glava mora biti obrnjena na stran. To se naredi tako, da bolnik diha lažje;
  • takšni bolniki potrebujejo svež zrak;
  • pri prevozu bolnika je potrebno, da leži vodoravno in nepremično;
  • meriti morate krvni tlak in temperaturo.

O vrstah zdravljenja

Zdravljenje hemoragične kapi je čim prej obnoviti procese možganskega pretoka krvi. S to boleznijo zaradi pomanjkanja prehranjevanja in kisikovega stradanja možganskih celic začnejo umreti. Prvič, bolnik se zdravi z medicinskimi zdravili, ki spodbujajo krepitev metabolnih procesov in izločanje kisika v gladkih celicah. Nadalje, s krvavitvijo v možganih, njegovo zdravljenje temelji na rehabilitacijskih ukrepih. Obnova po hemoragični kapi se mora zgoditi hitro, da ne bi vplivala na čustveno in duševno stanje pacienta. S hemoragično kapjo, njegova restavracija prvenstveno vključuje uporabo zdravil.

Kirurška metoda zdravljenja je odvisna od tega, koliko krvavitve. Če je hematom velik, je ogrožanje življenja pacienta, potem to zahteva hitro ukrepanje.

Sama operacija je nevarna, zato je predpisana v najhujših primerih.

Kako se opomore in po normalnem hemoragični kapi? Obstaja cela vrsta različnih dejavnosti. Rehabilitacija po hemoragični možganski kapi vključuje uporabo različnih receptov tradicionalne medicine, ki pomagajo po okrevanju po bolezni. Za to uporabite vse vrste infuzij, decokcij s storžkom, kostanjevim kostanjem in drugo. Postopek obnavljanja po trpljenju bolezni zahteva obstojnost in prehode za dolgo časa.

O napovedi

Koliko živi po hemoragični kapi in kakšna je napoved življenja v hemoragični možganski kapi? Mnogi jih zanimajo te težave. Than in nevarno je krvavitev v možganih, to je posledica. Ko pride do napada, koliko lahko živite po njej, je odvisno od lokacije prizadetih območij in vzroka možganske kapi. S poškodbami ali tumorji, ko je vse to zapleteno zaradi komi in edema, je situacija zelo resna.

Kako hitro se bolniki povrnejo je v veliki meri posledica tega, kako hitro in pravilno je bila izvedena prva pomoč in kakšne sočasne bolezni. O tem, kako poteka proces zdravljenja in rehabilitacije, bo odvisno od tega, ali bodo zapleti trajali.

Življenje po

Po napadu so prvih 30 dni odločilni. Statistični podatki pravijo, da je ta dan večinoma smrtonosna posledica te bolezni. Potem so posledice, izražene v motnjah govornega aparata, oseba ima motnje vida in motorične funkcije. Odstopanja v psihi so možna.

V prvih 12 mesecih lahko rehabilitirate le.

V tem času je še vedno mogoče obnoviti neobčutljivost za telo in druge motnje.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je lažje. Za to je treba opustiti kajenje, alkohol in uporabo prepovedanih drog. Če oseba začne z razvojem bolezni, povezanih s kardiovaskularnim sistemom, potrebujete stalno spremljanje zdravnikov, ki bodo predpisovali ustrezne postopke zdravljenja. V življenju je treba zmanjšati stres. Nosečnice potrebujejo stalno spremljanje zdravnikov.

Kaj je nevarno in kakšne posledice imajo možganske kapi s cerebralno krvavitvijo?

Hod krvi s krvavitvijo v možgane se pojavi, ko plovec razbije, zaradi česar se njegova vsebina izlije v intracerebralni prostor, ki impregnira živčno tkivo. V tem primeru se tvori hematom. Stisne tkiva okoli sebe, kar blokira njihovo prehrano in vodi do edema, ki mu sledijo hude motnje, ki lahko vodijo do smrti ali invalidnosti.

Obstajata dve vrsti kapi:

Ishemična možganska kap

  • ishemična - s prekrivanjem krvnega pretoka (npr. tromba), ki ji sledi prenehanje prehrane prizadetega območja in nekroza nevralnega tkiva;
  • hemoragično - s krvavitvijo v možgane, ko se oblikuje hematom, jih stiskanje in povzroča oteklina.

To je slednje, o katerem bomo razpravljali še naprej. Hod krvavitve je izredno nevarno stanje, polno s smrtnim izidom. Ogromno število preživelih po prejemu invalidnosti. Kršitve so možne motorične, vizualne, govorne.

Lokalizacija krvavitve

V katerem koli oddelku lahko pride do obrabe in rupture krvnih žil, zato je lokacijo hematoma možno kjerkoli. V zvezi s tem se na lokaciji dislokacije sprejme klasifikacija.

  • Intraventrikularni - so možni z zlomom vaskularnih zastojev v komorah. Vendar pa je to najpogostejša sekundarna lezija, ko kri iz obsežnih hemisferičnih hematomas prodre skozi ventrikularni sistem. Tako je cefalospinalne pot fluida blokiran, kar povzroča kršitve iztoku iz lobanjsko votlino cerebrospinalni tekočini, hidrocefalusa, poznejše možganskega edema. S tem razvojem je napoved izjemno neugoden in možnosti preživetja so minimalne. Smrt se praviloma pojavi v 1-2 dneh po penetraciji krvi v komore.
  • Subdural (pod zunanjo lupino možganov) - pogosto imajo travmatično poreklo, spadajo v pristojnost nevrokirurgije.
  • Subarachnoid (pod arahnoidno lupino možganov) - kri se nabere pod mehko lupino, ki jo tvorijo krvne žile. V tem primeru, se širi po površini, občasno vključevanje v proces in živčnega tkiva - v tem primeru govorimo o subarahnoidno-parenhima krvavitve. Najpogostejši vzroki so anevrizme in vaskularne malformacije.
  • Intracerebral je eden izmed najhujših primerov in najpogostejši. Krv teče neposredno v notranji prostor. Krvavitev pri tej lokalizaciji je skoraj vedno obilna in je težko ustaviti.

V slednjem primeru obstajata dva možna načina razvoja:

  • nastanek hematoma - krvavo napolnjene votline, ki povzroči veliko celično smrt v leziji. Zaradi kompleksnosti in visoko specializiranega živčnega tkiva nevrološki primanjkljaj ustvarja tveganje za usoden izid. Klinična simptomatologija je očitno izražena v tem primeru in napoved je vedno neugodna;
  • hemorogična impregnacija - medtem ko vsebina posode prehaja med živčne celice. V tem primeru ni masovne smrti. Najpogosteje je ta razvoj posledica povečane prepustnosti plovil različnih genez.

Ne glede na lokacijo krvavitve so simptomi podobni. Diferenciacija vrst je potrebna, da se ugotovi primernost kirurškega posega in določitev najučinkovitejše terapije z zdravili.

Vzroki

Hemoragična kap, ki je možgansko krvavitev, ni neodvisna bolezen. Vedno je zaplet nekaterih bolezni ali poškodb. Obstaja seznam pogojev, ki bi lahko privedli do tega:

  • hipertenzivna narave - kot posledica podaljšanim brez lechivsheysya ali slabo nadzorovano hipertenzijo, tanjša in postanejo bolj prepustne stene arterij, ven in kapilar; in zaradi pritiska skok, njihove stene break,
  • venski - zaradi blokade glavnih ali glavnih žil, poslabšanje odtekanja krvi;
  • travmatične narave - z različnimi poškodbami glave, posledice so odvisne od lokalizacije poškodbe in stopnje poškodbe;
  • anevrizmična narava - zaradi anevrizme (izguba žilne elastičnosti), vključno - prirojeno;
  • medicinskega značaja - zaradi uporabe antikoagulantov, zlasti - če je odmerek prekoračen ali če je vnos v kombinaciji z alkoholom;
  • zaradi slabih navad - alkohola, kajenja, drog (pogosto - kokaina);
  • zaradi težke telesne in duševne preobremenitve.

Pogosto prvi napad sledi drugi - več dni do leta. Prvo leto je najbolj tvegano v smislu ponovnega napada. Da bi preprečili ponavljanje, je potrebno vseživljenjsko zdravilo.

Simptomi

Znaki pojava napada se lahko razdelijo na tiste, ki jih bolnik čuti sam in tiste, ki so dostopni zunanjemu opazovanju. Hod nastanejo številne značilne lastnosti, v skladu s katerimi je enostavno prepoznati celo osebo, ki ni imela takšnega pojava. Pomoč žrtvi je potrebna na prvih manifestacijah.

Notranji znaki

Za hemoragični možganski kap je značilen akutni pojav. Glavni simptomi so povezani z njenim razvojem. Priznanje v zgodnji fazi in pravočasna pomoč zmanjšata intenzivnost posledic. Razvoj krvavitve spremljajo:

  • hud glavobol in gorenja, ki se povečuje - kot reakcijski posodi, da se pretrga tkanine in polnjenje votline ter njihove vsebine možganske prekatov;
  • slabost, bruhanje;
  • šibkost, omotica;
  • fotosenzibilnost;
  • vizija okolja v rdeči luči;
  • huda napetost vratnih mišic;
  • poslabšanje zavesti - zmedenost, kratkotrajna izguba zavesti, s hudimi motnjami, možna je koma;
  • stupor in paraliza okončin, obraza ali polovice telesa, epileptični napad je možen.

V primeru resnega stresa ali prekomerne obremenitve je lahko pojav epileptični napad, drugi simptomi pa lahko odsotni.

Zunanji znaki

Okoli lahko presodi o pojavu kapi na številnih vidnih znakih:

  • cianotična bledica ali obratno - rdečica v vijolično;
  • sesanje ene strani obraza, spuščanje vogala ust;
  • pareza pogleda - se sooča s krvavitvijo;
  • razširjen učenec oči s strani krvavitve;
  • paraliza okončin (navzven obrnjeni postanek, nezmožnost dvigovanja roke);
  • konvulzije, epileptični napad;
  • izguba zavesti;
  • ukrivljen ali obrnjen jezik;
  • bruhanje, nehoteno praznjenje mehurja in črevesja.
Izguba zavesti

Na začetku kapi se oseba ne sme nasmehniti ali reči najpreprostejše fraze. Pogosto je zavest zmedena, oseba ne razume govora, naslovljenega na njega.

Pomoč pri kapi

Preživetje in verjetnost poznejšega okrevanja sta neposredno odvisna od hitrosti oskrbe. V naslednjih 3 urah so možnosti bolnikov najvišje. Po izteku trajne spremembe potekajo v živčnih tkivih. Tudi v primeru preživetja se bolnikovo zdravje in kakovost življenja znatno poslabšata.

Prva pomoč

  • potreben je hitri klic;
  • Položite na trdo vodoravno površino, rahlo dvignite glavo in ga obrnite na eno stran;
  • hladno na glavo;
  • zagotoviti svež zrak;
  • zagotoviti temperaturo in nadzor krvnega tlaka.

Prevoz poteka v mirujočem stanju v vodoravni legi. Tudi z začasno naravo simptomov je hospitalizacija obvezna.

Diagnostika

Ob sprejemu v bolnišnico je predpisan instrumentalni pregled:

  • CT skeniranje - visoka hitrost pregleda, kar je še posebej pomembno za odkrivanje v zgodnji fazi;
  • MRI je bolj informativen kot prejšnja metoda. Pomaga pri zgodnji diagnostiki, ugotavlja obstoječe krvavitve, omogoča napoved nadaljnjega razvoja patologije, pomaga nadzorovati učinkovitost terapije.

Zdravljenje

Zdravljenje v začetni fazi je treba opraviti v specializirani bolnišnici, v enoti za intenzivno nego. Ko se obsežni hematomi uporabljajo za trefinacijo - kot edini način, kako jih odpraviti. V nekaterih primerih je to edina možnost za reševanje pacientovega življenja.

Prvi ukrepi so usmerjeni v obnovo prehrane in oskrbo s kisikom v živčnih celicah.

Na koncu prehrane se po nekaj minutah začnejo nekrotični, kar povzroči nepopravljive posledice. V akutnem obdobju uporabite zdravila, ki povečajo oskrbo s kisikom - na primer, aktovegin.

Za Rome, je treba obnoviti voda-sol in biokemično ravnovesje, vzdržuje delovanje pljuč, normalizira krvni tlak. Če je potrebno, predpišite antipiretiki. Simptomatsko zdravljenje. - Z bruhanje, motnje s krči, itd Za preprečevanje nalezljivih zapletov antibiotično terapijo izvaja.

Pri zdravljenju je pomembno, da čim prej obnovite bolnika. Pri nadaljnji terapiji se uporabljajo nevroprotektorji in makro pripravki. Pri boleznih srca in trombozi so predpisana zdravila, ki preprečujejo trombozo in, če je potrebno, antikoagulante.

Preprečevanje

Bolezen je zelo težka in nevarna. Precej lažje ga je izogniti, kot pa kasneje. Preventivni ukrepi so:

Krvni tlak nadzor

  • pravilna prehrana;
  • ozlezhivanie spremembe teže (še posebej - kadar je prekomerna teža);
  • nadzor krvnega tlaka, preprečevanje njenega povečanja;
  • boj proti aterosklerotičnim pojavom;
  • znebiti se slabih navad - kajenje, alkohol;
  • kadar koli je to mogoče - izogibanje stresu in preobremenitvi.

Da se prepreči ponovitev, določite pripravke in vitamine. Potrebno je nenehno spremljati specialist.

Posledice

Po zgodovini krvavitve se invalidnost pogosto izgubi. Obenem je pomembno ohraniti vsaj neodvisnost in sposobnost samopostrežnosti. Zaradi bolezni, govora, vida, funkcije motorja, paralize ali paresa dela telesa lahko ostane izguba občutljivosti okončin. Poleg takojšnjih posledic so možni tudi številni zapleti. Verjetnost in duševne motnje, kršitve pozornosti, spomina, razmišljanja.

Zapleti

Komplikacije se lahko pojavijo v akutnem obdobju in v daljšem obdobju po pojavu bolezni. Najnevarnejši od njih so:

  • oster preboj krvi neposredno v možganske prekatke;
  • nenaden razvoj okluzivnega hidrocefalusa;
  • nenadno povečanje edema možganskega tkiva;
  • krvavitev dihalnih in cirkularnih funkcij.

Obstajajo številni zapleti, ki jih povzroča dolgotrajna stagnacija. Razvijajo se veliko kasneje:

  • kongestivna pljučnica - zaradi stagnacije krvi ali tekočine v pljučih zaradi hipodinamije;
  • sepso - okužba krvi;
  • okužba sečil;
  • tlačne rane;
  • povečana tvorba trombov - še posebej v prizadetih okončinah s tveganjem blokade pljučne arterije;
  • dekompenzacija srčne aktivnosti.

Če je hojo in hojava nemogoča, je potrebna ustrezna higiena, da se prepreči razjede tlaka in sepse.

Napoved

Napoved je odvisna od številnih dejavnikov:

  • prisotnost zapletov;
  • lokalizacija hematoma - številni zapleti so odvisni od njega;
  • pravočasnost opravljanja zdravniške pomoči;
  • prizadevanja pacienta in njegove družine v obdobju rehabilitacije.

Da bi se izognili ponovitvi in ​​čim večji okrevanju zaradi poškodb možganskih funkcij, je treba upoštevati vsa navodila zdravnika in pravočasno predpisati zdravila. Pomembno vlogo pri rehabilitaciji igrajo vadbene terapije, masaža in drugi fizioterapevtski ukrepi.

Video

Kako očistiti posodo holesterola in se znebiti težav v vsakem trenutku ?!

Vzrok simptomi hipertenzija, visok krvni tlak in številne druge bolezni srca in ožilja so zamašene z holesterola plovil, stalni živčni stres, podaljšan in globokih izkušenj, ponavljajoče šoki, oslabljen imunski sistem, dednost, nočno delo, izpostavljenost hrupu, in tudi veliko število porabe soli!

Po statističnih podatkih je približno 7 milijonov letnih smrtnih primerov povezanih z visokim krvnim tlakom. Študije pa kažejo, da 67% hipertenzivnih ljudi sploh ne sumi, da so bolne!

To je razlog, zakaj smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju, v katerem je razkrila skrivnost, da se znebi holesterola in prinaša pritisk v normalno stanje. Preberite članek.