Glavobol z menopavzo

Pretres možganov

Climax, imenovan tudi menopavza, je ena od obdobij življenja ženske osebe, za katero je značilno naravno biološko izumrtje reproduktivnih funkcij.

Začetek te faze je povezan s spremembo hormonskega ozadja v telesu, katerega vzrok je izčrpanost rezerve in možnost izločanja ženskih spolnih hormonov.

Obdobje menopavze pri večini žensk se pojavlja v starosti od 45 do 55 let. Neugodna značilnost menopavze je prisotnost različnih neudobnih pojavov, med katerimi je glavni boleči simptom glavobol (GB).

Narava in vzroki za cefalalgijo

Resnost glavobola z menopavzo se med ženskami razlikuje. Pojav in manifestacija sindroma bolečine je odvisen od številnih vzrokov:

  • genetska dednost;
  • anatomska sestava telesa;
  • splošno stanje organizma;
  • prisotnost kroničnih somatskih patologij ali problemov psihoneurološkega spektra;
  • način življenja in prisotnost odvisnosti;
  • kakovost in prehrano.

Glavoboli z menopavzo so lahko trajna izčrpanost ali premagana s periodično hudo bolečino. Cefalgija se lahko pojavi v različnih senzacijah:

  • monotono jokanje, stiskanje, zategovanje;
  • paroksizmični pulzirajoči;
  • piercing, pometanje, rezanje;
  • dolgočasno, pekočo, razpoko.

GB v menopavzi se pogosto pojavlja v ozadju visokega krvnega tlaka - visok krvni tlak, ki zahteva takojšnjo zdravljenje v zdravstveni ustanovi in ​​pregled nevrologologa, kardiologa, endokrinologa.

Osebe, ki imajo zgodovino napadov klasične in enostavne migrene, opažajo povečano pogostnost hemikranije v času klimakterij.

Klimakterične fazo je značilna pomembne spremembe v psiho-čustveno ozadje, tako da bo v tem obdobju pogosto psihogene bolečine - glavoboli psihogene izvora, ki se kaže v depresija, neurasthenia, anksioznimi motnjami.

Pogosto se v klimakterični starosti spremeni struktura krvnih žil: povečuje prepustnost sten plovil, pojavijo se patološke spremembe - v arterijah in žilah nastajajo anevrizmi, aterosklerotični plaki. Takšne lezije so pogosti vzrok za GB v menopavzi.

Informativni signali o potrebi po nujnem obisku zdravnika so simptomi, ki se pogosto pojavljajo med menopavzo:

  • glavoboli z menopavzo, ki izhajajo iz manjšega fizičnega napora, spolnih odnosov, kihanja in kašlja;
  • cephalgia kombinaciji z motnjo zavesti, poslabšanje koncentracije, motnje spomina, težave z koordinaciji gibov, izguba občutka v obodnem delu, sprememba tetive refleksov, pojav hrupa in tinitus, zmanjšanje ostrine vida, izguba okusa ali vonja.

Sočasne klinične manifestacije

V menopavzi so pogoste neugodne glavobole posledica številnih neprijetnih simptomov. Pogosto Napadi na glavono spremljajo "vroči utripa" toplote.

Več kot 75% žensk doživlja takšne pojave. Njihova frekvenca in intenzivnost se gibljejo od posamezne epizode za več ponovitev v kratkem času, od blagega neugodja do izčrpanih občutkov.

Pogosto napade cefalalgije povzroča hipertenzivna bolezen, za katero je značilno stalno povečanje krvnega tlaka. Med menopavzo se ženska vegetacija močno odzove na stresne dogodke, nagrajuje s simptomatsko hipertenzijo - močno zvišanje krvnega tlaka.

Kadar je menopavza zaradi okvare v hormonskem stanju pogosto v čustvenem stanju ženske so opazne nenadne spremembe: vzročna sprememba v razpoloženju, prevladujoča občutenja, značilna za depresijo, iracionalna anksioznost.

Osebo je mogoče ločiti z živčnostjo in napetostjo dejanj, razdražljivost, odvračanje pozornosti, pozabljivost. Med najpogostejšimi vegetativnimi simptomi:

  • spremembe srčnega utripa, povišan srčni utrip;
  • pretirano znojenje;
  • omotica;
  • nestabilnost vestibularnega aparata med hojo;
  • občutek pomanjkanja zraka, hitro dihanje, težko dihanje.

Pri napadih glavobola lahko ženska preizkusi mišično slabost, občutek korupcije, hitro utrujenost, zmanjšanje delovne sposobnosti.

Pogosto v fazi venenje reprodukcijske funkcije pri ženskah, ki se vztrajno nespečnost: težave s spanjem, zgodnje dvig zjutraj, pogosto zbujanje ponoči, občutek spanja nezadovoljstva noč.

Metode za premagovanje glavobolov

Program za odpravo cefalalgije med menopavzo je sestavljen iz različnih dejavnosti, ki jih je treba izvesti na celovit, dosleden in vztrajen način. Režim zdravljenja se izbere na individualni osnovi po skrbnem pregledu prevladujočih kliničnih simptomov, oceni splošnega zdravstvenega stanja in preučitvi morebitnih tveganj. Za premagovanje glavobol resort:

  • farmakološko zdravljenje s sintetičnimi zdravili in naravnimi fitoestrogeni;
  • uporabiti arzenal "zelene" lekarne in tradicionalne metode zdravljenja;
  • da se držijo posebne prehrane in prilagodijo režim pitja;
  • izvajati;
  • za ukrepe za normalizacijo režima dela in počitka ter za odpravo stresnih dejavnikov.

Zdravila

Namen teh terapevtskih ukrepov je: olajšanje naravnega biološkega procesa, ohranjanje zdravja in izboljšanje kakovosti življenja ženske v starosti z uporabo hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Okno terapevtskih možnosti priprave te skupine spada na začetne faze klimakteričnega obdobja, vendar je njihov sprejem nerazumljiv po 5 letih od trenutka pojava postmenopavze.

Sestava substitucijskega zdravljenja vključuje ženske spolne hormone, ki lahko obnovijo hormonsko ravnovesje v telesu poštenega spola. Z njihovo pomočjo lahko bistveno zmanjšate ali popolnoma odpravite neprijetne simptome klimakteričnih motenj.

Sestava drog je pogosto prisotna estradiol valerat (estradiol valerat), katerih dejavnost je namenjena lajšanju motenj vazomotoričnih: glavobol in "plimovanja" toploto in spremljajoče manifestacije - motnje spanja, depresija, razdražljivost in živčnost, razpoloženja labilnost, omotica.

Med preizkušenimi in učinkovitimi zdravili hormonske nadomestne terapije:

  • Climen;
  • Tsimicifuga (Cimicifuga);
  • Proginova (Progynova);
  • Divina.

Razširjena uporaba pri zdravljenju glavobola z menopavzo je prejela sredstva, ki vključujejo naravne fitohormone - nizko molekularne organske spojine, ki jih proizvajajo rastline.

Te snovi lahko odpravijo glavobol različnih etiologij, vključno s cefalgijo, ki se kaže v ozadju naraščajočega krvnega tlaka. Njihove glavne prednosti so popolna varnost tudi s svojo dolgoročno uporabo in velikimi uspehi pri premagovanju izčrpanih bolečin.

Med priljubljenimi zdravili na domačem trgu:

  • biološko aktiven aditiv za živila Estrovel;
  • izvleček tsimicifuga Klimadinon (Klimadynon);
  • BAA na osnovi izoflavonov rdečih deteljic Feminal;
  • homeopatsko zdravilo Klimaktoplan (Klimaktoplan);
  • homeopatska zdravila Remens.

To bo prineslo veliko olajšanje ženskam z bolečino v glavi, ki prejemajo posebej izbrani kompleks vitaminov in mineralov Menopace (Menopace).

Pozor, prosim! Vnos vseh estrogenskih pripravkov mora biti pod skrbnim zdravniškim nadzorom. Sredstva te skupine imajo številne kontraindikacije, med katerimi so: neoplazma katere koli narave, mastopatija, endometritis, zgodovina krvavitve maternice.

Za odpravo glavobola, ki ga povzroča arterijska hipertenzija, je potrebno uporabljati antihipertenzive, katerih namen je izključno pristojnost zdravnika. Z nenadnim izrazitim zvišanjem krvnega tlaka brez sočasne tahikardije je dovoljena ena sublugalna tableta zdravila Nifedipine.

Če je vzrok bolečin nelagodja - GB kronični stres, nato pa ga premagali s pomočjo analgetikov in mišični relaksanti je malo verjetno, da nevrologi Priporočamo, da bolniki dolgotrajno uporabo triciklični antidepresiv amitriptilin (Amitriptylinum).

Zdravljenje migrene, pri katerih se napadi pogosto poslabšajo v menopavzi, uporabljajo različne skupine zdravil:

  • β-adrenoblockers;
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov;
  • antidepresivi;
  • mišični relaksanti;
  • antikonvulzivi;
  • antagonisti serotonina;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Folk sredstva za bolečine v glavi

Zdravniki priporočajo ženskam v težkem času, da redno vzamejo rastlinske bučke in zbiranja. Pozabite na glavobol in zmanjšate druge simptome menopavze, boste pomagali zdravstveni stroški iz delov rastlin:

Na sveže sveže pripravljenem čaju je treba vsak dan vzeti sveže sadje gosulja, vrtnice, gusarice.

Premagovanje napetosti glavobol je lahko s pomočjo toplih kopel z dodatkom sproščujočih sredstev: ekstrakt bora, Valerian decoctions, hmeljni stožci, meta. Dober sedativni učinek kaže uporabo eteričnih olj za kopeli: sivka, bergamot, sandalovina, mandarina, balzam za limone.

Prehrana in prehrana

Izbira posebne prehrane temelji na etiološkem vzroku cefalalgije in se razlikuje glede na naravo manifestacije sindroma bolečine.

Vendar pa je v večini primerov, zdravniki priporočajo, da se izključijo ali omejijo na minimum prisotnost na mizi jedi in izdelkov, izdelanih po metodi kajenja, sušenja, soljenja. Ne priporočamo uporabe industrijskih izdelkov, izdelanih z uporabo stabilizatorjev, konzervansov, ojačevalnikov okusa.

V dnevni prehrani mora biti prisoten sveža zelenjava, sadje, jagode in naravne sveže iztisnjene datume. Osnova dnevnega obroka je sestavljena iz jedi iz prehrambenih delov piščanca, puranov ali iz vrst morskih in oceanskih rib.

Priporočljivo je jesti jedi, ki jih pripravijo kuhanje, kuhanje, pečenje ali paro. Kot garniture lahko uporabite žitarice iz žitaric iz žitaric.

Zelo pomembno je, da jemljete v majhnih količinah vsaj petkrat dnevno v rednih intervalih.

Posebna vloga ima skladnost z režimom pitja. Količina dnevne tekočine ne sme biti manjša od 2 litra prečiščene tekoče vode.

Preventivni ukrepi

Osnovna načela za preprečevanje napadov glavobola:

  • izvaja dihalne vaje;
  • uporablja tehnike sproščanja, na primer: meditacijo;
  • za masažo lasnega območja glave;
  • dnevno aktivno na svežem zraku;
  • zagotoviti dovolj časa nočnega počitka;
  • da ne dopuščajo duševne in fizične preobremenitve;
  • sprejeti ukrepe za odpravo stresnih situacij.

Migrena v menopavzi

Razlikovati med migreno z auro, migreno brez aure in aure brez migrene. Prevladujoča oblika je migrena z auro, njegova pogostost in resnost pa se lahko poveča skupaj s hormonskimi nihanji v perimenopavzi. Vendar pa po menopavzi 2/3 žensk opazijo bistveno izboljšanje migrene. Če imate migreno z anamnezo aure, lahko imajo ženske po menopavzi brez mirovne aure.

Aura migrene, ki je manifestacija depresije, je lahko posledica sproščanja kalija v živčnem tkivu in / ali sproščanja presežne glutaminske aminokisline. Povečanje ekstracelularne koncentracije kalija ali glutamata lahko povzroči depolarizacijo asociativnih nevronov in razvoj depresije. Zaviralci kalcijevih kanalov so lahko učinkoviti pri preprečevanju ali zmanjševanju simptomov depresije.

Kako aura aktivira glavobol, še vedno ni povsem znana. Možno je, da so kraniocerebrne bolečine, kot je jedro trigeminalnega živca, vključene v širjenje depresije. Centralni serotoninergični in noradrenergični sistemi lahko aktivirajo tudi trigeminovaskularni sistem.

Električna ali kemična stimulacija trigeminalnega živca povzroči sproščanje peptidov iz občutljivih zaključkov trigeminalnih živcev, ki zagotavljajo ekstrakranialne arterije in arterije dura mater. Te neuropeptidi vključujejo kalcitonin povezanih genov peptid (CGRP), snov P (nevrokinin 1), nevrokinin A. Med migrena CGRP se sprosti šele, njena koncentracija v venske krvi poveča med napadom. Sproščanje CCHP vodi v vazodilatacijo. Receptorji za CCHP so bili razporejeni v gangliji trigeminalnega živca in cerebralnih arterij. Na teh območjih se nahajajo tudi receptorji za serotonin in gama-aminobužitno kislino (GABA).

Poleg vazodilatacije sproščanje CHS povzroči sproščanje histamina iz mastocitov v dura materi. Histamin lahko povzroči tudi razširitev kranialnih arterij, po možnosti tudi zaradi sproščanja dušikovega oksida. Obstaja proizvodnja plazemskih proteinov v tkivu, kar povzroči aseptično vnetje dura mater.

Razširitev izvlečenih posod, ekstravazacija plazme v pločevinke s trdnim možganskim plaščem in aseptičnimi vnetji se kombinirajo z glavobolom med migrenskim napadom. Bolečina povzroči sproščanje novih vazopeptidov in povečuje vnetje. Obstaja začarani krog vnetja in bolečine. Lahko ga zlomijo agonisti 5HT receptorjev, kot so triptan, ergotamin in dihidroergotamin. Izliv plazme in nevrogeno vnetje proteini lahko blokira različnih zdravil, vključno z agonisti receptorjev 5HT, steroidnih protivnetnih spojin, vključno z acetilsalicilno kislino, in drugih snovi, kot so kislina valtroevuyu stiku z receptorji GABA. Analgetični učinek aspirina in acetaminophena lahko učinkuje tako, da vpliva na serotoninergični sistem.

5HT receptorski agonisti motijo ​​glavobol z blokiranjem sproščanja vazodilatirajočih peptidov, kot je CRHC, kar povzroča vazokonstrikcijo in preprečuje nevrogeno vnetje. Zaradi vazokonstriktorskih lastnosti 5HT agonistov so kontraindicirane pri ishemičnih patologijah kardiovaskularnega sistema (srce, možganske ali periferne posode). Ergotamin in dihidroergotamin so močnejši koronarkostriktorji kot bolj selektivni triptani.

Slabost je sestavni del migrene v več kot 80% primerov. Slabost, bruhanje in sprememba gastrokinetiki (širitev in motnje praznjenja želodca), opazili pri migreni lahko simptom pretiranega delovanja dopamina, kot tudi spremembe razpoloženja v napovedujejo fazi. Dejavniki, ki blokirajo delovanje dopamina, so spanje, stres, estrogeni, klorpromazin, metoklopramid in flunarazin. Pri nekaterih ljudeh z migreno z auro so opazili molekularne spremembe receptorskega gena za dopamin. Združuje se z aktivacijo D2-dopaminskih receptorjev.

Ravnotežje dopamina in 5HT lahko pomaga določiti občutljivost in resnost migrene. Pri napadu migrene se plazemska raven 5HT zmanjša. Simptomi se intenzivirajo z zmanjšanjem aktivnosti 5HT in povečanjem aktivnosti dopamina. To lahko pojasni učinkovitost dopaminskih antagonistov in 5HT agonistov pri zdravljenju migrene. Poleg zdravljenja bolečine 5HT agonisti lahko odpravijo tudi sočasno navzeo, bruhanje in fotosenzibilnost.

Metode slikanja (MRI) so pokazale, da se na začetku napada aktivira določeno območje (generator migrene) in ostane aktivno med napadom. Generator ostane aktiven že nekaj časa, tudi potem, ko so simptomi odpravljeni z zdravili. Generator migrene se nahaja na območju modrega mesta in hrbtnega šiva. Predpostavljajo se različne anomalije, vključno z mitohondrijskimi napakami, patologijo kalcijevih kanalov, pomanjkanjem magnezijevih ionov. Mitohondrijske napake lahko privedejo do zvišanja ravni kalcija v citosolu, kar povečuje prepustnost plazemskih membran. Tudi nepomembna pomanjkanje magnezija v možganskem tkivu lahko povzroči nestabilnost depolarizacije nevralne membrane in / ali mitohondrijske disfunkcije. Kršitev funkcije kalcijevih kanalov lahko povzroči tudi nestabilnost in previsokost. Pri bolnikih z migreno, pri kateri je riboflavin ali magnezija učinkovita profilaksa, je eden od mehanizmov učinkovitosti lahko izboljšanje funkcije mitohondrija. Zaviralci kalcijevih kanalov se prav tako pogosto uporabljajo za preprečevanje migrene.

Estrogeni, migrene in možgani

Migrena se pojavi, kadar obstaja genetska predispozicija, in napadi se lahko začnejo v vsakem intervalu in iz vseh sprožilnih dejavnikov. Možgani in krvne žile se odzivajo na sprožilce. Pri ženskah so nihanja ravni estrogena lahko sprožilec. Med perimenopavzo je moten pravilen vzorec progesterona in estrogena. Menstrualni ciklus postane nepravilen. Med prehodom ovulacije se vedno ne pojavijo prehodna zvišanja ravni estrogena, toda oster padec je mogoče kombinirati z migreno. Perimenopavzno poslabšanje migrene je pogostejše pri ženskah s predhodno anamnezo menstrualnih migrena.

Z nastopom menopavze se zmanjša proizvodnja v jajčnikih zaviralcev in estrogenov, ki blokirajo sproščanje FSH pri hipofizi. Stopnja FSH se začne povečevati v perimenopavzi in ostaja na visoki ravni pri ženskah po menopavzi.

Staranje jajčnikov in pojav menopavze povzročajo različni dejavniki. Verjetno je najpomembnejši dejavnik starost. Naravna menopavza se pojavi pri približno enaki starosti pri ženskah z migreno in ne. Migrene, za razliko od napetosti glavobole, se nagibajo k izboljšanju med naravno menopavzo, in le manjšina žensk poslabša. Kirurško menopavzo pa se lahko kombinira z poslabšanjem migrene, po možnosti zaradi hitrega zmanjšanja ravni estradiola.

Po menopavzi, proizvodnja estrogena jajčnikov pade na minimum, kar lahko povzroči motnje z več čistostmi in zaplete. Simptomi nihajo v intenzivnosti in trajanja, vključno z vroče utripa, nočno potenje, bolečine v mišicah in sklepih, suho kožo in nožnico, Dispareunija, utrujenost, razdražljivost, izguba spomina, depresije, anksioznosti in izguba libida. Najpomembnejša posledica podaljšane pomanjkanja estrogena je povečano tveganje za kardiovaskularne zaplete in osteoporozo. Kardiovaskularna bolezen je vodilni vzrok smrti pri ženskah.

Estrogeni lahko spremenijo lastnosti žilne stene in reaktivnost krvnih žil na račun številnih mehanizmov, vključno z zbiranjem vazodilatatorjev, kot so dušikov oksid in zmanjšanja vazokonstriktorji kot endotelina. V vazodilatacijski učinek estrogenov opazimo koronarno, cerebralno in periferno arterijo. Zmanjšanje tveganja za kardiovaskularno bolezen posledica neposrednega učinka estrogena na vaskularnih endotelijskih celic in gladkih mišičnih celic žilnih sten. Drugi koristni učinki estrogena vključujejo povečano raven HDL in nižjo LDL ter preprečevanje ateroskleroze.

Nestabilnost vazomotorja lahko privede do vročih utripov in nočnih znojenje. Zmanjšanje ravni estrogena v centralnem živčnem sistemu povzroči spremembo v ravni kateholaminov in prostaglandinov, kar vodi tudi v vroče utripa. Nadomestno zdravljenje z estrogenom v večini žensk izloča vročine v pljučih. Tisti, ki želijo, da bi se izognili estrogene, lahko progestini pomaga, alfa adrenergičnih agonisti (klonidin in alfametildopo), naproksen (antiprostaglandiny) in vitamin E.

Pomanjkanje estrogena je povezano s subtilnimi spremembami v nevrološkem in psihološkem statusu. Pritožbe lahko vključujejo utrujenost, poslabšanje razpoloženja, izguba spomina, koncentracijo, razdražljivost, tesnobo, depresijo. Nadomestno zdravljenje z estrogenom pri ženskah v postmenopavzi poveča ekstrapiramidalno kontrolo motorične funkcije, razpoloženja in spomina. Glede na prevalenco estrogenih receptorjev v osrednjem živčnem sistemu, ki jih najdemo pri številnih sesalcih, so možgani ciljni organ za estrogene.

Ženske pogosteje razvijajo Alzheimerjevo bolezen, zlasti pri starejših ženskah z pomanjkanjem estrogena. Estrogeni igrajo vlogo nevrotrofičnega faktorja ali lahko spodbujajo nastanek teh dejavnikov, kot je faktor rasti živcev, potreben za preživetje nevronov. Faktor rasti živca pomaga preprečiti izgubo holinergičnih nevronov, ki so vpleteni v pomanjkanje spomina.

Pri ovariektomiranih podganah dajanje estrogenov stimulira nevronsko arborizacijo in poveča število sinapse.

Tako estrogeni kot progesteron, dva glavna steroida jajčnikov, imajo lahko nevromodulatorni učinek. V nekaterih delih možganov je lahko estradiol stimulant, toda zaviralec progesterona. Vključeni so lahko tudi številni mehanizmi, vključno s serotoninergičnimi. Estradiol je vpleten v modulacijske procese z različnimi nevrotransmiterji in nevropeptidi, vključno s 5HT, dopaminom in beta-endorfinom. Progesteron lahko tudi modulira GABA receptorje.

Estrogeni in beta-endorfini

Po ovariektomiji pri opicah se raven beta-endorfinov v krvnem toku hipofize spremeni v nezaznavno. Zdravljenje z estradiolom za 3 tedne lahko odpravi učinke ovariektomije z obnovo hipotalamskega sproščanja beta-endorfinov v portal krvnega obtoka. Nadomestitev z estrogeni obnavlja tudi odziv LH na nalokson. Po menopavzi LH odziv na nalokson ni prisoten - pri ženskah po naravni ali kirurški menopavzi, z migreno ali brez nje. Po 1 mesecu HRT se odziva na nalokson obnovijo. Potrebna je zamenjava estrogenov, ker izolirani vnos progesterona ni učinkovit pri obnavljanju odziva LH na nalokson. HRT je sposoben tudi obnoviti centralno sproščanje opioidov.

Običajno je stopnja hipotalamičnega beta-endorfina visoka pri visoki koncentraciji estradiola in se z njo vzporedno zmanjšuje. V normalnem menstrualnem ciklusu se po ovulaciji znatno zmanjša beta-endorfin in še bolj izrazit padec pred menstruacijo. Ni znano, kaj se zgodi na hipotalamus beta-endorfinov v perimenopavzi, in ni jasno, ali so rezultati v morebitno znižanje ravni beta-endorfinov, ustreznim zmanjšanjem ravni estradiola, na poslabšanje migrene v tem trenutku.

Dolgotrajna uporaba kombiniranih pripravkov estrogenov in progestinov lahko olajša potek migrene v perimenopavzi. Dolgoročni kombinirani HRT pomaga stabilizirati hormonsko ozadje pri menopavzi. Pri ženskah, ki so občutljive na estrogene in flukoluacije progesterona, lahko ciklični HRT pri menopavzi zaostruje migreno. Pri takšnih ženskah, običajno z nastopom menopavze, simptomi migrene oslabijo stabilizacija ravni estrogena.

Pri ženskah z načinom izbire migrene je kontinuirano zdravljenje estrogena in progesterona (ali čisti estrogena v odsotnosti maternice). Ta način je mogoče doseči z uporabo obliž kože - Estraderm, Vivelle, Eslim - dvakrat na teden, CLIMAR - enkrat na teden, ustne estrogenov - PREMARIN, in drugi, dvakrat na dan na polovico dnevnega odmerka za sprejem - na ravni bolje stabilizacijo estrogena - Premarin 0,3 mg vsakih 12 ur.

V prisotnosti maternice je treba dodati progesteron - majhne odmerke MPA (Provera) po 2,5 mg na dan ali mikronizirani progesteron (Prometrium), vsak večer 100 mg. Čeprav Provera zagotavlja boljši nadzor nad ciklusom, Prometrium zavira ugoden učinek estrogena na kardiovaskularni sistem.

Med perimenopavzo se še vedno pojavi menstruacija, po menopavzi pa podaljšana uporaba HRT povzroči endometrijsko atrofijo v 6 mesecih po terapiji.

Selektivni modulator estrogenskih receptorjev (CERM) - raloksifen (Evista) povzroči atrofijo endometrija, ne da bi zahtevali dodajanje progestinov. Običajni odmerek raloksifena je 60 mg na dan. Ker nimamo izkušenj z uporabo raloksifena za migreno v menopavzi, ni znano, ali je možno zmanjšanje odmerka, če je mogoče z estrogeni. Prav tako ni znano, ali ima raloksifen stabilen učinek na migreno. Vendar je ta mehanizem možen, ker se drugi CERM - tamoksifen - uspešno uporablja za zdravljenje menstrualnih migren.

Imamo majhno količino informacij o kardioprotektivnem učinku zdravila CERM. Tako kot estrogeni, tamoksifen in raloksifen zmanjšata ravni LDL pri ženskah po menopavzi. Vendar pa za razliko od estrogenov ne povečajo ravni HDL. Pogostnost venskega tromboembolizma se zdi, da je v ozadju HRT z estrogenom, raloksifenom in tamoksifenom enako število - povečuje trikrat.

Ni dokazov o spremembi tveganja za kardiovaskularno patologijo z dodatkom androgenov k konvencionalnemu HRT, tamoksifenu ali raloksifenu. Vendar pa je znano, da androgeni zmanjšajo raven HDL.

Prisotnost hipertenzije ni kontraindikacija za HRT. Niti peroralne niti transdermalne oblike estrogenov privedejo do zvišanja krvnega tlaka. HRT ima lahko koristen učinek na krvni tlak zaradi vaskularnega učinka estrogenov.

Kontraindikacije za HRT vključujejo aktivno tromboflebitis, trombembolijo, ali trenutno aktivni jetrna odpoved, disfunkcionalne neodkrit spolnih krvavitve. Rak dojk v anamnezi je kontraindikacija za HRT z estrogeni in progesteronom, ne pa tudi s CERM.

Nedavna študija HERS-a (Heart and HRT estrogenov / progestinov) je pokazala povečanje incidence kardiovaskularnih dogodkov in smrti v prvem letu HRT. Povprečna starost žensk, vpisanih v študijo, je bila 67 let, vsi so imeli več dejavnikov tveganja, ki so bili pri večini žensk v perimenopavzi pri povprečni starosti 45-40 let odsotni.

Tako peroralna kot transdermalna oblika estrogenov zmanjšata stopnjo izgube kostnega tkiva in pojavnost zlomov. Raloksifen ima tudi pomemben učinek ohranjanja kosti in se uporablja za preprečevanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi. Zdravljenje z estrogenom, ki se je začelo takoj po menopavzi in se nadaljuje do pozneje, ima zelo koristen učinek na preprečevanje osteoporoze.

Čeprav imajo SERME ugodno vpliva na lipidov in mineralne kostne gostote, za razliko od estrogena, ne lajšanje vazomotoričnih simptomov in ne preprečujejo razvoja atrofijo urogenitalnega trakta.

Tveganje za nastanek raka dojke se po 5 letih kontinuiranega HRT poveča. Presežek tveganja je 2/1000 pri ženskah, starih od 50 do 70 let, ki uporabljajo HRT že več kot 5 let. Pet let po tem, ko je zdravljenje z estrogenom odpravilo HRT, se tveganje zmanjša. Raloksifen in drugi CERM se lahko jemljejo po 5-10 letih HRT z večjim tveganjem za nastanek raka dojke.

Podaljšani neprekinjeni kombinirani HRT z estrogenskim progesteronom velja za večino žensk po menopavzi. Pri ženskah s perimenopavzalno poslabšanjem migrene takšen HRT lahko pomaga pri lajšanju napadov in preprečevanju nihanj ravni hormonov.

Drugi medicinski pristopi k zdravljenju migrene pri menopavzi

Če je HRT neučinkovit pri preprečevanju migrene, se lahko uporabijo številni drugi preventivni ukrepi. Vključujejo zaviralce beta, zaviralce kalcijevih kanalčkov, antikonvulzente, triciklične antidepresive, derivate ergotamina in litija. Učinkovitost zdravljenja migrene je enaka, čeprav je hormonska narava sprožilca. Za blago do zmerno bolečino uporabljamo acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila. 5HT-receptorskih agonistov z ali brez dopaminskih antagonistov in parenteralnih nesteroidnih protivnetnih oblik se uporabljajo pri hudih bolečinah. Pri uporabi opioidov in narkotičnih analgetikov pri bolnikih z anamnezo prevelikega odmerjanja in prisotnosti odvisnosti od drog je treba sprejeti previdnostne ukrepe. Ne smemo pozabiti, da se triptani ne morejo uporabljati v 24 urah po zaužitju ergotaminov, pa tudi v prisotnosti koronarne bolezni, periferne vaskularne patologije in nekontrolirane hipertenzije.

Čeprav se večinoma migrena v zadnjih letih izboljšuje, se lahko poslabša z nastopom menopavze. Ker stopnja estrogena niha in zmanjšuje perimenopavzo, je možno poslabšanje migrenskega sevanja. Pri takšnih ženskah lahko stalni kombinirani HRT stabilizira hormonsko ozadje in olajša potek migrene. S kratkim sprejemom (do 5 let) koristi precej presegajo morebitno tveganje za večino žensk. Po 5 letih se lahko uporabljajo druga zdravila, kot je CERM.

Glavoboli z menopavzo - vrste terapije

Climax je stanje ženske, ki jo povzroča prenehanje normalne reproduktivne funkcije, ki običajno traja od 2-3 do 10 let in je značilna za ženske starejše starosti.

Menopavzo brez celote bolezni spremljajo številne neprijetne manifestacije, vključno z glavobolom.

Lahko je boleč, šibko izražen in akuten, kar je neznosno trpeti.

Takšni simptomi se ne pojavijo pri vseh ženskah in ni mogoče reči, da so glavoboli z menopavzo nepogrešljivi njegovim spremljevalcem. Vendar pa je ta težava razširjena. Simptomi in zdravljenje te bolezni bodo obravnavani v nadaljevanju.

Simptomi manifestacije

Takšne bolečine spremljajo tlačne skoke, zaradi česar se lahko intenzivirajo.

Pogosto izgine apetit, obstaja občutek slabosti, vendar redko pride do bruhanja.

Za določitev vzroka in imenovanja potrebujete popoln pregled telesa. Najpogostejše glavobole z menopavzo spremljajo drugi značilni simptomi, kot so:

  • Tlak. Ko se telo prestrukturira, se lahko pojavijo napadi nenadne vrtoglavice, povezani s tlakom.
  • Tide. Značilnost klimakteričnega pojava, ko se ženska vrže v zvišano telesno temperaturo, znojenje in občutek slabšega, včasih pride do izgube zavesti. Trajanje plime je individualno in se giblje od nekaj sekund do nekaj minut. Dejstvo, da je konec, pravi občutek vročine, nenadoma nadomešča mraz.
  • Povečana razburljivost. Ženska začne razdražiti nad malenkostmi, jo lahko mučijo nespečnost in tesnoba.

Poleg teh, najpogosteje manifestirani simptomi, včasih pa se pojavijo napake pri delu genitourinarskega sistema. Obstajajo podobni problemi najpogosteje skupaj s spremljajočimi negativnimi dejavniki v življenju ženske: stres, pomanjkanje spolnih stikov, bolezni drugih organov. Vse to lahko povzroči nastanek menopavze.

Simptomi glavobola z menopavzo

Simptomi takih bolečin so podobni tistim, pri katerih je mogoče ugotoviti, da so povezani posebej s spremembami v telesu, povezani z menopavzo.

  • dovolj dolgo, da traja;
  • po naravi - bolečine, pojavijo se spontano, skupaj s slabostjo in bruhanjem;
  • pojavijo se pri ženskah, starih od 40 do 45 let;
  • skoraj ni bil zdravljen z običajnimi zdravili za bolečino;
  • se pojavijo hkrati z drugimi simptomi menopavze.

Pri postavljanju diagnoze zdravniki upoštevajo vse te znake. Kljub dejstvu, da menopavza ni bolezen, ne smemo zanemariti motenj v telesu, ki je z njim povezana. To je preobremenjeno s posledicami, kot je kap.

Zato tudi, če se obdobje njihovega začetka sovpada s časom hormonske prilagoditve, je treba izvesti dodatne preskuse, da se izključijo smrtno nevarne razmere.

Kako razumeti, kaj povzroča bolečino?

Razlogi za nastanek glavobolov z menopavzo so številni, vendar lahko ločimo štiri glavne:

  • draženje živcev;
  • patologija vratne hrbtenice;
  • ostri pritiski na tla;
  • težave z možgani.

In bolečina, locirana v različnih delih glave, je lahko posledica popolnoma drugačnih težav.

Območje ročaja čutil bolečine zaradi velike intrakranialnega tlaka, vaskularna distonija (VVD), vnetje trigeminalnega živca in čeljusti, vnetnih procesov v možganih, ateroskleroze.

Na hrbtu lobanje neprijetne občutke povzročajo težave s hrbtenico hrbtenice, nevralgijo, težave s posodami v zasučnem delu glave.

Mesto, kjer je težišče bolečine, pomaga določiti glavni vzrok bolečine in predpisati ustrezno zdravilo.

Ne bi smeli sodelovati pri samodiagnozi in jemati zdravila brez imenovanja specialista - za natančno diagnozo pogosto potrebujete MRI, ultrazvočni pregled glave in celoten sklop testov.

Med anestetiki je ena od znanih zdravil Spasmalgon za glavobol. Razmislite o učinkovitosti te droge.

Navodila za uporabo acetilsalicilne kisline za zdravljenje glavobolov, glejte tukaj.

Najbolj boleča vrsta glavobola je glavobol. V tem članku, menimo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/puchkovaya-golovnaya-bol.html razvojni mehanizem procesa in metod zdravljenja.

Terapija z zdravili

Najprej je treba odpraviti neposreden vzrok patoloških procesov - kršitev hormonskega ozadja. Da bi to dosegli, zdravniki predpisujejo hormonske droge. Nekatere od njih vsebujejo le estrogen, na primer Divigel, Proginovo in Svestin.

Prav tako so lahko zdravila, ki poleg estrogena vsebujejo tudi androgene ali progesterone.

To so zdravila, kot so Femoston, Angelique, Ladybot, Amboix, Divina, Norkulut.

Poleg tega se pogosto uporabljajo zdravila, ki urejajo samo delovanje estrogenov, na primer Ovestin.

Če je zdravljenje hormonskih sredstev ne daje želenih rezultatov, lahko zdravnik predpiše bezgormonalnuyu terapijo, ki bi vključeval vitamine, droge in antipsihotikov z fitoestrogene, kot Remens, Tribestan, Fenimal, Klimaksan.

Morda bodo potrebni tudi antidepresivi, homeopatska zdravila in zdravila, povezana s psihotropnimi stimulanti. Vsa ta zdravila lahko predpiše samo strokovnjak, samopomoč je prepovedan, saj lahko povzroči poslabšanje stanja in pojav novih motenj pri delu telesa.

Odmerjanje zdravil v vsakem primeru je individualno in pogosto ni mogoče takoj doseči optimalne možnosti. Včasih morate spremeniti nekaj sredstev.

Kako odpraviti glavobole brez drog?

Če iz nekega razloga ni možnosti zdravljenja z zdravili, napadi glavobola pa posegajo v zdravo življenje, potem obstajajo alternativne metode, ki omogočajo oslabelost. Na primer, v času napada se lahko kopeli s toplo vodo, ki jo dodamo z infuzijo igel, mete ali valerijana.

Poleg tega fitoterapevti priporočajo lupine orehov in borovnice za normalizacijo hormonskega ozadja.

Takšne odvajanja ne bodo le zmanjšale simptome menopavze, temveč bodo okrepile celo telo.

Z bolečino v glavi lahko piješ decokcijo ovsenih zrn, je analgetik, učinkovita pa sta tudi melisa, kamilica, lipa. V lekarni ni težko najti posameznih zelišč in pripravkov za pripravo infuzije.

Poleg zdravil in fitoterapije je treba razmisliti tudi o homeopatskih zdravilih. Kljub dejstvu, da nekateri strokovnjaki menijo, da je njihov učinek nepomemben, v mnogih primerih zdravljenje, ki so ga opravili, ni manjkalo od uporabe običajnih zdravil. Skupna homeopatska zdravila za menopavzo so Klimaktoplan, Remens, Ginekohel.

Preventivni ukrepi za glavobol

Najboljše preprečevanje je pravočasno zdravljenje, ko so se pojavile samo napake v telesu in vzdrževanje zdravega načina življenja.

V tem času mora ženska poskušati samostojno vzdrževati njeno hormonsko ozadje.

Moramo se držati prave, zdrave prehrane in v največji možni meri vključiti telesno dejavnost v vaše življenje.

Pomembno je, da nenehno spremljate tlak in spanec, se izogibate pogostim stresnim situacijam in nadzirate svoja čustva ter opravljate masažo glave za izboljšanje krvnega obtoka.

Zdrav življenjski slog ne bo pomagal le ublažiti težav, ki jih povzroča menopavza, temveč tudi nekaj let bo odložilo njihov začetek.

Bolje, da bi zdravili glavobole z menopavzo?

Obravnava upošteva starost in splošno stanje telesa.

V vsakem primeru ne bodite pozorni na bolečine v glavi, tudi v manjših. Bolje je, da takoj iščete pravočasno pomoč.

Tudi če je menopavza zelo otežena, je treba zapomniti, da sčasoma ta pogoj prehaja, in čeprav je obrnjen postopek nemogoč, v vsakem primeru bodo vse boleče manifestacije hormonske prilagoditve prej ali slej ostanejo za sabo.

Skoraj vsaka oseba se je vsaj enkrat srečala z glavobolom. Tablete niso vedno pri roki, ne pa jih vsi želijo uporabljati. Kako pozdraviti glavobol z domačimi metodami? Izberite dokazane recepte.

Ali zdravilo Nize pomaga pri glavobolih in katere varnostne ukrepe morate vedeti pred uporabo tega zdravila, preberite te informacije.

Ali vam je bilo obljubljeno, da se bodo migrene ustavile po menopavzi?

Mnoga dekleta, ko najprej diagnosticirajo migrene ali ko migrene postanejo resen problem za njih, zdravniki pravijo nekaj takega: "Migrena se ne zdravi. Počakaj, po nastopu menopavze bo vse minilo! «In ta stavek ne plaši samo veliko deklet in žensk (enako je, koliko več let trpljenja?), Vendar to ni povsem res. Kaj torej pričakujete od migrene? In ali je treba biti razburjen, če ste povedali ali rekli, kaj pri tebi migrena?

Migrena je dedna bolezen, vendar je zelo benigne in ne predstavljajo nevarnosti (tudi med napadom hudega glavobola, v njej je težko verjeti). Več o tem, kaj je migrena in kaj storiti z njo, lahko ugotovite tukaj. In v tem smislu se res ne zdravi. To pomeni, da lahko in mora naučiti, da ne izzovejo napade, hitro odstranite glavobol in da napadi manj pogosto, če vam preprečujejo ali če ste prisiljeni vzeti proti bolečinam več kot 2-krat na teden, vendar je nemogoče popolnoma zaustaviti napade. Občasno se bodo še vedno zgodili, vendar bi morali biti redki in kratki, če storite vse, kar je v redu. Migrena vas ne bi smela nadzorovati, ne bi smela prisiliti, da spremenite svoje načrte, zavračate načrtovane dejavnosti in mučijo. Če je zdaj tako, potrebujete pomoč zdravnika.

Že desetletja obstaja zamisel, da se bo po prekinitvi menstruacije tudi migrena ustavila. In če te zdaj mucka, imate napade z resnim glavobolom, bruhanjem in vse to traja tri dni, potem pa boste morali trpeti. Glavna stvar - počakati na nastanek menopavze, in samo po sebi normalizira. In če še nimate razdražljivega glavobola, vendar vaša glava še vedno boli vsak drugi dan ali še bolj pogosto, še več, samo počakajte na menopavzo in glavobol bo minil.

Te grozne napačne predstave, ki so še vedno tako razširjene, na koncu prepogosto povzročijo razočaranje. In mnoge ženske so se začeli zdraviti svoje migrene - iti k zdravniku, tako da se naučijo, kako pravilno streljati napade in pobral zdravljenja za skrajšanje pogoste glavobole - le takrat, ko je menopavza že prišlo, in migrena je ostala tako močna in pogosta. Toda to pomeni, da je prejšnji 10-20 let, že mogoče, in smo morali poiskati pomoč in začeli upravljati migrene, in ne trpijo in čakati.

Po začetku menopavze migrena resnično ustavi (ali postane bistveno lažja) pri samo 20-25% žensk. In v bistvu, to so tisti, ki so bili prej povezani z menstruacijo (bom napisal ločen članek o menstrualnih migracijah). In za vse ostale, ostaja in še vedno potrebuje pravi pristop - naučiti se ne izzvati napadov, jih hitro odstraniti in jih narediti manj pogosto, če je potrebno.

Hormoni so samo eden od povzročiteljev migrene. Po pojavu menopavze lahko ostanejo vsi ostali provokatorji (lakota, motnje spanja, stres, utrujenost, depresija), in zato, Napadi migrene se bodo nadaljevali. Še posebej pogosto se to zgodi pri tistih, ki imajo več let pred pojavom menopavze, je migracija že postala pogosta (to je, postala je kronična migrena). To pomeni, da so že trpeli sistemi, ki nadzirajo bolečino. V tem primeru migrena se ne ustavi in ​​zahteva zdravljenje. Obdobje pred menopavzo, ko menstruacija že postane nepravilna, lahko sproži tudi pogoste migrene.

In kaj, če pride do menopavze in vas ginekolog vabi, da začnete jemati hormonska zdravila (nadomestno zdravljenje s hormoni)? Če imate migreno, je to vprašanje enako zapleteno kot vprašanje zaužitja hormonskih kontraceptivov za migrene.

Priprave z vsebnostjo estrogena v obdobju postmenopavze imajo številne različne prednosti, številni ginekologi-endokrinologi pa jih z veseljem imenujejo. Konec koncev, če jih začnete pri čemer je v prvih letih po prenehanju menstruacije, ti in zmanjša tveganje za osteoporozo (in zlomov), in zmanjša resnost razpoloženje "vroče utripa" lahko postanejo bolj enakomerno. Obstajajo še nekatere druge prednosti hormonskega nadomestnega zdravljenja. Ampak nevrologi, seveda, se nanašajo na takšna zdravila bolj previdno. Že smo že govorili o tem, da zdravila z vsebnostjo estrogena lahko povečajo strjevanje krvi in ​​s tem tveganje kapi. In če mladih deklet je v starejši starostni skupini, v mnogih ženskah obstajajo drugi pomemben dejavnik tveganja za kap (na primer, hipertenzija, sladkorna bolezen) zelo nizka, in zato povečuje tveganje za to zelo nezaželeno. In, seveda, migrene se lahko odzivajo na ta zdravila na različne načine. Pri jemanju hormonskega nadomestnega zdravljenja lahko napadi migrene:

  • postali manj verjetni (to bo opazno že v prvih 3 mesecih sprejema)
  • da se ne spremeni (potem se z ginekologom pogovorite o prednostih in slabostih in, v skladu s tem, o potrebi po hormonih)
  • postali pogostejši ali hudi. V tem primeru je treba preklicati hormonska zdravila! Če imate resno potrebo, da jih vzamete enako, morate izbrati zdravilo z minimalno vsebnostjo estrogena.

Menopavza vas ne more olajšati migrene. Ni vam treba čakati na to. Če se migrena izteče iz nadzora, se morate naučiti, kako jo upravljati zdaj! In hormonske priprave med menopavzo se lahko jemljejo le, če se napadi migrene ne povečajo.

Drugi članki na temo

Zakaj migrene postajajo pogoste in kako se izogniti

Migrena in hormonski kontraceptivi: kaj ne morete povedati ginekologu

Botox z migreno? Kako izbrati način zdravljenja. Del 1.

Arterijski tlak in glavobol - vroča tema

Menopavza in migrene

Migrene so izredno boleče glavobole, ki vas lahko udarijo za nekaj ur ali celo dni. Zelo pogosto so povezani z nihanji v ravni estrogenih hormonov, zato migrene na splošno veljajo za ženske težave. Glede na to, da v času predmenopavze stopnja estrogena nenehno niha, v tem času ženske pogosto opazijo, da so njihove migrene postale intenzivnejše in pogostejše ali manj boleče.

Od starosti 40 let se zmožnost zanositve znatno zmanjša, mesečna postaja manj redna in število ovulacij se znatno zmanjša. To obdobje življenja, do pojava menopavze, se imenuje predmenopavza. Popolna prekinitev menstruacije označuje začetek menopavze. Za večino žensk se to zgodi v 51-52 letih.

Mnoge ženske opazijo, da so migrenski napadi med predmenopavzo povezani z menstruacijo. Oljke proizvajajo manj hormonskega estrogena in te hormonske spremembe lahko povzročijo zasege pogostejše in močnejše.

Po statističnih podatkih menopavza poslabšuje migrene pri 45% žensk, 30 do 45% ne čuti nobenih sprememb, 15% jih opazi izboljšanje njihovega stanja. V redkih primerih se napadi migrene nadaljujejo enako pogosto kot pred menopavzo, vendar znanstveniki ne morejo pojasniti, zakaj se to zgodi.

Menopavza je lahko res težek čas za ženske, ki so nagnjene k migrenam. Neredne menstruacije zapletlo nadzor in preprečevanje migrenskih glavobolov, in jih malo predvidljiva. Težave, ki jih ženske, s katerimi se soočajo v menopavzi (vročinski vali, nočno potenje, spremembe razpoloženja), povečati raven stresa in motnje spanja, ki lahko sproži migrenskega napada.

V večini primerov so z migrenskimi hormoni povezani po pojavu menopavze, ko se stabilizira hormonsko ravnovesje. Migrene so slabo razumljene, slabo diagnosticirane in pogosto napačno diagnosticirane.

Kaj je migrena?

Praviloma migrena povzroči zmerno ali hudo pulsiranje glavobola na eni strani glave, kar se poslabša s telesno aktivnostjo. Drugi simptomi vključujejo slabost, bruhanje, občutljivost na svetlobo in hrup. Migrinski napad običajno traja od 4 do 72 ur, lahko se zgodi redko in do večkrat na teden.

Obstajajo dve vrsti migrene: migrena z auro in migreno brez aure.

Aura je vrsta senzoričnih simptomov, ki jih lahko ženska doživi tik pred poimenovanjem migrenskega napada. Ti simptomi vključujejo:

  • Utripajoče luči in plavajoče črte pred očmi
  • Razvoj začasne periferne slepote
  • Nejasnost ali mravljinčenje na obrazu ali rokah
  • Izkrivljen občutek za vonj, okus, dotik
  • Zmedenost zavesti

Z migreno brez aure tudi ženska trpi zaradi resnega glavobola, vendar pred napadom nima prekurzorjev.

Kaj povzroča migrene?

Vzroki za migrene še ni popolnoma znan, vendar raziskovalci menijo, da so spremembe v ravni možganskih kemikalij povzročilo: širi krvne žile, s čimer se poveča pritisk na bližnjih živcev, ki povzročajo bolečino. Nekateri podatki kažejo, da se hormon migrena lahko povezano z nihanjem ravni serotonina v možganih.

Herednost pomembno vpliva na tveganje za razvoj migrene. Če je nekdo v vaši družini trpel zaradi migrene, so verjetnosti, da bo ta težava vplivala na vas, precej visoka.

Zelo pogosto ženske trdijo, da lahko napad migrene sproži tako imenovane sprožilne mehanizme - "sprožilce". Ti dejavniki so precej individualni in lahko vključujejo svetlo bliskavico, pomanjkanje spanja, fizični in čustveni stres, mesečno, hormonsko nihanje med nosečnostjo in pred menopavzo, glasen zvok itd. Kombinacija sprožilcev povzroči migrenski napad z večjo verjetnostjo.

Vendar pa je nedavna študija znanstvenikov iz Univerze v Københavnu na Danskem pokazala, da vloga sprožilcev ni tako pomembna, kot se običajno verjame. Če želite vedeti, ali se morate izogibati specifičnim sprožilcem in ali menstrualni ciklus ali vročinski utripa vplivajo na tveganje za razvoj migrene - dobite dnevnik.

Kako zdraviti migrene?

Ker se migrene lahko upravljate tako zdravstvene in medicinske metode, kot so sprostitvene tehnike, posebne diete, obvladovanje stresa, akupunkture in vzpostavitev cikla spanja.

Nekatera zdravila, kot so magnezij, aspirin, triptani, pripravki ergot in hormonska terapija, pomagajo preprečiti napad migrene. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot tudi triptani, zaustavijo že začeti napad. Toda le strokovnjak lahko najde pravo zdravljenje.

Treba je opozoriti, da ima lahko hormonska terapija drugačen učinek na ženske. Nekateri od njih poročajo o pomembnih olajšavah, drugi pa poročajo o poslabšanju njihovega stanja. V nekaterih primerih, kontracepcijske tablete med predmenopavza ne ščiti ne le pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi pomaga v boju proti migrene in vroče utripa.

Ženske, ki trpijo zaradi migrene, povezane z menstrualnim ciklusom, med predmenopavzo priporočajo estrogen v majhnih odmerkih tik pred, med in po menstruaciji. Cilj tega zdravljenja je stabilizirati raven hormonskega estrogena.

Glavoboli z menopavzo: phytoestrogens za pomoč

Glavobol je zelo pogosta pritožba med ženskami med menopavzo. Naj vas spomnim, da je fiziološka menopavza, povezana s starostjo, odsotnost mesečne (amenoreje) več kot 12 mesecev.

Anketa o ženskah, ki so se udeležile klinike v menopavzi, je pokazala, da je 57% žensk doživelo glavobol z menopavzo, 29% pa je poročalo o migrenskih napadih. Približno četrtina vprašanih meni, da imajo z menopavzo prvič v življenju glavobol.

Migrena je posebna vrsta glavobola z dvema glavnima podtipama: "migreno brez aure" in "migreno z auro".

"Migrena brez avre" je značilen glavobol s specifičnimi funkcijami (glavobol enostransko, utripajoča, zmerno ali hudo, poslabšanje pojavi med normalnim telesne aktivnosti, obstaja povezava s slabostjo in / ali fotofobija (phonophobia)); medtem ko je "migrena z auro" značilna predvsem nenavadna občutenja, ki običajno pred ali včasih spremljajo glavobol.

Včasih so bolečine tako intenzivne in dolgotrajne, da ženska izgubi sposobnost za delo.

Razširjenost migrene med menopavzo

Bolečina je izčrpan in znatno zmanjša kakovost življenja ženske. 80% zasegov je bilo več kot enkrat na mesec, 75% jih je poročalo o resnih napadih, 50% žensk pa je poročalo, da so zasegi trajali več kot en dan.

Drugi vprašalnik, ki je bil opravljen na tisočih žensk, starih med 29 in 73 let, ki so se udeležili klinike v menopavzi, je ugotovilo, da je 85% žensk trpelo zaradi ponavljajočega se glavobola; med njimi 73% je imelo glavobol več kot enkrat na mesec, 24% pa je imelo migreno.

Najpogostejši očitki se pojavijo pri mlajših ženskah v starosti menopavze, to je pred menopavzo. Pri ženskah, ki so vstopile v postmenopavzo, je prevalenca glavobola nižja. Po pregledih glavobol postane manj intenziven in pogost.

Glavoboli so utrujeni in sami ter vključujejo celoten vzorec spremljevalnih pritožb: depresija, nespečnost, tesnoba, ranljivost itd.

Vzroki za glavobol v menopavzi

Zakaj je glavobol v menopavzi?

Normalna ženska življenjski cikel je povezana s številnimi hormonskih mejnikov: menarhe, nosečnosti, kontracepciji, menopavzi in uporabo zamenjave ženskih spolnih hormonov. Menarche - to je začetek menstruacijo v življenju ženske in mesečnih cikličnih sprememb, ki vodijo do hormonskih sprememb v telesu. Med nosečnostjo se hormonsko ozadje ne spreminja tako dramatično. Uporaba hormonskih kontraceptivov oralna kontracepcija (OKS) za aktivno spolnosti in HRT (hormonska nadomestna terapija) v menopavzi, so terapevtski posegi v hormonsko ravnovesje. HRT in OK spremenita nivoje in cikličnost spolnih hormonov. Vsi ti dogodki in posegi lahko vodijo do glavobola.

Spreminjanje hormonov kot dejavnika pri razvoju menopavze migrene

Znanstveni dokazi kažejo na povezavo med estrogenom in progesteronom, ženskimi spolnimi hormoni in migreno.

Menstrualnega cikla je rezultat skrbno organizirano zaporedje interakcij med hipotalamusa, hipofize, jajčnikov in endometrija z spolni hormoni delujejo kot stimulatorjev in sproži na vsaki ravni.

Estrogen in progestini močno vplivata na serotonergične in opioidne nevrone v osrednjem živčevju.

Eden najpogostejših vzrokov migrene pri ženskah je očitno povezan z zmanjšanjem estrogena na različnih stopnjah ženskega življenja. Posebno opazna nihanja estrogena se pojavijo v menopavzi, to zmanjšanje estrogena povzroča tako simptom kot glavobol.

Glavoboli, povezani z uporabo nadomestnega zdravljenja z OC ali menopavznim hormonom, so lahko delno povezani s periodičnim ukinitvijo uživanja zdravil za spolne hormone.

Zdravljenje migrene, povezane s spremembami ravni spolnih hormonov, je pogosto težko, pacienti pa se pogosto ne odzovejo.

Migrena je pogostejša pri odraslih ženskah, najpogosteje se razvija v drugem desetletju, najvišja incidenca pa pade na adolescenco (menstrualna migrena se pojavi predvsem med menstruacijo). Menstrualni migrene je lahko povezana z drugimi telesnimi pritožb, ki izhajajo pred in med menstruacijo se pogosto ohranjen, kot so slabost, bruhanje, vrtoglavica, bolečine v hrbtu, motnje spanja, spremembe krvnega tlaka, dojk in krči. In zdi se, da so te spremne pritožbe povezane tudi s hormoni. Pri ženskah z menstrualnimi glavoboli se stanje ponavadi izboljša med nosečnostjo, verjetno zaradi enakomerne ravni estrogena.

Razvoj migrene med menopavzo

Do sedaj je zelo malo velikih študij za določitev pravega učinka menopavze na migreno. Razpoložljive študije temeljijo predvsem na raziskavah.

Retrospektivna študija, ki je ocenila glavobole z menopavzo, je pokazala:

  • izboljšanje v 62%;
  • poslabšanje v 18%;
  • ni sprememb v 20%;
  • 17% je imelo manifestacijo glavobola (nastop glavobola zaradi menopavze).

Na splošno, po znanstvenih podatkih, lahko menopavza povzroči izboljšanje med migreno.

Redkeje po študijah v nevroloških bolnicah lahko migrene ostanejo stabilne ali celo poslabšajo po menopavzi.

Vpliv spontane in inducirane menopavze na migreno

Dokazano je, da je spontani fiziološka menopavzo povezani z blažjim potekom migrene v primerjavi z "umetno" menopavzo po kemoterapiji, radioterapijo (obsevanje medenice) ali kirurški odstranitvi jajčnikov.

Posebej pogosto glavobol zasledujejo tisti, ki so že prej imeli glavobol kot menstruacija.

V ambulantni študiji po menopavzi se je izboljšanje migrene pojavilo pri 67% žensk po spontani menopavzi in 33% po operativni menopavzi; Zlasti migrena se je v obdobju po spontani menopavzi poslabšala pri 9% žensk in 67% po kirurški menopavzi.

Torej, kaj storiti z migrenami zaradi nastopa menopavze? Kako zdraviti migreno v menopavzi? Kako se znebiti glavobolov?

Zdravljenje glavobola z menopavzo

Zdravljenje se zmanjša na:

  • spremembe življenjskega sloga;
  • netradicionalne metode - aditivi za živila, prehrana, ljudske metode zdravljenja;
  • imenovanje hormonskih in nehormonskih zdravil.

Sprememba življenjskega sloga za glavobole

Ta primarna raven zdravljenja vključuje najmanj tveganje, čeprav nasprotno zahteva največjo samodisciplino. Pogosto preproste spremembe v življenjskem slogu lahko dajo velike prednosti v boju proti glavobolom in pri doseganju višje splošne ravni zdravja. Izboljšana prehrana, redna vadba in zdrave navade lahko dajo odlične rezultate.

Čeprav bodo te spremembe pomagale ublažiti glavobole, ne vplivajo neposredno na hormonsko neravnovesje - najpogostejši vzrok ponavljajočih se primarnih glavobolov, zato je nadaljnja obravnava rešitev problema.

Alternativna medicina

Alternativna medicina se je na varen in naraven način izkazala za odličen način za zdravljenje glavobola, povezanih s hormonskimi neravnovesji, kot so migrena in napetostni glavoboli.

Alternativna zdravila in dodatki so praktično nevarni in so lahko izjemno učinkovit način zdravljenja glavobolov.

Med zeliščnimi dodatki obstajajo dve glavni vrsti, ki jih je mogoče uporabiti: fitoestrogeni in hormonski rastlinski dodatki.

Phytoestrogenic zeliščni dodatki

Ti dodatki, kot so laneno ali soje, vsebuje estrogene sestavine, proizvedene rastline, ki tvorijo nizko raven estrogena pri ženskah, k lajšanju vibracij glavobole. Z vnosom rastlinskih estrogenov v telo se glavno hormonsko neravnovesje zdravi po večkratnih glavobolih, kot so migrene.

Večinoma so učinkovite pri ženskah v menopavzi, ki imajo višjo raven estrogena, vendar niso vedno učinkovite za ženske v drugih življenjskih obdobjih, kot je puberteta.

Pozor: fitoestrogeni imajo kontraindikacije! Preden vzamete fitoestrogene, se posvetujte z zdravnikom, če so primerni za vas!

Hormonsko uravnavanje zeliščnih dodatkov

Ti aditivi, vključno z "Femivell menopavze" ali "Klimadinon" stimulirajo naravno produkcijo hormonov v telesu, hranljiva hipofize in endokrinih žlez, pomaga celoten hormonski sistem učinkoviteje proizvaja hormone. To na koncu pripelje do uravnoteženja ne samo estrogena, ampak tudi drugih pomembnih hormonov, kot je progesteron.

Ti dodatki se lahko štejejo za najvarnejše in najbolj naravne pri zdravljenju hormonskega neravnovesja zaradi migrene v vsakem trenutku in jih je mogoče vzeti v življenje, ker podpirajo naravno proizvodnjo hormonov.

Poleg tega obstajajo še nekatere druge vrste dodatkov, vključno z dietnimi in drugimi zeliščnimi dodatki, ki lahko tudi ublažijo ponavljajoče se glavobole ali jih vsaj obvladujejo.

Kombinacija pristopov je običajno najučinkovitejši način. Spremembe življenjskega sloga v povezavi z alternativno medicino so verjetno najboljša možnost za lajšanje simptomov ponavljajočih se glavobolov in migrene. Za nekatere ženske pa bodo simptomi tako resni, da je potrebno bolj radikalno zdravljenje.

Možnosti farmacevtskega zdravljenja glavobolov

Intervencije na tretji ravni so povezane z največjim tveganjem in pogosto z najvišjimi stroški. V vseh življenjskih obdobjih niso primerna za vse ženske, zato je zelo priporočljivo, da se pogovorite z zdravnikom, ki je licenciran, preden začnete farmacevtsko zdravljenje za ponavljajoče primarne glavobole ali izključite bolj nevaren sekundarni glavobol.

Obstajajo tri glavne vrste farmacevtskih možnosti, ki lahko lajšajo napade ponavljajočega primarnega glavobola: zdravila za uravnavanje hormonov, zdravila za bolečino in posebna zdravila za migreno.

Ti trije pristopi se ne izključujejo. Ženska lahko uporablja različne pristope v različnih časih ali katero koli njihovo kombinacijo, odvisno od trajanja in resnosti simptomov. Danes vse več žensk verjame, da je odpravljanje simptomov hormonskega neravnovesja najbolje doseči z združevanjem zdravega načina življenja in alternativnih terapij.

Učinki zdravil: menopausal HRT in migrena

Ženske z zgodnjo menopavzo pred 45 let, so na povečano tveganje za zdravje, vključno s številom prezgodnje bolezni srca in ožilja, umrljivosti, parkinsonizem, izguba spomina, intelektualno upada, depresija, mišična utrujenost, anksioznost in spolne hladnosti.

Uradna medicina priporoča zgodnje predpisovanje hormonskih zdravil tem ženskam, da zmanjša tveganje in olajša simptome menopavze.

Hormonsko nadomestno zdravljenje ima dvomljiv učinek na glavobole. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju migrene in glavobola med uporabniki HRT. Terapevtska uporaba eksogenih hormonov lahko vpliva na potek migrene; redna uporaba teh hormonov je lahko povezana z razvojem tako imenovane "eksogene hormonske bolečine", ki jo povzročajo hormoni.

V anketi, ki je bila izvedena v britanski kliniki za menopavzo, so bile ženske vprašane o glavobolu, od njih so zahtevali, da označi resnost na vidnem analognem merilu. Če so v glavnem med menopavzo glavoboli manj kot prej, lahko ZGI prinese uspeh pri zdravljenju in obratno, če bolečine postanejo močnejše in dlje, potem je to verjetno znak njihovega pridobivanja pri jemanju hormonov.

Zdravilo HRT ima lahko negativen učinek na "migreno z auro". Med ženskami v menopavzi, ki so uporabljali kožne obliže z estrogenom, se je ena tretjina poslabšala z MA.

Višji odmerki ženskega hormonskega nadomestnega zdravljenja z estrogenom lahko bolj verjetno povzročijo simptome avre; zmanjšanje odmerka ali prehod na drugo zdravilo, katerega učinek lahko privede do oslabitve simptomov aure.

Včasih pri ženskah s posebej hudimi migrenskimi napadi ("ognjevzdržna migrena") ni mogoče izbrati zdravljenja in jim svetujemo, da povzročijo prezgodnjo umetno menopavzo. Ta "indukcija menopavze" pri bolnikih z ognjevzdržno migreno vodi v stalno zmanjšanje hormonskih nihanj.

V prihodnosti se jim z dodatkom estrogena predpiše le antimigransko zdravljenje.

Katere droge lahko vzamem brez škode za moje zdravje?

Če so glavoboli ni močna, ne povzroča poslabšanje kakovosti življenja na splošno, jih je treba pustiti brez nadzora, ne pa za zdravljenje ali ravnanje običajnih zdravila proti bolečinam na prostem trgu, kot so paracetamol, spazmalgin, tsitramon in t. D.

Ampak, če tablete ne pomagajo, so bolečine naporne in za njih ni pravičnosti, zato je edina rešitev za nevrolog. Samodejno vzamite hormone za zdravljenje glavobolov v vsakem primeru nemogoče! Ta zdravila lahko predpiše le zdravnik.

Ne pozabite na to, da hormonsko terapijo spremljajo resni stranski učinki njegove uporabe!