Migrena

Migrena

Glavobol je ena najpogostejših pritožb ljudi v vseh starostnih skupinah. Po njegovih značilnostih je težko določiti videz in mehanizme pojavljanja. Ampak obstaja ena vrsta glavobola - migrena, ki ima precej specifične lastnosti in manifestacije. Ne more biti samo pritožba, temveč neodvisna bolezen.

Kaj je migrena?

Migrena je vrsta glavobolnih napadov, katerih ključne značilnosti so:

  • Porazdelitev je strogo ena od polovic glave (najpogosteje v fronto-temporalnem delu);
  • Narava bolečine je akutna in pulsira;
  • Nenaden pojav;
  • Periodični ponovitev napadov;
  • Sindrom bolečine spremljajo simptomi v obliki fotofobije, slabosti, bruhanja;
  • Huda šibkost po napadu.

Zanimivo! Ime migrena je prejelo od antičnih časov. Ta izraz, dobesedno preveden iz starodavne grške, zveni kot gemikraniya. Prvi del besede (hemi) je preveden kot "pol", drugi (cranios) pa je "solza".

Ljudje, ki jim grozi migrena

Po uradni statistiki Svetovne zdravstvene organizacije je migrena problem približno 15-17% svetovnega prebivalstva. Med dejavnike tveganja za razvoj tega patološkega stanja je mogoče opredeliti:

  1. Naslednja nagnjenost. Več kot 70% bolnikov z migreno ima zgodovino družinske anamneze. Verjetnost genetskega prenosa bolezni je najvišja pri sinih bolnih mater (tveganje je približno 72-75%). Od očeta se migreno ne pogosteje prenaša, kot v 30% primerov. Če oba starša trpijo zaradi napadov, je verjetnost istega problema, ki se pojavi pri potomcih, ne glede na spol, več kot 90%.
  2. Starost. Najbolj tipična starostna skupina med ljudmi z migreno je od 17-18 do 38-42 let. Najstarejša starost, od katere se lahko sama pokaže bolezen, je 5-letna starost. Pri ljudeh, starejših od 50 let, bolezen skoraj ni mogoče najti;
  3. Paul. Ženske so bolj pogosto bolne. Značilen učinek ima hormonsko ozadje organizma. Dekleta opazujejo migrene po pojavi menstrualne funkcije. Obstaja povezava z določeno fazo menstrualnega cikla;
  4. Življenjski slog. Ugotovljeno je bilo, da je migrena pogosta pri ljudeh, ki se ukvarjajo z aktivno poklicno dejavnostjo, predvsem duševno. Pogoste stresne situacije in psiho-čustvena nestabilnost lahko povzročijo nastanek migrene, tudi pri osebah, ki nimajo dedne predispozicije.

Zakaj obstaja migrena: mehanizmi za začetek napada

Glede na sodobne znanstvene dokaze je glavna patogenetska teorija migrene vaskularna. Njeno bistvo leži v neuspehu lokalnih mehanizmov, da uravnavajo tone možganov in meningov v smeri njenega upada. Migrinski napad glede na intrakranialne hemodinamične spremembe je povečanje krvnega polnjenja arterijskih posod glave. Kot rezultat - lokalno povečanje pritiska z draženjem bolečih območij receptorjev, kar se kaže v močni specifični bolečini jasne lokalizacije.

Pomembno je, da se spomnimo! Dejanski vzrok migrene je nenadno širjenje posod z majhnega območja možganov. Zato zdravila, ki vsebujejo spazmolitično snov, z migreno niso učinkovite, čeprav odpravljajo druge vrste glavobola!

Vrste migrene: manifestacije in simptomi

Razvrstitev migrene temelji na kombinaciji simptomov, ki jih najpogosteje manifestira. Znanstveniki so opisali dve vrsti migrene: klasični in preprosti. Značilna značilnost njihove razširjenosti je, da je sodobni človek bolj izpostavljen preprostim migrenskim napadom (75% primerov), če se je nekoč moral ukvarjati s klasično vrsto. Razlog za to je nastanek številnih novih vzročnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na možgane.

Klasični migrenski napad

Izraz "klasična migrena" kaže, da pred glavobolom sledijo nespecifični simptomi, ki se imenujejo aura. Takšni predhodniki so lahko različne slušne, vidne, govorne ali vohalne motnje, koordinacijske motnje. Posebni znaki aure so odvisni od območja možganov, v katerem se pojavijo začasne motnje cirkulacije.

Faze in simptomi klasičnega migrenskega napada

1. Prodromal (3-5 ur pred pojavom glavobola)

  • Nestabilnost razpoloženja;
  • Padec moči in splošne šibkosti;
  • Suha usta in žeja;
  • Občutek lakote in kratek porast apetita;
  • Tesnoba in razdražljivost;
  • Povečana občutljivost na svetlobo, zvok, vonj, dražljaje okusa

2. Aura (v eni uri pred napadom)

  • Vizualne motnje: izguba majhnih površin na vidnem polju, videz raznobarvnih pik pred očmi, utripajoče muhe in utripanje;
  • Govorne motnje: podaljšan, nejasen govor;
  • Motnje koordinacije: omotica, nestabilnost v hoji

3. Glavobol (trajanje od 2-3 ure do 2-3 dni).

Huda bolečina na eni polovici glave, lokalizirano območje orbite, čela ali templja. Vsako gibanje in telesna aktivnost, svetli in lahki in glasni zvoki vodijo do povečane bolečine. Pogosto na višini bolečega napada se pojavi huda bruhanje. Mnogi bolniki želijo stisniti glave z rokami. V mirnem, temnem prostoru se bolečina nekoliko zmanjša.

4. Konec bolečine.

Njen začetek je indiciran z zmanjšanjem intenzitete glavobola, pri globokem spanju je zaspanost z potopitvijo. Zaradi zakasnitve uriniranja obraz in okončine postanejo otekle.

5. Izterjava (od nekaj ur do nekaj dni po napadu)

Migrena povzroča izčrpanost vitalnih virov telesa. To je vzrok za močan padec sil v obdobju po napadu. Bolniki z izrazito splošno šibkostjo, apatijo, ki se postopoma zmanjšujejo. Ko se uriniranje povrne, izgine pomanjkljivost, se obnovijo vizualne, zvočne, vohalne in koordinacijske sposobnosti.

Preprost migrenski napad

S preprostimi migrenami je mišljen napad enostranskega glavobola brez predhodne aure ali njene neizražene in kratkotrajne smeri. Takšna migrena se pogosto pojavi pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom (vse variante arterijske hipertenzije, angine in drugih oblik ishemične bolezni srca, epilepsije, Reynaudovega sindroma).

Simptomi, značilni za preprosto migreno, so na splošno podobni napadom klasične variante bolezni. Glavna razlika je, da se glavobol nenadoma pojavlja v ozadju popolnega počutja, brez predhodne aure. Če primerjate intenzivnost bolečine, potem s preprosto migreno, je manj izrazit, vendar bolj zamuden. Med drugimi značilnostmi glavobola je mogoče opaziti:

  • Pri vsakem posameznem bolniku bolečina vedno prihaja z iste strani (bodisi na desno ali levo);
  • Pojavlja se v eni točki, ki se razteza na celotno frontalno-oftalmično in parietalno-časovno regijo;
  • Intenzivnost bolečine postopoma narašča od rahle točke do intenzivne polovice glave, ki je pogosta v celotnem anteriornem bočnem predelu;
  • Bolečino lahko damo ustrezni polovici vratu in ramenskega pasu;
  • Narava bolečine: od pulzirajoče do razpočne;
  • Slabost in bruhanje sta pogosti sočasni simptom, ki ne prinašajo olajšanja bolniku s preprosto migreno;
  • Lahrimatizacija, fotofobija, motnje vida s strani očesa na strani lezije;
  • Ostri zvočni, vizualni in drugi dražljaji takoj povečajo bolečino;
  • Kršitve usklajevanja gibanja in sposobnosti sprejemanja;
  • Otekanje obraza in udov, ki sta posledica motenj žeje in urina;
  • Po napadu je izčrpanost, zaspanost, ki po nekaj časa mine.

Pomembno je, da se spomnimo! Med klasičnim in preprostim migrenskim napadom ni nobene temeljne razlike. Izolacija teh kliničnih oblik bolezni je pogojna, saj se njihovi pojavi razlikujejo samo v prisotnosti avre, zdravljenje pa je enako!

Dejavniki, ki povzročajo napad

Večina ljudi, ki trpijo zaradi migrene, vedo, kaj natančno povzroča nastanek bolečine. Ker potencialne dražilne snovi lahko govorijo:

  • Spremembe vremenskih in podnebnih razmer v ozadju posamezne meteositivnosti. Čim hitreje se pojavijo, večja je verjetnost sprožanja cirkulacijskih motenj v možganih, ki so značilne za migreno;
  • Odvečna reaktivnost telesa na draži prehrambenih izdelkov: začimbe in začimbe, začinjene jedi, močna kava in čaj, marinade in konzervirana hrana;
  • Alkoholne pijače;
  • Psiho-čustveni stres in stres. Značilna za nastanek migrene ni na višini vzbujanja, temveč po njej;
  • Svetle, barvite ali utripajoče svetlobne dražljaje;
  • Vdihavanje ostrih vonjav;
  • Ostanite v pogojih z slabim prezračevanjem;
  • Fizično preobrat;
  • Podaljšana nespečnost;
  • Spremembe in nihanja hormonskega ozadja.

Zdravljenje migrene

Zdravilni program za migrene vključuje takšne sestavine:

  • Preprečevanje napada;
  • Prenehanje glavobola;
  • Preventivni ukrepi.

Glavna metoda olajšanja za obvladovanje glavobola z migreno je zdravilo. Je učinkovita v kateri koli fazi napada. Uporaba antimigranskih zdravil v obdobju aure, če sploh, znatno zmanjša intenzivnost glavobola in včasih popolnoma preprečuje njen videz. Zdravila, ki jih jemljejo po začetku sindroma bolečine, skrajšajo čas in zmanjšajo intenzivnost. Toda ne podcenjujte nefarmakoloških ukrepov, katerih učinek zmanjša verjetnost pojava in resnost glavobola.

Pomembno je, da se spomnimo! Zdravilo za migreno je treba jemati čim prej pred napadom. Čim pravočasno jemlje zdravilo, bolje je terapevtski učinek!

Kako preprečiti napad migrene?

Vsaka bolna migrena ve, kateri povzročiteljski dejavnik najpogosteje povzroči drug napad. Za odpravo sprožilnih učinkov je treba preprečiti negativne vplive. Pomoč lahko:

  • Zavrnitev prehrambenih proizvodov, katerih uporaba je povzročila glavobol;
  • Uporaba posebnih in sončnih očal;
  • Zmerna uporaba alkoholnih pijač ali popolna zavrnitev;
  • Izogibajte se stresnim situacijam, fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu;
  • Uporaba metod duševne in psihološke relaksacije ter fizičnega značaja. Bolj uravnotežen način dela in počitek, razpoloženje je boljše in stabilnejše, manj pogosto je migrena;
  • Izključitev ali zmanjšanje izpostavljenosti hrupu in vohalnih dražljajem;
  • Uporaba zdravil, ki povečujejo prilagoditvene lastnosti organizma v ozadju meteositivnosti (antifront).

Če bi se izognila na sprožilni dejavnik nerešeni ali najmanjša znaki tipično avra brez odlašanja sprejme protivomigrenoznye droge ali opravljanje posebnih trikov.

Kako lajšati bolečine migrene doma?

Migreno, ki se je začelo, lahko ustavite na tri načine.

  1. Pripravite se na napad. Bolnik mora biti sposoben prepoznati predhodne sestavine in prve simptome migrene in jih tudi ločiti od drugih vrst glavobolov. Treba je poskušati zaščititi pred strahom in paniko pred prihodnjo epizodo hudega glavobola. Če se napad ni zgodil prvič, se upoštevajo izkušnje z uporabo in učinkovitostjo že uporabljenih zdravil. Vedno jih je treba privoščiti in jih jemati z najmanjšimi znaki poslabšanja bolezni.
  2. Zagotovite najudobnejše pogoje za zmanjšanje napada: bolnik mora biti v temni sobi, kjer ni hrupa, prahu, ostrih vonjav in drugih dražilnih dejavnikov. Vsi duševni, čustveni in fizični napori so izključeni. Kolegi, sorodniki, znanci in drugi ljudje v stiku s pacientom se morajo nujno zavedati tega.
  3. Zdravila za droge in zdravila, ki niso odvisne od drog za migrene. Glavno priporočilo za njihovo uporabo je strogo diferenciran in preventiven pristop. To pomeni, da če ni nobenega dvoma, da ima pacient resničen migrenski napad, je najbolje, da se najprej zateče k uporabi posebnih zdravil. Izjema so le lahki napadi migrene. Lahko so poskušali ustaviti analgetike in protivnetna zdravila (ketorolak pentalgin, tsitramon, ibuprofena, kopatsil itd). Če je vsaj enkrat prišlo do neučinkovitosti, ponovna uporaba ni priporočljiva.

Pomembno je, da se spomnimo! Pri zdravljenju migrene ni prostora za spazmolitike in vazodilatacijske droge. Ne le ne prinašajo olajšave, temveč lahko tudi poslabšajo sindrom bolečine!

Tablete za migrensko zdravljenje

V praksi se je pri zdravljenju migrene izkazalo, da so najučinkovitejši:

  • Na osnovi sumatriptana: antimigren, amigrenin, imigran;
  • Na osnovi naratriptana: zdravilo naramig;
  • Vsebuje zolmitriptan: tablete zomig;
  • Eletriptan: tablete rhelpaks;
  • Kombinirano zdravilo proti migreni, ki ni vključeno v skupino triptanov: Nomigren.

Priporočila strokovnjakov o vnosu zdravil iz skupine triptanov so:

  1. Hudo migrensko bolezen je treba prekiniti samo s triptani. Druga zdravila niso učinkovita;
  2. Pri pojavu predhodnikov ali določenih glavobolov je najmanjši priporočeni odmerek ena tableta;
  3. Merilo za oceno učinkovitosti je dvourni interval po prevzemu tabletke. Če se glavobol popolnoma ustavi, se lahko bolnik vrne v običajen način življenja. Zmanjšanje intenzivnosti, vendar ohranjanje napada je vzrok za jemanje še ene tablete;
  4. Bolniki, ki so vzeli dve tableti za zaustavitev prejšnjega napada, lahko takoj vzamejo podvojjeni odmerek z drugim poslabšanjem migrene;
  5. Popolna odsotnost terapevtskega učinka zdravila (dva odmerka) je kontraindikacija za njeno večkratno uporabo. Takšni bolniki bi morali preiti na triptane druge generacije;
  6. Če je zdravilo učinkovito, ga je treba uporabljati le, dokler traja njen učinek. Zdravilo mora biti vedno pri roki pri bolniku;
  7. Če se zdravilo uporablja največ dvakrat tedensko, to ne povzroči zasvojenosti, prevelikega odmerka in neželenih učinkov.

Simptomatsko zdravljenje migrene

Ker poleg glavobola migreno spremlja tudi množica drugih simptomov, med napadom pogosto potrebujejo njihovo olajšanje. Lahko je:

  • Proti bruhanju: pilule in injekcije metoklopramida, cerkalnega, domperidona;
  • Proti zabuhlost obraza in možganski edem: diuretiki (Lasix, furosemid), glukokortikoidi (deksametazon, prednizon), nesteroidna protivnetna sredstva tipa (indometacin, Ibuprom, nimesil);
  • Sedacija in sedativi: valokardin, korvalol, barboval.

Nefarmakološke metode nege med napadom

V vsakem primeru migrene lahko izvajajo posebne trike, še posebej, če so učinkovite pri prejšnjih napadih. Pomoč lahko:

  • V fazi aure - šibki topli sladki čaj. Pitje ni priporočljivo, če se je že pojavil glavobol;
  • Elementi akupresure. Točke tlaka so lahko bočni in tempelj na boleči strani glave. Pravila izvedbe: 10 kompresij pritiska 2-3-4 prsta za 10 sekund pri izdihu;
  • Masaža regije karotidne arterije s pritiskom navzdol za 2-3 sekunde 5-6 krat. Možno je pritisniti ne samo arterijo na ustrezni strani lezije, temveč tudi tisto, ki pulsira več na vratu;
  • Hladno stiskanje na čelu in templjih.

Pomembno je, da se spomnimo! Diagnozo in zdravljenje migrene moramo nujno izvajati pod nadzorom specialista - nevropatologa. To je posledica dejstva, da pod njeno masko lahko skrije veliko število patoloških stanj!

Ali je preprečevanje možno?

Po mnenju strokovnjakov upoštevanje preventivnih ukrepov bistveno zmanjša število napadov migrene. Učinkovito je lahko:

  • Omejitev stika ali popolna izključitev učinkov povzročiteljev;
  • Izogibajte se daljšemu bivanjem pred televizorjem ali računalnikom;
  • Povečajte dolžino klicev v telefonu;
  • Skladnost z načeli zdrave prehrane, telesne aktivnosti in spanja;
  • Vzdrževanje posameznega dnevnika, ki kaže pogostost zasegov, njihovo trajanje, dejavnike, ki spodbujajo in učinkovite posege. To nam bo omogočilo sklepanje o napovedi bolezni in možnostih zdravljenja;
  • Jemanje zdravila, ki vsebuje vitamine iz magnezija in B;
  • Dajanje droge eno izmed skupin zdravil: blokatorji (propranolol), antikonvulzivi (topiramat), antidepresivi (venlafaksin).

Zanimivo! Do danes je razvil injectables, pršila in tehnike, fizikalne terapije, ki zasidrana v najkrajšem možnem času, tudi v najbolj hudih migrenskih napadov. Toda najbolj pomembno v boju proti temu problemu pripada organizaciji zdravstvene oskrbe, izobraževanja bolnika pravila edema in preprečitev napadov, uporabnost interakcije med delavci in pacienti!

Migrena: simptomi in zdravljenje

Migrena - glavni simptomi:

  • Hrup v ušesih
  • Glavobol
  • Slabosti
  • Omotičnost
  • Slabost
  • Motnje krvnega obtoka
  • Bruhanje
  • Chilliness
  • Kršenje govora
  • Kršitev koordinacije gibanja
  • Slabost vida
  • Izguba zavesti
  • Dvakrat v očeh
  • Fotofobija
  • Zmanjšanje vidnega polja
  • Fobija

Migrena je precej pogosta nevrološka bolezen, ki jo spremlja hudo paroksizmalni glavobol. Migrena, s simptomi, ki so dejansko v bolečinah, se osredotoča na eni polovici glave predvsem okoli oči, templji in čelo v slabost in, v nekaterih primerih, in bruhanje, ni zavezujoče za tumorske formacije možganov, možganske kapi in hudih poškodb glave, čeprav in lahko kaže na nujnost razvoja nekaterih patologij.

Splošni opis

Glavobol migrena redko lokalizirana v obeh polovicah glave, medtem ko je, kot smo že opredelila, je njen videz ni povezana z vsemi spremljajočimi pogoji, ki bi lahko pojasnili. Narava takšne bolečine ni povezana s tradicionalnim glavobolom, ki se pojavi v ozadju napetosti, vendar z žilami. V tem primeru, kot je migrena glavobol nima nič opraviti s krvnim tlakom (s svojo navzgor ali navzdol), vendar je povezano s povečanim intrakranialnega tlaka ali glavkoma napad, ki ga opredeljuje v kombinaciji z zgornjimi opisi kot posebne vrste manifestacije glavobol.

Glavni dejavniki, ki povzročajo tveganje za migreno, stoji v ozadju pa dednosti predispozicije, čeprav na splošno razlog, ki služi kot upravičuje dejavnik danes ni določena zaradi kompleksnosti mehanizma tega pogoja.

Med povzročilce razlikuje fizični in čustveni stres, uživanje alkohola (predvsem, ta šampanjec, rdeče vino, pivo), težave in spanje prehranjevanje, prekomerna izpostavljenost hrupu in soncu (pregrevanje), kajenje, podnebnih sprememb in splošnih vremenskih razmer, spremembe v hormonskem ozadju ženskega telesa (vključno z in proti ozadju uporabe hormonskih kontraceptivov) ter spremembe, povezane z menstrualnim ciklusom. Omeniti je treba, da nasičene tiramin prehrambenih izdelkov (kot so kakava in čokolade, sira, kave, orehov, citrusov in dimljeno) vodi do motenj v centralnem živčnem sistemu, povezane s serotoninskimi procesov, kar omogoča obravnavo kot dejavnike, ki so neposredno povezani z razvojem migrene.

Pri razmišljanju na globlji ravni je stanje z razvojem migrene v ozadju navedenih dejavnikov videti na naslednji način. Še posebej, vodijo k razvoju vazokonstrikcija v karotidne ali vertebrobasilar sistema, kar izzove značilne simptome v obliki photopsias, izgube vidnega polja, odrevenelost v enem od udov. Vse to se lahko zmanjša na opredelitev določene faze, na kateri ta simptomatologija kaže, faza je prodromalna. Postopoma naslednja stopnja začne, spremlja izrazito dilatacijo, ki zajema arteriolah in arterije, vene in venules, še zlasti je proces izražena v zunanjih vej karotidne arterije (povprečna lupino, okcipitalni in časovna).

Nadalje se je hitro povečan žilnih sten amplituda postopku razširitvenih, pri čemer Trljati receptorje v stenah žil, ki, v tem zaporedju, in vodi k lokalizirano in hud glavobol. Nato se zaradi povečane prepustnosti stene plovil začnejo nabrekniti. Praviloma se na tej stopnji procesa oblikuje mišični kontrakt vratu in lasišča, zaradi česar se močno poveča dotok možganov v krvi. Po tem se pojavijo zelo kompleksne spremembe na ravni biokemičnih procesov, ki aktivno sproščanje histamina in serotonina iz trombocitov, zaradi česar so kapilare bolj prepustna, ki v zameno, zmanjšal skupaj z zoženjem tona arterij. Vse to vodi v tretjo fazo migrenskega tečaja.

V prihodnosti se lahko bolniki v ozadju teh procesov srečujejo s tako simptomatologijo, kar kaže, da so vključeni v hipotalamus. Ta simptomatologija se pojavlja v obliki mrzlica in nizkega krvnega tlaka, nizke stopnje zvišane telesne temperature in hitrega uriniranja.

Na koncu napada s pojavom spanca izgine glavobol ob prebudi bolnika, vendar namesto tega opažamo splošno šibkost v kombinaciji z drisko.

Četrta stopnja migrene se kaže v obliki postmigrenega simptoma, pa tudi v obliki motenj alergijskega tipa in angiodistonije.

Ponovno se vračamo na vzroke migrene, pomembno je omeniti, da je vodilna vloga pri njegovem razvoju dodeljena aktivacijskemu procesu v jedru trigeminalnega živca. V tej različici je migrena dejansko stanje za ljudi z večjo družbeno aktivnostjo, pa tudi za ljudi, ki so preveč ambiciozni in zaskrbljeni.

Večinoma se bolezen spremlja v mladosti, z začetkom pri starosti 20 let in vrha v starosti od 25 do 35 let. Sodobni statistični podatki kažejo, da se migreno diagnosticira v 20% primerov pri ženskah in približno 6% pri moških. Ni izključena in migreno pri otrocih - simptomi tega stanja so opaženi v približno 4% primerov.

Ob upoštevanju dednosti v prid kasnejšega pojavljanja migrene pri otroku, njena navzočnost pri obeh starših to tveganje poveča na 90%; v prisotnosti migrene samo pri materi - tveganje za razvoj doseže 70%; prisotnost samo očeta določa tveganje za nastanek migrene v območju do 20%.

Migrena: Simptomi

Glavna manifestacija bolezni, kot smo že ugotovili, je paroksizmični glavobol, ki je najpogosteje koncentriran na eni strani glave sprednjekotne regije. Pogosto bolečina je pulsativna in intenzivna, v nekaterih primerih spremlja navzeja (in včasih bruhanje), fotofobija in fobija niso izključeni. Še posebej se boleče občutke povečujejo s prekomernimi obremenitvami različnih vrst (duševni stres, čustveni ali fizični stres).

Kadarkoli lahko napadete bolezen, se pogosto zgodi, da se migrena pojavlja med spanjem (ponoči), bližje zjutraj ali ob budnosti. Pretežno bolečina je enostranska, pozneje pa je izrazito razpršena na obe strani glave. Kot je za slabost (z povezan, v nekaterih primerih, bruhanje), potem se zdi, predvsem za dokončanje fazi bolečine, čeprav ni izključena varianta svoj videz, skupaj s samim napadom.

Obdobje napada vodi praviloma do želje pacientov do zasebnosti, z zatemnitvijo prostora od presežne sončne svetlobe in s sprejemom položaja na levi. Glede na pogostnost napadov se lahko pojavijo kot v različici več epizod skozi življenje in v različici z večkratnim pojavom na teden. Večina bolnikov doživi do dva zaseganja na mesec. Na splošno lahko napad traja od ure do treh dni, čeprav je večinoma njegovo trajanje opazno v 8-12 urah.

Migrena v nosečnosti se večinoma slabi v manifestacijah, čeprav je možen tudi nasprotni učinek, pri katerem se napadi v manifestacijah, nasprotno, v tem času prvič pojavijo ali celo pojavijo. Narava migrene, kot smo že opozorili, je bolj dedna in v glavnem dednost izhaja iz matere. Interiktivno obdobje ne določa nevroloških motenj pri nevrološkem pregledu osrednjega tipa.

Razmislite o nekaterih glavnih vrstah migrene v podrobnostih o njihovih manifestacijah in značilnostih klinične slike.

Migrena brez aure: simptomi

Ta vrsta migrene je opredeljena tudi kot preprosta migrena. Ta vrsta je najpogostejša, je približno 2/3 od celotnega števila obravnavane bolezni. Omeniti velja, da se ženske pogosteje soočajo z migrenskimi napadi, preden pride do menstruacije ali neposredno med njo. Dogaja tudi, da se napadi te vrste migrene opazijo le v določenih dneh cikla.

Pri diagnozi migrene brez aure vodijo številni kriteriji, ki vključujejo zlasti naslednje:

  • pojav napadov vsaj petkrat;
  • skupno trajanje vsakega od teh zasegov znaša od 4 do 72 ur, če v njihovem naslovu ni ustreznega zdravljenja;
  • korespondenca dejanskega glavobola z vsaj dvema značilnostmi:
    • pulsacijski značaj manifestacije;
    • lokalizacija z ene strani;
    • povprečna stopnja intenzivnosti manifestov ali njihova močna stopnja, na podlagi katere pacienti izgubijo priložnost za opravljanje svojih običajnih dejavnosti;
    • izrazito povečanje manifestacij v prisotnosti fizičnega napora ali hoje;
    • videz v kompleksu z glavobolom navzeje (po možnosti z bruhanjem);
    • fonacija;
    • fotofobija.

Oftalmoplegična migrena: simptomi

Ta vrsta migrene je precej redka s prevladujočim simptomom porazenja očesnih očes z enostransko paralizo. Zanj je značilno razvoj številnih očulomotoričnih motenj, ki so lahko v svojih manifestacijah prehodne. Lahko so na vrhuncu bolečine z glavoboli ali na samem začetku, sem ugotovila, naslednja stanja: strabizem, midriaza na strani boleče manifestacij lokalizacije, dvojni vid, povešene zgornje veke na strani simptomov bolečine in tako naprej.

Večina bolnikov doživlja razvoj bolezni, ko se spreminja z epilepticnimi napadi, v katerih se pojavi tipična aura. Vidne patologije v tem stanju z videzom aure so reverzibilne, to pomeni, da izginejo po nekaj časa.

Hemiplegična migrena: simptomi

Hemiplegična migrena je relativno redka vrsta bolezni, ki jo obravnavamo, njegova posebnost pa je pojavljanje začasne in ponavljajoče se šibkosti na eni strani telesa. Z izrazom "hemiplegija" se definira paraliza mišic, ki prizadene eno stranico telesa.

Hemiplegična migrena je pretežno opažena pri tistih bolnikih, katerih starši so bili nagnjeni k razvoju takšnih napadov. Dokler se v tej različici bolezni ne ugotovi diagnoza, ne temeljijo izključno na dejanskih napadih mišične oslabelosti, vendar je za to dovolj podatkov za uporabo računalniških tomogramov.

Očesna migrena: simptomi

Očesna migrena, ki je opredeljena tudi kot ciliated scotoma ali migrena z auro, je bolezen, katere simptomatologija se zmanjša na občasno izginotje v določenem vidnem polju slike. Oftalmična migrena se pogosto pojavi pri bolnikih in čeprav ime glavnega izraza, ki ga določa, kaže na bolečino, v resnici bolezen v tej obliki ne spremlja. Medtem je pogost primer kombiniranega sevanja, to je kombinacija očesne migrene z migreno, pogost, kar se zgodi zaradi krvavitve v možganih krvnega obtoka.

Opredeliti značilnosti očesne migrene, je treba opozoriti, da pomeni nevrološki proces, ki se pojavlja v obliki odziva na določene spremembe, ki se pojavljajo v telesu. Zlasti takšne spremembe vključujejo spremembe v hormonskem ozadju, spremembe v zvezi z značilnostmi kemične sestave porabljenih izdelkov, spremembe, ki jih povzročajo zdravila, ki jih uporabljajo bolniki itd.

Posledično lahko pride do glavobola in traja več ur in nekaj dni. Zaradi motenega krvnega obtoka na možganih, ki so odgovorne za možgane (koncentrirane so na območju zapečatnega režnja), se lahko kasneje razvije očesna migrena.

Očesna migrena, katere simptomi so glede na svoje ime v vizualnih patologijah, se lahko manifestirajo na različne načine. Predvsem se kaže z očesno migreno skotomi (oziroma tako imenovanih "oči lise"), majhnost, skoncentrirana v središču vidnega polja bolnik, poleg tega pa se lahko manifestira v obliki cik cak strele ali pa utripa svetlobe v mrtvem kotu. Rožnata barva se lahko poveča v velikosti, ki se premika vzdolž vidnega polja. Trajanje tega pojava je lahko nekaj minut, vendar večinoma izgine po približno pol ure.

Ta vrsta migrene predstavlja približno tretjino primerov bolezni kot celote. Omeniti velja, da so v nekaterih primerih posebnih vizualnih simptomov migreno spremlja pojav tudi obojestranski, parestezije (tj, občutkov, v katerih je otrplost v določenih delih telesa), redkeje diagnosticiran in motnje govora. Zlasti otrplost lahko prizadene tako polovico telesa kot polovico obraza, jezik pa manj pogosto šibkost okončin v kombinaciji z motnjami v govoru.

Pomembno je, da je pojav nevroloških motenj, na primer, na desni strani (to je kršitev teh simptomov), kaže, da je pravilno lokalizacijo glavobol osredotoča na nasprotni strani, to je na levi strani. Če je lokacija osredotočena na levo, potem je bolečina na desni.

Samo približno 15% primerov lokalizacije nevroloških motenj in glavobolov sovpada. Po končanem avro, ki sam po sebi je definicija navedenega kompleksa nevroloških simptomov, ki se pojavijo pred migreno s spremljajočim bolečina ali simptome, je takoj opozoriti na začetku migreno, da je bolečina pulzirajoče narave, osredotoča v frontotemporalne-orbitalna območju. Pospeševanje te bolečine se pojavi v pol ure in pol, kar lahko spremlja slabost, v nekaterih primerih pa bruhanje. V vegetativni obliki tega stanja spremlja pojav strahu in panike, pojavi se tresenje, postaja dihanje pogostejše. Omeniti velja, da so vsi simptomi, značilne za migreno z avro prihodom reverzibilna, kar pa je bilo tudi že opazili pri nas.

Dogaja se tudi, da migrena vodi do zapletov, od katerih je eden migrenski status. To pomeni vrsto precej hudih migrenskih napadov, ki se med seboj spremljajo v kompleksu z večkratnim bruhanjem. Pojav napadov se pojavlja v intervalih okoli 4 ure. Ta bolezen zahteva bolnišnično zdravljenje.

Migrena: simptomi pri otrocih

Glavobol pri otrocih ni nenavaden, poleg tega skrbni starši ne izključujejo potrebe po zdravljenju zaradi tega razloga zdravniku, ki pa vedno ne omogoča, da bi ugotovili vzrok tega stanja. Medtem napadi bolečine, ki jih spremlja splošna slabost, v mnogih primerih pomenijo nič več kot migreno.

Bolezen se ne spremljajo nobene posebne objektivne podatke, saj, kot je temperatura in pritisk v njem ustrezajo splošno običajnih parametrov, analize tudi kažejo na majhen pomen za bolnika, prisotnost kakršnih koli nepravilnosti. Pravzaprav pregled otrok v tem primeru ne določa nobenih posebnih sprememb v zvezi z delom posameznih sistemov in organov. Karkoli je že bilo, statistični podatki o otrocih, kažejo, da je do 14 let približno 40% jih je doživela migreno, poleg tega pa 2/3 od njih in se jih je podedoval od svojih staršev.

Razlog za glavobol pri otrocih z migreno je, da ta pogoj spremlja povečana proizvodnja adrenalina (ki je pravzaprav pomembna tudi za odrasle). Po hormon, po drugi strani, je narejen zoženje možganskih žil za določen čas (ki je, kot smo omenili, je lahko od nekaj ur do nekaj dni), plovila, v tem primeru se ne odzivajo na vplive v obliki zdravljenja nekaterih zdravil za ki bistveno otežuje zadevo. Zlasti zaradi zoženega lumena krvnih žil je proces krvnega pretoka v možgane znatno moten, skupaj z dobavo potrebnih hranil.

V ozadju takšnega posta se pojavijo hude glavobole. Opozarjamo tudi, da je kot dejavnik, ki povzroča tak napad z adrenalinom, določen živčni preobremenjenost, kar se boste strinjali, je razmeroma pogosto stanje za otroke. Omeniti velja, da je napetost lahko resnična tako za rekreacijo (računalniške igre, TV, itd.), Kot tudi za okrepljeno usposabljanje s poudarkom na odgovornosti, s tem povezanim usposabljanjem. Prav tako je treba opozoriti, da lahko migrena vodi do določenih živil, kot tudi prej omenjene nagnjenosti, ki jih podedujejo starši.

In če je dedna nagnjenost bolj ali manj jasna, potem prehrambeni proizvodi v tem kontekstu zahtevajo nekaj pozornosti, če se migrena pojavlja ob njihovem ozadju. Se je morda v elementarni nestrpnosti nekaterih živil, ki v zameno, določa potrebo po spremembi v prehrani, kot tudi imenovanje ustrezne prehrane, s poudarkom na preprečevanju migrene, ki temelji na izpostavljenosti faktorjem hrane. Opredelili bomo glavne simptome, ki spremljajo migrene pri otrocih:

  • glavobol (pretežno enostranski);
  • slabost, v nekaterih primerih - bruhanje;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • motnje govora;
  • omotica;
  • zmanjšanje vidnega vidnega polja.

Cervikalna migrena: simptomi

Pri obravnavi migrene ne morete zamuditi tega videza. Ima številna imena: to je v resnici in "cervikalna migrena" ter "simpatični maternični sindrom (zadaj)" in "sindrom vretenčne arterije". Katera koli od zgornjih možnosti se lahko uporabi za diagnosticiranje določenega stanja, toda v katerikoli od njegovih variant je dejansko vprašanje iste države.

Cervikalna migrena pomeni stanje, v katerem se istočasno prenaša dotok krvi v možgane skozi bazo ene ali dveh vretenčarskih arterij. Dovolite nam, da podrobneje preberemo bistvo tega procesa.

Dobavo krvi v možgane, kot verjetno veste, ponujajo dva bazena. Prvo od teh, karotidnega bazena, vsebuje karotidne arterije. Na njihov račun (če smo natančni - na račun glavnih vej notranjih arterij karotidnih), ki so približno 85% celotne krvi v možganih dobiček kot tudi prevzemanje odgovornosti za različne vrste motenj, povezanih s krvnim obtokom (zlasti to vključuje kap ). To karotidne arterije zlasti pozoren med raziskavo, in zlasti ji dal svoje aterosklerotične lezije v povezavi z ustreznimi zapletov.

Kar se tiče drugega bazena, je to vertebrobasilar bazena, na katero pripadajo hrbtenice (levo in desno). Zagotavljajo oskrbo s krvjo v zadnjem delu možganov skupaj s približno 15-30% celotnega krvnega obtoka. Poraz te vrste, seveda, z lezijo v možganski kapi se ne primerja, vendar invalidnost z njim ni izključena.

Ko so prizadete arterije, je treba opozoriti na naslednje pogoje:

  • omotica;
  • hude glavobole;
  • vizualne in slušne motnje;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • izguba zavesti.

Glede razlogov, ki lahko povzročijo tak porast, jih lahko razdelimo v dve skupini:

  • ne-embrionalne lezije (Tj poraz, pojav, ki ni povezan s hrbtenico) - lezija povzroča običajno aterosklerozo ali tip prirojene nepravilnosti povezane s kapjo funkcije arterije in njihovo velikost;
  • poraz v vertebrogenih (Oziroma, uničenje povzročil v patologiji ozadju pomembne za hrbtenico) - tu predvsem govorimo o določeni bolezni hrbtenice, ki deluje kot predispozicijski dejavnik za poraz. Ni izključeno, travmatične narave lezije, ki se lahko v zvezi s splošnim adolescence anamneze bolnika in poškodbe spremljajočih to obdobje, pa so najbolj izrazite spremembe v merilu opozoriti, da v večji meri pri odraslih, ki je povezana z razvojem njimi osteoartritisa.

Naštete najprej povzroči nadležno simpatičnega pleteža vertebralnih arterij, kar sčasoma do spazma je po stiskanjem vse arterij zgodi vzdolž kostnega kanala kap ali arterijo na izstopu iz njega, kar po drugi strani vodi do razvoja cirkulatornih bolezni. Slednji imajo kratkotrajni značaj manifestacije in se pojavijo v trenutku naklona glave ali njegovih zavojev, pa tudi, ko oseba spremeni položaj telesa.

Zaustavljanje simptomov, ki so pomembni za državo, ki jo razmišljamo, bomo razlikovali, da je glavni, kot smo že omenili prej, glavobol. V svoji manifestaciji je stalna in v nekaterih primerih narašča v obliki izrazitih napadov. V nekaterih primerih se ta bolečina vrti ali pulsira, osredotoča se na zaspanost. Prav tako ni izključena možnost širjenja bolečine v druge regije glave (pogosto je zabeležena namakanje, to je širjenje na mostu nosu in v očesno vtičnico itd.). Povečana bolečina se pojavi pri gibanju vratu. Pogosto je to simptomatologijo tudi spremlja bolezen, ki jo opazimo v lasišču, ki se pojavi tudi z rahlim dotikom ali med česanjem.

Na pobočjih glave in njenih obratov je značilno krčenje, po možnosti gorijo. Prav tako so nekateri bolniki soočajo s splošno specifična za vsako vrsto migrene držav, kot je mogoče z slabost bruhanje, tinitus, hrup v njih (pogosto v povezavi s sinhrono srčni utrip). Dvignitev glave spremlja vrtoglavica, ki se pojavi kot posledica zapuščanja arterije do ozkega dela luknje. V različici dejanskega pacientovega ateroskleroze se v tem primeru pojavi vrtoglavica zaradi nagiba glave naprej.

Mogoče je povedati, da je simptomatologija že vidna motnja vida (v obliki videza "muh" pred očmi, zmanjšanje celotne ostrine vida, dvojnega vida in zamegljenega vida itd.). Možna je izguba sluha. V nekaterih primerih je možna tudi možnost požiranja v kombinaciji s pojavom tujega predmeta v grlu.

Omeniti velja, da stiskanje vretenčne arterije pogosto vodi do paroksizmičnih stanj, ki nastanejo zaradi obračanja glave. Torej, obrnitev glave lahko spremlja padec bolnika (pade "kot da je nelojalno"), izgubo zavesti pa v tem primeru ne pride, lahko samostojno vstane. Možno je tudi, da nenadno gibanje glave vodi do nenadnega padca, vendar je že spremlja izguba zavesti. Človek lahko pride do sebe v obdobju od 5 do 20 minut., Lahko stoji neodvisno, vendar že dolgo časa kasneje oslabi. Poleg tega so možne vegetativne motnje, ki lahko vsebujejo občutek lakote, mrzlica, zvišano telesno temperaturo.

Diagnoza

V primeru ponavljajočega se glavobola je treba zdravnika obiskati brezskrbno. Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih kazalnikov, ki temeljijo na pacientovih vprašanjih in splošnem pregledu. Pomembno je imeti v mislih, da so paroksizmi statusa dejanskim migrene (tj sistematično vrača napade), lahko deluje kot prvih simptomov, ki kažejo na možganski tumor ali žilne malformacije (zlasti to pomeni morebitno ustreznost na nepravilnosti bolnikov v razvoju, zaradi katerih se je izražena spremembe funkcij plovil in njihove strukture).

Glede na morebitno resnost bolnikovega stanja je potreben natančen pregled, v katerem bo organski proces odpravljen. Še posebej, boste morali obiskati oftalmologa, da preverite fundus, ostrino vida in njeno področje. Prav tako bo zahteval postopke elektroencefalografije, CT in MRI.

Zdravljenje migrene

Zdravljenje te bolezni je lahko zdravilno in nezdravljeno. V prvem primeru gre za naslednje priprave:

  • protivnetna (nesteroidna) zdravila - zlasti lahko vključujejo ibuprofen, paracetamol itd.;
  • pršila za nos z dihidroergotaminom;
  • selektivni agonisti, ki spodbujajo proizvodnjo serotonina.

Glede drugega, možnost zdravljenja brez drog, je v prvi vrsti je treba zagotoviti mir bolnikov in tiho, kot tudi določeno temo v prostoru, v katerem se nahaja bolnik, ki se določa na podlagi računovodstva se mu poveča odziv na izpostavljenost močni svetlobi. Masažo lahko uporabljate za ovratnico in glavo, kot tudi masažo ušes. Določene rezultate je mogoče doseči z uporabo akupunkture ter hladnih ali toplejših povoj, ki se uporabljajo za glavo.

Praviloma se pacienti vodijo v okoliščinah, vedo, kaj točno lahko privede do pojavljanja migrene, to zahteva od njih, da neodvisno izključijo takšne okoliščine in povzročajo dejavnike v njih. Poleg tega so na voljo vodni postopki (terapevtske kopeli) in vadbene terapije, katerih cilj je vzdrževanje splošnega tona in ustrezen učinek na hrbtenico hrbtenice. Dodaten ukrep pri zdravljenju migrene je prehrana z izključitvijo izdelkov, ki povzročajo njene napade (v okviru splošnega opisa bolezni smo upoštevali to točko zgoraj). Če je mogoče, se je treba izogibati stresu - igrajo pomembno vlogo tudi v kontekstu preučevanja vzrokov, ki povzročajo migrene.

Mimogrede, pomemben način za vplivanje na migrena kot del zdravljenja (izločanje) je spanje. Torej, če lahko bolnik zaspi v stanju migrene, potem, če se zbudi, če ni popolnega izginotja glavobola, potem znatno izboljša splošno stanje in intenziteto bolečinskega učinka. Ta metoda je pomembna pri lahkih in redkih pojavih migrene.

Ko se pojavi simptomatska značilnost migrene, se je treba posvetovati z nevrologi, pri čemer bo potreben tudi oftalmolog.

Če mislite, da imate Migrena in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko nevrolog pomaga.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.