Rak možganov

Pretres možganov

Rak možganov je velika skupina redkih malignih neoplazem, ki nastanejo pri različnih lupinah in strukturnih oblikah možganov. Pogostost pojavljanja tega raka je približno en pol odstotka od skupnega števila ugotovljenih malignih tumorjev. Glede na lokacijo prizadetih celic je tumor razdeljen na naslednje vrste: glioma (tumor raste v možganski snov) in nevrino (vpliva na kranialne živce). Razlikujemo tudi primarno (proces se razvija neposredno v možganih) in sekundarno (kri prinaša tumorske celice v možgane iz drugih organov, ki jih je prizadel rak) tumorjev.

Vzroki za raka na možganih niso bili proučeni, vendar so bili ugotovljeni nekateri dejavniki, ki lahko služijo kot sprožilni mehanizem za razvoj te onkologije:

- genetskih bolezni: Turkot sindrom, Gorlin sindrom, von Hippel-Landau sindrom, Li-Fraumeni sindroma, nevrofibromatoza (vrste 1 in 2) in gomolji skleroza

- Terapija s sevanjem. Ljudje, ki so v določenem obdobju svojega življenja, iz določenih razlogov (otroci o levkemiji, itd.) Izpostavljeni sevanju glave, so v veliki nevarnosti za nastanek malignih tumorjev možganov

- Možni razlogi za razvoj tega raka vključujejo vpliv nekaterih virusov, mobilnih telefonov in daljnovodov, vendar to ni bilo znanstveno dokazano

- Vzrok sekundarnega možganskega raka v 100% primerov je prisotnost primarnega tumorja v kateremkoli drugem delu telesa

- travma glave, kajenje, delo v škodljivih pogojih (kemična / naftna industrija)

Simptomi in znaki možganskega raka

Dokaj pogosto se nekateri možganski tumorji pojavijo asimptomatsko in se odkrijejo šele po obdukciji po smrti. Sama po sebi so simptomi možganskih tumorjev nespecifični in raznoliki. Znaki razvoja možganskega raka so lahko osrednji (neoplazma lokalizirana v določenih delih možganov) in možganske (postopek se razteza na celotne možgane). Za primarni in sekundarni rak so značilni podobni simptomi, ki se kažejo zaradi pritiska malignih novotvorb na možgane

Glavni simptomi možganskega raka :

- Glavobol. To je najpogostejši in zgodnji znak razvoja te bolezni (pojavijo se pri približno 50% bolnikov). Glavoboli z lezijami raka v možganih so precej močne trajne narave in se povečajo s kihanjem, kašljanjem ali nagnjenjem glave. Te boleče občutke ne minejo po uporabi zdravilnih učinkovin in žilnih zdravil. Najpogostejši glavobol je slabši zjutraj

- Omotičnost. Z možganskim rakom vrtoglavica nikoli ni odvisna od natančnega položaja človeškega telesa. To je posledica povečanega intrakranialnega in cerebrospinalnega tlaka ali sprememb v vestibularnem aparatu (za tumorje možganov, mostov itd.),

- slabost in bruhanje (ne glede na vnos hrane)

- Motnje sluha in sluha. Te motnje so posledica stiskanja vidnih / slušnih živcev ali zvišanega intrakranialnega tlaka

- Če se tumor dotakne govornega centra, se pojavijo motnje govora

Zmedenost. Pacient ne prepozna svojih najdražjih, pozabi ime predmeta

- Zahtevnost gibanja (ponavadi enostransko)

- duševne motnje: ravnodušnost, pomanjkanje pobude, splošna letargija

- halucinacije. Bolj pogosto kot ne, nimajo semantične obremenitve in se manifestirajo v obliki močnih vonjav, monotonih zvokov ali utripov svetlobe

- Horizontalni nistagmus ("runniško učenje")

- Občutljivost, paraliza

- Epileptični napadi. Opaženo v največ 10% primerov

Simptomi, povezani z lokacijo tumorja :

- Trunc v možganih. Kršitev koordinacije v vesolju, nestabilna hojo, dvojni vid, delna paraliza obraznih mišic, težave pri požiranju in govori

- Cerebelum. Nistagmus (utripanje neprostovoljnih gibov oči), bruhanje, togost sklepnih mišic, neusklajenost gibov z govorno zvokom in hojo

- Časovni možganski možgan. Pomnilniške motnje, težave z govori, občutki strahu, halucinacije, omedlevica

- Oklepni možganski možgan. Izguba v enem očesu

Temni del možganov. Težava pri razumevanju besed in problemov govora, težave pri usklajevanju, delna paraliza

- Frontalni možganski možgani. Spremembe vplivajo na intelekt in osebnost, gibanja izgubljajo koordinacijo, težave z govori in izgubo vonja

Zaradi podobnosti simptomov z različnimi nevrološkimi motnjami je pravočasna diagnoza raka možganov precej težavna. Če obstaja sum malignega neoplazma v strukturah možganov, je indicirano MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT skeniranje (CT) s kontrastno izboljšavo. Za določitev histološke vrste možganskega raka je indicirana tanka igla ali stereotaksična biopsija.

Zdravljenje možganskega raka

Zaradi kompleksnosti zdravljenja malignih tumorjev možganov se za vsakega bolnika razvije individualni načrt terapevtskih ukrepov. Na podlagi bolnikovega stanja, glavnega načina zdravljenja je izbrana histološka vrsta, lokacija in velikost tumorja, kirurško odstranitev tumorja in / ali kemoterapija in radioterapija. Izboljšati kakovost življenja in zmanjšati klinične znake simptomatskega zdravljenja

Kirurške metode za zdravljenje raka možganov. Z majhno velikostjo tumorja je prikazana njegova popolna odstranitev. Ko se neoplazma nahaja na vitalnih področjih, s globokim in pomembnim razprševanjem v možganskem tkivu, je kirurško poseg težek. Če ni mogoče popolnoma odstraniti tumorja, če je mogoče, ga zmanjšajte. Metode kirurškega posega: ultrazvočna aspiracija, laserska mikrokirurgija, operacija skalpela

Radiacijsko zdravljenje raka možganov. Ta vrsta terapije se uporablja v primeru, da kirurški poseg ni mogoč; v kombinaciji s kemoterapijo za zdravljenje zelo malignih tumorjev; kot dodatna metoda zdravljenja po delni ali popolni kirurški odstranitvi tumorja. Najpogosteje uporabljana oddaljena gama terapija, manj pogosto - stereotaktična radiokirurgija in brahiterapija

Kemoterapija (zdravljenje z zdravili) možganskega raka. Optimalen učinek se doseže s kombinacijo kemoterapije z radioterapijo. Bistvene droge: karmustin, Temodal, Natunal, Oncovin, lomustin, karboplatina, cisplatina. kemoterapijo Metode: intraarterialno infuzijo (prek katetra blažilnikov odmerkov drog uvedena v možganskih žil), pri čemer postopek konvekcijo (več dni zdravila dovaja tumorja samega možganov), intratekalno kemoterapijo (zdravilo dajemo v cerebrospinalni tekočini), intersticijska kemoterapije (kapsule z zdravilom to se prilega v vdolbino, ki je oblikovana po odstranitvi tumorja). Poleg tega obstajajo standardne tehnike, ki so sestavljeni iz intravensko ali intramuskularno injekcijo in oralno dajanje (tabletah) droge

Simptomatsko zdravljenje To je odvisno od simptomov, lahko pa so v sprejemnih glukokortikosteroidi, pomirjevala in antiemetiki, nesteroidna protivnetna zdravila (ketoni Ketonal) in narkotičnih analgetikov (morfina, omnopon).

Če se je zdravljenje začelo v zgodnjih fazah bolezni, pri treh korakih (kirurško zdravljenje + radioterapija + kemoterapija) je napoved petletnega preživetja približno 80%. V drugih primerih napoved ni tako ugodna in je manjša od 25%.

Rak možganov

Tumor možganov sestavljajo rakave celice, ki se kažejo kot nenormalno rast možganov. Tumorji so lahko benigni (ne širijo in ne prodirajo v druge organe in tkiva) in maligne (rakavih).

Kaj je možganski rak?

Rak možganov: prvi simptomi

Kadar se odkrije možganski intrakranialni tumor z nekontrolirano celično delitvijo, se diagnosticira možganski rak. Prej so bile celice normalno nevroni, glialne celice, astrociti, oligodendrocite, ependymal celice in tvori možgani, mreno, lobanje, možganski žleznih formacije (epifizo in hipofiza).

Da bi razumeli, kaj je rak na možganih, morate vedeti, kaj so možganski tumorji. Lahko se nahajajo v lobanji ali v predelu osrednjega hrbteničnega kanala. Tumorji so dodeljeni skupinam primarnim žariščem in sestavo celic.

Primarni možganski rak se tvori iz tkiv možganov, njenih membran in živcev lobanje. Sekundarni maligni tumor možganov se razvije kot posledica širjenja metastaz primarnega tumorja, ki se pojavi v drugem organu.

Pri odraslih najpogosteje gledajo možganski tumor pri ženskah: benigni ali maligni na hormonsko razloga - v povezavi z nosečnostjo, peroralnih kontraceptivov, stimulacijo jajca med postopki IVF.

Benigni tumor raste počasi, ne da bi se razširil na druga tkiva. Maligna neoplazma tvorjen na vseh področjih možganov hitro raste in se razvija CŽS tkivne poškodbe, duševne spremembe motorja refleksov ali organizma, ki so pod nadzorom možganih.

Rak možganov pri otrocih je medulloblastoma, nevrino, šavenoma, meningioma, glioma, craniopharyngoma in drugih tumorjev. Onkologija možganov pri otrocih, mlajših od 3 let, se razvije iz tumorjev mediana linije možganov. Cistična degeneracija struktur lahko pojavijo v možganskih polobel možganov. Pogosto zasedajo dve ali tri sosednje hemisfere.

Vzroki za raka na možganih

Od tega, kaj je možganski tumor verodostojno znanosti, še ni znan. Vzroki raka možganov so povezani z dednimi motnjami genetike v 15% primerov.

Rast celic stimulirajo receptorji. Na primer, z glioblastom jih stimulirajo receptorji epidermičnega rastnega faktorja. Glede na molekularni izvor, onko-tumorji določajo potek zdravljenja za kemijo s standardnimi zdravili in ciljno terapijo z biološkimi sredstvi.

Nekatere genske anomalije, ki jih povzročajo tumorji, niso nastale zaradi dedovanja, temveč zaradi okoljskih ali drugih dejavnikov, ki vplivajo na DNA celic. Na primer, v zvezi z virusi, hormoni, kemikalijami, sevanjem. Znanstveniki se ukvarjajo s prepoznavanjem specifičnih genov, ki trpijo zaradi določenih okoljskih sprožilcev: katalizatorji in dražilci.

2% vseh primerov onkologije je možganski tumor, katerega vzroki so lahko povezani z naslednjimi dejavniki tveganja:

  • spol: na splošno je možganski rak pogostejši moški in meningiom - ženske;
  • po starosti: pri odraslih se tumorji razvijejo bližje starosti 65-79 let. Pri otrocih po levkemiji so na drugem mestu maligne novotvorbe možganov in hrbtenjače, pogosteje po 8 letih;
  • dirka: predstavniki sveta, ki so na belem koži trpijo pogosteje kot črna koža;
  • ekološka in strokovna: ionizirajoče sevanje in kemikalije, kot so vinil klorid in svinec, živo srebro in arzen, naftni derivati, pesticidi, azbest;
  • zdravstvene težave: krvavitve sistema imunskega sistema in transplantacije organov, okužbe s HIV in kemoterapije, ki oslabi imuniteto.

Vrste možganskih tumorjev

Kaj so možganski tumorji?

Neoplazme v možganih so primarne in sekundarne.

Manj pogosti je primarni možganski rak v tkivih, v coni mejnih območij, membranah, lobanjskih živcih, pinealnem telesu in hipofizi. Razvoj primarnih tumorjev na začetku je lahko benigna. Vendar je vsak neoperabilen tumor možganov nevaren za ljudi, ali so maligni ali benigni. Zaradi mutacije celic v DNA njihove pospešene delitve in rasti se patološke celice začenjajo razvijati in tvoriti tumor.

Tumorji možganskega debla se lahko nahajajo v različnih sektorjih trupa in postanejo most, se prepletajo v vse strukture trupa in neoperirajo. Poleg razpršenih astrocitomov so tumorji v obliki vozlov, z razmejitvijo in v obliki cist. Take oblike so podvržene kirurškemu zdravljenju.

Tumorji možganov

Razvrstitev matičnih tumorjev je sestavljena iz novotvorb:

  • Primarno steblo:
  1. intrastinalna;
  2. exofit-stem.
  • Sekundarno steblo:
  1. prodira skozi mozolje skozi nosnice mlajšega možganja ali na dnu rombidne fosse;
  2. paravole;
  3. tesno prepletena z možganskim trupom;
  4. deformiranje možganskega debla.

Primarni matični tumorji nastanejo iz matičnih tkiv možganov, sekundarnih matičnih celic iz moškega možganja in membran četrtega ventrikla, nato pa sproščajo v možgansko deblo. V prvem primeru se disfunkcija odkrije zgodaj, v drugem - v poznih fazah, zato je tvorbo težko odstraniti kirurško.

Sekundarni karcinom možganov se pogosteje razvijajo zaradi metastaz na onkoloških tumorjih, na primer v mlečnih žlezah ali pljučih, ledvicah ali melanomu kože. Neoplazme so razvrščene glede na vrsto celic, iz katerih so nastale, in kraj, kjer se razvijejo.

Klasifikacija raka možganov vključuje:

  • Gliomu

Glioma možganov kot primarni tumor je 80% vseh neoplazmov. Ona ne pripada nobeni določene vrste raka, vendar združuje tumor, ki izhaja iz glialnih celic (glia ali gliyah -. Obdaja živčne celice in izvedbo sekundarni operacijo) V glialnih celic, mikroglijo poleg tega splošne funkcije in delno - izvor. Glial cells surround nevroni, zagotavljajo pogoje za prenos živčnih impulzov. Od teh je vezno tkivo ali podporno tkivo zgrajeno v osrednjem živčnem sistemu.

Štirje razredi (stopinje) glioma odražajo stopnjo malignosti:

  1. I in II - nizka stopnja: za njih je značilna počasna stopnja rasti in manj malignosti;
  2. III in IV so polne: Razred III se šteje kot maligni z zmerno rastjo tumorja; razred IV se nanaša na maligne tumorje glioblastomov in hitro rastoče agresivne primarne onkogene.

Razvoj glioma se lahko pojavi iz glialnih celic različnih vrst.

Glialne celice - astrociti so astrocitomi. Obvladajo 60% vseh primarnih malignih novotvorb možganov.

  • Oligodendroglioma

Razvoj poteka od glialnih celic - oligodendrocitov. So zaščitna prevleka živčnih celic. Oligodendrogliomi so razvrščeni kot tumorji nizkega razreda (razred II) ali anaplastični (stopnje III). Redki so, pogosto v mešanih glioma. Mladi in srednjeročni ljudje so bolni.

Razvija se iz ependimskih celic spodnjega možganskega sektorja in osrednjega kanala hrbtenjače. Patologija je pogosta pri otrocih in odraslih v 40-50 letih. Ependymoma se zgodi v 4 kategorijah (razredih):

  1. I razred - epilimoma mezokopapilarja;
  2. Razred II - ependimoma;
  3. III in IV razredi - anaplastična aependimoma.

Mešani gliomi so sestavljeni iz mešanice različnih onkoglijev. Polovica je sestavljena iz oligodendrocitov in astrocitov. Gliomas vsebujejo tudi rakave celice, razen glialnih celic, ki rastejo iz možganskih celic.

  • Ne-glioma, maligni tumor, ki vključuje več vrst formacij:
  1. meduloblastom - raste iz možganov v smeri zadnjega področja možganov. Tumor s hitro rastjo je 15-20% formacij pri otrocih in 20% pri odraslih;
  2. hipofiznega adenoma, kar je 10% primarnih onko- in benignih oblik možganov. Počasi raste v hipofizi, ženske so pogosteje bolne;
  3. CNS limfoma - prizadene zdrave ljudi in z imunsko pomanjkljivostjo. Pogosto jo povzročajo druge bolezni, presaditev organov, okužba z virusom HIV itd. Najpogosteje je opredeljena v možganskih polobah, manj pogosto v cerebrospinalni tekočini, hrbtenjači in ocesnem območju.

Benigni non-gliomas vključujejo:

  • meningiom - benigni tumor, ki razvija membrano, ki pokriva možgane in hrbtenjačo (možganska lupina). Zajema 25% vseh primarnih tumorjev in je pogosto pri ženskah, starih od 60 do 70 let.
    Meningiomi so benigni (prvi razred), atipični (drugi razred) in anaplastični (tretji razred).

Sekundarni metastatski tumorji

V zvezi s malignega procesa v organov in tkiv in metastaz v možganih sekundarni tumorji, npr možganov, Kaposijev (vezivnega tkiva in membrane) ali cerebralne limfoma. Neoplazem je lahko prvi znak raka v kateremkoli organu.

Metastazira v možganih in daje razvoj sekundarnega tumorja:

Simptomi in znaki manifestacije možganskega raka

Pomembno je vedeti, kako se rak možganov manifestira, saj simptomatologija pogosto posnema druge nevrološke motnje. To otežuje diagnozo. Tumor lahko poškoduje možganske živce ali centralni živčni sistem in pritiska na možgane. Na primer, če se ne dotakne podaljšana hrbtenjača in nato vsako kršitev govora, dihanje, srčni utrip, želodčne gibljivosti, poveča krvni tlak. Najbolj očitni znaki raka možganov - je konstantna glavoboli med možganskega tumorja navzdol do napadov, težave v želodcu in črevesju, slabost, bruhanje, mravljinčenje in trzanje. Pacient lahko dobi zmedene misli, ne more se jasno zavedati duševnih in čustvenih dogodkov.

Pojavi na simptome raka možganov, povezanih z duševnimi spremembami. Pacient je moten:

  • koncentracija, spomin izgubljen in govor je težek;
  • logika v obrazložitvi, vedenju in spremembi osebnosti;
  • videnje proti ozadju glavobolov, dokler izguba perifernega vida v enem ali obeh očesih ne kaže dvojnega vida, halucinacije;
  • ravnotežje v gibanju, postopoma izgubljajo ali občutki v okončinah;
  • sluh z ali brez omotice;
  • Dnevni režim s povečanjem trajanja spanja.

Še posebej vpliva na bolnikovo tumorja pritisk na možgane, ki povzroča simptome raka na možganih, kot sprememba uma in čustev, krči, motnje v delovanju mišic, nevrološke dejavnosti (sluha, vida in govora). Tudi po pozitivnem odzivu na zdravljenje se mnogi preživeli otroci, mlajši od 7 let (še posebej do 3 leta), morda ne bodo vrnili k popolnemu razvoju kognitivnih funkcij. To se lahko zgodi ne samo zaradi tumorja v možganih, ampak tudi zaradi zdravljenja z obsevanjem ali kemijo, kirurškega posega.

Kako nastane glavobol z možganskim tumorjem?

To je najbolj zgodaj in pogosto simptom in značaj glavobol za tumorjem na možganih kaže stalne ali začasne simptome in povezovalen dolgočasno občutke bolečine v dopoldanskem času, do konca dneva ali noči ojačane, s stresom ali telesnim naporom.

Informativni video

Faze raka možganov

Primarni onkološki tumorji so razvrščeni glede na stopnjo raka možganov:

  1. 1 stopnja raka možganov - jasno opredeljena pod mikroskopom, manj maligna, se lahko pozdravi s kirurškim posegom;
  2. možganski rak Stage 2 - vidni pod mikroskopom, gliomi so lahko agresivni. Nekateri tumorji so primerni za hitro zdravljenje in sevanje, nekateri lahko napredujejo;
  3. Faza 3 možganskega raka je agresivna, še posebej z razpršenimi tumorskimi celicami nadledvičnih žlez, zahteva kirurško poseganje, sevanje in kemoterapijo;
  4. Faza 4 možganskega raka lahko vsebuje različne vrste celic. Njihova diferenciacija se pojavi glede na najvišji razred celic v mešanici.

Diagnoza možganskega raka

Diagnoza možganskega tumorja se izvaja zaradi pritožb bolnikov o simptomih, ki dajejo razlog za domnevno možgansko onkologijo. Zdravnik preverja gibanje oči, sluh, občutek, mišično moč, občutek za vonj, ravnotežje in koordinacijo, spomin in duševno stanje pacienta. Izvajajo se histologija in citologija, saj brez njih diagnoza ne bo upravičena. Samo zaradi kompleksne nevrokirurške operacije lahko vzamete biopsijo za raziskave.

Kako določiti možganski tumor? Obstajajo tri stopnje diagnoze:

  • Odkrivanje tumorja

Na žalost se zaradi slabe klinike bolniki posvetujejo z zdravnikom le v drugi ali tretji fazi s hitrim poslabšanjem njihovega zdravja. Odvisno od resnosti stanja zdravnik hospitalizira bolnika ali predpisuje ambulantno zdravljenje. Pogoj se šteje za hudo, če so izraženi osrednji in splošni cerebralni simptomi, obstajajo hude sočasne bolezni.

Bolnik pregleda nevropatolog pri prisotnosti nevroloških simptomov. Po prvem epileptičnem ali konvulzivnem napadu se za odkrivanje onkološke patologije opravi CT skeniranje možganov.

Računalniško tomografijo (CT) določi:

  1. Lokacijo izobraževanja in določitev njegovega tipa;
  2. Prisotnost edema, krvavitev in simptomi, povezani z njimi;
  3. ponovitev tumorja in ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja.
  • Pregled

Pri ocenjevanju resnosti simptomov pri nevropatologu se izvede diferencialna diagnoza. Predhodne preiskave določa predhodno in klinično diagnozo. Določa aktivnost refleksov kite, preverja otipno in bolečo občutljivost, koordinacijo, palcenosovuyu test, preveri stabilnost v položaju Romberg.

Če se sumi na tumor, specialist usmerja bolnika na CT in MRI. Ko uporabljate MRI, se uporablja izboljšava kontrasta. Če tomogram kaže količino tvorbe - bolnik je hospitaliziran.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) omogoča jasno raziskati slike iz različnih zornih kotov in zgraditi tridimenzionalno podobo tumor v bližini lobanje, nastanek možganskega debla in nizko stopnjo malignosti. Med operacijo MRI kaže velikost tumorja, natančno odraža možgane in daje odgovor na terapijo. S pomočjo MRI je mogoče podrobno prikazati kompleksne strukture možganov s točno določitvijo onkogenov ali anevrizmov.

Diagnoza možganskega raka vključuje naslednje dodatne diagnostične metode:

  1. Positronova emisijska tomografija (PET) da bi se seznanil z dejavnostmi možganov s sledenjem sladkorja, ki ga označujejo radioaktivni onesnaževalci. Z uporabo PET lahko strokovnjaki ločijo mrtve celice ali brazgotino, ki jih povzroči obsevanje iz ponavljajočih se celic. PET dopolnjuje MRI in CT pri določanju stopnje tumorja, izboljša natančnost radiokirurgije.
  2. Računalniško tomografija z enofronskim emisionom (SPECT) Za odkrivanje tumorskih celic uničenega tkiva po zdravljenju. Uporablja se po CT ali MRI za ugotavljanje nizke in visoke stopnje malignosti.
  3. Magnetoencephalography (MEG) - skeniranje meritev magnetnega polja, ki ga ustvarijo živčne celice, ki proizvajajo električni tok. MEG ocenjuje delo različnih področij možganov. Postopek se ne uporablja za široko dostopne.
  4. MRI-angiografija za oceno krvnega pretoka. Postopek je omejen na imenovanje kirurškega odstranjevanja onkološkega tumorja, pri katerem obstaja sum na oskrbo s krvjo.
  5. Spinalna punkcija (ledvični punkt), da dobimo vzorec cerebrospinalne tekočine in jo preučimo za prisotnost tumorskih celic z markerji. Vendar pa tumorski markerji vedno ne odkrivajo primarnih tumorjev.
  6. Biopsija - kirurški postopek za odstranitev vzorca tumorskega tkiva in njegovo preiskavo pod mikroskopom za maligno bolezen. Biopsija pomaga določiti vrsto rakavih celic. Biopsija se izvaja kot del odstranitve tumorja ali kot ločen diagnostični postopek.

Pomembno! Standardna biopsija je lahko v primeru možganskega glioma nevarna, saj lahko pri odstranjevanju zdravega tkiva vpliva na vitalne funkcije. V takih primerih se izvaja stereotaksična biopsija - računalniško usmerjena biopsija. V tem primeru se slike MRI ali CT uporabljajo za določitev točnih informacij o lokaciji tvorbe.

Zaradi tretje faze diagnoze se odloča vprašanje taktike zdravljenja.

Pozor, prosim! Treba je ugotoviti, ali bo bolnik lahko odložil operacijo. V nasprotnem primeru predpisujejo alternativno zdravljenje v bolnišnici: kemijo ali sevanju. Ugotovite izvedljivost bolnišničnega zdravljenja po operaciji.

Da bi potrdili diagnozo, se CT ali MRI skeniranje možganov ponovi. Ko je predpisano kirurško zdravljenje, se vzame tumorsko biopsijo in izvede histološka preveritev ali se uporabi stereotaksična biopsija za izbiro optimalnega načina naknadnega zdravljenja.

Informativni video

Zdravljenje možganskega raka

Simptomatsko zdravljenje možganskega tumorja zmehča potek raka, vam omogoča, da rešite življenje in izboljšate njegovo kakovost, vendar ne odpravlja vzroka bolezni.

Izvaja se simptomatsko zdravljenje raka možganov:

  • glukokortikosteroidi (Prednizolon) za odpravo edema tkiva in zmanjšanje možganskih simptomov;
  • antiemetiki (metoklopramid) proti bruhanju, ki se pojavi z zvišanjem cerebralnih simptomov in po kombinirani terapiji: kemiji in obsevanju;
  • Sedativne droge za aretacijo psihomotornih agitacij in duševnih motenj;
  • nesteroidna sredstva za vnetje (Ketonalom) in reliefno bolečino sindrom;
  • narkotični analgetiki (Morphine, Omnolon) za lajšanje bolečinskega sindroma, psihomotorno vznemirjenje, bruhanje osrednje geneze.

Standardno zdravljenje možganskega tumorja brez kirurškega posega opravi s sevanjem (sevanjem) ali kemoterapijo za zmanjšanje tumorja. Metode se uporabljajo sami ali v kompleksu. Velikost in lokacija tumorja, starosti, splošnega zdravja, zgodovine zdravil vplivata na doslednost, kombinacijo in intenzivnost postopkov.

Zdravljenje možganskega raka s posebnim sistemom je nemogoče, ker nekateri tumorji rastejo počasi v možganskih tkivih ali optičnih nevralnih poteh. Bolnike opazujemo in jih ne zdravimo, dokler niso odkriti znaki rasti tumorja.

Operativno zdravljenje

Operacije so razvrščene kot glavna terapija za večino onkogenov v možganih. Takšni tumorji kot gliomi in drugi, ki se nahajajo globoko, je nevaren. Večina operacij je namenjena zmanjšanju količine tumorja, nato pa je povezano obsevanje.

Craniotomija

Trepanacija lobanje ali kraniotomija (odstranitev dela kostne lobanje) se izvaja za zagotovitev dostopa do možganskega področja nad tumorjem in njegovega odstranjevanja.

Uničite in odstranite tumor z naslednjimi metodami kirurgije:

  • laserska mikrohirurgija: v procesu toplote, ki proizvaja laser, pride do izhlapevanja tumorskih celic;
  • aspiracija z ultrazvokom: gliomski tumor je raztrgal ultrazvok na majhne koščke in jih sesal.

Med operacijo se CT in MRI uporabita za vizualizacijo tumorja. Nekateri tumorji po obsevanju zahtevajo obsevanje ali kemoterapijo, nato pa dodatno operacijo.

Kadar je tumor blokiran s posodami, se cerebrospinalna tekočina kopiči v lobanji, kar poveča intrakranialni tlak. Odstrani ga s ranžiranjem. V tem primeru implantirajte fleksibilne tubule (ventriculoperitoneal shunts) in odcedite tekočino.

TTF terapija

TTF-terapija je učinek na rakave celice z električnim poljem, kar vodi do njihove apoptoze. Za prekinitev hitre delitve rakavih celic uporabite nizko intenziteto električnega polja. Da bi preprečili ponovitev in napredovanje tumorja po kemoterapiji in obsevanju, uporabite elektrode posebne naprave.

Elektrode so nameščene na lasišču (na projekciji tumorja) in izmenično električno polje je povezano. Deluje samo na območju tumorja. Določena frekvenca električnega polja vpliva na želeno vrsto onkocelij. Zdrava tkiva električnega vala ne povzročajo škode.

Metastatski tumorji

Metastaze v možganih iz primarnih tumorskih celic drugih organov povzročajo nastanek in razvoj sekundarnih tumorjev. Včasih so metastaze prva klinična manifestacija glavne onkologije možganov. Prehod skozi krvni obtok, limfne poti ali infiltracijo v tkiva, ki obkrožajo možgane.

Zdravljenje poteka z radioterapijo in vzdrževalno terapijo s steroidnimi zdravili, antikonvulzivi in ​​psihotropnimi zdravili. Pri posameznih metastazah in nadzoru primarnega ostrine se izvaja kirurško delovanje. Izvaja se za odstranjevanje tumorjev s relativno varno lokalizacijo. Na primer, v čelnem lobusu, mlajših možganih, časovni rež nespecifične hemisfere. Z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka se izvaja kraniotomija.

Če je tumor resectable po operaciji, so predpisane kemoterapije in / ali sevanja. Po operaciji je predpisano tudi popolno obsevanje možganov, da se zmanjša velikost metastaz in ustavi simptome. Včasih je ta postopek neučinkovit, prihaja do recidivov. Zato zdravnik, ki se zdravi, od izbire metode obsevanja, ob upoštevanju neželenih učinkov, združuje skupno obsevanje z radiokirurgijo.

Med tem postopkom posebna naprava obsevajo metastaze s tanjšim snopom sevanja pod različnimi koti. Nato se vsi sevalni snopi zmanjšajo na eno točko na področju metastaze ali tumorja. Zdrava tkiva dobijo najmanjši odmerek sevanja. Taka neinvazivna metoda radiokirurgije se izvaja pod nadzorom CT ali MRI. Izključuje tkivno rezanje, anestezijo in postoperativno obdobje okrevanja. Kontraindikacije za metodo ni, tako da se dejansko uporablja, kadar je mogoče opraviti operacijo in v primeru več metastazami v možganih, ko je operacija kontraindicirana in nemogoče.

Zapleti po operaciji

Kirurgi pogosto omejujejo odstranjevanje tkiv, tako da možgansko tkivo ne izgubi funkcije. Operacije se lahko zapletijo s krvavitvijo, pojavom krvnih strdkov. Po operaciji se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje tveganja za trombozo.

Zaradi padca v delce cerebrospinalne tekočine medulloblasta in drugih tumorjev se pojavi hidrocefalus (akumulacija v lobanji tekočine). Privede do peritumoralnega edema - prekomerno kopičenje tekočine v možganih (komore s cerebrospinalno tekočino, ki podpirajo možgane). V tem primeru pacient začne z resnim glavobolom, ki ga spremlja navzea in bruhanje, skrbi počasnost, konvulzije, slaboviden vid. Bolniki postanejo razdražljivi in ​​utrujeni.

Peritumorski edem se izloči s steroidi: deksametazon (dekadron). Neželeni učinki se pojavljajo v obliki visokega krvnega tlaka, nihanj razpoloženja, okužb in povečanega apetita, otekanja obraza, zadrževanja tekočine. Tekočino izpustite s postopkom preklopa.
Zasegi se pojavljajo pri tumorjih možganov pogosteje pri mladih bolnikih. Zdravljenje epileptičnih napadov se izvaja s antikonvulzivi: karbamazepin ali fenobarbital. Kemoterapija dobro sodeluje s takšnimi zdravili, kot sta retinoinska kislina, interferon in paclitaksel.

Depresija in drugi čustveni neželeni učinki se izločajo z antidepresivi.

Obsevanje ali radioterapija

Za obsevanje se gamma terapija (DHT) oddalji od enega do dveh tednov po operaciji. Seveda - 7-21 dni s skupnim odmerkom celotnega ionizirajočega sevanja možganov - ne več kot 20 Hz z odmerkom lokalnega sevanja - ne višja od 60 Hz. En odmerek ene seje je 0,5-2 Gy.

Tudi po kirurškem zdravljenju lahko ostanejo mikroskopske rakave celice v tkivih. Obsevanje zmanjša velikost preostalega tumorja ali ustavi njegov razvoj. Celo nekateri benigni gliomi zahtevajo sevanje, ker predstavljajo nevarnost za možgane, še posebej, če ni nadzora nad rastjo tumorjev.

Če je potrebno, se obsevanje združi s kemijo, zlasti v prisotnosti visokih malignih formacij. Zdravljenje obsevalne terapije resno prenašajo bolniki zaradi sevalnih reakcij.

S tridimenzionalno konformno radioterapijo se uporabljajo računalniški tumorski pregledi, nato pa se pošljejo sevanje tramov, ki ustrezajo tridimenzionalni obliki formacije. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja in uporabe istočasno s sevanjem raziskovalci preučujejo droge, kot so radiosenzibilizatorji ali radioprotektori.

Radiokirurgija stereotaktična

Namesto konvencionalne radioterapije se uporablja stereotaksija ali stereotaksična radioterapija. Namenjen je majhnim tumorjem, ne vpliva na zdravo možgansko tkivo. Žarki odstranijo tumor, tako kot kirurški nož. Gliomas lahko odstranimo z visokimi odmerki, jih koncentriramo na onkofokus, razen zdravih tkiv. Ta metoda omogoča doseganje majhnih tumorjev, ki se nahajajo globoko v možganskih tkivih, in so bili tudi neuporabni.

Kemoterapija

Kemoterapija ni učinkovita metoda zdravljenja začetnih možganskih tumorjev. Standardne droge, vključno z drogami, je težko doseči možgansko tkivo, ker je njihova zaščita kri-možganska pregrada. Poleg tega kemija ne vpliva na vse vrste možganskih tumorjev. Kemija se izvaja bolj pogosto po operaciji ali obsevanju.

Pri izvajanju kemoterapije:

  • Intersticijske plošče Gliadel (disk v obliki polimera). Preobčutljivi so s Carmustinom - standardnim kemoterapevtskim zdravilom za možganski rak in implantiran. Po operaciji se odstranijo iz votline.
  • Intratekalno - kemični preparati se injicirajo v cerebrospinalno tekočino.
  • Intraarterialni - uporabite drobne katetre, da uvedete visoko odmerno kemijo v možganske arterije.

Zdravljenje poteka z naslednjimi zdravili:

  • standardna zdravila: Temozolomid (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazin, Lomustin, Vinkristin);
  • Na osnovi platine cisplatin drog (Platinolom), karboplatin (Paraplatin), so bolj pogosto uporabljajo za zdravljenje gliomov in medulloblastomas.

Raziskovalci preučujejo droge za zdravljenje različnih vrst tumorjev, tudi v možganih. Na primer, tamoksifen (Nolvadex) in paklitaksela (taksol) zdravljenje raka dojke, topotekana (Hikamtinom) - jajčnikov in pljučni rak, vorinostat (Zolinzoy) zdravljenje kožnega T-celičnega limfoma. Vsa ta orodja, kot tudi kombiniran pripravek - Irinotekan (Kamptostar) začnejo uporabljati na onkoopuholi možgane.

Iz bioloških snovi za ciljno terapije so, na primer, bevacizumaba (Avastin), da zavira rast krvnih žil, ki se hranijo tumor, kot je glioblastoma, ki napreduje po kemoterapiji in sevanje. Med ciljnimi sredstvi zdravljenje poteka z amikacini, tirozinskimi inhibitorji, blokirnimi proteini, ki sodelujejo pri rasti tumorskih celic. Poleg inhibitorjev tirozin kinaze in drugih novih zdravil. Vendar so vsa ta zdravila zelo strupena in ne razlikujejo med zdravimi in onkocelami. To povzroča resne neželene učinke.

Vendar ciljno biološko zdravljenje na molekularni ravni blokirajo mehanizmi, ki vplivajo na rast in delitev celic.

Folk zdravljenje

Zdravljenje možganskega tumorja z ljudskimi zdravili je del celovite terapije. Pomagajo odpraviti slabost, bruhanje in glavobol, mirne živce in druge manifestacije.

Ploščadi iz gline: razredčimo glina (so) državno kis do 2 cm debele kroglico. Uporaba pastile za templjev in temenom, določi in imajo 2 uri (ne več) od glavobola in nevroza.

Pomembno! Glina se ne more ogreti in ponovno uporabiti. Najbolj terapevtske lastnosti modre, zelene in rdeče gline. Pred gline naj material hranite pod direktno sončno svetlobo zjutraj 2-3 ure.

Pripomočki na glavi: da izlijejo vijolično, cvetove lipe, žajbelj, trobilko, da jih položijo na tkanino debelo plast in da zavoju na glavo v obliki kapice. Držite 6-8 ur.

Infuzija: cvetni gaber (2 žlici) se vre vrele vode (500 ml) in vztraja na kopeli 15 minut. Vzemite pol skodelico 2-2,5 mesece.

Infuzija: cvetovi kostanja (2 žlice - sveža, suha - 1 žlica) nalijemo v vodo - 200 ml. Pustite do vrenja in pustite, da se piva 8 ur. Dnevno vzemite grlo - 1-1,5 litrov infuzije.

TinkturaV enakih masnih delov origano ukoreninile in Marin, dresnik in arnike, preslica in omele Veres in timijana, sladko deteljo, detelja, meta, melisa, ginko biloba, Dioscorea, padec pokrov, Sophora. Izpolnite zbirko (2 žlici) z alkoholom - 100 ml in vztrajate 21 dni. Tinkturo vzemite 30 dni, začnite s 3 kapljicami.

Izvlečena koruzna zrna jejte do 3 žlici žlici. l, pitje zeliščni čaj iz ognjiča in koreninskih gozdnih jagod (3 žlice..) in smilj rože lesni jagode (2 jž..), koren Marjina -. 0.5 TSP.. Zbirka je zemlja in paro 2 žlice. l. z vrelo vodo.

Prehrana in prehrana

S pomočjo dobro izbrane prehrane lahko povečate možnosti za ozdravitev. Prvič, prehrana v raku možganov izključuje sol, izdelke z natrijem (siri, zelje, zelena, suho sadje, gorčica). V prehrambene izdelke vključite kalij, kalcij in magnezij. Ne morete jesti težke hrane in hrane, ki prispevajo k napenjanju. Koristna poraba česna - zmanjšuje pogubno transformacijo v celicah tkiva. Izdelki, ki vsebujejo omega kisline (laneno olje in seme, orehi, oljne ribe morja) pomagajo pri premagovanju možganskih tumorjev.

Koliko živi z možganskim tumorjem?

Po odstranitvi teh tumorjev kot oligodendrogliom in ependimomom, preživetje pri 5 letih je - 86-82% ljudi, starih od 20-44 let, za bolnike, 55-64 let - 69-48%. Prognoza po glioblastoma in drugih agresivnih vrst, so naslednji: 14% mladih, starih od 20 do 44 let in 1% pri bolnikih, starih od 55 do 64 let.

Preprečevanje raka možganov

Po zdravljenju se pacienti odpeljejo na dispanzerni račun v kraju stalnega prebivališča. Občasno se v dispanzerju izvajajo ponavljajoči pregledi. Takoj po operaciji se pacient pregleda po enem mesecu, nato 3 mesece po prvem zdravljenju, nato 2-krat na pol leta, nato enkrat na leto. Pri ponovitvi se poteka zdravljenje.

Rak možganov: kako ne zamudite prvih simptomov

Rak možganov: kako ne zamudite prvih simptomov

Tumorji možganov vključujejo vse tumorje v lobanji ali v osrednjem hrbtenitnem kanalu. Tumorji so nastali zaradi nenadzorovane delitve celic in so razdeljeni v skupine s primarnim poudarkom in sestavo celic. Po prvi kriterij tumorja so "glavni", torej tiste, ki razvijajo iz možganskega tkiva, možganske ovojnice in možganski živec, in "sekundarno" - tumor metastatskega izvora, da je, ko so metastaze priti v lobanjo raka, ki nastanejo v drugih organih.

Najnovejša klasifikacija tumorjev centralnega živčnega sistema s celično sestavo je bila razvita leta 2007, opisuje več kot 100 različnih histoloških podtipov tumorjev CNS, združenih v 12 kategorij. Najpogostejši so:

Neuroepitialni tumorji, ki se razvijejo neposredno iz možganskega tkiva in predstavljajo 60% vseh vrst tumorjev. Najpogostejši tip - glioma. Bolezen ima 4 stopinje malignoma, se lahko pojavi v kateri koli starosti in v kateremkoli delu možganov ali hrbtenjače. Gliomi niso ozdravljivi.

Od tkiv meningov se razvijejo školjke. Meningom - tumor, ki raste iz tkiva, ki obkroža možgane. Prispeva do 25% vseh primarnih intrakranialnih novotvorb.

Tudi tumorji hipofize (hipofizni adenomi) se tvorijo iz celic hipofize. Pogosto se razvija v ozadju posledic kraniocerebralne travme, nevroinfekcije, intoksikacije, patologije nosečnosti in poroda.

Tumori lobanjskih živcev (nevrini) - so benigni tumorji, so opazovani v kateri koli starosti, pogosteje pri ženskah. Napoved bolezni je ugodna, po operativnem zdravljenju se bolezen izloči brez posledic za bolnika.

Diagnostika

Zaradi dejstva, da se tumor nahaja znotraj lobanje, je težko diagnozo te bolezni pravočasno. Včasih veliki tumorji dajejo slabe simptome, majhne pa spremljajo živi simptomi. Medtem ko so simptomi slabo izraženi, pacienti redko pridejo do zdravnikov, oseba išče pomoč pri specialistu le, če se zdravstveno stanje hitro poslabša.

Tipični cerebrovaskularni simptomi so:

- Glavobol - najpogostejši in zgodnji simptom možganskega tumorja. Bolečina je lahko dolgočasna, nestabilna, razpočna. Značilen zaradi videza ali intenzifikacije bolečine v drugi polovici noči ali zjutraj.

Značilno je pojav ali povečanje glavobola pri stresu in telesnem stresu.

- Bruhanje tudi tipičen simptom, najpogosteje se pojavi zjutraj, na prazen želodec in na ozadju glavobola. Bruhanje ni povezano z vnosom hrane in se pojavi brez slabosti. Včasih pride do bruhanja zaradi spremembe položaja glave. Kot izoliran simptom se pri otrocih pojavi bruhanje.

Pojavi se v obliki napadov z določenim položajem glave. Običajno se ta simptom kaže v poznih stopnjah bolezni.

- Mentalne motnje - na ozadju jasne zavesti se opazi spomin, razmišljanje, zaznavanje, zmožnost koncentracije. Bolniki ne morejo zapomniti, da pokličete imena ljubljenih, vaš naslov, slabo usmerjenih v času in prostoru, postanejo razdražljivi, vrtoglavice, agresiven, nagnjeni k nemotivirani ukrepov, manifestacijo negativnosti ali apatični, zaspan. Včasih so zablode in halucinacije.

- Zasegi (epileptični napadi) - morda je prvi simptom bolezni, še posebej bi morali sumiti na njihovo pojavnost brez očitnega razloga prvič po starosti 20 let. Pogostost zasegov se običajno poveča.

- Težave z očmi - občutek megle pred očmi, utripanje muh. Ponavadi je simptom opazen zjutraj. Morda se zmanjša ostrina vida, ki brez motenj lahko privede do atrofije in slepote v optiki.

Tudi bolnik se lahko pritožuje zaradi pomanjkanja bolečine ali otipne občutljivosti, motenj sluha ali govora, hormonskih motenj. Pacientu je lahko težko vzdrževati ravnovesje, še posebej z zaprtimi očmi.

Če imate vsaj nekaj od teh simptomov, se morate posvetovati z terapevtom, ki bo ocenil bolnikovo stanje in ga poslal na teste, potrebne za odkrivanje onkološke patologije.

Obvezne metode pregleda vključujejo določanje aktivnosti refleksa tetov, testiranje otipnih in bolečinskih občutljivosti. Če obstaja sum možganskega tumorja, se bolnik sklicuje na računalnik (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Na podlagi teh študij se sprejme odločitev, da bolnik v bolnišnici specializira. V onkološki ambulanti opravljajo preglede, katerih namen je potrditi diagnozo in se odločiti za taktiko zdravljenja bolnika.

Vrste zdravljenja

Tumor možganov je nevaren za življenje predvsem zaradi svoje lege v omejenem prostoru intrakranialne votline. Toda tumorji, tudi maligni, niso nujno usodni.

Za zdravljenje je običajno izbrano vrsto aktivnosti, vključno z: operacijo, obsevanjem, radiosurgery, kemoterapija, kriokirurgiji, prav tako pa simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zmanjševanje stanja, lajšanje bolečine bolnika in odstranitev možganskega edema.

Napoved za prihodnost

Uspeh zdravljenja je odvisen od dveh dejavnikov - pravočasne in pravilne diagnoze. Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi razvoja tumorja, je stopnja preživetja bolnikov, starejših od pet let, 60-80%. Ampak s pozno zdravljenjem in nezmožnostjo kirurškega zdravljenja petletna stopnja preživetja ne presega 30-40%.

Prvi znaki in simptomi, stadiji in zdravljenje raka možganov

Cerebralni rak je nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti in lahko povzroči smrt bolnika. Največja grožnja je v svojem asimptomatičnem poteku - četrti stopnji raka možganov, v katerem ima bolnik hude simptome bolezni, slabo zdravljenje in napoved za takšne bolnike je razočaranje.

V tem primeru se simptomi, s katerimi se bolnik posvetuje z zdravnikom, zlahka zamenjajo z znaki drugih bolezni. Tako so migrene, hipertenzivne krize značilne glavobole, bruhanje in omotica v povezavi z motnjami vida. Bolečine v glavi lahko povzroči osteohondroza. Zato je pri zdravljenju raka možganov veliko odvisno od kvalifikacije zdravnika, ki ga prosi za diagnostiko - bo lahko pravočasno zaznal nevarne znake in opravil potreben pregled, ki bo pomagal prepoznati onkološki proces.

Tumorji so razvrščeni glede na tkiva, v katerih se je začela njihova rast. Torej, tumorji, ki se razvijejo iz lupine možganov, se imenujejo menangiomi. Tumorji, ki nastanejo v možganskih tkivih, so ganglije ali astrocitomi, splošno ime pa je nevroepitelijski tumor. Neurinom - maligna neoplazma, ki prizadene lupino lobanjskega živca.

Gliomas predstavljajo 80% malignih tumorjev možganov, meningiomi pa se nanašajo na skupne tumorje, pojavijo se v 35% primerov primarnega možganskega raka.

Vzroki za raka na možganih

Vzroki tumorjev na možganih niso dovolj raziskani - pri 5-10% raka povzročijo dedne patologije genov, sekundarni tumor nastane, ko se metastaze razširijo v raka drugih organov.

Razlikujemo lahko naslednje vzroke za možganski rak:

Genetske bolezni, kot so Gorlinov sindrom, Burnevilova bolezen, Lee-Fraumeniov sindrom, tuberkuloza skleroza in APC gena, lahko povzročijo raka na možganih.

Oslabljeno stanje imunitete, ki ga opazimo po presaditvi organov z aidsom, poveča verjetnost raka v možganih in drugih organih.

Rak možganov je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Izjema so meningiomi - neoplazme arahnoidne membrane možganov. Rasa prav tako igra pomembno vlogo - kavkaški ljudje pogosteje trpijo zaradi bolezni kot predstavniki drugih ras.

Vpliv sevanja in rakotvornih snovi ima tudi nevarnost onkogenov in je dejavnik tveganja za razvoj možganskega raka. Skupina tveganj vključuje ljudi, ki se ukvarjajo s škodljivo proizvodnjo, na primer v industrijski proizvodnji plastičnih mas.

Rak možganov je pogostejši pri odraslih, tveganje za maligne novotvorbe se poveča s starostjo in bolezen je težje zdraviti. Otroci imajo tudi tveganje za nastanek raka, vendar so tipična mesta lokalizacije tumorja drugačna: na primer pri odraslih rak pogosto prizadene membrane možganov, medtem ko pri mlajših bolnikih trpi možganov ali možganskega stebla. V 10% primerih raka možganov pri odraslih tumor vpliva na pinealno telo in hipofizo.

Sekundarni tumorji so posledica drugih onkoloških procesov v telesu - metastaze vstopajo v lobanjo skozi cirkulacijski sistem in povzročajo maligno neoplazmo v možganih. Takšne tumorje pogosto najdemo v raku dojke in drugih oblikah raka.

Prvi znaki možganskega raka

Ob tumorskih formacijah možganov obstajata dve vrsti simptomov: osrednji in splošni možgani. Cerebralna značilnost vseh primerov raka na možganih, medtem ko osrednja odvisne od lokacije tumorja.

Žariščni simptomi so lahko zelo različni, njihova vrsta in resnost sta odvisna od področja možganov, ki vpliva na bolezni in funkcije, za katere se odziva - spomina, govor in pisanje, štetje itd.

Med žariščnimi simptomi raka možganov se razlikujejo:

Delna ali popolna motnje mobilnosti nekaterih delih telesa, motena občutljivost okončin, popačeno zaznavanje temperature in drugih zunanjih dejavnikov;

Spremembe, povezane z osebo, - vrsto pacientove spreminjajoče se lahko ljudje postanejo kratkoročno kaljeno in razdražljivi, ali, nasprotno, preveč miren in ravnodušen do vsega, ki se uporablja za njihovo oskrbo. Letargija, apatija, brezbrižnost pri sprejemanju pomembnih odločitev, ki vplivajo na življenje, impulzivno vedenje - vse to je lahko znak duševnih motenj, ki so posledica možganskega tumorja.

Izguba nadzora nad delovanjem mehurja, težave pri uriniranju.

Za vse tumorje možganov so se pojavili skupni simptomi, povezani s povečanim intrakranialnim pritiskom, pa tudi mehanskim učinkom tumorjev na različnih centrih možganov:

Omotičnost, izguba ravnovesja, občutek, da zemlja gredo pod noge - se pojavijo spontano, so pomemben simptom, ki zahteva diagnostično študijo;

Bolečine v glavi - pogosto tupoče in razpoke, vendar imajo drugačen značaj; ponavadi se pojavijo zjutraj pred prvim obrokom, pa tudi po večerih ali po psihoemotionalnem stresu, se intenzivirajo s fizičnim naporom;

Bruhanje - se pojavi zjutraj ali se nenadzorovano pojavi z nenadno spremembo položaja glave. Lahko se pojavi brez slabosti, ki ni povezana z obroki. Z intenzivno bruhanjem obstaja nevarnost dehidracije, zaradi česar pacient vzame droge, ki blokirajo stimulacijo ustreznih receptorjev.

Drugi simptomi možganskega raka

Simptomi možganskega raka, ki se pojavljajo že v kasnejših fazah:

Delna ali popolna izguba vida, "leti" pred očmi - simptom, ki ga povzroči tumorski tlak na optični živec, ki lahko v odsotnosti pravočasnega zdravljenja vodi do njegove smrti. V tem primeru bo nemogoče obnoviti vid.

Potiskanje tumorja slušnega živca povzroči motnjo sluha pri bolniku.

Epileptični napadi, ki se pojavijo nenadoma pri mladih - nevaren znak, ki bi se moral nemudoma posvetovati z zdravnikom. Značilen za drugi in poznejši stadij možganskega raka.

Hormonske motnje pogosto opažamo pri adenomatoznih tumorjih žleznega tkiva, ki lahko proizvajajo hormone. Simptomatska v tem primeru je lahko najbolj raznolika, kot pri drugih boleznih, povezanih s kršenjem hormonskega ravnovesja.

Za poškodbe možganskega stebla je značilna kršitev funkcije dihanja, požiranja, izkrivljanja vonja, okusa, vida. Zaradi vse resnosti simptomov, ki lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja in povzročijo neučinkovitost in odvisnost od ljudi, je poškodba možganov lahko manjša in benigna. Toda tudi majhni tumorji na tem področju lahko povzročijo resne posledice, premik v možganskih strukturah, kar zahteva kirurško poseganje.

Tumorji v temporalni regiji možganov se kažejo kot vizualne in slušne halucinacije, za nastanek neoplazem v zahodni regiji je značilna slabša barvna percepcija.

Diagnoza možganskega raka

Vrste diagnoze možganskega raka vključujejo:

Osebni pregled zdravnika. Pri prvem pregledu je zdravnik vpraša bolnika za opravljanje več nalog, ki vam omogočajo, da prepoznajo oslabljena usklajevanje, taktilne in motoričnih funkcij: na dotik prste za nos z zaprtimi očmi, traja nekaj korakov naravnost po vrti okoli njega. Nevropatolog preveri refleks kite.

MRI s kontrastom je predpisan v prisotnosti abnormalnosti, zaradi česar je možno prepoznati možganski rak v zgodnji fazi, določiti lokalizacijo tumorja in razviti optimalen načrt zdravljenja.

Pankracija možganskega tkiva omogoča ugotavljanje prisotnosti nenormalnih celic, stopnjo spremembe tkiva, da se določi stopnja onkološkega procesa. Toda biopsija tkiva ni vedno mogoča zaradi težke lege tumorja, zato se ta analiza najpogosteje opravi z odstranitvijo maligne neoplazme.

Radiografija - omogoča ugotavljanje prisotnosti in lokalizacije tumorja iz krvnih žil, prikazanih na sliki, za katero je bolniku predhodno dano kontrastno sredstvo. Craniografija omogoča določanje sprememb v skeletni strukturi lobanje, nenormalnih odlagališč kalcija, ki jih sproža onkološki proces.

Po diagnostičnem pregledu zdravnik pripravi individualni režim zdravljenja.

Faze raka možganov

Glede na praktično asimptomatične bolezni natančno določanje stopnje raka je težko, poleg tega, da pride do prehoda iz ene stopnje do druge nepričakovano in hitro. Še posebej to zadeva rak v možganskem deblu. Natančno določiti fazo bolezni šele po obdukciji, zato je treba najmanjša znaki bolezni skrbno obdelan od zgodnjih dni - zadnje faze raka ni dostopen za kirurško zdravljenje, slabo odziva na zdravila in druge terapije.

1 stopnja možganskega raka

Na prvi stopnji raka vpliva na majhno število celic, kirurško zdravljenje je najpogosteje uspešno z minimalno verjetnostjo relapsa. Vendar je na tej stopnji zelo težko zaznati onkogenezo - simptomi so značilni za številne druge bolezni, zato je mogoče odkriti rak samo s posebno diagnostiko. Prva stopnja raka je značilna šibkost in zaspanost, občasni glavoboli in omotica. S takšnimi simptomi redko se posvetujejo z zdravnikom, saj te simptome pripisujejo slabitvi imunosti zaradi podnebnih sprememb ali kroničnih bolezni.

2 stopnja možganskega raka

Prehod rakastega procesa na drugo fazo spremlja rast tumorja, ki zaseže bližnja tkiva in začne stisniti možganske centre. Nevarni simptomi so zasegi in epileptični napadi. Poleg tega ima pacient lahko krvavitev prebavne funkcije - težave z gibanjem črevesja in občasno bruhanje. Na tej stopnji je tumor še vedno operabilen, vendar so možnosti za popolno zdravljenje zmanjšane.

3. stopnja raka možganov

Za tretjo stopnjo raka možganov je značilna hitra rast tumorja, degeneracija malignih celic vpliva na zdravo tkivo, zaradi česar je praktično nemogoče kirurško odstraniti tumor. Kirurško zdravljenje pa lahko daje dobre rezultate, če se tumor nahaja v časovnem režnju.

Simptomi tretji fazi raka na možganih - simptomi širi druga faza, sluh, vid in govor postanejo bolj izrazite, bolniki imajo težave z izbiro "spomin" z besedami, da je težko, da se osredotoči, razpršeno pozornost in poslabšanje spomina. Ustine postanejo otrplosti, v njih se počuti mravljinčenje, gibljivost rok in nog je slabša. V pokončnem položaju in hoja postane skoraj nemogoče vzdrževati ravnotežje zaradi disfunkcije vestibularnega aparata. Značilnost simptom tretjo fazo - horizontalno nistagmus - bolnik je Izginila učenci, tudi če glava ostane v mirovanju, bolnik ne opazi.

4 stopnja raka možganov

Na četrti stopnji raka se kirurško zdravljenje ne izvaja, saj tumor vpliva na vitalne dele možganov. Uporabljajo se paliativne metode, radioterapija, zdravilna terapija, ki zmanjšuje trpljenje bolnika s pomočjo močnih zdravil proti bolečinam. Napoved je razočaranje, vendar je veliko odvisno od stanja bolnikovega imunskega sistema in njenega čustvenega stanja. Simptomi raka možganov na tej stopnji so povezani z izgubo osnovnih vitalnih funkcij, kadar se maligni proces razširi na ustrezne dele možganov. Z nizko učinkovitostjo zdravljenja pacient pade v komo, iz katere ne pušča več.

Koliko živi z rakom na možganih?

Da bi napovedali razvoj bolezni in ocenili zdravstveni status bolnikov z rakom možganov, uporabite koncept "petletnega preživetja". Ocenjeni so ljudje, ki so bili diagnosticirani s to boleznijo, ne glede na potek zdravljenja. Nekateri bolniki po uspešnem zdravljenju živijo dlje kot pet let, drugi pa so prisiljeni nenehno jemati zdravljenje.

V povprečju je stopnja preživetja bolnikov z neoplazmi v možganih 35%. Pri malignih tumorjih možganov, ki so večinoma gliomi, preživetje znaša približno 5%.

Zdravljenje možganskega raka

Zdravljenje možganskega raka zahteva interakcijo strokovnjakov različnih profilov - onkologa, terapevta, nevrologa, nevrokirurga, radiologa in rehabilitologa. Diagnoza bolezni se ponavadi začne ob obisku terapevta ali nevrologa, od koder se pacient preusmeri na druge strokovnjake za dodaten pregled.

Nadaljnji načrt zdravljenja je odvisen od starosti bolnika (zdravljenje tumorjev raka v mlajših starostnih skupinah od 0 do 19 let, povprečje in starost se spreminja). Poleg tega pri pripravi tečaja zdravljenja upoštevajte splošno zdravje bolnika, vrsto tumorja in njegovo lokacijo.

Pri zdravljenju onkogenih neoplazem možganov se uporabljajo radioterapija, radioterapija in kirurško poseganje. Najbolj zanesljiva metoda je operacija za odstranitev tumorja, vendar zaradi težke lokacije onkogeneze ni vedno mogoča. Kirurški poseg se le redko izvaja v tretji in četrti fazi raka, saj gre za veliko tveganje, in ne daje želenih rezultatov - v tej fazi bolezni tumor vpliva na vitalne dele možganov, ki je globoko zakoreninjena v zdravem tkivu in njegovo popolno odstranitev nemogoča.

Kirurško zdravljenje

Kirurško odstranjevanje neoplazme je učinkovita metoda zdravljenja raka možganov v zgodnjih fazah, še posebej pri benignih tumorjih. Operativna intervencija v tem primeru se razlikuje od kavitarnih operacij, v katerih lahko kirurg zajame del bližnjih tkiv, da se prepreči širjenje onkološkega procesa.

Ko delate v možganih, morate upoštevati najvišjo natančnost - dodaten milimeter tkiv, poškodovanih med kirurškimi manipulacijami, lahko stane človeški funkciji. Zato na terminalnih stopnjah kirurškega zdravljenja raka ni učinkovito - odstranitev tumorja je popolnoma nemogoča, patološki proces pa se širi še naprej. Paliativne tehnike lahko zmanjšajo tlak, ki ga tumor izvaja na sosednjih področjih, zdravljenje z zdravili, radio in kemoterapija pa upočasnijo rast tumorja.

V prvi in ​​drugi stopnji raka, ko se odstranijo benigni tumor, se simptomi bolezni popolnoma izločijo. Zato je s pravočasno diagnozo bolnikova napoved ugodna. Ko je tumor težko dostopen, kirurška intervencija zahteva dodatne študije za natančno določitev lokalizacije neoplazme. Če želite razvrstiti tumor in določiti stopnjo raka, zdravnik naredi biopsijo tkiva.

Za zmanjšanje škode tkiva, ki se lahko pojavi med operacijo, se uporabljajo sodobne tehnike - stereostatska radiokirurgija. To je kirurško delovanje, v katerem je zagotovljena visoka natančnost dobave gama žarkov ali rentgenskega obsevanja v velikih odmerkih, da se uniči tumor. V tem primeru so zdrava tkiva prizadeta minimalno ali ostanejo nedotaknjena. Možnost uporabe tehnike je odvisna od lokacije in velikosti tumorja. Takšno zdravljenje je najmanj travmatično za bolnika, skrajšuje obdobje rehabilitacije in zmanjšuje tveganje za zaplete po operaciji.

Pred operacijo se izvaja konservativna ali zdravilna terapija in vključuje:

Antikonvulzivi - zmanjšajo simptome drugega in poznejšega stadij raka, zmanjša verjetnost epileptičnega prileganja;

Steroidna protivnetna zdravila te skupine zmanjšujejo otekanje tumorskega tkiva, kar zmanjša mehanski tlak na zdravih območjih; skupni ukrep je deksametazon;

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka morda morali ranžiranje delovanje, katerega namen - umika odvečnega cerebrospinalno tekočino, katere umik je otežena zaradi stiskanja tumorja tekočina tokov. Izpeljava tekočine skozi kateter v ventriculo-peritonealne shunt - s plastično cev priključena na stransko prekata trebušne votline.

Radiacijsko zdravljenje

obsevalnega zdravljenja raka uporablja v dveh primerih: če je zdravstveno stanje pacienta kontraindiciran ali operacija po odstranitvi tumorja, da se prepreči ponovitev. Kirurška odstranitev neoplazma je neučinkovita v napredovalem stadiju možganskega raka, nato pa se kot glavna metoda zdravljenja uporablja sevalna terapija. Prisotnost sočasnih kroničnih bolezni, patologije kardiovaskularnega sistema je lahko kontraindikacija za kirurško poseganje. V drugih primerih se lahko sevalno zdravljenje uporabi za uničenje nenormalnih celic, ki lahko sprožijo onkološki proces, potem ko je tumor kirurško odstranjen.

Odmerek obsevanja predpisuje specialist posamezno, učinek se izvede lokalno, da se zmanjša škoda na bližnjih tkivih. Za radioterapijo je pomembno razmisliti o vrsti tumorja, njegovi lokaciji in velikosti lezije. Uporabljata se dve metodi radioterapije:

Brahiterapija - se izvaja med bolnišničnim zdravljenjem; V tkivu nastajanja tumorja se uvaja radioaktivna snov, ki jo uniči od znotraj. Odmerek vbrizganega zrnja se izračuna tako, da se tumor uniči, vendar so zdrave tkiva nedotaknjene.

Zunanja radioterapija se izvaja v nekaj tednih, med katerimi je bolnik obsevan več minut z visokimi odmerki sevanja. Seje potekajo pet dni v tednu, lahko obiščete bolnišnico le v določenem času, nato pa pacient gre domov.

Kemoterapija

Kemoterapija se ne uporablja kot glavna metoda zdravljenja raka, ker njen vpliv ni povezan samo z tumorskim tkivom, ampak vpliva tudi na celoten organizem. Načrt zdravljenja izdeluje zdravnik, vključno z zdravili določene skupine - antimetaboliti, zdravila alkilirne skupine, sintetični antibiotiki itd. Zdravljenje poteka v več ciklusih, med katerimi je treba ustaviti. Pripravki se vzamejo peroralno ali injicirajo skozi šotor za tekočino. Po treh do štirih ciklusih se odmaknite, da ocenite učinkovitost zdravljenja.

Nevarnost kemoterapije je negativen vpliv na organe hematopoeze in epitelija prebavnega trakta.

Endoskopsko zdravljenje

Endoskopska kirurška intervencija je manj travmatična od tradicionalnih metod nevrokirurgije, saj se izvaja s pomočjo posebne opreme brez velikih rezov. V času rutinskega delovanja v možganih je dostop dosežen s trepanacijo, med katero se odpira lobanj, ki dodatno travmatizira pacienta in podaljšuje obdobje rehabilitacije. Endoskopske metode zmanjšujejo poškodbe živcev in najmanjših krvnih žil, kar je še posebej pomembno pri delu z možganskim tkivom. Torej, endoskopske operacije se uporabljajo za zdravljenje hydrocephalus pri otrocih zaradi stagnacije tekočine v ventrikularjih možganov, takšna operacija se imenuje ventruloskopija. Adenoma hipofize se lahko odstranijo tudi z endoskopskimi metodami, z vnosom endoskopskih instrumentov skozi endoscopy nosnega transnasa.

Endoskopska kirurgija se uporablja tudi v primeru kraniocerebralne travme, odstranjevanja cist ali hematomov.

Ali je možno zdraviti možganski rak?

Onkologija možganov je najtežja pri zdravljenju, saj je kakovost obdelave dohodnih in odhodnih informacij odvisna od živčnih celic možganskih hemisfov in povezav med njimi. Preprosto povedano, poskuša uničiti rakave celice, je težko poškodovati zdravih, in če je lokaliziran v možganih, pomeni veliko tveganje izgube spomina, inteligence, komunikacije med različnimi organi in mišicami.

V zvezi s tem so nevrokirurgi rafinirani, razvijajo nove metode mikroskopskih posegov, da bi to tveganje zmanjšali, medtem pa so japonski znanstveniki našli alternativno sredstvo za boj proti onkološkim in drugim boleznim. Na Japonskem je nadzor kakovosti zdravstvene oskrbe na zelo visoki ravni, zato je vsako zdravljenje strogo testirano.

Alternativna medicina na Japonskem - ni način, da denar v na lahkoveren in naivnih bolnikov v brezizhodni situaciji, vendar poskus dokazati v praksi, da so vsi briljantno - se enostavno, in celo kompleksne bolezni lahko rešili s pomočjo človeških virov organizma.

Že pred 10 leti na Japonskem so se začeli testi delovanja atomskega vodika na človeka, da bi se ustvaril univerzalni medicinski pripomoček. V letu 2011 je Inštitut za raziskave raka v Osaki začel poskuse, ki so potrdili visoko učinkovitost terapevtskega delovanja vodika z različnimi boleznimi, vključno z - v rakasto poškodbe možganov in celo metastaz.

Seveda, hitrost obravnave atomskega vodika ni mogoče primerjati z operacijo, vendar zaradi poskusov, so raziskovalci ugotovili, da se več kot 5 mesecih rednih postopkov tumorja v možganih lahko zmanjša na majhnosti in v celoti odstraniti v prihodnosti, kot je navedeno grafično dokazali z rentgenskim slikanjem in magnetnih slik resonanco.

Tehnologija za katero je terapija temelji na Sovjetske eksperimentalnem postopku zdravljenja virusnih in bakterijskih bolezni s segrevanjem telesa na temperaturo 41-42 stopinj, da se izolira določen protein toplotnega šoka (angl. Protein toplotnega šoka), ki pomaga, da bi našli T limfocitov raka bolečin in druge spremembe v telesu. Pomembna pomanjkljivost te metode, zaradi katere so bila vsa dela ustavljena, je veliko tveganje za denaturacijo vitalnih proteinov. Japonci prav tako uporabljajo ne samo vročo vodo, temveč tudi atomski vodik, ki se sprošča med elektrolizo vode.

S kombiniranjem tako imenovanega "aktivnega vodika" z umetno hipertermijo je možno pacientovo telo segreti na 41,5-41,9 stopinj brez zdravstvenih posledic. Poleg tega se tak postopek lahko opravi pri starejšem bolniku, v nasprotju s sovremensko kopalnico. To je zelo pomembno, saj je večina bolnikov z onkologijo ravno ljudje v starosti.

Naprava, izdelana za ta postopek na Japonskem, je udoben stol, zaprt v visoki kopalnici. Pacient sedi v naslanjaču, voda se vnese v kopel z ORP -560 mV. Voda se postopno segreva. Pacientu, odvisno od resnosti tumorja, starosti in drugih parametrov, je v takšni komori dodeljen čas bivanja (do 20 minut).

Ta vrsta počitnic je trenutno na voljo samo v japonščini na specializirani kliniki, tako da tukaj je treba omeniti posebne spa kapsul, ki aktivirajo vodo, da dobimo -150-200 mV in obnoviti zdravje vašega telesa na domu.