Elektroencefalografija možganov: indikacije in kontraindikacije, metode vodenja

Preprečevanje

Boleča in dovolj učinkovita metoda za preučevanje možganov je elektroencefalografija (EEG). Prvič ga je uporabil Hans Berger leta 1928, vendar se še vedno uporablja v kliniki. Bolnike mu pošiljajo z določenimi indikacijami, da bi diagnosticirali različne patologije možganov. Skoraj noben EEG ni kontraindiciran. Zahvaljujoč skrbno razvitim načinom vodenja, računalniško interpretacijo pridobljenih podatkov, pomaga kliničniku pravočasno prepoznati bolezen in predpisati učinkovito zdravljenje.

Indikacije in kontraindikacije za EEG

Bioelektrična aktivnost možganov odraža stanje budnosti, metabolizma, hemo in liquorodinamike. Ima svoje starostne značilnosti, toda v patoloških procesih se bistveno razlikuje od norme, zato je s pomočjo EEG mogoče odkriti prisotnost poškodbe možganov.

Ta metoda preiskave je varna, se uporablja za odkrivanje različnih možganskih bolezni, tudi pri novorojenčkih. Učinkovit EEG za diagnozo patologije pri bolnikih, ki so nezavestni ali v komi. S pomočjo sodobnih aparatov, računalniške obdelave podatkov, prikazuje elektroencefalografija:

  • funkcionalno stanje možganov;
  • prisotnost poškodb možganov;
  • lokalizacija patološkega procesa;
  • dinamika stanja možganov;
  • narava patoloških procesov.

Ti podatki pomagajo zdravniku, da opravi diferencialno diagnozo in predpisuje optimalno terapevtsko pot. Kasneje s pomočjo EEG opazujemo potek zdravljenja. Najbolj učinkovita elektroencefalografija za diagnozo takšnih patologij:

Če se sumi na patologijo, zdravnik uporablja EEG za ugotavljanje:

  • razpršena je možganska poškodba ali žarišče;
  • stran in lokalizacija patološkega poudarka;
  • površina je sprememba ali globoka.

Poleg tega se EEG uporablja za spremljanje razvoja bolezni, učinkovitosti zdravljenja. V nevrokirurških operacijah se uporablja posebna metoda za zapis možganskih biopotencialov-elektrokortikografije. V tem primeru se snemanje izvaja z uporabo elektrod, potopljenih v možgane.

Elektroencefalografija se nanaša na najbolj varne in neinvazivne metode za preučevanje funkcijskega stanja možganov. Uporablja se za zapis možganskih biopotencialov na različnih ravneh zavesti pri bolniku. Če ni bioelektrične aktivnosti, to kaže na možgansko smrt.

EEG je učinkovito diagnostično orodje, kadar ni mogoče preveriti refleksov, vprašajte bolnika. Njene glavne prednosti so:

  • neškodljivost;
  • neinvazivnost;
  • nebolečnost.

Za postopek ni nobenih kontraindikacij. Ne moreš poskušati dešifrirati elektroencefalograma sami. To mora storiti samo strokovnjak. Tudi nevrolog in nevrokirurg potrebujeta natančen prepis. Nepravilna razlaga podatkov bo vodila v dejstvo, da bo zdravljenje neučinkovito.

Če pacient v svojem življenju ugotovi resnejšo bolezen, kot je v resnici, potem bo živcna prekomernost znatno poslabšala stanje njegovega zdravja.

Postopek mora opraviti nevrofiziolog. Ker preveč zunanjih dejavnikov vpliva na pridobljene podatke, je bila razvita posebna metoda vodenja.

Kako izvajati EEG

Da bi se izognili vplivu zunanjih dražljajev, je EEG izdelan v svetlobno-zvočno izolirani sobi. Pred postopkom je nemogoče:

  • vzemite sedativ;
  • biti lačen;
  • biti v stanju živčnega razburjenja.

Za registracijo biopotencialov se uporablja preveč občutljiva naprava, elektroencegraf. Elektrode so pritrjene na bolnikovo glavo v skladu s konvencionalno shemo. Lahko so:

Za začetek zabeležite dejavnost v ozadju. V tem času je pacient v udobnem fotelju v položaju pol-stolice, z zaprtimi očmi. Nato za razširjeno definicijo funkcijskega stanja možganov izvedemo provokativne teste:

  1. Hiperventilacija. Pacient naredi globoke dihalne pomike 20 krat na minuto. To vodi v alkalozo, zožitev krvnih žil v možganih.
  2. Fotostimulacija. Vzorec z lahnim dražilom se izvaja z uporabo stroboskopa. Če ni reakcije, je prevodnost vidnih impulzov poslabšana. Prisotnost nenormalnih valov v EEG kaže povečano razdražljivost kortikalnih struktur in dolga luč stimulacija povzroča lahko pojavijo prave konvulzivnih odvajanje fotoparoksizmalnaya reakcij značilnih epilepsije.
  3. Vzorec z zvočnim dražljajem. To je kot svetlobni test potrebno za razlikovanje resničnih, histeričnih ali simuliranih vidnih in zvočnih motenj.

Izvajanje postopka za otroke, mlajše od 3 let, je težko zaradi neugodnega stanja, neupoštevanja navodil. Zato tehniko vodenja elektroencefalografije v njih ima lastne posebnosti:

  1. Grudnichkov se pregleda na spreminjajoči se mizi. Če je otrok buden, mora biti v rokah odrasle osebe z dvignjeno glavo ali sedenjem (po 6 mesecih).
  2. Za prepoznavanje alfa podobnega ritma je treba s pomočjo igrače pritegniti pozornost otroka. Osebe ji mora pogledati.
  3. V ekstremnih primerih se EEG izvaja, ko otrok zapusti zdravilo.
  4. Vzorec iz hiperventilacije se daje otrokom, starejšim od enega leta, v igri, ki ponuja udarec vročem čaju ali prosi za napihovanje balona.

Elektroencefalograf analizira pridobljene podatke in jih dešifrira za zdravnika. Nevrolog ali nevrokirurg pred dokončno diagnoze ni samo gledaš rezultate EEG, ampak tudi predpiše druge preiskave (kri, urin, likvor), oceniti reflekse. Če sumite, da je tumor priporočljiv MRI ali CT. Vizualizacija diagnostičnih metod natančneje določa lokacijo ekološke poškodbe možganov.

Zaključek

Indikacije za elektroencefalografijo so sum epilepsije, otekline in razpršene poškodbe možganov. Odraža funkcionalno stanje osrednjega živčnega sistema, s čimer pomaga nevrologu ali nevrokirurgu pri oblikovanju natančne diagnoze, spremlja učinkovitost. Opravi pregled in interpretira pridobljene podatke ob upoštevanju starostnih značilnosti pacienta elektroencefalografa.

Medicinski vadbeni film "Elektroencefalografija":

Priprava na EEG možganov

Možgani so najpomembnejši organ, ki predstavlja osrednjo točko upravljanja vseh procesov organizma. Vsaka kršitev pri delu te strukture bo povzročila vrsto resnih in nevarnih zapletov, s katerimi se je težko boriti.

Da bi se izognili trčenju s podobnimi težavami, je treba v prisotnosti zaskrbljujočih simptomov opraviti ustrezno diagnostiko. Visoka vrstica na seznamu najpomembnejših postopkov zaseda elektroencefalografija - precej pogosta vrsta raziskav možganov. Priprave na EEG imajo številne pomembne značilnosti, ki zahtevajo posebno pozornost.

Kratek uvod v EEG

Ta vrsta raziskave omogoča skeniranje po tiru dejavnost vsak del možganov, nevronske impulze in, kar je najpomembneje, natančno beleži ravni skladnost EEG vseh sestavnih delov možganske oddelka (ali ritmu premoženja). Če je oseba CNS napadla določeno bolezen, bo diagnoza pokazala kršitev pri delu telesa.

Test ni posebej zapleten. Pacient je na priročnem mestu na opremljenem kavču v polkrožnem položaju. Nekatere točke glave se obdelajo z gelom, ki zagotavlja impulze, na površino pa so pritrjene majhne elektrode. Pri opravljanju diagnoze mora oseba sprostiti mišice in pokriti veke.

Nato se sproži računalniški program, ki uporablja senzorje za registracijo možganske aktivnosti in nudi potrebne informacije v obliki več grafov. Postopek lahko traja 1 uro in v nekaterih primerih celo noč pod nadzorom zdravnika. Dekodirani podatki bodo prejeti po nekaj dneh.

S pomočjo EEG-a je mogoče prepoznati:

  • žarišča epileptične aktivnosti;
  • možni vzroki za sinkopo in napade napadov panike;
  • različne patologije pri delu možganov in CNS kot celote;
  • učinek predpisanega kompleksa zdravil na telo;
  • kršitev ustreznih funkcij itd.

Indikacije in kontraindikacije

Omeniti je treba precej širok spekter anomalij, po odkritju katerih bo zdravnik z veliko verjetnostjo pisal pacientu smer elektroencefalograma možganov:

  • kršitev spanja, na primer, spanje in nespečnost;
  • prisotnost mehanskih poškodb: modrice, zlomi;
  • cerebrovaskularne bolezni možganov;
  • tumor podobne oblike;
  • duševne motnje, nevroza, živčni tik;
  • kronična sinkopa, nenadzorovane napade napada panike;
  • stanje kome.
  • potreba po potrditvi smrti možganov;
  • epileptični napadi;
  • različne konvulzije;
  • kap;
  • motnje endokrinega sistema;
  • Avtizem, Downov sindrom, infantilna cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  • encefalitis in meningitis;
  • vegetativno-vaskularna distonija (VSD);
  • kronični glavobol različnih vrst;
  • zamuda pri duševnem razvoju ali govoru;
  • krvavitev vaskularnega cirkulacije v možganski regiji itd.

Posebne kontraindikacije trenutno niso opredeljena, vendar je priporočljivo, da se vzdržijo EEG za tiste, ki so videli različne vnetja, ki ga povzročajo okužbe, osrednja dermatoze, prisotnost odprtih ran in drugih poškodb na glavi, prisotnost še ni pozdravil, sklepih, ki jih operacijo.

Če ima pacient izraziti nevrološke nepravilnosti v obliki pomanjkanja nadzora nad motoričnimi aktivnostmi svojih okončin, je treba diagnozo opraviti le pod nadzorom usposobljenega zdravnika.

Postopek za pripravo EEG

Kot je bilo že rečeno, je treba pred encefalogramom posvetiti pozornost posebnostim pripravljalne faze. Obstaja klasičen seznam pravil, katerih spoštovanje bo pripeljalo do najbolj pravilnega rezultata raziskav možganov.

Včasih je pacientu dodeljen EEG v fazi sanja. V tem primeru je obvezni pogoj pomanjkanje spanja 24-38 ur. Organizem ne smejo "zaspati" do trenutka neposrednega testiranja možganov.

Stroški EEG

Če se obrnete v zasebni zdravstveni center, boste verjetno morali plačati približno 1800-4200 rubljev za sejo. Stroški raziskav v javnih zavodih so precej nižji - 480-1800 rubljev.

Elektroencefalogram možganov je sposoben odkriti patologije CNS ali, nasprotno, izključiti takšne patologije. Kljub relativni lahkotnosti diagnoze ne upoštevajte osnovnih pravil za pripravo EEG. Ne pozabite: le zvesto spoštovanje vsakega predmeta v ustrezni stopnji bo zagotovilo dober rezultat pregleda in posledično pomenilo jasno usmeritev vektorja terapevtske terapije.

EEG možganov: simptomi, priprava na sejo, rezultati

EEG možganov je ena od najbolj dostopnih metod diagnoze, zaradi katere je mogoče določiti nihanja stanja celic in delov možganov. Uporaba visokotehnoloških naprav omogoča kratkoročno prejemanje informacij.

EEG - krivulja, ki izhaja iz registracije delovanja električnega potenciala možganov. Tak način prikazuje mozaik stanja možganov. Rezultati zdrave osebe imajo konkretno sliko, ki prikazuje normalno stanje poteka živčnega procesa. Če oseba trpi za katero koli bolezen možganov, se procesi kršijo.

Elektroencefalogram prikazuje pomembne parametre živčnega sistema, jih imenujemo lastnost ritma, dajejo možnost, da vidijo skladnost delovanja vseh delov možganov.

Indikacije za EEG

Raziskava poteka v takih primerih:

  • Vrednotenje stopnje nezrelosti otrokovih možganov;
  • Nespečnost ali druge motnje spanja;
  • Bolezni cerebralnih plovil;
  • Prsi, travma;
  • Duševne motnje;
  • Jetrna encefalopatija;
  • Brain tumor;
  • Nosilne oblike, v katerih so prizadeti možgani;
  • Paroksizmične manifestacije, epileptični ali epileptični napadi, povezani z drugimi nepravilnostmi;
  • Nevroinfekcija, vnetje, infekcijska nevrotoksikoza;
  • Zastrupitev z nevrotoksičnim strupom;
  • Diencefalni sindrom;
  • Nevroza;
  • Degenerativne, disfunkcionalne motnje;
  • Stanje komatoze;
  • Potrditev možganske smrti;
  • Preverjanje učinkovitosti in izbire odmerka zdravil za epilepsijo.

Fluktuacije v delovanju možganov v mnogih primerih se pojavljajo občasno, pogosto epizode in izbruhi. Ker je daljši zapis EEG, bolj natančni bodo rezultati.

Obstaja več vrst zapisov EEG:

  1. Redni EEG je študija, ki se izvede prvič po pregledu zdravnika, ki se je udeležil. Od te faze se prične diagnoza paroksizmalnega stanja. Metoda je sestavljena iz hitrega zapisovanja (ne več kot petnajst minut) biološkega potenciala človeških možganov. Izvedite fotografsko stimulacijo (obremenitev s pomočjo pogosto utripajočih svetlečih diod), hiperventilacijo (pogosto dihanje). To je potrebno za odkrivanje morebitnih skritih sprememb.
  2. EEG z odvzemom nočnega počitka (deprivatsiya) - postopek poteka po imenovanju specialista z nezadostnimi podatki iz rutinskega EEG. Za postopek s pomanjkanjem spanja se mora pacient prebuditi nekaj ur pred EEG ali sploh ne gredo v posteljo. Vse je odvisno od starostne kategorije pacienta in resnosti bolezni.
  3. Dolg (dolg) elektroencefalogram, na katerem je zabeležen dnevni spanec. Postopek poteka z verjetnostjo sprememb kazalcev med obdobjem spanja.
  4. EEG možganov v nočnem spanju - najbolj informativna metoda, neke vrste standard. V tej študiji so mesta zaznana med budnim, spanjem, spanjem in prebujenjem. Če je potrebno, proces spremlja tudi snemanje videa (video nadzor) v temni sobi in priključitev posebnih senzorjev (elektrookulogram, dihalni snemalnik, elektromiogram, elektrokardiogram).

EEG - video nadzor

Pri diagnozi epilepsije je vzporedna registracija elektroencefalograma in video snemanje, kjer je zabeležena vedenjska aktivnost bolnika, zelo pomembna, ta metoda se imenuje video nadzor. Trajanje in čas (dan, noč) pregleda zdravnik predpisuje, odvisno od vrste in pogostosti paroksizmičnih stanj, glede na starostno kategorijo bolnika. Praksa kaže, da konvulzivno stanje ni vedno znak epilepsije. Včasih pacient že dolgo uporablja antikonvulzente brez natančne navedbe tega. Pravilna diagnosticiranje bo pomagalo EEG - video nadzor.

Kako je elektroencefalogram

EEG možganov je varna in neboleča študija, v kateri se bolnik sprošča, laži ali sedi z zaprtimi očmi. Laboratorijski pomočnik nosi poseben pokrov, opremljen z elektrodami (fotografija možgalnega orla je na voljo v mreži).

Elektrode obdelujejo sredstva za stike in pokrovček je povezan z registrsko napravo. Računalniški program registrira biološko aktivnost možganov, ki ga primerja z videoposnetkom.

Kako je elektroencefalogram

Nekaj ​​dni po postopku specialist izroča rezultate študije, ki prikazuje možganske eEG, ki so vnesene v bazo podatkov za uporabo pri nadaljnjih zahtevah za bolnika.

REG (reoencephalography)

Za odkrivanje nevarnih patologij se izvajajo regge in možganski e-gag. REG je metoda, s katero se ocenjuje krvni obtok v možganih in se prejema informacije o stanju plovil, kroženju krvi in ​​določenem delu možganov.

Reoncefalografija pomaga tudi pri ugotavljanju viskoznosti krvi, pri ocenjevanju latentnih stopenj, hitrosti in časovnega pretoka krvi, pri izračunu hitrosti impulznega valovanja in resnosti regionalnih reakcij plovil.

Postopek se izvaja s pomočjo posebne snemalne naprave - regeografa. Za študij, oseba položi na hrbet, zapre oči. Elektrode so pritrjene na glavo, ki so pritrjene z gumijastimi trakovi. Za boljšo prevodnost se na elektrode nanese posebna gelna sestava. Nadalje elektrode prenesejo šibko odvajanje toka, s pomočjo katerega je stanje plovil v možganih fiksno.

Osnova REG je razlika med lasiščem in električno prevodnostjo krvi, sprememba impulznih nihanj povzroča nihanje električne prevodnosti analiziranega območja.

Uporaba REG

Priprava na EEG

Kaj je možganski EEG, smo ugotovili, ampak kako se pripravlja na takšen postopek? Po predhodnem dogovoru s specialistom je potrebno tri dni pred študijem preklicati uporabo antikonvulzivnih zdravil. Lasje na glavi morajo biti čiste, zato ne priporočamo uporabe različnih kozmetičnih izdelkov za lase (geli, pene, laki itd.). Dreadlocks in pletenice so potrebne, da se raztopi, in neposredno pred postopkom, morate odstraniti uhani.

Če se priprave za možgansko eEG izvajajo za otroka, ga poskusite prepričati, da je postopek varen, vzemite s seboj najljubšo igračo otroka. Če se je strah, potem vadite doma, poskusite mu pokazati postopek kot igro. Za uspešen izid pregleda mora biti otrok miren, prav tako pa je treba opozoriti, da REG ne povzroča bolnikov, ki imajo izcedek iz nosu, kašlja in druge prehladne manifestacije.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultati študije EEG so zapis v pomnilniku računalnika ali na papirju. Kako dešifrirati EEG možganov? Papir določa krivulje, ki jih strokovnjak analizira. Ocenjuje ritem valovanja, frekvence in amplitude, razkriva elemente, njihovo razporeditev v času in prostoru. Potem so podatki povzeti, opisani v zaključku, ki se prilepi v med. kartica.

rezultat študije EEG

Rezultat raziskave odraža glavne značilnosti elektroencefalograma in vključuje tri pomembne dele:

  1. Tipična pripadnost valov in opis aktivnosti. Na primer: "Alfa ritem se zabeleži preko hemisfere. Povprečna vrednost amplitude je 58 μV na desni, 57 μV na levi, frekvenca prevladuje 8,8 Hz. Na zahodnih vodah prevladuje alfa ritem. "
  2. Sklep o opisu EEG in interpretacije. Na primer: "Znaki namakanja središčnih struktur možganov in skorje. Paroksizmalna aktivnost in asimetrija med hemisferi niso zaznali. "
  3. Ocena korespondence rezultatov EEG s kliničnimi simptomi. Na primer: "Obstajajo nihanja funkcionalne aktivnosti možganov, kar ustreza znakom epilepsije."

V procesu dekodiranja so nujno upoštevane naslednje značilnosti:

  • Spike dejavnost;
  • Bazalni ritem;
  • Spremembe v ozadju testov (hiperventilacija, zapiranje in odpiranje oči, fotostimulacija);
  • Raven simetrije elektroaktivnosti nevronov desne in leve hemisfere.
  • Končna diagnoza je izvedena glede na prisotnost specifičnih znakov, ki motijo ​​pacienta.

Echo-EG

Echoencephalography je možganski pregled za namen diagnoze, ki temelji na odrazu ultrazvoka od anatomskih lastnosti glave. ECHO-EG možganov je učinkovita in enostavna metoda pregledovanja v nujnih reševalnih vozilih, pri presejalnih študijah, preddiagnozi in v normalnih zdravstvenih razmerah.

Kako se izvaja Echo-EG?

Ultrazvok brez kakršnih koli ovir pride skozi kosti lobanje in zunanjo kožo glave, na meji ločevanja nerčime in cerebrospinalne tekočine (tekoče in trdne snovi), se signal odraža in to zabeleži naprava.

V odsotnosti možganskih patologij je razdalja med srednjimi strukturami in površinskimi tkivi glave enaka z vseh strani. Ko pride do bolezni, se ta razdalja spremeni.

Prostor za postopek ne zahteva specializiranega usposabljanja. Na primer, zaščita pred elektromagnetnimi žarki, hrupom, zvočno izolacijo. Študijo lahko izvedemo zunaj stene medu. za zunajbolnišnično bolnišnico potrebuje samo avtonomno oskrbo z električno energijo, da se poveže z ehoencefaloskopom. Med pregledom je pacientu dovoljeno, da leži in sedi.

  • Zdravnik, ki je za pacientovo glavo, postavlja aparat;
  • Raziskuje zgodovino bolezni;
  • Palpable in pregleduje glavo bolnika, pri čemer opazi obstoječe deformacije lobanje, asimetričnost, podkožni hematom;
  • Na koži glave se uporablja kontaktni agent za izboljšanje stika.

Pregled se izvaja v več načinih aparature: emisijski režim, ortogonalna projekcija ventrikla.

Kaj je EEG možganov, indikacij in rezultatov

Kratica EEG pomeni elektroencefalografijo. To je sodobna tehnika funkcionalne diagnostike, s pomočjo katere se izvede študija električne aktivnosti možganov. Do danes se ta postopek izvaja v večini zdravstvenih ustanov.

Načelo raziskav

V možganih je več kot 6 milijard nevrocesov. To so celice živčnega sistema, ki imajo telo in veliko vlaken (procesov), povezanih skupaj (živci, sestavljeni iz motornih aksonov in občutljivih dendritov). Funkcionalno aktivnost nevrocesov je zagotovljena z razvojem živčnih impulzov v njih, ki predstavljajo električni tok zelo majhne sile. Vsi procesi v možganskih razmišljanjih, čustvih in občutkih zagotavljajo pretok električnih procesov v nevrocesih. V tem primeru vsaka somatska, nalezljiva patologija vodi do spremembe v električni aktivnosti. Elektroencefalografijo (EEG) izvajamo s pomočjo elektrod, ki so v določenem vrstnem redu pritrjene na lasišče in se zabeležijo električni potenciali na koži. Potem se v posebnem diagnostičnem aparatu (elektroencefalografu) ti potenciali pomnožijo in napolnijo s snemalniki, ki na gibljivem papirnem traku povzročijo ukrivljeno linijo. Rezultat se imenuje elektroencefalogram možganov. Glede na spremembe na dobljeni krivulji se ugotavlja odsotnost ali prisotnost motenj pri delu možganov, njihova narava in stopnja resnosti. Sodobni elektroencefalografi prejmejo digitalizirane podatke in pišejo v datoteko. Če je potrebno, je rezultat lahko natisnjen na tiskalniku, poslan po elektronski pošti ali shranjen v medicinski bazi podatkov.

Prvi EEG je opravil nemški psihiater Hans Berger leta 1928. Prav tako je uvedel izraz elektroencefalografija.

Vrste EEG

Glede na trajanje in pokritost vseh fizioloških stanj možganov (spanja, budnosti, duševnega dela, čustev) obstajajo dve vrsti EEG:

  • Elektroencefalogram možganov se izvede za kratek čas (približno 10-15 minut) s snemanjem rezultata na papirju ali neposredno v datoteko. Pozitiven vidik je hitra izvedba, vendar ta tehnika ne omogoča kritja celotne slike funkcionalne aktivnosti, zato jo uporabljamo v začetnih fazah diagnostičnega pregleda.
  • EEG-monitoring - dolgotrajno beleženje aktivnosti (do nekaj dni). Uporablja se v kompleksnih diagnostičnih situacijah, ko je treba v največji možni meri pokrivati ​​vse možne fiziološke in patološke pogoje z vzporedno registracijo električne aktivnosti. Različica tega EEG-a je video nadzorovanje, pri katerem se nadzorovanje videza nadzorovane osebe nadalje izvaja za naknadno primerjavo encefalograma z možnimi spremembami motorične aktivnosti osebe.

Spremljanje EEG je bolj kompleksna študija in se običajno uporablja v specializirani nevrološki kliniki.

Kako se EEG izvaja?

Postopek elektroencefalografije je preprost. Ne zahteva posebne priprave (za boljši stik elektrod z lasiščem, mora biti čista). V bistvu se izvaja zjutraj na ambulantni osnovi ali v zdravstveni bolnišnici. Posebni senzorji so pritrjeni na glavo (na glavo je običajno postavljena posebna elastična mreža s senzorji, nameščenimi v določenem zaporedju), ena od njih je pritrjena na ušesce (ničelni senzor). Postopek odstranitve EEG ne traja več kot 20 minut. Dneva lahko dobite rezultat študije po tem, ko zdravnik EEG razglasi EEG.

Na predvečer študije alkohola ali zdravil ni mogoče vzeti več dni, saj lahko močno vplivajo na delovanje možganov in na rezultate študije.

Indikacije za prevodnost

EEG možganov se izvaja za ugotavljanje njegove električne aktivnosti z namenom diagnosticiranja številnih bolezni:

  • Konvulzivni pogoji, epilepsija - EEG omogoča določanje osredotočenosti patoloških impulzov, kar vodi v razvoj napadov tonično-kloničnih napadov.
  • Maligne ali benigne neoplazme - na področju njihovega razvoja se električna aktivnost bistveno spreminja.
  • Različne vrste motenj v krvi, oskrba s krvjo in iztok krvi skozi venske posode.
  • Poslabšanje spomina, kršitev koncentracije pozornosti, intelekta in mentalne sposobnosti za delo - zelo pogosto s pomočjo te študije je mogoče razlikovati somatske in duševne bolezni.
  • Odmik v duševnem razvoju - EEG možganov pri otrocih bo omogočil, da določi razloge, lahko ga izvedemo v kateri koli starosti.
  • Odprte ali zaprto poškodbe glave.
  • Encefalitis ali meningitis je vnetni proces v membranah in možganskih substancah, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.
  • Nevrotične razmere, nevravestija (šibkost živčnega delovanja) in čustvena labilnost (nenadne spremembe v razpoloženju).
  • Kronična nespečnost, krvavitev bioritma z dremavostjo čez dan in nezmožnost spanja ponoči.
  • Pogosta izguba zavesti in omedlevica.
  • Glavobol neznane etiologije.
  • Starost se spreminja v možganih.
  • Degenerativne in distrofične spremembe v možganih, zlasti s sumom o prionski okužbi.
  • Vrednotenje funkcionalne aktivnosti po kapi.

Elektroencefalogram možganov nam omogoča, da oceni njegovo funkcionalno funkcionalno delovanje in razkrije lokalizacijo in vzrok patoloških sprememb.

Rezultati

Na prejetem elektroencefalogramu določimo številne indikatorje krivulje - frekvenco, amplitudo, fazo. Na podlagi teh je izpostavljenih več ritmov električne dejavnosti:

  • Alfa-ritem - se šteje za glavni ritem, mora prevladati na obeh polkrožjih. Njene spremembe kažejo možgansko kap, razvoj demence, morebitno prisotnost onkološkega procesa z volumetrično neoplazmo, nevrozo.
  • Beta-ritem - pretežno čez čelne hemisfere. Spremembe v tem ritmu kažejo zamudo pri duševnem razvoju, nevrozo, encefalitisu in travmi.
  • Delta in theta ritem - navadno se zabeleži le v spalni osebi. Njihov pojav v času budnosti kaže na morebitno demenco, razvoj degenerativnih-distrofičnih procesov, neoplazme.

EEG je pomembna metoda funkcionalnih raziskav, ki je objektivna, informativna in varna, zato jo je mogoče uporabljati za otroke, nosečnice in doječe ženske.

Elektroencefalografija možganov: tehnika za vodenje

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučevanje delovanja možganov s snemanjem električnih impulzov, ki izhajajo iz njenih različnih regij. Ta diagnostična metoda se izvaja s pomočjo posebne naprave, elektroencefalografa in je zelo informativna za različne bolezni centralnega živčnega sistema. Na podlagi načela elektroencefalografije, indikacij in kontraindikacij glede njegovega ravnanja ter pravil pripravljanja študije in metodologije njegovega ravnanja se boste naučili iz našega prispevka.

Kaj je EEG?

Vsi vedo, da naši možgani sestavljajo milijoni nevronov, od katerih je vsaka sposobna samostojno ustvarjati nevralne impulze in jih prenašati v sosednje živčne celice. Pravzaprav je električna aktivnost možganov zelo majhna in znaša milijonino volt. Zato ga je za ovrednotenje treba uporabiti ojačevalnik, ki je elektroencefalograf.

Običajno so impulzi, ki prihajajo iz različnih delov možganov, v svojih majhnih območjih dosledni, pod drugačnimi pogoji se oslabijo ali medsebojno krepijo. Amplituda in njihova moč se razlikujejo tudi glede na zunanje pogoje ali stanje aktivnosti in zdravje osebe.

Vse te spremembe so morda mogoče registrirati napravo z elektroencefalografom, ki je sestavljen iz določenega števila elektrod, priključenih na računalnik. Elektrode so nameščene na kožo bolnikovo glavo, ujeti živčnih impulzov se prenašajo na računalnik, ki je v zameno, ojača signale in jih prikaže na zaslonu ali na papirju v obliki več krivulj, tako imenovano val. Vsak val je odraz delovanja določenega dela možganov in je označen s prvo črko njenega latinskega imena. Odvisno od frekvence, amplitude in oblike krivulj delimo s nihanja a- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) in μ- (MU) valov.

Elektroencefalografi so stacionarni (omogočajo raziskovanje izključno v posebej opremljeni pisarni) in prenosni (omogočajo diagnozo neposredno na postelji bolnika). Elektrode pa so razdeljene na ploščo (izgledajo kot kovinske plošče s premerom 0,5-1 cm) in igle.

Zakaj EEG

Elektroencefalografija registrira nekatere pogoje in daje strokovnjaku možnost, da:

  • za odkrivanje in oceno značilnosti motenj delovanja možganov;
  • Določiti, na katerem območju možganov se nahaja patološki poudarek;
  • Odkrivanje epileptične aktivnosti v tem ali tistem delu možganov;
  • oceniti delovanje možganov v obdobju med zasegi;
  • najti vzroke za omedlevico in napade panike;
  • izvede diferencialno diagnozo med organsko patologijo možganov in njegovimi funkcionalnimi motnjami v primeru, da ima bolnik simptome, značilne za te pogoje;
  • oceniti učinkovitost terapije v primeru predhodno ugotovljene diagnoze s primerjavo EEG pred zdravljenjem in proti njej;
  • oceniti dinamiko procesa rehabilitacije po bolezni.

Indikacije in kontraindikacije

Elektroencefalografija omogoča razjasnitev številnih situacij, povezanih z diagnozo in diferencialno diagnozo nevroloških bolezni, tako da se ta metodologija raziskav pogosto uporablja in pozitivno ocenjujejo nevrologi.

Zato je EEG predpisan za:

  • motnje spanja in spanja (nespečnost, somnambulizem, sindrom obstruktivne spalne apneje, pogoste napadi v spanju);
  • zasegi;
  • kraniocerebralna travma;
  • nevro-cirkulatorna distonija;
  • pogosti glavoboli in omotica;
  • bolezni cerebralnih membran: meningitis, encefalitis;
  • akutne motnje cerebralne cirkulacije;
  • možganski tumorji;
  • okrevanje po nevrokirurških operacijah;
  • omedlevica (več kot 1 epizod v anamnezi);
  • panični napadi;
  • stalni občutek utrujenosti;
  • diencephalic krize;
  • avtizem;
  • zamuda pri razvoju govora;
  • umirjeni duševni razvoj;
  • injekcijo;
  • tiki pri otrocih;
  • Downov sindrom;
  • Cerebralna paraliza;
  • sum na možgansko smrt.

Kot taka ni nobenih kontraindikacij za elektroencefalografijo. Omejuje vodenje diagnoze prisotnosti na področju predlagane namestitve elektrodnih napak na koži (odprti rani), travmatičnih poškodb, na novo uvedenih, nezdravljenih postoperativnih šivalov, izpuščaja, infekcijskih procesov.

Previdnostne ukrepe je treba izvesti raziskave pri bolnikih z duševnimi motnjami, kot so ne morejo vedno pravilno izvajanje naročil na zdravnika (še posebej v času, z zaprtimi očmi postopek in se ne premikajo), kot tudi nasilni bolnikov, kot so, in same enote, in pokrov z elektrodami lahko povzroči celo občutek besa. Če je treba za te bolnike voditi EEG, se prej dajejo sedativi, kar hkrati izkrivlja rezultate študije, kar pomeni, da je to manj informativno.

Ni vsak diagnostični oddelek ima na razpolago prenosni elektroencefalograf, tako da v tem primeru lahko kontraindikacija za študije zboleli z boleznimi srca in ožilja v njegovih poznejših fazah, kot tudi tiste z omejeno mobilnostjo. Če jih prevažamo v diagnostični oddelek, je lahko tveganje večje kot zavrnitev te metode preiskave pri določitvi nevrološke diagnoze.

Ali je priprava na EEG potrebna?

Da bi študija potekala gladko in rezultat je čim bolj informativen, mora pacient upoštevati več preprostih priporočil pred EEG.

  • Najprej je treba zdravnika, ki se zdravi, obvestiti o drogah, ki so stalno ali seveda, vendar je v tem času pacient vzel. Nekateri od njih (npr trakvilanti, antikonvulzivi, drog), lahko vplivajo na delovanje možganov, kar popači rezultate, tako da je zdravnik, je verjetno, da ponudijo pacienta za 3-4 dni pred raziskavo ustaviti njihovo sprejetje.
  • Na predvečer študije in na dan, ne jejte hrane, ki vključuje kofein ali energijske snovi - čaj, kava, čokolada, energijske pijače in drugo. Imeli bodo stimulativni učinek na živčni sistem pacienta, kar bo izkrivilo rezultat EEG.
  • Pred postopkom temeljito umijte glavo, po čiščenju lase preostale pene za styling, lak in druge kozmetične izdelke. Olja in maske za lase se ne smejo uporabljati, ker bo vsebnost maščobe v koži poslabšala stik elektrodnih elektrod elektroencefalografa s lasiščem.
  • Nekaj ​​ur, preden je študija polna jesti. Pomanjkanje hrane bo povzročilo hipoglikemijo (znižanje krvnega sladkorja), kar bo vplivalo tudi na EEG.
  • Med diagnozo ne bi smeli biti nervozni, ampak naj bo čim bolj miren.
  • Če je bolniku dodeljen EEG spanje, mora biti noč pred študijem za njega nespameten. Takoj pred EEG prejme sedativ, ki mu bo pomagal zaspati med snemanjem elektroencefalograma. EEG spanja je praviloma potreben za osebe, ki trpijo zaradi epilepsije.
  • Če je cilj elektroencefalografije potrditi pacientovo možgansko smrt, mora zdravnik moralno pripraviti sorodnike za morebitni razočarani rezultat in, če je potrebno, vključiti psihologa ali psihoterapevta za delo z njimi.

Največja težava je izvajanje elektroencefalografije pri otrocih (zlasti pri zgodnjem in predšolskem) bolniku. Otrok pogosto prestraši "pokrovček", ki ga človek v belem plašču poskuša postaviti na glavo. Poleg tega otroka ni lahko prepričati, da med zagledanim učenjem in mirujočim se drži oči - brez premikanja. Če otrok še vedno ima EEG, mora zdravnik svojim staršem pojasniti, katere točke je treba upoštevati pri pripravi (vključno s psihološkim) sina ali hčere za študij:

  • prepričajte otroka, da pričakuje popolnoma varen in neboleč postopek, da mu razloži v dostopnem jeziku njegovo bistvo;
  • v obliki igre za vadbo v plavalni kapi (lahko jo predstavite kot igro, na primer v potapljačih);
  • na osebnem primeru otroku pokazati, kako globoko dihati, naj to naredi sam, se pogaja z njim, da v pisarni zdravnika ponovi isto, ko on ali vi vprašate;
  • Dobro je, da si umijete svoje lase, ne naredite zapletenih pričesk (če želite hitro odstraniti lase), odstranite uhane, če jih imate;
  • v celoti hranite pred odhodom;
  • Ne pozabite prinesti svoje najljubše igrače in knjige, kot tudi nekaj dobrin - hrano in pijačo; v primeru, da morate počakati pred EEG, se lahko otrok odvzame, tako da ne razmišlja o prihajajoči študiji in se tega ne boji.

Metodologija študije

Čas diagnoze je odvisen od namena. Pogosteje se izvajajo zjutraj ali popoldne, v nekaterih primerih pa je treba med spanjem določiti električno aktivnost možganov.

Študija poteka v posebej opremljeni pisarni, zaščiteni pred hrupom in svetlobo. V sobi je prisoten samo pacient in zdravnik, v nekaterih klinikih pa je tudi zunaj zdravnika, ki je v stiku z njim skozi video kamero in mikrofon. Pri izvajanju EEG mora otrok v študiji imeti enega od staršev.

Pacient se udobno usede v naslonjalo ali se postavi na kavč. Na glavi so dali poseben "pokrovček": elektrode, ki so bile med seboj povezane z mrežo žic. Začni študijo.

Prvič, če želite oceniti naravo artefaktov (tehnične napake) od utripanja, zdravnik prosi, da preizkuša večkrat zapreti in odpre oči. Glede na to vprašanje je zaključeno, predlaga, da pacient zapre oči in sedi / leži brez spreminjanja gibanja. Študija se izvede za kratek čas, zato odrasel bolnik praviloma ne more težko izpolniti tega stanja diagnostike. Če subjekt potrebuje dobro spremembo položaja telesa ali, na primer, želi iti v stranišče, se zapis EEG začasno ustavi. V primeru, ko je med snemanjem EEG bolnika je še vedno premika ali pomežiknil, ali vložil požirek, zdravnik naredi opombo v filmu ali v računalniku - ta dejanja predmeta lahko vplivajo na značaj krivulje, in zdravnika v odsotnosti znamk na njih, lahko je napačno razlagati, kar bo vplivalo na sklep.

Ko je EEG počitka zabeležen, se bolniku izvajajo tako imenovani stresni testi, da ocenijo odziv možganov na stresne situacije zanj:

  • hiperventilacijski test: specialist izpraševalce vpraša, da pogosto globoko dihajo 3 minute; takšna dejanja pri bolnikih, ki so vnaprej nameščeni, lahko sprožijo napad splošnih napadov in zasegov absens tipa;
  • fotostimulacija: vzorec se izvede z uporabo stroboskopskega svetlobnega vira, ki utripa s frekvenco 20 krat na sekundo; tako se ocenjuje reakcija možganov na svetlo svetlobo; Pri napredujočih osebah se kot odziv na utripanje pojavijo mioklonični krči ali epileptični napadi.

Specialist, ki izvaja raziskave, mora biti pripravljen razviti patološko reakcijo pacientovega telesa na provokativne teste in imeti priložnosti in ustrezne sposobnosti, da mu zagotovi nujno oskrbo.

Na koncu študije je treba bolnika opozoriti na potrebo po nadaljevanju uporabe zdravil, ki so bila preklicana pred EEG.

Zaključne članek, želim poudariti, da elektroencefalogram - neboleč in zelo informativen način diagnostiko bolezni centralnega živčnega sistema. To je navedeno v različnih nevroloških bolezni, in izberete med vrednosti, ali ni vredno narediti pravilno odločiti v korist prvih, če je patologija odsoten, boste še enkrat videli sami in pomiri, in v primeru odkritja morebitnih sprememb v EEG pravilna diagnoza bo opravljena hitro in začeli boste prejemati pravo zdravljenje.

Klinika "Good Doctor", specialistka klinike Yulia Krupnova, govori o elektroencefalografiji:

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki identificira, izvaja, rezultate

Za udobje, dolgo beseda "EEG" in zdravniki in bolniki zamenjati kratico in to imenujemo diagnostična metoda je preprosta - EEG. Treba je opozoriti, da so nekateri (morda okrepiti pomen študije), govorimo o možganov EEG, pa ni povsem pravilna, saj je latinski različici grške besede "možganov", prevedena v ruski kot "možgane", samo po sebi je že del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda za preučevanje možganov (GM), da bi prepoznali žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti svoje skorje, ki je značilna za epilepsijo (glavna naloga), tumorji, stanja po možganski kapi, strukturne in metabolne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je snemanje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), vendar se to naredi s pomočjo elektrod, pritrjenih na površino glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihaja epileptičnih napadov, ki se pojavlja v večini primerov, s popolno izgubo zavesti, popularno imenovan epilepsije, ki je uradna medicina se imenuje epilepsija.

Prva in osnovna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki služijo človeštvu že več desetletij (prva zabeležena EEG je iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Nedvomno se je naprava za raziskave (encefalograf) znatno spremenila in izboljšala, njegove zmogljivosti z uporabo računalniških tehnologij so se znatno razširile. Vendar je bistvo diagnostične metode ostalo enako.

Elektrode (senzorji) so povezane z elektroencefalografom, ki so v obliki pokrova na površini glave predmeta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne udarce in prenašajo informacije o njih v glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih ojačuje in jih popravi na papirju v obliki prelomne črte, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastane pretežno v korteksu s sodelovanjem:

  • Thalamus, ki nadzira in redistribuira informacije;
  • APC (reticular aktiviranje sistema), ki je jedro, ki se gibljejo v različnih delih GM (srednjih možganov in hrbtenjače, most, diencephalic sistem) sprejema signale iz različnih poti in jih posreduje v vseh regijah skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij sta naloga računalniške programske opreme, ki "ve" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in položaja.

Na primer, rutina zbira EEG ritmov patološko tvorbo med napadom ali med napade ali noč spanja spremljanje EEG EEG pokaže, kako biopotencialov možganske spremembe med potapljanjem v sanjskem svetu.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in skladnost delovanja možganskih struktur med prebujanjem ali med spanjem in odgovori na vprašanja:

  1. Ali obstajajo žari za povečano konvulzivno pripravljenost GM, in če so, potem na katerem območju se nahajajo;
  2. Na kakšni stopnji je bolezen, kako daleč je ali pa se je, nasprotno, začel regresirati;
  3. Kakšen je učinek izbranega zdravila in ali je njegov odmerek pravilno izračunan?

Seveda tudi najbolj "pameten" stroj ne bo nadomestil specialista (običajno nevrološkega ali nevrofiziologa), ki po posebnem usposabljanju dobi pravico do dešifriranja.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotitev na EEG, začeli spraševati kaj in kako, ker dvomijo o varnosti tega postopka. Medtem dejansko ne more škoditi otroku, vendar je res težko narediti EEG majhnemu bolniku. Za dojenčke do enega leta se izloča bioetrična aktivnost možganov med spanjem, preden umijejo glavo, hranijo otroka in ne odstopajo od običajnega urnika (spanja / budnosti), prilagodite postopek za otrokov spanec.

Ampak, če otroci do enega leta, je dovolj, da počaka za spanje, otrok od enega do treh let (in nekaj - in starejši), še vedno morali govoriti, da do 3 leta raziskav, opravljenih v budnem stanju samo mirno in stik z otrokom, ki daje prednost v drugih primerih še EEG spanje.

Priprava za obisk ustrezne kabinete se mora začeti čez nekaj dni in prihodnjo oglaševalsko akcijo pretvoriti v igro. Baby lahko poskusite interes prijetno potovanje, kjer lahko gredo z mamo in najljubšo igračo, da bi prišli do nekaterih drugih možnosti (ponavadi so starši bolj zavedajo, kako prepričati otroka, ki je sedel tiho, se ne premikajo, ne joka in ne govorimo). Na žalost so takšne omejitve za majhne otroke zelo težko vzdrževati, ker še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. No, v takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za dnevno encefalografijo v stanju spanja ali nočnem EEG pri otroku so:

  • Identifikacija nenadni stanja različnih izvorov - napadi, krči proti visoko vročino (vročični napadi), napadi epileptoformnih, ki niso povezane z resnično epilepsijo in odvedljiva iz nje;
  • Spremljanje učinkovitosti antiepileptične terapije z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
  • Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema (prisotnost in resnost);
  • Določanje stopnje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
  • Preiskava možganske bioelektrične aktivnosti pri malih bolnikih z namenom proučevanja stopenj zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega je pogosto predlagano, da EEG postane v vegetativno-vaskularni distoniiji s pogostim omedlevanjem in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih spretnosti in injekcij. Ne zanemarjajte te metode in v drugih primerih, ki zahtevajo preučitev zalog funkcionalnih sposobnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, vendar lahko daje največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo koristna, če pride do epizod dušičnih motenj, vendar vzrok ni jasen.

Različni načini snemanja

Registracija bioloških potencialov možganov poteka na različne načine, na primer:

  1. Na začetku diagnostičnega iskanja, ki ugotavlja vzroke za paroksizmalne razmere, uporabite kratkoročno (≈ 15 min) Rutinska metoda beleženja encefalograma, ki za odkrivanje skritih motenj vključuje uporabo provokativnih vzorcev - od bolnika se zahteva, da globoko diha (hiperventilacija), odpre in zapre oči ali podeli lučno stimulacijo (fotostimulacijo);
  2. Če rutinski EEG ne zagotovi potrebnih podatkov, ga imenuje zdravnik encefalografija z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči, v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobiti zanesljive rezultate, osebo ali ne dajo spati, ali pa ga zbudi 2-3 ure pred "zvonec biološki budilko" test;
  3. Dolgoročno beleženje EEG z registracijo bioelektrične aktivnosti GM-korteksa med "tiho uro" (EEG spanje) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno pri bivanjem v "načinu spanja";
  4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo noč EEG, katerega snemanje se izvaja v bolnišnici. Študijo začnejo, tudi če so budni (pred spanjem), nadaljujejo z zaspanostjo, zgrabijo celotno obdobje nočnega spanca in se končajo po naravnem prebivanju. Če je potrebno, se registracija bioenergetske aktivnosti GM dopolni s postavitvijo elektrod in uporabo opreme za snemanje videoposnetkov.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti v več urah med spanjem in snemanje nočnega EEG se imenuje EEG monitoring. Seveda te metode zahtevajo uporabo dodatne opreme in potrebščin, pa tudi bolnikovega bivanja v stacionarnem okolju.

Čas in oprema tvorita ceno

V drugih primerih je treba v času napada izmeriti biopotenciale GM. S podobnimi cilji se bolnik, tako kot nočni EEG, v bolnišnico pošlje v bolnišnico, kjer se vsakodnevno spremljanje EEG izvaja z uporabo avdio in video opreme. Nenehno spremljanje EEG-a za 24 ur s fiksiranjem videza omogoča preverjanje epileptičnega izvora motenj paroksizma, osamljenih aur in občasno pojav psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena izmed najbolj dostopnih metod za proučevanje možganov. In za ceno, tudi. V Moskvi lahko najdete študijo za 1500 rubljev, za 8.000 rubljev (nadzor nad spanjem za 6 ur) in za 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer v Bryansku se cena začne z 1200 rubljev, v Krasnoyarsk - od 1100 rubljev, v Astrakhanu pa od 800 rubljev.

Seveda, je bolje narediti EEG v specializirani kliniki nevrološkega profila, kjer v dvomljivih primerih obstaja možnost kolegialne diagnoze (v takšnih institucijah lahko mnogi strokovnjaki šifrirajo EEG), kot tudi poiskati zdravniško mnenje takoj po testu ali hitro rešiti problem glede drugih metod raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih električne dejavnosti GM

Pri razlagi rezultatov študije ob upoštevanju različnih dejavnikov: starost predmeta, njegovo splošno stanje (prisotnost ali odsotnost tresenje, okončine šibkost, zamegljen vid, itd..), Holding protikonvulzivnimi terapijo ob registraciji bioelektrični aktivnost možganov, približni čas (datum) zadnjega epipripadki in drugo

Elektroencefalogram sestoji iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časih, odvisno od posameznih situacij.

Ko dekodirate EEG, najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

  • Alfa ritem (Frekvenca - v območju od 9 do 13 Hz, nihanje amplituda - od 5 do 100 mV), ki je prisoten v skoraj vseh oseb, ki ne bi zahtevke za svoje zdravje, za obdobje od budnosti spanja (sprostitev v času počitka, sprostitve, plitvo meditacijo). Ko človek odpre oči in skuša vizualizirati vse slike, alfa-valov zmanjšanje in lahko izginejo, če bo funkcionalna aktivnost možganov, še naprej narašča. Pri razlagi EEG naslednji parametri so pomembne a-ritma: amplitudno (MV) dominantno frekvenco (Hz) levega in desnega možganov, prevlado posameznih vodi (frontalno, parietalnih, temenske in podobno), Interhemisferna asimetrijo (%). Depresijo α-ritma povzročajo tesnobe, strah, aktivacija avtonomne živčnosti;
  • Beta ritem (frekvenca je v mejah od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacij je do 20 μV) - to ni samo način našega budnosti, β-ritem je značilen za aktivno mišljenje. V normalnem stanju je izražanje β-valov zelo šibko, njihov presežek pa kaže na takojšnjo reakcijo GM na stres;
  • Theta ritem (frekvenca je od 4 do 8 Hz, amplituda se giblje od 20 do 100 μV). Ti valovi ne odražajo patološko spremembo zavesti, na primer, oseba, ki spi, je v pol spanja, v fazi lahkega spanca, se je že vidi nekaj sanj, je bilo nato ugotovljeno in theta-ritmi. V zdravo osebo potopitev v spanje spremlja pojav velikega števila θ-ritmov. Krepitev theta ritem izmerjene med dolgotrajno psiho-čustveni stres, duševne motnje, v somraku držav, značilno za nekatere nevrološke bolezni, astenična sindrom, pretres možganov;
  • Delta ritem (frekvenca je v razponu od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - je značilna za globoko potopitev v spanje (naravni spanec in umetno ustvarjen spanec - anestezija). Z različnimi nevrološkimi patologijami opazimo povečanje δ-vala;

Poleg tega v možganski skorji in drugih električno testiranih oscilacij: gama ritmov dosegajo visoke frekvence (100 Hz), kapa ritmi nastane v časovnih kable z aktivnimi mentalnih dejavnosti, MU ritmov, povezanih z duševno stres. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavijo s precejšnjim duševnim stresom in intenzivnim "delom mišljenja", kar zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Elektroencefalograma, kot veste, evidentirani, čeprav med budnostjo, vendar v mirovanju, in v nekaterih primerih celo predpisuje za nočno spremljanje EEG in spanja EEG.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

Pojasnilo EEG

Osnovni EEG vodi in njihove oznake

Slabo ali dobro EEG se lahko oceni šele po dokončni razlagi rezultatov študije. Na ta način, dober EEG bo razpravljal, če bi bili v času budnega obdobja na traku encefalograma zabeleženi:

  • V sklepnih parietalnih vodih so sinusoidni α-valovi s frekvenco oscilacije v območju od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
  • V čelnih regijah - β-ritmi s frekvenco nihanja, večje od 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 μV. V nekaterih primerih se β-valovi spreminjajo z θ-ritmami s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar imenujemo tudi variante norm.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za katero koli posebno patologijo. Kot primer lahko navedemo epileptiformne akutne valove, ki se v določenih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki imajo epilepsijo brez trpljenja. Nasprotno, kompleksi vrh vala (frekvenco 3 Hz) jasno kažejo, epilepsije z majhnimi napadi (petit mal) in akutna valovi (frekvence 1 Hz) kažejo na postopno degenerativnih bolezni GM - Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato podatki pomaha dekodiranje se pripisuje pomembnim diagnostičnim funkcijam.

V obdobju med napadi ni mogoče opaziti epilepsije, saj vrhovi in ​​ostri valovi, značilni za to bolezen, niso opazili pri vseh bolnikih, ki so pokazali vse klinične simptome patologije v času konvulzivnega napada. Poleg tega paroksizmične manifestacije v drugih primerih lahko registriramo pri osebah, ki so popolnoma zdravi, ki nimajo znakov in predpogojev za nastanek konvulzivnega sindroma.

V povezavi z zgoraj navedenim, po izvedbi edine študije in ne najdemo epileptične aktivnosti na ozadju EEG ("dober EEG"), ne moremo popolnoma izključiti epilepsije iz rezultatov enega preskusa, če obstajajo klinični znaki bolezni. Za to neprijetno bolezen je treba dodatno preučiti z drugimi metodami.

Snemanje EEG med epileptičnim napadom pri bolniku z epilepsijo lahko zagotovi naslednje možnosti:

  1. Pogosto električni izpusti z visoko amplitudo, ki pravijo, da je prišel vrhunec napadov, upočasnitev dejavnosti - napad je prešel v fazo dušenja;
  2. Focal epiaktivnost (označuje lokacijo koncentracije konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - potrebno je iskati vzrok za žariščni poraz GM);
  3. Manifestacije razpršenih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in vršnega valovanja) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor lezije GM in se na EEG zabeležijo razpršene spremembe, diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, pa še vedno omogoča, da najdemo bolezen daleč od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (predvsem zaradi herpetične okužbe) - na EEG: periodično tvorjenje epileptiformnih izlivov;
  • Presnovna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trofaznih" valov ali difuzno upočasnitev ritma in signalov simetrične počasne aktivnosti na čelnih področjih.

Difuzijske spremembe na encefalogramu so lahko zabeležene pri bolnikih, ki so doživeli poškodbo GM ali pretres možganov, kar je razumljivo - v primeru hudih poškodb glave utrpijo celo možgane. Vendar pa obstaja še ena možnost: razpršene spremembe najdemo pri ljudeh, ki se ne pritožujejo in menijo, da so popolnoma zdravi. To se zgodi in tako, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za zaskrbljenost. Morda bo naslednja raziskava zabeležila polno stopnjo EEG.

Kdaj naj naredimo diagnozo, EEG pomaga

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne sposobnosti in rezerve osrednjega živčnega sistema, je postala merilo za raziskovanje možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in pod različnimi pogoji primerno:

  1. Oceniti stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri majhnih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta, študija vedno poteka med spanjem, pri starejših otrocih - glede na situacijo);
  2. Z različnimi motnjami spanja (nespečnost, zaspanost, pogoste nočne stiskave itd.);
  3. V prisotnosti napadov in epileptičnih napadov;
  4. Potrditi ali izključiti zaplete vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
  5. Z vaskularnimi lezijami možganov;
  6. Po TBI (možganska kontuzija, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
  7. Oceniti resnost učinkov nevrotoksičnih strupov;
  8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
  9. Pri duševnih motnjah druge vrste;
  10. Izvesti monitoring EEG pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbiri optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
  11. Vzrok za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in suma degenerativnih sprememb v živčnem tkivu gensko spremenjenih pri starejših ljudeh (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
  12. Potreba po oceni stanja možganskih bolnikov, ki so v komi;
  13. V nekaterih primerih študija zahteva kirurške operacije (določitev globine anestezije);
  14. Kako daleč nevropsihične motnje pri odpovedi jetrnih celic (jetrna encefalopatija), kot tudi pri drugih oblikah presnovne encefalopatije (ledvične, hipoksične), bodo pomagale prepoznati encefalografijo;
  15. Vsi vozniki (bodoči in sedanji) med zdravniškim pregledom za pridobitev / zamenjavo pravic so na voljo za prenos EEG za informacije, ki jih zagotovi državni inšpektorat za varnost v cestnem prometu. Raziskava je na voljo v vlogi in z lahkoto razkrije popolnoma neprimerno za upravljanje vozil, zato je bila v uporabi;
  16. Dodelite elektroencefalografijo poveljnikom, ki imajo v preteklosti konvulzivnega sindroma (na podlagi zdravstvenega zapisa) ali v primeru pritožb o napadih, ki jih spremljajo krči;
  17. V nekaterih primerih se študija, kot je EEG, uporablja za odkrivanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je smrt možganov (govorimo o situacijah, kjer je rečeno, da je "oseba najverjetneje postala rastlina").

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebne priprave

Posebna priprava EEG ni potrebna, vendar se nekateri bolniki prihajajočega postopka odkrito bojijo. Joke - nanesemo na glavo senzorjev z žicami, ki se glasi "vse, kar se dogaja v notranjosti lobanje" in prenašajo "pametnih" instrument celotno količino informacij (v resnici zabeležili elektrod spreminja morebitno razliko med obema senzorjev v različnih vodi). Odrasli so na voljo simetrično na priključni ploskvi 20 tipala glave neparni + 1, ki je naneseno na kronskega regiji, da manjka majhnega otroka 12.

Še posebej sumljivi pacienti želijo pomiriti: študija je popolnoma neškodljiva, brez omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj nekajkrat na dan in v kateri koli starosti - od prvih dni življenja do starosti, če to zahtevajo okoliščine).

Glavni pripravek je zagotoviti čisto dlako, za katero pacient pije svojo glavo s šamponom pred dnevom, izpira in dobro posuši, vendar ne uporablja nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje las (gel, pena, laka). Pred izdelavo EEG-a odstranite tudi kovinske predmete, ki se uporabljajo za dekoracijo (sponke, uhani, zatiči, pirsingi). Poleg tega:

  • Za 2 dni zavrnite alkohol (močan in šibek), ne uporabljajte stimulirajočih pijač živčnega sistema, ne okusite čokolade;
  • Pred študijo se posvetujte z zdravnikom o zdravilih (hipnotiki, pomirjevala, antikonvulzije itd.). Morda nekaj droge, dogovor z lečečim zdravnikom, je treba preklicati, in če to ni mogoče, morate obvestiti zdravnika, ki se bo ukvarjal z dekodiranje možganskih valov (znamke v praznih območjih), ki je imel v mislih te okoliščine in jih je upoštevala, ko bo zaključek.
  • 2 uri pred pregledom bolniki ne smejo dopustiti, da bi jedli gosto hrano in se sprostili s cigareto (takšni dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
  • EEG ni priporočljivo sredi akutne bolezni dihal, pa tudi pri kašljanju in zastoju nosu, čeprav ti simptomi ne spadajo v akutni proces.

Ko so izpolnjeni vsi predpisi v pripravljalni fazi, posamezni trenutki - naslovljena je bolnik sedi v udobnem stolu, površina kontaktnih lokacijah glave z elektrodami zamazan gel pritrjena senzorjev nositi kapo, ali pa brez njega, vključujejo aparat - snemanje šla... provokativne testi se uporabljajo po potrebi na čas registracije bioenergetske aktivnosti možganov. Ta pravilnost se praviloma pojavi, kadar rutinske metode ne dajejo ustreznih informacij, to je, kadar obstaja sum o epilepsiji. Izzove epileptične tehnik dejavnosti (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanja, svetlo vzburjenjem spanja), aktiviranje električne aktivnosti GM kortikalne elektrode zajemanje pošlje korteksa impulze in posreduje glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se s sindromom epilepsije (zlasti časovnega, ki v večini primerov povzroča težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovno, sphenoidno, nazofaringealno. In, treba je opozoriti, da so zdravniki uradno priznali, da v mnogih primerih je izločanje iz nosarega, ki zazna osredotočenost epileptične aktivnosti v časovni regiji, Medtem ko se drugi vodi ne odzovejo na noben način in pošiljajo normalne impulze.