Kakšna je nevarnost otrokovega glavobola?

Epilepsija

V družbi se domneva, da je glavobol pri otrocih zelo redek problem. Ampak to ni tako. Prekomerni duševni in fizični stres, stres, konflikt v šoli, podhranjenost - nepopolni seznam možnih vzrokov za zdravstvene težave.

Pojav otrokovega glavobola in visoke zvišane telesne temperature, bruhanja, vrtoglavice se pojavi z nalezljivimi boleznimi, organskimi poškodbami možganov. Zato je zdravniško posvetovanje obvezno tudi z minimalnimi pritožbami zaradi stiskanja, dolgočasne bolečine na čelu, zatičev, templjev. Pravočasno zdravljenje v bolnišnici bo pomagalo ugotoviti vzrok bolezni in ga odpraviti.

Vzroki

Glavobol pri otrocih se pojavi v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčkih je lahko ta simptom prisoten. Diagnoza v tem primeru je težka, ker otrok ne ve, kako govoriti. Težko je določiti lokalizacijo neprijetnih občutkov.

Obstajajo nekatere starostne značilnosti glavobolov:

  • Pri novorojencih so otroci, mlajši od enega leta, glavobol povezani z rojstno travmo. Asfiksija, uporaba pinceta, vakuum, dolgo brezvodno obdobje lahko povzroči povečan pritisk v lobanji. Če so med porodom nastali zapleti in se otrok obnaša nelagodno, joče, ne spi dobro, je nujno posvetovanje z nevrologi.
  • Pri otroku, starejšem od 3 let, se glavobol pogosto pojavlja proti mrzlimi, nalezljivim boleznim. Zaradi zastrupitve se temperatura telesa dvigne, bruhanje, slabost.
  • Ko otrok začne šolo, se njegovo življenje korenito spremeni. Potrebno je vstati zgodaj, se naučiti lekcije, opraviti naloge. Šolski učitelj vstopi v nov kolektiv, kjer je potrebno vzpostaviti odnose z vrstniki, učitelji. Vse to je velik stres za njega. Pri otroku, starejšem od 6 let, je glavobol bolj pogosto funkcionalen, povezan s prekomerno delom, kršitvijo spanja in prehrane.
  • Drugi vrh se pojavi med mladostnikom. Eden od razlogov za to so hormonske spremembe. Model vedenja se spreminja, obstajajo težave pri komuniciranju s starši in prijatelji. Pri otroku, starejšem od 12 let, ima glavobol stresen značaj.

Kljub starostnim značilnostim obstaja veliko razlogov, ki povzročajo bolečine v čelnem, zahodnem ali časovnem delu glave. Posebno pozornost je treba nameniti sočasnim simptomom, lokalizaciji neprijetnih občutkov, času njihovega nastanka.

Glavni vzroki za glavobole pri otrocih:

  • Overexertion, stres.
  • Kršitev tona možganskih posod.
  • Nalezljive bolezni. Pogosto je pri otroku glavobol za mraz, vendar je lahko tudi simptom gripe, meningitisa, encefalitisa, otitisa.
  • Težave z vidom. Dolgotrajna napetost očesnih mišic, nepravilno izbranih očal povzroči nastanek glavobola v glavi otroka na čelu.
  • Poškodbe glave, modrice, zlomi.
  • Kršitev spanca. Negativno vpliva na kratki in izredno dolg spanec.
  • Migrena je vzrok za glavobole pri otrocih, starejših od 11 let.
  • Bolezni organov ENT - sinusitis, tonzilitis.
  • Biti v slabo prezračevanem prostoru povzroča kisikovo zmrzovanje možganov, posledično - zaspanost, stiskanje glavobolov v zadnji strani glave.
  • Nepravilna hrana. Propusten vnos hrane, še posebej zjutraj, lahko povzroči hipoglikemijo. V tem primeru so otrokovim simptomom omotica in glavobol. V hudih primerih je možna izguba zavesti.
  • Neoplazem v možganih (tumorji, ciste, abscesi) je značilen pojav neprijetnih občutkov v čelnem, zatiralnem, časovnem režnju.

Klinične manifestacije

Simptomi glavobola pri otrocih so raznoliki. Da bi ugotovili pravilno diagnozo, je treba upoštevati spremljajoče manifestacije: zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje. Pomemben je tudi čas nastanka neprijetnih občutkov, njihova lokalizacija. Z zbiranjem vseh manifestacij lahko ugotovite vodilni sindrom ali bolezen.

Vaskularni glavobol

Za pravilno delovanje možganov potrebuje dovolj hranilnih snovi in ​​kisika. Zaradi kršitve predpisov, stalnih stresov, se pojavijo krči arterij ali njihovo prekomerno raztezanje. Brain tkiva močno reagirajo na take spremembe. Ta vrsta glavobola se lahko pojavi pri otroku, starejšem od 10 let. V adolescenci bo to povzročilo razvoj vegetovaskularne distonije.

Povečanje ali zmanjšanje intrakranialnega tlaka

Tlak cerebrospinalne tekočine (CSF) se lahko v normalnih pogojih poveča s fizičnim naporom, napenjanjem, kašljanjem, dviganjem težkih predmetov. Klinično, ta pogoj ni na noben način, kazalniki hitro vrnejo v normalno stanje. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom. V večini primerov visok intrakranialni tlak kaže na patologijo.

Glavni manifesti:

  • Glavne težave in slabost pri otroku so vodilne pritožbe.
  • Stanje se poslabša ponoči, zvečer.
  • Slabost pogosto povzroči bruhanje. V nasprotju z boleznimi prebavnega sistema ne prinaša olajšave.
  • Glavobol s povečanim intrakranialnim tlakom pri otrocih je lokaliziran na zadnji strani glave in lahko pride do neprijetnih občutkov na območju očesa zaradi tlaka cerebrospinalne tekočine na orbitih.
  • Motnje spanja, anksioznost, sramotenje.

Zmanjšanje intrakranialnega tlaka se pojavlja v ozadju poškodb glave, črevesnih okužb, dehidracije. Za presojo glavobola pri otroku, mlajšem od 5 let, je težko. Otroci pogosto ne morejo oceniti narave, lokalizacije neprijetnih občutkov. Zato je treba pozornost posvetiti naslednjim manifestacijam: šibkost, zaspanost, apatija, izguba zavesti, omotica. Glavobol je topen in v večini primerov pritiskajo otroci na zadnji del glave.

Z nalezljivimi boleznimi

Glavobol z vnetnimi boleznimi se nikoli ne pojavi sam. Starši opažajo zvišano telesno temperaturo pri otroku, mrzlico, slabost ali bruhanje, vneto grlo, nosne zastoje in druge manifestacije. V takšni situaciji je diagnosticiranje veliko lažje, kombinacija manifestacij kaže na določeno bolezen.

Meningokokna okužba

Ta bolezen se pojavi pri otrocih do enega leta, tudi v srednji šoli. Otrok ima vročino in hudo glavobol. Kasneje se pojavi bruhanje, ni povezano z jedjo, ne prinaša olajšave. Bolnikovo stanje se močno poslabša. Otroci vztrajno držijo: otrok leži na njegovi strani, njegove noge prinesejo na prsni koš, njegova glava se vrne nazaj.

Če se pojavijo ti simptomi, morate preveriti meningealne znake. Poskusi nagiba brade na telo so ostro boleči, noga, upognjena v kolku in kolenskem sklepu, ne more biti neobdelana. Prav tako je treba opozoriti na pojav izpušcaja na trupu, okoncine. Ima hemoragični značaj, podoben zvezdicam v obliki.

Strogo prepovedano je samostojno zdraviti glavobole pri otrocih. Meningokokna okužba se pogosto pojavi v trenutku, ko je otrokovo stanje kritično.

Akutne bolezni dihal

Glavobol v ARVI pri otroku spremlja zvišanje temperature, kašelj, izcedek iz nosu, splošna šibkost. Simptomi se bodo razlikovali z različnimi vrstami virusnih okužb.

Glavne manifestacije bolezni so predstavljene spodaj:

  • Gripa se začne naglo s povečanjem temperature do 40 ° C. Otrok ima glavobol v čelnem delu, trpi tudi oči. Kašelj se pridruži drugi dan bolezni. Opazujte šibkost, bolečine v telesu, bolečine v mišicah. Več o gripi pri otrocih →
  • Z okužbo z rhinovirusom ima otrok izcedek iz nosu in glavobol. Dodelitev iz nosu je pregledna, splošno stanje je zadovoljivo.
  • Pri boleznih adenovirusne etiologije je možna poškodba oči in črevesja.

Glavobol napetosti

Stres, pretiran duševni ali fizični stres, slab spanec, slaba prehrana vplivajo na zdravje otrok. Konflikti s sošolci, učitelji, spori v družini vplivajo na čustveno stanje.

Vzrok glavobola pri otroku 7 let je najpogosteje prekomerno. Na tej starosti se način življenja spremeni, namesto brezskrbnih iger zdaj je treba naučiti lekcije, iti v šolo. Neprijetni občutki nastanejo v čelnem, zahodnem delu, imajo dolgočasen, boleč občutek, se intenzivirajo proti koncu dneva.

Migrena

Migren v otroštvu ima svoje značilnosti:

  • Družinska zgodovina - eden od staršev ima podobne simptome.
  • Otrok se pritožuje z glavobolom pulzirajočega, pritisnega znaka na eni strani.
  • Trajanje napada je krajše kot pri odraslih.
  • Pogosto je prebavne motnje - bruhanje, navzea, ohlapna blata.
  • Migrena je tesno povezana s čustveno sfero, se pojavi ob stresu, čezmernem delovanju. Pri otroku je starejši 9 let, še posebej v najstniških letih, glavobol je razložen s hormonskimi spremembami.

Nevralgija trigeminalnega živca

Vnetje živca je redko pri pediatrični praksi. Simptomi so zelo specifični, zato je težko diagnosticirati. Manifestacije so odvisne od lokacije škode. Z vnetjem orbitalne veje bo otrok v čelo oster glavobol. Ko se dotaknete nadkritih lokov, se povečajo lica, brada, neprijetne občutke. Bolečina ostra, streljanje, v določenem času postane nevzdržno. Ima periodični značaj, obdobja poslabšanja trajajo več minut, nato pa pride čas počitka.

CNS lezija

Če se otrok pogosto pritožuje zaradi glavobola, je klinična slika netipična pri drugih boleznih, lahko nevrološki zdravnik predpiše slikanje z magnetno resonanco, da se izločijo volumenske oblike možganov. Tumorji, ciste, hematomi povzročajo intrakranialno hipertenzijo. V tem primeru ima otrok močan glavobol in bruhanje v ospredju. Sčasoma se lahko pojavijo motnje vida, izguba občutljivosti, napadi epilepsije.

Lokalizacija

Glavobol v regiji čela se pojavi z vnetjem zgornjih mehurčkov, čelnih sinusov, akutnih respiratornih virusnih okužb, zlasti z influenco. Meningitis spremljajo neprijetne občutke v čelnem delu. Največje bolečine v čeljusti so opazne z vnetjem trigeminalnega živca.

Pri migreni se na eni strani pojavijo cefalalgije, pogosteje v časovni regiji. Podobna lokalizacija bolečine s povečanim intrakranialnim tlakom, poškodbo glave. Med živčnim prevelikim stresom se pojavijo stresi, nelagodje v bližini templjev, sčasoma se razširijo na zadnji del glave.

Značilnosti glavobola pri majhnih otrocih

Pri dojenčkih se glavobol lahko oceni le posredno, otrok ne ve, kako govoriti, ne razume zahteve. Jok, tesnoba, slabi spanec lahko kaže na zdravstvene težave. Najprej je treba preveriti, ali otrok ni lačen, ali je suh. Če se stanje otroka ne izboljša, je priporočljivo obiskati zdravnika. Po pregledu bo zdravnik ugotovil vzrok za to vedenje, svetoval, da lahko otroci v tej starosti povzročijo glavobol in katera zdravila je treba opustiti.

Značilnosti glavobola pri otrocih, mlajših od:

  • Anksioznost, jok, jok, stanje se poslabša proti večeru.
  • Otrok drži roke blizu glave, lahko potegne svoje lase.
  • Kršil dan in noč.
  • Obstaja krvavitev, bruhanje.
  • Povišanje temperature kaže na vnetni proces.
  • Nabrekanje fontanela, žile glave kaže povečan intrakranialni tlak.

Simptomi pri starejših otrocih so podobni tistim pri odraslih. Klinična slika je odvisna od vzroka bolezni. Otrok lahko jasno pokaže lokalizacijo bolečine, recimo, kdaj se pojavi, s čimer se poveže, kako dolgo traja, kar olajša diagnozo.

Prva pomoč

Če ima otrok glavobol, temperaturo 38 ° C ali več, morate poklicati zdravnika.

Prav tako morate poiskati pomoč v naslednjih primerih:

  • Glavobol pri otroku spremlja bruhanje, huda navzea.
  • Začetek napadov.
  • Krvavitev iz nosu, ki se ne ustavi.
  • Poškodbe, modrice glave.
  • Za otroke, mlajše od enega leta, je zdravniški klic obvezen ob pojavu prvih simptomov.

Preden je treba prihod nujne pomoči za otroka dal na posteljo in dovajati sveži zrak, zaprite zavese, da bi odstranili morebitne dražila: svetlobo, zvok, močne vonjave.

Kaj lahko otroci trpijo zaradi glavobola? To so ibuprofen in paracetamol. Odmerjanje je odvisno od starosti, se izračuna na kilogram mase, zato je pred uporabo natančno prebrati navodila.

Diagnostika

Diagnozo sestavljajo naslednje faze:

  1. Zdravnik določi glavne simptome. Otrok se lahko pritoži zaradi glavobola, šibkosti, slabosti, bruhanja, zvišane telesne temperature.
  2. Nato zdravnik sprašuje o vprašanjih, ki pojasnjujejo - če je v bolečinah, v kakšnem času dneva, kot se izzove, kako dolgo traja, prehaja sama ali po uporabi drog.
  3. O šoli je treba vprašati majhnega bolnika, odnose s prijatelji, sorodniki. Pri otroku, starejšem od 8 let, je lahko glavobol povezan s prekomerno eksergijo.
  4. Naslednja faza je pregled. Pediater preverja reflekse, meri temperaturo, preiskuje kožo, zev.
  5. Če je potrebno, se določijo dodatne metode preiskave: preiskava krvi, urina, reentgenogram lobanje, vratna hrbtenica, magnetna resonancija, bris iz grla.

Zdravljenje

Zdravljenje pacienta je odvisno od vzroka bolezni. Mnoge matere zanimajo tisto, kar lahko tablete za glavobole otroci. Če je pri otroku star štiri leta ali več, je dovoljena uporaba zdravila Ibuprofen ali paracetamola. Odmerek je mogoče izračunati neodvisno, glede na težo in starost, ali se obrnite na zdravnika.

V nekaterih primerih uporaba drog ni potrebna, dovolj je spremeniti režim dneva, zmanjšati obremenitev in stanje se bo izboljšalo.

Glavobol napetosti pri otroku se obravnava precej preprosto. Staršem priporočamo, da otroku zagotovijo ustrezno prehrano, zdrav spanec, preživijo več časa na prostem, zmanjšajo delovno obremenitev učenca in mu omogočijo več počitka. Umirjanje zeliščnih čajev, ki temeljijo na kamilici, balzamu iz limone in meti, imajo pomirjujoč učinek.

Če je vzrok za poslabšanje nalezljiv proces, bo zdravljenje vključevalo antibiotike, simptomatsko zdravljenje. V primeru razkritja tumorskih formacij je prikazano posvetovanje z nevrokirurgi.

Pred zdravljenjem otrokovega glavobola je treba identificirati vzrok. To je lahko normalna utrujenost in resna patologija. Zato, če so v čelo, zapestju ali templju neprijetne občutke, priporočamo, da se posvetujete s strokovnjakom.

Avtor: Julia Kisil, zdravnik,
zlasti za Mama66.com

Pogosti vzroki za glavobole pri otrocih in preventivni ukrepi

Mnogi ljudje mislijo, da je bolečina v glavi nenavadna samo za odrasle. Vendar pa so v zadnjem času takšni simptomi prizadeti otroci, zlasti v prehodnih letih. Če se sindromi pojavijo pogosto in ne trajajo dolgo, glavobol pri otrocih zahteva večjo pozornost.

Vzroki

Poškodbe in poškodbe glave

Posledice neuspešnega padca se lahko pojavijo veliko kasneje in vplivajo na možgane. Dojenčki pogosto padejo, udarijo po glavi, vendar zaradi starosti hitro po padcu hitro opomorejo: udaril, jokal in na prvi pogled se je zdelo, da se je vse izteklo. Pogosto so negativne posledice vrtoglavica, temnenje v očeh, izguba zavesti. Dojenčki imajo oteklino na območju fontanela, lahko otrok vrne glavo, biti kapricičen. Takoj po poškodbi morate otroka postaviti na posteljo, zlahka masirati mesto poškodbe in uporabiti hladni stisk. Če obstaja bledica, omotičnost in slabost, lahko sumite na pretres možganov.

Nevrološke težave

Občutek bolečine v predelu obraza, povečanje na dotik in podoben električnemu šoku, lahko kaže na vnetje trigeminalnega živca. Boleči simptomi, kot posledica cervikalnih bolezni ali virusnih bolezni, na primer, mumps, povečajo z glavo, kašelj. S takšnimi kršitvami pomagajo segrevanje stiskalnic - vrečke soli, UHF, topel losjon iz listov rajčkov in listja zelja. Painkillers prinašajo le začasno olajšavo.

Psihološke motnje

Dolgo je bilo videti povezava med čustvenim stanjem otroka in njegovim zdravstvenim stanjem. Stres, stres in konflikt v družini so pogosto vzroki za nastanek bolečih sindromov. Stanje prekomerne ekscitacije, ki ga povzročajo aktivne in hrupne igre pred spanjem, lahko povzroči krče v glavi. V tem primeru pomagajo lahki rastlinski sedativi, na primer tankture peony. Otrokom je treba poučiti, kako se spopasti s svojimi čustvi, nadzorovati obnašanje in upravljati svoje strahove. Prikaži nekatere vrste dihalnih vaj in tehnike sproščanja, da zmanjšate stres, ki se pojavi v nekaterih situacijah.

Neustrezna prehrana

Pogosto je težava v napačni prehrani. Veliko število nitritov, ki se uporabljajo v živilih, konzervansih, kloridu in natrijevem nitritu ter tiraminu, povzročajo zoženje možganskih posod. Posledično se otrokovih glavobolov večkrat pojavlja in jih spremljajo:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica;
  • vznemirjen želodec.

Kateri izdelki so nezaželeni za uporabo:

  • prekajene klobase, klobase;
  • nekatere vrste sirov;
  • kvas;
  • oreščki;
  • čipi, hitra hrana;
  • sladka vodna voda;
  • margarin;
  • kavo in energijo;
  • čokoladne palice;
  • žvečilni gumi in žele bonbone;
  • kečap in majoneza.

Včasih je vzrok pulsacije in krči v glavi neustrezna ali premajhna prehrana matere med nosečnostjo ali pomanjkanje vitaminov.

Vaskularne bolezni možganov

Krvni tlak v skoku, vključno s hipertenzijo, lahko povzroči krvne žile in krvne motnje v možganih. Ta pogoj se pojavi pri spreminjanju vremenskih razmer zaradi dednosti ali nespečnosti. Metoda prve pomoči je čaj z kamilico ali meto, z blagim sedativnim učinkom. Na stalnih zaslonih takšni sindromi zahtevajo medicinsko posvetovanje.

Migrena

Migrena se prenaša po materinem črevesu in je posledica neustrezne proizvodnje serotonina. Napade migrene se lahko prepoznajo s pulzacijo na eni strani glave, ki jo spremlja navzea ali omotica. Izogibajte se napadu, če:

  • pogosteje obiščejo sonce;
  • jedo živila, bogata z vitaminom B, kalcijem, magnezijem;
  • s spazmi uporabljajo tehnike enostavne masaže glave;
  • uporaba svežega ali svežega svežega soka bo olajšala stanje otroka;
  • dobro se spopasti s pretepanjem v templjah svežega krompirjevega soka, ki se porabi dvakrat na dan, ali pa odlitka šentjanževke.

Zunanji dražljaji

Vzroki za glavobole pri otrocih se lahko skrivajo v zunanjih dejavnikih ali okoliščinah, ki niso odvisne od nas. Preveč glasen zvok ali oster vonj, pa tudi pomanjkanje svežega zraka lahko vpliva na živčni sistem. Dojenčki ne morejo povedati o bolečih občutkih in postati mudri, pogosto jočejo. Da bi se temu izognili, morajo starši skrbeti za prijetno okolje za svoje otroke ne vključujejo glasno TV, se izogibajte uporabi aromatičnih olj svetilke z ostrim in izklopiti osvetlitev v prostoru.

Klinične manifestacije

Žilne bolečine v sindromu avtonomne disfunkcije

Glavobol pri otroku je lahko posledica kršitev v vegetativnem sistemu. Tlak v posodah, raztezanje sten, njihov ton povzroči prekomerno dovajanje krvi v možgane. Pogosto boleče sindromi žilni narave, ki se kaže v dopoldanskem času, ki jih spremlja otekanje spodnjih vek, zamašen nos, boleče grlo, rdečica kapilarami, krvnih žil dilatacionih ocesno ozadje. Pogosto so vaskularne motnje povezana s povečanjem ali zmanjšanjem krvnega tlaka. Z naraščajočim pritiskom se v lobanji pojavi občutek pritiska, skupaj s slabostjo in omotico. Pri hipotenziji se čutijo pulzirajoči in zdušeni boleči znaki.

Povečanje ali zmanjšanje intrakranialnega tlaka

Pri intrakranialni hipertenziji je značilna poražen občutek v globini glave. To olajšuje povečanje količine tekočine v možganih, ki stisne na membrane možganov in pomaga stiskati posode. Senzibilnost se lahko ojača s spremembo položaja, obračanjem glave in poslabšanjem z bruhanjem.

Z znižanim intrakranialnim pritiskom se lahko otrok pritožuje zaradi okvare vida, zatemnjenja v očesu, slabosti. Včasih pride do povečanega srčnega utripa, pogostega zehanja, hladnih okončin.

Glavobol pri nalezljivih boleznih

Z krči ARVI v glavi spremljajo:

  • vneto grlo;
  • težko dihanje;
  • coryza;
  • povišana telesna temperatura;
  • mrzlica;
  • bolečine v ušesnem kanalu;
  • kašljanje, kihanje;
  • bolečine v sklepih.

Infekcijske bolezni vključujejo:

  • gripa, mraz;
  • angina;
  • ošpice;
  • rubela;
  • virusni parotitis (mumps);
  • škrlatna vročica;
  • difterija;
  • poliomielitis;
  • piščanec;

Glavobol napetosti

Te vrste bolečih občutkov veljajo za najpogostejše med mlajšimi šolskimi otroki. Vzroki so dolgoročni poklici, kronični stres, prekomerno delo, napetost oči, duševni napor in napetost v hrbtenici iz neprijetne drže pri mizi.

Narava sindromov je zgoščena, zožuje celotno površino glave z obročem, ki traja od pol ure do tedna. Na vrhu napada lahko pride do navzee, bruhanja, fotofobije in zmanjšanega apetita.

Migrena

V redkih primerih se migrena začne v zgodnjih letih. Ponavadi so prvi simptomi, opaženi pri mladostnikih podoben pulzirajoče krče v katerem koli delu glave, ki je okrepljen pod vplivom telesne aktivnosti, ki jo spremlja občutljivost na zunanje dražljaje: močni svetlobi, hrupu ali škodljivih hlapov. Izčrpane občutke lahko spremljajo slabost, bruhanje refleksov in traja od 4 do 72 ur.

Vzroki za migreno v otroštvu so pogosto:

  • čustvena prekomernost;
  • prekomerna telesna dejavnost;
  • prehrana ali dolgotrajen občutek lakote;
  • zloraba čokolade, kakava, citrusov, prekajene hrane, konzervirane hrane, začinjene jedi;
  • pogosta uporaba sladoleda ali mrzle vode;
  • alkohol in kajenje pri mladostnikih;
  • začetek menstruacije pri deklicah;
  • dolgotrajno izpostavljanje televiziji ali računalniku in druge dejavnike.

Meningitis

Meningitis je grozna bolezen, ki se pojavi kot posledica vnetje membran v možganih. Vzrok meningitisa je bakterijske okužbe, virusi, glivični patogeni. Bolezen se začne nenadno: zunanji zdrav otrok nenadoma dvigne na 39-40 stopinj. Lahko pride do zastoja v nosu, vendar brez izlitja izcedka ali izcedka iz nosu. Otrok postane počasen, kapricičen, pogosto joče in se ne more pomiriti niti na rokah matere. Pri več odraslih je v lobanji močna bolečina. Pogoj otežuje bruhanje, ki ni odvisna od prehranjevanja. Videz roza izpuščaj na telesu, v sredini katerega so vidne črne pike, kaže na poraz notranjih organov. Otrok potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Kadar simptome meningitisa lahko opišemo kot razpoke, se prelijejo po celotni površini glave, pri dotiku pa je občutljiva. Obtočne mišice so napetosti in bolečine, v katerih je otrok težko nagniti glavo naprej. Drug znak meningitisa je neprostovoljno upogibanje nog, ko se glava nagne v ležeč položaj.

Vnetje trigeminalnega živca

Pri stiskanju ali draženju živčnega živca se zaznajo boleče snemanje na obrazu, ki so lokalizirane v območju čeljusti in začno z najmanjšega dotika. Soreness je konstantna ali periodična. Osumljene bolezni so lahko zaradi naslednjih razlogov:

  • solza;
  • odrevenelost ali prekomerna občutljivost na področju ustnic, oči ali nosu;
  • pordelost obraza;
  • nehoteno trzanje obraznih mišic.

Kronični glavobol

Kronična bolečina se imenuje, kar se zgodi več kot 15 dni na mesec. Med njimi so migrena, čezmerna obolenja, manifestacije bolečin v gruči, migrena. Pogosto takšne sindrome bolečine spremljajo povečana utrujenost, šibkost, razdražljivost, motnje spanja. Zdravljenje kronične oblike bolezni je odvisno od diagnoze in dejavnikov, ki ga je povzročil. V mnogih primerih jemanje zdravil odpravlja samo simptome, ne pa tudi sama bolezen. V nekaterih primerih kronični potek bolezni povzroča redna uporaba zdravil. Otroke, ki so nagnjeni k trajnim bolečim občutkom v glavi, morajo nujno biti registrirani pri nevrološkem zdravniku.

Ankete

Ko se obrnete na zdravnika s pritožbo glede bolečine v glavi otroka, morajo starši natančno opisati njegovo stanje. To bo določilo pravilnost diagnoze. Zdravnik lahko zastavi naslednja vprašanja:

  1. Kdaj so se pojavili boleči simptomi?
  2. So bile poškodbe glave?
  3. Kako pogosto se pojavijo krči?
  4. Kakšne senzacije se pojavijo?
  5. Kje so sindromi bolečine koncentrirani?
  6. Ali se čustveno stanje otroka spremeni pred napadom?
  7. Ali šola postane utrujena, katere obremenitve so bolj dovzetne (na primer, ali športni oddelek obišče)?
  8. Kaj spremlja bolečina?
  9. Ali se otrok pritožuje nad nespečnostjo?
  10. Je apetit sina ali hčerke dober, in kakšna hrana jedo?
  11. Kako so sindromi bolečine odpravljeni?
  12. Katere bolezni trpijo starši?

Zahtevano posvetovanje terapevt, nevrolog, oftalmolog in otolaringolog. V nekaterih primerih se imenujejo:

  • Ultrazvok plovil in vratu;
  • Reentgen hrbtenice;
  • MRI možganov s sumom na tumor ali kilo hrbtenice.

Nevarni simptomi

Na katere manifestacije je treba nameniti večjo pozornost:

  • Intenzivna bolečina, ki se je začela nenadoma;
  • spremenjeni značaj simptomov bolečine;
  • zjutraj poslabšanje;
  • poslabšani simptomi;
  • kršitev zavesti, spomina, motenj aktivnosti možganov;
  • slabost, bruhanje;
  • omotica, izguba zavesti;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • če se je po dolgem času po poškodbi glave pojavila bolečina;
  • majhni otroci, ki ne morejo govoriti, lahko kažejo tesnobo, vznemirjenje, jok brez vzroka;
  • dojenčki začnejo regurgirati, ne spati dobro;
  • Otroci, stari od 1,5 do 2 let, se pogosto utrudijo, ležijo lažno, se lahko pokažejo na obrazu in potegnejo lase.

Zdravljenje

Boleče stanje otrok staršev želi takoj razbremeniti: postane počasno in kapricično, noče jesti. Vendar ne smete takoj ujeti droge. Lahko poskusite na naslednje načine za odpravo bolečinskih sindromov:

  • masaža bolečega območja: zasilni, osrednji, čelni in časovni del glave;
  • hladne obloge;
  • vroče noge kopeli;
  • čaj z limono, eleutherococcusom, materničarjem, glogom bo razbremenil napetost in imel pomirjujoč učinek;
  • za čas napada je iz prehrane treba izločiti ocvrto, slano in sladko;
  • kontrastna tuša;
  • čiščenje črevesja in želodca v številnih primerih prinaša olajšanje stanja;
  • obilno pitje;
  • počitek in spanje.

Spazmodične in pulsativne manifestacije v glavi se obravnavajo na zapletene načine:

  • ročno terapijo;
  • fizioterapija;
  • kopeli z morsko soljo;
  • akupunktura.

Če je zdravnik predpisal zdravilo, ga v nobenem primeru ne smete zamenjati z drugim zdravilom. Najpogosteje so otroci predpisani:

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje krčev v glavi so:

  • primeren režim in dnevna rutina: izmenjava dela in počitek;
  • popolna prehrana, izključitev izdelkov, ki povzročajo migrene;
  • terapija;
  • utrjevanje, vodni postopki;
  • dodaten vnos vitaminskih kompleksov;
  • izključitev stresnih situacij in konfliktov v družini;
  • zmanjšanje dražilnih dejavnikov: svetla luč, glasni zvoki.

Vzroki za glavobole pri otrocih so lahko različni. Namestijo jih lahko samo ambulantno. Vendar pa je veliko odvisno od samih staršev, njihove pazljivosti in skrbi. Otroci ne morejo opisati svojih občutkov ali se še niso naučili govoriti. Da ne bi kasneje krivili sebe za ravnodušnost, morate spremljati zdravje otrok in pravočasno poklicati svojega zdravnika.

Kaj storiti, če ima otrok glavobol?

Skoraj vsi starši ugotavljajo, da ima otrok po vstopu v šolo glavobol. To je lahko posledica povečanega stresa na telesu majhnega učenca. Toda težava je resnejša.

V tem primeru se je treba posvetovati s pediaterom, da ne bi zamudili začetka hude bolezni. Takšna neprijetna občutja pri fantih so manj verjetna kot pri deklicah. V večini primerov pa so začasni in le 1% vseh takšnih patologij sprožijo organske motnje.

Vrste neprijetnih občutkov

Torej se otrokov glavobol lahko pojavi vsak dan ali se pojavlja zelo redko. To se zgodi takole:

  • Simptomatično. Njena posebnost je, da vam omogoča hitro ugotavljanje vzrokov, ki so sprožili patološko stanje.
  • Funkcionalno. Tukaj je treba pacientu natančneje diagnosticirati, saj je težje najti dejavnik, ki negativno vpliva na otrokov organizem.
  • Kronično. O takem glavobolu pravijo, če se pojavlja pogosto v 2-3 mesecih. Vendar je takšno nelagodje značilno za tiste otroke, ki so že dopolnili starost 10 let.

In bolečine so boleče, ostre, stiskanje, pulsiranje, razpočenje ali stiskanje. Nelagodje je lokalizirano bodisi na eni strani glave ali pa pokriva vse.

Seveda morajo starši pred začetkom zdravljenja odkriti vzroke, ki povzročajo nelagodje in jih odpravijo.

Če to ne deluje, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vzroki

Če ima otrok glavobol, potem morate biti pozorni na to, kaj povzroča nelagodje.
Razloga za pojav patološkega stanja je mogoče razbrati:

  1. Vročinske malformacije ali pridobljene vaskularne bolezni (vegetovaskularna distonija, vnetje cerebralnih posod).
  2. Močna sprememba intrakranialnega tlaka (povečanje in zmanjšanje).
  1. Poraz možganskega tkiva s strupenimi snovmi.
  2. Poškodbe.
  3. Preobčutljivost telesa zaradi učinkov zdravil, kemikalij, zastrupitve s hrano, razvoja nalezljive bolezni.

Pediatrica Fadeyeva Lyudmila Alekseevna govori o najpogostejših vzrokih bolečin v glavi pri otroku:

  1. Epilepsija.
  2. Migrena.
  3. Vnetje, ki vpliva na mening (arahnoiditis, meningitis).
  4. Patologija organov vida, ušes, grla ali nosu.
  5. Prevelikost očesnih mišic.
  6. Vnetje živčnih končičev (trigeminalna, obrazna).
  7. Srčne bolezni ali bolezni krvi.
  8. Nevroza.
  9. Deformacija kosti lobanje in vratne hrbtenice.
  10. Cista, absces, maligni ali benigni tumor, pa tudi druge patologije, ki povzročajo povečanje količine možganskega tkiva.

Razlogi za nastanek glavobola pri otrocih so številni in niso vsi neškodljivi.

To bo odpravilo resnejše vzroke patologije.

Kako se glavobol kaže?

Način, kako se bo otrok počutil neudobno, je odvisen od značilnosti patologije, ki jo je izzvala. Simptomi so lahko:

  • Migrena. Se manifestira pri otrocih 7-9 let. Ima takšne manifestacije: trajanje napada se giblje od 30 minut do 5 ur. Glavobol v tem primeru je neposredno odvisen od psihoemotičnega stanja otroka. Ima vrtoglavico, izgubo zavesti. Za vsak napad je značilna slabost in bruhanje, driska. Aura z migreno pri otroku je bolj pogosta kot pri odraslih. Za olajšanje bolnikovega stanja so starši dolžni izključiti vse dejavnike, ki poslabšajo njegovo zdravstveno stanje.
  • Vegetosovaskularna distonija. Za to bolezen so značilni skoki v krvnem tlaku, spremembe v žilnem tonu. Poleg tega je funkcionalnost prebavnega trakta slabša. Otrok ima poleg glavobola občutek pomanjkanja zraka, neudobje v srcu. Otrok postane kapricičen, postane razdražljiv in brez listja. Njegova učna uspešnost v šoli se zmanjšuje.
  • Patologija organov ENT. Glavobol tukaj se pojavlja le v akutnem obdobju. Simptomi v tem primeru so: povišana temperatura in intrakranialni tlak.
  • Napetost glavobol. Pri otroku se pojavi v 75% primerov. Med šolsko vzgojo otroci pogosto preerekreti vrat in vid, saj sedijo na računalniku in mizo veliko. Glavobol ima pritisni znak, se razteza na celotno lobanjo ali je lokaliziran v svojem čelnem ali parietalnem delu. Trajanje napada je nekaj ur. Neprijetni občutki se po krajšem počitku prehajajo brez zdravil. Incidenca cefalalgije se povečuje v starosti od 15 do 18 let. V tem primeru sta narava občutkov in njihova intenzivnost enaka.
  • Poraz živčnega sistema. Dodaten simptom v tem primeru je navzea in bruhanje, konvulzije in tudi omedlevica. Neugodje se pojavi, ker patologija vpliva ne samo na membrane, ampak tudi na vsebino možganov.
  • Bolezni vizualnih organov. Glavobol pri otrocih v tem primeru hitro prehiteva, če pustite oči počivati. Včasih se lahko znebite neprijetnih občutkov le s korekcijo vida.
  • Hipotenzija. Bolečina je tupla ali pulsira. Če tlak narašča, neprijetne občutke postanejo stisnjene ali razpoke.
  • Vnetje trigeminalnega živca. Simptomi v tem primeru so naslednji: huda bolečina se pojavi v predelu lica, ki daje čeljusti, glavi. Otrok ga lahko zmede z neugodjem, ki ga povzroči poraz zob. Včasih takšno patološko stanje spremlja povečan pretok solz ali sline.
  • Meningitis. Ta bolezen je za otroka zelo nevarna, zato morajo starši čimprej kontaktirati bolnišnico. Neugodne občutke postanejo močnejše, če pacient spremeni položaj telesa. Povečanje intenzivnosti simptomov je lahko tudi kakršenkoli zunanji dražljaj: zvok, svetla svetloba. Dodatni znaki so: fotofobija, bruhanje, povečana občutljivost kože. Za otroka je najprimernejši položaj noge psa. Otroci s to boleznijo ne morejo ovirati glave in pritisniti brade na prsni koš, saj mišice postanejo zelo tesne.

Če ima otrok glavobol, je bolje, da se starši nemudoma posvetujejo z zdravnikom, ki bo določil natančne vzroke patologije in predpisal potrebno zdravljenje.

Značilnosti otroške diagnoze

Da bi zdravnik določil, katera terapija potrebuje bolniku, mora skrbno preučiti otroka. Najprej so starši vprašani. Kadar se je zgodil glavobol, morajo specialistom povedati, ali so pred tem imeli resne poškodbe.

Prav tako je treba določiti, ali je temperatura, njena narava in lokacija. Treba je opozoriti na trajanje napada, dejavnike, ki spodbujajo, svojo intenzivnost. Starši morajo vedeti, ali dnevne spremembe vplivajo na otrokovo počutje.

Zdravnik bo spraševal tudi o tem, ali otrok doživi močno čustveno ali fizično obremenitev. Pomembno je vedeti, ali otrok normalno spi, koliko časa preživi na računalniku.

Doktor medicinskih znanosti, vodja Centra za zdravljenje glavobolov Evropa-Azija (Ekaterinburg), nevrologinja najvišje kategorije, Elena Lebedeva pozna bolečine v njeni glavi, morda predvsem v Rusiji. Poslušamo zdravniški nasvet:

Kdaj naj takoj pokažem zdravnika?

Torej, če ima otrok močan glavobol, ga je mogoče odstraniti s pomočjo zdravil. Vendar pa obstaja nekaj zaskrbljujočih simptomov, v katerih starši se morajo nujno pritožiti na strokovnjake:

  1. Če ima otrok resen glavobol in ostro in nenadoma.
  2. Narava nelagodja ni povsem običajna.
  3. Ali se glavobol razlikuje glede na položaj otroka.
  1. Če se neudobje manifestirajo zjutraj.
  2. Otrok ima motno zavest ali se pojavlja omedlevica.
  1. Bolnik je imel visoko telesno temperaturo.
  2. Otrok je tiho ustavil spanje.
  3. Glavoboli se zgodi zelo pogosto.
  4. Otrok ima bruhanje, zelo je navdušen.

Ti simptomi kažejo, da je stanje majhnega bolnika dovolj resno in da se starši nujno posvetujejo z zdravnikom.

Prva pomoč

Torej, kaj storiti, če ima otrok glavobol od časa do časa? Najprej je razkrita narava neugodja. Če se glavobol ne pojavlja zelo pogosto in ni močan, potem je dojenčka enostavno pomagati. Bolje je, da ga spravite v posteljo čim prej in zagotovite tišino. Zaželeno je, da na glavi položite mrzlo brisačo. Bolje bo, če bo otrok zaspal.

Hitro odstranite nelagodje, ki bo pomagal čaj na osnovi Schizandra ali Eleutherococcus. Te pijače bodo pomagale povečati vitalnost otroka. Poleg tega je otrok dolgočasno, da daje askorbinsko kislino. Če ima bolnik migrena, mu ni priporočljivo jesti oreške, sira in čokolade. Predstavljeni izdelki bodo samo povečali nelagodje.

Prehrana ima pomembno vlogo pri pojavu napadov migrene. Dokazano je, da pomanjkanje številnih elementov v telesu lahko 4-krat pogosteje povzroči hude glavobole:

Če preprosti načini za znebiti glavobola pri otroku ne deluje, lahko uporabite zdravila. Nurofen se na primer šteje za zelo učinkovitega. Za zelo mlade bolnike lahko uporabite suspenzijo in za starejše otroke - tablete. Zdravilo se daje, odvisno od teže bolnika. Toda zdravil ni mogoče takoj jemati, zato je bolje, da se pogovorite z zdravnikom vnaprej.

Specialist bo imenoval otroka za pregled, ki vključuje takšne postopke:

  • Urin in krvni testi.
  • Študija iztrebkov za črve.
  • Pregled okulista, nevropatologa, endokrinologa, psihiatra, infektiologa.
  • Radiografija.
  • Računalniška tomografija. Za otroke je takšna študija predpisana le kot zadnja možnost, saj lahko škoduje krhkemu telesu.
  • Lumbalna punkcija cerebrospinalne tekočine. Takšen postopek se izvaja v bolnišnici, če ima otrok resen položaj.

Značilnosti folk zdravljenja

Ker zdravila za majhne bolnike niso vedno prikazana, lahko za boj proti patologiji uporabimo čaj na osnovi zdravilnih zelišč.

Seveda, pred tem je treba ugotoviti, ali je otrok mogoče piti takšna sredstva. Če je zdravnik to dovolil in otrok nima alergij, bodo taki recepti koristni:

  1. Melissa, origano in meta čaj. Vsa zelišča se lahko uporabljajo v kompleksni ali ločeno. V pripravljen čaj lahko dodamo brošure rastlin.
  2. Mešanica origana, mete in pršila. Vse sestavine so vzete v enakem razmerju. Žlico mešanice je treba politi pol litra vrele vode in vztrajati 30 minut (predhodno zaviti). Zaužijte drogo potrebno polovico ali celo steklo večkrat na dan, ko se napad začne.
  3. Trden črni ali zeleni čaj. Ima pomirjujoč učinek.
  4. Olje iz mentola. Preprosto je treba uporabiti za templje in čelo, bolečina pa hitro izgine.

Da bi se znebili migrene, morate povezati 6 delov semena kopra, 3 kosa limone, lipe, tansy cvetov. Potrebujete 2 žlici mešanice v termosu za pol litra vrele vode. Vztrajati, da je potrebno 1,5 ure. Po napenjanju se zdravilo uporablja do 4-krat na dan za četrtino ali pol stekla. Če želite, da je tekočina prijetnejša po okusu, je modno dodati med.

Preventivni ukrepi

Če se ugotovijo natančni vzroki glavobola, bo njegovo zdravljenje hitro in učinkovito. Vendar je bolezen bolje preprečiti. Za zagotovitev, da otrok nima glavobola, upoštevajte naslednja priporočila:

  • Otrok naj redno in redno jedo. Pri prehrani je zaželeno, da se vključijo le koristni izdelki, ki vsebujejo vse snovi, potrebne za otrokovo telo.
  • Majhen bolnik bi moral upoštevati režim dneva: ne pozno pozno, ne napolnite oči z dolgim ​​sedenjem na računalniku ali branjem.
  • Pomembno je, da imate dovolj časa na prostem. Še posebej koristne so večerne sprehode pred spanjem.
  • Če eden od staršev kadi, potem tega ne naredi v zaprtih prostorih.
  • Otroško sobo je treba redno prezračevati.
  • Družina mora imeti ugodno psihološko situacijo.
  • Odrasli morajo pogosteje komunicirati z otrokom.
  • Za okrepitev imunitete morajo otroci igrati plavanje, se udeležiti masažnih sej. Zjutraj bo koristna gimnastika. Ne ocenjujte fizikalne terapije.

Boleče občutke pri otrocih vedno povzročajo tesnobo staršev, ker ne razumejo, kako to lahko povzroči. Če otrok odide v šolo, je patološko stanje posledica povečanega stresa. Vendar pa so lahko razlogi resnejši. Zato se glavoboli ne smejo jemati rahlo.

Zdravljenje glavobola pri otrocih

Kateri so vzroki za glavobole pri otrocih? Katere droge se uporabljajo za zdravljenje glavobolov? Kaj se danes uporablja brez zdravil za glavobole? Pogosto je opazen glavobol (glavobol) pri otrocih

Kateri so vzroki za glavobole pri otrocih?
Katere droge se uporabljajo za zdravljenje glavobolov?
Kaj se danes uporablja brez zdravil za glavobole?

Glavobol (cefalgija) pri otrocih je opazen pogosto in lahko služi kot glavni in celo edini simptom več kot 50 različnih bolezni. Cefalgija so kakršne koli neprijetne občutke, ki nastanejo na območju od obrvi do vida (izraz izhaja iz grških besed cefal - možgane in algos - bolečina).

Znano je, da 80% odraslih Evropejcev trpi zaradi glavobola (GB). Lahko se domneva, da je pri otrocih prevalenca glavobole približno enaka. Do starosti 7 let ima 75% bolnikov glavobol migrene; kljub temu je najpogostejša oblika glavfalije napetost glavobol [1, 2].

Razvrstitev Mednarodnega združenja glavobolov določa naslednjo cefalalgijo: migrena; GB napetost; grozda (snop) GB in kroničnega paroksizmalnega hemikranija; GB, ki ni povezana s strukturnimi poškodbami možganov; GB zaradi poškodbe glave; GB zaradi vaskularnih bolezni; GB zaradi intrakranialnih nevezalnih bolezni; GB zaradi vnosa določenih snovi ali njihove odpovedi; Kot posledica intracerebralnih okužb; GB zaradi presnovnih motenj; glavobol ali bolečine obraza zaradi patologije lobanje, vratu, oči, ušes, nosu, paranazalnih sinusov, zob, ust in drugih obraznih ali lobanjskih struktur; kranialna nevralgija, bolečina v patologiji živčnih debel in bolečina pri deafenentaciji; neklasificirano GB [3]. Vse te vrste cefalalgije se lahko pojavijo pri otrocih, čeprav so v praksi pogoste migrene, napetosti glavobol in grozda (snop) glavobol.

Na splošno, v etiopatogenezi cefalalgije so lahko območja dura mater viri bolečine; arterije osnove možganov in intrakranialnih arterij; tkivo, ki pokriva lobanjo; živci (med njimi lobanjci - trigeminalni, lingvaringarni, lutajući, pa tudi prvi in ​​drugi maternični vratni hrbtenice) [1]. Morfološka in funkcionalna osnova perifernega dela sistema, odgovornega za občutljivost na bolečino, je trigeminski živec in jedro njegovega hrbtenjače. Bolni receptorji imajo dura mater in velike krvne žile, pa tudi občutljive konce vlaken druge vrvi cervikalne hrbtenice. Opisani sistemi tvori različne variante glavobola [4].

Glavobol lahko povzročijo intrakranialnih lezij kot subduralni in intracerebralnim hematom, subarahnoidna krvavitev, tromboze, arteriovenskih deformacij, možganov absces, meningitis, encefalitis, vaskulitis, obstruktivna hidrocefalusa, po lumbalno punkcijo, ishemična kap, raztezanje ali vnetje debelega intrakranialnih plovila, poškodbe trde školjke osnove možganov in občutljivih lobanjskih živcev. Od ekstrakranialnih vzrokov za glavobol, ki ga sinusitis povzroča, poškodbe sindroma vratne hrbtenice, TMJ, velikanski celičnega arteritisa, glavkoma, optične nevropatije in zobne bolezni. Obstajajo tudi "skupna" povzroči glavobol vročina, viremija, hipoksija, hiperkapnija, hipertenzije, alergija, anemija, kakor tudi Vazodilatacijska akcijske sredstva (nitriti, ogljikov monoksid, itd...) [5].

V nadaljevanju so upoštevane patofiziološke značilnosti treh glavnih glavobolov pri pediatričnih bolnikih, saj so te značilnosti odgovorne za različne pristope k zdravljenju.

Migrena. Pri klasičnem napada migrene je značilno dveh fazah: v prvi fazi je vaskularna krči, ki povzročajo cerebralne ishemije in različnih kontaktnih simptomov, ki sprožijo napad; v drugi fazi (transkranialno in zunajlobanjskega vazodilatacija) začne pulzirajočega GB, ki je razporejeno v območju inervacije trigeminalnega živca in zgornjih korenin materničnega vratu [6]. Migrena z avro v mehanizmu GB izbral paroksizmalnih depolarizacijo nevronov v možganski skorji. V prvi fazi očitno v temenske drogu opazili možganov širi s hitrostjo 2 mm na minuto kortikalne depresije. V valu sprememb razmnoževanje pride globoko porazdelitev ion, ki vodi do zmanjšanja cerebralne stopnjo pretoka krvi. Cerebralna ishemija je posledica zožitve arteriolov. Najbolj značilno klasične migrene - splošni hipovolemijo na zadnjem delu možganov [7]. SI širi depresije z delovanjem na vlakna trigeminalnega živca v mening, sproščene vazoaktivni intestinalni peptid, substanco P in nekaterih drugih peptidov povzročili [8]. Dejavniki, ki sproži mehanizem širjenja kortikalne depresije, so zelo številni. Med njimi, vse motnje homeostaze kalij, genetska predispozicija, stres, prehranska dejavniki, kot tudi sproščanje vazoaktivnih peptidov iz trigeminy-žilni sistem.

Z enostavno migreno (brez aure) ni bistvenih sprememb v cerebralnem pretoku krvi, mehanizmi njegovega razvoja pa je težko razložiti [9]. Poleg žilnih sprememb (značilnosti klasične migrene) s preprosto migreno obstajajo metabolične motnje in koncentracije nevrotransmiterjev (serotonin in njegovi metaboliti).

Vzrok za razvoj migrene je lahko prostaglandin E1, tiramin ali feniletilamin (zadnji dve amini sta v čokoladi in sirom) [10].

Napetost glavobol. Prej so mislili, da je ta vrsta glavobola - neposredna posledica ponavljajočih se krčenje mišic vratu in templjev, ki vodi do lokalnega ishemije teh struktur. V zadnjih letih, če upoštevamo številne druge enote patogenezi, vključno z začetkom točk "povod" nekaterih mišic (v Trapez, sternokleidomastoidni, suboccipital, časovno et al.), In stiskanje žil krčevito mišice, venske zastojev, širjenje bolečine v časovni, parotidne in okcipitalnem regija zaradi disfunkcije temporomandibularnega sklepa, oslabljena interdigitation zgornja in spodnja čeljust in t. d.

Glavobol grozda (snop). Patogenezi bolezni slabo razumljen in čeprav ni povsem jasno, čeprav je znano, da pride do povečanja vsebina bolečino peptidov (kalcitonin in gensvyazannogo intestinalni peptid) s to vrsto GB zunanji vratni veni. Zaradi tega se domneva nevrogenskega izvor cluster glavobol z aktiviranjem senzoričnih vlaken trigeminalnega živca. Lahko igrajo vlogo napaka kemoreceptorji vratnih telesa na strani bolečin, kot tudi motnje izločanje posameznik humoralna dejavniki (melatonin, kortizol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktina).

Simptomatsko glavobol. V vsakem posameznem primeru so simptomi glavobola odvisni od vrste obstoječe cefalalgije. Spodaj so značilnosti različnih vrst kroničnih in ponavljajočih se glavobolov v številnih kazalnikih (narava, lokalizacija, trajanje napada, periodičnost, sočasni simptomi). Enostavna migrena: značilnost GB je pulsira; lokalizacija - enostranska ali dvostranska; trajanje napada je 6-48 ur; periodičnost - sporadični napadi (do večkrat na mesec); spremljajoči simptomi - slabost, bruhanje, slabo počutje, fotofobija. Klasična migrena: značilnost GB je pulsira; lokalizacija - enostranska; trajanje napada je 3-12 ur; periodičnost - sporadični napadi (do večkrat na mesec); spremljajoči simptomi - vizualna aura, slabost, bruhanje, slabo počutje, fotofobija. Face migrene: značaj GB - dolgočasno ali utripanje; lokalizacija - enostranska, v spodnji polovici obraza; trajanje napada je 6-48 ur; periodičnost - sporadični napadi; spremljajoči simptomi - slabost, bruhanje. Glavobol grozda (histaminske glavobole Hortona): znak GB - oster, vrtanje; lokalizacija - enostransko (večinoma na območju očesa); trajanje napada je 15-20 minut; periodičnost - obdobja dnevnih zasegov se nadomestijo z dolgoročnimi remisijami; sočasni simptomi - na strani bolečine lahko pride do solzenja, hiperemije obraza, zastoja v nosu in Gornerjevega simptoma. Psihogeni glavobol: značaj GB je dolgočasen, tlačno; lokalizacija - difuzna dvostranska; trajanje napada je pogosto konstantno; pogostost - pogosto konstantna; spremljajoči simptomi - depresija, tesnoba. Nevralgija trigeminalnega živca: značilnost bolečine je streljanje; lokalizacija - v coni inervacije trigeminalnega živca; trajanje napada - kratkoročno (15-60 sekund); pogostost - večkrat na dan; spremljajoči simptomi - identificirajo se sprožitvena območja. Atipična bolečina obraza: znak GB je dolgočasen, lokalizacija je enostranska ali dvostranska, trajanje napada je pogosto konstantno; pogostost - pogosto konstantna; spremljajoči simptomi - depresija, včasih psihoza. Glavobol s sinusitisom: znak GB je dolg ali akuten; lokalizacija - enostranska ali dvostranska, v območju paranazalnih sinusov; trajanje napada se spreminja; periodičnost - občasno ali trajno; spremljajoči simptomi - izpust iz nosu [11].

Diagnostika. Posebna diagnoza pri otrocih je določena predvsem na podlagi kliničnih znakov in zgornjih meril za cefalične sindrome. Pomoč pri diagnosticiranju lahko ti glavobol dnevnik, nekatere laboratorijske preiskave (X-ray lobanje, računalniška tomografija in magnetno resonanco možganov, EEG, transkranialno študija Doppler možganskih plovil). Pomembno diagnostični ukrep posvetu z okulistom in, če sumite, da je prisotnost depresije pri bolniku, ki zahteva posvetovanje otrok psihiatra.

Diagnoza "migrene" se ponavadi ugotavlja na podlagi zbrane anamneze, zato ni mogoče razkriti nobenih izraženih sprememb na skrbnih fizičnih, nevroloških in oftalmoloških preiskavah. Diagnozo večine drugih cefalskih sindromov izvajamo z uporabo podobnega algoritma.

Pristopi k zdravljenju glavobolov

Ni mogoče uporabiti vseh sredstev, uporabljenih pri zdravljenju GB pri odraslih, pri pediatrični praksi zaradi starostnih omejitev. Klasičen primer je analgin (metamizol natrij), ki v svetovni praksi ni predpisan za otroke, mlajše od 14 let (v Ruski federaciji - do 6 let). Drug način, ki ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih pred 16. letom starosti, je narkotični analgetik naproksen (vlaxan).

Spodaj so navedeni sodobni pristopi k zdravljenju treh glavnih celofaličnih sindromov - migrene, glavobola in napetosti.

Zdravljenje migrene. Preventivno zdravljenje se izvaja samo s ponavljajočo se cefalgijo, odporno na uporabljeno nujno terapijo [5]. Napadi migrene so podvrženi zdravljenju samo v primeru ponavljajočih se hudih napadov, ki ovirajo aktivno življenje otroka [12]. V nekaterih primerih se moramo zanesti na le delni učinek, čeprav uprava ergotamin vazokonstriktorji tipa in / ali ob prvih znakih kofeina napad lahko pomaga, da nehaj (v RF kofetamin pogosto uporablja zdravilo, ki združuje oba zgoraj navedenih sestavin). To je predpisana za otroke, starejše od 10 let, dvakrat v razmaku 30 minut, 1 tableto na sprejemu (na tableto 0,1 g kofeina in ergotamin tartrat 0,001 g). Imenovanje preprostih (narkotičnih) analgetikov (paracetamol itd.) Je pogosto nič manj učinkovito.

Pri akutnih napadih migrene je treba režim kombinirati z jemanjem analgetikov: počivanje otroka v postelji (v temni sobi) in jemanje paracetamola ali acetilsalicilne kisline. Slednje v pediatriji se uporablja previdno (pri otrocih, mlajših od 2 let, samo zaradi vitalnih razlogov), da bi se izognili razvoju Rayovega sindroma [13]. To je paracetamol (v odmerku 15 mg / kg / dan) - najučinkovitejše in varnejše zdravilo, predpisano za napad z migreno zmerne in hude resnosti. Acetilsalicilna kislina je učinkovita samo za blage napade [14]. Druga zdravila za hude napade so naproksen, ibuprofen, fenacetin ali kofein (sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili).

Za otroke, starejše od 10 let, je izbira zdravila ergotamin. Imenuje se ustno na začetku napada (odmerek je odvisen od uporabljene oblike odmerjanja, trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 7 dni). Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, ki imajo v stresni fazi napada hemijasil ali hemiparezo.

Fenacetin, tako kot paracetamol, se nanaša na nenadne analgetike. Uporablja 2-3 krat dnevno v kombinaciji s sredstvi, kot analgin (prilagojen glede na starost), kofein in druge. Njegova uporaba je omejena zaradi neželenih učinkov (alergijske reakcije "fenatsetinovogo" nefritis, metemoglobinemijo, anemijo in tako naprej. D.) [15]. Fenacetin je dodeljen temelji (odmerek) 0,15 g - 3-4-letni bolnikov, 0,2 g - za otroke stare 5-6 let, 0,25 g - za 7-9 let in 0,25-0, 3 g - za otroke 10-14 let (za bolnike, mlajše od 1 leta, do 0,025-0,05 g, do 2 leta - 0,1 g na sprejem). V Rusiji se fenacetin proizvaja predvsem v tabletah, ki vsebujejo 0,25 g ustreznega fenacetina in acetilsalicilne kisline, 0,05 g kofeina). Fenacetin del kombiniranega sredstva (asfena, kofitsila, novomigrofena, pirkofena, Sedalgin, tsitramona in t. D.).

Ibuprofen (brufen) je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Otroci so predpisani s stopnjo 20-40 mg / kg / dan (3-4 krat na dan, na os ali rektalno) [13].

Naproksena - drugo nesteroidno protivnetno uporabljati pri otrocih, mlajših od 5 let v višini 2,5-5 mg / kg / dan v 1-3 deljenih odmerkih (čas trajanja ciklu zdravljenja - 14 dni) in bolnikih, starejših od 5 let - odmerka 10 mg / kg / dan [16].

Kofein je psihomotorni stimulant, ki se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravilnimi snovmi (analgetiki itd.). Otroci, starejši od 2 let (pred tem obdobjem zdravilo ni predpisano), kofein odmerja 0,03-0,075 g na sprejem (2-3 krat na dan). Kofein je del kombiniranih tablet (kofetamin, askofen, novomigrofen, kofilala, piramin, citraton itd.).

Sumatriptan (selektivni agonist receptorja 5-HT1) je učinkovit pri zdravljenju napadov migrene pri odraslih. Vendar pa pri zdravljenju otrok z migreno sumatriptan nima nobenih prednosti pred ibuprofenom [17].

Preventivno zdravljenje. Propranolol je predpisan otrokom pri začetnem odmerku 0,5-1,0 mg / kg / dan 2-krat na dan in vzdržuje odmerek 2-4 mg / kg / dan. Pri prisotnosti srčnega popuščanja ali bronhospazma se zdravilo ne uporablja [13, 16].

Flunarizin je zaviralec kalcijevih kanalov. Otroci, težki do 40 kg, so predpisani v odmerku 5 mg enkrat na dan. Preostale kategorije otrok, ki so prejemali flunarizin, so imenovale enako kot odrasli (20 mg 1-krat v prvih dveh tednih preventivnega zdravljenja, nato 5-10 mg / dan v 1-2 razdeljenih odmerkih) [13].

Antikonvulzivi razreda fenobarbital ali valprojske kisline v več primerih preprečujejo napad, vendar so predpisani samo za pogoste recidije. Odmerke za oba antikonvulziva se izberejo posamezno (pod nadzorom zdravnika).

Triciklični antidepresivi (amitriptilin itd.) Se redko uporabljajo za preprečevanje migrene (ta zdravila se pogosto uporabljajo za napetostni glavobol).

Simptomatska sredstva. Pri navzei in bruhanju se metoklopramid (cerkal, raglan) uporablja v odmerku 0,5 mg / kg (intravensko, intramuskularno, oralno). V tem primeru uporabite tudi klorpromazin (nevroleptik iz skupine derivatov fenotiazina) in prokloroperazin [5].

Klorpromazin. Da bi dosegli hiter učinek, lahko uporabljate do 3 starosti odmerka zdravila (intravensko) vsakih 15 minut. Za parenteralno dajanje pri otrocih starejših od enega leta enkratnem odmerku 250-500 mg / kg (največja odmerka za otroke, mlajše od 5 let ali s telesno maso 23 kg na tako visoke kot 49 mg / kg / dan, in pri starosti 5-12 let, ali telesna masa 23-46 kg - 75 mg / kg / dan). Pri dajanju pacientom, starih 1-5 let, zdravilo dajemo v dnevni dozi 500 mg / kg (na vsake 4-6 ure), otroci nad 5 let - 1/3 do 1/2 odmerka za odrasle (enkratni odmerek za odrasle je 10 100 mg, na dan - 25-600 mg). Največji odmerek za otroke, mlajše od 5 let, z oralno uporabo je 40 mg na dan, pri bolnikih, starejših od 5 let, 75 mg na dan [16].

Nerevidne metode zdravljenja migrene

Dietoterapija. Ker je alergija na hrano pogosto igra vlogo sprožilnih dejavnikov migrene pri otrocih, je priporočljivo, da se izključi iz otrokove prehrane, ki trpijo zaradi migrene, število izdelkov (mleko, sir, jajca, čokolada, pomaranče, izdelki iz pšenice in ržene moke, paradižnikov in tako naprej. D.) [ 18]. Hranilam s prehranskimi dopolnili, kot sta natrijev glutamat in nitriti, je treba izogibati [19].

Med treba druge pristope, ki niso zdravila, na preventivno zdravljenje migrene omenjeno razred wushu, karate, joga, usposabljanje sistem "biofeedback" akupunkturo.

Zdravljenje glavobola v gruči. Pri zdravljenju akutnih napadov bolezni se sumatriptan široko uporablja. NPVS in derivati ​​ergotamina se štejejo za manj učinkovite. Vdihavanje čistega kisika je vključeno tudi v število medicinskih ukrepov pri razvoju napadov grozdovnega glavobola (vdihavanje 100% kisika).

Profilaktičnih glavoboli zdravljenje pramen obsegali dajanje blokatorji beta (propranolol et al.), Karbamazepin, litijeve zdravila in prednizolon (stopnja največ 5 dni) in blokatorji kalcijevih kanalčkov (verapamila) [20]. Doziranje propranolola je podano zgoraj.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) je antikonvulzant (derivat iminostilbenov). Povprečni dnevni odmerek zdravila (po ustih) je 20 mg / kg / dan (povprečje za otroke do enega leta - 0,1-0,2 g, 1-5 let - 0,2-0,4 g, 5-10 let - 0,4-0,6 g, 10-15 let - 0,6-1,0 g / dan) [15].

Litijev karbonat (kontemnol, sedalit) se pogosteje uporablja pri litijih pripravkih. To normotimetično sredstvo se jemlje s hrano, sprane z vodo ali mlekom. Istočasno se kontrolira vsebnost litija v krvi in ​​ohranja njegova koncentracija 0,5-1,0 mmol / l. Pri odmerku litijevega karbonata 1,0 g / dan je treba normalno koncentracijo litija pričakovati po 10-14 dneh. Trajanje preventivnega monoterapije z preparati litijevega karbonata mora biti vsaj 6 mesecev [13].

Prednizolon. Če je potrebno, je v prvih dneh zdravljenja ta kortikosteroidni hormon predpisan (na os) s hitrostjo 1-1,5 mg / kg telesne mase / dan, nato se odmerek zmanjša in zdravilo prekliče [16].

Verapamil (izoptin, fenoptin) - zaviralec kalcijevih tubulov. To se vzame ustno med ali takoj po obroku (v 2-3 sejah). Pijte z zadostno količino tekočine. Pri otrocih, starih od 1 do 15 let, je odmerek 0,1-0,3 μg / kg / dan (enkratni odmerek ni večji od 2-5 mg) [13, 16].

Zdravljenje napetostnega glavobola. S to boleznijo vodilna vloga pripada zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega se lahko uporabi kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z diazepamom (seduxen, Relanium). Slednji je predpisan (za oralno uporabo) v enem samem odmerku: 1-3 leta - 0,001 g, 3-7 let - 0,002 g, 7 let in več - 0,003-0,005 g [13].

Tizanidin (sirdalud) je osrednji mišični relaksant, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju napetosti GB pri odraslih. Izkušnje pri njegovi uporabi pri otrocih so omejene [16].

Triciklični antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Ne glede na starost in poti dajanja (peroralno, intramuskularno, intravensko) dajemo s amitriptilin 0,05-0,075 g / dan, postopoma povečuje odmerek 0.025-0.05 g za doseganje učinka [15]. Imipramin (imipramin) otrok je predpisano, izhajajoč iz 0,01 g 1-krat na dan, postopoma (10 dni) odmerek zvišamo na 0.02 g otroke 1-7 let pred 0,02-0,05 g - Otroci Starost 8-14 let (bolniki, starejši od 14 let, do 0,05 gramov na dan).