Elektroencefalogram (EEG) - kaj je, za kaj je, kako voditi EEG in kako ga dekodirati

Preprečevanje

Elektroencefalografija ali skrajšani EEG - to je ena od metod, ki omogočajo študijo človeških možganov. Osnova te metode je snemanje električnih impulzov iz možganov ali nekaterih njegovih posameznih regij s pomočjo posebne naprave.

Elektroencefalografija omogoča razkritje množice različnih odstopanj in bolezni z visoko natančnostjo, se izvaja hitro, brez bolečin in se lahko praktično izvaja katerikoli osebi.

Postopek lahko imenuje specializiranega nevrologa, sam postopek pa opravlja specialist nevrofiziolog. Za dekodiranje kazalnikov je odgovoren prvi in ​​drugi strokovnjak.

Zgodovinsko ozadje: Eden od razvijalcev elektroencefalograma je Hans Berger. Leta 1924 je uspelo zapisati prvi videz elektroencefalograma z galvanometrom (napravo za merjenje majhnih tokov). Kasneje se je razvila posebna naprava, imenovana encefalograf, ki se uporablja za izvedbo postopka tudi zdaj.

Na začetku je bil elektroencefalogram uporabljen le za proučevanje duševnih nepravilnosti pri ljudeh, vendar so se številni testi pokazali, da je tehnika primerna tudi za odkrivanje drugih nepravilnosti, ki niso povezane s psihologijo.

Kako deluje elektroencefalografija?

Človeški možgani imajo veliko število nevronov, povezanih med seboj s sinaptičnimi povezavami. Vsak nevron je šibki impulzni generator. Na vsakem področju možganov so ti impulzi usklajeni in lahko, pa tudi okrepijo in oslabijo drug drugega. Ustvarjene mikrokocene niso stabilne, njihova moč in amplituda se lahko spremenijo.

Ta dejavnost se imenuje bioelektrika. Njegova registracija se opravi s pomočjo posebnih elektrod iz kovine, ki so pritrjene na glavo osebe. Elektrode zajemajo mikrotokute in oddajajo encefalograf za amplitudno spremembo na napravo v vsaki časovni točki preskusa. Ta zapis se imenuje elektroencefalogram.

Nihanja, ki so zapisana na strokovnjakih za papir ali elektronske medije, se imenujejo valovi. Razdeljeni so v več vrst:

  • Alpha, s frekvenco od 8 do 13 Hz;
  • Beta, s frekvenco od 14 do 30 Hz;
  • Delta, s frekvenco do 3 Hz;
  • Gamma s frekvenco več kot 30 Hz;
  • Theta, s frekvenco do 7 Hz;

Sodobni encefalografski instrument je večkanalni, kaj je to? To pomeni, da lahko instrument zajema in beleži odčitke vseh valov hkrati. Naprava je zelo natančna (napaka je minimalna), odčitki so zanesljivi in ​​čas postopka je veliko krajši. Prvi encefalografi bi lahko ujeli le en val in testiranje je potekalo več ur brez možnosti ustavitve.

V sodobni medicini se uporabljajo 16-, 21-, 24-kanalni instrumenti z velikimi sklopi različnih funkcij, ki omogočajo različne preglede.

Zakaj potrebujemo elektroencefalografijo?

Pravilno izveden elektroencefalogram možganov omogoča razkritje različnih odstopanj tudi v zgodnji fazi razvoja. Isti postopek lahko pomaga pri raziskavah:

  1. Ocene narave in obsega motenj možganskih funkcij;
  2. Študije cikla budnosti in počitka;
  3. Določitev lokacije mesta patologije;
  4. Ocenjevanje delovanja možganov med epilepticnimi napadi;
  5. Ocena učinkovitosti jemanja teh ali drugih zdravil;
  6. Preučevanje in določitev vzrokov za nekatere psihične nepravilnosti, kot so: napadi paničnih napadov, epilepsija, napadi, omedlevica itd.;

Podobno naj bi elektroencefalografija izboljšala rezultate drugih analiz, na primer računalniško tomografijo, če ima pacient nevrološke bolezni.

Kraj poškodb ali patološkega procesa z uporabo elektroencefalograma ni mogoče najti. In z različnimi napadi je objektivno vrednotenje rezultatov možno le po nekaj časa.

Kdo izvajajo EEG?

Elektroencefalogram najpogosteje uporabljajo zdravniki nevropatologov. S svojo pomočjo, uspešno diagnosticirane bolezni, kot so histerične motnje, epilepsija itd. In ker podatki, ki prikazujejo transkripcijo, omogočajo prepoznavanje ljudi, ki poskušajo iz kakršnega koli razloga spremeniti bolezni.

Elektroencefalografija se praviloma izvaja:

  1. Z endokrinološkimi boleznimi (bolezen ščitnice, tireotoksikoza, avtoimunski tiroiditis);
  2. S konvulzijami;
  3. Z nespečnostjo ali motnjami spanja;
  4. S poškodbami glave ali vaskularnim sistemom v vratu in glavi;
  5. Po vseh vrstah kapi;
  6. Z migrenami in drugimi glavoboli, omotico ali s stalnim občutkom utrujenosti;
  7. Z meningitisom in encefalitisom;
  8. Z jemanjem;
  9. Z ugotovljeno zamudo pri razvoju;
  10. Če pride do razvoja možganov iz nekega razloga (na primer z avtizmom pri otrocih);
  11. Pri različnih atipičnih primerih (pogoste omade, prebujanja v sanjah, napadi panike, diencefalne krize itd.);

Za EEG postopek ni kontraindikacij in omejitev. Ampak, če ima bolnik srčno bolezen ali duševne motnje, je tudi anesteziolog povabljen na elektroencefalogram. Med nosečnostjo ali med študijem otroci ne opravljajo funkcionalnih testov.

Nova pravila

V letu 2016 je prišlo do spremembe pravil o prometnih pravilih, poleg spremembe vrstnega reda izpita v državnem inšpektoratu za varnost v cestnem prometu so bile opravljene tudi spremembe v postopku pridobitve zdravniškega spričevala. Inovacije so namenjene krepitvi nadzora nad kandidati, ki želijo postati za volanom, in za zaščito potnikov, ki jih bodo prevozili v prihodnosti.

V skladu z novimi pravili so obvezni kandidati za elektroencefalografijo kandidati za voznike (ali tiste, ki so že za volanom), ki gredo skozi zdravstveno komisijo za pravice kategorij:

  • C. daje pravico do vožnje vozila, ki tehtajo več kot 3,5 tone. V tej točki se kategorija CE (tovornjak priklopnik), kot tudi sub-kategorije C1 a (vozila, ki tehtajo do 7.5t) in C1E (vozila, ki tehtajo do 7, 5t s prikolico);
  • D - Bus kategorij postavke so: DE (avtobus s priklopnikom), D1 (avtobus do 16 ljudi) in sub-D1E (avtobus lahko sprejme do 16 ljudi s prikolico);
  • Tm. Daje pravico upravljati tramvaj. Odprta kategorija je možna šele po posebnem usposabljanju in ne prej kot 21 let;
  • Tb. Pravica do upravljanja trolejbusov. Vrstni red sprejema je podoben kategoriji Tm;

O drugih kandidatih ali voznikih, ki opravljajo zdravniško komisijo, so te novosti razdeljene, elektroencefalogram za njih pa ni potreben in igra vlogo dodatne raziskave, na katero je mogoče usmeriti.

To lahko storijo psihiater in nevrolog. Smer je podana le v primeru kliničnih simptomov ali različnih vrst sindromov bolezni, v katerih je prepovedano sedeti za volanom.

Za takšne bolezni v skladu s pravili spadajo kronične duševne motnje, epilepsija, bolezni živčnega sistema ali travma v glavi.

Kako se pripraviti na EEG?

Pred postopkom ni posebnih strogih pravil ali omejitev, vendar je priporočljivo upoštevati več pravil:

  • Odločitev o preklicu ali spremembi odmerka drog lahko opravi samo opazovalec;
  • Pred izvajanjem postopka najmanj 12 ur (po možnosti 24 ur) ne priporočamo, da vzamemo proizvode, ki vsebujejo kofein, gazirane pijače, proizvode s čokolado ali kakav ali druge energetske sestavine, na primer taurin. Enako pravilo velja za jemanje zdravil in izdelkov z nasprotnim, pomirjevalnim učinkom;
  • Vodja osebe, kateremu bo izveden elektroencefalogram, naj se opere. Ni priporočljivo uporabljati dodatnih izdelkov, kot so olja, balzami, laki itd. To lahko oteži izvedbo študije, saj bo stik elektrod zadosten;
  • Če je študija namenjena preučevanju konvulzivne aktivnosti, potem morate pred tem storiti, da spite;
  • Da bi dobili zanesljiv rezultat, bolnik ne sme biti živčen in zaskrbljen, niti ni priporočljivo, da je za volanom najmanj 12 ur pred testom;
  • Za par ur pred postopkom je priporočljivo jesti;

Obstajajo tudi številna ločena priporočila za pripravo otroka za postopek EEG. Njihovo spoštovanje je zelo pomembno, saj bo rezultat študije, pa tudi mirnost otroka in mame, v veliki meri odvisen od tega:

  • Otrok ne sme imeti friz, uhanov in drugih okraskov;
  • Glava mora biti čista in lasje suha;
  • Otrok mora biti miren. Staršem pomagati pri igranju postopka ali mirnem pogovoru z otrokom;
  • Otrok bi moral vedeti, da je postopek enostaven in neboleč, ter da lahko zdravnik od otroka zahteva, da izvede nekaj dejanj in da mora ubogati;
  • Otrok ne sme biti lačen;
  • Za majhne bolnike je dovoljena uporaba hrane ali igrač kot sredstva za pomiritev;

Brez upoštevanja zgornjih pravil, rezultat, ki prikazuje EEG možganov, se lahko izkaže, da ni natančno, sam postopek pa se priporoča ponovitev.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram se običajno vzame čez dan, v nekaterih primerih pa se lahko izvaja ponoči (študije spanja). Čas je od 40 - 45 minut do 2 uri popoldan ali od 1 do 24 ur v obliki spremljanja.

Prostor za študijo se uporablja ločeno od lahkih in tujih zvokov. Komuniciranje s pacientom poteka z uporabo mikrofona, sama študija pa se najpogosteje zabeleži na fotoaparatu.

Na pacientovi glavi nosite posebno napravo z elektrodami, narejene v podobi klasičnega klobuka. Pod pokrovčkom na laseh ali lasišču se uporablja poseben, prevodni gel, ki vam omogoča, da pritrdite elektrode na svoje mesto in povečate njihovo občutljivost. Po tem pacientu je udoben položaj za sedenje ali ležanje.

Med študijo se lahko od pacienta zahteva, da večkrat utripa ali pa samo odpre oči, kar je potrebno za oceno učinkovitosti možganov med delovanjem oči. Med študijo so bolnikove oči zaprta.

Dovoljeno je začasno prekiniti diagnozo, če jo oseba iz neznanega razloga potrebuje.

EEG pri otrocih povzroča veliko vprašanj staršev. Sam postopek ni nevaren niti za novorojenčke. Zapisane mikrokocene so tako majhne, ​​da je njihovo zaznavanje in snemanje mogoče le s pomočjo ojačevalnika. Gel, ki se uporablja za izboljšanje stika elektrod in lasišča, je hipoalergen in je narejen le na vodni osnovi.

Izvedba študije pri otrocih se pri odraslih ne razlikuje veliko od EEG-a. Dojenčki za eno leto so v rokah mame, postopek pa se izvaja samo, ko otrok spi. Starejši otroci so položeni na kavču. Čas postopka se skrajša, običajno ne presega 20-30 minut. In če je bilo treba vzeti vzorce, ni starš, da bi svoje najljubše hrane, igrače ali mleka prinesli, da bi pomirili otroka.

Kako dešifrirati?

Decodiranje EEG, kaj je to? Sam koncept dekodiranja pomeni snemanje rezultata, ki je razumljiv le zdravniku v obliki, ki je razumljiva pacientu in drugim strokovnjakom.

Razlaga elektroencefalograma prikazuje več vrst valov na eni ali več shemah. Pravilnost valov je zagotovljena z delovanjem možganskega območja, imenovanega talamus. Odgovoren je za njihovo generacijo in sinhronizacijo ter odgovoren za delovanje centralnega živčnega sistema kot celote.

Vsak val, ki prikazuje EEG možganov, ima svojo značilnost in odraža določeno vrsto aktivnosti možganov. Na primer:

  • Alfa valovi pomagajo spremljati možgane v stanju bujenja (z zaprtimi očmi), redni ritem velja za normalno. Najmočnejši signal je zabeležen v parietalnih in sklepnih predelih;
  • Beta valovi so odgovorni za anksioznost, depresijo ali anksioznost, pa tudi na teh valovih oceni učinkovitost jemanja sedativov;
  • Theta valovi so odgovorni za spanje (naravno), pri otrocih ta vrsta valov prevladuje nad vsemi ostalimi;
  • S pomočjo delta valov diagnosticira prisotnost patologije in iskanje približne lokacije njene dislokacije;

Pri analizi podatkov mora zdravnik upoštevati veliko dejavnikov, vključno s simetrijo signala in morebitno napako indikacij (odvisno od naprave) ter rezultate funkcionalnih testov (reakcija na svetlobo, utripa in počasno dihanje).

EEG branja lahko zelo razlikujejo glede na stanje osebe, kot so spalne človekovih ritmi so počasnejši kot oseba v stanju mirovanja in s pojavom dražljajev ali celo tujih amplitude misli valov lahko dramatično poveča. Zato je pomembno, da se izreče o odsotnosti živčni napetosti in zato ni priporočljivo, da vozi za volanom za nekaj časa pred EEG.

Zaključek strokovnjakov temelji na analizi podatkov vsakega vala in njihove splošne slike. Analiza in ocena ritma, frekvence in amplitude se izvedeta ob upoštevanju drugih podatkov o bolniku in snemanja video posnetka študije. V zaključku strokovnjaka bi moralo biti več obveznih postavk:

  1. Značilnosti EEG valov in njihove aktivnosti;
  2. Medicinski zaključek in njegovo dekodiranje;
  3. Navedba skladnosti slike EEG in simptomov pri bolniku;

Končna diagnoza se določi le, če obstaja simptom, ki moti bolnika. Na primer, če je EEG pokazala ostre razlike valov ritmov alfa in ima bolnik bolečine ali omedlevico, potem je to lahko posledica poškodbe glave, če se ritem ne, je to lahko znak demence in druge duševne invalidnosti.

Dekodiranje EEG možganov

Pomembnost normalnega delovanja možganskih regij je nesporna - vsako odstopanje neizogibno vpliva na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato pri najmanjših signalih o pojavu kršitev zdravniki takoj priporočijo, da opravijo raziskavo. Trenutno je medicina uspešno uporabila precej veliko različnih tehnik za preučevanje delovanja in strukture možganov.

Toda, če je potrebno razjasniti kakovost bioelektrične aktivnosti svojih nevronov, je elektroencefalogram (EEG) edinstveno za najbolj primeren za to metodo. Zdravnik, ki opravlja postopek, mora imeti visoko kvalifikacijo, saj bo poleg opravljanja raziskave moral pravilno prebrati rezultate. Pristojna razlaga EEG je zagotovljen korak k vzpostavitvi pravilne diagnoze in naknadnega imenovanja ustreznega zdravljenja.

Podrobno o encefalogramu

Bistvo raziskave je fiksiranje električne aktivnosti nevronov strukturnih oblik možganov. Elektroencefalogram je vrsta zapisa nevronske aktivnosti na posebnem traku pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na področja glave in zabeležijo aktivnost določenega območja možganov.

Dejavnost človeških možganov je neposredno odvisna od dela njegovih srednjih formacij - prednjega dela in retikularne tvorbe (povezovalnega nevralnega kompleksa), ki določajo dinamiko, ritmičnost in konstrukcijo EEG. Povezovalna funkcija formacije določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi strukturami možganov.

Postopek se imenuje v primeru suma različnih motenj strukture in delovanja centralnega živčnega sistema (CNS) - nevroinfekcije, kot so meningitis, encefalitis, poliomielitis. S temi patologijami se aktivnost aktivnosti možganov spreminja, to pa je mogoče nemudoma diagnosticirati na EEG in poleg tega določiti lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, ki beleži odstranitev indikatorjev med budnostjo ali spanjem (pri dojenčkih), pa tudi z uporabo specializiranih testov.

Glavni testi vključujejo:

  • fotostimulacija - izpostavljenost zaprtim očem s svetlim svetlobnim utripom;
  • hiperventilacija - globoko redko dihanje v 3-5 minutah;
  • odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi veljajo za standardne in se uporabljajo v encefalogramu možganov ter odraslih in otrocih katerekoli starosti in z različnimi patologijami. V posameznih primerih je dodeljenih nekaj dodatnih testov, kot so: stiskanje prstov v ti pest, iskanje 40 minut v temi, pomanjkanje spanja za določeno obdobje, spremljanje nočnega spanca, prehajanje psiholoških testov.

Kaj je mogoče oceniti z EEG?

Ta vrsta preizkusa vam omogoča, da določite delovanje možganskih regij v različnih telesnih razmerah - spanje, budnost, aktivno telesno, duševno delovanje in drugo. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ji ni treba prekinjati kože in sluznice organa.

Trenutno je v nevrološki praksi široko povpraševanje, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije, odkrivanje vnetnih, degenerativnih in žilnih motenj v možganskih oddelkih z visoko stopnjo. Postopek določa tudi specifično lokacijo novotvorb, cistično povečanje in strukturno škodo kot posledico travme.

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev omogoča ločevanje histeričnih patologij z resničnih ali razkritje simulacije slednjih. Postopek je postal praktično nepogrešljiv za reanimacijske komore, ki zagotavlja dinamično opazovanje komatoznih pacientov.

Proces preučevanja rezultatov

Analiza rezultatov poteka vzporedno med postopkom in med fiksiranjem kazalnikov in se nadaljuje po njegovem zaključku. Snemanje upošteva prisotnost artefakatov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiogrami, elektromiogrami, vodenje polj omrežnega toka. Ocenjene so amplitude in frekvenca, opredeljeni so najbolj značilni grafični elementi, določena sta njihova časovna in prostorska porazdelitev.

Na koncu je izdelana patološka in fiziološka interpretacija materialov, zaključek EEG pa je oblikovan na njegovi podlagi. Na koncu je izpolnjena glavna medicinska oblika za ta postopek, imenovan "klinično-elektroencefalografski zaključek", ki ga je pripravil diagnosticar na analiziranih podatkih o "surovem" zapisu.

Razlaga zaključka EEG se oblikuje na podlagi niza pravil in je sestavljena iz treh delov:

  • Opis vodilnih vrst dejavnosti in grafičnih elementov.
  • Zaključek po opisu s tolmačenimi patofiziološkimi materiali.
  • Korelacija prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste aktivnosti človeških možganov, zabeležene pri snemanju EEG

Glavne vrste dejavnosti, ki so zabeležene med postopkom in se nato razlagajo, ter nadaljnje študije so frekvenca, amplituda in faza valovanja.

Pogostost

Indikator je ocenjen s številom valovnih nihanj na sekundo, določen s številkami in izražen v merski enoti - hertz (Hz). Opis kaže povprečno frekvenco dejavnosti, ki se proučuje. Praviloma traja 4-5 odsekov snemanja s trajanjem 1 s in število valov v vsakem časovnem intervalu se izračuna.

Amplituda

Ta indikator - obseg valovnih nihanj eklektičnega potenciala. Izmeri se z razdaljo med valovnimi vrhovi v nasprotnih fazah in se izraža v mikrovoltih (μV). Za merjenje amplitude se uporablja kalibracijski signal. Če se na primer ugotovi kalibracijski signal pri napetosti 50 μV na zapisu velikosti 10 mm, potem 1 mm ustreza 5 μV. Pri interpretaciji rezultatov interpretacije dajejo najpogostejše vrednosti, ki popolnoma odpravljajo redke dogodke.

Vrednost tega indikatorja oceni trenutno stanje procesa in določa njene vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu so nekateri pojavi ocenjeni s številom faz, ki jih vsebujejo. Nihanja se delijo na monofazno, dvofazno in večfazno (vsebujejo več kot dve fazi).

Ritem možganske aktivnosti

Pojem "ritem" na elektroencefalogramu je vrsta električne aktivnosti, ki je povezana z določenim stanjem možganov, usklajeno z ustreznimi mehanizmi. Ko dekodira ritem EEG možganov, se vnese njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganske regije, amplitude in značilnih spremembah s funkcionalnimi spremembami v aktivnosti.

Ritmi budnega človeka

Aktivnost možganov, zabeležena na EEG pri odraslih, ima več vrst ritmov, za katere so značilni določeni kazalniki in pogoji telesa.

  • Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži intervala 8-14 Hz in je prisotna v večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišja amplituda opazimo v stanju mirovanja osebe, ki je v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolje je določena v zahodni regiji. Drobno blokira ali popolnoma umirja z duševno dejavnostjo ali vizualno pozornostjo.
  • Beta ritem. Njegova frekvenca valovanja se giblje v intervalu 13-30 Hz, glavne spremembe pa v aktivnem stanju subjekta. Močno izražena nihanja se lahko diagnosticirajo v čelnih delih z obveznim pogojem aktivne aktivnosti, na primer duševnega ali čustvenega vzburjenja in drugih. Amplituda beta oscilacij je veliko manj kot alfa.
  • Gama-ritem. Interval oscilacije od 30, lahko doseže 120-180 Hz in je značilen z precej zmanjšano amplitudo - manj kot 10 μV. Preseganje meje 15 μV se šteje za patologijo, ki povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem se določi pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.
  • Kapa ritma. Zanj je značilen interval 8-12 Hz in je opazen v časovnem delu možganov v duševnih procesih z zatiranjem alfa valov na preostalih območjih.
  • Lambda ritem. Razlikuje se v majhnem obsegu - 4-5 Hz, sproži se v okostju, če je potrebno vizualno odločati, na primer z iskanjem nekaj z odprtimi očmi. Oscilacije popolnoma izginejo po koncentraciji pogleda v eni točki.
  • Mu ritem. Določa se z intervalom 8-13 Hz. Začne se v oklepnem delu in je najbolje opaziti v mirnem stanju. Preprečena, ko začnete katero koli dejavnost, ne da bi izključevali razmišljanje.

Ritmi v stanju spanca

Posebna kategorija vrst ritmov, ki se kažejo med spanjem ali patološkimi razmerami, vključuje tri sorte tega kazalca.

  • Delta ritem. Značilen je za fazo globokega spanca in za bolnike s komatozo. Prav tako se določi pri snemanju signala iz regij možganske skorje, ki se nahajajo na meji s prizadetimi področji onkoloških procesov. Včasih ga je mogoče določiti pri otrocih 4-6 let.
  • Theta ritem. Frekvenčni interval je znotraj 4-8 Hz. Te valove sprožijo hipokampus (informacijski filter) in se manifestirajo v spanju. Odgovoren za kakovostno asimilacijo informacij in temelji na samoizobraževanju.
  • Sigma-ritem. Zanj je značilna frekvenca 10-16 Hz in se šteje za eno od glavnih in opaznih oscilacij spontanega elektroencefalograma, ki se pojavi med naravnim spanjem v začetni fazi.

Na podlagi rezultatov, pridobljenih med snemanjem EEG, je določen kazalnik, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrične aktivnosti možganov (BEA). Diagnostični testi EEG parametri - pogostost, ritmičnost in prisotnost ostrih izbruhov, ki povzročajo značilne manifestacije, in na podlagi teh razlogov končni zaključek.

Dekodiranje parametrov elektroencefalograma

Da bi dešifrirali EEG in ne zamudili nobenih najmanjših manifestacij na zapisu, mora specialist upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučevane kazalnike. Te vključujejo starost, prisotnost določenih bolezni, morebitne kontraindikacije in druge dejavnike.

Po zaključku zbiranja vseh podatkov o postopku in njihovi obdelavi se analiza zaključi, nato pa se oblikuje končni zaključek, ki bo zagotovljen za nadaljnjo odločitev o izbiri metode terapije. Vsako prekinitev aktivnosti je lahko simptom bolezni, ki jih povzročajo določeni dejavniki.

Alfa ritem

Hitrost frekvence je določena v območju 8-13 Hz, njegova amplituda pa ne presega 100 μV. Take značilnosti kažejo na zdravo stanje osebe in odsotnost kakršne koli patologije. Kršitve so:

  • trajna fiksacija alfa ritma v čelnem režnju;
  • presega razliko med hemisferami na 35%;
  • stalna motnja sinusoidnosti valov;
  • prisotnost spremembe frekvence;
  • amplituda je manjša od 25 μV in nad 95 μV.

Prisotnost kršitev tega kazalca kaže na morebitno asimetričnost hemisfere, kar je lahko posledica onkoloških neoplazmov ali patologij cerebralne cirkulacije, na primer kapi ali krvavitve. Visoka frekvenca kaže na poškodbe možganov ali TBI (kraniocerebralna travma).

Popolnoma odsotnost alfa ritma pogosto opažamo pri demenci, pri otrocih pa so nenormalnosti neposredno povezane z duševno zaostalostjo (CPD). O zamuda pri otrocih kažejo: neorganiziranost alfa valov, se osredotočajo prehod na temenske regiji, večje sinhronost, kratek aktivacijski reakcijo, pretiranih odzivov na intenzivno dihanje.

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno zaznani v čelnih delih možganov s simetrično amplitudo v razponu 3-5 μV, kar je zabeleženo v obeh hemisferah. Visoka amplituda povzroča, da zdravniki razmišljajo o prisotnosti pretresa in ko pride do kratkih vretenc pri pojavu encefalitisa. Povečanje frekvence in trajanja vretenc kaže na razvoj vnetja.

Pri otrocih, se šteje, da so patološke manifestacije beta oscilacijsko frekvenco 15-16 Hz, in prisotnost visoke amplitude - 40-50 mV, in če je njegova lokacija ali osrednji sprednji del možganov, mora opozori klinika. Te značilnosti kažejo na visoko verjetnost zapoznelega razvoja otroka.

Delta in theta ritmi

Značilnost funkcionalnih možganskih motenj je značilno povečanje amplitude teh indikatorjev nad 45 μV. Če se indeksi povečajo v vseh možganskih oddelkih, lahko to kaže na resne kršitve funkcij centralnega živčnega sistema.

Ko je odkrita visoka amplituda delta ritma, je izpostavljen sum o neoplazmi. Napihnjene vrednosti tehtanega in delta ritma, registriranega v zahodni regiji, kažejo na zaviranje otroka in zamudo pri njegovem razvoju ter na kršitev delovanja obtočil.

Razlaga vrednosti v različnih starostnih intervalih

Snemanje EEG prezgodnjem otroka v 25-28 gestacijsko teden krivulje Izgleda počasi rakete delta in theta ritem, včasih v kombinaciji z ostrimi vrhovi valovni dolžini 3-15 sekund z zmanjšanjem amplitude 25 mV. Pri dolgotrajnih dojenčkih so te vrednosti jasno razdeljene na tri vrste kazalnikov. V budnem stanju (z občasnim frekvenci 5 Hz in amplitudo 55-60 Hz), aktivne faze spanja (se ponavlja 5-7 Hz stabilen in hitro nizko amplitudo) in spanca izbruhom delta pri visokih nihanj amplitudo.

V obdobju 3-6 mesecev otrokovega življenja se število naraščajočih vibracij nenehno povečuje in za delta ritem je nasprotno značilno zmanjšanje. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta, otrok razvije alfa valove, delta in theta pa postopoma izginejo. V naslednjih 8 letih na EEG postopna zamenjava počasnih valov s hitrimi valovi - alfa in beta-oscilacija.

Do 15 let prevladujejo pretežno alfa valovi in ​​do 18. leta se konča konverzija BEA. V obdobju od 21 do 50 let je stabilna uspešnost skoraj nespremenjena. In od začetka naslednje faze prilagajanja ritmičnosti, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa-vibracij in povečanje beta in delta.

Po 60 letih se začne pogostost postopoma zmanjševati, pri zdravih osebah na EEG pa se pojavljajo manifestacije delta in theta vibracij. Po statističnih podatkih so starostni indeksi od 1 do 21 let, ki se štejejo za "zdravi", opredeljeni v anketiranih za 1-15 let in dosegajo 70%, v intervalu 16-21 - približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zahvaljujoč elektroencefalogramu se zlahka diagnosticirajo bolezni, kot je epilepsija ali različne vrste kraniocerebralne travme (TBI).

Epilepsija

Študija omogoča določanje lokalizacije patološkega mesta in specifične vrste epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima zapis EEG številne definitivne manifestacije:

  • ostri valovi (vrhovi) - nenadoma naraščajoči in padajoči se lahko pojavijo na enem ali več področjih;
  • niz počasnih, usmerjenih valov med napadom postane še bolj izrazit;
  • nenadno povečanje amplitude v obliki bakrov.

Uporaba stimulirajočih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavljajo nastanek latentne aktivnosti, ki je težko diagnosticirati z EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, povzroči zmanjšanje lumina plovil.

Prav tako se uporablja photostimulation izvaja z uporabo strobe (močan vir svetlobe), in če ni odziva na dražljaje, ki bi lahko pomenila patologije, povezane z optičnimi prevajanja impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne bi smel pozabiti, izpostavljenost močni svetlobi lahko povzroči epileptične napade.

Če je potrebno vzpostaviti diagnozo CCI ali pretresov z vsemi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, še posebej, če je treba poiskati lokacijo poškodbe. Če je CCT enostaven, bo v zapisu zapisano nepomembno odstopanje od norme - asimetrija in nestabilnost ritmov.

Če se lezija izkaže za resno, bodo odmiki na EEG jasno izraženi. Atipične spremembe v zapisu, ki se poslabšajo v prvih 7 dneh, kažejo na veliko škodo možganov. Epiduralne hematome pogosto ne spremlja posebna klinika, ampak jih je mogoče določiti samo z upočasnitvijo alfa-vibracij.

Toda subduralne krvavitve izgledajo zelo drugačne - tvorijo specifične delta valove z utripi počasnih nihanj, hkrati pa je alfa vznemirjena. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij se lahko cerebrospinalne patološke spremembe za nekaj časa opazijo na račun CCT.

Obnova funkcije možganov je neposredno odvisna od vrste in stopnje poškodb, pa tudi od njegove lokalizacije. Na območjih, ki so izpostavljena motnjam ali travmam, se lahko pojavi patološka aktivnost, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato je treba EEG redno spremljati, da bi se izognili zapletom poškodb in spremljali status kazalcev.

Kljub dejstvu, da je EEG precej preprost in ne zahteva intervencije v raziskovalni metodi bolnikovega telesa, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Prepoznavanje celo najmanjših nepravilnosti v možganskih aktivnostih omogoča hitro odločitev o izbiri terapije in daje bolniku priložnost za produktivno in zdravo življenje!

Elektroencefalografija: kaj je to, pričevanje, opis postopka, rezultati dekodiranja

Uganke v človeškem telesu so številne, in vsi niso še vedno podvrženi zdravnikom. Najtežje in zmedeno od njih so morda možgani. Odpiranje tančice tajnosti pomaga zdravnikom različne metode raziskovanja možganov, na primer elektroencefalografije. Kaj je to in kaj lahko pričakujemo od postopka bolniku?

Kdo je elektroencefalografski pregled

Elektroencefalografija (EEG) pomaga pojasniti veliko diagnoz, povezanih z okužbami, poškodb in motenj v možganih.

Zdravnik lahko pošlje preiskavo, če:

  1. Obstaja možnost epilepsije. Brain valovi v tem primeru kažejo posebno epileptiformno aktivnost, ki je izražena v spremenjeni obliki grafov.
  2. Določiti je treba natančno lokacijo poškodovanega območja možganov ali tumorja.
  3. Obstajajo nekatere genetske bolezni.
  4. Obstajajo resne kršitve spanja in budnosti.
  5. Delo cerebralnih plovil je moteno.
  6. Potrebna ocena učinkovitosti zdravljenja.

Metoda elektroencefalografije se uporablja pri odraslih in otrocih, ni travmatična in neboleča. Jasna slika dela možganskih nevronov v različnih delih možganov omogoča razjasnitev narave in vzrokov nevroloških motenj.

Metoda raziskovanja možganskih elektroencefalografije - kaj je to?

Taka raziskava temelji na registraciji bioelektričnih valov, ki jih oddajajo nevroni možganske skorje. S pomočjo elektrod se aktivnost živčnih celic ujame, poveča in prevede v grafično obliko.

Dobljena krivulja označuje proces dela različnih delov možganov, njegovo funkcionalno stanje. V normalnem stanju ima določeno obliko in odstopanja se diagnosticirajo ob upoštevanju spremembe videza grafa.

EEG se lahko izvaja na več načinov. Prostor za njega je izoliran od tujih zvokov in svetlobe. Običajno postopek traja 2-4 ure in se izvaja v polikliniki ali laboratoriju. V nekaterih primerih elektroencefalografija s pomanjkanjem spanja traja več časa.

Metoda omogoča zdravnikom, da dobijo objektivne podatke o stanju možganov, tudi če je bolnik nezavesten.

Kako se izvaja EEG možganov?

Če zdravnik predpiše elektroencefalografijo, kaj je to za bolnika? On bo na voljo v udoben položaj sedenja ali uleže, dal na zapornega glavi čelado elektrod elastičnega materiala. Če je zapis predpostavlja dolgoročno, točke za stik elektrod s kožo zamazan s posebno prevodno pasto ali kolodija. Elektrode ne prinašajo neprijetnih občutkov.

EEG ne pomeni nobene kršitve celovitosti kože ali uvedbe zdravil (premedikacija).

Rutinsko beleženje možganske aktivnosti poteka za pacienta v stanju pasivnega budnosti, ko tiho leži ali sedi z zaprtimi očmi. To je precej težavno, čas počasi potegne in se moraš boriti s spanjem. Laboratorijski pomočnik redno preverja bolnikovo stanje, zahteva, da odpre oči in opravlja določene naloge.

Med študijo mora bolnik zmanjšati lokomotorno aktivnost, ki bi povzročila motnje. Dobro je, če je v laboratoriju mogoče določiti nevrološke manifestacije, ki jih zanimajo zdravniki (krči, tiki, epileptični napad). Včasih se napada epileptikov namerno razumejo glede vrste in izvora.

Priprava na EEG

Na predvečer študije je vredno pranje las. Lasje je najbolje, da ne plešete in ne uporabite izdelkov za oblikovanje. Hlačnice in spone zapustijo hišo, dolge lase pa se po potrebi montirajo v rep.

Doma je vredno zapustiti in kovinski nakit: uhani, verige, prebadajo iz ust in obrvi. Preden vstopite v pisarno, izključite mobilni telefon (ne le zvok, ampak absolutno), da ne bi motili občutljivih senzorjev.

Pred pregledom morate jesti, da se ne počutite lačne. Priporočljivo je, da se izognete kakršnim koli skrbim in močnim občutkom, vendar ne smete vzeti sedativov.

Morda boste potrebovali brisačo ali brisačo, da boste obrisali ostanke fiksirnega gela.

Vzorci med EEG

Da bi spremljali odziv možganskih nevronov v različnih situacijah in razširili eksponentne sposobnosti metode, elektroencefalografski pregled vključuje več testov:

1. Preskus za odpiranje oči. Laboratorijski asistent je prepričan, da je bolnik zavesten, ga sliši, sledi navodilom. Odsotnost vzorcev na karti v času odpiranja oči kaže na patologijo.

2. Vzorec s fotostimulacijo, ko se utripa močne svetlobe pacientu med snemanjem v očeh. Tako se zazna epileptimorfna aktivnost.

3. Vzorec s hiperventilacijo, ko subjekt več minut samovoljno diha globoko. Pogostost dihalnih gibov se v tem času rahlo zmanjša, vendar se vsebnost kisika v krvi dvigne in s tem se poveča oskrba s kisikom v krvi.

4. Odpoved spanja, ko je bolnik potopljen v kratkem spanju s sedativi ali ostane v bolnišnici za dnevno opazovanje. To nam omogoča pridobivanje pomembnih podatkov o aktivnosti nevronov v času prebujanja in zaspanosti.

5. Spodbujanje duševne dejavnosti je rešitev preprostih nalog.

6. Stimulacija ročne aktivnosti, ko se pacientu ponudi, da opravi nalogo s predmetom v roki.

Vse to daje popolnejšo sliko funkcionalnega stanja možganov in opazovanje motenj, ki imajo rahlo zunanjo manifestacijo.

Trajanje elektroencefalograma

Čas postopka je lahko drugačen, odvisno od ciljev, ki jih določi zdravnik, in pogojev določenega laboratorija:

  • 30 minut ali več, če lahko hitro registrirate zahtevano dejavnost;
  • 2-4 ure v standardni različici, ko je pacient pregledan, naslonjen v fotelj;
  • 6 in več ur z EEG z odvzemom dnevnega spanca;
  • 12-24 ur, ko se preiskujejo vse faze nočnega spanca.

Načrtovani čas postopka je mogoče spremeniti v presojo zdravnika in laboratorijskega tehnika v kateri koli smeri, kajti če ni značilnih vzorcev, ki ustrezajo diagnozi, bo EEG treba ponoviti, potem ko je porabil nepotreben čas in denar. In če so sprejeti vsi potrebni zapisi, ni smisla mučiti bolnika s prisilnim neukonom.

Kaj je video nadzor za EEG?

Včasih se elektroencefalografija možganov podvoji s snemanjem videa, ki beleži vse, kar se dogaja med študijem s pacientom.

Videoposnetek je namenjen bolnikom z epilepsijo, da bi povezal, kako je vedenje med napadom povezano z dejavnostjo možganov. Čas značilnih valov s sliko lahko pojasni vrzeli v diagnozi in pomaga zdravniku razumeti pogoj subjekta za natančnejše zdravljenje.

Rezultat elektroencefalografije

Ko se izvede elektroencefalografija, se sklepi izdajajo rokama skupaj z izpiski vseh grafov delovanja valov različnih delov možganov. Poleg tega, če je bil tudi izveden video nadzor, je snemanje shranjeno na disku ali bliskovnem pogonu.

Na posvetu z nevrologi je bolje pokazati vse rezultate, tako da lahko zdravnik oceni značilnosti bolnikovega stanja. Elektroencefalografija možganov ni osnova za diagnozo, vendar bistveno pojasnjuje sliko bolezni.

Da bi jasno videli vse najmanjše zobe na grafikonih, je priporočljivo, da se izpisi v ravninirani obliki hranijo v trdni mapi.

Šifriranje iz možganov: vrste ritmov

Ko je elektroencefalografija sprejeta, je vsak grafikon zelo težko razumljiv samostojno. Zdravnik bo diagnosticiral na podlagi preučevanja sprememb v delovanju možganskih območij med študijo. Toda, če je bil imenovan EEG, so bili razlogi močni in se zavestno približujejo njihovim rezultatom, ne bo bolelo.

Torej imamo na svojih rokah izpis takšne raziskave kot elektroencefalografija. Kaj je to - ritmi in frekvence - in kako določiti meje norme? Glavni kazalniki, ki se pojavljajo v zaključku, so:

1. alfa ritem. Frekvenca v normalnih razponih je od 8-14 Hz. Med velikimi hemisferi je opaziti razliko do 100 μV. Patologija alfa ritma označuje asimetrijo med hemisferami, ki presegajo 30%, indeks amplitude je nad 90 μV in pod 20.

2. Beta-ritem. V glavnem je pritrjen na sprednji vodi (v čelnih delih). Za večino ljudi je značilna frekvenca 18-25 Hz z amplitudo največ 10 μV. O patologiji pravi povečanje amplitude nad 25 μV in vztrajno širjenje beta aktivnosti na zadnjih straneh.

3. Delta ritem in Theta ritem. Lahko se določi le med spanjem. Pojav teh dejavnosti v času budnosti kaže na kršitev ponudbe možganskega tkiva.

5. Bioelektrična aktivnost (BEA). Normalni indeks kaže sinhronizem, ritem, odsotnost paroksizma. Odstopanja se pojavijo v epilepsiji v zgodnjem otroštvu, v predispoziciji za konvulzije in depresijo.

Da bi bili rezultati študije indikativni in informativni, je pomembno, da sledite predpisanemu režimu zdravljenja, ne da bi morali pred preskusom preklicati droge. Če želite izkriviti sliko, se lahko vzame dan prej, alkohol ali energijske pijače.

Zakaj Elektroencefalografija

Za bolnika so prednosti izvajanja študije očitne. Zdravnik lahko preveri pravilnost predpisane terapije in ga po potrebi zamenja.

Za tiste, ki trpijo zaradi epilepsije, ko opazovanje vzpostavi obdobje remisije, lahko EEG pokaže nepričakovane zunanje napade, ki še vedno potrebujejo zdravilo. Ali da se izognete nerazumnim družbenim omejitvam, ki določajo značilnosti poteka bolezni.

Študija lahko pomaga tudi zgodnji diagnostiki novotvorb, vaskularnih patologij, vnetja in degeneracije možganov.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo raziskave, ki identificira, izvaja, rezultate

Za udobje, dolgo beseda "EEG" in zdravniki in bolniki zamenjati kratico in to imenujemo diagnostična metoda je preprosta - EEG. Treba je opozoriti, da so nekateri (morda okrepiti pomen študije), govorimo o možganov EEG, pa ni povsem pravilna, saj je latinski različici grške besede "možganov", prevedena v ruski kot "možgane", samo po sebi je že del medicinskega izraza je encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda za preučevanje možganov (GM), da bi prepoznali žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti svoje skorje, ki je značilna za epilepsijo (glavna naloga), tumorji, stanja po možganski kapi, strukturne in metabolne encefalopatije, motnje spanja in druge bolezni. Osnova encefalografije je snemanje električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), vendar se to naredi s pomočjo elektrod, pritrjenih na površino glave.

Kakšne raziskave je EEG?

Občasno prihaja epileptičnih napadov, ki se pojavlja v večini primerov, s popolno izgubo zavesti, popularno imenovan epilepsije, ki je uradna medicina se imenuje epilepsija.

Prva in osnovna metoda diagnosticiranja te bolezni, ki služijo človeštvu že več desetletij (prva zabeležena EEG je iz leta 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Nedvomno se je naprava za raziskave (encefalograf) znatno spremenila in izboljšala, njegove zmogljivosti z uporabo računalniških tehnologij so se znatno razširile. Vendar je bistvo diagnostične metode ostalo enako.

Elektrode (senzorji) so povezane z elektroencefalografom, ki so v obliki pokrova na površini glave predmeta. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne udarce in prenašajo informacije o njih v glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih ojačuje in jih popravi na papirju v obliki prelomne črte, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastane pretežno v korteksu s sodelovanjem:

  • Thalamus, ki nadzira in redistribuira informacije;
  • APC (reticular aktiviranje sistema), ki je jedro, ki se gibljejo v različnih delih GM (srednjih možganov in hrbtenjače, most, diencephalic sistem) sprejema signale iz različnih poti in jih posreduje v vseh regijah skorje.

Elektrode berejo te signale in jih oddajajo v napravo, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij sta naloga računalniške programske opreme, ki "ve" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in položaja.

Na primer, rutina zbira EEG ritmov patološko tvorbo med napadom ali med napade ali noč spanja spremljanje EEG EEG pokaže, kako biopotencialov možganske spremembe med potapljanjem v sanjskem svetu.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in skladnost delovanja možganskih struktur med prebujanjem ali med spanjem in odgovori na vprašanja:

  1. Ali obstajajo žari za povečano konvulzivno pripravljenost GM, in če so, potem na katerem območju se nahajajo;
  2. Na kakšni stopnji je bolezen, kako daleč je ali pa se je, nasprotno, začel regresirati;
  3. Kakšen je učinek izbranega zdravila in ali je njegov odmerek pravilno izračunan?

Seveda tudi najbolj "pameten" stroj ne bo nadomestil specialista (običajno nevrološkega ali nevrofiziologa), ki po posebnem usposabljanju dobi pravico do dešifriranja.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečem o otrocih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotitev na EEG, začeli spraševati kaj in kako, ker dvomijo o varnosti tega postopka. Medtem dejansko ne more škoditi otroku, vendar je res težko narediti EEG majhnemu bolniku. Za dojenčke do enega leta se izloča bioetrična aktivnost možganov med spanjem, preden umijejo glavo, hranijo otroka in ne odstopajo od običajnega urnika (spanja / budnosti), prilagodite postopek za otrokov spanec.

Ampak, če otroci do enega leta, je dovolj, da počaka za spanje, otrok od enega do treh let (in nekaj - in starejši), še vedno morali govoriti, da do 3 leta raziskav, opravljenih v budnem stanju samo mirno in stik z otrokom, ki daje prednost v drugih primerih še EEG spanje.

Priprava za obisk ustrezne kabinete se mora začeti čez nekaj dni in prihodnjo oglaševalsko akcijo pretvoriti v igro. Baby lahko poskusite interes prijetno potovanje, kjer lahko gredo z mamo in najljubšo igračo, da bi prišli do nekaterih drugih možnosti (ponavadi so starši bolj zavedajo, kako prepričati otroka, ki je sedel tiho, se ne premikajo, ne joka in ne govorimo). Na žalost so takšne omejitve za majhne otroke zelo težko vzdrževati, ker še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. No, v takih primerih zdravnik išče alternativo...

Indikacije za dnevno encefalografijo v stanju spanja ali nočnem EEG pri otroku so:

  • Identifikacija nenadni stanja različnih izvorov - napadi, krči proti visoko vročino (vročični napadi), napadi epileptoformnih, ki niso povezane z resnično epilepsijo in odvedljiva iz nje;
  • Spremljanje učinkovitosti antiepileptične terapije z ugotovljeno diagnozo "epilepsije";
  • Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema (prisotnost in resnost);
  • Določanje stopnje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
  • Preiskava možganske bioelektrične aktivnosti pri malih bolnikih z namenom proučevanja stopenj zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega je pogosto predlagano, da EEG postane v vegetativno-vaskularni distoniiji s pogostim omedlevanjem in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih spretnosti in injekcij. Ne zanemarjajte te metode in v drugih primerih, ki zahtevajo preučitev zalog funkcionalnih sposobnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, vendar lahko daje največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo koristna, če pride do epizod dušičnih motenj, vendar vzrok ni jasen.

Različni načini snemanja

Registracija bioloških potencialov možganov poteka na različne načine, na primer:

  1. Na začetku diagnostičnega iskanja, ki ugotavlja vzroke za paroksizmalne razmere, uporabite kratkoročno (≈ 15 min) Rutinska metoda beleženja encefalograma, ki za odkrivanje skritih motenj vključuje uporabo provokativnih vzorcev - od bolnika se zahteva, da globoko diha (hiperventilacija), odpre in zapre oči ali podeli lučno stimulacijo (fotostimulacijo);
  2. Če rutinski EEG ne zagotovi potrebnih podatkov, ga imenuje zdravnik encefalografija z odvzemom (pomanjkanje spanja ponoči, v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobiti zanesljive rezultate, osebo ali ne dajo spati, ali pa ga zbudi 2-3 ure pred "zvonec biološki budilko" test;
  3. Dolgoročno beleženje EEG z registracijo bioelektrične aktivnosti GM-korteksa med "tiho uro" (EEG spanje) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno pri bivanjem v "načinu spanja";
  4. Najbolj informativni strokovnjaki menijo noč EEG, katerega snemanje se izvaja v bolnišnici. Študijo začnejo, tudi če so budni (pred spanjem), nadaljujejo z zaspanostjo, zgrabijo celotno obdobje nočnega spanca in se končajo po naravnem prebivanju. Če je potrebno, se registracija bioenergetske aktivnosti GM dopolni s postavitvijo elektrod in uporabo opreme za snemanje videoposnetkov.

Dolgoročno beleženje električne aktivnosti v več urah med spanjem in snemanje nočnega EEG se imenuje EEG monitoring. Seveda te metode zahtevajo uporabo dodatne opreme in potrebščin, pa tudi bolnikovega bivanja v stacionarnem okolju.

Čas in oprema tvorita ceno

V drugih primerih je treba v času napada izmeriti biopotenciale GM. S podobnimi cilji se bolnik, tako kot nočni EEG, v bolnišnico pošlje v bolnišnico, kjer se vsakodnevno spremljanje EEG izvaja z uporabo avdio in video opreme. Nenehno spremljanje EEG-a za 24 ur s fiksiranjem videza omogoča preverjanje epileptičnega izvora motenj paroksizma, osamljenih aur in občasno pojav psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena izmed najbolj dostopnih metod za proučevanje možganov. In za ceno, tudi. V Moskvi lahko najdete študijo za 1500 rubljev, za 8.000 rubljev (nadzor nad spanjem za 6 ur) in za 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih v Rusiji lahko dobite z manjšo količino, na primer v Bryansku se cena začne z 1200 rubljev, v Krasnoyarsk - od 1100 rubljev, v Astrakhanu pa od 800 rubljev.

Seveda, je bolje narediti EEG v specializirani kliniki nevrološkega profila, kjer v dvomljivih primerih obstaja možnost kolegialne diagnoze (v takšnih institucijah lahko mnogi strokovnjaki šifrirajo EEG), kot tudi poiskati zdravniško mnenje takoj po testu ali hitro rešiti problem glede drugih metod raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih električne dejavnosti GM

Pri razlagi rezultatov študije ob upoštevanju različnih dejavnikov: starost predmeta, njegovo splošno stanje (prisotnost ali odsotnost tresenje, okončine šibkost, zamegljen vid, itd..), Holding protikonvulzivnimi terapijo ob registraciji bioelektrični aktivnost možganov, približni čas (datum) zadnjega epipripadki in drugo

Elektroencefalogram sestoji iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časih, odvisno od posameznih situacij.

Ko dekodirate EEG, najprej bodite pozorni na glavne ritme in njihove značilnosti:

  • Alfa ritem (Frekvenca - v območju od 9 do 13 Hz, nihanje amplituda - od 5 do 100 mV), ki je prisoten v skoraj vseh oseb, ki ne bi zahtevke za svoje zdravje, za obdobje od budnosti spanja (sprostitev v času počitka, sprostitve, plitvo meditacijo). Ko človek odpre oči in skuša vizualizirati vse slike, alfa-valov zmanjšanje in lahko izginejo, če bo funkcionalna aktivnost možganov, še naprej narašča. Pri razlagi EEG naslednji parametri so pomembne a-ritma: amplitudno (MV) dominantno frekvenco (Hz) levega in desnega možganov, prevlado posameznih vodi (frontalno, parietalnih, temenske in podobno), Interhemisferna asimetrijo (%). Depresijo α-ritma povzročajo tesnobe, strah, aktivacija avtonomne živčnosti;
  • Beta ritem (frekvenca je v mejah od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacij je do 20 μV) - to ni samo način našega budnosti, β-ritem je značilen za aktivno mišljenje. V normalnem stanju je izražanje β-valov zelo šibko, njihov presežek pa kaže na takojšnjo reakcijo GM na stres;
  • Theta ritem (frekvenca je od 4 do 8 Hz, amplituda se giblje od 20 do 100 μV). Ti valovi ne odražajo patološko spremembo zavesti, na primer, oseba, ki spi, je v pol spanja, v fazi lahkega spanca, se je že vidi nekaj sanj, je bilo nato ugotovljeno in theta-ritmi. V zdravo osebo potopitev v spanje spremlja pojav velikega števila θ-ritmov. Krepitev theta ritem izmerjene med dolgotrajno psiho-čustveni stres, duševne motnje, v somraku držav, značilno za nekatere nevrološke bolezni, astenična sindrom, pretres možganov;
  • Delta ritem (frekvenca je v razponu od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - je značilna za globoko potopitev v spanje (naravni spanec in umetno ustvarjen spanec - anestezija). Z različnimi nevrološkimi patologijami opazimo povečanje δ-vala;

Poleg tega v možganski skorji in drugih električno testiranih oscilacij: gama ritmov dosegajo visoke frekvence (100 Hz), kapa ritmi nastane v časovnih kable z aktivnimi mentalnih dejavnosti, MU ritmov, povezanih z duševno stres. Ti valovi v diagnostičnem načrtu niso posebej zanimivi, saj se pojavijo s precejšnjim duševnim stresom in intenzivnim "delom mišljenja", kar zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Elektroencefalograma, kot veste, evidentirani, čeprav med budnostjo, vendar v mirovanju, in v nekaterih primerih celo predpisuje za nočno spremljanje EEG in spanja EEG.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

Pojasnilo EEG

Osnovni EEG vodi in njihove oznake

Slabo ali dobro EEG se lahko oceni šele po dokončni razlagi rezultatov študije. Na ta način, dober EEG bo razpravljal, če bi bili v času budnega obdobja na traku encefalograma zabeleženi:

  • V sklepnih parietalnih vodih so sinusoidni α-valovi s frekvenco oscilacije v območju od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
  • V čelnih regijah - β-ritmi s frekvenco nihanja, večje od 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 μV. V nekaterih primerih se β-valovi spreminjajo z θ-ritmami s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar imenujemo tudi variante norm.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za katero koli posebno patologijo. Kot primer lahko navedemo epileptiformne akutne valove, ki se v določenih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki imajo epilepsijo brez trpljenja. Nasprotno, kompleksi vrh vala (frekvenco 3 Hz) jasno kažejo, epilepsije z majhnimi napadi (petit mal) in akutna valovi (frekvence 1 Hz) kažejo na postopno degenerativnih bolezni GM - Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato podatki pomaha dekodiranje se pripisuje pomembnim diagnostičnim funkcijam.

V obdobju med napadi ni mogoče opaziti epilepsije, saj vrhovi in ​​ostri valovi, značilni za to bolezen, niso opazili pri vseh bolnikih, ki so pokazali vse klinične simptome patologije v času konvulzivnega napada. Poleg tega paroksizmične manifestacije v drugih primerih lahko registriramo pri osebah, ki so popolnoma zdravi, ki nimajo znakov in predpogojev za nastanek konvulzivnega sindroma.

V povezavi z zgoraj navedenim, po izvedbi edine študije in ne najdemo epileptične aktivnosti na ozadju EEG ("dober EEG"), ne moremo popolnoma izključiti epilepsije iz rezultatov enega preskusa, če obstajajo klinični znaki bolezni. Za to neprijetno bolezen je treba dodatno preučiti z drugimi metodami.

Snemanje EEG med epileptičnim napadom pri bolniku z epilepsijo lahko zagotovi naslednje možnosti:

  1. Pogosto električni izpusti z visoko amplitudo, ki pravijo, da je prišel vrhunec napadov, upočasnitev dejavnosti - napad je prešel v fazo dušenja;
  2. Focal epiaktivnost (označuje lokacijo koncentracije konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - potrebno je iskati vzrok za žariščni poraz GM);
  3. Manifestacije razpršenih sprememb (registracija paroksizmalnih izpustov in vršnega valovanja) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor lezije GM in se na EEG zabeležijo razpršene spremembe, diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, pa še vedno omogoča, da najdemo bolezen daleč od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (predvsem zaradi herpetične okužbe) - na EEG: periodično tvorjenje epileptiformnih izlivov;
  • Presnovna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trofaznih" valov ali difuzno upočasnitev ritma in signalov simetrične počasne aktivnosti na čelnih področjih.

Difuzijske spremembe na encefalogramu so lahko zabeležene pri bolnikih, ki so doživeli poškodbo GM ali pretres možganov, kar je razumljivo - v primeru hudih poškodb glave utrpijo celo možgane. Vendar pa obstaja še ena možnost: razpršene spremembe najdemo pri ljudeh, ki se ne pritožujejo in menijo, da so popolnoma zdravi. To se zgodi in tako, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za zaskrbljenost. Morda bo naslednja raziskava zabeležila polno stopnjo EEG.

Kdaj naj naredimo diagnozo, EEG pomaga

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne sposobnosti in rezerve osrednjega živčnega sistema, je postala merilo za raziskovanje možganov, zdravniki menijo, da je to v mnogih primerih in pod različnimi pogoji primerno:

  1. Oceniti stopnjo funkcionalne nezrelosti možganov pri majhnih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta, študija vedno poteka med spanjem, pri starejših otrocih - glede na situacijo);
  2. Z različnimi motnjami spanja (nespečnost, zaspanost, pogoste nočne stiskave itd.);
  3. V prisotnosti napadov in epileptičnih napadov;
  4. Potrditi ali izključiti zaplete vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
  5. Z vaskularnimi lezijami možganov;
  6. Po TBI (možganska kontuzija, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
  7. Oceniti resnost učinkov nevrotoksičnih strupov;
  8. V primeru razvoja onkološkega procesa, ki vpliva na centralni živčni sistem;
  9. Pri duševnih motnjah druge vrste;
  10. Izvesti monitoring EEG pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbiri optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
  11. Vzrok za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in suma degenerativnih sprememb v živčnem tkivu gensko spremenjenih pri starejših ljudeh (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
  12. Potreba po oceni stanja možganskih bolnikov, ki so v komi;
  13. V nekaterih primerih študija zahteva kirurške operacije (določitev globine anestezije);
  14. Kako daleč nevropsihične motnje pri odpovedi jetrnih celic (jetrna encefalopatija), kot tudi pri drugih oblikah presnovne encefalopatije (ledvične, hipoksične), bodo pomagale prepoznati encefalografijo;
  15. Vsi vozniki (bodoči in sedanji) med zdravniškim pregledom za pridobitev / zamenjavo pravic so na voljo za prenos EEG za informacije, ki jih zagotovi državni inšpektorat za varnost v cestnem prometu. Raziskava je na voljo v vlogi in z lahkoto razkrije popolnoma neprimerno za upravljanje vozil, zato je bila v uporabi;
  16. Dodelite elektroencefalografijo poveljnikom, ki imajo v preteklosti konvulzivnega sindroma (na podlagi zdravstvenega zapisa) ali v primeru pritožb o napadih, ki jih spremljajo krči;
  17. V nekaterih primerih se študija, kot je EEG, uporablja za odkrivanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je smrt možganov (govorimo o situacijah, kjer je rečeno, da je "oseba najverjetneje postala rastlina").

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebne priprave

Posebna priprava EEG ni potrebna, vendar se nekateri bolniki prihajajočega postopka odkrito bojijo. Joke - nanesemo na glavo senzorjev z žicami, ki se glasi "vse, kar se dogaja v notranjosti lobanje" in prenašajo "pametnih" instrument celotno količino informacij (v resnici zabeležili elektrod spreminja morebitno razliko med obema senzorjev v različnih vodi). Odrasli so na voljo simetrično na priključni ploskvi 20 tipala glave neparni + 1, ki je naneseno na kronskega regiji, da manjka majhnega otroka 12.

Še posebej sumljivi pacienti želijo pomiriti: študija je popolnoma neškodljiva, brez omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj nekajkrat na dan in v kateri koli starosti - od prvih dni življenja do starosti, če to zahtevajo okoliščine).

Glavni pripravek je zagotoviti čisto dlako, za katero pacient pije svojo glavo s šamponom pred dnevom, izpira in dobro posuši, vendar ne uporablja nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje las (gel, pena, laka). Pred izdelavo EEG-a odstranite tudi kovinske predmete, ki se uporabljajo za dekoracijo (sponke, uhani, zatiči, pirsingi). Poleg tega:

  • Za 2 dni zavrnite alkohol (močan in šibek), ne uporabljajte stimulirajočih pijač živčnega sistema, ne okusite čokolade;
  • Pred študijo se posvetujte z zdravnikom o zdravilih (hipnotiki, pomirjevala, antikonvulzije itd.). Morda nekaj droge, dogovor z lečečim zdravnikom, je treba preklicati, in če to ni mogoče, morate obvestiti zdravnika, ki se bo ukvarjal z dekodiranje možganskih valov (znamke v praznih območjih), ki je imel v mislih te okoliščine in jih je upoštevala, ko bo zaključek.
  • 2 uri pred pregledom bolniki ne smejo dopustiti, da bi jedli gosto hrano in se sprostili s cigareto (takšni dogodki lahko izkrivljajo rezultate);
  • EEG ni priporočljivo sredi akutne bolezni dihal, pa tudi pri kašljanju in zastoju nosu, čeprav ti simptomi ne spadajo v akutni proces.

Ko so izpolnjeni vsi predpisi v pripravljalni fazi, posamezni trenutki - naslovljena je bolnik sedi v udobnem stolu, površina kontaktnih lokacijah glave z elektrodami zamazan gel pritrjena senzorjev nositi kapo, ali pa brez njega, vključujejo aparat - snemanje šla... provokativne testi se uporabljajo po potrebi na čas registracije bioenergetske aktivnosti možganov. Ta pravilnost se praviloma pojavi, kadar rutinske metode ne dajejo ustreznih informacij, to je, kadar obstaja sum o epilepsiji. Izzove epileptične tehnik dejavnosti (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanja, svetlo vzburjenjem spanja), aktiviranje električne aktivnosti GM kortikalne elektrode zajemanje pošlje korteksa impulze in posreduje glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se s sindromom epilepsije (zlasti časovnega, ki v večini primerov povzroča težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovno, sphenoidno, nazofaringealno. In, treba je opozoriti, da so zdravniki uradno priznali, da v mnogih primerih je izločanje iz nosarega, ki zazna osredotočenost epileptične aktivnosti v časovni regiji, Medtem ko se drugi vodi ne odzovejo na noben način in pošiljajo normalne impulze.