Migrena in epilepsija

Pretres možganov

Migrena Je bolezen nevrološke narave, ki se kaže v obliki periodičnih paroksizmičnih glavobolov in spremljajočih patoloških simptomov. Sindrom bolečine se pogosto razvije v enem delu glave, kaže na pretrganje viskija in pulsacije lobanje. Glavni vzrok, ki povzroča razvoj bolečih napadov, je nasledstvo.

Epilepsija - je nevropsihiatrična motnja, ki se kaže v obliki epileptičnih napadov in napadov, katerih vzrok so lahko tumorja in možganske travme, okužbe in bolezni, ki okužijo tkivo možganskih struktur. V času zdravljenja bolnikovo stanje poslabša halucinacije, nenadzorovane napade in izguba zavesti.

Migrena in epilepsija: podobnost simptomov in razlik

Po naravi porekla je migrena tesno povezana z epilepsijo. V obeh primerih je vzrok za nastanek napadov sprememba stanja nevronov centralnega živčnega sistema, kar vodi v destabilizacijo vaskularnega sistema. Obe bolezni imata običajne znake in simptome, ki so v vsakem primeru bolj ali manj izraženi.

Skupne patološke značilnosti, značilne za migreno in epilepsijo, so:

  • periodičnost in poslabšanje narave zasegov;
  • glavobol;
  • aura v obliki vidnih ali vestibularnih motenj;
  • slabost, bruhanje z različno intenzivnostjo, podaljšana omotica;
  • slabost zavesti;
  • patološko upočasnitev ritmov cerebralnih posod, ki se kaže v študiji elektroencefalografije.

Razlika med opisanimi značilnostmi je intenzivnost manifestacije, frekvence in patoloških značilnosti. Na primer, ko migrene pri pacientu med napadom opazimo:

  • Huda glavobola, ki se pogosto razvija kot enostranska pulzacija. Povprečno trajanje enega napada doseže 60 minut.
  • Vizualna aura se razvije v 30 minutah, skupaj z videzom cikcakov ali ovalne oblike, utripov svetlobe, ki se pojavljajo pred očmi s črno-bele ali zlate barve.
  • Oslabitev zavesti (značilnost zapletenih oblik migrene), v obliki svetlobnih parcialne, kjer je bolnik moti senzorične in motorične spretnosti, zmanjšan spomin in mentalno aktivnost, hkrati pa se zave, kaj se dogaja, in lahko ustrezno odzove na razmere.
  • Med napadom in po prenehanju imajo indeksi EEG manjše kršitve norm.

Simptomi epilepsije se kažejo na naslednji način:

  • Glavobol je odsoten ali blag. Napadi v povprečju trajajo 5 minut, vendar je razlika med njimi znatno zmanjšana v primerjavi z migreno.
  • Z vizualno auro, ki hitro narašča, ima pacient sferične slike, pobarvane v številnih svetlih barvah.
  • Kršitve zavesti v obliki kompleksnih delnih napadov, ko pacient razume, kaj se dogaja, vendar ni sposoben reagirati (spremeniti položaj, odgovoriti na vprašanje).
  • Delna paraliza okončin ali delov telesa od razvoja napada, ki se pojavlja po zapletenih parcialnih napadih.
  • Med napadom EEG kaže znake patoloških sprememb epileptičnega značaja v strukturah možganov.

Migrena in epilepsija se lahko med seboj dopolnjujeta ali delujejo kot provokatorji pri razvoju napadov in napadov, ki potekajo čez čas, ko se terapevtski ukrepi ne posegajo v težjo patološko obliko - migraleptik.

Migrapepsy: hibrid epileptičnih napadov

Migrapepsija je ena izmed vrst zapletene migrene, katere napad je poslabšal epileptični napad. Karakteristični simptomi za to bolezen so videz aure, značilnost migrene in epileptični pojavi za eno uro.

Patologija kot hibrid migrenskih napadov in epilepsije je izražena v naslednjih znakih in kliničnih manifestacijah:

  • poslabšana (paroksizmalna) narava napadov;
  • vpliv dednih in škodljivih dejavnikov na razvoj napadov;
  • pojav epileptičnih napadov med napadom migrene;
  • izražene vaskularne spremembe na elektroencefalogramu;
  • Težavnost učinkovite diagnoze bolezni;
  • boleča navzea in ponavljajoče bruhanje, ki spremlja sindrom bolečine;
  • razvoj glavobola in epileptičnega odvajanja na eni strani;
  • izginotje bolečine migrene po koncu napada;
  • učinkovito delovanje antikonvulzivnih zdravil v času razvoja napadov migrene.

Bolezen je razvrščena kot kompleksna nevrološka motnja, ki zahteva takojšnjo in ustrezno zdravljenje z zdravili z ustreznimi simptomi in patološkimi znaki.

Zdravljenje migraleksije

Za zdravljenje migrene bolečine, ki jo spremljajo epileptični napadi, se lahko uporabi enoten terapevtski pristop. Da bi preprečili napad epilepsije, je treba v začetni fazi prenehati z bolečinami migrene in zmanjšati simptome, ki poslabšujejo stanje s pomočjo zdravil:

  1. Kombinirana zdravila z analgetiki, kodein, fenobarbital, kofein (Pentalgin, Solpadein, Nurofen, Novigan).
  2. Anti-migrena pomeni ukrepanje za preprečevanje migrenskega napada z izravnavo hormona serotonina (triptani) in antispastičnega delovanja na perifernih posodah (ergot alkaloid).
  3. Antikonvulzivi (benzonal, fenobarbital, klonazepam). Zdravila ne le olajšujejo konvulzivne konvulzije, ampak tudi odpravljajo simptome, kot so slabost, bruhanje, glavobol.
  4. Narkotični analgetiki (kodein, promedol, morfij) se uporabljajo v ekstremnih primerih, ko ima bolnik hudo epileptični napad s popolnim poslabšanjem zavesti in hudimi bolečinami migrene.

Če se epileptični napad poslabšalo, kot so opisani zdravila niso učinkovita, morate poklicati zdravniško ekipo in bolnika hospitalizirana na oddelku za nevrologijo, kjer se bo dodeljena ustreznega zdravljenja, odvisno od resnosti zasega.

Lahko povzroči glavobol z epilepsijo

Epilepsija pri otrocih: prepoznati simptome

Epilepsija je pogosta nevrološka bolezen, ki je pri otrocih najpogostejša. Vsi starši, katerih otrok trpi zaradi epilepsije, morajo pravilno prepoznati simptome.

Generalizirani zasegi

To so zasegi, ki so najpogosteje povezani z epilepsijo pri odraslih in otrocih. Na začetku takega napada se skoraj vse mišice telesa zatekajo in za kratek čas se sapo ustavi. Po tem se začnejo konvulzije, ki praviloma trajajo od 10 sekund do 10-20 minut. Med napadom je mehurček pogosto prazen. Zasegi se ustavijo sami, po katerih otrok ponavadi zaspi.

Neželeni napadi

Nekonsulzivni generalizirani napadi (ali odsotnosti) so manj opazni za tujce. Med takim napadom se otrok ustavi, oči pa postanejo prazne. V nekaterih primerih s takimi napadi opazimo rahel tremor v vekicah. Včasih otrok vrne glavo in zapre oči. Takšni napadi ne trajajo dlje - od 5 do 20 sekund, po njih pa se otrok vrne v zadevo, s katero se je ukvarjal. Pogosto takšne napade odraslih za običajno odsotnost.

Kind čas dneva! Otrok 4,5 leta 18 oktober, 17:25 Kind time of days! Otrok 4,5 leta. Zamuda pri razvoju govora, epilepsija (napad enkrat na 2-3 mesece). Želimo iti na logopedski vrt. Na kar smo zahtevali sklenitev WCC. Nevrolog v diagnozi piše, da se otrok lahko obišče v vrtcu. Ali lahko zavrnemo sprejem na vrt in ali lahko vztrajamo pri obisku? Zaželeno bi bilo, da ima otrok enake možnosti za razvoj, pa tudi druge otroke. Konec koncev, ni kriv za epilepsijo. Hvala

Odsotnost epilepsije. se praviloma začne v 5-7 letih. Ženske imajo to obliko epilepsije približno 2-krat pogosteje kot fantje. Ta bolezen lahko traja več let. Po puberteti epileptični napadi izginejo ali epilepsija preide v drugo obliko.

Spazmi za epilepsijo

Otroški spaz je neprostovoljno prenašanje rok v prsni koš, izravnavanje nog, nagib glave ali celo telo. Najpogosteje se takšni napadi zgodijo zjutraj, takoj po prebujanju. Običajno napad traja nekaj sekund. V nekaterih primerih takšni krči zajamejo samo majhno skupino vratnih mišic, kar vodi k nehotenem nagibanju glave. Takšni spazmi praviloma vplivajo na otroke 2-3 leta, pri starosti 5 let pa simptomi izginejo ali spremenijo v drugo obliko.

Drugi znaki epilepsije pri otrocih

Med drugimi znaki epilepsije pri otrocih lahko ločite nočne more, glavobole ali motnje govora. V nekaterih primerih so lahko ti simptomi edini znaki epilepsije. Seveda, in nočne more. glavobol in motnje govora pri mnogih otrocih in v veliki večini primerov ne kažejo epilepsije, vendar se je treba posvetovati s pediaterom.

katere bolnike je treba epilepsijo zapomniti: 10 pravil preživetja

otrok ima napade pri temperaturi: zaplet ali epilepsijo?

Kako pomagati bolniku z epileptičnim napadom

Epilepsija je psihoneurološka motnja z nagnjenjem k zasvojenosti. Kronična patologija ni popolnoma utrjena, vendar je podvržena medicinskemu nadzoru. Ta bolezen prizadene približno 40 milijonov ljudi. In če v okolju ni nobenih sorodnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, morate še vedeti, kaj storiti z epileptičnimi poškodbami možganov. Pomoč lahko zahteva katera koli oseba.

Odkrijte prileganje in se pripravite na to

Epileptični epileptični napadi se pojavijo nenadoma, in po prikrivanju več ur ali dni. Pacient se lahko počuti kot sprememba v vonjavih, občutek okrepljenega srčnega utripa, slabosti.

Ampak ljudje okoli njega ne morejo videti takšnih sprememb, zato se morajo osredotočiti na razširjene učence na dnevni svetlobi, povečano razdražljivost pacienta. Demenca v epilepsiji bo pokazala hiperaktivnost ali, nasprotno, hudo dremavost. Morda so kratkotrajne trnečke mišic.

Prav tako morate vedeti, kako ravnati z epilepsijo, če obstaja sum, da bo oseba kmalu napadla. Glavna naloga je zaščititi bolnika pred možnimi poškodbami glave: okoliški prostor je odstranjen, potencialno nevarni predmeti odstranjeni.

Pomembno! Če se napad začne v zaprtih prostorih, potem morate odpreti okna. Kadar pacient pade na ulico, se bolnik po možnosti premakne na zapuščeno mesto, če obstaja nevarnost za življenje: vozišče, prehod za pešce, ribnik.

Pomoč

Od vrste napada in glioze pri epilepsiji pomoč pri napadu morda ni potrebna. Pogosto so odsotnosti (majhen napad), za katere je značilna kratkotrajna zatemnitev zavesti. V tem primeru je napad skoraj neviden, bolnik je zavesten, nima konvulzij. Med takim "prileganjem" ni potrebno nobene pomoči, vendar morate nekaj časa ostati pri žrtvi.

Ampak, če je oseba začela padati na tla, so se pojavili konvulzije, nenaravna glava se je spremenila, izginila se je zavest, potem - to je močan napad epilepsije. Prva pomoč je počakati na napad. Človek odstrani kravato, raztegne ovratnik na svoja oblačila in odstrani očala. Vsak mehak predmet postavi pod glavo.

Pomembno: ne morete močno omejiti krčenja mišic. To lahko povzroči zlome pri bolniku.

Glavna stvar - ne dajejte panike, medtem ko nudite pomoč. Oseba, ki stoji poleg pacienta, mora vedeti, kaj narediti z epilepsijo:

  1. Glava žrtve se obrne stransko (brez napora) in je podprta na nadmorski višini: slini, možna bruhanje ne vstopi v dihalni trakt.
  2. Pacient diha lažje: razstavite ovratnik in odstranite pas hlač.
  3. V odprtih usta, vstavljenih med zobe mehkega predmeta, na primer, robec, ki preprečuje grizenje jezika, lica.
  4. Čas začetka napadov je zaznan, da nadzoruje njegovo trajanje.

Med spazmi se lahko pojavi nehoteno uriniranje. Dno telesa je prekrito z jakno, pakiranjem ali odejo, da pacientu razbije dražilni vonj urina.

Krči trajajo več minut, zato je glavni ukrep pri zagotavljanju oskrbe zagotoviti, da bolnik ni poškodovan. Oseba sam nima bolečine v epileptičnem prileganju.

Kaj ni mogoče storiti med napadom

Preden pomagate pri napadu epilepsije, je pomembno zapomniti pravilo - ne škoduje. Med krčmi se srčna masaža, umetno dihanje, ne izvaja. Ne moreš poskušati voditi pacienta.

Pomembno: pacientu ni mogoče s silo raztegniti usta. To bo povzročilo zlom čeljusti in travmatizacijo zob. Tudi trdni predmeti niso vstavljeni v usta.

Ni smiselno dajati zdravila in ker so med krčmi neuporabni. Ne panirajte, če pride do prenehanja dihanja. V tem primeru ne morete uporabiti reanimacijskih ukrepov, lahko preverite pulz. Dihanje se bo nadaljevalo v nekaj sekundah.

Ukrepi po napadu epilepsije

Po napadu epilepsije bolnik opomore. Kaj storiti v tem primeru:

  1. Priporočljivo je, da obrnete osebo na eno stran, da preprečite padanje korenine jezika.
  2. Dokler se ne vrne v celoti zavest, se drži glave.
  3. Zagotovite si poln počitek, če je prišlo v sobi. Ko napadate na ulici, morate prositi druge, da se razpršijo, da pacientu zagotovijo psihološko udobje.
  4. Podpirajte, če oseba poskuša vstati in hoditi.
  5. Na zahtevo bolnika, da ostane z njim nekaj časa.

Obdobje okrevanja po zasegih traja do 30 minut. Običajno ljudje, ki trpijo zaradi epilepsije, podrobno poznajo podrobnosti bolezni in se odločijo, kaj naj naredijo. Ne dajati zdravila pacientu.

Klicanje zdravnikov je potrebno v primeru:

  • prvi se prilega;
  • po zasegih ni zavesti;
  • poškodbe pacienta;
  • napad, ki traja od 3 minut;
  • konvulzije so nastale pri otroku, nosečnici ali starejši osebi;
  • napad se je zgodil v vodi.

Ali je preprečevanje možno?

Epilepsija je bolezen s posameznimi značilnostmi. Nekateri ljudje imajo več hudih napadov na dan, drugi - enkrat na leto ali življenje. Pri nekaterih bolnikih se napadi pojavijo le v sanjah.

Zdravljenje epilepsije, kot tudi zdravljenje cerebralnih posod. je uporaba antikonvulzivnih, antiepileptičnih, nevrotropskih zdravil. Pogosto se bolniki zanimajo za zdravnika, kako preprečiti napad epilepsije? Ne bo delovalo.

Z zdravili in preventivnimi ukrepi je mogoče zmanjšati verjetnost zasegov. Redno je treba obiskati zdravnika in upoštevati njegova priporočila. Ne spreminjajte samopripisanih zdravil ali ne spreminjajte odmerka.

Poskusite, da ne pijete alkohola, kave, začinjene hrane: živila dražijo živčni sistem. Treba se je izogniti hitremu prehodu iz teme v svetlobo. Ne poskušajte gledati svetleče svetleče svetlobe, odsevov ali fotografskih učinkov v diskoteki.

Dober spanec pomaga pri epilepsiji. Pomanjkanje spanja, nočno prebujanje, spreminjanje časa zaspanosti povzroči zaseg.

Vrhunci

Epileptični napadi so skoraj vedno presenečenje za bolnika in šok drugim. Od dejanj osebe, ki se je zgodilo, je odvisna varnost osebe med napadom.

Prva pomoč je preprečiti poškodbe pacienta. Glavna stvar je, da ne panikajte in ustrezno pomagajte žrtvi: sprostite njen udarec, zadržite glavo, ne zategujte zob in v svoje usta vstavite trdne predmete.

(Ocenite ta članek, bodite prvi)

Kaj storiti, če imate epilepsijo v sanjah

zdravilo ne deluje s takšnimi izrazi, vendar je to ime zelo trdno utrjeno. Napadi se pojavijo bodisi, ko pacient spi ali se spi. Poleg tega je statistika tega pojava zelo indikativna: približno tretjina vseh ljudi z epilepsijo ima samo nočne napade, torej nočno epilepsijo je značilna za približno 30% vseh bolnikov.

Napadi se lahko razlikujejo po intenzivnosti. Na primer, zdravniki razlikujejo napade v sanjah in napade, ko zaspijo. Ločeno, obstaja sanje in spanje, pa tudi druge, manj resne motnje spanja.

Vzroki

Torej, zakaj bolniki z epilepsijo imajo nočne napade bolezni? Najprej je treba opozoriti na neposredno povezavo nočnih napadov epilepsije s pomanjkanjem spanja. Bolj pogosto se bolnik zavrača sam v sanjah ali sistematično ne dobi dovolj spanca, bolj intenzivni bodo nočni zasegi. Zato pacienti kategorično nasprotujejo nočnemu življenjskemu stilu, saj tak režim spanja in počitka bistveno pretresa živčni sistem, kar ima za posledico epileptične napade.

Na splošno, epilepsijo, in na ta dan je še vedno precej malo znana bolezen, vendar pa zdravniki pravijo, da so možnosti, če se pri bolniku pojavi nočne napade za dolgo časa, da je epilepsija napadi nadaljujejo v dnevno, je zelo majhna.

Manifestacije

Kako se epilepsija manifestira? Najprej je to znatno živčno vznemirjenje. skupaj z neprostovoljnimi gibi telesa, krčenjem mišic. To vključuje raztezanje in ostre kontrakcije telesa. Z eno besedo, netipična za gibanje spanja. Hodenje v sanjah je lahko tudi ena od manifestacij nočne epilepsije.

Varnostna pravila

Za ljudi, ki trpijo zaradi epilepsije ponoči, potrebujejo celovit pristop k reševanju zdravstvenih težav. Najprej, potrebuješ dovolj spanja. in v nobenem primeru ne zanemarjajo nočnega spanca. Kot je bilo omenjeno zgoraj, manj časa, ko boste porabili spanje, večje je tveganje za epileptične napade in močnejše napade. To je ključno pravilo, ki ga je treba upoštevati na poti do obvladovanja bolezni.

Naslednje pomembno vprašanje je # 8212; to je zdravila. Danes in še bolj zvečer je treba opustiti različne vrste stimulansov (previdno je uporabljati močan čaj ali kavo), saj njihov sprejem lahko vpliva na kakovost zaspanosti. Kar se tiče samih drog iz epilepsije, imajo tako neprijeten stranski učinek kot dnevno zaspanost. Vendar pa nikakor ni vredno boja proti stimulansom.

Eden od načinov dobrega spanca in zmanjšanja manifestacije nočne epilepsije je, da se naučite na neki ritual spanja. Naj bo knjiga ali zavrnitev kakršnih koli pripomočkov za pol ure ali uro pred spanjem. Postopoma se bo telo navadilo na takšno dejanje, zaspanost se bo izboljšala in se lahko izognete napadom nočne epilepsije, ki se, kot je znano, pojavijo v prvih fazah spanca # 8212; ko je organizem najbolj dovzeten za manifestacijo bolezni.

Prav tako je pomembno skrbeti za varnost postelje. Izogibati se visokim zofam in krhkim predmetom v bližini postelje. Druga možnost je, da lahko kupite dodatno vzmetnico ali preproge, da oseba ne poškoduje svojega telesa, če pade s postelje v sanjah.

Zdravljenje nočne epilepsije

Kar zadeva dejansko zdravljenje bolezni, bodo zdravniki, poleg upoštevanja zgoraj navedenih priporočil, predpisali tudi zdravila proti epilepsiji za vas. Odvisno od intenzivnosti epileptičnih napadov in časa njihovega pojava, se odmerek spreminja. Kot že omenjeno, lahko nekatera od teh zdravil povzročijo zaspanost v dnevnem času.

Pomembno je razlikovati med nočno epilepsijo in navadnimi motnjami spanja. V primeru slednjega je treba uporabiti druge načine zdravljenja, zato lahko antiepileptična zdravila v tej situaciji škodujejo. Simptomi, kot so enureza, hitro gibanje oči v fazi hitrega spanja, kot tudi ritmična gibanja v spanju, niso vedno sodba št. 8212; Pogosto so to pogosti motnje spanja, ki jih je mogoče zdraviti ali popraviti.

Diagnostika

Tako resno bolezen, kot je epilepsija, še posebej spremljajo nočni napadi, je treba jasno diagnosticirati. Če so v izdelku navedeni simptomi bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če ima eden od vaših sorodnikov epilepsijo, se tveganje za nastanek bolezni bistveno poveča in potrebujete pravočasno diagnozo in zdravljenje. Potrebno je izvesti študijo elektroencefalograma, še posebej proti pozabljanju pomanjkanja spanja. To je glavni način za diagnosticiranje bolezni.

Pogosti glavoboli z epilepsijo

Glavoboli z epilepsijo. Nocni glavoboli z epilepsijo

Glavobol je opažen pri bolnikih na različnih obdobjih predmrtnega obdobja in kronološko različno povezani s prvimi zasegi. V zgodovini je bilo v 29 (14,5%) od 200 anketiranih, in pri nekaterih bolnikih (5,5%) -onil zgodovine, drugi (9%), ki se pojavljajo v otroštvu, čez nekaj časa izginil, in nato pred nastopom epileptičnih napadov ponovila, t. e. v teh primerih je bilo ugotovljeno, v zgodovini in tik pred pojavom epileptičnih napadov.

Bliže trenutku začetek prvih paroksizmov. odstotek bolnikov z glavobolom je višji. Skupno je skoraj 1/3 opazovanj (29,5%) kompleks algičnih simptomov pred epileptičnim napadom v intervalu od nekaj mesecev do treh let. V začetni fazi bolezni ne samo, da se število ljudi z glavobolom povečuje (48%), vendar pa se slednja v seriji opazovanj postaja intenzivnejša in daljša.

Narava glavobola, Pogoji in mehanizem njenega videza so drugačni. Kar 44 ljudi iz 70 glavobol pojavi po izčrpanju, anksioznost, pomanjkanje spanja in, praviloma v drugi polovici dneva, konec šolo ali na delo, ko so po učinku številnih zunanjih dražljajev, zmanjšuje prag vzdražnosti kortikalnih "zarez, konvencionalno pulz postane močna in superstrong, zaznane kot boleče občutke. Mehanizem glavobola je verjetno enak kot pri asteničnih pogojih. Povezan je s spremembo funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

To je potrdite dve pomembni okoliščini. 1) pojav bolusa po utrujenosti, vznemirjenosti, pomanjkanja spanca, to je pod pogoji, pod katerimi se prag ekscitabilnosti kortikalnih celic zmanjša; 2) prenehanje glavobola po spanju in počitku, ko se obnovi delovna zmogljivost kortikalnih celic in se poveča prag ekscitabilnosti.

Odsotnost nočnega glavobola. značilna za možganske tumorje in nekatere oblike arahnoiditisa, je eden od diferencialnih diagnostičnih znakov, ki ločujejo glavobol epileptičnih bolnikov, ki trpijo zaradi glavobola, z drugimi organskimi lezijami možganov. Jutarnji glavobol po spanju je povezan s povečanjem tlaka arterijske ali tekočine. V svojem izvoru je tudi pomembna nemirna sojica, kadar v povezavi s prebujenjem posameznih področij skorje možganskih hemisfov delovna sposobnost živcev: celice na noč ni obnovljena.

Patogeneza glavobola. (spanje, nočne more, pijanost, tesnoba motorja) in glavobol, povezan z utrujenostjo in anksioznostjo, se zdi enako.

Nekateri bolan glavobol nastane v povezavi s spremembo položaja glave in telesa. Poveča se med hojo, kašljanjem in drugimi pogoji, ki povečujejo intrakranialni tlak. V teh primerih se lahko zjutraj pojavijo bolečine, ko prideš ven iz postelje, to je, ko se položaj telesa spremeni od vodoravne do navpične. To se lahko zgodi tudi pri nenadni spremembi položaja glave, se giblje v različnih smereh: vznemirjenost, nenadna nagnete nazaj, spuščanje navzdol hitre zavoje na eni strani, na rotacijsko gibanje okrog navpične osi.

Kot kažejo študije PEG. Pri bolnikih iz te skupine se povečuje intrakranialni tlak. Glavobol, povezan z nenadno spremembo položaja glave, je najverjetneje posledica tekočinamičnih sprememb s povečanim intrakranialnim tlakom.

Nekateri bolan glavobol se zgodi v vročem vremenu, s podaljšano izpostavljenostjo soncu ali v stisnjeni sobi. Pojav glavobola po pitju, tudi v majhnem odmerku, je očitno posledica visoke občutljivosti CNS bolnikov z epilepsijo v alkohol. Glavobol v povezavi s spremembami arterijskega tlaka pri mladih in srednjih ljudeh je relativno redek. Včasih se pojavlja v drugi polovici nosečnosti z arterijsko hipertenzijo in ostane po porodu. Glavobol z arterijsko hipertenzijo se pojavi na enak način kot v primerih hipotenzije, večinoma zjutraj.

Pri pojavu glavobola Med menstruacijo imajo vodilni vlogi endogeni dejavniki. Nekateri bolniki ne prenašajo vonja bencina in gorljivih zmesi. Glavobol, ki ga imajo pri vožnji z avtomobilom. Drugi bolniki so izredno občutljivi na tobačni dim. Glavobol se pojavi takoj, ko so v sobi, kjer kadijo.

Epilepsija

Simptomi epilepsije

Vsi simptomi pojavijo spontano izzvala manj svetlo svetilko, glasen zvok ali povišana telesna temperatura (telesna temperatura naraste do zgoraj 38c spremljajo povišana telesna temperatura, glavobol in splošno oslabelost).

Motorni napad:

  • delni zasegi - kratkotrajno nehoteno trzanje v kateremkoli delu telesa: v enem kraku, rokah in nogah s konzervirano zavestjo;
  • generalizirani konvulziji: krči po celem telesu. Med epilepticnimi napadi, izgubo zavesti, grizenjem jezika, nehotenim uriniranjem in defekacijo (praznjenje rektuma);
  • po napadu - razčlenitev in glavobol.
Občutljiv napad: Občutek mravljinčenja ali zgorevanja na koži, ki včasih prehaja iz enega dela telesa v drugega in konča spontano. Anksiozni napad (odsotnost):
  • bledenje otroka 10-30 sekund s prenehanjem opravljene dejavnosti, stazo. Po napadu prehaja brez sledi brez glavobola. Spomin na fit ne ostane;
  • Pri novorojenčkih in otrocih v zgodnjem otroštvu pri takem napadu so ostre kivatelne gibe glave.
Poleg tega so lahko zgodnji znaki razvoja epilepsije:
  • glavoboli: ponavljajoči, skupaj s slabostjo, bruhanjem;
  • hodi v sanjah - otrok se ne spomni nič zjutraj;
  • nočne more s palpitacijo, prebujanjem - s krik.

Obrazci

Vzroki

LookMedBook opozarja: čim prej poiščete pomoč od strokovnjaka, večje možnosti za ohranjanje zdravja in zmanjšanje tveganja zapletov:

Pediatrični zdravnik bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

Zdravljenje epilepsije

  • Nežen način: pravilna prehrana, režim spanja, merjeno vadbo.
  • Ko se zdravijo simptomatske oblike, je bolezen, ki je povzročila razvoj epilepsije: odstranitev tumorja, krvni strdki (to se zgodi po poškodbah).
  • Priprave, ki izboljšujejo prehrano možganov - nootropike.
  • Antikonvulzantne droge, ki jih je mogoče umakniti brez epileptičnih napadov 2,5 do 4 leta.
Prva pomoč za epileptični napad.
  • Ne:
    • The poskusite vsebovati epileptične napade;
    • preusmeri bolnika iz kraja, kjer se je napad zgodil (razen, če to mesto ni škodljivo);
    • poskusite odpreti pacientove zobe;
    • izvaja umetno dihanje ali posredno masažo srca.
  • Potrebno je:
    • The zagotoviti bolniku dostop do zraka;
    • Obrnite bolnikovo glavo na stran (tako da jezik ne pade v dihalni trakt in pacient se ne zaduši);
    • če je med bruhanjem prišlo do bruhanja, je potrebno stran obrniti na celotno telo bolnika (tako da se ne zaduši).
  • Prva pomoč je potrebna le z motornimi napadi. Če je napad kratkoročen in enkraten, ni potrebe po nujni medicinski oskrbi. Če napad traja dlje kot 5 minut ali če pride do ponavljajočih se napadov, in bolnik ne spozna zavesti, je treba poklicati rešilca.
  • Prav tako je treba poklicati rešilca, če je med napadom bolnik prenehal dihati, bolnik je poškodovan ali če se je napad pojavil pri nosečnici.
  • Po napadu ima bolnik močno šibkost in postopoma pride v zavest, zato mu morate dati priložnost, da se opomore.

Zapleti in posledice

  • Poškodbe (po padcu med epilepticnimi napadi).
  • Kršitev duševnega razvoja.
  • Motnje psihi: čustvena nestabilnost (plaznost, agresivnost), depresija (dolga obdobja nizkega razpoloženja).
  • Med epilepticnimi napadi lahko jezik pade, lahko oseba utopi bruhanje.

Preprečevanje epilepsije

Ker so vzroki za epilepsijo ponavadi neznani, preprečevanje ni dobro razvito.

Vzroki za glavobol z epilepsijo

Datum dodajanja: 16.01.14 15:21

Epilepsija je bolezen, ki jo spremljajo številni nevrološki nevrozi, med katerimi je tudi glavobol. Vzroke za to motnjo spremljajo migrene, obstaja nekaj.

Da bi razumeli mehanizem pojava glavobola pri epilepsiji, morate razumeti naravo te bolezni. Njen glavni vzrok je pojava paroksizmičnih izpustov v nevronih možganov. S paroxysm v medicinski terminologiji pomeni pomnožitev določenih impulzov in signalov do najvišje stopnje. V primeru epilepsije so vzburjenost nevronov, ki povzročajo epileptične napade. Če upoštevamo mehanizem nastanka glavobola pri migrenah, obstajajo številne skupne značilnosti z vzroki epilepsije. Občutki zaradi bolečine nastanejo zaradi sprememb v tonu plovil. Zelo je naravno, da lahko ta pojav nastane kot posledica vzburjanja konvulzijskega vozla. Zato je epilepsija migrene, za katero je glavni vzrok, posledica prekomernega sevanja nevronov. Zdravniki opozarjajo, da ima napad migrene veliko skupnega z epileptičnim pristopom. V obeh primerih je poslabšanje simptomov pred oslabelostjo, motnjami vida, celo halucinacijami in drugimi podobnimi pojavi. Poleg tega lahko obe bolezni razvije zaradi genetskih faktorjev, možganska poškodba in t. D. Pogosto lahko prisotnost migrene govorimo o znižanje konvulzivnih praga nevronov, ki lahko nato privede do razvoja epilepsije. V zvezi s tem, s pogostimi napadi značilni glavobol, je priporočljivo, da se pregledajo s testom svetlobe in drugih diagnostičnih postopkov. Omeniti velja, da antiepileptiki, antikonvulzivi - karbamazepin, klonazepam, pregabalin, in drugi - se uporabljajo pri zdravljenju kroničnih glavobolov. Poleg tega se ta zdravila uporabljajo kot stabilizatorji razpoloženja - zdravil, ki normalizirajo čustveno ozadje in preprečevanje fazne inverzije bipolarno motnjo, za katero so značilni ponavljajoči glavoboli.

Ustrezna pozornost simptomom migrene lahko prepreči razvoj bolj zapletene bolezni in na splošno bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja in lajša boleče bolečine.

Glavobol z epilepsijo

Epilepsija je kronična psihoneurološka patologija, katere glavna ali edina klinična manifestacija je ponavljajoč se napad s konvulzijami in izgubo zavesti. Pri bolnikih pred ali po napadu se pogosto pojavi cefalgija (glavobol) z migrenskimi značilnostmi. Zdravljenje glavobola z epilepsijo, kot tudi zdravljenje osnovne bolezni, izvaja nevrolog.

Vzroki

Obstajajo tri glavne skupine dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

  • V idiopatični obliki epilepsije obstaja dedna predispozicija. Ni ekoloških poškodb možganov, vendar se odkrije patološka reakcija nevronov. Zasegi v tem primeru se pojavijo brez očitnega razloga.
  • Simptomatska raznolikost patologije je posledica nastanka fokusa ti. "Patološke pulzacije."

Predispozivni faktorji:

  • zastrupitev;
  • neoplazme v možganih;
  • poškodb;
  • meningitis;
  • virusne okužbe;
  • Vaskularna patologija;
  • prirojene malformacije.

Napad je posledica vpliva določenega (pogosto nepomembnega) dražljaja.
Bodite pozorni: Etiologija kriptogene sorte ni jasna.
Pogost vzrok glavobolov, ki se pojavi med epilepsijo in zahtevajo zdravljenje, se šteje za kršitev kroga cerebrospinalne tekočine.

Simptomi

Intenzivnost glavobola v ozadju te psihoneurološke patologije je ponavadi srednja ali šibka, vendar se lahko poveča s telesnim ali duševnim stresom. Cefalgija ima navadno razpršen (razpršen) značaj, včasih pa je značilen jasen kraj lokalizacije.
Pomembno: Glavoboli v preteklih letih so lahko edina klinična manifestacija epilepsije.
Sindrom bolečine se pojavlja nenadoma, v ozadju normalnega zdravstvenega stanja pacienta. Pogosto jih spremljajo psihoemotionalne motnje in bruhanje. Pogostost paroksizmov je od 1-2 do 2 na mesec do 2-3 epizode na leto.
Med diagnozo številni bolniki kažejo znake notranjega hidrocefalusa in druge simptome vnetja arahnoida.

Kaj storiti z bolečino?

Zdravljenje glavobola z epilepsijo zahteva predhodni pregled pri nevrologu. Ukrepi so usmerjeni predvsem v boj proti osnovni bolezni.
Za prenehanje bolečinskega sindroma so predpisani analgetiki. Za preprečevanje napadov je potreben stalni vnos antiepileptičnih zdravil. Bolnikom svetujemo, naj se izogibajo stresu, ki lahko povzroči napad in razvoj sočasnih simptomov.

Glavoboli z epilepsijo

Glavobol je opažen pri bolnikih na različnih obdobjih predmrtnega obdobja in kronološko različno povezani s prvimi zasegi. V zgodovini je bilo v 29 (14,5%) od 200 anketiranih, in pri nekaterih bolnikih (5,5%) -onil zgodovine, drugi (9%), ki se pojavljajo v otroštvu, čez nekaj časa izginil, in nato pred nastopom epileptičnih napadov ponovila, t. e. v teh primerih je bilo ugotovljeno, v zgodovini in tik pred pojavom epileptičnih napadov.

Bliže trenutku začetek prvih paroksizmov, odstotek bolnikov z glavobolom je višji. Skupno je skoraj 1/3 opazovanj (29,5%) kompleks algičnih simptomov pred epileptičnim napadom v intervalu od nekaj mesecev do treh let. V začetni fazi bolezni ne samo, da se število ljudi z glavobolom povečuje (48%), vendar pa se slednja v seriji opazovanj postaja intenzivnejša in daljša.

Narava glavobola, Pogoji in mehanizem njenega videza so drugačni. Kar 44 ljudi iz 70 glavobol pojavi po izčrpanju, anksioznost, pomanjkanje spanja in, praviloma v drugi polovici dneva, konec šolo ali na delo, ko so po učinku številnih zunanjih dražljajev, zmanjšuje prag vzdražnosti kortikalnih "zarez, konvencionalno pulz postane močna in superstrong, zaznane kot boleče občutke. Mehanizem glavobola je verjetno enak kot pri asteničnih pogojih. Povezan je s spremembo funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

To je potrdite dve pomembni okoliščini: 1) nastanek bolečine po pretiranem delovanju, vznemirjenju, pomanjkanju spanca, to je pod pogoji, pod katerimi se prag ekscitabilnosti kortikalnih celic zmanjša; 2) prenehanje glavobola po spanju in počitku, ko se obnovi delovna zmogljivost kortikalnih celic in se poveča prag ekscitabilnosti.

Odsotnost nočnega glavobola, značilna za možganske tumorje in nekatere oblike arahnoiditisa, je eden od diferencialnih diagnostičnih znakov, ki ločujejo glavobol epileptičnih bolnikov, ki trpijo zaradi glavobola, z drugimi organskimi lezijami možganov. Jutarnji glavobol po spanju je povezan s povečanjem tlaka arterijske ali tekočine. V svojem izvoru je tudi pomembna nemirna sojica, kadar v povezavi s prebujenjem posameznih področij skorje možganskih hemisfov delovna sposobnost živcev: celice na noč ni obnovljena.

Patogeneza glavobola, (spanje, nočne more, pijanost, tesnoba motorja) in glavobol, povezan z utrujenostjo in anksioznostjo, se zdi enako.

Nekateri bolan glavobol nastane v povezavi s spremembo položaja glave in telesa. Poveča se med hojo, kašljanjem in drugimi pogoji, ki povečujejo intrakranialni tlak. V teh primerih se lahko zjutraj pojavijo bolečine, ko prideš ven iz postelje, to je, ko se položaj telesa spremeni od vodoravne do navpične. To se lahko zgodi tudi pri nenadni spremembi položaja glave, se giblje v različnih smereh: vznemirjenost, nenadna nagnete nazaj, spuščanje navzdol hitre zavoje na eni strani, na rotacijsko gibanje okrog navpične osi.

Kot kažejo študije PEG, Pri bolnikih iz te skupine se povečuje intrakranialni tlak. Glavobol, povezan z nenadno spremembo položaja glave, je najverjetneje posledica tekočinamičnih sprememb s povečanim intrakranialnim tlakom.

Nekateri bolan glavobol se zgodi v vročem vremenu, s podaljšano izpostavljenostjo soncu ali v stisnjeni sobi. Pojav glavobola po pitju, tudi v majhnem odmerku, je očitno posledica visoke občutljivosti CNS bolnikov z epilepsijo v alkohol. Glavobol v povezavi s spremembami arterijskega tlaka pri mladih in srednjih ljudeh je relativno redek. Včasih se pojavlja v drugi polovici nosečnosti z arterijsko hipertenzijo in ostane po porodu. Glavobol z arterijsko hipertenzijo se pojavi na enak način kot v primerih hipotenzije, večinoma zjutraj.

Pri pojavu glavobola Med menstruacijo imajo vodilni vlogi endogeni dejavniki. Nekateri bolniki ne prenašajo vonja bencina in gorljivih zmesi. Glavobol, ki ga imajo pri vožnji z avtomobilom. Drugi bolniki so izredno občutljivi na tobačni dim. Glavobol se pojavi takoj, ko so v sobi, kjer kadijo.

Glavoboli z epilepsijo

Epilepsija- ena najpogostejših kroničnih nevroloških bolezni osebe, ki se kaže v nagnjenosti telesa k nenadnemu pojavu konvulzivnih napadov.

Etologija

  1. dedno nagnjenje
  2. razne živčne in somatske bolezni, ki se pojavijo z epileptičnimi napadi. Ti vključujejo možganski absces in cisticerokoza, gomoljiin multipla skleroza, motnje cerebralne cirkulacije, Friedreichova ataksija, Huntingtonova horea, Pickova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, degenerativna atrofija možganov, notranja hidrocefalus, cerebralne kile, cerebrospinalne fistule, arteriovensko anevrizmo in druge.
  3. kraniocerebralna travma
  4. rojstna travma
  5. alkoholizem
  6. okužbe (arahnoiditis in meningoencefalitis ošpic in etiologije influence, dysentery, pljučnica, pogoste angine, ki se pojavljajo pri visoki temperaturi in zmedenostjo zavesti itd.)

V mehanizmu pojav epileptični napadi Vključeni so trije glavni dejavniki: 1) povečana konvulzivnost ali, natančneje, paroksizmalna pripravljenost; 2) epileptični poudarek; 3) zunanji epileptogeni dražljaj. V različnih primerih epilepsije so ti trije dejavniki v različnih razmerjih. Pri nekaterih bolnikih ima večja zaspanost pripravljenost vodilno vlogo pri pojavu napadov, v drugih - epileptični fokus, v drugih - zunanji epileptogeni dražljaj. Glede na prevlado dejavnika v mehanizmu razvoja napadov obstajajo tri vrste epilepsije.

Na prvi pogled - tako imenovani primarni epilepsija - glavni pomen pri pojavu napadov je povečana paroksizmalna pripravljenost. Slednji so lahko dedni, prirojeni in pridobljeni. Najpogosteje je pridobljena - kot posledica prenesenih organskih bolezni CNS (rojstva, postnatalnih okužb, travma, ki vplivajo na možgane in njene membrane, zastrupitve itd.).

Paroksizmal pripravljenost, ki je v veliki meri določena s pragom razburljivosti živčnih celic - količina ni stabilna. Nižji je prag ekscitabilnosti živčnih celic, večja paroksimalna pripravljenost in lažji napad. Nasprotno, večji je prag ekscitabilnosti živčnih celic, razvija se manjša pripravljenost na napad in težji epileptični napadi. Prag ekscitabilnosti živčnih celic, pa tudi pripravljenost na napad, nenehno niha glede na stanje organizma, vpliv notranjih in zunanjih dejavnikov.

Drugi pogled - žariščna epilepsija, v kateri je poudarek - epileptični poudarek - ima vodilno vlogo pri razvoju napadov. Slednja je vedno pridobljena. Ta epilepsija se imenuje tudi sekundarna, ker je povezana z zunanjimi vplivi. Pojavlja se kot posledica organskih poškodb centralnega živčnega sistema.

Epileptični ognjišče lahko obstaja več let, včasih celo življenje, klinično nikakor ne kaže. Z zadostno aktivnostjo zaščitnih in kompenzacijskih procesov telesa je epileptični poudarek potisnjen in je v neaktivnem stanju ter paroksizmalna pripravljenost.

S tretjo različico epilepsije epileptogeni stimulans ima vodilno vlogo pri razvoju napadov. To je tako imenovana refleksna epilepsija. Zasegi nastanejo v povezavi z zunanjimi dražljaji.

Napadi se razvijajo pod vplivom močnih nenadnih zvočnih signalov.

Klasifikacija napadov

Epileptični napadi so lahko različni, odvisno od etiologije, lokalizacije lezije, značilnosti EEG stopnje zrelosti živčnega sistema ob začetku napada. Veliko drugih klasifikacij temelji na teh in drugih značilnostih. Vendar je s praktičnega vidika smiselno razlikovati med dvema kategorijama:

Primarni generalizirani napadi

Primarni generalizirani napadi so dvostranski simetrični, brez osrednjih manifestacij v času začetka. Obstajata dve vrsti:

  • tonično-klonični napadi (grand mal)
  • odsotnosti (petit mal) - kratka obdobja izgube zavesti.

Delni zasegi

Delni ali osrednji napadi so najpogostejši manifest epilepsije. Pojavijo se, ko so živčne celice poškodovane na določenem območju ene od možganskih hemisfov in so razdeljene na preproste delne, kompleksne delne in sekundarne posplošene.

  • preprosto - s takšnimi zasegi ni motenj zavesti
  • kompleksni - napadi s kršitvijo ali spremembo zavesti, so posledica različnih področij lokalizacije prekomerne eksplozije in pogosto postanejo posplošeni.
  • sekundarni generalizirani napadi - zaznamuje začetek konvulzivnimi ali ne-epileptičnih napadov odsotnosti ali parcialne z naknadnim dvostransko širjenja zasega telesne aktivnosti za vse mišične skupine.

Klinika

Glavoboli z epilepsijo. Nocni glavoboli z epilepsijo

Bliže trenutku začetek prvih paroksizmov, odstotek bolnikov z glavobolom je višji. V začetni fazi bolezni ne samo, da se število ljudi z glavobolom povečuje (48%), vendar pa se slednja v seriji opazovanj postaja intenzivnejša in daljša.

Odsotnost nočnega glavobola, značilna za možganske tumorje in nekatere oblike arahnoiditisa, je eden od diferencialnih diagnostičnih znakov, ki ločujejo glavobol epileptičnih bolnikov, ki trpijo zaradi glavobola, z drugimi organskimi lezijami možganov. Jutarnji glavobol po spanju je povezan s povečanjem tlaka arterijske ali tekočine. V svojem izvoru je tudi pomemben nemiren spanec, ko se v povezavi s prebujenjem posameznih področij skorje možganskih hemisfer, delovne kapacitete živcev: celice na noč ni obnovljeno.

Pri nekaterih bolnikih se glavobol zgodi zaradi spremembe položaja glave in telesa s podaljšano izpostavljenostjo soncu ali v stisnjeni sobi. Poveča se med hojo, kašljanjem in drugimi pogoji, ki povečujejo intrakranialni tlak. V teh primerih se lahko pojavijo bolečine v zjutraj na narašča iz postelje, z nenadno spremembo položaja glave, jo premakne na različne načine: tresenje, nenadna nagnete nazaj, spuščanje navzdol hitro kotičke v smeri rotirajočega gibanja okoli navpične osi.

V svojem glavobol z epilepsijo večinoma dolgočasen, boleč, z občutkom težnosti v glavi: le v redkih primerih je akuten. Pri nekaterih bolnikih ima migrena odtenek. Širjenje glavobolov, značilnih za možganske tumorje, ni značilno za epilepsijo. Intenzivnost glavobola pri večini bolnikov je šibka ali zmerna. Včasih so posamezni bolniki prisiljeni zapustiti svoje poslovanje, delati in iti v posteljo, saj se bolečina pri branju, duševnem ali telesnem stresu okrepi. Vendar nihče ne doseže tako visoke intenzivnosti in ni tako nevzdržen, kot je z možganskimi tumorji.

Trajanje glavobola nekaj ur ali minut.

Motnje spanja.

S postopnim razvojem procesa so prvi znaki bolezni relativno pogosto motnje spanja, ki se pojavijo v nekaj tednih, mesecih in včasih 1-3 letih pred nastopom prvih napadov. Paroksizmalne motnje spanja se navadno kombinirajo z neparroksimalnimi motnjami spanja, pa tudi s stresanjem pri zaspanosti in spanju.

Značilnosti sanj v epilepsiji so: a) izredna svetlost; b) prisotnost v svoji strukturi izrazitega vpliva strahu, vegetativnih manifestacij, shestopatij in parestezije, pojavov derealizacije, včasih depersonalizacije, slušnih halucinacij; c) kršitev kontinuitete spanja (prebujanja); d) dolgotrajne narave sanj; e) jih včasih preklopi v samotno ali somraksko državo; e) shrani v spomin ločenih sanje vsebinami, pogosto s simptomi hypermnesia ali obratno, v primeru prehoda amnezije sanja v prosonochnoe ali mraku stanju; g) ponavljajočo se pogostost sanjske vsebine.

Značilna kombinacijo sanje z drugimi motnjami spanja (snogovorenie, spanju, jok, smeh, kričal v spanju), motorna pojavov (splošno dražljaj, miokloničnih sunkovit pogon), vrtoglavica in drugih paroksizmi, zlasti pojavljajo s spremembo zavesti. Vsak od teh simptomov ni specifičen za epilepsijo, vendar pa njihova kombinacija lahko diagnosticira epilepsijo v zgodnji fazi bolezni.

Dinamika paroksizmičnih motenj spanja je drugačna. Pri nekaterih bolnikih so bile motnje spanja vodilne in včasih edine klinične manifestacije epilepsije že vrsto let. V nekaterih primerih epilepsija šele razkriva motnje spanja. Po 5 do 6 mesecih, največ 1-3 leta, se drugi epileptični napadi, kot so konvulzije, pripnejo. Pojavijo se zapleti pri napadih, pojavijo se nove vrste paroksizmov ali novi simptomi v strukturi obstoječih napadov. Med tema dvema skupinama bolnikov obstajajo prehodne možnosti.

Napadi izgube zavesti s kršenjem statike, saj se prvih paroksizmičnih manifestacij epilepsije pojavijo pri 8,3% bolnikov. Vsi se pojavijo podnevi, začenši s 50% bolnikov z auro ali kratkimi predhodniki. Slednje vključujejo glavobol, omotico, hrup v glavi ali ušesih, eruktacijo, slabost, občutek srčnega zastoja in druge vegetativne pojave.

Za te napade je značilna popolna izguba zavesti, padec bolnika, bledost kože. Vodilni znak je velika sprememba znanja. Med epilepticnimi napadi, kot pri splošni konvulzivni fit, obstaja koma, vendar je komponenta motorja odsotna ali omejena na posamezno mioklonsko trzanje. Podobno kot pri splošnih konvulzivnih epileptičnih napadih, jih spremlja spanje, polno amnezije, pri čemer ostaja slabost in glavobol.

Napadi izgube zavesti s kršenjem statike zasedajo, kot je bila, vmesna pozicija med grand mal in petit mal. Iz majhnega prilega se razlikujejo:
1) resnost,
2) trajanje 2-4 minut;
3) odsotnost propulzivnih, retro-impulzivnih in impulzivnih elementov, ki tvorijo triado klasične petit mal;
4) prisotnost postprandialnih pojavov; 5) dinamiko pretoka. Pri večini bolnikov niso stabilni in jih opazujemo za kratek čas.

Odsotnost kot prvi paroksizmi pojavijo pri 4,7% bolnikov, pri katerih se epilepsija začne večinoma v starosti od 16 do 17 let. Obstajajo preproste in zapletene odsotnosti.

Za preproste odsotnosti je značilna kratkotrajna (2-5 sekund, včasih nekoliko daljša) odklop zavesti brez motenj statike in drugih simptomov. Pacienti takšne paroksizme imenujejo "odklop", "meditacija". Še naprej stojijo, pogled za trenutek zamrzne, pride do prekinitve delovanja. Ljudje, ki ne poznajo napadov, jih komaj opazijo. Če po ulovu pacientovega pogleda vprašajo o nečem, takoj odzove in začne nadaljevati svoje poslovanje, kakor da se mu nič ne bi zgodilo. Čeprav se ti zasegi nadaljujejo v zelo kratkem času, je njihova zavest globoko motena.

S kompleksnimi odsotnosti skupaj z izgubo zavesti, obstajajo tudi drugi simptomi. Glede na naravo slednje po zapletenih napadih odsotnosti: Oslabljen (z sprostitev mišic), hipertenzivna (s povečano mišičnega tonusa), samodejno (osnovno avtomatizmami- premikanje ustnic, jezika, rok drgnjenje potezo, poteze obleke, itd...), Avtonomno (ki obsega vegetativne simptome -.. občutek toplote, mrzlica, znojenje, itd) enuretichesky (teče inkontinenca), odsotnost, ki ga spremlja kašelj ali kihanje, s sod.

V prvem letu bolezni odsotnost ponavljamo večkrat na mesec, včasih večkrat na dan, brez ritma, značilnost vztrajnosti in ponavadi občutno povečanje frekvence. Po 2-3 letih po pojavu bolezni se opazi njihova težnja po serijskem toku.

Paroksizmalna parestezija - to je v bistvu enostransko omejen neprijeten občutek: mravljinčenje, hlajenje, otopelost, plazenje, tresenje, stiskanje, kretanje, trenutni prehod. Lokali so v obrazu, okončinah, glavi. Trajanje parestezije je nekaj sekund ali minut. Njihova dinamika je drugačna. V nekaterih primerih se parestezije nadaljujejo več let. Sprva delujejo v obliki izoliranih avra, kasneje pa začnejo z njimi tudi druge vrste napadov.

Omotičnost je lahko epileptična paroksizma. Pri večini bolnikov to ni edini znak bolezni, vendar je v kombinaciji z glavobolom, motnjami spanja ali drugimi paroksizmi. Samo v izjemnih primerih več mesecev bolezen klinično nadaljuje v obliki redkih napadov omotice.

Omotičnost z epilepsijo je lahko v obliki avre, paroksizmi pa trajajo 2-3 minute, manj pogosto nekoliko dlje. Njihova posebnost je trenutna in nepričakovana pojavitev.

Paroksizmomske motnje govora

Prihajajo na ozadje nekoliko spremenjene, vendar ne izklopijo zavesti. Bolniki jih označijo kot nenaden pojav "prekinitve govora", "ustavitve misli", "občutka praznine" v glavi. Vidijo, slišijo, razumejo, kaj se dogaja, se pravilno orientirajo, se primerno obnašajo v danem položaju, vendar ne morejo govoriti.

Kronične spremembe v psihi- rezultat nespecifičnih organskih lezij možganov.

Psihomotorični napadi za katero je značilna kršitev zavesti in samodejnih dejanj. Z bolniki ni mogoče vzpostaviti stika, njihovo izražanje obraza je brez pomena. Ne govorijo o zaslugah (govorni avtomatizem), ponavadi grejo nekje, vodijo in izvajajo določena dejanja, ki se zdijo primerna. Trajanje epileptičnih napadov je 1-3 minute. Napadi spremlja popolna amnezija.

Hdojemanje okoliške resničnosti vključujejo motnje prostorskih razmerij (predmetov odstranjene ali bližje), število, oblika, površina, velikost objektov (pojave makro in micropsia), njihovi odnosi, gibanje (animirani predmeti prikazani nepremična, kot da bi mrtvi), hitrost gibanja, barve.

Motnje zaznavanja lastnih izkušenj nanašajo na interoceptive dražljaje, ko je moteno sintezo visceralno občutkov (nekateri težko opisati nejasne občutke v srcu, nadželodčnem regijo, in tako naprej. d.), svoje misli, spomini, čustva, ocenili njihovo duševno stanje (že stisnjeno, znanci, nekdanji ali, nasprotno, prvič izkušeni, nikoli prej niso opazili).

Visceralno-vegetativni paroksizmi

1. Kratkoročni napadi, stalne frakcije druge ali nekaj sekund, brez motenj zavesti, ki vključujejo samo eno ali dve vegetativni sestavini. Pogosto predstavljajo izolirano auro, ki kasneje vstopa v strukturo epileptičnega prilega.

2. Napadi, sestavljeni iz številnih vegetativnih simptomov. Trajajo dlje od prejšnjih, 1-2 minut ali več. Zavest se lahko spremeni, vendar ni popolnoma izgubljena.

3. Vegetativni napadi z motoričnimi motnjami: napetost ali krči tonične mišice, oznobopodobny hyperkinesis, sprostitev mišičnega tona s kršenjem statike, nehoteno uriniranje. Trajanje napadov je nekaj minut ali več. Bolj pogosto tečejo z zmedo zavesti.

4. Podaljšani avtonomni paroksizmi, Nadaljujemo ure in dneve v ozadju ohranjene zavesti. Pogosto se jih pogosto motijo ​​kot somatske motnje.

Nevrološki simptomi v začetni fazi epilepsije je heterogena in kaže spremembe v različnih delih možganov. To daje razloge za domnevo, da je drugačna lokacija epileptičnega ostrenja.

V medsektorskem obdobju pacient je razdražljiv, posreden, zaljubljen v podrobnosti, vsiljiv, včasih nesramen, žalosten. Pomnilnik in inteligenca sta zmanjšana. Kritika za njegovo stanje ni zadostna. Obstaja rahla čustvena vznemirljivost. Pri opozarjanju na neprijetne izkušnje obstajajo različne vegetativne reakcije. Podatki EEG kažejo na spremembe v električni aktivnosti, predvsem v globokih delih možganov, na področju hipotalamike.

Začetek

Skoraj polovica opazovanj (284 od 600 bolnikov) epilepsija se začne s krčnimi paroksizmi. Med njimi je glavno mesto zasedenih tonik-kloničnih napadov (27,7%).

Lokalni začetek prišlo je do lokalnih krčev v kateri koli skupini mišic (obraz, glava, vrat, jezik), omotičnost, parestezija, občutek "bledenja" srca ali drugih vegetativnih simptomov. Vse to traja nekaj sekund, nato pride do izgube zavesti in splošnih krčev.

Diagnostika

1. Pri epilepsiji se v pomembnem odstotku pojavljajo odstopanja PEG.
2. Najpogostejši atrofične spremembe v možganih: a) atrofijo možganske skorje kot posledica širitve subarahnoidno prostorov, lepilnih in cistično sprememb ovojnic, zlasti convexital površini možganov; b) atrofija subkortičnih formacij v povezavi z notranjim hidrocefalom in širjenjem ventrikularnega sistema. Skupaj s cistično lepilom se pojavljajo tudi cicatricialne spremembe, kot tudi liquorodinamične motnje.
3. PEG spremembe niso specifične za epilepsijo.

4. Pri epilepsiji z različno etiologijo so opazne podobne slike PEG.
5. PEG pogosto razkriva organsko podlago za epilepsijo, tudi v primerih, ko je poleg generalizirana pripadkov- ni označenih drugih kliničnih znakov organske poškodbe možganov: brez osrednjih napadov, nevroloških simptomov, duševne spremembe.
6. PEG ima terapevtski učinek.

Lokalizacija usmerjenosti patološke aktivnosti, ki naj bi temeljila na kliničnih značilnostih paroksizmov, je v večini primerov povezana z indeksi EEG, vendar ne vedno. Lokalizacija osredotočenosti patološke aktivnosti pri bolnikih z tonično-kloničnimi napadi, glede na EEG: možgansko steblo, večinoma prednji del, v 70%, skorja velikih hemisfer - v 30% bolnikov.

Najpogosteje so zmerno izražene difuzne spremembe. Alfa ritem se pogosto spreminja z ločenimi skupinami nizkih amplitudnih počasnih valov. Včasih so deli te ritma prepleteni s hitrejšo dejavnostjo, v tem ozadju pa opaženi ostri valovi in ​​vrhovi.

Paroksizmalni izpusti v večini primerov je značilno kratkoročno trajanje ne več kot 1 s, nizka amplituda, ki včasih doseže le 20-30 μV. Bolj pogosto so ti izpusti brez jasne laterizacije.

Starostni obseg epilepsije pri odraslih široko: od 16 do 70 let ali več. Mlada starost, srednja, starejša ali prazgodovinska in senilna - vsaka od njih ima lastne posebnosti pri razvoju bolezni. Pri prvem pojavu epilepsije v starosti od 16 do 40 let je njena smer bolj ugodna kot v drugih starostnih skupinah. V tej starosti je osebnost že oblikovana, CNS je dovolj razvit v funkcionalnem smislu, mobilni in plastični. Epilepsija je pri starejših in starih starostih hujša kot pri mladih.

Terapija Gre za celo vrsto terapevtskih ukrepov, katerih cilj je odpraviti ne samo napad, ampak tudi različne nevrotičnih in duševne spremembe v interictal obdobju, in fizično komorbiditete. Poleg antiparoksizmalnyh sredstvo imenuje dehidracijo in resorbira, zdravljenje, psihoterapija, fizioterapevtske vaje, Sociotherapy v širšem pomenu besede, in če je potrebno, drugih zdravil in zdravljenja.

Najbolj izrazit antikonvulzivni učinek ima pripravki barbiturnih serij: fenobarbital, heksamidin, benzonal.
Phenobarbital (Phenobarbitalum) ali luminalum (Luminalum), ostaja eno od vodilnih dejavnikov pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo. Zmanjša vznemirljivost motornih centrov v možganih, ima antikonvulzivno, pomirjujoč in hipnotičen učinek. Zdravilo je manj strupeno kot heksamidin in dipenin. V kombinaciji z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih paroksizmov, vključno s polimorfnimi in nekaterimi, ki niso konvulzivni.

Heksamidin (Heksamidin) ima maizolin močan antikonvulzivni učinek.

Heksamidin Uporablja se za konvulzivne napade, ki se pod svojim vplivom zmanjšajo ali izginejo; izboljša duševno stanje bolnikov. V čisti obliki priprava ne odpravlja vedno napadov, zato je bolje kombinirati z fenobarbitalom ali zmesjo, ki jo vsebuje. Zdravilo je indicirano pri miokloničnih napadih, ki jih kažejo lokalni mioklonii.

Dajanje heksamidina za več let in pri velikih odmerkih lahko povzroči sekundarne somatske, živčne in duševne motnje. Ena od resnih zapletov je zmanjšanje antitoxic funkcija jeter navzgor k razvoju strupenih hepatitis pa heksamidin en odmerek ne presega 0,25 g heksamidina kontraindicirana pri bolezni jeter, ledvic in krvotvornih organov. Nosečnicam, otrokom, mlajšim od enega leta, ni priporočljivo, da bi jih pogoltnili. Starejši in astenizirani bolniki jih lahko uporabljajo, vendar v majhnih odmerkih. Slabo prenašajo zdravilo z resno kraniocerebralno travmo, pa tudi epileptični sindrom v možganskih tumorjih.

Benzonal(Benzonalum) ima izrazit antikonvulzivni učinek, a je precej mehak in v terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov. Pri psihomotornih napadih je neučinkovit.

Glavna prednost benzonala v primerjavi s fenobarbitalom je izrazit antikonvulzivni učinek v odsotnosti hipnotičnega učinka. Bolniki dobro prenašajo zdravilo, njegov kumulativni učinek je slabo izražen. Benzonal v ustreznih odmerkih nima strupenih učinkov tudi s podaljšanim zdravljenjem. V majhnih odmerkih ga lahko dajemo otrokom, nosečnicam in boleznim jeter. V zelo redkih primerih obstajajo alergijski kožni izpuščaji.

Pri višjih odmerkih fenobarbital, lahko heksamidin in benzonala pojavi pojavljajo barbiturne zastrupitev: splošna letargija, slabost, letargija, zaspanost, omotico, nestabilna hoja, horizontalno nistagmus na skrajnem vodi zrkel, disartrija.

Difenin (Difenin), dilantin. Zdravilo ima izrazit antikonvulzivni učinek, nima hipnotičnega učinka. Navede se predvsem pri tonično-kloničnih napadih. Lahko se uporablja tudi diencephalic mešane oblike (veliki in mali napadov) ter paroksizmi, ki so izraženi z vaskularno strukturo drugih rastlinskih sestavin ima ugoden učinek na bolnike z počasnost govornih in motornih dejanj. V primerih vzburjenja in afektivne napetosti difenhena ni priporočljiva. Z izrazitimi znaki demence je zdravilo manj učinkovito kot pri zadržanih bolnikih.

Difenin ima izrazito alkalno reakcijo in ima zato draži učinek na sluznico želodca. Da bi se izognili draženju želodca, je treba zdravilo vzeti med ali po obroku, najbolje v kapsulah. Ko dolgoročno sprejem difenilhidantoina, zlasti v velikih odmerkih, pogosto Simptomi zastrupitve opazili: dlesni hiperplazija, stomatitis, dermatitis pri makularni in papularnim izpuščaj, levkocitoza, megaloblastno anemijo, v redkih primerih, jeter in ledvic. Včasih prebavne motnje: izguba apetita, slabost, bruhanje, občutek teže in bolečine v nadželodčnem regiji, bolečine v trebuhu in zaprtje. Iz osrednjega živčevja so stranski učinki kažejo v obliki otopelost, zaspanost, omotica, glavobol, nistagmus in dvojni vid, dizartrije, ataksijo, tresenje prstov na roki. Z zmanjšanjem odmerka ti pojavi izginejo. Najpogostejši zapleti so gingivalna hiperplazija in razpad zoba.

Z dolgoletno jemanjem difenina se lahko rast las še poveča, zlasti na nogah. V nekaterih primerih opazimo glositis. Jezik postane otečen, povečan, z izrazito vdolbino, kot če bi ga razdvojili. Njena površina je podobna geografskemu zemljevidu.

Kirurško zdravljenje epilepsije

V zadnjih letih je bila posvečena večja pozornost kirurškemu zdravljenju epilepsije. "Odstranjevanje epileptični fokus - ni samo patološka odmor veriga in odstranite proženja epileptični napad, ampak tudi odprava ognjišča, moteče golovnoo povezovalno aktivnost možganov."

Glavni pokazatelji kirurškega zdravljenja epilepsije je po eni strani obstaja jasna epileptični fokus določimo preko kliničnih študijah (znakov kontaktnih napadov, alopecija nevroloških simptomov) in laboratorijske podatke (EEG, rentgensko parametrov), in drugič, pomanjkanje terapevtskega učinka uporabe antiepileptičnega zdravljenja.

Napoved odvisna tudi od starosti, pri kateri se epilepsija začne. Ko (mladi in srednji-oseb, ne pa tudi senilna) napoved je pojav bolezni pri odraslih bolj ugodna v primerjavi z začetkom bolezni v otroštvu. Izjema so bolniki s hudo ME-ningoentsefalit ali hude travmatske poškodbe možganov, v kateri so, tudi v primerih poznim nastopom epilepsije slabo prognozo. V otroštvu epileptični proces prizadene krhke možgane, ki niso dosegli svojega polnega razvoja, čeprav je bolj plastičen kot pri odraslih. To ima velik vpliv na oblikovanje značaja in inteligence otroka. V času nastanka epilepsije pri odraslih narave in razuma so že oblikovane, in učinki epileptičnih procesa se kaže v "vsaj, kot v primerih, ki se začnejo z epilepsijo pri otrocih. Pri odraslih, obstajajo tudi neugodne oblike epilepsije, vendar še vedno lahko večina bolnikov pridobitev dokaza terapevtski učinek s pojavom stanja stabilne kompenzacije.