Benigna paroksizmična pozicijska omotica: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pretres možganov

"In valovi so bili neznani, kjer so se prodali kamenčki pod obalo..."

Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (DPPG) - motnja ravnotežja, ki ima na prvem mestu, je prehodno - prekinitvami, in drugič, da je vedno posledica vzroka in ne pride do ogrožanja življenja, saj je motnja imenuje benigna.

Za manifestacijo patologije je potrebno zaokrožiti telo z določenim položajem. Položaj, odvzet v procesu življenja, neprostovoljno ali posebej prirejen telesu z diagnostičnim namenom.

Paroksizmična pozicijska vrtoglavica vsaj enkrat v življenju, ki jo doživljajo vsi: vodoravno do tla pod nogami začne počasi ali hitro prevrniti na eno stran ali se spremeni v zamah.

Malo anatomije in fiziologije

Izgleda da je zibanje slike pred očmi, se lahko skupaj s prerazporeditvijo likvorja v možganskih votlin in zaznane pressoretseptorami živčnega sistema, vendar ni jasno čutiti.

Za neposredno dojemanje položaja telesa v vesolju je narava ustvarila labirint.

To je oblikovanje mehurčkov v votlini notranjega ušesa s tremi polkrožnimi kanali, usmerjenimi navpično drug od drugega, ki se od njega oddaljujejo. Odprtina se napolni z endolymph celotnega kompleksa - izvora enako, kot tudi liker - kot je "srce naprave" kompleksna občutljivo dizajn z "zaslišanje kamni" - na otolitov ali statolith.

So "slušni", ker je labirint del ušesa.

Otoliti, čeprav majhni v svoji teži, izvajajo določen pritisk na sprejemno napravo analizatorja občutka ravnovesja - mesto specializiranih živčnih celic, katerega središče je v velikih možganih.

Ko se položaj telesa spremeni, se premika endolymph v polkrožnicah kanalov. Ko pride do toka, pride do razširitve določenega dela organa in spremembe stopnje tlaka otolitov do "gumba" ravnovesnega analizatorja.

Ker so polkrožni kanali tri, vedno vemo, v kakšnem položaju smo: otoliti poročajo o gibu telesa gor in dol, desno-levo, naprej-nazaj.

Od naprave sprejemnika ravnotežnega organa izhajajo tudi razlogi za njegovo odpoved in simptomi države, ki iz njih izhajajo.

Mehanika bolezni in njeni vzroki

Da bi razumeli benigno pozicijsko vrtoglavico, "božična žoga" pomaga - pri tresenju se v tekočini napolni "blaznica" malih snopov.

Pri DPPH se to stanje pojavi, ko se položaj glave spremeni ali pretrese.

Tisti, ki so na terenu otoliti na nastajajočem "valu", reagirajo hitro in ustrezno. Toda otoliti se prekinijo iz suspenzije v endolimfu, najprej z zadostitvijo in podaljšanjem časa "valov", in drugič, izkrivljajo refleks.

Najbolj dostopen za kopičenje takega "smeti" je zadnji kanal (ki je prav tako navpičen), ki ima najnižje dno kot v vodoravnem položaju glave in ko je navpičen.

Medtem ko se "snežna nevihta" vrti iz otolitnega ostanka, so manifestacije sindroma največje, saj se "smeti" zniža, vse ustavi.

V velikem odstotku primerov ni osnove za pojav pojavitve otolitiaze - kopičenje "padlih" otolitov-statolitov v votlinah labirinta.

Vzroki, ki lahko povzročijo benigni paroksizmični položajni vrtoglavica:

  • TBI (kraniocerebralna travma);
  • virusni labirintitis;
  • Menierejeva bolezen;
  • ototoksičnost zdravil;
  • migrene na osnovi NDC (s spazmi labirintine arterije);
  • kirurške operacije na ušesu ali možganih.

Simptomatično z RPAS

Simptomi so izraženi z nenadno zelo intenzivno paroksizmično omotico z "vrtenjem" predmetov bodisi v vodoravni ali navpični smeri ali v enem od dveh. Razlog za te težave je vedno sprememba v položaju pred glavo in problem uho določenem položaju, ali videz to zaradi vrtenja pri obračanju v postelji, ali pa kot posledica razširitve (upogibanje) vratu.

Začetek vrtoglavice se lahko pojavi, ko je glava obrnjena v vrtoglavico, kot pri ostrih zvokih.

Ustreza ima lahko občutek enakomernega zibanja, kot pri "morski bolezni", in lahko, tako kot to, povzroči slabost.

Napadi so enojni ali se pojavljajo večkrat v enakih časovnih presledkih, pogostosti - od nekaj tednov do več v nadaljevanju dneva.

Posebnost je kratkost napada, odsotnost zvijanja glave v nespremenjeni drži in odsotnost drugih sočasnih simptomov v RAPP:

  • resni glavobol;
  • gluhost v težavah ušesa;
  • hrup v ušesu.

Diagnoza motnje: testi, študije

Prisotnost sindroma se preveri z uporabo testa Dix-Hallpike.

Pacient, ki je sedel s svojo glavo, obrnjen pod kotom 45 ° v smeri domnevne patologije, je pozvan, naj pogled na točko v sredini obraza osebe (na nosu). Nato ga drži, da je močno nagnjena proti hrbtu, ki je vrgla glavo pod kotom 30 ° z enakim obračalnim kotom, ki ostaja v problematični smeri.

Vzorec se šteje za pozitiven, če po nekaj (1-5) sekundah pride do omrtvičenja, ki ga spremlja rotacijski nistagmus, usmerjen v ravnino zadnjega polkrožnega kanala. Z levo stransko lezijo se nistagmus sovpada s smerjo smeri urinega kazalca, pri čemer je desna stran usmerjena proti svojemu toku. Čas nistagmusa je v 30 sekundah, ne več.

Po vrnitvi pacienta v sedečem položaju, da bi se ponovno pojavi nistagmus, vendar reverzibilna - v nasprotni smeri primarnega rotatorne nistagmus, manj izrazit in dolgo, sledi rahlo omotico.

V primeru dvomljivih rezultatov vzorca in ob odsotnosti tipičnega nistagmusa, jih vodijo videz tipične pozicijske vrtoglavice, značilne za to patologijo.

Za razlikovanje od podobne patologije se uporablja MRI (CT) možganov rentgenski pregled vratne hrbtenice.

Poleg uporabe nevroloških metod raziskovanja je potrebno vključiti še druge strokovnjake v diagnozo zdravnikov: otoneurologist, zdravnik ENT, surdolog.

Zdravljenje PDPH - metode in vaje

Pacient, ki razume bistvo problema, naredi pravilen zaključek: da bi se izognili paroksizmu, se je treba izogibati premikom, ki tresljajo otolite z reakcijo njihovih receptorjev.

Kljub temu, da se bolnika znebimo iz nesrečnega sindroma, poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki jo je povzročila, se uporablja tehnika pozicijskih terapevtskih manevrov, ki se izvajajo s pomočjo nevropatologa:

  • Epley;
  • Brandt od Daroff;
  • Sembont ali drugi avtorji.

Njihovo bistvo je v usposabljanju vestibularnega sistema, tako da daje glavi strogo dosledno stališče.

Po potrebi se mikrohirurški posegi na notranjem ušesu uporabljajo pri polnjenju prizadetega polkrožnega kanala s kostnimi čipi ali z uporabo labirinthektomije.

Foto-video izbira metod za zdravljenje DPPH: vaje Brandt Daroff, manevri Epley in Semont:

Opozarjam in ne škodi

Za preprečitev razvoja DPAH se uporabljajo naslednji ukrepi:

  • preprečevanje poškodbe telesa ravnotežja z virusnimi in drugimi nalezljivimi začetki;
  • previdnost pri opravljanju dela in drugih življenjskih funkcij;
  • pozoren odnos do uporabe zdravil;
  • preprečevanje vaskularnih motenj v glavi in ​​vratu.

Napoved je odvisna od obsega sočasne patologije. Bolezen lahko postane nevarna, če je pacient na znatni višini ali globini s spremljajočimi spremembami atmosferskega tlaka in tudi v primeru zasega v krmilnem mehanizmu.

Benigna paroksizmična pozicijska omotica: simptomi, zdravljenje

Benigno paroksizmalno pozicijsko vertigo (DPPH) je vestibularna motnja, ki se pojavi, ko se položaj telesa in glave spremeni. Vzroki te patologije niso popolnoma razumljivi. Menijo, da so osnove RPAH strukturne spremembe v labirintu notranjega ušesa kot posledica delovanja kakršnih koli zunanjih vplivov. Ženske trpijo zaradi DPPH pogosteje kot moški. Pogostost pojavljanja te vrste vrtoglavice je precej visoka in znaša 50% vseh vestibularnih perifernih vrtoglavic.

Mehanizmi za razvoj DPAH

Trenutno znanstveniki predlagajo dve glavni teoriji izvora PPHP, povezanih z uničenjem otolitne membrane notranjega ušesa. To je kupola in kanalolitijaza. V prvem primeru se lahko gibljivi delci otolitne membrane pritrdijo na kupolo enega od kanalov, v drugem pa v svojo votlino. Ti delci imajo majhno maso in se nagibajo k precipitaciji, vendar vsako gibanje glave vodi k njihovemu gibanju in povzroči napad vrtoglavice. Najboljše obdobje za poravnavo otolitnih delcev je faza nočnega spanca, ko tvorijo tako imenovane strdke, ki po bujenju povzročijo hidrostatične spremembe v polkrožnem kanalu. Vendar pa te spremembe odsotne z nasprotne strani.

Nastala asimetrija v stanju vestibularnih receptorjev povzroči nastanek patoloških simptomov. Menijo, da je osnova vseh teh kršitev kršitev metabolizma kalcija. Istočasno so lahko vzpodbudni dejavniki za razvoj RAPP:

  • kraniocerebralna travma;
  • kirurški posegi;
  • vnetni procesi v notranjem ušesu;
  • okužba;
  • jemanje ototoksičnih antibakterijskih zdravil (na primer antibiotikov iz aminoglikozidne skupine);
  • Menierejeva bolezen;
  • nevrokirulatorna distonija, migrena in tako naprej.

S časom se prosti delci raztopijo v endolimfu ali se premaknejo v vrečke predsesa notranjega ušesa in bolnik opomini.

Klinične manifestacije

Za RPG so značilni tipični ponavljajoči se napadi vrtoglavice z občutkom vrtenja okoliških predmetov. Najpogosteje se pojavijo zjutraj po tem, ko se zbudite ali ponoči, ko se obrnete v posteljo. Izzove gibanje glave iz enega položaja v drugega. V tem primeru je omotica zelo intenzivna, vendar traja največ eno minuto. Pogosto napad spremlja slabost, bruhanje in splošna anksioznost. Pri dolgotrajnem poteku bolezni pri bolnikih s BPHD se lahko pojavijo motnje ravnovesja.

Poleg tega je med vrtoglavico pri bolnikih še ena posebna značilnost - nistagmus (vibracijski nehoteni premiki očesnih jabolk). Lahko ima drugačno smer, odvisno od lokacije prizadetega polkrožnega kanala. Pogosteje DPPH nastane pri lokalizaciji patoloških sprememb v hrbtu polkrožnega kanala.

Posebnost te patologije pri drugih oblikah vrtoglavice je odsotnost drugih nevroloških simptomov in normalnega sluha.

Diagnostika

Diagnoza BPHD temelji na kliničnih manifestacijah bolezni. Ob objektivnem in dodatnem pregledu patoloških sprememb običajno ni razkrito. Pomagajte zdravniku, da potrdi diagnozo posebnih položnih testov. Na primer test Dix-Hallpike. Preden se opravi, je subjekt v sedečem položaju in obrne glavo v katero koli smer za 45 stopinj. Takrat zdravnik popravi glavo in ga hitro premakne v nagnjeni položaj (glava visi od roba kavča), nato pa opazuje bolnikove oči in njegovo stanje. Nastali nistagmus in napad omotice kažejo prisotnost DPPH pri bolniku.

Nujno se izvaja diferencialna diagnostika s patologijo zadnje lobanjske fosse, centralnega položaja nistagmusa, multiple skleroze in vretenčarazilarne insuficience.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje BPHI je usmerjeno v zaustavitev omotičnosti v najkrajšem možnem času. V ta namen lahko uporabimo metodo terapevtskega delovanja z uporabo posebnih manevrov, ki omogočajo mehansko gibanje prostih delcev v polkrožnih kanalih. Manevri so kompleks vaj, ki jih je mogoče izvajati samostojno ali s sodelovanjem zdravnika, ki se jih udeležuje. Treba je opozoriti, da so slednje učinkovitejše (zdravljenje se pojavlja v 95% primerov).

Na domu lahko ti bolniki uporabljajo tehnologijo Brandt-Daroff. Bistvo je, da vadbo opravite trikrat dnevno za pet pobočij v vsaki smeri.

  • Če želite manevrirati osebo po prebujanju, je treba sedeti v središču postelje in spustiti noge.
  • Po tem morate glavo obrniti pod kotom 45 stopinj na levo (ali na desno) in ležati na isti strani.
  • Če želite biti v tem položaju, se priporoča 30 sekund ali do konca napada (če obstaja).
  • Enako je priporočljivo ponoviti z zavijanjem glave v drugi smeri.

Trajanje takšne terapije se določi individualno, njegova učinkovitost pa je približno 60%. Z visoko avtonomno občutljivostjo za obdobje manevriranja lahko bolnikom dodeli betahistin in antiemetike.

Drugi medicinski manevri se izvajajo pod nadzorom zdravnika, ki je prisoten, saj lahko povzročijo hude vegetativne napade in so tehnično bolj zapleteni. Primer takega vpliva je lahko Lempertova metoda.

  • Za njegovo izvajanje bolnik sedi na kavču v smeri vzdolž nje.
  • Zdravnik določi glavo v času trajanja postopka in ga najprej zavrti 45 stopinj v smeri poraz v vodoravni ravnini.
  • Nato se pacient premakne v hrbet in glavo se obrne na drugo stran.
  • Potem se bolnik ob ušesu obrne na zdravo stran.
  • Potem - na želodcu in nato na nasprotni strani, medtem ko je glava premaknjena med zavojem.
  • Na koncu manevra bolnik sedi na kavču skozi zdravo stran.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod in predolgo prilagoditvijo je možno kirurško zdravljenje DPPH. Najbolj učinkovit in varen postopek je polnjenje prizadetega kanala s kostnimi ostružki.

Uporabljajo se lahko tudi drugi kirurški posegi (odstranitev prizadetega labirinta, prehod čez vestibularni živec), vendar imajo številne zaplete in vodijo do uničenja strukture notranjega ušesa.

Pri nekaterih bolnikih (v 6% primerov) so možne recidivne bolezni, v tem primeru je treba omejiti gibanje v vesolju in se čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zaključek

Pojav RPAH lahko moti normalno življenje bolnikov in celo odvzame njihovo sposobnost za delo. Toda ker se te motnje imenujejo benigni, je njihova značilnost zunanja nenadna izginotje vseh simptomov. Zdravljenje PPVH je predpisano, če ga pacienti težko tolerirajo in trajajo dlje časa. V večini primerov vam rezultati ne čakajo.

Zdravnik-otorinolaringolog AL Guseva predstavlja predstavitev na temo "DPPG":

Paroksizmična pozicijska vrtoglavica

Paroksizmična pozicijska vrtoglavica - ponavljajoči se prehodni kratkotrajni napadi sistemske omotice, ki jih povzroča sprememba položaja glave. So povezani s prisotnostjo otolitov, ki plavajo v endolimfu ali so pritrjene na kupulo. Poleg slabosti in včasih bruhanja, napadi paroksizmične omotičnosti ne spremljajo nobena druga simptomatologija. Diagnoza temelji na pritožbah bolnika, pozitivnem testu Dix-Hallpike, rezultatih rotacijskega testa. Zdravljenje obsega izvedbo posebnih terapevtskih metod zdravila Epli ali Semont, ki izvajajo vestibularne vaje.

Paroksizmična pozicijska vrtoglavica

Paroksizmalna pozicijski vertigo (PPG) je benigna paroksizmalna vrtoglavica, ki traja od nekaj sekund do 0,5 minute, ki se pojavi med gibanjem glave, običajno v vodoravnem položaju. Opisano leta 1921 je Robert Barani. Leta 1952, Dix in Hallpike hipotezo odnos bolezni pri motnjah v bilanci organa in predlagan za klinično uporabo provokativen diagnostični test, ki ga strokovnjaki še vedno uporablja na področju nevrologije in vestibulologii. Ker je paroksizmalna položajna vrtoglavica ni povezana z organskimi lezije notranjega ušesa, in povzročil mehansko faktor, se njegovo ime pogosto doda "benigen". PPG je pri ženskah pogostejši. Incidenca je približno 0,6% prebivalstva na leto. Ljudje, starejši od 60 let, se bolijo 7-krat pogosteje kot mlajši. Najbolj občutljiva starost za BCP je med 70 in 78 leti.

Vzroki za paroksizmično pozicijsko vrtoglavico

Vestibularni aparat je sestavljen iz 3 polkrožnih kanalov in 2 vrečk. Kanali so napolnjeni z endolimfom in jih pošljejo lase celice - vestibularni receptorji, ki zaznavajo kotne pospeške. Zgoraj lase celice pokrivajo otolitsko membrano, na površini katere nastanejo otoliti (otokonije) - kristali kalcijevega bikarbonata. V procesu vitalne aktivnosti telesa so izrabljeni otoliti uničeni in izkoriščeni.

Pri presnovi motnja (prekomerna ali oslabljeno izkoriščenost) otoconia deli prosto plavajo v endolymph od polkrožnih kanalov, najpogosteje nabira v kanalu nazaj. V drugih primerih so otolite spadajo v ampule (ekspanzija) kanala in ga držijo Cúpula, ki zajema celice receptorja. Med gibanjem glave, se premakne v otoconia kanalih endolymph ali prerazporediti Cúpula tako draži način vplivajo celice lase in povzroča omotičnost. Po zaprtju gibanju otolita usede na dno kanala (ali preneha izpodrinejo Cúpula) in omotica končan. Če otoconia nahaja v lumen kanala, potem pa govori o kanalolitiaze če so deponirane na Cúpula - nekaj o kupulolitiaze.

Kljub podrobni raziskavi mehanizma nastanka BCP povzroči nastanek prostega otoconia v večini primerov niso jasne. Znano je, da otolita pri nekaterih bolnikih nastala zaradi travmatičnih poškodb na otolita membrano v travmatske poškodbe možganov. Z etiofaktoram ki prispeva paroksizmalna položajne vrtoglavica, tudi miokardni virusni labirintitis, Menierova bolezen, krči arterij, ki oskrbujejo labirint (za migreno), kirurške posege na notranje uho, pri čemer ototoksični zdravil (predvsem gentamicinske nekateri antibiotiki). Poleg tega lahko PPG deluje kot koppatologija pri drugih boleznih.

Simptomi paroksizmične pozicijske omotice

Osnova klinične slike je prehodna sistemska omotica - občutek gibanja predmetov v horizontalni ali navpični ravnini, kot če se vrti okrog pacientovega telesa. Podobno paroksizmo vrtoglavice povzroča gibanje glave (obračanja in zavojev). Najpogosteje se pojavi v položaju, ko se obrnete v posteljo. Zato se večina napadov PPG pojavi zjutraj, ko pacienti ležijo v postelji po tem, ko se zbudijo. Včasih se pojavijo paroksizmi vrtoglavice v sanjah in vodijo k prebudi bolnika.

V povprečju BCP napad traja več kot 0,5 m, čeprav je to obdobje se zdi, da je bolj trpežna bolniki, so pogosto navedene v njihovih pritožb, ki omotica traja nekaj minut. Značilno je, da napad ne spremlja hrup v ušesih, glavobol, izguba sluha (gluhost). Možna slabost, v nekaterih primerih - bruhanje. V nekaj urah po napadu, ali redno v obdobjih med njimi, pri nekaterih bolnikih pojavili prisotnost nesistemsko vrtoglavice - občutki Vrckanje nestabilnost, "slabost". Včasih PPG napadi so sporadično, ampak v večini primerov v akutni se pojavljajo večkrat na teden ali vsak dan. Nato sledi obdobju remisije, pri kateri niso prisotni paroksizmi vrtoglavice. Traja lahko do nekaj let.

Napadi na pozicijsko vrtoglavico ne ogrožajo življenja ali zdravja bolnika. Izjema je, če pride do paroksizma, ko je oseba na visoki nadmorski višini, podvodno potapljanje ali vožnjo vozila. Poleg tega ponavljajoči se napadi lahko negativno vplivajo na psiho-čustveno stanje pacienta, povzročajo razvoj hipohondrije, depresivno nevrozo, nevravestijo.

Diagnoza paroksizmične pozicijske vrtoglavice

Diagnoza BCP temelji predvsem na kliničnih podatkih. Da bi potrdili njegovo nevrologa ali vestibulolog preživijo Dix-Hallpike test. Sprva je bolnik sedi, glavo obrnil za 45 stopinj na prizadeti strani, in o določitvi pogled na zdravnika nos. Potem se pacient nenadoma premakne v nagnjeni položaj in vrne glavo na 30 stopinj. Po latentnem obdobju (1-5 sekund) se pojavi sistemska omotica, ki jo spremlja rotacijski nistagmus. Za zadnje registracije ali electronystagmography videooculography je potrebno zato, ker periferni pogled nistagmus zatreti z določitvijo vizualno in zato ni mogoče določiti. Po izginotju bolnikov nistagmus vrniti v sedečem položaju, ki je skupaj s svetlobnim rotacijskem vrtoglavice in nistagmusom usmerjena v nasprotni smeri glede na predhodno inducirana.

Prezračni vzorec se izvaja z dveh strani. Dvostranski pozitivni Dix-Hallpike test se praviloma pojavi s travmatično genezo PPG. Če med testom ni bilo omotice ali nistagmusa, se šteje za negativno. Če je prišlo do omotice brez nistagmusa, je vzorec pozitiven, diagnosticiran kot ti. "Subjektivni BCP". Po večkratnih ponavljanje vzorec osiromašeni nistagmus, omotičnost nastane, ker kot otolita posledica ponavljajočih gibov razpršuje polkrožnih kanalov ali obliki skupin, ki lahko deluje na aparatu receptorja.

Dodaten diagnostični test je rotacijski preskus, ki se opravlja v položaju spuščanja, pri čemer se glava vrne nazaj na 30 stopinj. S pozitivnim vzorcem, po strmem zavihku glave po latentnem intervalu se pojavi horizontalni nistagmus, ki je dobro zabeležen med vizualnim opazovanjem. V smeri nistagmusa je mogoče ločiti kanalolitiozo iz kupulolitioze in ugotoviti, na kakšen polkrožni kanal je prizadet.

Diferencialna diagnoza PPG je treba izvesti s položajno vrtoglavica arterijsko hipotenzijo, sindrom vretenc arterije, Leu-Barre sindrom, Ménièrove bolezen, vestibularni nevroni labirint fistula, bolezni CŽS (multipla skleroza, posteriorni kotanjo tumorje). Osnova diferencialno diagnozo pomanjkanja položajnih vrtoglavice, skupaj z drugo značilnostjo teh bolezni, simptomi (gluhost, "zapečete" v oči, bolečine v vratu, glavobol, tinitus, nevrološke motnje, in tako naprej. P.).

Zdravljenje paroksizmične pozicijske vrtoglavice

Pri večini bolnikov se priporoča konzervativna terapija, ki je odvisna od vrste PPG. Torej, s kupulolitiozo se uporabljajo vestibularna gimnastika Sémonta in s kanalolitiozo - posebne medicinske tehnike za spremembo lokacije otonia. Pri preostalih in lahkih simptomih priporočamo vaje za trening vestibularnega aparata. Farmakoterapija je lahko smiselna v obdobjih poslabšanja. Temelji na pripravkih, kot so cinnarizin, ginkgo biloba, betagistin, flunarizin. Vendar pa zdravljenje z zdravili lahko služi le kot dodatek k zdravljenju s posebnimi tehnikami. Povedati je treba, da so nekateri avtorji izrazili veliko dvomov o njegovi izvedljivosti.

Najpogostejši načini zdravljenja vključujejo sprejem zdravila Epley, ki sestoji iz zaporedne fiksacije glave v 5 različnih položajih. Otolita metoda omogoča prehod kanala v labirintu ovalno meha, ki vodi do lajšanje simptomov pri PPG 85-95% bolnikov. Ob prejemu Semont bolnika iz sedečega položaja z obrnila glavo na zdrav način, se pretvori v ležečem položaju na prizadeti strani, in nato, ne da bi spremenili vrtenje glave, s položajem sedenja v ležečem položaju na zdravi strani. Takšna hitra sprememba položaja glave omogoča sprostitev kupule iz otolitov, ki so se naselili na njej.

V hudih primerih s pogostimi napadi pozitivne vrtoglavice, ki se ne ustavi z uporabo metod Epley in Semont, se obravnava vprašanje kirurškega zdravljenja. Kirurški poseg je lahko zapiranje očiščenega polkrožnega kanala, selektivnega presečišča posameznih vestibularnih vlaken in laserskih labirintnih laserjev.

Benign paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPH): kaj je to, simptomi in zdravljenje

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je patološko stanje vestibularnega izvora, za katerega so značilni paroksizmični manifestacije vrtoglavice. Izzove takšno stanje sprememb v prostorskem položaju človeškega telesa. Razlike v tej vrsti omotice so relativna lahkotnost pri zdravljenju in možnost samopodobitve.

Etiološki dejavniki razvoja vrtoglavice funkcionalne narave

Benigna paroksizmična pozicijska vrtoglavica, zelo zapleteno stanje v etiologiji, v nekaterih primerih za ugotovitev resničnega vzroka bolezni ni mogoče.

Najpogostejši vzroki DPPG so:

  • travmatična možganska poškodba in lobanja;
  • vnetni procesi v labirintu notranjega ušesa;
  • postoperativni kirurški posegi na območju glave.

Značilnosti simptomatskih manifestacij

Simptomatično benigna paroksizmična vrtoglavica se kaže v obliki občutka, da se predmeti, ki se nahajajo okrog vrtenja, pojavijo po dramatični spremembi položaja telesa.

Paroksizmalna vrtoglavica se navadno pokaže zjutraj po spanju, ko se človeku težko usmeri v vesolje, potem ko je prišel iz postelje. Trajanje obdobja zasegov praviloma ne presega treh minut, nato pa neodvisno preide mez z uporabo pomožnih tehnik.

Poleg tega se benigna paroksizmična pozicijska vrtoglavica manifestira v obliki motenj disipse, kar je običajna simptomatska komponenta pri vseh vrstah vrtoglavice.

Jesen je pri diagnozi bolezni pomemben, da benigni pozicijski vertigo ne spremljajo sindromi organskih motenj iz živčnega sistema. S to patologijo se ne razvije patologija iz organov sluha ali vonja. Tako bolezen ne predstavlja posebne grožnje za človeško življenje, ampak povzroča nekaj neugodja.

Diagnostični ukrepi

Za končno diagnozo, benigna pozicijska paroksizmična vrtoglavica, se uporabljajo posebej razviti funkcionalni diagnostični testi Dix-Hallpike.

Test Dixahollpike, kar je, je namenska tehnika, s pomočjo katere se izvaja diagnoza bolezni.

Če želite opraviti ta test, zdravnik poravna bolnika na postelji, nato pa glavo z obema rokama in ga vrti pred bočno okrog, potem pa drži glavo do postelje. Po vaji mora zdravnik vprašati, kako se bolnik počuti. Običajno ljudje, ki imajo benigno pozicijsko vrtoglavico, prepričajo zdravnika, da je omotica po takšnem pretresu za njih normalna.

Občasno opazovan pri pacientu, nistagmus, ki je obrnjen proti tlom na strani ali na vrhu, je odvisen od takojšnje lokalizacije patološkega procesa v polkrožnih kanalih notranjega ušesa. V primeru negativnega učinka je treba vajo ponoviti nekaj minut po počitku. Včasih se zgodi, da po diagnostičnem testu v položaju v lezbaju ni mogoče doseči pozitivnega rezultata, a se stanje pokaže, ko bolnik vzpne iz kavča in telo pridobi sedežni položaj.

S ponavljanjem pozitivnih vzorcev je resnost rezultatov kot pravil nekoliko zmanjšana, to pa je treba upoštevati tudi pri diagnosticiranju. Kot dodatek k položaju lahko uporabite ne samo vrtenje proti glavi, ampak tudi celotno telo.

Najtežje nositi bolnike je sprememba položaja telesa od laganja do stoječe.

Instrumentalna raziskava

Kot instrumentalna diagnoza bolezni se uporabljajo metode za oceno resnosti nistagmusa s temi uporabljenimi tehnikami, kot so elektrookulografija, videokulografija.

Za izključitev organske patologije s strani osrednjega živčevja ali onkološke patologije je treba paciente pregledati z magnetno resonanco v možganih. Za izključitev patologije iz otolaringologije je potrebno opraviti posvetovalni pregled z ustreznim specialistom.

Diferencialna diagnoza benigne pozicijske paroksizmične vrtoglavice

Za razliko od nastanka tumorja v možganih, kot tudi bolezni, ki ga je zadnji del lobanje Fosse pri benigni razvoja vrtoglavica nobenih znakov uničenja motenj simpatičnega in parasimpatikom sistema je skupna funkcije občutki in simptomi ravnotežna znakov pozicijsko vrtoglavico. Ponovitev položajne funkcionalno testirati pod normalnim omotica običajno označen z zmanjšanjem resnosti pozitivnega rezultata, saj organska patologija ponovi testi ravnanje ne vpliva na izražanje rezultatov.

Nistagmusov položajni znak se lahko pojavi tudi v taki bolezni kot multipla skleroza ali akutna motnja krvnega obtoka možganov ob ohranjanju vseh simptomov živčnega sistema.

Medicinski ukrepi za odpravo patologije in neprijetnih občutkov

Konzervativno zdravljenje brez uporabe zdravil vključuje takšne metode:

Metoda Brandt-Daroff.

Takšna vaja lahko pacient samostojno opravi doma. Za izvedbo te tehnike mora pacient sedeti v središču postelje, da bi se več strmih strmih strmoglavilo. Potem se bolnik prebije nazaj v vodoravni položaj in ponovi gibe že v položaju v luknji. Za minuto je treba počivati, nato ponovite določene vaje Brandt Daroff. Tehnika za zdravljenje bolezni se ponovi trikrat dnevno. Trajanje postopka se določi posamezno, odvisno od splošne dobrosti bolnika.

Manevriranje demontaže

To tehniko lahko opravljamo samostojno in s pomočjo usposobljenega strokovnjaka. Bolnik leži na postelji, zdravnik je bolnikovo glavo z obema rokama in nato ostro zavije na luknje na isti strani hkrati ne da bi spremenili položaj glave glede na začetni ravnini. Pacient mora ležati, dokler ne izginejo vsi neprijetni občutki. Po počitku, ne da bi se spreminja na določen položaj bolnikovo glavo vrne v sedečem položaju obrniti glave in postavi na nasprotni strani, mora bolnik počivati ​​tudi. Vaja se ponovi 2 do 3 krat, enkrat na dan. V primeru, da je vzdolžna trpijo zaradi benigne paroksizmalna vrtoglavica je zgodovina življenju patologije kardiovaskularnega sistema, pred začetkom postopka uvedeno tonično srčne droge kot poseben predikacija. Če med manipulacijo pride do slabosti in bruhanja, se bolnikom predpisujejo antiemetična zdravila.

Epley Maneuver

Ta postopek izvajamo samo usposobljeni strokovnjaki. Posebnost te metode je, da se postopek izvaja z gladkimi in počasnimi gibi telesa. Pacient mora najprej sedeti na kavču, zdravnik obrne obe roki za glavo in ga pritrdi, obrnjen na stran v istem položaju, kjer je bolnikova glava položena na hrbet. Po tem se človeško telo obrne na njeno stran, nato pa počasi nastavi v prvotnem položaju. Ta način zdravljenja brez zdravil je zelo učinkovit in v večini primerov ponavljanje dveh ali treh sej lahko pomaga popolnoma znebiti patološkega stanja. Učinkovitost te metode je v celoti odvisna od tega, kako strokovno je strokovnjak tega postopka.

Lempertov manever

To tehniko izvaja izključno kvalificirani strokovnjak. Bolnikovo začetno mesto mora sedeti nad kavčem. Obrnil glavo na petinštirideset stopinj na ravnino svoje fiksno vodoravno telesa na strani ognjišču patološkega stanja. Po tem, je bolnik postavljen v ležečem položaju na hrbtu in počasi spremeniti položaj glave v nasprotno smer, nato pa glavo na drugo stran in spremeniti položaj telesa s hrbta na trebuh z glavo, ki se vrti skupaj s človeškim telesom. Vaja se lahko ponovi večkrat, vendar s pogojem vzdrževanja časa počitka.

Kirurške metode zdravljenja bolezni

Kirurški posegi se izvajajo v primerih, ko konzervativno zdravljenje bolezni ni pokazalo nobenih pozitivnih rezultatov. Ta način zdravljenja je zelo redek in v izjemnih primerih.

V ta namen so takšne metode kirurškega posega kot:

  1. polnjenje lumna polkrožnega kostnega kanala notranjega ušesa z drobci iz kostne strukture, ki se vzame iz drugega dela okostja človeškega telesa. Najbolj optimalna za presaditev je golenica;
  2. selektivno odstranjevanje živčnih končičev, ki inervirajo vestibularne kanale notranjega ušesa osebe;
  3. popolno odstranjevanje struktur in gobasto snov kostnega labirinta;
  4. Destruktivno uničenje labirintnih struktur s pomočjo posebej izbranih laserskih naprav.

Popolnoma vse metode operativnega posega so zelo travmatične za človeka in zato jih je treba izvajati le na posebnih zdravstvenih indikacijah.

Po operativnem posegu je pacient dolžan izvesti antibiotično zdravljenje, da bi preprečil nastanek zapletov nalezljive narave. Za preprečevanje dysentery kot stranski učinek antibiotikov so probiotiki predpisani pacientu v kompleksu.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi z benigno paroksizmalno položajno vrtoglavico do sedaj še niso bili razviti, ker ni v celoti pojasnjen etiološki dejavniki bolezni.

Kot priporočilo za paciente je potrebno nekaj časa, da ne sedijo za vožnjo z avtomobilom.

Patološko stanje lahko traja več dni ali tednov po zdravljenju. V zvezi s sanacijo, se lahko oviralo tudi za nekaj tednov, vendar pa je treba upoštevati dejstvo, da je lahko benigni pozicijski vertigo koncu ponovil, in ko je taka, ko ni znan.

Napoved

Napoved za ozdravitev je ponavadi ugoden, ta pogoj ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje bolnika. Glede na to, kakšna bolezen ali poškodba lahko povzroči razvoj tega stanja, je odvisno od nadaljnjega okrevanja in učinka zdravljenja. Napoved za popolno okrevanje je odvisna tudi od tega, kako pravočasno bolnik zaprosi za ustrezno zdravstveno oskrbo. Nevarnost te bolezni je, da je dovolj močna, težave pri izvajanju diagnostičnih dejavnosti, če pa je bolezen nalezljiva bolezen povzroča notranje uho nalezljivo proces pa lahko teče okužba razširila v lobanjsko votlino in povzroči smrt bolnika.

Vzroki in zdravljenje benigne paroksizmične pozicijske omotice

RPPG je dokaj pogost patološko stanje, ki se pojavi pri večini bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč. To omotico povzročijo večina lezij vestibularnega aparata.

Značilnosti manifestacije RPPG

Med gibanjem je pogostejše patološko stanje, sprememba položaja. Benign vrtoglavica traja relativno kratko. Celo preproste fizične vaje lahko povzročijo simptome.

Več informacij o bolezni, glej videoposnetek:


Pogosteje se pojavijo znaki te vrste vrtoglavice pri starejših, ki so že stari 50 let. Poleg tega je pri ženskah diagnosticirano večkrat pogosteje kot pri moških. Iz drugih vrst vertigo je DPPG drugačen, saj se lahko sami lotite sami. In zdravljenje benignih paroksizmičnih pozicijskih napadov je skoraj vedno učinkovito.

RPPG ima nekaj značilnih simptomov, ki vam omogočajo, da postavite pravo diagnozo ob prvem pregledu zdravnika.

Kako se razvija patologija?

Vestibularnega aparata v notranjem ušesu se nahaja v polkrožno kanalov, ki so razširjene na koncih mali glavi in ​​"viali", ki vsebuje membranasta labirinta kanale. Vsebuje specifično tekočino viskozne konsistence, ki je povezana s receptorji.

Paroksizmalna benigna pozicijska vrtoglavica izhaja iz obarjanja kalcijevih soli (otolitov) v tej kapsuli. Poleg tega spodbujajo draženje receptorjev, zaradi katerih se pojavi patološko stanje.

Vzroki za razvoj DPAH

Ugotovite, natančno, kaj je povzročilo to omotico, se izkaže, ne vedno. Vendar pa obstajajo nekateri znani vzroki, ki prispevajo k pojavu simptomov:

  1. Poškodbe lobanje, v kateri otoliti odstopajo od kraja trajne lokalizacije.
  2. Vnetje vestibularnega aparata zaradi zaužitja virusne infekcije v telesu.
  3. Ménièrova patologija.
  4. Kirurgija na notranjem ušesu.
  1. Alkoholno zastrupitev.
  2. Zdravljenje nekaterih vrst zdravil.
  3. Spazma labirintne arterije, zaradi katere je prekinjena normalna cirkulacija vestibularnega aparata.
  4. Migrena.

Simptomi DPPH

Paroksizmična pozicijska vrtoglavica se kaže na praktično enak način. Simptomi imajo takšne značilnosti:

  • Oseba ima ostre napade, ki se pojavijo med določenimi gibi ali v določenem položaju telesa: s nagnjeno glavo, upognjenim vratom.
  • Pogost položaj vertigo ne traja več kot pol minute.
  • Oseba s takšno lezijo je sposobna samostojno določiti bolniško uho, saj je z njo opaziti napad.
  • Med paroksizmalno pozicijsko omotico se pogosto pojavlja slabost.
  • Na splošno je patološko stanje eno, čeprav se ne izločajo občasni zasegi (do večkrat na dan).
  • Če bolnik ne opravi vrtoglavih dejanj, se ne bo pojavil.
  • Napadi vedno gredo enako, klinična slika se nikoli ne spremeni.
  • Najpogosteje se benigna omotica razvije zjutraj in pred kosilom.
  • Nobene druge nevrološke težave ne povzročajo te patologije.
  • Napad lahko nenadoma odide.

Za BPHG ni tipičen glavobol, tinitus ali motnja sluha.

Kako je diagnosticirana bolezen?

Benigno paroksizmično pozicijsko omotico hitro in enostavno določimo. Dovolj je, da zdravnik skrbno prisluhne pacientovim pritožbam in zastavi nekaj vprašanj. Vendar pa lahko zdravnik izvede poseben test za Dix-Hallpike, da bo diagnosticiranje čimbolj natančno.

To ni težko voditi. Za to je pacient pozvan, naj sedi na kavču, zdravnik pa zavije v glavo levo ali desno za 45 stopinj. Tako je glava pritrjena in pacient se hitro poravna na hrbtu. Kotnega vrtenja ne sme biti kršen. In tudi glavo bi bilo treba nekoliko vrgli nazaj, to je, nekoliko visi s kavča. Nato zdravnik mora opazovati gibanje oči, pacienta vprašati o njegovih občutkih.

Če je vzorec pozitiven, lahko zdravnik da diagnozo. Da bi opazili nistagmus (gibanje oči), bo specialist potreboval posebna očala. Uporablja se tudi infrardeča detekcija gibanja.

Podrobna zgodba o diagnozi, glej video od kandidata za medicinske znanosti, izredni profesor Oddelka za otolaryngologijo RNIMU njega. NI Pirogova Aleksandra Leonidovna Guseva:


Diagnoza mora biti nujno drugačna, da izključi prisotnost možganskih tumorjev. V tem primeru se uporabljajo dodatne instrumentalne metode preiskovanja: MRI ali CT. Značilnost resnih poškodb možganov je prisotnost nevroloških znakov, ki so v odsotnosti v paroksizmalnem vrtoglavju.

Prav tako je treba bolnika izključiti iz kapi, simptomov multiple skleroze, vertebrobazilarne krvotne insuficience. Zanje so značilni dodatni simptomi, ki se ne pojavijo pri paroksizmalni pozicijski vrtoglavici.

Klasifikacija patologije


Torej je oblika BPHP (benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica) odvisna od lokacije delcev kalcijevih soli bikarbonata:

  1. Kupulolitiaza. V tem primeru so delci lokalizirani na kupusu vestibularnega receptorskega kanala.
  2. Canapolitiasis. Razporeditev delcev je v votlini kanala.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico se izloči s pomočjo zdravilnih pripravkov in posebnimi vajami terapije. Seveda mora pred imenovanjem zdravljenja natančno določiti vzroke patologije.

V zvezi z zdravljenjem z zdravilom lahko bolnikom predpišemo takšna zdravila:

  • Za zdravljenje navzee in bruhanja pri benigni paroksizmični vrtoglavici: "Cerucal", "Metoklopramid".
  • Za lajšanje čustvenega stresa.
  • Spodbujanje normalizacije krvnega obtoka v cerebralnih posodah: "Cinnarizin", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistaminiki "Dramina" (pomaga odpraviti slabosti, kot je bilo predvideno za zdravljenje slabosti z benigno paroksizmalno omotica).
  • Vestibulolitična zdravila: Vestibo, Betagistin, Betaserk.

Z visoko intenzivnostjo paroksizmične omotice se zdravljenje izvaja ob upoštevanju počivanja v postelji. V posebej težkih primerih se lahko zahteva kirurško poseganje. Med akutnim in hudim potekom napada se uporabljajo zdravila z benigno pozicijsko vrtoglavico.

Po uporaba zdravljenju odvisnosti od drog nadaljuje z pozicijske manevrov, ki prispevajo k stabilizaciji funkcionalnosti vestibularnega aparata, povečati svojo vzdržljivost, izboljšanje človeškega ravnotežja. In vaje lahko zmanjšajo intenzivnost omotice, pa tudi zmanjšajo pogostnost njihove manifestacije.

O fazah zdravljenja in diagnoze pove zdravniku-nevrologu, ročnemu terapevtu Antonu Kinzerskyju:


Kar se tiče kirurškega zdravljenja, je le 2% primerov, ko manevri niso učinkoviti. Za zdravljenje lahko uporabite naslednje vrste operacij:

  1. Rezanje nekaterih izbranih živčnih vlaken v vestibularnem aparatu.
  2. Obdelava s pomočjo zapiranja polkrožnega kanala, v katerem kristali ne morejo priti v notranjost.
  3. Lasersko uničenje vestibularnega aparata ali njegovo popolno odstranitev s strani lezije.

Benigno paroksizmično pozicijsko omotico s kirurškim posegom se izloča zelo hitro. Vendar takšno zdravljenje lahko povzroči nastanek nepopravljivih posledic. Na primer, tista živa vlakna, ki so bila razrezana, ni mogoče obnoviti nazaj. Po uničenju ni mogoče regenerirati vestibularnega aparata.

Fizične vaje za boj proti omotici

Paroksizmalna vrtoglavica bo pripomogla k odpravi redne gimnastike, kar olajšuje hitrejšo raztapljanje kalcijevih soli. V tem primeru je zdravljenje mogoče storiti brez uporabe zdravil. To je koristno, če je starost kontraindikacija za uporabo zdravil.

Vaje veljajo za učinkovite:

  • Metoda Brandt-Daroff. Za izvajanje te vaje oseba ne potrebuje zunanje pomoči. On mora sedeti v središču postelje in položiti noge na tla. Sedaj ležite na levi ali desni strani in obrnite glavo za 45 stopinj navzgor. V tem položaju morate stati pol minute. Nato 30 sekund pacient potrebuje prvotni položaj. Po tem se dejanje ponovi na drugi strani. Pacient naj naredi 5 ponovitev. Če se epileptični napadi prenehajo in vrtoglavica se ne opazi več 3 dni, potem vadbe ni več mogoče storiti. Ta gimnastika je precej učinkovita in celo otroka jo lahko izpolni. Vendar pa obstajajo učinkovitejše vaje, ki jih je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
  • Manipulacija Epleyja. Za zdravljenje DPAH, v tem primeru so taki premiki: pacient sedi vzdolž kavča in njegova glava se spremeni za 45 stopinj v smeri, kjer je vrtoglavica. V tem trenutku strokovnjak določi osebo na tem položaju. Nato mora bolnika postaviti na hrbet in poleg tega nagniti glavo še 45 stopinj, po katerem se obrne na drug način. Zdaj je treba pacient položiti na eno stran in obrniti glavo na zdravi del. Po tem mora oseba sedeti in se upogniti v smeri opazovanja RPPG. Nato se lahko vrne na običajen položaj. Za odpravo napada je treba vajo ponoviti 2-4 krat.

Dragi bralci, zaradi večje jasnosti vam svetujemo, da si ogledate izjemen videoposnetek dr. Christophera Changa (vključujejo ruski podnapisi, izvirnik v angleščini):

  • Vaja Semonata. Moški mora sedeti na postelji in spustiti noge. Glava se tako vklopi za 45 stopinj v smeri, kjer se ne opazuje pozicijska vrtoglavica, in je pritrjena z rokami. Lezite na prizadeto stran. V tem položaju morate ostati, dokler se napad ne ustavi. Po tem mora bolnik ležati na drugi strani, položaj glave pa se ne spremeni. Torej bo moral lagati, dokler se napad ne ustavi. Po potrebi se lahko ponovi manever.
  • Lempertova vaja. Torej, v tem primeru se DPPP obravnava tako: pacient mora sedeti po kavču in glavo obrniti na prizadeto stran za 45 stopinj. Pri opravljanju te vaje mora zdravnik ves čas obdržati bolnika. Nadalje se pacient položi na hrbet, glava pa je obrnjena v nasprotni smeri. Po tem se obrne na zdravo uho. Zdaj je treba pacient napotiti na trebuh in glavo - z nosom navzdol. Nadalje se bolnik obrne na drugo stran, na glavo pa vpliva.

Zaradi jasnosti vam predlagamo, da gledate videoposnetek:


Če se je zdravljenje s PPHP začelo pravočasno, potem ne predstavlja nikakršne nevarnosti za življenje. Zato se bolje posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki. To je specialist, ki mora določiti, katera zdravila potrebuje bolniku, in tudi, kakšno vajo bo najučinkovitejše za njega. Še posebej pomembno je, da se specialist hitro posvetuje, če je otrok bolan.

Ne smemo pozabiti, da lahko včasih takšne vaje povzročijo preveč pozicijske vrtoglavice, ki jo spremlja bruhanje in slabost. Če je tak učinek prisoten, je zdravnik dodeljen bolniku "Betagistin". Bodite, da je pred izvajanjem gimnastike.

Zdravljenje patologije je nujno potrebno, zato bolnikovo stanje sčasoma ni poslabšano. Da bi zasegi ne presegajo več osebe, mora videti zdravnika in opraviti ustrezno terapijo. V večini primerov je napoved pozitivna.

Benigna paroksizmična pozicijska omotica: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Benigno paroksizmalno pozicijsko vertigo (DPPH) je precej pogosta patologija. Odlikujejo ga ostri napadi vrtoglavice, ki trajajo manj kot minuto. Običajno je ta bolezen povezana s spremembo položaja glave in je veliko bolj pogosta pri ženskah.

Vzroki za pozicijsko vrtoglavico

Menimo, da obarjanje kalcijevih soli v kanalu za uho vodi k razvoju te bolezni. Te soli se imenujejo statoliti. Odlomijo se od otolitne membrane in se premikajo med zavoji ali nagibi glave, kar povzroči občutek vrtenja. To je tisto, kar oseba zazna kot omotico.

RVPG povzroča vrtoglavico pri obračanju glave, običajnem nagibu naprej ali nazaj. RPAg lahko povzroči tudi omotico v primeru nenadnega naraščanja. Najpogosteje se epileptični napad zgodi po sanjah ali med nočnim počitkom.

Več podrobnosti o vzrokih vrtoglavice, ki se kažejo pri različnih kategorijah pacientov (pri starejših, otrocih in ženskah), lahko ugotovite, ali ste prebrali ta članek na naši spletni strani.

Pogostna vrtoglavica se kaže v materničnem osteohondrozi. Več informacij o tej bolezni in njegovih simptomih lahko preberete na tej povezavi: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Približno v polovici primerov ni mogoče prepoznati zanesljivega vzroka za nastanek bolezni, zato govorijo o prisotnosti idiopatske raznolikosti patologije. V drugih primerih so lahko razlogi za razvoj benigne pozicijske vrtoglavice:

  1. travmatske poškodbe lobanje;
  2. nepravilno opravljeno kirurško poseganje;
  3. Menierejeva bolezen;
  4. učinek nekaterih antibakterijskih zdravil - na primer gentamicin;
  5. labirintitis - infekcijski vnetni proces v kanalih;
  6. redne migrene, ki jih povzročajo distonija in krči arterije, ki leži v labirintu.

Simptomi

Simptomi benigne pozicijske vrtoglavice se kažejo v naslednjih oblikah:

  1. Hude napadi vrtoglavice se razvijejo v določenem položaju ali med določenimi gibi. Pogosto se pojavijo napadi pri upogibanju ali upogibanju vratu.
  2. Trajanje napada je približno 30 sekund, a mnogi bolniki težijo k preobremenitvi tega obdobja.
  3. Ljudje s to boleznijo natančno določajo obolel uho in opazujejo, na kateri strani imajo napad
  4. Pogosto bolniki opazijo navzejo med napadom.
  5. Omotičnost je lahko en sam znak, včasih pa se redno opazuje - od več primerov tedensko do več napadov na dan.
  6. Če bolnik ne naredi provokativnih gibov, potem manifestacije niso prisotne.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja pozicijske vrtoglavice je predpisati zdravila, ki pomagajo izboljšati bolnikovo stanje. Zato se pogosto uporabljajo za odpravo slabosti, omotice, čustvenega stresa. Uporabijo se lahko tudi zdravila, ki spodbujajo krvni obtok v možganih.

Če je omotica visoka intenzivnost, se bolniku prikaže postelji. V zadnjem času se za zdravljenje paroksizmalne benigne pozicijske vrtoglavice aktivno uporabljajo vaje, ki pomagajo preprečiti ali nadzorovati zasege. V posebej hudih primerih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Treba je omeniti, da ni vedno omotica, je simptom kakršne koli bolezni. Recimo, vzrok vrtoglavice med nosečnostjo je lahko navadna toksikoza.

Da bi bolje razumeli naravo te bolezni, vam svetujemo, da se seznanite s tem prispevkom. Obstajajo podrobne informacije o simptomih in manifestacijah omotice pri ljudeh različnih starostnih kategorij in spolu.

Vaja in gimnastika

Redna izvedba gimnastike pomaga postopoma raztapljati kalcijeve soli v posebnem polkrožnem kanalu in zmanjšati manifestacije patologije brez uporabe zdravil. Najbolj učinkovite vaje so naslednje:

    • Metoda Brandt-Daroff. Ta vaja mož lahko naredi sam. Sedeti v središču postelje in spustiti noge. Potem ležite na kateri koli strani, glavo navzgor za 45 ° in ostanite v tem položaju 30 sekund. Vrnite se v prvotni položaj za pol minute. Hitro ležite na drugi strani in obrnite glavo navzgor za 45 °. Po pol minutah ponovno vzemite sedežni položaj.

    V eni seji morate narediti 5 naklonov v obe smeri. To vajo je treba opraviti trikrat na dan. Če v treh dneh ni napadov, gimnastike ni mogoče izvesti. Učinkovitost tega načina zdravljenja je približno 60%. Druge vaje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Njihova učinkovitost je do 95%.

    Zato ljudje s kardiovaskularnimi boleznimi pred začetkom vaje predpisujejo beta-histidin.

Terapevtska gimnastika po metodi Brandt-Daroff

    • Manipulacija Epleyja. Sedite ob kavču in obrnite glavo 45 ° v smeri, kjer je vrtoglavica. Zdravnik mora to popraviti v tem položaju. Na hrbet je treba postaviti človeka, glavo pa je treba vrniti za 45 °. Razširite ga v nasprotni smeri. Postavite osebo na njegovo stran, razprostirajte zdrav del glave. Potem se usedite, nagnite glavo in jo vrtite v vrtoglavico. Vrnite se v običajen položaj. Ponavadi se 2 do 4 ponovitve storijo, da se napad ustavi.

Ta videoposnetek vas bo naučil, kako ravnati v gimnastiki sami:

  • Manevriranje Simeona. Sedite, noge spustite. Obrnite glavo 45 ° v zdravo smer. Zaklenite z rokami in ležite na strani patologije. Ostanite v tem položaju do popolnega prenehanja napada. Potem zdravnik postavlja osebo na drugo stran in glava ostane v istem položaju. Oseba je v tem položaju, dokler se ne zaustavi, nato pa sedi. Če je potrebno, se lahko manevri ponovno izvede.
  • Manever Lempert. Sedite po kavču in obrnite glavo 45 ° na bolečo stran. Zdravnik obdrži bolnikovo glavo za celotno sejo. Položite človeka na hrbet, obrnete glavo v nasprotni smeri. Potem se uporablja v zdravi smeri.

Samo obrniti in pacientovo telo, da ga postavite na želodec. Spusti glavo z nogo navzdol. Spremenite položaj prtljažnika, ki ga spremljajo vrtinci glave. Postavite pacienta na drugo stran in obrnite glavo navzdol z bolečo stranjo. Osebo postavite po zdravo stran.

S pravočasnim zdravljenjem ta bolezen običajno ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi patologije, morate videti zdravnika. Specialist bo predpisal zdravila in izbral vrsto vaj za preprečitev manifestacije patologije.