Benign paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPH): kaj je to, simptomi in zdravljenje

Pretres možganov

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je patološko stanje vestibularnega izvora, za katerega so značilni paroksizmični manifestacije vrtoglavice. Izzove takšno stanje sprememb v prostorskem položaju človeškega telesa. Razlike v tej vrsti omotice so relativna lahkotnost pri zdravljenju in možnost samopodobitve.

Etiološki dejavniki razvoja vrtoglavice funkcionalne narave

Benigna paroksizmična pozicijska vrtoglavica, zelo zapleteno stanje v etiologiji, v nekaterih primerih za ugotovitev resničnega vzroka bolezni ni mogoče.

Najpogostejši vzroki DPPG so:

  • travmatična možganska poškodba in lobanja;
  • vnetni procesi v labirintu notranjega ušesa;
  • postoperativni kirurški posegi na območju glave.

Značilnosti simptomatskih manifestacij

Simptomatično benigna paroksizmična vrtoglavica se kaže v obliki občutka, da se predmeti, ki se nahajajo okrog vrtenja, pojavijo po dramatični spremembi položaja telesa.

Paroksizmalna vrtoglavica se navadno pokaže zjutraj po spanju, ko se človeku težko usmeri v vesolje, potem ko je prišel iz postelje. Trajanje obdobja zasegov praviloma ne presega treh minut, nato pa neodvisno preide mez z uporabo pomožnih tehnik.

Poleg tega se benigna paroksizmična pozicijska vrtoglavica manifestira v obliki motenj disipse, kar je običajna simptomatska komponenta pri vseh vrstah vrtoglavice.

Jesen je pri diagnozi bolezni pomemben, da benigni pozicijski vertigo ne spremljajo sindromi organskih motenj iz živčnega sistema. S to patologijo se ne razvije patologija iz organov sluha ali vonja. Tako bolezen ne predstavlja posebne grožnje za človeško življenje, ampak povzroča nekaj neugodja.

Diagnostični ukrepi

Za končno diagnozo, benigna pozicijska paroksizmična vrtoglavica, se uporabljajo posebej razviti funkcionalni diagnostični testi Dix-Hallpike.

Test Dixahollpike, kar je, je namenska tehnika, s pomočjo katere se izvaja diagnoza bolezni.

Če želite opraviti ta test, zdravnik poravna bolnika na postelji, nato pa glavo z obema rokama in ga vrti pred bočno okrog, potem pa drži glavo do postelje. Po vaji mora zdravnik vprašati, kako se bolnik počuti. Običajno ljudje, ki imajo benigno pozicijsko vrtoglavico, prepričajo zdravnika, da je omotica po takšnem pretresu za njih normalna.

Občasno opazovan pri pacientu, nistagmus, ki je obrnjen proti tlom na strani ali na vrhu, je odvisen od takojšnje lokalizacije patološkega procesa v polkrožnih kanalih notranjega ušesa. V primeru negativnega učinka je treba vajo ponoviti nekaj minut po počitku. Včasih se zgodi, da po diagnostičnem testu v položaju v lezbaju ni mogoče doseči pozitivnega rezultata, a se stanje pokaže, ko bolnik vzpne iz kavča in telo pridobi sedežni položaj.

S ponavljanjem pozitivnih vzorcev je resnost rezultatov kot pravil nekoliko zmanjšana, to pa je treba upoštevati tudi pri diagnosticiranju. Kot dodatek k položaju lahko uporabite ne samo vrtenje proti glavi, ampak tudi celotno telo.

Najtežje nositi bolnike je sprememba položaja telesa od laganja do stoječe.

Instrumentalna raziskava

Kot instrumentalna diagnoza bolezni se uporabljajo metode za oceno resnosti nistagmusa s temi uporabljenimi tehnikami, kot so elektrookulografija, videokulografija.

Za izključitev organske patologije s strani osrednjega živčevja ali onkološke patologije je treba paciente pregledati z magnetno resonanco v možganih. Za izključitev patologije iz otolaringologije je potrebno opraviti posvetovalni pregled z ustreznim specialistom.

Diferencialna diagnoza benigne pozicijske paroksizmične vrtoglavice

Za razliko od nastanka tumorja v možganih, kot tudi bolezni, ki ga je zadnji del lobanje Fosse pri benigni razvoja vrtoglavica nobenih znakov uničenja motenj simpatičnega in parasimpatikom sistema je skupna funkcije občutki in simptomi ravnotežna znakov pozicijsko vrtoglavico. Ponovitev položajne funkcionalno testirati pod normalnim omotica običajno označen z zmanjšanjem resnosti pozitivnega rezultata, saj organska patologija ponovi testi ravnanje ne vpliva na izražanje rezultatov.

Nistagmusov položajni znak se lahko pojavi tudi v taki bolezni kot multipla skleroza ali akutna motnja krvnega obtoka možganov ob ohranjanju vseh simptomov živčnega sistema.

Medicinski ukrepi za odpravo patologije in neprijetnih občutkov

Konzervativno zdravljenje brez uporabe zdravil vključuje takšne metode:

Metoda Brandt-Daroff.

Takšna vaja lahko pacient samostojno opravi doma. Za izvedbo te tehnike mora pacient sedeti v središču postelje, da bi se več strmih strmih strmoglavilo. Potem se bolnik prebije nazaj v vodoravni položaj in ponovi gibe že v položaju v luknji. Za minuto je treba počivati, nato ponovite določene vaje Brandt Daroff. Tehnika za zdravljenje bolezni se ponovi trikrat dnevno. Trajanje postopka se določi posamezno, odvisno od splošne dobrosti bolnika.

Manevriranje demontaže

To tehniko lahko opravljamo samostojno in s pomočjo usposobljenega strokovnjaka. Bolnik leži na postelji, zdravnik je bolnikovo glavo z obema rokama in nato ostro zavije na luknje na isti strani hkrati ne da bi spremenili položaj glave glede na začetni ravnini. Pacient mora ležati, dokler ne izginejo vsi neprijetni občutki. Po počitku, ne da bi se spreminja na določen položaj bolnikovo glavo vrne v sedečem položaju obrniti glave in postavi na nasprotni strani, mora bolnik počivati ​​tudi. Vaja se ponovi 2 do 3 krat, enkrat na dan. V primeru, da je vzdolžna trpijo zaradi benigne paroksizmalna vrtoglavica je zgodovina življenju patologije kardiovaskularnega sistema, pred začetkom postopka uvedeno tonično srčne droge kot poseben predikacija. Če med manipulacijo pride do slabosti in bruhanja, se bolnikom predpisujejo antiemetična zdravila.

Epley Maneuver

Ta postopek izvajamo samo usposobljeni strokovnjaki. Posebnost te metode je, da se postopek izvaja z gladkimi in počasnimi gibi telesa. Pacient mora najprej sedeti na kavču, zdravnik obrne obe roki za glavo in ga pritrdi, obrnjen na stran v istem položaju, kjer je bolnikova glava položena na hrbet. Po tem se človeško telo obrne na njeno stran, nato pa počasi nastavi v prvotnem položaju. Ta način zdravljenja brez zdravil je zelo učinkovit in v večini primerov ponavljanje dveh ali treh sej lahko pomaga popolnoma znebiti patološkega stanja. Učinkovitost te metode je v celoti odvisna od tega, kako strokovno je strokovnjak tega postopka.

Lempertov manever

To tehniko izvaja izključno kvalificirani strokovnjak. Bolnikovo začetno mesto mora sedeti nad kavčem. Obrnil glavo na petinštirideset stopinj na ravnino svoje fiksno vodoravno telesa na strani ognjišču patološkega stanja. Po tem, je bolnik postavljen v ležečem položaju na hrbtu in počasi spremeniti položaj glave v nasprotno smer, nato pa glavo na drugo stran in spremeniti položaj telesa s hrbta na trebuh z glavo, ki se vrti skupaj s človeškim telesom. Vaja se lahko ponovi večkrat, vendar s pogojem vzdrževanja časa počitka.

Kirurške metode zdravljenja bolezni

Kirurški posegi se izvajajo v primerih, ko konzervativno zdravljenje bolezni ni pokazalo nobenih pozitivnih rezultatov. Ta način zdravljenja je zelo redek in v izjemnih primerih.

V ta namen so takšne metode kirurškega posega kot:

  1. polnjenje lumna polkrožnega kostnega kanala notranjega ušesa z drobci iz kostne strukture, ki se vzame iz drugega dela okostja človeškega telesa. Najbolj optimalna za presaditev je golenica;
  2. selektivno odstranjevanje živčnih končičev, ki inervirajo vestibularne kanale notranjega ušesa osebe;
  3. popolno odstranjevanje struktur in gobasto snov kostnega labirinta;
  4. Destruktivno uničenje labirintnih struktur s pomočjo posebej izbranih laserskih naprav.

Popolnoma vse metode operativnega posega so zelo travmatične za človeka in zato jih je treba izvajati le na posebnih zdravstvenih indikacijah.

Po operativnem posegu je pacient dolžan izvesti antibiotično zdravljenje, da bi preprečil nastanek zapletov nalezljive narave. Za preprečevanje dysentery kot stranski učinek antibiotikov so probiotiki predpisani pacientu v kompleksu.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi z benigno paroksizmalno položajno vrtoglavico do sedaj še niso bili razviti, ker ni v celoti pojasnjen etiološki dejavniki bolezni.

Kot priporočilo za paciente je potrebno nekaj časa, da ne sedijo za vožnjo z avtomobilom.

Patološko stanje lahko traja več dni ali tednov po zdravljenju. V zvezi s sanacijo, se lahko oviralo tudi za nekaj tednov, vendar pa je treba upoštevati dejstvo, da je lahko benigni pozicijski vertigo koncu ponovil, in ko je taka, ko ni znan.

Napoved

Napoved za ozdravitev je ponavadi ugoden, ta pogoj ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje bolnika. Glede na to, kakšna bolezen ali poškodba lahko povzroči razvoj tega stanja, je odvisno od nadaljnjega okrevanja in učinka zdravljenja. Napoved za popolno okrevanje je odvisna tudi od tega, kako pravočasno bolnik zaprosi za ustrezno zdravstveno oskrbo. Nevarnost te bolezni je, da je dovolj močna, težave pri izvajanju diagnostičnih dejavnosti, če pa je bolezen nalezljiva bolezen povzroča notranje uho nalezljivo proces pa lahko teče okužba razširila v lobanjsko votlino in povzroči smrt bolnika.

Vzroki in zdravljenje benigne paroksizmične pozicijske omotice

RPPG je dokaj pogost patološko stanje, ki se pojavi pri večini bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč. To omotico povzročijo večina lezij vestibularnega aparata.

Značilnosti manifestacije RPPG

Med gibanjem je pogostejše patološko stanje, sprememba položaja. Benign vrtoglavica traja relativno kratko. Celo preproste fizične vaje lahko povzročijo simptome.

Več informacij o bolezni, glej videoposnetek:


Pogosteje se pojavijo znaki te vrste vrtoglavice pri starejših, ki so že stari 50 let. Poleg tega je pri ženskah diagnosticirano večkrat pogosteje kot pri moških. Iz drugih vrst vertigo je DPPG drugačen, saj se lahko sami lotite sami. In zdravljenje benignih paroksizmičnih pozicijskih napadov je skoraj vedno učinkovito.

RPPG ima nekaj značilnih simptomov, ki vam omogočajo, da postavite pravo diagnozo ob prvem pregledu zdravnika.

Kako se razvija patologija?

Vestibularnega aparata v notranjem ušesu se nahaja v polkrožno kanalov, ki so razširjene na koncih mali glavi in ​​"viali", ki vsebuje membranasta labirinta kanale. Vsebuje specifično tekočino viskozne konsistence, ki je povezana s receptorji.

Paroksizmalna benigna pozicijska vrtoglavica izhaja iz obarjanja kalcijevih soli (otolitov) v tej kapsuli. Poleg tega spodbujajo draženje receptorjev, zaradi katerih se pojavi patološko stanje.

Vzroki za razvoj DPAH

Ugotovite, natančno, kaj je povzročilo to omotico, se izkaže, ne vedno. Vendar pa obstajajo nekateri znani vzroki, ki prispevajo k pojavu simptomov:

  1. Poškodbe lobanje, v kateri otoliti odstopajo od kraja trajne lokalizacije.
  2. Vnetje vestibularnega aparata zaradi zaužitja virusne infekcije v telesu.
  3. Ménièrova patologija.
  4. Kirurgija na notranjem ušesu.
  1. Alkoholno zastrupitev.
  2. Zdravljenje nekaterih vrst zdravil.
  3. Spazma labirintne arterije, zaradi katere je prekinjena normalna cirkulacija vestibularnega aparata.
  4. Migrena.

Simptomi DPPH

Paroksizmična pozicijska vrtoglavica se kaže na praktično enak način. Simptomi imajo takšne značilnosti:

  • Oseba ima ostre napade, ki se pojavijo med določenimi gibi ali v določenem položaju telesa: s nagnjeno glavo, upognjenim vratom.
  • Pogost položaj vertigo ne traja več kot pol minute.
  • Oseba s takšno lezijo je sposobna samostojno določiti bolniško uho, saj je z njo opaziti napad.
  • Med paroksizmalno pozicijsko omotico se pogosto pojavlja slabost.
  • Na splošno je patološko stanje eno, čeprav se ne izločajo občasni zasegi (do večkrat na dan).
  • Če bolnik ne opravi vrtoglavih dejanj, se ne bo pojavil.
  • Napadi vedno gredo enako, klinična slika se nikoli ne spremeni.
  • Najpogosteje se benigna omotica razvije zjutraj in pred kosilom.
  • Nobene druge nevrološke težave ne povzročajo te patologije.
  • Napad lahko nenadoma odide.

Za BPHG ni tipičen glavobol, tinitus ali motnja sluha.

Kako je diagnosticirana bolezen?

Benigno paroksizmično pozicijsko omotico hitro in enostavno določimo. Dovolj je, da zdravnik skrbno prisluhne pacientovim pritožbam in zastavi nekaj vprašanj. Vendar pa lahko zdravnik izvede poseben test za Dix-Hallpike, da bo diagnosticiranje čimbolj natančno.

To ni težko voditi. Za to je pacient pozvan, naj sedi na kavču, zdravnik pa zavije v glavo levo ali desno za 45 stopinj. Tako je glava pritrjena in pacient se hitro poravna na hrbtu. Kotnega vrtenja ne sme biti kršen. In tudi glavo bi bilo treba nekoliko vrgli nazaj, to je, nekoliko visi s kavča. Nato zdravnik mora opazovati gibanje oči, pacienta vprašati o njegovih občutkih.

Če je vzorec pozitiven, lahko zdravnik da diagnozo. Da bi opazili nistagmus (gibanje oči), bo specialist potreboval posebna očala. Uporablja se tudi infrardeča detekcija gibanja.

Podrobna zgodba o diagnozi, glej video od kandidata za medicinske znanosti, izredni profesor Oddelka za otolaryngologijo RNIMU njega. NI Pirogova Aleksandra Leonidovna Guseva:


Diagnoza mora biti nujno drugačna, da izključi prisotnost možganskih tumorjev. V tem primeru se uporabljajo dodatne instrumentalne metode preiskovanja: MRI ali CT. Značilnost resnih poškodb možganov je prisotnost nevroloških znakov, ki so v odsotnosti v paroksizmalnem vrtoglavju.

Prav tako je treba bolnika izključiti iz kapi, simptomov multiple skleroze, vertebrobazilarne krvotne insuficience. Zanje so značilni dodatni simptomi, ki se ne pojavijo pri paroksizmalni pozicijski vrtoglavici.

Klasifikacija patologije


Torej je oblika BPHP (benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica) odvisna od lokacije delcev kalcijevih soli bikarbonata:

  1. Kupulolitiaza. V tem primeru so delci lokalizirani na kupusu vestibularnega receptorskega kanala.
  2. Canapolitiasis. Razporeditev delcev je v votlini kanala.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico se izloči s pomočjo zdravilnih pripravkov in posebnimi vajami terapije. Seveda mora pred imenovanjem zdravljenja natančno določiti vzroke patologije.

V zvezi z zdravljenjem z zdravilom lahko bolnikom predpišemo takšna zdravila:

  • Za zdravljenje navzee in bruhanja pri benigni paroksizmični vrtoglavici: "Cerucal", "Metoklopramid".
  • Za lajšanje čustvenega stresa.
  • Spodbujanje normalizacije krvnega obtoka v cerebralnih posodah: "Cinnarizin", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistaminiki "Dramina" (pomaga odpraviti slabosti, kot je bilo predvideno za zdravljenje slabosti z benigno paroksizmalno omotica).
  • Vestibulolitična zdravila: Vestibo, Betagistin, Betaserk.

Z visoko intenzivnostjo paroksizmične omotice se zdravljenje izvaja ob upoštevanju počivanja v postelji. V posebej težkih primerih se lahko zahteva kirurško poseganje. Med akutnim in hudim potekom napada se uporabljajo zdravila z benigno pozicijsko vrtoglavico.

Po uporaba zdravljenju odvisnosti od drog nadaljuje z pozicijske manevrov, ki prispevajo k stabilizaciji funkcionalnosti vestibularnega aparata, povečati svojo vzdržljivost, izboljšanje človeškega ravnotežja. In vaje lahko zmanjšajo intenzivnost omotice, pa tudi zmanjšajo pogostnost njihove manifestacije.

O fazah zdravljenja in diagnoze pove zdravniku-nevrologu, ročnemu terapevtu Antonu Kinzerskyju:


Kar se tiče kirurškega zdravljenja, je le 2% primerov, ko manevri niso učinkoviti. Za zdravljenje lahko uporabite naslednje vrste operacij:

  1. Rezanje nekaterih izbranih živčnih vlaken v vestibularnem aparatu.
  2. Obdelava s pomočjo zapiranja polkrožnega kanala, v katerem kristali ne morejo priti v notranjost.
  3. Lasersko uničenje vestibularnega aparata ali njegovo popolno odstranitev s strani lezije.

Benigno paroksizmično pozicijsko omotico s kirurškim posegom se izloča zelo hitro. Vendar takšno zdravljenje lahko povzroči nastanek nepopravljivih posledic. Na primer, tista živa vlakna, ki so bila razrezana, ni mogoče obnoviti nazaj. Po uničenju ni mogoče regenerirati vestibularnega aparata.

Fizične vaje za boj proti omotici

Paroksizmalna vrtoglavica bo pripomogla k odpravi redne gimnastike, kar olajšuje hitrejšo raztapljanje kalcijevih soli. V tem primeru je zdravljenje mogoče storiti brez uporabe zdravil. To je koristno, če je starost kontraindikacija za uporabo zdravil.

Vaje veljajo za učinkovite:

  • Metoda Brandt-Daroff. Za izvajanje te vaje oseba ne potrebuje zunanje pomoči. On mora sedeti v središču postelje in položiti noge na tla. Sedaj ležite na levi ali desni strani in obrnite glavo za 45 stopinj navzgor. V tem položaju morate stati pol minute. Nato 30 sekund pacient potrebuje prvotni položaj. Po tem se dejanje ponovi na drugi strani. Pacient naj naredi 5 ponovitev. Če se epileptični napadi prenehajo in vrtoglavica se ne opazi več 3 dni, potem vadbe ni več mogoče storiti. Ta gimnastika je precej učinkovita in celo otroka jo lahko izpolni. Vendar pa obstajajo učinkovitejše vaje, ki jih je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
  • Manipulacija Epleyja. Za zdravljenje DPAH, v tem primeru so taki premiki: pacient sedi vzdolž kavča in njegova glava se spremeni za 45 stopinj v smeri, kjer je vrtoglavica. V tem trenutku strokovnjak določi osebo na tem položaju. Nato mora bolnika postaviti na hrbet in poleg tega nagniti glavo še 45 stopinj, po katerem se obrne na drug način. Zdaj je treba pacient položiti na eno stran in obrniti glavo na zdravi del. Po tem mora oseba sedeti in se upogniti v smeri opazovanja RPPG. Nato se lahko vrne na običajen položaj. Za odpravo napada je treba vajo ponoviti 2-4 krat.

Dragi bralci, zaradi večje jasnosti vam svetujemo, da si ogledate izjemen videoposnetek dr. Christophera Changa (vključujejo ruski podnapisi, izvirnik v angleščini):

  • Vaja Semonata. Moški mora sedeti na postelji in spustiti noge. Glava se tako vklopi za 45 stopinj v smeri, kjer se ne opazuje pozicijska vrtoglavica, in je pritrjena z rokami. Lezite na prizadeto stran. V tem položaju morate ostati, dokler se napad ne ustavi. Po tem mora bolnik ležati na drugi strani, položaj glave pa se ne spremeni. Torej bo moral lagati, dokler se napad ne ustavi. Po potrebi se lahko ponovi manever.
  • Lempertova vaja. Torej, v tem primeru se DPPP obravnava tako: pacient mora sedeti po kavču in glavo obrniti na prizadeto stran za 45 stopinj. Pri opravljanju te vaje mora zdravnik ves čas obdržati bolnika. Nadalje se pacient položi na hrbet, glava pa je obrnjena v nasprotni smeri. Po tem se obrne na zdravo uho. Zdaj je treba pacient napotiti na trebuh in glavo - z nosom navzdol. Nadalje se bolnik obrne na drugo stran, na glavo pa vpliva.

Zaradi jasnosti vam predlagamo, da gledate videoposnetek:


Če se je zdravljenje s PPHP začelo pravočasno, potem ne predstavlja nikakršne nevarnosti za življenje. Zato se bolje posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki. To je specialist, ki mora določiti, katera zdravila potrebuje bolniku, in tudi, kakšno vajo bo najučinkovitejše za njega. Še posebej pomembno je, da se specialist hitro posvetuje, če je otrok bolan.

Ne smemo pozabiti, da lahko včasih takšne vaje povzročijo preveč pozicijske vrtoglavice, ki jo spremlja bruhanje in slabost. Če je tak učinek prisoten, je zdravnik dodeljen bolniku "Betagistin". Bodite, da je pred izvajanjem gimnastike.

Zdravljenje patologije je nujno potrebno, zato bolnikovo stanje sčasoma ni poslabšano. Da bi zasegi ne presegajo več osebe, mora videti zdravnika in opraviti ustrezno terapijo. V večini primerov je napoved pozitivna.

Benigna paroksizmična pozicijska omotica: simptomi, zdravljenje

Benigno paroksizmalno pozicijsko vertigo (DPPH) je vestibularna motnja, ki se pojavi, ko se položaj telesa in glave spremeni. Vzroki te patologije niso popolnoma razumljivi. Menijo, da so osnove RPAH strukturne spremembe v labirintu notranjega ušesa kot posledica delovanja kakršnih koli zunanjih vplivov. Ženske trpijo zaradi DPPH pogosteje kot moški. Pogostost pojavljanja te vrste vrtoglavice je precej visoka in znaša 50% vseh vestibularnih perifernih vrtoglavic.

Mehanizmi za razvoj DPAH

Trenutno znanstveniki predlagajo dve glavni teoriji izvora PPHP, povezanih z uničenjem otolitne membrane notranjega ušesa. To je kupola in kanalolitijaza. V prvem primeru se lahko gibljivi delci otolitne membrane pritrdijo na kupolo enega od kanalov, v drugem pa v svojo votlino. Ti delci imajo majhno maso in se nagibajo k precipitaciji, vendar vsako gibanje glave vodi k njihovemu gibanju in povzroči napad vrtoglavice. Najboljše obdobje za poravnavo otolitnih delcev je faza nočnega spanca, ko tvorijo tako imenovane strdke, ki po bujenju povzročijo hidrostatične spremembe v polkrožnem kanalu. Vendar pa te spremembe odsotne z nasprotne strani.

Nastala asimetrija v stanju vestibularnih receptorjev povzroči nastanek patoloških simptomov. Menijo, da je osnova vseh teh kršitev kršitev metabolizma kalcija. Istočasno so lahko vzpodbudni dejavniki za razvoj RAPP:

  • kraniocerebralna travma;
  • kirurški posegi;
  • vnetni procesi v notranjem ušesu;
  • okužba;
  • jemanje ototoksičnih antibakterijskih zdravil (na primer antibiotikov iz aminoglikozidne skupine);
  • Menierejeva bolezen;
  • nevrokirulatorna distonija, migrena in tako naprej.

S časom se prosti delci raztopijo v endolimfu ali se premaknejo v vrečke predsesa notranjega ušesa in bolnik opomini.

Klinične manifestacije

Za RPG so značilni tipični ponavljajoči se napadi vrtoglavice z občutkom vrtenja okoliških predmetov. Najpogosteje se pojavijo zjutraj po tem, ko se zbudite ali ponoči, ko se obrnete v posteljo. Izzove gibanje glave iz enega položaja v drugega. V tem primeru je omotica zelo intenzivna, vendar traja največ eno minuto. Pogosto napad spremlja slabost, bruhanje in splošna anksioznost. Pri dolgotrajnem poteku bolezni pri bolnikih s BPHD se lahko pojavijo motnje ravnovesja.

Poleg tega je med vrtoglavico pri bolnikih še ena posebna značilnost - nistagmus (vibracijski nehoteni premiki očesnih jabolk). Lahko ima drugačno smer, odvisno od lokacije prizadetega polkrožnega kanala. Pogosteje DPPH nastane pri lokalizaciji patoloških sprememb v hrbtu polkrožnega kanala.

Posebnost te patologije pri drugih oblikah vrtoglavice je odsotnost drugih nevroloških simptomov in normalnega sluha.

Diagnostika

Diagnoza BPHD temelji na kliničnih manifestacijah bolezni. Ob objektivnem in dodatnem pregledu patoloških sprememb običajno ni razkrito. Pomagajte zdravniku, da potrdi diagnozo posebnih položnih testov. Na primer test Dix-Hallpike. Preden se opravi, je subjekt v sedečem položaju in obrne glavo v katero koli smer za 45 stopinj. Takrat zdravnik popravi glavo in ga hitro premakne v nagnjeni položaj (glava visi od roba kavča), nato pa opazuje bolnikove oči in njegovo stanje. Nastali nistagmus in napad omotice kažejo prisotnost DPPH pri bolniku.

Nujno se izvaja diferencialna diagnostika s patologijo zadnje lobanjske fosse, centralnega položaja nistagmusa, multiple skleroze in vretenčarazilarne insuficience.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje BPHI je usmerjeno v zaustavitev omotičnosti v najkrajšem možnem času. V ta namen lahko uporabimo metodo terapevtskega delovanja z uporabo posebnih manevrov, ki omogočajo mehansko gibanje prostih delcev v polkrožnih kanalih. Manevri so kompleks vaj, ki jih je mogoče izvajati samostojno ali s sodelovanjem zdravnika, ki se jih udeležuje. Treba je opozoriti, da so slednje učinkovitejše (zdravljenje se pojavlja v 95% primerov).

Na domu lahko ti bolniki uporabljajo tehnologijo Brandt-Daroff. Bistvo je, da vadbo opravite trikrat dnevno za pet pobočij v vsaki smeri.

  • Če želite manevrirati osebo po prebujanju, je treba sedeti v središču postelje in spustiti noge.
  • Po tem morate glavo obrniti pod kotom 45 stopinj na levo (ali na desno) in ležati na isti strani.
  • Če želite biti v tem položaju, se priporoča 30 sekund ali do konca napada (če obstaja).
  • Enako je priporočljivo ponoviti z zavijanjem glave v drugi smeri.

Trajanje takšne terapije se določi individualno, njegova učinkovitost pa je približno 60%. Z visoko avtonomno občutljivostjo za obdobje manevriranja lahko bolnikom dodeli betahistin in antiemetike.

Drugi medicinski manevri se izvajajo pod nadzorom zdravnika, ki je prisoten, saj lahko povzročijo hude vegetativne napade in so tehnično bolj zapleteni. Primer takega vpliva je lahko Lempertova metoda.

  • Za njegovo izvajanje bolnik sedi na kavču v smeri vzdolž nje.
  • Zdravnik določi glavo v času trajanja postopka in ga najprej zavrti 45 stopinj v smeri poraz v vodoravni ravnini.
  • Nato se pacient premakne v hrbet in glavo se obrne na drugo stran.
  • Potem se bolnik ob ušesu obrne na zdravo stran.
  • Potem - na želodcu in nato na nasprotni strani, medtem ko je glava premaknjena med zavojem.
  • Na koncu manevra bolnik sedi na kavču skozi zdravo stran.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod in predolgo prilagoditvijo je možno kirurško zdravljenje DPPH. Najbolj učinkovit in varen postopek je polnjenje prizadetega kanala s kostnimi ostružki.

Uporabljajo se lahko tudi drugi kirurški posegi (odstranitev prizadetega labirinta, prehod čez vestibularni živec), vendar imajo številne zaplete in vodijo do uničenja strukture notranjega ušesa.

Pri nekaterih bolnikih (v 6% primerov) so možne recidivne bolezni, v tem primeru je treba omejiti gibanje v vesolju in se čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zaključek

Pojav RPAH lahko moti normalno življenje bolnikov in celo odvzame njihovo sposobnost za delo. Toda ker se te motnje imenujejo benigni, je njihova značilnost zunanja nenadna izginotje vseh simptomov. Zdravljenje PPVH je predpisano, če ga pacienti težko tolerirajo in trajajo dlje časa. V večini primerov vam rezultati ne čakajo.

Zdravnik-otorinolaringolog AL Guseva predstavlja predstavitev na temo "DPPG":

Benigna paroksizmična pozicijska vrtoglavica

Benigna paroksizmalna pozicijski vertigo - vestibularnega bolezen označena z nenadnim pojavom vrtoglavice. Štiri besede v naslovu, so osnovno bistvo problema: "benigne" pomeni odsotnost učinkov in sposobnost, da sami zdraviti, "paroksizmalna" pravi paroksizmalna bolezen, "položajna" označuje, odvisno od položaja telesa v prostoru, in "vrtoglavica" - glavni simptom. Vendar pa zaradi očitne preprostosti skrivajo številne čutnosti. O vsem, kar se nanaša na benigne paroksizmalno pozicijskim vrtoglavice, za osnovne informacije in zapletenosti bolezni, lahko izveste z branjem tega članka.

Na splošno je omotica zelo nespecifičen simptom. Naviskidku lahko imenujemo več kot 100 bolezni, ki se lahko manifestirajo vrtoglavice. Toda benigna paroksizmična pozicijska omotica je povezana z nekaterimi kliničnimi značilnostmi, zaradi česar se lahko pravilna diagnoza ugotovi že pri prvem pregledu s strani zdravnika.

Benigno paroksizmično pozicijsko vertigo (DPPH) velja za dokaj pogost bolezen. Države zahodne Evrope izdajajo naslednje statistike: do 8% njihovega prebivalstva trpi zaradi te bolezni. Države ZND na žalost nimajo zanesljivih statističnih podatkov o tej težavi, vendar se verjetno ne bodo bistveno razlikovale od evropskih. Do 35% vseh primerov vestibularne vrtoglavice je mogoče povezati z DPPH. Številke so impresivne, kajne?

Prvič je PDPH opisal avstrijski otolaringolog Robert Barani leta 1921 z mlado ženo. Od takrat so simptomi BPHD postali ločena bolezen.

Vzroki in mehanizem razvoja DPAH

Da bi razumeli, zakaj in kako se ta bolezen razvije, je treba nekoliko bolj globlje v strukturo vestibularnega aparata.

Glavni del vestibularnega aparata je sestavljen iz treh polkrožnih kanalov in dveh vrečk. Polkrožni kanali se nahajajo skoraj pod pravim kotom, kar vam omogoča, da zajame gibanje osebe v vseh ravninah. Kanali so napolnjeni s tekočino in imajo ekspanzijo - ampulo. V ampuli najdemo želatinasto snov kupule, ki je tesno povezana z receptorji. Premiki kupule skupaj s tekočino potekajo znotraj polkrožnih kanalov in ustvarijo občutek položaja v prostoru za osebo. Zgornja plast kupule lahko vsebuje kristale kalcijevih bikarbonatov - otolitov. Običajno skozi vse življenje nastanejo otoliti in jih uničijo z naravnim staranjem telesa. Izdelke uničenja uporabljajo posebne celice. Ta položaj ustreza normi.

Pod določenimi pogoji se izrabljeni in zastareli otoliti ne uničijo in v obliki kristalov plavajo v tekočini polkrožnih kanalov. Seveda se videz dodatnih predmetov v polkrožnih kanalih ne spregleda. Kristali dražijo receptorsko aparaturo (poleg običajnih dražljajev), kar ima za posledico občutek vrtoglavice. Ko se kristali poravnajo v območju pod vplivom gravitacije (ponavadi območje vrečk), potem omotica izgine. Opisane spremembe so glavni mehanizem pojavljanja RPAH.

Pod kakšnimi pogoji se otoliti ne uničijo, ampak so poslani v "brezplačen kopanje"? V polovici primerov vzrok ostaja nejasen, druga polovica pa se pojavi:

  • kraniocerebralna travma (zaradi travmatične ločitve otolitov);
  • virusno vnetje vestibularnega aparata (virusni labirintitis);
  • Ménièrova bolezen;
  • kirurško manipulacijo notranjega ušesa;
  • jemanje ototoksičnih antibiotikov iz serije gentamicina, zastrupitve z alkoholom;
  • krči labirintne arterije, ki opravlja krvno napetost vestibularnega aparata (na primer z migreno).

Simptomi

Za DPPG so značilne specifične klinične lastnosti, ki so osnova za diagnozo te bolezni. Torej, RPGS označuje:

  • nenadne napade hude omotice, ki se pojavijo šele, ko se položaj telesa spremeni, to pa je v mirovanju, se omotica nikoli ne pojavi. Najpogosteje napad sproži prehod iz vodoravnega položaja v navpični položaj po sanjah, postane v postelji v sanjah. Vodilna vloga v tem primeru pripada spremembi položaja glave in ne prtljažnika;
  • omotica lahko počutite kot premika svoje telo v prostoru, v katerem koli letalu, vrtenje predmetov okoli, kot je občutek padca skozi ali dvigovanje, zibanje na valovih;
  • trajanje napada na omotico ne presega 60 sekund;
  • včasih omotico lahko spremlja slabost, bruhanje, počasen srčni utrip, razpršeno znojenje;
  • Napad vrtoglavice spremlja nistagmus - oscilatorna nehotena gibanja očesnih jabolk. Nistagmus je lahko horizontalen ali horizontalno-vrtljiv. Takoj ko se omotica ustavi, nistagmus takoj izgine;
  • napadi vrtoglavice so vedno enaki, nikoli ne spremenijo svoje "klinične barve", ne spremljajo videz drugih nevroloških simptomov;
  • Napadi so izrazitejši zjutraj in zjutraj. Verjetno je to posledica disperziji kristalov v polkrožno kanalih tekočine pri konstantnem pretoku glave. Kristale so razdeljeni v manjše delce v prvi polovici dneva (telesno aktivnost, je veliko večja med zbujanje kot med spanjem), tako da je v drugi polovici pojavljajo skoraj nobenih simptomov. Med obdobjem spanja se kristali spet "držijo skupaj", kar povzroči zvišanje simptomov zjutraj;
  • Pri pregledu in skrbnem preučevanju drugih nevroloških težav nikoli ne najdemo. V ušesih ni hrupa, brez okvare sluha, brez glavobola - brez dodatnih pritožb;
  • morda spontano izboljšanje stanja in izginotje napadov omotice. To je verjetno posledica samoraztopitve ločenih kristalov kalcijevega bikarbonata.

DPPG - to je pogosto veliko ljudi, starejših od 50 let. Morda v tem času naravni procesi resorpcije kristalov kalcijevih bikarbonatov upočasnjujejo, kar je razlog za pogostejši pojav bolezni v tej starosti. Po statističnih podatkih, ženski spolki trpi zaradi DPPH 2-krat pogosteje kot moški.

Diagnostika

Klinične lastnosti DPPH vam omogočajo, da se približate pravilni diagnozi že v fazi preizpraševanja bolnika. Pojasnitev časa pojavljanja omotice, dejavnikov, ki vzpodbujajo, trajanja napadov, odsotnosti dodatnih pritožb - vse to vodi do misli o RPPG. Vendar je treba pridobiti zanesljivejšo potrditev. V ta namen izvedite posebne teste, najpogostejša in preprosta pa je test Dix-Hallpike. Vzorec izvajamo na naslednji način.

Pacient sedi na kavču. Potem obrnite (ne konico!) Glava v eni smeri (verjetno v smeri prizadetega ušesa) za 45 °. Zdi se, da zdravnik v tem položaju pritrdi glavo in hitro postavi bolnika na hrbet, tako da drži kot glave. V tem primeru mora biti pacientov trup postavljen tako, da glava visi nekoliko nad robom kavča (to pomeni, da bi morala biti glava nekoliko vržena nazaj). Zdravnik opazuje bolnikove oči (v pričakovanju nistagmusa) in hkrati sprašuje o občutku vrtoglavice. Pravzaprav je vzorec provokativen test za tipični napad DPPH, ker povzroči premik kristalov v polkrožnih kanalih. V primeru prisotnosti RPAH približno 1-5 sekund po tem, ko je bolnik položen, pride nistagmus in tipična omotica. Potem se pacient vrne v sedežni položaj. Pogosto se pri vrnitvi v položaj za sedenje pacient ponavlja občutek vrtoglavice in nistagmusa manjše intenzitete in nasprotne smeri. Takšen test je pozitiven in potrjuje diagnozo DPPH. Če je vzorec negativen, izvedite študijo z zavojem glave v nasprotni smeri.

Da bi opazili nistagmus med testom, je priporočljivo uporabljati posebna očala Frenzel (ali Blessing). To so spektakli z veliko stopnjo povečave, ki omogočajo izključitev učinka samovoljne fiksacije vida na paciente. Za isti namen lahko uporabimo snemanje videoigramografije ali infrardečega gibanja oči.

Treba je opozoriti, da je, kadar opravljate ponavljajoče testi Dix-Hallpike resnost vrtoglavice in nistagmus manj, to je, simptomi, kot če izčrpana.

Zdravljenje

Sodobni pristopi k zdravljenju ADHD so predvsem ne-droge. Šele pred 20 leti je bila drugačna: glavna metoda zdravljenja so bila zdravila, ki zmanjšujejo omotico. Ko je znanstveniki znan mehanizem razvoja bolezni, se je pristop k zdravljenju spremenil. Biti v prosto plavajočih kristalih s pomočjo zdravil ni mogoče raztopiti ali imobilizirati. Zato prevladujoča vloga danes pripada nezdravljenju. Kaj so oni?

Ta tako imenovani pozicijski manevrov, tj niz zaporednih sprememb v položaju glave in trupa, v katerem kristali se trudijo voziti v območju vestibularnega aparata, kjer se ne morejo premikati (mešičkov območje), in zato ne bo povzročilo omotico. Med takimi manevri je možen nastanek napadov DPAH. Del manevrov je mogoče izvajati neodvisno, druge pa lahko izvajajo le pod nadzorom zdravnika.

Najbolj pogosti in učinkoviti so trenutno naslednji pozicijski manevri:

  • manevri Brandt-Daroffa. Lahko se izvaja brez nadzora medicinskega osebja. Zjutraj, takoj po spanju, mora oseba sedeti na postelji in mu prikleniti noge. Potem morate na eni strani hitro vzeti vodoravni položaj, rahlo upogibiti noge. Glava se mora vrteti 45 ° navznoter in ležati v tem položaju 30 sekund. Po - znova vzemite sedežni položaj. Če pride do tipičnega napada DPAH, potem morate v tem položaju počakati, da se omotica ustavi in ​​nato sedi. Podobne ukrepe nato izvedemo na drugi strani. Potem morate ponoviti vse 5 krat, to je 5 krat na eni strani in 5 krat na drugi. Če med manevrom ne pride do vrtoglavice, naslednjič, ko se manever izvede naslednje jutro. Če se pojavi omotičnost, je treba ponoviti manevriranje v dnevnem in večernem času;
  • manevri Demonta. Potrebuje spremljanje medicinskega osebja, saj je mogoče razviti izrazite vegetativne reakcije v obliki navzee, bruhanja in prehodnih srčnih aritmij. Manevar je naslednji: pacient sedi na kavču, visi noge. Glava se obrne na 45 ° na zdravo stran. Glavo je zdravnik v tem položaju z rokami, pacient pa je nameščen na kavču na njegovi strani na bolni strani (glava se tako zavije rahlo navzgor). V tem položaju naj ostane 1-2 minuti. Potem, ob ohranjanju enakega fiksnega položaja glave, se bolnik hitro vrne v začetni položaj sedenja in takoj prilega na drugo stran. Ker glava ni spremenila svojega položaja, potem ko je ležala na drugi strani, je obraz zavrnjen. V tem položaju morate ostati še 1-2 minuti. In potem se pacient vrne na začetni položaj. Takšna nenadna gibanje ponavadi povzroči hudo vrtoglavico in avtonomne odzive na bolnika, tako pomembne za metode v medicinskem dvakratno: ena meni, da je preveč agresiven in raje namesto bolj nežni manevrov drugi, strinja z njegovo težo bolnika, je najbolj učinkovit (še posebej v težkih primeri RPAH);
  • manevriranje Epleyja. Ta manever je prav tako zaželen opraviti pod nadzorom zdravnika. Pacient sedi na kavču in obrne glavo na bolečo stran pod kotom 45 °. Zdravnik s tem položajem roke obrne glavo in položi pacienta na hrbtu s hkratnim nagibanjem glave (kot pri vzorcu Dix-Hallpike). Čakajo 30-60 sekund, nato pa obrnejo glavo na nasprotno stran do zdravega ušesa in nato obrnejo trup na svoji strani. Glava se obrača z ušesom. In spet čakajo 30-60 sekund. Po tem lahko bolnik vzame začetni položaj med sedenjem;
  • manever Lemperta. Podobno je pri tehnikah vodenja manipulacije Epley. V tem primeru se trup še naprej vrti po tem, ko pacientu obrne stranico in glavo z zdravim ušesom. To pomeni, da bolnik poleg tega zaseda položaj, ki leži na trebuhu s svojim nosom navzdol, nato pa na bolni strani z bolnim ušesom. In na koncu manevra pacient spet sedi v začetnem položaju. Kot rezultat vseh teh gibanj, se oseba, kot je bilo, vrti okrog osi. Po Lempertovem manevru je treba v procesu vitalne aktivnosti omejiti naklone trupa in v prvem dnevu spati z glavo, dvignjeno 45 ° -60 °.

Poleg osnovnih manevrov še vedno obstajajo različne modifikacije. Na splošno s pravilnim zadrževanjem pozacijske gimnastike učinek po več sejah, to je le nekaj dni takega zdravljenja, in RPGG se bo umaknil.

Trenutno zdravljenje DPPH vključuje naslednje:

  • vestibulolitična zdravila (Betagistin, Vestibo, Betaserk in drugi);
  • antihistaminiki (Dramina, tablete za bolezen gibanja);
  • vazodilatatorji (Cinnarizine);
  • rastlinski nootropiki (ekstrakt Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
  • antiemetična zdravila (Metoklopramid, Cerucal).

Vse te droge je priporočljivo uporabljati v akutnem obdobju hudih napadov DPPH (skupaj s hudo omotico z bruhanjem). Potem je priporočljivo uporabiti pozicijske manevre. Nekateri zdravniki pravijo nasprotno o neupravičeno uporabo zdravil z DPPG, navaja zatiranje svojih kompenzacijskih mehanizmov vestibularnega motnje, kot tudi zmanjšanje učinka pozicijskih manevrov ob zdravil. Zdravila na podlagi dokazov še ne zagotavljajo zanesljivih podatkov o uporabi zdravil v RPAS.

Tako kot zdravljenje, tako rekoč, se uporablja terapija vestibularnih vaj. Njihovo bistvo je opraviti vrsto gibov oči, glave in prtljažnika v tistih položajih, v katerih se pojavi omotica. To vodi k stabilizaciji vestibularnega aparata, povečanju njegove vzdržljivosti in izboljšanju ravnovesja. Dolgoročno to privede do zmanjšanja intenzivnosti simptomov DPPH v primeru ponovitve bolezni.

Včasih je mogoče spontano izginotje simptomov BPH. Najverjetneje so ti primeri povezani z neodvisnim vnosom kristalov v "neumno" vestibularno cono med normalnimi gibi glave ali z njihovo resorpcijo.

V 0,5-2% primerov DPPH, položajna gimnastika nima učinka. V takih primerih je možna kirurška rešitev problema. Operativno zdravljenje je mogoče izvajati na različne načine:

  • selektivno transekcijo vestibularnih živčnih vlaken;
  • zapečatenje polkrožnega kanala (potem kristali preprosto nimajo kam "plavati");
  • Uničenje vestibularne naprave z laserskim ali popolnim odstranjevanjem iz prizadete strani.

Za kirurške metode zdravljenja se veliko zdravnikov zdravi na dva načina. Navsezadnje je to operacija z nepopravljivimi posledicami. Za uničenje rezanih živčnih vlaken ali celega vestibularnega aparata po uničenju in odstranitev je preprosto nemogoče.

Kot vidite, je RPG nepredvidljiva bolezen notranjega ušesa, katere napadi običajno presenetijo človeka. V povezavi z nenadno in hudo omotico, ki jo včasih spremlja navzea in bruhanje, oseba postane bolna s strahom zaradi morebitnih vzrokov za njihovo stanje. Zato se pri pojavu takih simptom čim prej posvetujte z zdravnikom, da ne zamudite drugih bolj nevarnih bolezni. Zdravnik bo odpravil vse dvome o simptomih in pojasnil, kako premagati bolezen. DPPG je varna bolezen, če lahko tako rečete, ker ni preveč zapletena in gotovo ni nevarna za življenje. Napoved za ozdravitev je skoraj vedno ugodna, v večini primerov pa so potrebni le pozicijski manevri za izginotje vseh neprijetnih simptomov.

K.M.N. AL Guseva bere poročilo o temi "Benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico: značilnosti diagnoze in zdravljenja":

Benigna paroksizmična pozicijska omotica: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Benigno paroksizmalno pozicijsko vertigo (DPPH) je precej pogosta patologija. Odlikujejo ga ostri napadi vrtoglavice, ki trajajo manj kot minuto. Običajno je ta bolezen povezana s spremembo položaja glave in je veliko bolj pogosta pri ženskah.

Vzroki za pozicijsko vrtoglavico

Menimo, da obarjanje kalcijevih soli v kanalu za uho vodi k razvoju te bolezni. Te soli se imenujejo statoliti. Odlomijo se od otolitne membrane in se premikajo med zavoji ali nagibi glave, kar povzroči občutek vrtenja. To je tisto, kar oseba zazna kot omotico.

RVPG povzroča vrtoglavico pri obračanju glave, običajnem nagibu naprej ali nazaj. RPAg lahko povzroči tudi omotico v primeru nenadnega naraščanja. Najpogosteje se epileptični napad zgodi po sanjah ali med nočnim počitkom.

Več podrobnosti o vzrokih vrtoglavice, ki se kažejo pri različnih kategorijah pacientov (pri starejših, otrocih in ženskah), lahko ugotovite, ali ste prebrali ta članek na naši spletni strani.

Pogostna vrtoglavica se kaže v materničnem osteohondrozi. Več informacij o tej bolezni in njegovih simptomih lahko preberete na tej povezavi: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Približno v polovici primerov ni mogoče prepoznati zanesljivega vzroka za nastanek bolezni, zato govorijo o prisotnosti idiopatske raznolikosti patologije. V drugih primerih so lahko razlogi za razvoj benigne pozicijske vrtoglavice:

  1. travmatske poškodbe lobanje;
  2. nepravilno opravljeno kirurško poseganje;
  3. Menierejeva bolezen;
  4. učinek nekaterih antibakterijskih zdravil - na primer gentamicin;
  5. labirintitis - infekcijski vnetni proces v kanalih;
  6. redne migrene, ki jih povzročajo distonija in krči arterije, ki leži v labirintu.

Simptomi

Simptomi benigne pozicijske vrtoglavice se kažejo v naslednjih oblikah:

  1. Hude napadi vrtoglavice se razvijejo v določenem položaju ali med določenimi gibi. Pogosto se pojavijo napadi pri upogibanju ali upogibanju vratu.
  2. Trajanje napada je približno 30 sekund, a mnogi bolniki težijo k preobremenitvi tega obdobja.
  3. Ljudje s to boleznijo natančno določajo obolel uho in opazujejo, na kateri strani imajo napad
  4. Pogosto bolniki opazijo navzejo med napadom.
  5. Omotičnost je lahko en sam znak, včasih pa se redno opazuje - od več primerov tedensko do več napadov na dan.
  6. Če bolnik ne naredi provokativnih gibov, potem manifestacije niso prisotne.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja pozicijske vrtoglavice je predpisati zdravila, ki pomagajo izboljšati bolnikovo stanje. Zato se pogosto uporabljajo za odpravo slabosti, omotice, čustvenega stresa. Uporabijo se lahko tudi zdravila, ki spodbujajo krvni obtok v možganih.

Če je omotica visoka intenzivnost, se bolniku prikaže postelji. V zadnjem času se za zdravljenje paroksizmalne benigne pozicijske vrtoglavice aktivno uporabljajo vaje, ki pomagajo preprečiti ali nadzorovati zasege. V posebej hudih primerih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Treba je omeniti, da ni vedno omotica, je simptom kakršne koli bolezni. Recimo, vzrok vrtoglavice med nosečnostjo je lahko navadna toksikoza.

Da bi bolje razumeli naravo te bolezni, vam svetujemo, da se seznanite s tem prispevkom. Obstajajo podrobne informacije o simptomih in manifestacijah omotice pri ljudeh različnih starostnih kategorij in spolu.

Vaja in gimnastika

Redna izvedba gimnastike pomaga postopoma raztapljati kalcijeve soli v posebnem polkrožnem kanalu in zmanjšati manifestacije patologije brez uporabe zdravil. Najbolj učinkovite vaje so naslednje:

    • Metoda Brandt-Daroff. Ta vaja mož lahko naredi sam. Sedeti v središču postelje in spustiti noge. Potem ležite na kateri koli strani, glavo navzgor za 45 ° in ostanite v tem položaju 30 sekund. Vrnite se v prvotni položaj za pol minute. Hitro ležite na drugi strani in obrnite glavo navzgor za 45 °. Po pol minutah ponovno vzemite sedežni položaj.

    V eni seji morate narediti 5 naklonov v obe smeri. To vajo je treba opraviti trikrat na dan. Če v treh dneh ni napadov, gimnastike ni mogoče izvesti. Učinkovitost tega načina zdravljenja je približno 60%. Druge vaje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika. Njihova učinkovitost je do 95%.

    Zato ljudje s kardiovaskularnimi boleznimi pred začetkom vaje predpisujejo beta-histidin.

Terapevtska gimnastika po metodi Brandt-Daroff

    • Manipulacija Epleyja. Sedite ob kavču in obrnite glavo 45 ° v smeri, kjer je vrtoglavica. Zdravnik mora to popraviti v tem položaju. Na hrbet je treba postaviti človeka, glavo pa je treba vrniti za 45 °. Razširite ga v nasprotni smeri. Postavite osebo na njegovo stran, razprostirajte zdrav del glave. Potem se usedite, nagnite glavo in jo vrtite v vrtoglavico. Vrnite se v običajen položaj. Ponavadi se 2 do 4 ponovitve storijo, da se napad ustavi.

Ta videoposnetek vas bo naučil, kako ravnati v gimnastiki sami:

  • Manevriranje Simeona. Sedite, noge spustite. Obrnite glavo 45 ° v zdravo smer. Zaklenite z rokami in ležite na strani patologije. Ostanite v tem položaju do popolnega prenehanja napada. Potem zdravnik postavlja osebo na drugo stran in glava ostane v istem položaju. Oseba je v tem položaju, dokler se ne zaustavi, nato pa sedi. Če je potrebno, se lahko manevri ponovno izvede.
  • Manever Lempert. Sedite po kavču in obrnite glavo 45 ° na bolečo stran. Zdravnik obdrži bolnikovo glavo za celotno sejo. Položite človeka na hrbet, obrnete glavo v nasprotni smeri. Potem se uporablja v zdravi smeri.

Samo obrniti in pacientovo telo, da ga postavite na želodec. Spusti glavo z nogo navzdol. Spremenite položaj prtljažnika, ki ga spremljajo vrtinci glave. Postavite pacienta na drugo stran in obrnite glavo navzdol z bolečo stranjo. Osebo postavite po zdravo stran.

S pravočasnim zdravljenjem ta bolezen običajno ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi patologije, morate videti zdravnika. Specialist bo predpisal zdravila in izbral vrsto vaj za preprečitev manifestacije patologije.