Pregled diskcijske encefalopatije druge stopnje: kaj je to?

Preprečevanje

Iz tega članka se boste naučili: kako je diskerculatorna encefalopatija 2. stopnje (skrajšani DEP), kaj je to, in kaj je nevarno. Kako se zdravljenje izvaja, koliko lahko živite s to boleznijo?

Diskcirculatory encephalopathy je pogoj, v katerem je krvni obtok v možganskih posodah (tj. V posodah možganov) poslabšan. Zaradi tega možgani niso dovolj dobavljeni s kisikom, dolgotrajna kronična hipoksija (stresanje kisika) pa povzroči motnje možganov.

Mehanizem te bolezni je nekoliko podoben ishemični možganski kapi. Vendar pa za razliko od kapi, z DAP, kroženje ni močno in nenadoma kršeno, ampak postopoma. Tudi simptomi se postopoma povečujejo, včasih celo ducat let.

Druga stopnja bolezni se razlikuje od 1 v tem, da se simptomi začnejo manifestirati, pacient pa še vedno ne izgubi pravne sposobnosti. Na prvi stopnji so znaki še vedno nevidni, z lahkoto se zamenjajo z drugimi boleznimi, včasih pa jih sploh ne opazijo. Na tretji stopnji je delo možganov dovolj že moteno, da oseba popolnoma izgubi sposobnost za delo in sposobnost samopostrežnosti.

Disciplicijska encefalopatija je zelo nevarna bolezen, ki vodi do invalidnosti, v treh fazah pa povzroči popolno invalidnost osebe. Tudi v zgodnji fazi z nezadostnim krvnim obtokom v možganih se tveganje za možgansko kap poviša, kar vodi tudi do hudih posledic.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem. Na stopnji diagnoze se boste morda morali posvetovati z oftalmologom, kardiologom, nefrologom.

Vendar se v večini primerov popolnoma odpraviti DEP v dveh fazah, saj patologija povzroča kronične, resno ozdravljive bolezni. Življenjska doba bolnika z drugo stopnjo ECD, če se ne zdravi, bo približno 4-5 let. Z ustreznim zdravljenjem lahko oseba živi 10 let ali več. Pričakovana življenjska doba je odvisna tudi od starosti bolnika in sočasnih bolezni.

Vzroki

Iz definicije je jasno, da je disfirkulatorna encefalopatija krvna insuficienca v možganih in kompleks simptomov, ki jih povzroča.

Vendar krvnega obtoka samega ne more motiti. To je vedno posledica različnih bolezni, na prvem mestu - kardiovaskularnega.

V prvi stopnji razvije discirculatory encephalopathy druge stopnje. V povprečju traja od dveh do petih let, da se bolezen premakne iz ene stopnje v drugo. Ta postopek se lahko upočasni, če se bolezen zdravi v skladu z vsemi priporočili zdravnika.

  • Ateroskleroza cerebralnih posod. Na notranjih stenah arterij so deponirane maščobe, ki tvorijo aterosklerotične plake. V tem pogledu se lumen posode zoži, kar otežuje pretok krvi.
  • Hipertenzija 2 stopinj ali več (tlak nad 160 na 100). Pri visokem krvnem tlaku so arterije stisnjene. Njihov spaz vodi v težko cirkulacijo. Isto hipertenzijo lahko povzročijo bolezni ledvic in nadledvičnih žlez (glomerulonefritis, policistoza, feohromicitom).
  • Motnje krvnega obtoka v vretenčarjih. Nosijo kri v glave glave, zato bolezni hrbtenic povzročajo motnje cerebralne cirkulacije. Kršenje krvi v hrbtenici je lahko posledica osteohondroze ali cervikalne spondiloze.
  • Vnetne bolezni krvnih žil.
  • Diabetes mellitus (pogosto povzroča zaplete krvnih žil).
  • Srčno popuščanje v stopnji 2B in več (srce ne more zagotoviti normalne krvne oskrbe možganom).
  • Tromboza plovil glave (prisotnost strdkov v krvnih žilah preprečuje normalni pretok krvi).
  • Tumorji možganov. Lahko stisnejo krvne žile.
  • Intrakranialni hematomi. Pojavijo se zaradi poškodb glave. Prav tako stisnejo plovila.
Ateroskleroza cerebralnih posod vodi v nastanek trombov, ki lahko blokirajo pretok krvi in ​​povzročijo strjevanje kisika (hipoksija)

Simptomi

DEP 2. stopinje spremljajo nevrološke motnje, kot so:

  1. Stalne glavobole.
  2. Omotičnost.
  3. Hrup v ušesih.
  4. Letargija, hitro utrujenost.
  5. Nespečnost, zaspanost.
  6. Tearfulness, nihanje razpoloženja.
  7. Vidna in slušna okvara.
  8. Motnje finih motoričnih veščin prstov (pacient je težko, na primer, igrati iglo) in koordinacijo (nestabilnost hodov), počasnost gibov.
  9. Neenakomeren govor, pomanjkanje obraznih izrazov in geste.
  10. Pozabljivost, slaba orientacija v času.
  11. Včasih - napadi.

Odstavki 6-11 niso na voljo za 1 stopnjo bolezni.

Med zdravljenjem lahko simptomi oslabijo, kar bo izboljšalo kakovost življenja bolnika.

Če ni potrebnega zdravljenja, znaka napredka, se jim doda novi simptomi - bolezen preide na 3. stopnjo.

Med morebitnimi zapleti je mogoče ugotoviti ishemično kap, ki se lahko razvije na kateri koli stopnji DEP.

Dodelite invalidnost

Na drugi stopnji bolezni je lahko veliko ljudi že invalidov.

Disciplicijska encefalopatija - kaj je to? Stopinje, zdravljenje in prognoze

Discescijalna encefalopatija ali "veliko hrupa iz nič"

Moderna nevrologija "vročina". Nekatere diagnoze zamenjujejo drugi, pojavljajo se nove teorije, pri zdravljenju invalidnih bolezni, računalniških tehnologij, eksoskeletonov in brezžične nevrozensorne komunikacije.

To je popolnoma prizadelo in takšna diagnoza, ki ima zvočno in lepo ime - "diskercirculating encephalopathy". Kaj je to? Če bomo to diagnozo dešifrirali dobesedno, bo prevod iz "medicinske na rusko" slišal nekaj takega: "vztrajne in različne kršitve v delu centralnega živčnega sistema, ki jih povzročajo kronične obtočne motnje".

Izraz za nepredvidene zvoke je super, in ne mimogrede, ena od najpogostejših zahtev Runeta - "koliko lahko živite s cirkulacijsko encefalopatijo". Uradno odgovorite: kolikor želite.

Vendar se to lahko dodamo, da je videti na bolnišničnih zapisov pri starejših bolnikih, ki so obiskali sprejem na nevrologa, v devetdesetih letih, boste morda ugotovili, da dobra polovica izpitov, ki se končajo z diagnozo, kot so "ED II", kar pomeni "encefalopatija razred 2".

Vendar pa od leta 1995 po uvedbi ICD-10, to je sedanje mednarodne klasifikacije bolezni, ni takšne diagnoze. In uradno, kot, in ni o čem govoriti, in vprašanje je zaprto. Vendar pa naši "ne-napredni" zdravniki, še posebej na zunaj, ne uporabljajo diagnoz, ki so zdaj dovoljene. "Dovoljene" diagnoze vključujejo npr. "Kronično možgansko ishemijo" ali "hipertenzivno encefalopatijo".

In glede na "staromoden način", stari, dobri DE je v teku. Kaj je to?

Hitra stran

Disciplicijska encefalopatija - kaj je to?

možganska disorgiatorna možganska encefalopatija

Dejansko je zelo težko natančno postaviti diagnozo, če ni jasnih meril za njegovo oblikovanje. Posebno pogosto se to dogaja v nevrologiji, kjer vse "počiva" na funkciji možganov, kar je do zdaj neznano.

Kaj naj zdravnik počne, če se pacient pritoži, da je postal nekoliko slabši, da se spominja dogodkov zaradi njegove dobe, da se je njegov spanec poslabšal, spremenilo razpoloženje? Nevrologi na inšpekcijskem opazovanju opazijo majhen trepetanja vek, manjše razlike v refleksih in nič več. Ali je zdrav ali ne?

Glede na to, da imajo skoraj vsi starejši bolniki hipertenzijo, znake možganske ateroskleroze, in te ali druge možne oblike motenj obtočil po dolgih razpravah in predlogih sprememb, je bil izraz sprejet leta 1958 kot "encefalopatijo".

Od samega začetka ni bil povsem jasen. Navsezadnje, klinično, je bila encefalopatija imenovana vztrajna, organska poškodba možganov, na primer posttravmatska encefalopatija. In v primeru disocirulatorne oblike, s pravočasnim zdravljenjem, so vsi ti majhni simptomi izginili. Kot rezultat, se je izkazalo, da je encefalopatija povsem reverzibilna, čeprav recidiva motnja.

  • Seveda je ta izraz zastarel. Navsezadnje se je pojavil pred vesoljskim poletom s posadko do nastanka takšnih sodobnih raziskovalnih metod kot so ultrazvok, CT, MRI, angiografija, PET (pozitronska emisijska tomografija).

Kljub temu pa v našem času obstajajo poskusi »ponovnega oživljanja« tega izraza. Na primer, lahko pogosto berejo, da encefalopatijo - žilno možganske poškodbe (razpršeno), ki napreduje počasi in je posledica več bolezni in stanj, v skladu s katerimi vpliva na majhne arterije v možganih.

V sodobni klasifikaciji bolezni je mogoče to "mastodon" uspešno nadomestiti s takšnimi diagnozami, kot so:

  • cerebralna ateroskleroza;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • cerebrovaskularne bolezni (nedoločeno);
  • vaskularna demenca;
  • kronična ishemija možganov.

Zakaj je prišlo do diagnoze, kot je "diskurzivna možganska encefalopatija"? Zelo preprosto: v povezavi z napredkom medicine, ki temelji na dokazih pri diagnostiki različnih bolezni, so bila uporabljena različna merila, ki so uvedla nekaj jasnosti in jasnosti. Toda takšna diagnoza kot diskastulacijska encefalopatija je ostala izredno nespecifična, dovolila je, da absorbira vse, kar je mogoče, zakaj se je zaljubil v zdravnike. Ni potrebno opraviti algoritemskega iskanja, razmišljati o skladnosti z merili, kot na primer pri multipli sklerozi.

To je zelo preprosto: če ni nič posebej moteno, ampak nekaj je treba napisati - to je, diagnoza dis Circircatory encephalopathy.

O vzrokih in vrstah diskastiralne encefalopatije

Ker naj bi podlaga DOE, po katerem avtorjev, ležijo oslabitev krvnega obtoka v možganih, je bila nato navidez najbolj preprost in naraven način ločevanja oznaka faktor bolezen, ki povzroča ishemija možganskega tkiva. Ampak tukaj je vse "pomešano". Tako so naslednji "vzroki" DE:

  • cerebralna ateroskleroza. Zakaj ne bi bila glavna diagnoza? Ne, je potrebno "nabirati" diskurzivno
  • aterosklerotična encefalopatija;
  • arterijska hipertenzija (podobno obstaja hipertenzivna encefalopatija v ICD-10);
  • mešana oblika (tudi možno);
  • venus.

Razlogi so vsi pomešani. Prva dva sta diagnoze in razumljivi patološki procesi, nato pa so kombinirani in na koncu se pojavi anatomska "venska" sorta, ki ne doda jasnosti.

Poleg tega, če ni dovolj teh pogostih diagnoz je kot vir DE "pritegnili ušesa" distonijo, in v tem primeru se je izkazalo, da nobena od teh diagnoz v ICD-10 ne obstaja, to je naše, domače izum.

Zato tudi preprosta analiza vzrokov tega stanja samo krepi dvom o obstoju diagnoze DE. In kakšni so simptomi te bolezni? Mogoče obstaja nekaj posebnega, ki se ne pojavlja pri drugih boleznih?

Simptomi dihalno circulatory encephalopathy

Žal, ne. Sodnik sami: znaki in simptomi diskastirne encefalopatije niso nič drugega kot pritiska, "hodgepodge", kar je značilno za veliko nevroloških bolezni. Torej se lahko "razmišljajo" o simptomih diskaste kirurške encefalopatije:

  • Različne kognitivne motnje, ki so se včasih imenovale "intelektualne". Ti vključujejo duševne motnje, izčrpanost in nestabilnost pozornosti in spomina, pozabljivost, odsotnost. V kasnejših fazah lahko pride do znakov vaskularne demence;
  • Kršitev značaja. Pojav apatije, utripa besa, pojav nemotivirane anksioznosti, depresije, strahu;
  • Pojav piramidalnih motenj (zvišan ton, mišična hipertenzija, pojav patoloških refleksov, zaustavitev znakov, anizorefleksija);
  • Pojav ekstrapiramidnih motenj (akinezija, tremor, zvišanje tona "dentatnega tipa", znaki parkinsonizma, nastanek nasilnih čustev - jok in smeh);
  • Kršitev funkcije repne skupine kranialnih živcev s pseudobulbarnim sindromom (disfagija, dizartrija, nasolalija);
  • Motnje koordinacije gibov in funkcij možganov. Ta neverjeten, nameren tremor, ponižen govor, nistagmus, kršenje finih motoričnih spretnosti, vključno s pisanjem;
  • Oto nevrološke in vestibularne motnje: pojav slabosti, v redkih primerih - bruhanje, nastanek vrtoglavice, vaskularni tinitus (t.j., tinitus).

Z eno besedo, celo bežen pogled na teh simptomov kaže, da encefalopatija - to ni nič tako kot celote moderne nevrologije, morda z izjemo mening simptomov in znakov intrakranialno hipertenzijo. Če niso preveč leni in dodajajo, potem še ni potrebna druga diagnoza, še posebej pri starejših. Povsod neizdelan bo "vladal" celovito krvno obtočno encefalopatijo.

Takšno veličino in "popolnost" simptomov je privedlo do dejstva, da so se stopnje te čudne države postale enako nejasne in nejasne.

Kot je znano, vsaka bolezen (kot tudi na splošno vsak proces) zbere kvantitativne spremembe, ki se po drugem zakonu dialektičnega materializma preoblikujejo v kvalitativne. Katere stopnje so adepti te diagnoze?

Diskirculatorna encefalopatija 1/2 / 3 stopinje

Discirculatorna encefalopatija je razdeljena na 1,2 in 3 stopinje ali stopnje. Za prvo fazo obstajajo "subjektivne" manifestacije, to je, obstajajo pritožbe, in pri izvajanju nevrološkega pregleda ni ničesar opaziti.

V drugi fazi žilnega encefalopatijo bi se morali prikazati koli - kateri koli od zgornjih sindromov, ki postane mojster in združene okoli njega druge znake, ki jih spremljajo poslabšanje pritožb, napredovanja simptomov, spremembe v bolnikovi osebnosti.

Tretja faza žilnega encefalopatije - stanje spreminja v "končno": nekontaktne, untidiness v urina in blata, težko kontakt perverznost ritma spanja in budnosti, postopno izumrtje vitalnih funkcij, in nenazadnje - smrt zaradi preležanin, črevesne pareza ali hypostatic pljučnico ali druge medobratovalne bolezni na ozadju marazmusa.

Tako se upogibna in simptomatska sprememba ne razlikuje veliko od vaskularne demence in drugih podobnih bolezni, kot so progresivna levkarja ali finale Alzheimerjeve bolezni ali Huntingtonova horeja.

Tako, da nismo prejeli jasnega odgovora, kako je mogoče zanesljivo razlikovati faze tega stanja iz številnih drugih bolezni, se obrnemo na diagnozo. Mogoče je tam jasnost?

Diagnostika

Za pravilno diagnosticiranje je priročnik za nevrologologije poznega XX. Stoletja opozoril na naslednje podatke:

  • Na začetku je bilo treba oceniti resnost subjektivnih pritožb, kognitivnih motenj, afektivnih motenj, motenj znakov, ekstrapiramidnih motenj, t.j. postaviti diagnozo sindroma;
  • Prepoznavanje vzrok in s tem povezanih dejavnikov tveganja (visok krvni tlak, poškodbe organov - tarčami, diabetes, hiperlipidemija, atrijsko fibrilacijo), ki se nahajajo uporabo instrumentalnih metod posledice cerebrovaskularne bolezni (na primer, da bi našli stare po kapi lezij v belo zadevo možganskih polobel);
  • Ugotovite povezavo med vodilnim sindromom in vzrokom, ki "povezuje" vse pritožbe s cerebrovaskularno patologijo;
  • Odpravite druge razloge.

Kot pravijo, diagnostično iskanje je preprosto, kot vse genialno. Ni trdnih meril. Jasno je, da je lahko kateri koli vodilni sindrom "povezan" z arterijsko hipertenzijo, ki obstaja pri 90% starejših bolnikov.

Zato obstajajo, kot reber po dežju, še vedno več deset tisoč diagnoz po vsej Rusiji, ki ne obstajajo. Dovolj je, da z besedami Okkamove britvice ne "pomnožimo entitete", temveč da odpravimo obstoječe, specifične diagnoze.

Kako zdraviti disfirkulatorno encefalopatijo?

Dejansko vsi vedo, kako zdraviti diskcirculatorno encefalopatijo, vendar nihče ne ve, kako ga ozdravi. Običajno je nevrolog, ki je diagnosticiral to, ukvarjal s klasičnimi olajšavami vodilnih simptomov.

Na primer, bolnik s slabo spanje in vrtoglavico v teku je "Betaserk" in "Corvalol" z "Glycine" dedka pritožuje o spominu in trepetom v rokah in dobi blažilno zelišče "Tanakan". V primeru, da dedek nima dovolj denarja - ni pomembno. Vedno upokojenec je pripravljen podpreti domačega proizvajalca, potem ko je kupil "Ginkgo Biloba Evalar".

Tako zdravljenje disfirkulatorne encefalopatije druge stopnje vključuje "kompleks nootropikov, metabolnih zdravil, vitaminov, sredstev, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo in kognitivno funkcijo."

To pomeni, da namesto da zmanjša pritisk, normalizacija ravni holesterola, prehrane spremembe in način življenja, moških kadilcev v starosti ali debelih upokojenec, ki trpi za sladkorno boleznijo, porabi nekaj tisoč rubljev za zdravila, ki dajejo olajšavo za mesec, v najboljšem primeru.

To je zato, ker ni jasnega posameznega vektorja, ki je usmerjen z vzroka na zdravljenje in preprečevanje. Ta diagnoza je ogromna, sesalni lijak, je absorbira vse v nevrologije in gerontologije, in v tej temačni vrtinec združeni vzroka in posledice. In v motnih vodah uspešno uspevajo prodajalci številnih zdravil in aditivov za živila, ki, čeprav niso droge, "zdravljenje" prav "za vse."

Namesto sklepanja

Torej vztrajni moč zdravniških napak in vztrajnost, da je na ta dan lahko našli uglednih študije, ki se ukvarjajo s problematiko obravnava žilne encefalopatije. In jih pišejo priznani profesorji in izredni profesorji z "imenom". Ampak tukaj je stvar: ponavadi, ko prolog začne "poveličevanje" novega zdravila, in nekateri - kot naglici vstavljeni parodija kliničnega preskušanja. Motiv avtorjev je jasen: oglaševanje podjetja in dobiček v gotovini ali potovanje na kongres. V pogojih zmanjšanja stroškov za javne zdravstvene storitve za revne zdravnike je oprijemljiv dar.

Encefalopatija za skupni kritični um - to je isto kot rdečo krpo za bika. Vendar pa obstajajo tudi bolj stabilne medicinske psevdonacionalne institucije, ki so se do nedavnega stale nespremenjene. Govorimo o homeopatiji in pripravah, ki so bili izdelani po homeopatskih tehnologijah.

Zdi se, da vse leži "na površini": homeopatsko zdravilo ni rešilo bolnika s šokom, kardiovaskularno ali ledvično insuficienco ali podaljšalo življenje za daljše obdobje kot običajno zdravilo.

Torej so "čudne" in nezanesljive diagnoze, ki vključujejo tudi diskerculatorno encefalopatijo. Ne bojte se te diagnoze, temveč preprosto vprašajte zdravnika, zakaj je postavi diagnozo, ki je ni sprejelo v naši državi, ICD - 10, kar diagnostični kriteriji je voden in kakšne pristojnosti bo utrpel, če bo bolnik porabiti denar za boj proti drogam za zdravljenje neobstoječe bolezni. Potem se bo čas bati za zdravnika.

Diskaciratorna encefalopatija

Discirculatorna encefalopatija je zelo pogosta bolezen, ki obstaja v skoraj vseh bolnikih s hipertenzijo.

Dešifriranje zastrašujočih besed je precej preprosto. Beseda "diskerculatory" pomeni krvni obtok krvi skozi možganska plovila, beseda "encefalopatija" dobesedno pomeni trpljenje glave. Discescijska encefalopatija je torej izraz, ki označuje kakršne koli težave in motnje katerekoli funkcije zaradi krvavitve krvi skozi posode.

Informacije za zdravnike: kodo za obdukcijsko encefalopatijo po ICD 10 se najpogosteje uporablja v kodi I 67.8.

Vzroki

Razlogi za nastanek motnje disocirulatorne encefalopatije niso toliko. Glavna so hipertonična bolezen in ateroskleroza. Manj pogosto je recirkulacijska encefalopatija rekla s trenutnim nagnjenjem k znižanju tlaka.

Treba je opozoriti, da so najhitrejše spremembe pritiska na encefalopatijo pogoste, medtem ko nenehno visoka ali nenehno nizka raven tlaka po daljšem času povzroči encefalopatijo.

Sinonim za diskcirculatorno encefalopatijo je kronična cerebralna insuficienca, kar pa pomeni dolgoročno nastanek persistentnih motenj v možganih. Tako je treba prisotnost bolezni reči le z zanesljivo dostopnimi žilnimi boleznimi več mesecev in celo let. V nasprotnem primeru bi morali poiskati drug razlog za kršitve.

Simptomi

Kaj naj iščem, da bi sumili na prisotnost disk krožne encefalopatije? Vsi simptomi bolezni so precej nespecifični in vključujejo navadno "navadne" simptome, ki se lahko pojavijo pri zdravi osebi. Zato bolniki takoj ne iščejo zdravniške pomoči, le če resnost simptomov začne posegati v normalno življenje.

Glede na klasifikacijo disk krožne encefalopatije je treba razlikovati več sindromov, ki združujejo glavne simptome. Ko se diagnosticira, zdravnik prisotnost vseh sindromov kaže na njihovo resnost.

  • Cefalgični sindrom. Vključuje takšne pritožbe kot glavobole (predvsem v okostičnih in časovnih območjih), pritiska na občutke na oči, slabost z glavobolom, tinitus. Tudi v povezavi s tem sindromom je treba pripisati kakršne koli neprijetne občutke, povezane z glavo.
  • Vestibulo-koordinacijske motnje. Vključi omotico, vrže med hojo, občutek nestabilnosti pri menjavi položaja telesa, zamegljen vid z nenadnimi gibi.
  • Astensko-nevrotični sindrom. Vključuje nihanje razpoloženja, stabilno nizko razpoloženje, plašljivost, občutek izkušenj. Kadar se izrazite spremembe razlikujejo od resnejših psihiatričnih bolezni.
  • Disonemski sindrom, vključno z motnjami spanja (vključno z občutljivim spanjem, nespečnostjo itd.).
  • Kognitivna okvara. Združite pomanjkanje pomnilnika, zmanjšano koncentracijo, odsotnost, itd. Zaradi resnosti motenj in odsotnosti drugih simptomov je treba izključiti demenco različnih etiologij (vključno z Alzheimerjevo boleznijo).

Discirculatorna encefalopatija 1, 2 in 3 stopinje (opis)

Tudi poleg sindromske razvrstitve obstaja stopnja encefalopatije. Torej, razlikujemo tri stopnje. Diskerculatorna encefalopatija 1 stopinja pomeni najbolj začetne, prehodne spremembe v funkcijah možganov. Disciplicijska encefalopatija 2. stopnje kaže na trajne motnje, ki pa vplivajo le na kakovost življenja, običajno brez hude invalidnosti in samopostrežnosti. Discescijalna encefalopatija tretje stopnje pomeni trajne hude kršitve, ki pogosto vodijo v invalidnost in človeka.

Po statističnih podatkih je diagnoza diskerculatorne encefalopatije 2. stopnje ena najpogostejših nevroloških diagnoz.

Avtorski video

Diagnostika

Diagnozo lahko opravi le nevrolog. Za diagnozo je potrebna prisotnost med pregledom nevrološkega statusa oživljanju refleksov, prisotnost ustnih avtomatizma refleksov, patološke reflekse, spremembe pri opravljanju testov usklajevanja, zaradi kršitve vestibularnega aparata. Morate tudi pozoren na prisotnost nistagmus, jezikovne odstopanja od vzdolžne osi in nekaterih drugih posebnih znakov, ki govori o trpljenju možganske skorje in zmanjša zaviralni učinek na hrbtenjačo in refleksno področje.

Samo poleg nevrološke preiskave so dodatne metode preiskovanja - REG, MRI in drugi. Po reoencefalografiji je mogoče odkriti krvavitve vaskularnega tona, asimetrije krvnega pretoka. MR-znaki encefalopatije vključujejo prisotnost kalcinatov (aterosklerotičnih plošč), hidrocefalusa, diseminiranih vaskularnih hipodense vključkov. Obicajno MR znaki se odkrijejo v prisotnosti discirculatorne encefalopatije 2 ali 3 stopinje.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti celovito. Glavni dejavnik uspešnega zdravljenja je normalizacija vzrokov, ki so povzročili razvoj bolezni. Potrebno je normalizirati krvni tlak, stabilizirati metabolizem lipidov. Standardi zdravljenja disk krožne encefalopatije vključujejo tudi uporabo zdravil, ki normalizirajo metabolizem možganskih celic in vaskularnega tona. Zdravila te skupine vključujejo mexidol, citoflavin, gliatilin, sermion.

  • Ko izraženo cephalgic sindroma in hidrocefalusa voljo zatekajo k posebni diuretik (Diacarbum, glicerinska zmes) venotoniki (detraleks, flebodia).
  • Bolnike, ki usklajujejo vestibulo, je treba izločiti z zdravili, ki normalizirajo pretok krvi v vestibularnih strukturah (mlajši možgani, notranje uho). Najpogosteje uporabljani betahistin (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetin (Cavinton).
  • Astensko-nevrotični sindrom, pa tudi motnje spanja, se odpravi z imenovanjem svetlih sedativov (glicin, tenoten itd.). Pri hudih manifestacijah se zatečejo k imenovanju antidepresivov. Prav tako se mora držati pravilne higiene spanja, normalizacije režima počitka in omejevanja psihoemotionalne obremenitve.
  • Ko kognitivne motnje uporabljajo nootropna zdravila. Najpogosteje uporabljana zdravila so piracetam, tudi v kombinaciji z žilno komponento (Fezam), pa tudi bolj sodobnimi zdravili, kot so fenotropil, pantogam. V prisotnosti hudih komorbiditet je treba uporabljati varne rastlinske preparate (npr. Tanakan).

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za dihalno cirkulacijsko encefalopatijo se običajno ne opravičuje, čeprav lahko privede do subjektivnega izboljšanja dobrega počutja. To velja zlasti za bolnike, ki sumijo na jemanje zdravil. V naprednih primerih teh bolnikih je treba usmeriti na recepciji vsaj konstantno antihipertenzivno zdravljenje in zdravljenje uporablja parenteralne terapije, ki je, po mnenju teh bolnikov imajo boljši učinek kot obliki tablet zdravil.

Preprečevanje

Metode preprečevanja bolezni niso tako veliko, vendar brez preprečevanja ne bodo stroški in standardnega zdravljenja. Da bi preprečili nastanek krvavitvene encefalopatije in zmanjšali njene manifestacije, je potrebno stalno spremljati raven krvnega tlaka, vsebnost holesterola in njegovih frakcij. Izogibajte se tudi psiho-čustvenemu preobremenjenosti.

Ko obstoječe žilno encefalopatijo bi bilo tudi redno (1-2 krat na leto), da se prenese celoten potek vazoaktivni, nevroprotektivno, nootropik terapije na dan ali bolnišnice, da se prepreči napredovanje bolezni. Bodite zdravi!

DEP kot dešifrirati

Oddelek za ekonomijo in napovedovanje

deformacijska gostota elektronov

Slovar: Okrajšave in okrajšave slovarjev vojske in posebnih služb. Comp. AA Shchelokov. - M.: OOO "Založba AST", CJSC "Založba Geleos", 2003. - 318 str.

oddelek za izvozno politiko in koordinacijo zunanje ekonomske dejavnosti

podaljšana epiduralna uporaba

razmejitveni mejnik

Hiša okoljskega izobraževanja

Slovar: S. Fadeev. Slovarček okrajšav sodobnega ruskega jezika. - S.-Pb.: Politehnika, 1997. - 527 s.

dodatno električno polje

Kratice in okrajšave slovarjev. Akademik. 2015.

Oglejte si, kaj je "DEP" v drugih slovarjih:

Dap - samostalnik., število sopomenk: 2 • tamburin (28) • instrument (541) slovar sinonimi ASIS. V.N. Trishin. 2013... Slovar sinonimi

DEP - Def, tolkalski instrument, rod diamantov med narodi srednje Azije, Bližnjega vzhoda in Zakavkazije. Blizu doira... Etnografski slovar

Dap - DEP, DEFF, tolkalni glasbeni inštrument, vrsta tamburina med narodi Srednje Azije, Bližnjega vzhoda in Zakavkazije. Blizu doira... Enciklopedija "Narodi in religije sveta"

Dap - Def, tolkalski instrument, rod diamantov med narodi srednje Azije, Bližnjega vzhoda in Zakavkazije. Blizu doira... Etnografski slovar

DEP - geofizično. dipolno električno profiliranje dipolno električno profiliranje... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitsky

DEP - Discirculatory encephalopathy Podjetje za vzdrževanje ceste... Wikipedia

DEP - Družba za cestni prevoz je cestna družba, ki popravlja in vzdržuje ceste (analogno DRSU)... Besednjak: računovodstvo, davki, poslovno pravo

DEP - Def, tolkalski instrument, rod diamantov med narodi srednje Azije, Bližnjega vzhoda in Zakavkazije. Blizu doira... Slovar etnografskih izrazov

DEP - deformacijska elektronska gostota oddelna faza točka hiša ekološke izobrazbe dodatni električni pretvornik cestni operativni podjetniška cestna operativna reg... slovar okrajšav ruskega jezika

Značilnosti prve stopnje disfirkulatorne encefalopatije

Discescijalna encefalopatija (DEP) - poškodba možganskega tkiva kot posledica motenj dela njegovih plovil. To je progresivna bolezen ne-vnetne narave, ki se v večini primerov razvija počasi. Zaradi stalnih stradanja kisika se možganska snov degradira in atrofija, kar vodi k zmanjšanju funkcionalnosti organa. Ob koncu prejšnjega stoletja je bila krvna encefalopatija prve stopnje - začetna stopnja bolezni - diagnosticirana predvsem pri starejših. Neugodni okoljski pogoji, zavrnitev telesne dejavnosti, uporaba škodljivih živil in kronični stres so privedli do dejstva, da je bolezen opazno "mlajša". Danes je pri ljudeh v srednjih letih vedno bolj zaznaven, nekatere oblike bolezni pa so tipične tudi za mladostnike.

Kaj je disfirkulatorna encefalopatija 1 stopinja

DEP 1 stopinje je stopnja kronične bolezni možganov, ko so se že pojavile krvavitve v telesu in se postopoma povečujejo, klinična slika pa še ni očitna. Zaradi nevnetne narave so simptomi bolezni zamazani. Stalna žilni insuficienca, ki vodi do hipoksije, lahko privede do popolne okvare telesa deluje CNS zaradi tkiva atrofije.

Po statističnih podatkih je DEP prisoten pri polovici ljudi, ki živijo na planetu. Mnogi zanemarjajo njegov razvoj in manifestacije, pri čemer so zaskrbljujoči znaki za posledice utrujenosti ali stresa. V večini primerov ljudje iščejo pomoč le, če pride do tipičnih simptomov, ki so značilni za 2. stopnjo patologije.

Vzroki DEP 1 stopinje

Discirculatorna encefalopatija je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru je vzrok za žilne motnje genetska patologija, uporaba antibiotikov med nosečnostjo, hipoksija pri plodu, rojstna travma.

Tveganja razvoja DAP so mnogokrat večja pri otrocih žensk, ki so uživale droge, alkohol ali kadili v procesu nositve otroka. Pridobljena oblika bolezni v večini primerov je rezultat zavestnih dejanj same osebe.

Glavni vzroki DEP 1 stopnje:

  • arterioskleroza krvnih žil;
  • visok krvni tlak;
  • učinek toksinov na telo;
  • številne značilnosti poteka bolezni notranjih organov;
  • radioaktivno sevanje;
  • kraniocerebralna travma;
  • vnetne bolezni krvnih žil;
  • bolezni vratne hrbtenice.

Posebna skupina razlogov je izvajanje nezdravega življenjskega sloga. DEP 1 stopinju lahko vodi do nepravilne prehrane, kajenja, alkohola in drog. Tveganje za motnje krvnih žil v možganih se povečuje s kronično pomanjkanjem spanja, stresom, opustitvijo telesne dejavnosti, zlorabo zdravil. Na stanje krvnih kanalov lahko negativno vpliva neugodna ekološka situacija.

Simptomi bolezni

Na eni stopnji bolezni je možgansko tkivo rahlo poškodovano. Alarmni znaki so že očitni, vendar jih je mogoče zlahka zamenjati zaradi manifestacij meteorološke odvisnosti, prekomernega dela ali sezonske depresije. Simptomatologija ni specifična, je nenavadna za druge bolezni možganov, kar otežuje diagnozo.

Manifestacije DEP stopnje 1:

  • sistematične glavobole;
  • degradacija kakovosti spomina;
  • motnja ritma spanja, sprememba njegove globine in trajanja;
  • omotica, motena koordinacija gibov;
  • hrup v ušesih ali brenčanje v glavi;
  • poslabšanje intelektualnih sposobnosti;
  • kronična utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
  • tearfulness, capriciousness, depresivno stanje;
  • razdražljivost, nihanje razpoloženja;
  • kompleksnost z zaznavanjem novih informacij.

Ti simptomi lahko po dolgem počitku popolnoma izginejo in poslabšajo ozadje psihoemotionalnih stresov. Pravočasno odkrivanje krvavitvene encefalopatije v 1. stopnji pri osebi in začetek profilnega zdravljenja omogočata stabilno remisijo. V tem primeru se kakovost življenja osebe ne zmanjša, ne bo poslabšanja ali pa bo njihova pogostost minimalna. V nasprotnem primeru je invalidnost skoraj neizogibna.

Kako je diagnosticiran DEP 1. stopnje?

Tudi eden od zgornjih simptomov je znak za obisk zdravnika. Ko se pojavijo trije navedeni znaki, obstaja sum diskkirulatorne encefalopatije. Ampak samo na podlagi anamneze ni diagnoza DEP 1. stopnje. Za potrditev predhodne različice izvajamo številne laboratorijske in strojne preglede.

Diagnostične metode za zaznavanje stopnje DEP 1:

  • CT ali MRI možganov - ocenjuje se gostota možganskega tkiva, ki se lahko spremeni zaradi videza žarišč v njej;
  • Ultrazvok cerebralne in vratne hrbtenice - pomaga težave s dotok krvi v telesu in njegovih delov, za odkrivanje prirojeni ali pridobljeni napak v strukturi vaskularnega omrežja;
  • Rentgenski pregled hrbtenice hrbtenice je potreben za domnevne anatomske patologije, ki motijo ​​normalno dobavo krvi v lobanji;
  • EEG - učinkovit, kadar je to potrebno za oceno električne aktivnosti možganske snovi;
  • REG je druga metoda za ocenjevanje kakovosti krvnega pretoka v možganih;
  • biokemija krvi - preverja se raven holesterola in stopnja koagulabilnosti biomase.

Tudi bolnik pregleda nevrolog. Specialist ocenjuje mišični tonus in tetive reflekse preglede, poskuša ugotoviti znake gibalne aktivnosti in koordinacijo, motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.

Zdravljenje DEP 1 stopinje

Terapija za dihalno circulatory encephalopathy mora biti zapletena. Njeno delovanje je namenjeno odpravljanju vzrokov problema, spopadanju s simptomi, splošni krepitvi telesa in preprečevanju zapletov. Glavni cilji zdravljenja so normalizacija krvnega pretoka v možganih, obnova funkcij vaskularnega omrežja, zaščita živčnih tkiv pred atrofijo.

Življenjski slog in slabe navade

Sprememba običajnega režima je predpogoj za zdravljenje DEP 1. stopnje. To pogosto samo zadostuje za dosego trajnih pozitivnih rezultatov. Nekaj ​​tednov po začetku takega zdravljenja je opazno izboljšanje bolnikovega stanja. Če zanemarite pravila, tudi pri jemanju zdravil ne boste dobili želenega učinka.

Pri zdravljenju DAP in preprečevanju njegovega napredovanja mora biti način življenja naslednji:

  • zavračanje slabih navad - kajenje in uporaba alkohola zastrupijo vse organizme, možgani pa najprej prenehajo;
  • prehrana - izključitev iz prehrane polizdelkov, maščob in ocvrtih živil, preprosti ogljikovi hidrati. Zamenjava rdečega mesa z belimi ali pustimi morskimi ribami. Jedo veliko zelenjave in sadja;
  • uvod v režim fizičnega napora - njihovo intenzivnost je treba izbrati glede na starost, spol in splošno stanje pacienta;
  • nadzor nad telesno težo - po potrebi se morate znebiti prekomerne teže in se prepričajte, da se ne vrne;
  • vitaminsko zdravljenje - potek vitaminskih in mineralnih kompleksov usklajuje z zdravnikom;
  • polnopravni spanec - nočni počitek mora biti vsaj 8 ur, od dneva je bolje, da se popolnoma zavrne.

Ta pravila ne bi smeli spoštovati do nastanka pozitivne dinamike, ampak življenja. Le v tem primeru se tveganje poslabšanja položaja ali rednega poslabšanja problema zmanjša na najmanjšo možno mero.

Zdravila

Uživanje zdravil mora biti strogo v skladu s shemo, ki jo pripravi zdravnik, ki se je udeležil. V vsakem primeru je individualno in zagotavlja delo na vseh problematičnih področjih. V nekaterih primerih zdravljenje z zdravili postane začasni ukrep, v drugih pa vseživljenjska potreba.

Odvisno od vzrokov bolezni in stanja pacienta se lahko uporabljajo takšne skupine zdravil:

  • hipotenzivno - za normalizacijo visokega krvnega tlaka;
  • venotonski - okrepiti stene krvnih kanalov in preprečiti njihove poškodbe;
  • diuretiki - preprečite otekanje, odstranite nepotrebno tekočino iz telesa, hranite dragocen kalij v možganskih celicah;
  • beta-adrenoblockers - pozitivno vplivajo na delo srca, krvnih žil, dihalnih organov;
  • nootropiki - spodbujajo delovanje možganov;
  • zdravila, ki normalizirajo sestavo krvi in ​​očistijo krvne žile iz plakatov holesterola.

Poleg tega boste morda morali jemati pomirjevala ali pomirjevala. Predpisujejo jih nevrologi ali psihoterapevti v prisotnosti očitnih sprememb v psihoemotionalnem stanju pacienta. Strogo prepovedano je dopolniti ali popraviti shemo, ki jo izbere zdravnik samostojno.

Fizioterapija

Glavni načrt zdravljenja je v večini primerov dopolnjen z metodami fizioterapije. Ne dajejo pacientom neprijetnih občutkov, povečujejo učinkovitost zdravil, imajo pozitiven splošni učinek. To je lahko terapevtska masaža, akupunktura, vadbena terapija. V posebnih prostorih in sanatorijah so bolniki zdravljeni s kisikovo in radonsko kopeljo, elektrospojenjem, fono in elektroforezo, uporabljajo se metode laserske terapije.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Uporaba metod netradicionalnega zdravljenja je predhodno dogovorjena z zdravnikom. Če se pristop uporablja kot pomožni, lahko bolniku prinese veliko koristi. Kot enotna možnost zdravljenja tradicionalne medicine ni mogoče uporabiti - njihova učinkovitost je neustrezna. Naravna zdravila se ne morejo spopadati s spremembami v strukturi možganskega tkiva.

Narodni načini za boj proti manifestacijam krvavitvene encefalopatije:

  • stabilizacija krvnega tlaka in krepitev srca - alkohol ali vodne tinkture propolisa, gloga, detelje in medveda;
  • krepitev živčnega sistema - decokcije in čaji iz kamilice, melem, valerij ali meta;
  • zmanjšanje holesterola, zvišanje tonov posod - odlitje bokov ali alfalfa, alkoholna tinktura na česnu.

Navedene izdelke se uporabljajo po tečaju za 1-3 tedne, odvisno od vrste izdelka. Po tem se prekinitev izvede 2-4 tedne in izvede se še en cikel. Če izbrano sredstvo ne bo imelo negativnih posledic, se lahko uporabi večkrat na leto.

Napoved na stopnji DEP 1 stopinje

Na prvi stopnji bolezni so bolne možnosti ohranjanja visoke kakovosti življenja visoke. Glavna stvar je, da ne oklevajte z diagnozo in z začetkom terapije, sledite priporočilom zdravnika in upoštevajte pravila zdravega načina življenja. Napredovanje bolezni se lahko ustavi le v redkih primerih, vendar s pravilnim pristopom se razvoj bolezni močno upočasni. Ljudje z začetno stopnjo DAP lahko vodijo v polno življenje in ne opazijo znakov patologije.

Koliko živite z DEP 1 stopinjo, je odvisno od starosti bolnika, splošnega stanja, prisotnosti sočasnih težav in kakovosti terapije. V mnogih primerih se ta kazalnik izračuna za let in celo deset let. Res je, da se terapija ne ustavi in ​​bolnik redno obišče strokovnjake za diagnozo in oceno njegovega stanja.

Diskaciratorna encefalopatija

Diskaciratorna encefalopatija - poškodbe možganov, ki so posledica kronične, počasi progresivne motnje cerebralne cirkulacije različnih etiologij. Discirculatory encephalopathy se kaže s kombinacijo kognitivnih motenj z motornimi in čustvenimi motnjami. Disocirulacijska encefalopatija je odvisna od resnosti teh manifestacij razdeljena na tri faze. Na seznamu anket z vaskularno encefalopatijo vključujejo oftalmoskopom, EEG, Reg, Echo-EG UZGD in obojestransko skeniranje v možganskih žil, možganov MRI. Discirculatory encephalopathy se zdravi z individualno izbrano kombinacijo antihipertenzivnih, vaskularnih, antiplateletnih, nevroprotektivnih in drugih zdravil.

Diskaciratorna encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (DEP) je razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih približno 5-6% ruskega prebivalstva trpi zaradi diskerculatorne encefalopatije. Skupaj z akutnimi kapi, malformacijami in anevrizmi cerebralnih posod se DAP nanaša na žilno nevrološko patologijo, v strukturi katere zaseda prvo mesto v pogostnosti pojavljanja.

Tradicionalno se diskerculatorna encefalopatija šteje za bolezen pretežno starejše starosti. Vendar pa je splošen trend k "pomlajevanju" kardiovaskularnih bolezni opazen tudi v povezavi z DEP. Pri bolnikih z motnjo angine pektoris, miokardnim infarktom, možganskim kapom, diskaciratorno encefalopatijo pri ljudeh, mlajših od 40 let, vse bolj opazimo.

Vzroki za obdukcijsko encefalopatijo

V središču DEP kronične ishemije možganov, ki izhajajo iz različnih vaskularnih patologijah. Približno 60% encefalopatijo posledica ateroskleroze, in sicer, aterosklerotične spremembe v stenah možganskih žil. Drugi najpogostejši vzrok DEP strel kronične hipertenzije, ki je bil opažen v hipertenzije, kroničnega glomerulonefritisa, bolezen policističnih ledvic, feokromocitoma, Cushingov bolezni, in drugi. Hipertenzija encefalopatija razvije kot posledica spastičnih stanj možganskih žil, kar povzroča izčrpavanje cerebralne pretok krvi.

Med razlogi za katere obstaja encefalopatija, izolirano patologija vretenc arterij, ki zagotavlja do 30% možganskega obtoka. Klinika sindroma vretenčne arterije vključuje manifestacije diskcirculatorne encefalopatije v vertebrobasilarnem bazenu možganov. Povzroča nezadostno prekrvavitev vertebralnih arterij, kar vodi do DEP lahko: osteohondroze, vratne hrbtenice nestabilnosti displastičnega naravo ali okrevanja od poškodbe hrbtenice, Kimerli anomalij napak vretenc arterije.

Pogosto se pojavlja diskastulacijska encefalopatija ob ozadju sladkorne bolezni, zlasti v primerih, ko sladkor v krvi ni mogoče ohranjati na zgornji meji norme. Diabetična makroangiopatija povzroči nastanek simptomov DAP v takih primerih. Med drugimi vzročne dejavnike žilni encefalopatija lahko imenujemo travmatske poškodbe možganov, sistemski vaskulitis, dedna angiopatija, aritmije, trajno ali pogosto hipotenzija.

Mehanizem razvoja disekcionirne encefalopatije

Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganskega cirkulacije in s tem do hipoksije in motenj trofizma možganskih celic. Posledica tega je, da se možganske celice pojavi z oblikovanjem področij redčenja možganskega tkiva (levkoreoze) ali več majhnih žarišč ti "nemih infarktov".

Najbolj ranljivi pri kroničnih obolenj cerebralno promet so globoko bela stvar možganov in korteksa struktur. To je zaradi svoje lokacije na meji vertebrobasilar in karotidne-bazilarne bazena. Kronična ishemija globokih dele možganov vodi do okvare v komunikaciji med bazalnih ganglijih in možganski skorji, poimenovan "fenomen ločitve." V skladu s sodobnimi koncepti je "pojav ločitve" je glavna patogenetski mehanizmi vaskularno encefalopatije in določa glavne klinične simptome: kognitivne motnje, čustvena okvire in motoričnih funkcij. Značilno je, encefalopatija na začetku svoje poti kaže funkcionalne motnje, ki lahko, če pravilno zdravljenje nosili reverzibilna, nato pa postopoma oblikujejo trajni nevrološki primanjkljaj, kar pogosto privede do invalidnosti bolnika.

Opaziti je treba, da v približno polovici primerov diskbercijska encefalopatija poteka v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je posledica splošnih dejavnikov, ki vodijo k razvoju tako cerebrovaskularnih bolezni možganov kot tudi degenerativnih sprememb v možganskem tkivu.

Klasifikacija diska kirurške encefalopatije

Etiologija dis Circircularna encefalopatija je razdeljena na hipertenzivno, aterosklerotično, vensko in mešano. Po naravi toka se izloča počasi progresivna (klasična), remitna in hitro progresivna (galloping) diskerculatorna encefalopatija.

Glede na resnost kliničnih manifestacij encefalopatije je uvrščen v koraku. Encefalopatija fazi I je značilna subjektivnosti večine manifestacij blago kognitivno okvaro in odsotnosti sprememb v nevrološki status. Encefalopatija faza II označena z izrazitim kognitivnih in motoričnih motenj, motenj čustvene sfere poslabšanje. Encefalopatija stopnja III - je v bistvu vaskularna demenca različno težo, ki ga spremlja drug motor in duševnih motenj.

Začetne manifestacije diskcirculatorne encefalopatije

Značilen je nevsiljiv in postopen začetek vaskularno encefalopatija. V začetni fazi DEP v ospredje more iti motnje čustveno sfero. Približno 65% bolnikov z obtočnega encefalopatije depresija. Posebnost vaskularne depresije je, da pacienti ne težijo k temu pritožujejo zaradi nizke razpoloženja in depresije. Najbolj všeč bolnikov hipohondrične nevroza, bolniki s DEP določi na različnih somatsko nelagodja. Encefalopatija pojavlja v takih primerih z pritožb bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih, glavobol, zvonjenje ali brenčanje v ušesih, bolečine v različnih organih in drugih izrazov, ki niso povsem vklopil v obstoječi kliniki bolnikov somatsko patologije. Za razliko od depresivne nevroze, pojavi depresija z vaskularno encefalopatijo o ozadju manjše travmatično situacijo ali brez razloga, se odziva slabo za antidepresiv in psihoterapije.

Encefalopatija začetni fazi se lahko izrazi v večjo čustveno labilnost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, nekontrolirani jok primeri nepomembnih priložnosti napade agresiven odnos do drugih. Takšne manifestacije, poleg pritožb pacientovih utrujenosti, motnje spanja, glavobol, zmedenost, začetna encefalopatija podobna neurasthenia. Vendar pa je za diskerculatorno encefalopatijo tipična kombinacija teh simptomov z znaki krvavitve kognitivnih funkcij.

V 90% primerov se kognitivna okvara kaže v najzgodnejših fazah razvoja disk krožne encefalopatije. Te vključujejo: kršitev sposobnosti pozornosti, pomanjkanja spomina, težav pri organizaciji ali načrtovanju katerekoli aktivnosti, upočasnjevanja tempa razmišljanja, utrujenosti po duševnem stresu. Tipično za DEP je prekinitev reprodukcije prejetih informacij, hkrati pa ohranja spomin na življenjske dogodke.

Motorne motnje, ki spremljajo začetno stopnjo diskerculatorne encefalopatije, vključujejo predvsem težave z omotico in nekaj nestabilnosti v hoji. Morda so navzea in bruhanje, vendar se v nasprotju z resnično vestibularno ataksijo pojavijo kot vrtoglavica samo pri hoji.

Simptomi stopnje II-III stopnje disfirkulatorne encefalopatije

Za diskurzivno encefalopatijo II-III stopnjo je značilno povečanje kognitivnih in motoričnih motenj. Obstaja znatno poslabšanje spomina, pomanjkanje pozornosti, intelektualno upadanje, izražene težave, kadar je to potrebno, da se izvede zgodnejše mentalno delo. Hkrati bolniki z DAP ne morejo ustrezno oceniti svojega stanja, preceniti njihovo učinkovitost in intelektualne sposobnosti. Sčasoma bolniki z diskerculatorno encefalopatijo izgubijo sposobnost posploševanja in razvijanja programa ukrepov, začnejo se slabo gibati v času in kraju. V tretji fazi diskerculatorne encefalopatije so zaznane motnje mišljenja in prakse, osebnostne motnje in vedenje. Razvoj demence. Pacienti izgubijo sposobnost, da vodijo delovno aktivnost, in z globljimi kršitvami izgubijo svoje samopostrežne spretnosti.

Od motenj čustvene kroglice, diskerculatorna encefalopatija kasnejših stopenj najpogosteje spremlja apatija. Obstaja izguba zanimanja za prejšnje hobije, pomanjkanje motivacije za kakršnokoli poklic. Z dihalno cirkulacijsko encefalopatijo III se lahko bolniki ukvarjajo z neproduktivno dejavnostjo in pogosto ne delajo ničesar. So indiferentni za sebe in dogodke okoli njih.

Nemoteča v fazi I, gibalnih motenj vaskularnega encefalopatija, nato postale očitne drugim. Tipični DEP počasi hoja z majhnimi koraki, ki ga spremlja prelaganja na dejstvo, da bolnik ne more vleči nogo od tal. Takšna prelaganje hoja z vaskularno encefalopatijo imenuje "hoja smučarja." Značilno je, hoja bolnik z DEP težko začnejo premikati naprej in je tudi težko ustaviti. Te manifestacije, kot tudi bolnik sama DEP hoja, imajo velike podobnosti s kliničnimi Parkinsonovo boleznijo, vendar za razliko od njega se ne spremljajo motoričnih motenj v svojih rokah. V zvezi s tem so klinične manifestacije parkinsonizma takih vaskularnih encefalopatije zdravniki imenovano "Parkinsonove spodnji del telesa" ali "vaskularnih parkinsonizma".

V tretji fazi DEP so opazili simptome peroralnega avtomatizma, hude motnje govora, tremor, paresis, psevdobulbarjev sindrom, urinsko inkontinenco. Morda so epileptični napadi. Pogosto se križa med obhodom, zlasti pri zaustavitvi ali obračanju, spremlja dihalna krvna encefalopatija II-III. Takšni padci lahko privedejo do zlomov okončin, zlasti pri kombinaciji DEP z osteoporozo.

Diagnoza disfirkulatorne encefalopatije

Nesporno pomembno zgodnje odkrivanje simptomov žilni encefalopatije, ki omogoča pravočasen začetek vaskularno terapijo voljo cerebrovaskularnih dogodkov. V ta namen je priporočljivo redno pregled pri nevrologu za vse bolnike, ki so v nevarnosti, da DEP: visok krvni tlak, diabetike in ljudi z aterosklerotičnih sprememb. Zadnja skupina lahko vključuje vse starejše bolnike. Ker lahko kongnitivnye kršitve, ki spremljajo začetne faze encefalopatije, ostale neopažene s strani bolnika in njegove družine, za njihovo identifikacijo, je treba izvesti posebne diagnostične teste. Na primer, so bolniki spodbuja ponavljati izgovorjene besede zdravnika, da pripravi izbiranje s puščicami, ki kažejo v dogovorjenem času, nato pa se spomni besede, ki jih je ponavljajoče zdravnika.

Kot del diagnozo vaskularne encefalopatije potekal posvet z oftalmolog oftalmoskopom in opredelitve področij view, EEG, ultrazvoka EG in REG. Pomen pri ugotavljanju vaskularnih obolenj v DEP UZDG glave in vratu plovil, duplex skeniranje in MPA možganskih žil. Vodenje MRI možganov pomaga razlikovati discirculatory encefalopatija s cerebralno patologijo drugega izvora: Alzheimerjeva bolezen, razširjen encefalomielitis, Creutzfeldt - Jakobova bolezen. Najpomembnejša lastnost je odkrivanje vaskularna encefalopatije poudarkov "tihih" srčnih napadov, medtem ko je mogoče opaziti tudi znaki možganske atrofije in leukoaraiosis odsekov v nevrodegenerativnih bolezni.

Diagnostična iskanje vzročnih dejavnikov za razvoj žilne encefalopatije vključuje kardiolog posvetovanje, merjenje krvnega tlaka, koagulacije, določanje holesterola in krvnih lipoproteinov, analizo krvnega sladkorja. Če je potrebno, bolniki z DEP dodeljena posvetovanja endokrinologu, dnevno spremljanje krvnega tlaka, posvetovanja nefrologije, za diagnozo aritmije - dnevno EKG in spremljanje EKG.

Zdravljenje diskcirculatorne encefalopatije

Najbolj učinkovit proti diskerculatorni encefalopatiji je kompleksno etiopatogenetsko zdravljenje. Cilj bi moral biti nadomestiti obstoječo povzročeno bolezen, izboljšati mikrocirkulacijo in cerebralno cirkulacijo ter zaščititi živčne celice pred hipoksijo in ishemijo.

Vzročna zdravljenje vaskularnih encefalopatija lahko vključujejo individualno izbiro antihipertenzivna in antidiabetikov, anti-Sklerotičan prehrane, in tako naprej. Če pride encefalopatija na ozadju visokih ravni holesterola v krvi se ne zmanjša za prehrano, DEP zdravljenja vključujejo zdravil za zniževanje holesterola (lovastatin, gemfibrozil, probukol).

Osnova patogenetske zdravljenje vaskularne encefalopatije, da zdravila, ki izboljšujejo možganske hemodinamskih in ne vodijo k učinkom "kradejo". Ti vključujejo blokatorji kalcijevih kanalov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonistov a2-adrenergični receptor (piribedil, nicergoline). Ker encefalopatija pogosto spremlja povečano agregacijo trombocitov pri bolnikih z DEP priporočljivo dobo praktično sprejel antitrombocitna zdravita: acetilsalicilne kisline ali tiklopidin, in v prisotnosti kontraindikacij k tem predpisom - dipiridamol (želodčne razjede, krvavitev v prebavilih in tako dalje.).

Pomemben del zdravljenju vaskularnih encefalopatije drog predstavljajo nevrozaščitnega učinek izboljšanja sposobnosti nevronov za uporabo v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil pri bolnikih s obtočil encefalopatije predpisane pirolidonske derivate (piracetama itd), derivatov GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslene kisline, gama-aminomaslene kisline, aminofenilmaslyanaya kisline), živalske zdravila (gemodializat iz krvi krav teleta, cerebralnih hidrolizata prašičev, cortexin), membranski zdravila (holin alphosceratus), kofaktorji in vitamini.

V primerih, ko encefalopatija z zožitev svetline notranje karotidne arterije povzročajo dosegla 70%, in je označen s hitrim napredovanjem, epizod TIA ali majhen hod DEP operativnega zdravljenja. operacija stenoza je sestavljen v karotidne endaterektomiji, popolno okluzijo - nastanek zunaj intrakranialno anastomoze. Če je obduševalna encefalopatija povzročena z anomalijo hrbtenice, se izvede njegova rekonstrukcija.

Prognoza in preprečevanje diskastirne encefalopatije

V večini primerov se lahko ustrezno in pravočasno redno zdravljenje upočasni napredovanje encefalopatije I in celo fazi II. V nekaterih primerih je hitro napredovanje, v katerem vsak zaporedni fazi se razvije iz zadnjih 2 letih. Slaba prognostični znak je kombinacija žilnega encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, in se pojavljajo v ozadju DEP hipertenzivno krizo, akutne cerebrovaskularni (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), se hiperglikemija slabo nadzorovana.

Najboljši preprečevanje vaskularne encefalopatije je popravek obstoječih kršitev presnovo lipidov, boj proti ateroskleroze, učinkovitosti antihipertenzivnega zdravljenja, z ustrezno izbiro antihiperglikemično terapije za diabetike s.