Potres možganov

Preprečevanje

Potres možganov je lahko reverzibilna okvara možganske funkcije, ki se je pojavila zaradi travmatičnega učinka. Menijo, da je osnova za pojav tremorja motnja povezav med živčnimi celicami, večinoma funkcionalna.

Potres možganov na pogostost pojavljanja se najprej uvršča v strukturo kraniocerebralnega travmatizma. Vzroki za pretres možganov so prometne nesreče ter domače, industrijske in športne poškodbe; pomembno vlogo kriminalnih okoliščin.

Manifestacije tresljajev

Glavni simptom pretresa je izguba zavesti v času poškodbe. Izjema so lahko samo otroci in starejši. Takoj po pretiranem možganju se lahko zgodi tudi pretres

  • enkratno bruhanje,
  • nekaj pospeševanja dihanja,
  • povečanje ali upočasnitev impulza,
  • pomanjkanje pomnilnika za sedanje ali prejšnje dogodke,

vendar se ti kazalniki kmalu normalizirajo. Arterijski krvni tlak se hitro vrne v normalno stanje, vendar se v več primerih lahko vztrajno poveča - to je posledica ne samo travme, temveč tudi stresnih dejavnikov, ki jih spremljajo. Temperatura telesa s pretresom možganov ostaja normalna.

Rekonstrukcija zavesti je značilna za pritožbe

  • glavobol,
  • slabost,
  • omotica,
  • šibkost,
  • hrup v ušesih,
  • plime krvi v obraz,
  • znojenje,
  • občutek nelagodja,
  • motnje spanja.

S pretresom možganov se splošno stanje žrtev ponavadi hitro izboljšuje v prvem, redko - drugem tednu. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko glavoboli in drugi subjektivni simptomi zaradi različnih razlogov trajajo dlje.

Značilnosti manifestacij pri otrocih in starejših

Slika pretres možganov v veliki meri določajo starostni dejavniki.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se pretres možganov pogosto pojavi brez motenj zavesti. V času poškodbe - ostro bledo kožo (še posebej obraz), palpitacije, nato letargija, dremavost. Ob krmi, bruhanju, tesnobi, motnjam spanja se pojavi krvavitev. Vsi manifestacije potekajo po 2-3 dneh.

Pri otrocih mlajše (predšolske) starosti se lahko pojavi pretres možganov brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša za 2-3 dni.

Pri starejših in starejših je opazna izguba zavesti s pretresom možganov veliko manj pogosta kot v mladih in srednjih letih. Hkrati je na mestu in času pogosto izrazita dezorientacija. Glavoboli imajo pogosto pulzirajočo naravo, ki se lokalizira v zahodni regiji; trajajo od 3 do 7 dni, pri velikih intenzivnostih pri bolnikih s hipertenzijo. Omotičnost je pogosta.

Diagnostika

Pri diagnozi pretresa je še posebej pomembno, da se upoštevajo okoliščine travme in informacije prič. Dvojno vlogo lahko igrajo sledovi travme na glavi in ​​dejavniki, kot so alkoholna zastrupitev, psihološko stanje žrtve itd.

Potres možganov pogosto nima objektivnih diagnostičnih funkcij. V prvih minutah in urah zdravnika in drugih prič, lahko vidite izgubo zavesti (nekaj minut), trzanje od zrkel z ugrabitvami očesa na drugo (nistagmus), motnje ravnotežja in koordinacije, dvojni vid.

Ni laboratorijskih in instrumentalnih znakov diagnoze pretresa.

  • Pri pretiranem pretresu so zlomi kostnih lobanj odsotni.
  • Tlak in sestava cerebrospinalne tekočine brez nenormalnosti.
  • Z ultrazvočnim pregledom (M-ehoskopija) se premikanje in širitev medianih struktur možganov ne zazna.
  • Računalniška tomografija pri bolnikih s pretresom ne kaže na travmatične nenormalnosti v stanju možganske snovi in ​​drugih intrakranialnih struktur.
  • Podatki magnetne resonančne tomografije s potresom možganov prav tako ne razkrivajo nobene lezije.

Pretres maske pogosto hude bolnike škode travmatično možganov, in zato veljajo za takojšnje hospitalizacije nevrokirurške profilu (ali drugega profila, ki je neyrotravmatologicheskaya pomoč) predvsem za pregled in opazovanje.

Tako lahko potres možganov ugotovimo na podlagi:

  • Podatki o bolniku, ki so jih opazili ali jih poročali o izgubi zavesti v času poškodbe.
  • Slabost, bruhanje, težave z omotico in glavobol.
  • Odsotnost znakov težje poškodbe (izguba zavesti več kot 30 minut, krči v krči, paraliza okončin).

Prvi ukrepi v primeru suma pretresa možganov:

  • Pokličite rešilca ​​ali pojdite v sobo za nujne primere.
  • Tam bo pacient pregledal travmatolog ali nevrologi, opravil bo radiograf lobanje. In če je to potrebno, in če je le mogoče, računalniško tomografijo ali magnetno resonanco možganov (zaželeno ravnanja teh raziskav - priložnost, da bi se izognili podcenjevanje resnosti poškodbe, vendar je ta oprema ni vedno na voljo), v odsotnosti CT ali MRI poteka M-echoscopy.
  • Ko je diagnoza potrjena, so bolnišnice na oddelku za nevrokirurško ali travmatološko bolnišnico za opazovanje, da ne bi zamudili resnejše travme in se izognili zapletom.

Zdravljenje pretres možganov

Prva pomoč s pretresi

Prva pomoč žrtvi s pretresom, če je hitro prišel do zavesti (kar je ponavadi v primeru pretresa), mu daje udobno vodoravno lego z nekoliko dvignjeno glavo.

Če je oseba, ki je prejela pretres možganov, še vedno nezavestna, je priporočljiva tako imenovana varstvena pozicija -

  • na desni strani,
  • glavo vrgel nazaj, obraz obrnil na tla,
  • leva roka in noga sta upognjena pravokotno na komolce in kolena (potrebno je izključiti zlome okončin in hrbtenice).

Fotografija: varen položaj za nezavestne žrtve

Ta položaj zagotavlja prost prehod zraka v pljuča in neoviran fluid tekel navzven od ust in preprečuje okvare dihal zaradi peresa, ki teče v dihalnih poteh sline, krvi izbljuvka. Če na glavi krvavijo rane, uporabite povoj.

Vse žrtve s pretresom, čeprav se zdi enostavno od samega začetka, je treba prevažati v službeno bolnišnico, kjer je določena primarna diagnoza. Povezana z pretres možganov nastavljen počitek v postelji, za 1-3 dni, ki je nato, ob upoštevanju značilnosti bolezni postopoma razširili čez 2-5 dni, in potem, če ni zapletov lahko izloči iz bolnišnice v ambulantno zdravljenje (ki traja do 2 tedna ).

Terapija z zdravili

Zdravljenje z mamili s pretresom pogosto ni potrebno in je simptomatsko (glavno zdravljenje je počitek in zdravi spanec). Usmerjena farmakoterapija v glavnem na normalizacijo funkcijskega stanja možganov, odstranjevanje glavobolov, omotičnost, anksioznost, nespečnost in druge pritožbe.

Običajno spekter zdravil na recept vključuje zdravila za bolečino, pomirjujoče in hipnotike, predvsem v obliki tablet in po potrebi tudi pri injekcijah. Med analgetiki (analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maxigan itd.) So izbrani najučinkovitejši zdravilo za tega bolnika. Prav tako sprejema in omotica, izbiro, da kateri koli od razpoložljivih zdravil (Belloidum, cinarizin, papaverin z platifillin, Tanakan, micrograins, in podobno).

Kot uporabljamo pomirja baldrijan, Motherwort, Corvalolum, valokordin in pomirjeval (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.). Za odpravo nespečnosti za noč imenujejo donarmil ali relakson.

Vadba vaskularne in metabolne terapije s pretresi prispeva k hitrejšemu in popolnemu okrevanju motenj delovanja možganov. Prednostno Kombinacija sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon et al.) In nootropno (glicin, Nootropilum, pavntogam, Noopept et al.) Priprave.

Kot variante možnih kombinacij dnevno trikratno dajanje zdravila Cavinton z 1 zavihkom. (5 mg) in nootropil 2 kapsul. (0,8) ali stegerona na 1 zavihku. (25 mg) in noopept po 1 zavihku. (0,1) 1-2 meseca. Pozitiven učinek prinaša vključitev v teku priprav zdravljenje vsebujejo magnezij (magnezijev B6 Magnelis, Panangin) in antioksidantov Citoflavin 2 m 2 str dnevni Mildronat 250 mg 1 m3 na dan str.

Da bi odpravili pojave po pogostem astenična pretres možganov določi: 1 phenotropyl 0,1-krat zjutraj, 20 ml kogitum 1-krat dnevno, vazobral 2 ml, 2-krat na dan multivitaminski polimineraly tipa "Unicap-T", "center", "Vitrum" itd. 1 tab. 1 čas na dan. Iz toničnih pripravkov uporabite koren ginsenga, ekstrakt eleutherococcus, sadje magnolijeve vinske trte, saparil, pantokrin. Pri starejših in senilnih bolnikih, ki se podvrže pretresom, intenzivirajo antikslerotično terapijo. Bodite pozorni tudi na zdravljenje različnih sočasnih bolezni.

Da bi preprečili morebitna odstopanja pri uspešnem zaključku možganskega možganskega mozga, je potrebno spremljanje nevrologov v kraju stalnega prebivališča skozi celo leto.

Napoved

Z ustreznim upoštevanjem režima in odsotnostjo oteževalnih okoliščin se potres možganov zaključi z izterjavo žrtev s popolno obnovitvijo delovne zmogljivosti.

Številni bolniki lahko prepreči akutno obdobje pretres možganov, so označeni slabitev koncentracije, spomina, depresija, razdražljivost, anksioznost, vrtoglavica, glavobol, nespečnost, utrujenost, povečana občutljivost za zvok in svetlobo. Po 3 do 12 mesecih po pretresu možganov ti znaki izginejo ali se bistveno izravnajo.

Preverjanje nezmožnosti za delo

Za forenzična merila se možganska pretresa nanaša na rahlo škodo zdravju, odstotek invalidnosti pa na splošno ni določen.

Med zdravniškim in strokovnim znanjem se začasna invalidnost določi od 7 do 14 dni. Dolgotrajna in vztrajna invalidnost ponavadi ni.

Vendar pa je 3% bolnikov po akutni pretres možganov in dekompenzacije zaradi že obstoječih kroničnih bolezni, kot tudi v več ponavljajoče se travme zmerno invalidnost nastane predvsem v neskladju s priporočenim režimom in vedenje zdravljenja.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Diagnoza s pretresom možganov

Potres možganov je najlažji manifest kraniocerebralne travme, kar predstavlja 30-40% celotne travmatološke patologije. Posebno pogoste poškodbe te vrste najdemo pri otrocih, ki so zelo mobilni. Pomembno je vedeti, da je prisotnost celo minimalnih simptomov pretresa možganov razlog za iskanje medicinske pomoči. To vam bo omogočilo, da se znebite pojavov bolezni veliko hitreje in se izognete nastanku nevarnih posledic.

Vrste potresa možganov

Mesto možganske pretrese v razvrstitvi kraniocerebralne travme je naslednje:

  • TBI z blago stopnjo - pretres možganov;
  • CWT srednje stopnje - modrica možganov;
  • hudi TBI - podplutbe možganov, zlomi osnove lobanje, intracerebralni hematomi.

Vzroki pretres možganov

Potresu možganov lahko povzroči naslednje razloge:

  • udarec težkega predmeta nad glavo;
  • ostre premike glave, na primer, ko jo vrnete nazaj v primeru nenadnega zaviranja avtomobila;
  • padec z višine svojega telesa, na primer z omedlevico, epileptičnim zasegom;
  • poškodbe glave doma in na delovnem mestu;
  • skok od višine do stopala;
  • pade na zadnjico;
  • "Sindrom pretresenega otroka" z grobo ravnanje, intenzivna gibalna bolezen dojenčka.

Da bi razumeli vzroke pretresa, je treba opozoriti na anatomijo centralnega živčnega sistema in lobanje. Hrbtenjača in hemisfere možganov prosto ležijo v votlini lobanje in hrbtenici hrbtenice. Z nenadnimi gibi ali s silo, jih je mogoče močno premikati v nasprotni smeri. V tem primeru se poškoduje možgansko tkivo v skladu z načelom šoka. Tak mehanski učinek je lahko neposredno izpostavljen snovi možganov, pa tudi krvnih žil, intracerebralna tekočina.

Intenzivnost učinka na centralni živčni sistem določa stopnjo resnosti motenj, ki se pojavijo. Torej, s pretresom možganov so razkrite samo molekularne spremembe v možganski snov, živčne sinapse, žilne stene. V primeru, da se med travmo uniči možganska snov, se govori o kontuziji ali pretresu možganov. Z akumulacijo v možganski snov ali pod cerebralno membrano krvi se razvije intrakranialni hematom.

Simptomi pretres možganov

Resnost kliničnih simptomov pretresa je odvisna od resnosti bolezni. Pri lahkem pretresu so značilni naslednji znaki:

  • kratkotrajna izguba zavesti;
  • občutek videza "iskre oči";
  • zamegljen vid;
  • utripa "muhe" pred očmi;
  • omotica;
  • znojenje;
  • rahlo slabo počutje;
  • motnje spanja;
  • hrup v ušesih;
  • manjša slabost.

S tresenjem zmerne resnosti se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • izguba zavesti po travmih;
  • slabost in bruhanje;
  • kršitev hoje;
  • Povečan ali upočasnjen srčni utrip;
  • zvišan krvni tlak;
  • nastanek podkožnih hematomov;
  • glavobol, ki ga povzroča močna svetloba, glasni zvoki;
  • anterogradna in retrogradna amnezija.

V primeru hudega potresa se stanje bolnika poslabša. Bruhanje postane več in ne prinaša olajšave. Možni videz halucinacij in blodnje, parestezije in paralize, konvulzivni napadi. Razvija se dehidracija telesa z motnjami notranjih organov. Ta pogoj zahteva takojšnjo hospitalizacijo v enoti intenzivne nege in oživljanja.

Značilnosti klinične slike potres možganov so določene s starostnimi dejavniki:

  • Pri dojenčkih - pretres možganov praviloma ne spremlja izguba zavesti. Takoj po poškodbi pride do bledosti kože, dremavosti, letargija, palpitacij. Kasneje, ko se hranijo, pogoste bruhanje in regurgitacija. Morebitna motnja spanja, izražena tesnoba otroka. Najpogosteje, z ugodnim potekom, patološke manifestacije pridejo v nič 2-3 dni.
  • Otroci predšolske starosti - pretres možganov tudi ne spremlja izguba zavesti. Morda blago nespečnost, zaspanost ali povečana ekscitabilnost, blage navzee. Včasih se rahlo zviša telesna temperatura. Občasno imajo otroci simptome, kot je post-travmatična slepota. Praviloma se pojavi takoj po poškodbi ali po nekaj minutah. Motnja vida traja nekaj ur ali deset minut, nato pa izgine sam. V 2-3 dneh se stanje otroka izboljša.
  • pri starejših - prvič po poškodbi je dezorientacija v času in prostoru, motnje spomina, omotica. Pri starostnikih so glavoboli lokalizirani v okostju in so v naravi pulsirani. Pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi hipertenzije, pride do izrazitega resnega glavobola. Praviloma v 3-7 dneh minejo simptomi pretresa.

Diagnoza možganov v možganih

V primeru simptomov pretresa možganov se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ko je pacient v resnem stanju, je bolje poklicati reševalno ekipo, ki bo zagotovila prevoz v bolnišnico. V primeru pretiranega potresa se lahko zahteva posvetovanje s travmatologom, nevrologi, nevrokirurgi in terapevti. Pomembno je, da se spomnimo tako imenovanega obdobja namišljenega počutja, za katero je značilno, da se v nekaj urah ali dnevih začasno zaplete simptomi travme. V tem "svetlem" obdobju se bolnikovo stanje lahko poslabša brez očitnih kliničnih simptomov, na primer pri nastanku intrakranialnega hematoma. Zato je po poškodbi glave potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Diagnoza možganskega pretresa se začne s skrbnim zbiranjem pritožb, anamnezo bolezni, splošnim in nevrološkim pregledom. Za dodaten pregled bolnika se uporabljajo naslednje instrumentalne tehnike:

  • Radiografija je preprosta študija za večino bolnikov s CCT. Glavni namen radiografije je ugotoviti zlome lobanjskih kosti. Nemogoče je oceniti stanje možganske snovi z rentgenskim žarkom, vendar ugotavljanje morebitnih zlomov omogoča, da se pretresu zmerno ali težko dodeli, tudi z ugodno klinično sliko.
  • Nevrozozgodovina je ultrazvočna študija možganov, kar omogoča oceno stanja možganske snovi, možganskih prekatov. S pomočjo nevrozonografije je mogoče prepoznati žare modrice, znake cerebralnega edema, razvoj intrakranialnih hematomov. Ultrazvok nima kontraindikacij, je neboleč in neinvaziven način preiskave. Neurozonografija vam omogoča, da vizualizirate strukture možganov skozi nezaviran velik fontanel, tanke časovne kosti, očesne vtičnice, zunanji slušni kanal. Pri starejših ljudeh kostne lobanje postanejo debele, zaradi česar je težko pridobiti zanesljive podatke.
  • Echoencephalography je metoda ultrazvočne diagnoze, s katero je mogoče določiti premikanje možganskih struktur glede na srednjo linijo. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko sklepamo, da v možganih obstajajo takšne volumetrične oblike kot hematomi ali tumorji. Poleg tega je mogoče pridobiti posredne informacije o stanju ventrikularnega sistema in možganske snovi.
  • CT je ena izmed najbolj informativnih metod za diagnosticiranje bolezni in poškodb centralnega živčnega sistema. Uporaba rentgenskih žarkov vam omogoča, da dobite jasno plasteno sliko možganov in kosti lobanje. CT ponuja možnosti za diagnosticiranje modric, modric, tujih teles in poškodbe kosti arka in dna lobanje.
  • MRI - se nanaša na najbolj natančne in informativne metode za proučevanje osrednjega živčnega sistema. S pomočjo je nemogoče odkriti škodo na kosteh lobanje, kar močno omejuje uporabo MRI pri diagnozi kraniocereberalne travme. Pri pregledu majhnih otrok se lahko zahteva anestezija.
  • Elektroencefalografija - ta študija je namenjena preučevanju bioelektrične aktivnosti možganov. EEG omogoča določanje žarišč možganske snovi s kršenjem delovanja nevronov. Prisotnost takšnih področij epiaktivnosti lahko privede do pojava epileptičnih napadov.
  • Lumbalna punkcija - ta invazivna študija je namenjena pridobivanju cerebrospinalne tekočine iz hrbteničnega kanala. Prisotnost krvi lahko kaže na resno poškodbo možganskega tkiva. Lumbalna punkcija se izvaja po strogih indikacijah, na primer, če obstaja sum hudega krvavitve, vnetnega ali tumorskega procesa.

Zdravljenje možganov v možganih

Taktiko zdravljenja možganskega možganskega mozga določi stopnja resnosti bolnikovega stanja. Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov. Hospitalizacija vam omogoča, da spremljate bolnikovo stanje, napredovanje kliničnih simptomov bolezni in opravite popoln pregled. Poleg tega bivanje v bolnišnici zagotavlja nastanek psiho-čustvenega miru, kar je nujen pogoj za ozdravitev.

  • Prva pomoč - pred prihodom zdravnikov je treba žrtvi dati vodoravni položaj s povišanim koncem glave. V primeru, da se bolnik ne pojavi zavest, je bolje, da ga položite na desno stran z rahlim upognjenjem in obrnjenim na glavo tal. To je položaj, ki zagotavlja prosto dihanje in preprečuje vdor bruhanja, sline in sluzi v dihalni trakt.
  • Način - bolniki, ki so doživeli možganski pretres možganov, je treba upoštevati posteljno počitek 3-5 dni. Poleg tega mora biti pacient nežen, z izjemo gledanja televizije, poslušanja glasbe, branja. Režim motorja se širi v 2-5 dneh, po katerem se bolnik izprazni za ambulantno zdravljenje.
  • Terapija z zdravili - zdravljenje z zdravili z možganom v možganih ima več namenov. Najprej je to zmanjšanje intracerebralnega tlaka z diuretiki in kalijevimi pripravki. Poleg tega se sedativi uporabljajo za lajšanje psihoemotionalnega stresa. V primeru resnih glavobol lahko navedete blage analgetike. Imenovanje nootropnih zdravil je namenjeno izboljšanju procesov metabolizma in prehranjevanja možganskih celic. V primeru resne navzee in bruhanja se izvaja dehidracijska terapija. Kontrola učinkovitosti zdravljenja poteka s ponavljajočimi se nevrološkimi pregledi, instrumentalnimi raziskavami.

Posledice in napovedi

V primeru primernega zdravljenja in pacientove skladnosti s priporočili zdravnikov po pretresu možganov v večini primerov popolno okrevanje in obnovitev delovne zmogljivosti. Vendar pa pri nekaterih bolnikih lahko pride do zmanjšanja spomina, pozornosti. Morda je občasno omotičnost, tesnoba, razdražljivost, glavobol, utrujenost, nespečnost. Že nekaj časa se lahko poveča občutljivost na svetlo in glasno zvok. Vendar pa v večini primerov po 6-12 mesecih učinki potresa postopoma oslabijo.

Približno 3% ljudi ima hujše posledice pretresa, najpogosteje zaradi neupoštevanja priporočenega režima. Ti bolniki lahko razvijejo nespečnost, vegetativno-vaskularno distonijo, astenični sindrom, epileptične napade. Morda je nastal tako imenovani sindrom postkomunizma, ki ga zaznamujejo napadi glavobolov, razdražljivost, anksioznost, nespečnost. Takšni ljudje težko koncentrirajo, kar bistveno zmanjša njihovo sposobnost za delo.

Pravočasno kakovostno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati posledice možganske pretrese.

Potres: simptomi, zdravljenje

Pretres možganov se nanaša na najpogostejšo kraniocerebralno travmo. Njegov delež je do 80% vseh poškodb lobanje. Vsak dan v Rusiji, po statističnih podatkih, več kot 1.000 ljudi dobi pretres možganov. Sama po sebi ta travma ne povzroča strukturnih makroskopskih sprememb v možganih. Posledične motnje pri možganih v možganih so povsem funkcionalne. Potres možganov ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje.

Morda se zdi, da glede na lahkotnost in funkcionalnost te poškodbe sploh ni mogoče zdraviti in ni treba obiskati zdravnika. To je zelo napačno mnenje. Potres možganov, čeprav se nanaša na manjše kraniocerebralne poškodbe, kljub temu, da se ne zdravi, lahko zapusti nekaj neprijetnih posledic, ki lahko otežijo življenje bolnika. Iz tega članka se lahko seznanite z glavnimi simptomi, metodami zdravljenja možganov možganov in morebitnimi posledicami.

Potres možganov se pogosto pojavi pri mladih, otrocih in mladostnikih. To je posledica otrokove pranke in mladostniške nepremišljenosti ter pri odraslih - po cestah, domačih in industrijskih poškodbah. Poleg tega je treba upoštevati, da se pretres možganov pojavi ne le z neposrednim udarcem v glavo ali udarcem v glavo. Ta travma se pojavi tudi posredno, na primer, ko zdrsne, oseba pade na zadnjico. Škodni val nato pikne na lobanjo, kar lahko povzroči pretres možganov.

Kakšna je osnova za pretres možganov?

Samo ime poškodbe govori zase: pod vplivom mehanske sile, možgani trese v lobanji. Obenem je začasno razprta skorja možganskih hemisfer z divjemu (globlje ležečo) delitvijo, pri nevronih na celični in molekularni ravni pa so motnje. Prav tako obstaja krč krvnih žil z njihovo naknadno širitvijo, kar pomeni, da se pretok krvi za nekaj časa spreminja. Vse to povzroča kršenje funkcij možganov in pojav različnih nespecifičnih simptomov. Pri zdravljenju po normalizaciji procesov v možganih se vse funkcije vrnejo v normalno stanje in simptomi izginejo.

Simptomi

Za pretres možganov so značilni takšni simptomi:

  • zatiranje zavesti takoj po vplivu travmatične sile. Poleg tega ni nujno, da je izguba zavesti, morda omamna (sopor), kot bi bila nepopolna zavest. Motnje zavesti so kratke in traja od nekaj sekund do nekaj deset minut. Najpogosteje je ta interval do 5 minut. Če je bila oseba v tem času sama, potem ne sme poročati o izgubi zavesti, saj se tega ne spomni;
  • pomanjkanje spomina (amnezija) na dogodkih, ki so se zgodili pred pretresom, sami pretres možganov in kratek čas po njej. Pomnilnik je hitro obnovljen;
  • bruhanje takoj po poškodbi. Bruhanje ima možgansko genezo in se ponavadi ne ponovi, kar se uporablja kot klinično merilo za razlikovanje pretresa od pljučne kontuzije možganov z blago stopnjo;
  • povečan ali upočasnjen srčni utrip, povečan krvni tlak nekaj časa po poškodbi. Ponavadi te spremembe potekajo neodvisno in ne zahtevajo zdravstvene korekcije;
  • hitro dihanje takoj po pretresu. Dihanje se normalizira pred kardiovaskularnim sistemom, zato lahko ta simptom ostane neopažen;
  • temperatura telesa se ne spremeni (odsotnost sprememb se obravnava tudi kot diferencialno diagnostično merilo za kontrakcijo možganov);
  • tako imenovana "igra vasomotorjev". Ta pogoj, ko bledica kože obraza odstrani potrpljenje. Pojavi se zaradi kršitve tona avtonomnega živčnega sistema.

Po popolnem okrevanju zavesti pride do naslednjih simptomov:

  • glavobol (ga je mogoče čutiti v mestu udarca in po glavi drugačen znak);
  • omotica;
  • hrup v ušesih;
  • izcedek krvi na obraz, ki ga spremlja občutek toplote;
  • znojenje (nenehno mokre dlani in stopala);
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • motnje spanja;
  • hodi med hojo;
  • zmanjšana koncentracija, hitra duševna in fizična utrujenost;
  • povečana občutljivost na glasne zvoke in svetlo svetlobo.

Nevrološke motnje se pojavijo, kot sledi:

  • bolečine, ko premikate očesce na straneh, nezmožnost, da si oči ogledate v skrajnem položaju;
  • V prvih urah po poškodbi je mogoče zaznati rahlo povečanje ali zoženje učencev. Reakcija učencev na svetlobo je normalna hkrati;
  • rahla asimetrija kožnih refleksov, to je, če se imenujejo levo in desno. Še več, ta funkcija je zelo labilna, na primer, se je v času prvega preverjanja desno koleno kreten rahlo ostal živ, ko se ponovno pregleda v nekaj urah, tako refleks kolena enaka, vendar je bila razlika v refleksov Ahil;
  • majhen horizontalni nistagmus (neprostovoljno tresenje gibov) v najbolj ekstremnih vejah očesnih jabolk;
  • tresenje v položaju Romberg (noge skupaj, ravne roke, ki se raztezajo naprej na vodoravno ravnino, oči zaprto);
  • lahko pride do rahle napetosti zahodnih mišic, ki poteka v prvih 3 dneh.

Zelo pomemben diagnostični kriterij za pretres možganov je reverzibilnost vseh simptomov (razen subjektivnih). To pomeni, da vse nevrološke manifestacije izginejo po enem tednu. Astenična pritožbe glavobol, omotica, slabost, slabega spomina, utrujenost in tako naprej na ta račun niso vključeni, saj lahko traja nekaj časa.

Prav tako je treba opozoriti, da pretres možganov nikoli ni združen z zlomi kostnih lobanj, tudi če predstavljajo majhno razpoko. Če pride do zloma lobanjskih kosti, je diagnoza vedno vsaj zmerna kontrakcija možganov.

Diagnostika

Potres možganov je skoraj popolnoma klinična diagnoza, saj so glavni kriteriji za njegovo formulacijo klinični simptomi. Prepoznavanje bolezni je zelo težko v primerih, ko ni priča o tem, kaj se je zgodilo. Konec koncev je večina pritožb pod tem pogojem subjektivna, dejstvo spremembe zavesti pa se ne spomni samega pacienta samega. V tem primeru pride do vidne škode na površini glave.

Dodatne metode preiskovanja možganskega mozga potekajo z namenom diferencialne diagnoze, to je za potrditev funkcionalnosti sprememb v možganih. Ker s hujšo poškodbo možganov možgani kažejo strukturne lezije, kar se ne dogaja s pretresom. Na primer, če je bolnik napetosti vratu, kar je znak draženja možganskih ovojnic, je potrebno potrditi odsotnost subarahnoidna krvavitev. V ta namen se izvaja hrbtenica. Rezultati študije proizvedene lužnice z pretres ni razlikovala od normalnih vrednosti, ki odpravlja diagnozo subarahnoidna krvavitev (če je odkrita v cerebrospinalni zmesi tekočine krvi).

Računalniška tomografija je primarna metoda raziskovanja v travmatske poškodbe možganov, s pretresom možganov tudi najde nobenih patoloških sprememb, ki potrjuje pravilnost diagnoze. Po analogiji - niti MRI niti echoencephalography ne razkrivajo nenormalnosti pri pretresu.

Druga retrospektivna potrditev pravilnosti diagnoze je izginotje nevroloških simptomov v enem tednu od časa poškodbe.

Zdravljenje

Potres možganov, čeprav se nanaša na lažje kraniocerebralne poškodbe, vendar zahteva obvezno zdravljenje v bolnišnici. To je zaradi nepredvidljivosti tekočem posttravmatski obdobja, saj obstajajo situacije, ko imajo ozadje znakov bolnikov pretres intrakranialni hematom, ali subarahnoidna krvavitev (redko, seveda, vendar je to mogoče). Če je bolnik na ambulantnem zdravljenju, ga ne zaznava prvih znakov poslabšanja, kar je celo nevarno za življenje. Obdobje bivanja v bolnišnici zanesljivo zagotavlja kvalificirano zdravstveno oskrbo skozi celotno bivanje.

V prvih nekaj dneh s pretresom morate opazovati posteljo. Če obstajajo znaki izboljšanja v državi, se režim razširi.

Zdravljenje odvisnosti od drog s pretresom možganov mora biti nežno. Na splošno je potrebno imenovati simptomatska zdravila:

  • blažilci bolečin za odpravo glavobola (nesteroidna protivnetna zdravila, kombinirani preparati, kot so Pentalgin, Solpadein);
  • sredstva za boj proti omotici (Betaserk, Vestiubo, Platifillin v kombinaciji s Papaverinom);
  • sedativi ("umirjajo" živčni sistem). Spekter je precej širok glede na posamezne potrebe: od rastlinskih izvlečkov do pomirjeval;
  • hipnotiki za nespečnost;
  • sredstva za utrjevanje (vitamini, antioksidanti, sredstva za tonik).

Metabolična podpora možganov se izvaja s pomočjo nevroprotektorjev. To je velika skupina zdravil. To so lahko npr. Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam in drugi.

V povprečju mora pacient preživeti približno en teden v bolnišnici, v prihodnosti pa bo bolnik odpuščen za ambulantno oskrbo. Poleg simptomatskih sredstev se v tem obdobju uporabljajo sredstva za izboljšanje krvne oskrbe možganov (Cavinton, Trental, Nicergoline in številne druge).

En bolnik za popolno okrevanje potrebuje 1 mesec od jemanja zdravil, drugega pa 3 mesece. Vendar pa v vsakem primeru ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih točk pride do okrevanja.

V enem letu po pretrganem pretresu možganov je treba redno obiskati nevropatologa z namenom dispanzijskega nadzora.

Posledice

97% vseh primerov pretresa možganov povzroči popolno okrevanje brez posledic. V preostalih 3% primerov je mogoče razviti tako imenovani sindrom postcommunity (od latinskega "Sommotio" - pretres možganov). Je drugačna vrsta manifestacij astenična (slabitev spomina, koncentracije, razdražljivost in tesnobe, slabe tolerance vseh obremenitvah, redna glavoboli, vrtoglavica, motnje spanja in apetita, in tako naprej).

Prej, po statističnih podatkih, je bil veliko večji odstotek posledic možganskega pretresa. To je verjetno posledica dejstva, da ni bilo tako raziskovalna metoda kot računalniško tomografijo, in nekaj primerov poškodb možganov diagnosticiranih kot blago pretres možganov. Kontuzijo možganov vedno spremlja poškodba možganskega tkiva, ki ima seveda pogosto posledice kot funkcionalne spremembe.

Tako je pretres možganov najpogostejša kraniocerebralna travma, ki je hkrati najlažja. Vse spremembe v možganih so funkcionalne in zato popolnoma reverzibilne. Diagnoza se opravi glede na klinične manifestacije. Zdravljenje poteka v bolnišnici z najmanj zdravili. Potres možganov se skoraj vedno konča z okrevanjem.

Doktor EO Komarovsky govori o možganskem pretresu:

Potres možganov

pretres možganov (latinsko commocio cerebri.) - to je zaprta travmatske poškodbe možganov (TBI), blago, ne implicira bistvena odstopanja v delovanju možganov in spremljajo prehodne simptome.

V strukturi nevrottrauma potres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov. Diagnoza je precej problematična, pogosto primeri hiper- in hipo-diagnostike.

Underdiagnosed pretres možganov običajno povezana s hospitalizacijo bolnikov v pediatričnih bolnišnicah, kirurški oddelek, intenzivni in podobnega. E., ko osebje ne more z veliko verjetnostjo bolezni preveri regije nevrotravma. Poleg tega je treba upoštevati, da se približno tretjina bolnikov poškoduje, če so izpostavljene prevelikim odmerkom alkohola, ne da bi ustrezno ocenili resnost njihovega stanja in ne iščejo specializirane zdravstvene oskrbe. Pogostost diagnostičnih napak v tem primeru lahko doseže 50%.

Hiperdiagnoza možganske pretrese v večji meri povzroča poslabšanje in poskus simulacije morbidnega stanja zaradi pomanjkanja nedvoumnih objektivnih diagnostičnih meril.

Poraz možganskega tkiva v tej patologiji je razpršen, razširjen. Makrostrukturne spremembe s pretresom možganov so odsotne, celovitost tkiv ni motena. Obstaja začasno poslabšanje inter-nevronske interakcije zaradi sprememb v delovanju na celični in molekularni ravni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Potresno stanje kot patološko stanje je posledica intenzivnega mehaničnega delovanja:

  • neposredno (poškodba udarca);
  • posredno (inercialna ali pospeševalna travma).

Zaradi travmatičnega učinka je možganska masa močno premaknjena glede na lobanjsko votlino in telesno os, sinaptični aparat je poškodovan in tkiva se prerazporedi, kar je morfološki substrat značilne klinične slike.

Najpogostejši vzroki za pretres možganov so:

  • prometne nesreče (neposreden udar ali nenadne spremembe v položaju glave in vratu);
  • poškodbe gospodinjstev;
  • Poškodbe pri delu;
  • športne poškodbe;
  • kazenske zadeve.

Oblike bolezni

Potres možganov se tradicionalno obravnava kot najpreprostejša oblika CCT in ni kvalificiran glede na resnost. Bolezen ni razdeljena na oblike in vrste.

Tristopenjska klasifikacija, ki se pogosto uporablja v preteklosti, se trenutno ne uporablja, kajti v skladu s predlaganimi merili je bila možganska kontuzija pogosto napačno diagnosticirana kot pretres možganov.

Stopnje

Med potekom bolezni je običajno razlikovati 3 osnovne faze (obdobje):

  1. Akutno obdobje, ki traja od trenutka travmatičnega vpliva z razvojem značilnih simptomov do stabilizacije bolnikovega stanja, pri odraslih v povprečju od 1 do 2 tednov.
  2. Vmesni čas - čas od stabilizacije oslabljenih funkcij telesa na splošno in še zlasti možganov, preden so kompenzirani ali normalizirani, traja običajno 1-2 meseca.
  3. Daljavo (preostala) obdobje, v katerem okrevanje pacienta ali pojavu ali napredovanja nevroloških novo nastajajočih bolezni po predhodnem poškodb povzročenih (1,5-2,5 traja leto, čeprav je v primeru nastanka značilnih simptomov progredient njegova dolžina je lahko neomejeno).

V akutnem obdobju se hitrost poteka metabolnih procesov (tako imenovana izmenjava ognja) v poškodovanih tkivih znatno poveča, sproži se avtoimunska reakcija proti nevronom in spremljevalnim celicam. Intenzifikacija metabolizma kmalu pripelje do nastanka energetskega primanjkljaja in razvoja sekundarnih motenj možganskih funkcij.

Smrtnost s pretresom možganov ni fiksna, aktivna simptomatologija je varno rešena v 2-3 tednih, po kateri se pacient vrne v običajen način dela in družabne dejavnosti.

Za vmesno obdobje je značilna ponovna vzpostavitev homeostaze bodisi v stabilnem režimu, kar je predpogoj za popolno klinično ozdravitev ali zaradi pretiranega stresa, kar ustvarja možnost nastanka novih patoloških stanj.

Dobrobit oddaljenega obdobja je povsem individualna in je določena z rezervnimi zmožnostmi centralnega živčnega sistema, prisotnostjo predtravmatske nevrološke patologije, imunološkimi značilnostmi, prisotnostjo sočasnih bolezni in drugimi dejavniki.

Simptomi pretres možganov

Znaki možganskega možganskega mozga predstavljajo kombinacija cerebralnih simptomov, žariščnih nevroloških simptomov in vegetativnih manifestacij:

  • motnje zavesti, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut, katerih stopnja izražanja se močno razlikuje;
  • delna ali popolna izguba spomina;
  • težave z razpršenim glavobolom, motnje vrtoglavice (povezane z glavobolom ali izolirane), zvonjenje, tinitus, občutek toplote;
  • slabost, bruhanje;
  • očulostatični pojav Gureviča (kršitev statike pri določenih premikih očesnih jabolk);
  • distonija posod v obrazu ("igra vazomotorjev"), ki se kaže z izmenično bledo in hiperemijo kože ter vidnimi sluznicami;
  • povečano potenje dlani, stopal;
  • nevrološki mehki znaki - enostavno, hitro potekata asimetrija nosno-ustnične gube in kotičke ust, test pozitiven paltsenosovaya, rahlo zoženje ali dilatacija zenic, palmovih brado refleks;
  • nistagmus;
  • nezdrava hojo.

Motnje zavesti imajo drugačno težo - od omamljanja do soporja - in se kažejo s popolno odsotnostjo ali težavnostjo stika. Pogosto eno besedo odgovori, kratke, sledi premor, čez nekaj časa postavljeno vprašanje, včasih potrebno ponoviti vprašanje, ali dodatne stimulacije (taktilno, slušno), včasih označena perseveracija (in vztrajno ponavljanje stavkov ali besed). Mimikrija je osiromašena, žrtev je apatična, moteča (včasih je, nasprotno, zabeležena prekomerna motnja motorja in govora), orientacija v času in času je težka ali nemogoča. V nekaterih primerih se žrtve ne spominjajo ali zanikajo dejstva izgube zavesti.

Delna ali popolna izguba spominov (amnezija), ki jo pogosto spremlja pretres možganov, se lahko v času nastanka razlikuje:

  • retrograd - izguba spomina na okoliščine in dogodke, ki so nastali pred poškodbo;
  • konvencija - izgubi se časovni interval, ki ustreza travmi;
  • anterograd - ne obstajajo spomini, ki so nastali takoj po poškodbi.

Pogosto je kombinacija amnezije, kadar pacient ne more razmnoževati preteklega pretresa možganov, niti dogodkov, ki so sledili.

Aktivni simptomi možganskega pretresa (glavobol, navzea, vrtoglavica, asimetrični refleksi, nežnost pri gibanju očesnih jabolk, motnje spanja itd.) Pri odraslih bolnikih trajajo do 7 dni.

Značilnosti možganske pretresa pri otrocih

Znaki možganske pretresa pri otrocih so bolj indikativni, klinična slika je burna in napeta.

Značilnosti gibanja bolezni v tem primeru so posledica izraženih kompenzacijskih zmožnosti centralnega živčnega sistema, elastičnosti strukturnih elementov lobanj, nepopolne kalcifikacije šivov.

pretres možganov pri otrocih v vrtcu in šoli starosti v polovici primerov se zgodi brez izgube zavesti (ali se obnovi v nekaj sekundah), prevladuje vegetativnih simptomi: sprememba barve kože, tahikardijo, kratka sapa, označeno rdeče autographism. Glavobol se bolj pogosto lokalizira neposredno na mestu poškodbe, slabost in bruhanje pa se pojavita takoj ali v prvi uri po poškodbi. Akutno obdobje pri otrocih se skrajša, traja največ 10 dni, aktivne pritožbe se ustavijo v nekaj dneh.

Otroci v prvem letu življenja, ki so značilne za blago travmatične poškodbe možganov, je regurgitacija ali bruhanje, tako v času hranjenja, in ne glede na vnos hrane, označena anksioznost, kršitve za "spanja in budnosti" jok s spreminjanjem položaja glave. Zaradi rahlega diferenciacije centralnega živčnega sistema lahko asimptomatski.

Diagnostika

Diagnoza možganov v možganih je težka zaradi revščine objektivnih podatkov, odsotnosti posebnih znakov in temelji predvsem na pritožbah bolnika.

Eno od glavnih diagnostičnih kriterijev bolezni je regresija simptomov v 3-7 dneh.

V strukturi nevrottrauma potres možganov predstavlja 70 do 90% vseh primerov.

Za razlikovanje možne kontrakcije možganov se izvajajo naslednje instrumentalne študije:

  • radiografija lobanjskih kosti (odsotnost zlomov);
  • elektroencefalografija (difuzne splošne možganske spremembe v bioelektrični aktivnosti);
  • računalniška ali magnetna resonančna tomografija (ni sprememb v gostoti sive in bele snovi možganov in strukture intrakranialnih prostorov, ki vsebujejo alkohol).

Izvajanje ledvenega punkta s sumom možganske poškodbe je kontraindicirano zaradi neinformativnega in grozljivega zdravja pacienta zaradi možne dislokacije možganskega trna; edini znak za njo je sum, da je razvoj posttraumatičnega meningitisa.

Zdravljenje možganov v možganih

Bolniki s pretresom možganov so hospitalizirani v oddelku profilov, predvsem zaradi pojasnitve diagnoze in spremljanja (hospitalizacija je od 1 do 14 dni ali več, odvisno od resnosti stanja). Največ pozornosti posvečamo bolnikom z naslednjimi simptomi:

  • izguba zavesti 10 minut in dlje;
  • bolnik zanika izgubo zavesti, vendar obstajajo dokazi;
  • osrednji nevrološki simptomi, ki otežujejo CCT;
  • konvulzivni sindrom;
  • sum kršitve celovitosti kosti lobanje, znakov prodiranja poškodb;
  • trajne okvare zavesti;
  • sum na zlom osnove lobanje.

Glavni pogoj za ugodno rešitev bolezni je psiho-čustveni odmor: preden se restavracija ne priporoča za gledanje televizije, poslušanje glasne glasbe (zlasti s slušalkami), video iger.

V večini primerov agresivno zdravljenje možganskega pretresa ni potrebno, je farmakoterapija simptomatična:

  • analgetiki;
  • sedativi;
  • spalne tablete;
  • zdravila, ki izboljšajo možganski tok krvi;
  • nootropike;
  • tonik.

Poraz možganskega tkiva s pretresom možganov je razpršen, razširjen. Makro-strukturne spremembe niso prisotne, celovitost tkiv ni motena.

Imenovanje teofilina, magnezijevega sulfata, diuretikov, vitaminov B ni utemeljeno, saj ti zdravili nimajo dokazane učinkovitosti pri zdravljenju z možgansko koncusijsko terapijo.

Možni zapleti in posledice pretresa možganov

Najpogosteje diagnosticirana posledica pretresa možganov je postkomonski sindrom. To je stanje, ki se razvije na podlagi prenesenega TBI in manifestiranih spektra subjektivne pritožbe bolnika v odsotnosti objektivnih motenj (za šest mesecev po pretres možganov prvenec v približno 15-30% bolnikov).

Glavni simptomi postkommotsionnogo sindrom, so glavoboli in vrtoglavice uroke, zaspanost, depresivno razpoloženje, odrevenelost, parestezija, čustveno labilnost, zmanjšan spomin in koncentracijo, razdražljivost, živčnost, povečana občutljivost na svetlobo, hrup.

Tudi posledica manjše kraniocerebralne travme so lahko naslednji pogoji, ki se običajno priključijo v nekaj mesecih po razrešitvi bolezni:

  • astenični sindrom;
  • somatoformna avtonomna disfunkcija;
  • zmanjšan spomin;
  • čustvene in vedenjske motnje;
  • motnje spanja.

Napoved

Pri bolnikih, ki so med letom pretrpeli pretres možganov, je bilo priporočljivo, da se nadaljujejo pri nevrologu.

Smrtnost v tej patologiji ni fiksna, aktivna simptomatologija je varno rešena v 2-3 tednih, po kateri se pacient vrne v običajen način dela in družabne dejavnosti.

Pretres možganov - znaki in zdravljenje doma

Potres možganov je ena izmed lažjih oblik kraniocerebralne travme, zaradi česar so poškodovana plovila v možganih. Vse motnje delovanja možganov so nevarne in zahtevajo večjo pozornost in zdravljenje.

Pretres možnih zgolj z agresivnim mehanskim delovanjem na glavi - na primer, to se lahko zgodi, ko oseba pade in udari glavo na tla. Zdravniki še vedno ne more dati natančne opredelitve mehanizma razvoja simptomov pretresa možganov, ker tudi med zdravniki ni videti nobenih patoloških sprememb v tkivih in organih skorje CT.

Pomembno je, da ne pozabite, da se zdravljenje pretresa ne priporoča doma. Najprej je treba za zdravstveno ustanovo zaprositi za specialist in šele po zanesljivi diagnozi poškodb in njihovi resnosti je mogoče v posvetovanju z zdravnikom uporabiti načine zdravljenja na domu.

Kaj je to?

Pretres možganov - poškodbe kosti lobanje ali mehkega tkiva, kot so možgansko tkivo, krvne žile, živci, meningi. Nesreča se lahko zgodi človeku, v katerem lahko udari glavo proti trdi površini, ravno to povzroča pretres možganov. V tem primeru obstajajo motnje v možganih, ki ne povzročajo nepopravljivih posledic.

Kot smo že omenili, se lahko v takih situacijah doseže pretres možganov tako, da padajo, udarijo v glavo ali vrat, ostro upočasnjuje gibanje glave:

  • v vsakdanjem življenju;
  • o proizvodnji;
  • v otroškem kolektivu;
  • pri zaposlovanju na športnih odsekih;
  • v cestnih nesrečah;
  • v domačih konfliktih z napadom;
  • v vojaških konfliktih;
  • z barotrauma;
  • s poškodbami z vrtenjem (vrtenjem) glave.

Zaradi možganske poškodbe možgani spremenijo svojo lokacijo za kratek čas in se skoraj takoj vrnejo k njej. Ko to pride veljavnosti mehanizma vztrajnost in značilnosti določitvi strukture možganov v lobanjo - ni časa za ostro gibanje procesov živčnih lahko raztezajo, ostanejo v stiku z drugimi celicami.

Tlak se spreminja v različnih delih lobanje, oskrbe s krvjo in s tem oskrbe živčnih celic, je lahko začasno prizadet. Pomembno dejstvo s pretresom je, da so vse spremembe reverzibilne. Ni razpok, krvavitev, brez otekanja.

Simptomi

Najbolj značilni znaki možganskega pretresa so:

  • zmedenost, zaviranje;
  • glavobol, omotica, zvonjenje v ušesih;
  • neusklajeni zavrnjeni govor;
  • slabost ali bruhanje;
  • kršitev usklajevanja gibanj;
  • diplopija (dvojni vid);
  • nezmožnost koncentracije pozornosti;
  • svetloba in fobija;
  • izguba spomina.

Pretres možganov ima tri stopnje resnosti, od najmanjših najprej do hude tretjine. O tem, kateri simptomi možganske pretrese so najpogostejši, bomo še razmislili.

Lahka pretres možganov

V primeru rahlega pretresa pri odraslih so taki simptomi:

  • huda modrica glave ali vratu (udarec "detonira" iz vratnih vretenc v glavi);
  • kratkoročno - nekaj sekund - izguba zavesti, pogosto so pretresi in brez izgube zavesti;
  • učinek "isker iz oči";
  • omotičnost, slabše pri vrtenju glave in pobočjih;
  • učinek "starega filma" pred očmi.

Simptomi pretres možganov

Takoj po poškodbi ima trpljenje splošne cerebralne simptome pretresa:

  1. Slabost in bruhanje refleksa v primeru, če ni znano, kaj se je zgodilo z osebo in je nezavesten.
  2. Eden od najpomembnejših simptomov je izguba zavesti. Čas izgube zavesti se lahko podaljša ali, nasprotno, kratka.
  3. Poškodbo možganov je indicirano z glavobolom in poslabšano koordinacijo, oseba pa je tudi omotična.
  4. Z možganom možganov lahko pride do učencev različnih oblik.
  5. Oseba želi spati ali je, nasprotno, hiperaktivna.
  6. Neposredna potrditev pretresa je konvulzije.
  7. Če se je žrtev vrnila, ima lahko neprijetne občutke v močni svetlobi ali glasnem zvoku.
  8. Ko se pogovarjate z osebo, ima lahko zmedo. Morda se sploh ne spomni, kaj se je zgodilo pred nesrečo.
  9. Včasih govora ni mogoče povezati.

V prvih 24 urah po travmi se pri osebi lahko opazijo naslednji znaki možganske pretrese:

  • slabost;
  • omotica;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • kršitev usmeritve v času in prostoru;
  • bledica kože;
  • znojenje;
  • pomanjkanje apetita;
  • šibkost;
  • nezmožnost koncentriranja pogleda;
  • občutek nelagodja;
  • utrujenost;
  • občutek pomanjkanja čvrstosti v nogah;
  • vročine krvi v obraz;
  • hrup v ušesih.

Ne smemo pozabiti, da bolnik ne bo vedno našel vseh simptomov, ki so značilni za možgansko pretreso - vse je odvisno od resnosti poškodb in splošnega stanja človeškega telesa. Zato mora izkušeni specialist določiti resnost možganske poškodbe.

Kaj storiti s pretresom v domu?

Pred prihodom zdravnikov mora prva pomoč žrtvi doma preprečiti in mu zagotoviti mir. Pod glavo lahko postavite nekaj mehkega, na glavo nanesete hladen stisk ali led.

Če je oseba, ki je prejela pretres možganov, še vedno nezavestna, je priporočljiva tako imenovana varstvena pozicija:

  • na desni strani,
  • glavo vrgel nazaj, obraz obrnil na tla,
  • leva roka in noga sta upognjena pravokotno na komolce in kolena (potrebno je izključiti zlome okončin in hrbtenice).

Ta položaj zagotavlja prost prehod zraka v pljuča in neoviran fluid tekel navzven od ust in preprečuje okvare dihal zaradi peresa, ki teče v dihalnih poteh sline, krvi izbljuvka. Če na glavi krvavijo rane, uporabite povoj.

Za zdravljenje pretresa je prizadeta oseba nemudoma hospitalizirana. Postelja počitka za takšne bolnike ni krajša od 12 dni. V tem času je bolniku prepovedana kakršna koli intelektualna in psihooterična obremenitev (branje, gledanje televizije, poslušanje glasbe itd.).

Stopinje gravitacije

Razdelitev pretresa možganov po stopnji resnosti je sorazmerno samovoljna - glavno merilo za to je časovni interval, ki ga žrtev izvaja nezavedno:

  • 1 stopinja - rahel pretres možganov, v katerem izguba zavesti traja do 5 minut ali odsotna. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, nevrološki simptomi (krvavitev gibov, govora, senzoričnih organov) so praktično odsotni.
  • 2. stopnja - zavest je lahko odsotna do 15 minut. Splošno stanje je zmerno, obstaja bruhanje, navzea in nevrološki simptomi.
  • 3. stopnja - izražena v prostornini ali globine poškodbe tkiva, zavest je odsoten več kot 15 minut (včasih človek ne pride v mislih, da se 6 ur po poškodbi), splošno stanje je hudo s hudim delovanje vseh organov.

Treba je opozoriti, da bi morala vsaka žrtev, ki je imel poškodbe glave, mora pregledati zdravnik - tudi manjše na prvi pogled, lahko travma razvije intrakranialni hematom, ki se bodo simptomi napredek skozi čas ( "lucidni interval"), in vztrajno povečujejo. S pretresom možganov skoraj vsi simptomi izginejo pod vplivom tekočega zdravljenja - potreben je čas.

Posledice

V primeru primernega zdravljenja in pacientove skladnosti s priporočili zdravnikov po pretresu možganov v večini primerov popolno okrevanje in obnovitev delovne zmogljivosti. Vendar pa nekateri bolniki lahko doživijo določene zaplete.

  1. Najhujša posledica pretresa možganov verjamejo sindrom post-pretres možganov, ki se razvije po določenem času (dni, tednov, mesecev) po poškodbe glave in moškim, ki ga vseživljenjskega stalnimi napadi intenzivnega glavobol, vrtoglavica, živčnost, nespečnost muke.
  2. Razdražljivost, psihoemotska nestabilnost, povečana ekscitabilnost, agresija, a hiter umik.
  3. Konvulzivni sindrom, ki navzven spominja na epilepsijo, ki odvzema pravico do vožnje in vstopa v določene poklice.
  4. Izražene vegetativno-žilne bolezni, ki se kažejo v skokih v krvnem tlaku, omotici in glavobolu, vročih utripih, znojenju in hitro utrujenosti.
  5. Preobčutljivost za alkoholne pijače.
  6. Depresivna stanja, nevroze, strahovi in ​​fobije, motnje spanja.

Pravočasno kakovostno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati posledice možganske pretrese.

Zdravljenje možganov v možganih

Kot vsa travma in možganska bolezen je treba pretres možganov pod nadzorom nevrologa, travmatologa, kirurga, ki spremlja morebitne znake in razvoj bolezni. Zdravljenje pomeni obvezen počitek v postelji - 2-3 tedne za odraslo osebo, 3-4 tedne za otroka vsaj.

Pogosto se zgodi, da bolnik po možganih v možganih opazuje akutno občutljivost na svetlo, glasno zvok. Iz tega je treba izolirati, da ne bi poslabšali simptomov.

V bolnišnici ga bolnik pretežno nadzira, kjer mu daje preventivno in simptomatsko zdravljenje:

  1. Analgetiki (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Pomirjevalna sredstva (tinkture valerijske in materinske luči, pomirjevalke - relanium, fenazepam itd.).
  3. Z omotico so imenovali bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Za lajšanje splošnega stresa magnezij žveplene kisline dobro pomaga in diuretiki za preprečevanje možganskega edema.
  5. Priporočljivo je, da uporabite žilne droge (trentalne, kavintonske), nootropike (nootropil, piracetam) in vitamine skupine vitamina B.

Poleg simptomatskega zdravljenja se običajno predpiše terapija za obnovitev motenj možganskih funkcij in preprečevanje zapletov. Imenovanje takega zdravljenja je mogoče ne prej kot 5-7 dni po poškodbah.

Bolnikom priporočamo nootropne (Nootropil, Piraketam) in vazotropne (Cavinton, Theonikol) zdravila. Imajo ugoden učinek na cerebralno cirkulacijo in izboljšujejo delovanje možganov. Njihov sprejem je prikazan v nekaj mesecih po odhodu iz bolnišnice.

Rehabilitacija

Celotno obdobje rehabilitacije, ki traja odvisno od resnosti pogojev od 2 do 5 tednov, mora žrtev upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo upoštevati postelji. Tudi fizični in duševni stresi so kategorično prepovedani. Med letom je treba nadzorovati nevrolog za preprečevanje zapletov.

Ne pozabite, da po utrujenem tremorju, tudi v blagi obliki, lahko pride do različnih zapletov v obliki posttraumatskega sindroma in pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholno epilepsijo. Da bi se izognili tem težavam, bi morali vse leto opazovati zdravnika.