Kakšna je mikroangiopatija možganov?

Epilepsija

Mikroangiopatija je bolezen vaskularnega sistema, za katerega je značilna poraz kapilare in razvoj patoloških sprememb v njihovi strukturi. To je manifestacija nekaterih neodvisnih patologij notranjih organov, ki vodijo do tkivne nekroze, tromboze in hialinoze.

Izraz "mikroangiopatija" v latinščini pomeni "majhno patologije plovilo" pojavlja na ozadju kroničnih infekcijskih bolezni, endokrinopatije, rak patologije, sistemske bolezni vezivnega tkiva, nezadostna prekrvavitve možganov, okvare ledvic ali mrežnice. Takšne hude bolezni, kot so ledvična odpoved, purpura in hemoliza, se kažejo z mikroangiopatijo.

Mikroangiopatija možganov je posledica nezadostnega vnosa kisika in glukoze do osnovnih celičnih struktur, kar se kaže v disfunkciji in poškodbi kapilar v možganih. V tem primeru se stene bazalne membrane in intime kapilar zgostijo. Motnje cerebralne mikrocirkulacije skozi čas povzročijo poškodbe bele snovi in ​​povzročajo nastanek kapi ali encefalopatije.

levo - normalna krvna oskrba v možganih, desno - kisik izguba

Diabetična mikroangiopatija se razvije kot posledica zvišanih koncentracij glukoze v krvi in vodi do poškodovanih kapilar, arteriolov in venul. Hipoksija in žilni spazem prispevata k razvoju vnetja in pojavu edema. Diabetična mikroangiopatija se konča z nefropatijo, ledvično disfunkcijo, proteinurijo. Kadar vplivajo na plovila, ki krmijo mrežnico očes, se odmika in se razvije retinopatija.

Etologija

Glavni razlog mikroangiopatija - metabolična motnja, pri kateri je hipoksijo tkiv, žilne endotelijske disfunkcije, vaskularnih spazem, adhezija trombocitov, aktivacija sistema renin-angiotenzin.

Bolezni, pri katerih se razvije mikroangiopatija:

  • Akutna okužba - rdečke, ošpice,
  • Traumatične poškodbe,
  • Maligne neoplazme,
  • Endokrinopatija je diabetes mellitus,
  • Jetrna patologija,
  • Intoxication,
  • Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti,
  • Genetsko določena distonija,
  • Hematološke bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, vključujejo: kajenje in alkoholizem, izčrpanje telesa, hipertenzijo, starost, nevarnost proizvodnje.

cerebralna mikroangiopatija je posledica tromboze, nekroze, proliferacije endotelijskih celic, hyalinosis, fibrinoid anevrizma kapilar, venules ekspanzijo in drugih patoloških procesov v človeškem telesu na določene bolezni.

Simptomatologija

Z mikroangiopatijo se moti celovitost kapilarnih sten in se razvije disfunkcija sistema za koagulacijo krvi.

Odvisno od lokalizacije patološkega procesa se mikroangiopatija kaže v naslednjih kliničnih znakih:

  1. Vidna okvara,
  2. Mršavost, otrplost, nelagodje v nogah,
  3. Sindrom "občasno" hrbtenice,
  4. Krvavitev iz nosu ali prebavnega trakta,
  5. Gematuria,
  6. Krv v sputumu,
  7. Subkutane krvavitve,
  8. Piling in suha koža stopal.

Mikroangiopatija možganov To kaže stalen glavobol, razlike v krvni tlak, omotica, splošna šibkost, prekomerno utrujenost, motnje koordinacije motorja, motnje spomina, zmanjšana mnestic funkcij, epileptični napadi.

Trombotična mikroangiopatija ima sporadičen značaj. Bolezen se začne s črevesnim prodromom, ki se nadaljuje kot driska ali po driskem sindromu. Trombotična mikroangiopatija je vzrok akutne odpovedi ledvic pri otrocih, za katero so značilni sezonska nihanja v poletnih mesecih. Pri večini bolnikov se trombocitopenična purpura manifestira kot tipični simptomi patologije s pogostimi poslabšanji. Pojavnost trombotične mikroangiopatije so opazili pri nosečnicah, pri osebah, ki trpijo zaradi hipertenzije, onkopatologije in sistemskih bolezni.

Obrazci

Mikroangiopatija možganov (možganska)

Cerebralna mikroangiopatija se razvije s poškodbo kapilar v možganih in se kaže v zgoščevanju njihovih sten. To je kronični proces, ki ga ponavadi povzroči dolgotrajna motnja oskrbe z možnim krvnim obtokom, ki se pojavlja v ozadju ateroskleroze ali hipertenzije.

Cerebralno mikroangiopatija kaže simptome encefalopatije, lacunar infarkta in ishemije, ki vodi difundira ali neenakomeren poškodba snovi možganov. Simptomatski mikroangiopatije možganov se ne pojavi takoj. Pri bolnikih z motnjami v spominu, je brezvzročne šibkost, utrujenost, vrtoglavica in glavobol, slab tehnika trenutno zdravijo anestetiki. Zaradi recirkulacijskih procesov v možganih so kapilarne stene poškodovane, se začnejo oksidativni procesi fosforilacije.

na sliki: primer mikroangiopatije amiloidne etiologije (v nasprotju z metabolizmom proteinov), ki je neposredno povezan z vaskularno demenco / Alzheimerjevo boleznijo

Potem je spor moten: ponoči bolnik ne spi in se dneve postane zaspan, počasen in odsoten. Sčasoma so pogosti simptomi: moteča hojo, motena koordinacija gibov, patološki refleksi. Vizualni funkcije slabša, so anevrizme v oči, nosu pogosto krvavitve, je bolečina v nogah pri hoji in nelagodje v mirovanju, je luskasta koža in suha noge.

Diabetična mikroangiopatija

Diabetična mikroangiopatija se razvije kot posledica trajnega zvišanja ravni glukoze v krvi. Poškodovana so majhna plovila, ki oskrbujejo notranje organe.

Glavne klinične oblike diabetične mikroangiopatije:

  • Nephropatija značilna poškodba struktur ledvic in krvnih žil, ki jih krmijo. V hudih primerih lahko diabetična nefropatija povzroči razvoj dekompenzirane ledvične odpovedi, ki zahteva hemodializo ali presaditev. Presnovni produkti v diabetes mellitusu se kopičijo v krvi in ​​zastrupijo telo. Zadevne ledvice se ne spopadajo s svojo filtracijo. V začetni fazi patologije krvni tlak pri bolnikih občasno narašča, splošno stanje zdravstvenega stanja se poslabša, se pojavlja nefrotični sindrom, se razvije edem. Na terminalni stopnji nefropatije krvni tlak doseže visoke vrednosti, se razvije dispepsija, uremija, kronična ledvična odpoved. Zaradi samoporjave telesa so prizadeti notranji organi in sistemi.

diabetična mikroangiopatija - posledica žilne okvare zaradi prekomerne glukoze, oči in spodnjih udov je najbolj prizadeta

Retinopatija - poškodbe mrežnice, ki v hujših primerih povzroča slepoto. Pri bolnikih se vidna ostrina mesa postopoma zmanjšuje do popolne izgube. Z diagnostičnim namenom dobijo ophthalmoskopijo, biomikroskopijo, visometrijo, angiografijo mrežnih mrež. Da se znebite patologije, morate prilagoditi raven sladkorja v krvi in ​​odpraviti presnovne motnje.

  • Polinevropatija - zapleti sladkorne bolezni, ki vplivajo na živčni sistem in kažejo določen simptom kompleks. Bolniki izgubi zmožnost za delo, povečana občutljivost vseh vrst, vključno z bolečino, spodnjih udov iti otrple in boleče, hoja postane nestabilen in tresočo roko, da je erektilna disfunkcija, enureze, slabša stanje kože in las. V hudih primerih se poškodujejo gonilni refleks in govor, pojavijo se konvulzije, omotica, izguba zavesti. Če je raven sladkorja v krvi normalna, simptomi izginejo.
  • Mikroangiopatija spodnjih okončin

    Mikroangiopatija spodnjih okončin se kaže s porazom kapilare. Hkrati se upočasni pretok krvi v kapilarah in arterijah, tkiva se moti, nekatera območja stopal so prizadeta. Z zmanjšanjem imunske zaščite, bolezen začne napredovati.

    angiopatija NK zaradi diabetesa

    "Diabetična noga" je klinična oblika razvoja nožne mikroangiopatije pri diabetes mellitusu. Kapilarna zmogljivost se zmanjša, se razvije hipoksija in distrofija nožnih tkiv in sčasoma konča atrofija. Prsti nog, nog, glave in celotnega okončine so običajno prizadete v kolku.

    Bolezen je dolgo časa skrita in ne povzroča tesnobe bolnika. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in utrujenosti v nogah. Sindrom bolečine je zmerno izražen in ima značilen nož, lomiti ali šivi. Sčasoma bolečina postane stalna in intenzivna. Bolniki občutijo togost in povečano utrujenost v nogah, ki se pojavijo v mirovanju. Občasno se pojavi otrplost in pekoč občutek nog, občutljivost različnih stopenj intenzivnosti, občutek "plazenja plazenja". Obseg stopalih in spodnje mišice nog povečuje, prsti postanejo cianotični, krhki nohti in progasta, bledo shin, se aktivira kožo keratinizacijske procesi. Na koži gležnjev in stopal se pojavljajo ne-zdravilni razjedi. Možen razvoj gangrene.

    Mikroangiopatija jeter

    Za mikroangiopatijo jeter je značilna sprememba sten posode, krvni koagulabilnost krvi, upočasnitev hitrosti krvnega pretoka. Ti dejavniki prispevajo k aktiviranju trombocitov, zvišanju krvne viskoznosti, vazodilataciji, trombozi.

    Diagnostika

    Metode diagnoze mikroangiopatije:

    1. Slikanje z magnetno resonanco je mogoče zaznati znake hipoplastična arterije in možgansko atrofijo, vizualizirati poškodbe miokarda, petehije, sam supratentorial žarišča glioze.

    primer slike MRI z angiopatijo možganov, puščice kažejo osredotočenost na gliozo

    Zdravljenje

    Zdravljenje mikroangiopatije možganov je zapleteno, vključno z skladnost z dieto in predpisovanje pacientom glavnim skupinam drog:

    • Antihipoksanti odstranijo znake hipoksije v možganskem tkivu - "Emoxipine".
    • Statini in fibrati popravljajo nivo lipidov v krvi - "Fluvastatin", "Lovastatin", "Fenofibrat".
    • Nootropiki izboljšujejo trofizem možganov - Pantogam, Nootropil, Fenibut.
    • Hipotenzivna zdravila so predpisana za bolnike z arterijsko hipertenzijo - "Kapoten", "Tenorik".
    • Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo - Pentoksifilin, ksantinol.
    • Angioprotektri izboljšajo stanje žilnega zidu in zmanjšajo njegovo patološko prepustnost - "Dicinon", "Complamine".
    • Antioksidanti - vitamin E, skupina B, selen, lipoična kislina.
    • Disagregati in antiagreganti - "Trombo ACC", "Cardiomagnolo", "Trental", "Curantil".
    • Koencimi normalizira vse vrste presnove pri diabetes mellitus - "kokarboksilazu", "Flavinat", "piridoksal fosfat".

    Fizioterapija običajno dopolnjuje zdravljenje in izboljša mikrocirkulacijo krvi v tkivih. Bolniki doživel blatna terapija, električna stimulacija, plazmafereze, elektroterapijo, termoterapije, balneoterapijo, mikrovalovno terapijo resonanca, masaža, akupunktura.

    Za zdravljenje diabetične mikroangiopatije je potrebno normalizirati raven glukoze v krvi.

    Trenutno farmacevtska industrija proizvaja ogromno količino hipoglikemičnih zdravil, ki jih endokrinolog posamezno izbere za vsakega bolnika. Po potrebi so jim predpisani inzulin. Vzporedno z zdravljenjem glavne patologije se izvaja simptomatska in patogenetska terapija s ciljem preprečiti razvoj zapletov mikroangiopatije. Za obnovitev patitete plovil, ki so se odločili za kirurško poseganje: kriosurgijo ali lasersko koagulacijo. V zanemarjenih primerih je potrebna amputacija okončine ali njegovih elementov, kasneje pa protetika amputiranega dela noge.

    Mikroangiopatija možganov: vzroki, simptomi, učinki

    Mikroangiopatija je bolj ali manj prisotna pri številnih boleznih. Najpogosteje se o njih pogovarjajo kot zaplet sladkorne bolezni, krvavitev krvi do spodnjih okončin, patologija v možganih. Kakšna je mikroangiopatija možganov?

    Ta pogosta bolezen je patološko stanje majhnih žil v možganih, za katere je značilna kršitev njihovega tona in strukture sten. Funkcija teh drobnih mikrocirkulacijskih posod zagotavlja metabolizem možganskega tkiva. Iz njih izhaja, da kisik, glukoza in druga hranila vstopita v možgansko tkivo, ogljikov dioksid in drugi produkti njihove vitalne aktivnosti pa zapustijo nevroni.

    Bistvo mikroangiopatije možganov

    Pri oblikovanju mikroangiopatije možganov se izgubi vaskularna stena elastičnosti, zgostitev, zmanjšanje vaskularnega lumena. To vodi v oviranje majhnih krvnih žil. Zaradi tega nevroni trpijo zaradi pomanjkanja mikrocirkulacijskega krvnega pretoka in posledično kisika, glukoze.

    Kršitev strukture microvessel povzroči zmanjšanje moči njihovih sten. Lahko se poči s kasnejšim subarahnoidnim krvavenjem. Odsotnost krvnega pretoka vodi v lokalno smrt nevronov in njihovo zamenjavo z žariščem glioze, brazgotinasto tkivo z veznim tkivom.

    Vzroki za nastanek mikroangiopatij

    Motnje v strukturi stene posode so lahko naslednje:

    1. Tromboza. Omejitev lumena s trombo. Posode za mikrocirkacijo so zelo majhne v premeru. Za nekatere od njih krvne celice potekajo le v eni vrstici, spreminjajo svojo obliko. Vsaka patologija v telesu, ki vodi k nastanku krvnih strdkov, lepljenje skupaj z eritrociti (blato), vodi do dejstva, da so majhni arterioli in kapilare zamašeni.
    2. Nekroza. Smrt vaskularnih celic v primerih motenj oskrbe s krvjo ali izpostavljenosti strupenim snovem.
    3. Hialinoza - depoziti na stenah plovil beljakovin - hialin. Pojavijo se kot posledica presnovne motnje v vezivnem tkivu. Postopoma se notranje stene posode uničijo in razkrojajo in namočene v fibrin in druge krvne plazme. Take spremembe so značilne za hipertenzijo, aterosklerozo, diabetes mellitus, avtoimunske patologije.
    4. Fibroza. Zamenjava strukture z vlaknatimi tkivi. Možno z vnetnimi pojavi.

    Predznanje možganske mikroangiopatije možganov taki dejavniki:

    • genetsko povzročene anomalije v strukturi žilne stene;
    • kajenje, alkohol;
    • patologija v sistemu koagulacije krvi;
    • poškodb;
    • okužbe, ki prizadenejo plovila;
    • bolezni endokrinega sistema, zlasti diabetes mellitus;
    • hipertenzivna bolezen in druge bolezni srca in krvnih žil;
    • izpostavljenost strupenih snovi telesu;
    • starost.

    Manifestacije

    Začetna faza nastanka angiopatije nima manifestacij, zato ostaja neopažena. Precej majhna območja enote z spremenjenimi krvnimi žilami se prenesejo v krvni obtok iz zavarovanih (sosednjih, bližnjih) plovil. Zato očitni znaki mikroangiopatije možganov na začetku niso.

    Kasneje, ko je že določena količina mikrovaskularizacije presenečeni zavarovanja dotok krvi ne more nadomestiti out-žilnega pretoka krvi, veliko število nevronov umre, se pojavijo simptomi:

    1. Bolečina. Je precej intenzivna, agonizirana. Slabo dovzetni za zdravljenje.
    2. Vestibularne motnje. Vneto je zmedenost, zmedenost. Lahko pride do usklajevanja gibanj.
    3. Astensko-nevrotični sindrom. Pri takih bolnikih se čustveno ozadje zmanjša. So bolj razdražljivi, živčni. Pogosto so depresivni pogoji. Sanje je prekinjeno.
    4. Noč je lahko nespečnost, popoldan pa, nasprotno, pride zaspanost. Obstaja občutek nenehne utrujenosti.
    5. Žarišča mikroangiopatije možganov kažejo različne simptome, odvisno od lokacije patologije. Možne kršitve bolečine in temperaturne občutljivosti.
    6. Encefalopatija. Izraz je drugačen.

    Tako se manifestacije sindroma mikroangiopatije možganov v specifičnosti ne razlikujejo. Podobno se lahko mnoge druge možganske bolezni manifestirajo.

    Diagnostika

    Ob upoštevanju odsotnosti simptomatologije, ki je značilna le za vaskularno mikroangiopatijo možganov, je zelo pomembno, da uporabljamo strojno in laboratorijsko diagnostično metodo. Tudi podrobna zgodovina bolezni je zelo pomembna. Druge metode vključujejo:

    1. Klinični in biokemični krvni testi.
    2. EEG (encefalografija).
    3. Angiografija z uvedbo kontrastnega sredstva.
    4. CT, MRI. Te metode so najbolj informativne. Te vam omogočajo, da opredelijo področja glioze, njihovo velikost, razširjenost, področja ishemije, krvavitev, razlikovati to diagnozo pri raku, ishemično, hemoragične kapi.
    5. Posvetovanje z oftalmologom s pregledom fundusa.

    Zdravljenje

    Praviloma je konzervativna. Namenjen je zdravljenju primarne patologije, ki je privedla do nastanka angiopatije. To je nadomestilo za sladkorno bolezen, optimalna antihipertenzivna terapija za hipertenzijo, normalizacija ravni holesterola v krvi.

    Skupina nootropikov se uporablja za izboljšanje metabolizma nevronov in vitaminsko terapijo. Priporočeno zmerno vadbo, terapevtsko terapijo. Odpravljanje žarišč gliosis ne bo uspelo, vendar se izkaže, da izboljša svojo patnost, ustavi napredovanje bolezni.

    Napoved

    Napoved je odvisna od starosti bolnika, obsega lezij zaradi angiopatije, sočasne patologije, pravočasnosti zdravljenja se je začelo. Degenerativna mikroangiopatija možganov se razlikuje od blagih sprememb, ki se po zdravljenju spustijo, do hude možganske insuficience s smrtnim izidom.

    Mikroangiopatija možganov

    Mikroangiopatija je patološko stanje, v katerem so prizadete kapilare, mala plovila, odgovorna za delovanje metabolnih procesov. V bistvu je ta bolezen povezana z nekaterimi boleznimi, kot so diabetes, okužbe in tumorji. Sortam tega stanja je mogoče pripisati bolezni ledvičnih kapilar in posod v mrežnici.

    Izraz mikanangiopatije prihaja iz besed "mikro" - majhna, "angio" - posoda in patija - patologija. Z drugimi besedami, mikroangiopatija je bolezen, ki prizadene majhna plovila in kapilare. Mikroangiopatija možganov vodi k pomanjkanju krvnega obtoka v možganih, ki ima kronično obliko. Pri normalni možganski krvni pretok izpolnjujejo kisik in glukozo. Z mikroangiopatijo lahko opazimo dolgotrajno pomanjkanje teh snovi, kar vodi do motenj v strukturi in delovanju majhnih žil v možganih, in posledično - na poraz bele snovi.

    Pogojno se to stanje lahko razdeli na dve vrsti:

    • s širjenjem venules in zgoščevanjem kapilarnih sten;
    • z zgoščevanjem sten arterij hialinskega značaja.

    Za mikroangiopatijo strokovnjaki natančno opozarjajo na to stanje, ki ga zaznamujejo spremembe v kapilarah.

    Vzroki za bolezen

    V žilnem sistemu se mikroangiopatija razvije proti drugim boleznim. To je lahko onkologija, diabetes, okužba, bolezen jeter ali hemoliza - pogoj, v katerem je uničenje rdečih krvnih celic in odstranitev hemoglobina od njih. V osnovi je ta pogoj posledica takšnih bolezni in telesnih pogojev:

    • tromboza - kršitev normalnega pretoka krvi kot posledica nastanka krvnih strdkov, ki vplivajo na pretok krvi;
    • nekroza - smrt celic in tkiv telesa;
    • hialozoza - odlaganje v tkivih telesa hialin - ena od vrst beljakovinske distrofije;
    • fibrinoidno otekanje - povečana žilna prepustnost in posledično - nepopravljivo uničenje vezivnega tkiva.

    Pogosteje kot ne govorimo o mikroangiopatiji, pomenijo zaplet dolgotrajne diabetes mellitus. V tem stanju so prizadete kapilarne ledvice (nefropatija), živci (polinevropatija) in oko (retinopatija). Naslednji pride do sprememb plovila: zadebeljeni temeljni membranski kapilare pojavi trombov mikrovaskularizacije, poliferatsiya EUROCONNECTOR in endotelijske hyalinosis stene arteriol, kapilar pojavi anevrizma, razširjen in izpostavimo tromboza venules.

    Vzroki za angiopatijo so kršitve presnovnih procesov, katerih glavno vlogo igra:

    • glikozilacija proteinov in posledično hipoksija tkiv, povezanih s prebitkom glikoziliranega hemoglobina;
    • disfunkcija endotelija, zmanjšana proizvodnja dušikovega oksida, antitrombina, prostaciklina, povečanega endotelina in tromboksana. Posledično so plovila spazmodična in se agregacija trombocitov poveča;
    • zmanjšana sinteza beljakovin;
    • aktiviran je sistem renin-angiotenzin;
    • Poveča oksidacijo glukoze s sorbitolom;
    • aktiviranje peroksidacije lipidov;

    S povečanim endotelijskim izločanjem rastnih faktorjev so povezani prekomerna sinteza glikoproteinov, kolagena in povečanje debeline bazalne membrane kapilar.
    Vzrok je lahko tudi mikroangiopatija rdečke, ošpice, poškodba, zastrupitev, kajenje in alkohol zasvojenost, težko delo, ki oslabi telo, zvišan krvni tlak, kot tudi starost.

    Kakšna je manifestacija bolezni?

    Mikroangiopatija možganov ima številne simptome: pacient pogosteje opazi motnje spomina, zamegljuje zavest, pogosto kaže slabost brez vzroka in glavobolov. To se zgodi kot posledica krvavitve krvnega obtoka v kapilarah v možganski regiji. Zaradi poškodb sten majhnih posod so v njih aktivirani oksidativni procesi lipidov, pojavijo se prosti radikali, ki uničujejo možganske celice.

    Ker je razvoj simptomov zelo počasen, bolnik ne more vedno pravočasno reagirati in iti k zdravniku. Prvič, obstaja šibkost, oseba hitro postane utrujena s svojim običajnim delom. Značilen simptom te bolezni je pogost glavobol, ki je praktično nemogoče jemati s konvencionalnimi zdravili za bolečino. Sčasoma se moti spanec: ponoči pacient trpi zaradi nespečnosti, čez dan pa pride do zaspanosti.

    Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavi odsotnost, bolnik postane pozabljen in neutemeljen. Tipična rigidnost razmišljanja in šibka sposobnost popravljanja. Ti simptomi so povezani z žariščnimi simptomi. K temu je mogoče prenašati neurejeno hojo, druge motnje usklajevanja gibanj, motnjo konvergence, drugačen premer učencev, drugi patološki refleksi.

    Tudi mikroangiopatija simptomi so: poslabšanje funkcije vida, anevrizme v očeh, pogoste krvavitve iz nosu, želodčne krvavitve, bolečine pri hoji na področju meč, neprijetni občutki v nogah v mirovanju, luščenje kože stopala, suha, krvne strdke v urinu.

    Diagnostika

    Pri diagnozi mikroangiopatije možganov se je metoda magnetno-jedrske resonance dobro izkazala. Ta metoda vam omogoča raziskovanje samega možganskega tkiva, pa tudi vaskulature. S to boleznijo vidimo znake arterijske hipoplazije. Okostja infarktov (tako imenovani nemi), na katere vodi okluzija plovil, pa tudi mikroskopske krvavitve, hipoperfuzija možganov, so dobro vizualizirane.

    Mikroangiopatija možganov, ki jo opravljajo sodobni strokovnjaki, je opredeljena kot diskerculatorna encefalopatija. Pri preučevanju možganov z MRI obstajajo očitni znaki te bolezni: cerebralna atrofija, mikroskopske krvavitve, levkoreoze, lakarne infarkcije, povečanje perivaskularnih prostorov.

    Za odkrivanje nenormalnosti v posodah, zožitev lumna ali blokade se uporablja metoda ultrazvočnega Dopplerjevega ultrazvoka. Tudi za pridobitev splošne slike o bolezni se opravi krvni test, da se ugotovi sprememba njenih reoloških lastnosti, sprememba v obliki krvnih celic, raven holesterola in drugih pomembnih kazalcev.

    Zdravljenje

    Zdravljenje mikroangiopatije možganov je zapleteno. Najprej mora zdravnik izbrati primerna zdravila za normalizacijo krvnega tlaka. Za odpravo znakov pomanjkanja kisika v možganskih tkivih jemljejo antihipoksane, na primer emoksipin. Pomembno vlogo igra korekcija ravni lipidov. Ker so zdravila za zniževanje ravni lipidov statini, sekvestraciji žolčnih kislin, fibratov. Med njimi so najpogostejši Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

    Za izboljšanje prehrane možganov se uporabljajo nootropiki: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. S pomočjo pripravkov nikotinske kisline se izboljša krvni obtok: Pikamilon, Xanthinal nikotinat.

    Napoved bolezni se poslabša v prisotnosti hipertenzije pri pacientu, v tem primeru simptomi potekajo precej hitro. Starost je prav tako pomembna: pri starejših bolezen poteka hitreje.

    Cerebralna mikroangiopatija možganov: oblike in zdravljenje

    1. Malo patomorfologija 2. Predizpostavljajoči dejavniki 3. Oblike bolezni 4. Klinična slika 5. Diagnoza 6. Zdravljenje 7. Prognoza

    V našem telesu ni nobenega organa ali tkiva, ki bi lahko naredil brez kisika in hranilnih snovi, ki prenaša kri. To še posebej velja za vitalne organe - srce in možgane, saj v njih najdemo najhitrejše presnovne procese. Toda kaj se zgodi, če je dostava hranil s krvjo motena? Kaj, če majhna plovila in kapilare slabo prenašajo krv v tkiva telesa?

    Ta patologija lahko prizadene kateri koli organ, vendar je najbolj nevarna cerebralna mikroangiopatija.

    Malo patomorfologije

    Mikroangiopatija možganov ne pride od nikoder. Kršitve v žilnem zidu se lahko pojavijo zaradi 4 razlogov:

    1. Tromboza - zamašitev lumena plovila s krvnim strdkom.
    2. Nekroza - smrt celic in tkiv.
    3. Hialinoza - depoziti na stenah žil beljakovin - hialin.
    4. Fibroza - nepovratno povečanje prepustnosti tkiva, kar vodi v njegovo uničenje.

    Glede na obliko mikroangiopatije ima patologija lahko negativne posledice, zato je zelo pomembno spremljati stanje in iskati pomoč pri prvih simptomih.

    Predispozivni faktorji

    Žalostne ishemične poškodbe zaradi mikroangiopatije se ne pojavijo v nekaj urah. Pred njimi je dolg proces, ki je praviloma povezan z naslednjimi dejavniki:

    • genetska anomalija, ki povzroča motnje vaskularnega tona;
    • kajenje in zloraba alkohola;
    • bolezni, povezane z motnjami krvavitve;
    • poškodb;
    • nalezljive bolezni;
    • endokrini bolezni, zlasti diabetes mellitus;
    • bolezni kardiovaskularnega sistema, zlasti hipertenzije;
    • težka fizična dela in škodljive delovne razmere;
    • starost po 50 letih.

    Oblike bolezni

    Glede na številne znake je cerebralna mikroangiopatija razdeljena na 4 vrste:

    1. Cerebralna amiloidna mikroangiopatija je bolezen starejših. To je posledica patološkega odlaganja beljakovin. Praktično ni diagnosticiran in slabo reagira na medicinsko terapijo.
    2. Lentikulostrijska angiopatija vpliva na otroke. Otrokom je treba opazovati dinamiko.
    3. Diabetična mikroangiopatija vpliva na celotno telo bolnika z diabetesom mellitusom. Ker pacient poslabša, postanejo cerebralne manifestacije bolj izrazite. Zahteva zdravljenje osnovne bolezni.
    4. Hipertenzivna mikroangiopatija se razvije pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Potrebno je nadzorovati pritisk in ne dovoliti njenih ostrih sprememb.

    Na sedanji stopnji obstaja mnenje, da lentikulostrijska angiopatija ni bolezen, temveč posebna vrsta oskrbe s krvjo. Če ne vodi do odstopanj pri telesnem in psihomotornem razvoju otroka, korekcija ne zahteva popravka.

    Klinična slika

    Za bolnikovo stanje je značilna prisotnost in agregat glavnih sindromov. Bolniki se pogosto pritožujejo nad hudim glavobolom, ki ga z zdravili v slabšem stanju odstrani, skupaj s vestibularnim sindromom. Samo pri teh bolnikih izgovarja astenična-nevrotično sindrom: so slabe volje, razdražljivi, nagnjeni k depresiji in tako hitro utrudijo, spi slabo, ves čas počutijo preobremenjeni, utrujeni. Opažajo znatno zmanjšanje učinkovitosti. Glede na lokacijo žarišč glioze in njihovega obsega, lahko bolnik pride do sindroma vegetativno polinevriti: oslabljeno bolečine in temperaturno občutljivost kože na različnih lokacijah. Še en značilen in nevaren sindrom je hemoragija. Lahko se pojavi v obliki modric in modric ter v obliki nosnih krvavitev. Nevarnost je notranja krvavitev v prostor med možgani ali neposredno v možgansko snov.

    Mikroangiopatija možganov povzroča različno resnost encefalopatije. Če se bolezen začne in se ne zdravi pravilno, se bo stanje v prvih fazah le poslabšalo, kar bi povzročilo invalidnost in sčasoma pacientovo smrt.

    Diagnostika

    Vsi zgoraj omenjeni sindromi so lahko znaki drugih bolezni, zato je zelo pomembno, da pravilno zberejo anamnezo bolezni, pregledajo in pregledajo bolnika. Poleg kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav se bolniku dodeli koagulacijska analiza, encefalogram. Najbolj informativna študija v tem primeru je CT ali MRI možganov, saj je le tako mogoče prepoznati gliozo. Zaradi teh študij je mogoče razlikovati gliozne žarišča, njihovo velikost, lokalizacijo, kar je pomembno za izbiro taktike zdravljenja in prognoze za življenje in zdravje bolnika. Obvezno je tudi preiskava oftalmologa in pregled plovil na podstavku.

    Zdravljenje

    Zdravljenje cerebralne mikroangiopatije je razdeljeno na dva vektorja:

    1. Kirurško zdravljenje.
    2. Konzervativno zdravljenje.

    Operacija za cerebralno mikroangiopatije se izvaja redko, samo v primerih, ko sorodnikov ne morejo v celoti nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka in obnovitev prehodnost za zdravila plovila ni mogoča.

    Prednost je v zdravljenju zdravljenja z zdravili. Predvsem je zdravljenje boj proti osnovni bolezni, naj bo sladkorna bolezen ali hipertenzija. Odmerke zdravil se izberejo posamezno za vsakega pacienta, glede na resnost njegove bolezni, splošno stanje in upoštevanje prejšnjih načinov zdravljenja.

    Če mikroangiopatijo povzroča sladkorna bolezen, se bolniku izbere potreben odmerek insulina, prilagaja prehrana in režim dela in počitek.

    Bolniki z arterijsko hipertenzijo, zlasti predpiše statinov, antihipertenzivna zdravila, zdravila, ki zmanjšujejo raven lipidov v krvi, kot so označeni z dieto z nizko stopnjo lipoproteinov, bogatih z vlakninami, če je mogoče dvigni zapletene telesne vaje terapije.

    Če ima bolnik cerebralno amiloidno encefalopatijo, mu je predpisana zdravila nikotinske kisline, nootropikov, vitaminov in elementov v sledovih. Ta zdravila imajo tudi ugodne učinke pri mikroangiopatiji druge etiologije.

    Fizioterapija, masaža, bazen v kombinaciji s kompetentno izbranimi zdravili bistveno izboljšajo bolnikovo stanje, kljub temu, da so gliozne žarišča ohranjene, njihova prevodnost narašča.