Kronična možganska ishemija

Pretres možganov

Članek podrobno opisuje tako bolezen kot kronična možganska ishemija. O stopnjah, vzrokih, simptomih. Gre za vprašanje pravilnega zdravljenja. In o tem, kako ljudje in koliko živijo s to boleznijo.

Kaj je kronična možganska ishemija?

HIGM - to je vse večja motnja aktivnosti možganov zaradi uničenja njegovih tkiv zaradi dolgotrajne pomanjkljivosti možganskega kroženja.

V tem primeru možgani trpijo zaradi pomanjkanja glukoze in kisika. Zaradi tega so možganske funkcije motene. Oseba postane pozabljena, depresivna, pogoste spremembe razpoloženja so opazne.

Zahvaljujoč mednarodni klasifikaciji bolezni so zdravniki veliko lažje krmariti v številnih boleznih človeških organov. Koda ICD je 10 s 163,0 do 169,0.

Simptomi

Prvotno je klinika praktično nevidna.

Obstaja kršitev:

  1. občutljivost;
  2. organi vida, vonja, dotika, okusa;
  3. psiha;
  4. če je oseba presežena, je morda kršitev funkcij možganov.

Obstajajo številni simptomi:

  • Najmočnejši glavobol (težnost v glavi);
  • Slab spanec;
  • Letargija;
  • Spremembe razpoloženja;
  • Pomanjkljivost pomnilnika;
  • Kršitev usklajevanja gibanj;
  • Izguba zavesti;
  • Hrup v glavi;
  • Epilepsija.

Stopnje

Obstajajo trije stadiji te bolezni:

  1. Začetna faza. Na tej stopnji prevladujejo subjektivne motnje v obliki glavobola, omotice, letargije, šibkosti, nespečnosti. Te motnje sledijo objektivne motnje: slabša koordinacija, pomnilnik. Na tej stopnji ni nevroloških motenj. V tem pogledu je s kirurško zdravljenjem mogoče odpraviti določene simptome in celo bolezen.
  2. Stopnja subkompenzacije. Obstaja napredovanje simptomov, zlasti z nevrološke strani. Izgubi nadzor nad svojimi dejanji, med hojo, hojo po tiptojih ali na nogavicah so moteče. Kršitev očulomotoričnih mišic, koordinacija gibov.
    Upočasnjeni gibi so opazovani, bolnik postane apatičen. Na tej stopnji je mogoče izločiti le nekatere nevrološke motnje.
  3. Stopnja dekompenzacije. Obstaja kršitev normalnega delovanja določenih organov. Pacient nima sposobnosti samostojnega gibanja, izgubi zavest. Obstaja nehoten izpust urina, vedenje postane neustrezno.
    Obstajajo kršitve regulacije gibanja, pa tudi mišičnega tona, psihotičnih motenj. V bistvu so bolniki s tretjo fazo cerebralne ishemije onemogočeni. Imajo mikro kapi.

Vsaka faza ishemije vodi v kršitev običajne kakovosti življenja.

Predlagamo, da si preberete podoben članek o cerebralni ishemiji pri novorojenčku.

Diagnostika

Pomembno vlogo pri diagnozi igra pravilno zbrana bolnikova zgodovina. V zgodovini je pomembno ugotoviti, ali je prišlo do miokardnega infarkta, IHD, angine, hipertenzije, ateroskleroze, diabetesa mellitusa. Potrebno je opraviti subjektiven in objektiven pregled, poslušati vse pritožbe pacienta.

Potrebno je preučevati nevropsihološke in nevrološke simptome.

Izvajajo se številne instrumentalne študije:

  • Ultrazvočna dopplerografija;
  • Magnetna resonančna tomografija;
  • Elektrokardiogram;
  • Računalniška tomografija;
  • Elektroencefalografija;
  • Ehokardiografija;
  • Holter spremljanje.

Uporabljajo se tudi laboratorijske metode raziskovanja:

  • Splošni test krvi;
  • Biokemijski test krvi;
  • Strjevanje krvi;
  • Kri za sladkor;
  • Lipidne frakcije.

Zdravniki verjamejo, da leva hemisfera in ishemija desne hemisfere zaznamujejo spremljajoči simptomi. Če so žreže iz kronične možganske ishemije z leve hemisfere, se bo zdravljenje zgodilo hitreje in učinkoviteje.

REFERENČNOST NAŠEGA READERja!

V zadnjem času sem prebral članek o čarovniški čaji za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko FOREVER ozdravi aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim torbo.
Spremembe, ki sem jih opazil čez teden: stalna bolečina in mravljinčenje v mojem srcu me je pretrgala pred tem - umrla in po 2 tednih popolnoma izginila. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek. Preberite več »

Vzroki za bolezen

Obstajajo korenski in pomožni vzroki.

Glavni vzroki so:

  1. Ni popolna oskrba s cerebralno krvjo, kar je povzročilo razvoj kisika. V odsotnosti kisika za dolgo časa celice ne morejo delovati kot prej. Če ta pogoj traja zelo dolgo, je možen srčni napad;
  2. Arterijska hipertenzija;
  3. Ateroskleroza;
  4. Tromboza;
  5. Poškodbe žilnega zidu;
  6. Bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza, kile herni.

Iz pomožnih razlogov so:

  • Ishemična ledvična bolezen;
  • Bolezni srca in njegovih posod;
  • Presežna teža;
  • Slabe navade;
  • Caissonova bolezen;
  • Diabetes mellitus;
  • Bolezni krvi, kot sta anemija ali eritrocitoza Ugotovite kodo za anemijo ICD 10 mešanega izvora.
  • Tumor, zaradi stiskanja arterije;
  • Izguba krvi v velikih količinah;
  • Starejša starost;
  • Venska patologija;
  • Toksikacija z ogljikovim monoksidom itd.

Če se je bolezen pojavila zaradi fuzije arterijske hipertenzije in ateroskleroze, je diagnoza naslednja: kronična možganska ishemija mešanega izvora.

Zdravljenje

Kljub stadiju, kronična možganska ishemija zahteva takojšnjo zdravljenje. Glavni cilj pri zdravljenju HIIG je uničiti proces ishemije možganov v stabilnost. In tudi preventivne ukrepe proti kapi, tako primarno kot ponoviti.

Hospitalizacija je potrebna le v primeru kapi ali krvavitve delovanja katerega koli organa in sistemov. Na splošno je zdravljenje ambulantno, saj se v primeru bolnišničnega zdravljenja stanje lahko poslabša le zaradi dejstva, da so pacienti nezadovoljni.

Terapijo bolnikov s HIIG mora opraviti nevrolog v polikliniki. In s tretjo fazo ishemije, je treba opraviti pokroviteljstvo. Priporočena dieta za mleko. Prav tako je potrebna korekcija arterijskega tlaka.

Obstajata dva načina zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili;
  2. Kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

  • Reperfuzija - obnovitev normalnega krvnega obtoka.
  • Neuroprotekcija, ki služi kot podpora metabolizmu možganskega tkiva, enako pa zagotavlja zaščito pred strukturnimi poškodbami.

Za izvajanje terapije z zdravili se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje:

  • Antiagreganti. To so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ti vključujejo aspirin, dipiridamol, klopidogrel;
  • Vazodilatorski skladi. Izboljšajo cerebralno cirkulacijo in razširijo krvne žile. In tudi sodelujejo pri zmanjševanju strjevanja krvi. To so pripravki, ki vsebujejo nikotinsko kislino, acetilsalicilno kislino, pentoksifilin in druge;
  • Nootropics, izboljšanje aktivnosti možganov. Na primer: cerabralizin, piracetam, vinpocetin, aktovegin, encefabol. Več o takih zdravilih, kot sta Actovegin in Mexidol, tukaj povemo.
  • Angioprotectors - kaj je to? Izboljšajo metabolizem in mikrocirkulacijo v posodah možganov. Ti vključujejo: bilobil, nimodipin;
  • Priprave, ki vsebujejo saten. To so zdravila, kot so: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
  • Priprave, ki odpravljajo pomanjkanje vitamina. Na primer: milgamma, neuromultivitis

Ta zdravila se uporabljata dvakrat na leto dva meseca.

V začetnih fazah so predpisani fizioterapevtski postopki: akupunktura, masaža glave in ovratnice, fizioterapevtske vaje, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje

  • Ta operacija, ki se uporablja v zadnjih stopnjah IHM. V primeru cerebralnih žilnih lezij in če zdravila ne pomagajo, se predpisuje kirurško zdravljenje. Na primer: karotidno stentiranje, karotidna endarterektomija, tromboektomija.
  • Obstaja še ena metoda zdravljenja, ki se izvaja s pomočjo matičnih celic. Najprej se zarodne celice vzorčijo, nato pa se gojijo na želeno količino. Nadalje se te celice dajejo dvakrat z kapalko. Postopek traja približno eno uro. Posledično nove matične celice nadomestijo prizadete.
  • In tudi ljudske metode zdravljenja, vendar je samo z njimi zelo nevarno.
    Recepti iz česna so priljubljeni med ljudskimi metodami.
    Recept je naslednji:
  • Treba je mlet česna in izlivati ​​alkohol v razmerju enega proti ena.
  • morate vztrajati dva tedna, nato pa vzemite pet kapljic, ki se raztopijo v žlici mleka.

Možni zapleti, posledice

  • V primeru, da se je bolnik zelo zamudil z zdravnikom, Težkih posledic ni mogoče obiti. Zato je pomembno, da se nemudoma obrnete na nevrologa, ker se z ustrezno diagnozo in ustrezno zdravljenjem lahko izognete resnim posledicam.
  • Ampak, če je bolezen identificirana na kasnejših stopnjah so možni zapleti v obliki invalidnosti bolnika: šibkost okončin, motnje govora, izguba spomina, možganska kap.
  • S stopnjo 3 bolezen je možna invalidnost pri kronični ishemiji možganov.

Napoved

Kronična možganska ishemija je zelo pogosta. Le sistemsko zdravljenje te bolezni lahko zagotovi potrebno pomoč z možganskimi motnjami. Ustrezno zdravljenje bo preprečilo možganski infarkt. V bistvu je prognoza varna za tiste paciente, ki so nenehno pod nadzorom svojega nevrologa.

Neuspešna napoved je razkrit v povezavi s pozno napotitvijo na zdravnika.

Preprečevanje

Da bi se ukvarjali s preventivnim vzdrževanjem, sledi zgodaj.

Treba je:

  1. omejite se na stresne razmere;
  2. sledite prehrani, saj se debelost nanaša na vzroke za nastanek bolezni;
  3. voditi zdrav način življenja;
  4. opustiti slabe navade, kot so kajenje in alkohol;
  5. da se premakne več, hipodinamija tudi vodi k razvoju te bolezni.
  • Potrebno je nujno zdraviti sladkorno bolezen, arterijsko hipertenzijo, aterosklerozo.
  • Če se ne morete izogniti pojavu bolezni, morate takoj prenehati kaditi, zmanjšati fizično aktivnost, ne dolgo časa ne morete ostati na soncu, jemati manj alkoholnih pijač in se držati določene prehrane.
  • Veliko je odvisno od prehrane. S podhranjenostjo v telesu se deponirajo soli in holesterol. Posledično se pojavijo plaki, ki zamašijo krvne žile in se ne morejo boriti s to oviro. Posledica tega je, da se kisik prenaša v vse organe in začne "zadušiti". Oseba naj izpusti stene, da bi organom dala kisik in se obrnila k nevrologu.

Če želite:

  1. V območju srca stalno obstajajo neprijetni pojavi;
  2. Pri rahlem fizičnem naporu se pojavi povečana hitrost dihanja ali težko dihanje;
  3. Nenadoma se pojavi šibkost in utrujenost.

Kronična možganska ishemija - vzroki

Do sedaj je kronična možganska ishemija (HIGM) pomenila posebno obliko cerebrovaskularne patologije, ki jo povzroča razpršena in počasi napredujoča pomanjkljivost dobave krvi v možgane.

Takoj je treba opozoriti, da je napredovanje ishemije neposredno odvisno od zmanjšanja pretoka krvi (arterija) do možganov, ki je pogosto povezana s popolno / delno oviranjem, kot tudi podaljšano zoženje cerebralnih posod. Čez nekaj časa lahko povzroči razpršene ali žariščne poškodbe možganskega tkiva.

Precejšnje uničenje možganov mikrocirkulacije zagotavlja razvoj velikega števila mikroinfarktov, po drugi strani, spremenite okluzijo velikih arterij, kar pomeni, aortnega loka in karotidne arterije, ki vodijo do nastanka temeljito regionalnih možganskih infarktov.

Etični razlogi za HIIG

HIGM je mogoče najti v približno 70% primerov cerebrovaskularne bolezni. V zvezi s pomembnostjo preprečevanja in sodobnim zdravljenjem te patologije je na začetku določen njen pomen v družbi, ki je povezana z razvojem vseh vrst duševnih in nevroloških motenj, ki so prvi dejavniki invalidnosti bolnikov.

Etološki dejavniki razvoja / napredovanja možganske ishemije:

  • aterosklerotične lezije žilnih sten na ozadju arterijske hipertenzije;
  • miokardne bolezni;
  • diabetes mellitus;
  • motnje mikrocirkulacije v možganih, ki so lahko povezane z visoko viskoznostjo v krvi, proces aktivacije trombocitov, ki ga spremlja pojav trombov, blokade malih arteriolov.

Sekundarni vzroki za razvoj HIHM

Na takšen način je mogoče nositi:

  1. Anomalije pri razvoju krvnih žil (se nanaša na velik krog), arterije možganov, ki potekajo popolnoma brez kakršnihkoli simptomov in napredek v času spastičnih, aterosklerotičnih sprememb v žilnem ležišču.
  2. Patološki procesi, ki se pojavljajo v venski sistem.
  3. Vnetne bolezni hrbtenice (osteohondroza / hernijska diska / spondilartroza).
  4. Destruktivne bolezni hrbtenice.
  5. Kolagenoze, vaskulitis, druge bolezni krvi.
  6. Amiloidoza krvnih žil, notranjih organov.

Patogeneza HIgM lezije

Zgoraj navedene bolezni so predpogoj za prihodnje spremembe možganskega krvnega pretoka, ki bodo v prihodnosti razvili hipoksijo možganov, motnje prehranjevanja in oskrbo z energijo nevroni. Naslednji korak lezije je intracelularne biokemijske spremembe in razvoj difuznih modifikacij v številnih žariščih možganskih tkiv.

Patogeneza vplivajo na cerebralno-vaskularnih strukturo med kronično tipa možganov patologija vključuje zaporedno poslabšanje biokemičnih motenj vplivale neoksidirani izdelkov kisika in razvoj stresa (oksidativna implicitno) v kombinaciji s postopnim obtočnega motnje živčnih celic možganov in tvorbo snovi mikrolakunarnyh področja ishemijo.

Glavni simptomi HIIG

Cerebrovaskularne motnje možganov kroničnega tipa vključujejo:

  1. Spremembe v stanju bele snovi.
  2. Razvoj osrednje demielinacije.
  3. Poraz oligodendroglije.
  4. Poraz astrodendroglije, ki ji sledi stiskanje mikrokapilalcev.
  5. Kršitev kortikalnih stebnih nevronskih povezav.
  6. Kršitev kortikalnih statorskih povezav nevronov.

HIIG se lahko kaže s pomočjo subjektivnih in objektivnih simptomov.

Glavni simptomi HIIG so klinične stopnje HIIG, diagnoza, izvedena pravočasno, pa tudi zdravljenje te patologije je v celoti odvisno od njih.

Kako se HIHM klinično manifestira:

  • glavobol;
  • občutek teže v glavi;
  • pogosta omotica;
  • zmanjšana pozornost / pomnilnik;
  • vidne motnje spanja;
  • čustvena labilnost;
  • kršitve pri usklajevanju gibanj.

Kakšne so stopnje HIGM

Cerebrovaskularna insuficienca se lahko kaže v več fazah:

  1. Začetni. Značilen zaradi glavobolov, izrazitega zmanjšanja spomina, prisotnosti vrtoglavice, motenj počitka in budnosti, obstaja tudi čustvena labilnost, splošno stanje šibkosti. Ciljni nevrološki simptomi niso vidni.
  2. Podkompenzacija. Zanj je značilno napredovanje simptomov, ki jih spremljajo vidne spremembe v osebnosti, kot so apatija, depresija, zmanjšanje zanimanja. Tudi tukaj so dodani glavni nevrološki sindromi: piramidalna insuficienca v blagi obliki, refleksi peroralnega avtomatizma, koordinacijske motnje.
  3. Dekompenzacija. Tu lahko opažete bruto nevrološke motnje, ki so posledica razvoja velikega števila lacunarnih in kortikalnih infarktov. Hkrati se kažejo manifestacije piramidalnega, disordantnega, pseudobulbarnega, amiostatičnega in psihoorganskega sindroma. V prihodnosti se oblikuje vaskularna demenca.

Kakšna je osnova za zdravljenje HIIG

Higman zdravljenja v kateri koli stopnjo manifestacije je namenjena zaščiti proti napredovanje okluzivnim in stenotično motenj dyscirculatory možganov, kot tudi preventivne ukrepe v zvezi z izobraževanjem poslabšanj (cerebrovaskularnih krize), kapi (majhna).

Poleg tega zdravljenje HYGM vključuje naslednje:

  • korekcija arterijske hipertenzije;
  • korekcija hiperlipidemije;
  • nadzor krvnega sladkorja;
  • korekcija hiperglikemije;
  • zdravljenje spremljajočih somatskih patoloških procesov;
  • izvajanje vazoaktivne terapije;
  • imenovanje ustreznih cerebroprotektorjev.

Zadnja točka je, da se podrobneje pogovorite in upoštevate v vseh njegovih podrobnostih.

Terapija HIGM s cerebroprotektorji

Kognitivne funkcije bolnika so izboljšane zaradi uporabe sevanja zdravil, ki se razlikujejo v nevrometabolnem delovanju:

  • Actovegin;
  • Piracetam;
  • Encephabol;
  • Gliatilin;
  • Ginkgo Biloba;
  • Fenotropil;
  • L-karnitin.

Poleg tega zdravniki predpisujejo zdravila, za katera je značilen nevrotrofični učinek:

Treba je opozoriti, da je učinek teh zdravil usmerjen na farmakološke in biokemijske učinke:

  1. Selektivno izboljšanje cerebralne cirkulacije, poraba kisika pri nevronih z vidno odsotnostjo sprememb v centralnih podatkih hemodinamike.
  2. Poveča odpornost možganskega tkiva v primerjavi s hipoksijo in ishemično poškodbo živčnih celic.
  3. Zagotavljanje antikonvulzivne učinkovitosti.
  4. Izboljšajte reološke lastnosti krvi, kot tudi antiagregacijsko aktivnost v zmernem načinu.

Kakšne so napovedi za HIGM

Danes ima HIGM kompleksen, večsmerni in patogenetsko utemeljen pristop k zdravljenju. Ta izbira v metodi zdravljenja omogoča ustrezno nadomestilo v teku incidenta iz prekršitve možganskih funkcij, kot tudi spremembe v patoloških sprememb prekrvavitve, zaščititi bolnika zaradi akutnih motenj cerebralnih krovopotoka po ishemijo - možganskega infarkta.

Če redno videli na nevrologa, izvede pravočasno zmanjšanje bolezenskih sprememb z zdravili, operacijo, in splošnih metod zdravljenja, je mogoče doseči znatno zaviranje napredovanja sprememb (mala žarišča od njih) v možganih, kot tudi postopno okrevanje motnjah prekrvavitve nevronov. Takšna napoved bo ugodna.

V nasprotnem primeru, to je s pozno napotitvijo na zdravnika s hudo poškodbo možganov in večkratnimi mikrotekstmi, zato je napoved neugodna. Lahko se konča bodisi z globoko invalidnostjo bodisi s smrtnim izidom.

Vse o kronični ishemiji možganov

Kronična možganska ishemija je danes posebna oblika cerebrovaskularne patologije, ki jo povzroča razpršena in postopoma progresivna pomanjkljivost oskrbe krvi v možganskem tkivu.

Napredovanje ishemičnih poškodb možganov nevronov je zaradi pomembnega zmanjšanja arterijski dotok krvi v možgane struktur, povezanih v večini primerov s popolno ali delno blokiranje ali zoženja daljše možganskih žil, kar sčasoma vodi v goriščni ali difuzna možganske poškodbe tkiva. Bistveno poslabšanje mikrocirkulacije v možganih povzroči razvoj večkratnih mikroinfarktov in okluzivnih spremembe velikih arterij (aorto in karotidnih arterijah) privede do nastanka večjih regionalnih možganskih infarktov.

Glavni etiološki dejavniki kronične možganske ishemije

Po statističnih podatkih iz kronične ishemije možganov se pojavi pri 70-75% vseh primerov možganskožilne bolezni in preprečevanje nujnosti in pravočasno zdravljenje te patologije je določena predvsem s svojo družbenega pomena, povezane z razvojem nevroloških in psihiatričnih motenj, ki so glavni vzrok trajne izgube delovne sposobnosti bolnikov.

Glavni etiološki dejavniki razvoja in napredovanja možganske ishemije so aterosklerotična lezija vaskularne stene nasproti ozadju arterijske hipertenzije, miokardnih bolezni in diabetesa mellitusa. Pomembne so tudi motnje mikrocirkulacije možganov, povezane z zvišano viskoznostjo krvi in ​​aktivacijo trombocitov skupaj s trombocitom in zamašitvijo majhnih arteriolov.

Drugi vzroki za kronično možgansko ishemijo

Do danes pride do napredovanja kronične možganske ishemije:

  • ko so nenormalnosti plovila sistemski obtok (v karotidnih arterijah, aorti) in cerebralnih arterij, asimptomatično in progresivno spastične kadar je izražena in aterosklerotične žilne spremembe;
  • s patološkimi procesi v venskem sistemu (tromboflebitis in tromboza različnih lokacij);
  • z vnetnimi in destruktivnimi boleznimi hrbtenice, ki povzročajo krvni pretok vretenčnih arterij (osteohondroza, spondilartroza, disfunkcija);
  • z amiloidozo krvnih žil in notranjih organov;
  • s kolagenozami, vaskulitisom in drugimi krvnimi boleznimi.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - Zbirka monaške. Monastična zbirka resnično pomaga pri boju proti posledicam možganske kapi. Med drugim čaj ohranja krvni tlak v normi.

Patogeneza ishemičnih lezij možganov

Vse te bolezni povzročijo spremembe možganskega krvnega pretoka z razvojem hipoksične možganov snovi, kršenja hrane in energije dobavo nevronov, ki vodi do znotrajceličnih biokemične spremembe in povzroči razvoj difuzni, multifokalne sprememb v možganskem tkivu.

Patogenezo možganskih struktur pri bolnikih s kronično cerebrovaskularno bolezen postopno poslabšanje zapletenih biokemičnih motenj pod vplivom neoksidiranih kisika proizvodov in razvoj oksidativnega stresa na ozadju počasi progresivne motnje prekrvavitve možganov živčnih celic s substanco, ki tvori mikrolakunarnyh področja ishemijo.

Simptomi kronične možganske ishemije

Kronična cerebrovaskularnih bolezni možganov povzroči spremembe v beli zadevi razvoj žarišč demielinizacija in poraz oligo - in astrodendroglii z naprednimi stiskanja microcapillaries v nasprotju z kortiko-kortikalna in stem-striatornyh povezav nevronov. Kronična možganska ishemija se kaže v obliki subjektivnih in subjektivnih simptomov.

Glavni simptomi kroničnih ishemičnih možganskih lezij označujejo klinične stopnje kronične možganske ishemije, na kateri je odvisna pravočasna diagnoza in zdravljenje patološkega procesa.

glavobol je težavnost v glavi, omotica, postopno znižanje pozornosti in spomina, motenj spanja in razvoj čustvena labilnost, in nekoordiniranost (hoji nestabilnost in nestabilnost pri hoji), kronična cerebralna ishemija kaže klinično. Kot poslabšanja prekrvavitve nevronov zaradi napredovanja stenoze cerebralnih arterij in spazem pojavi ishemije in poslabšanje razvoj žarišč miokardnih različnih lokalizacija pristopnih kontaktnih simptome odvisnosti od stopnje cerebrovaskularnih motenj.

Faze cerebralne ishemije

Stopnje cerebrovaskularne insuficience so določene s kliničnimi manifestacijami in prisotnostjo objektivnih nevroloških simptomov.

Obstajajo tri stopnje kronične možganske ishemije:

  • začetna faza prisotnosti glavnih simptomov glavoboli, izguba spomina, vrtoglavica z zmerno hudimi motnjami spanja, čustveno labilnost in splošne oslabelosti, brez kakršnih koli objektivnih nevroloških simptomov;
  • faza subcompensation, ki je označen s postopnim napredovanja simptomov s spremembami osebnosti - razvoj apatije, depresije z zmanjšanim paleto interesov in spajanje glavne nevroloških sindromov (blago piramidno insuficienco, refleksov oralno avtomatizmu in koordinatornyh motenj;
  • dekompenzirano bruto nevroloških motenj z razvojem multiple lacunar in kortikalnih infarktov z živimi prikazi piramide pseudobulbar, diskoordinatornogo, amyostatic in psiho-organskimi sindromov s postopnim postavitev vaskularne demence povzroča.

Diagnoza stopnje kronične možganske ishemije

kronična cerebralne ishemije Diagnoza temelji na analizi zgodovine bolezni, prisotnost nevropsiholoških in nevroloških simptomov s srčno preiskave (Elektrokardiogram ehokardiografijo in Holter) ugotoviti osnovni vzrok za napredovanje cerebralne ishemije kot tudi laboratorijskih postopkov izključiti somatsko patologije.

Študija neposredno stanje možganskega tkiva izvedemo z paraclinical metodami - CT ali MRI možganov, duplex ultrazvokom, Dopplerjev ultrazvočni, transkranialno Doppler obvezno določanje reoloških in koagulacijskih značilnosti krvi, vsebnosti lipidov frakcij glukoze v krvi in ​​holesterola.

Simptomi začetne faze kronične možganske ishemije

V primarnem (stopnji I), cerebrovaskularno boleznijo, bolniki pritožujejo zaradi vztrajnega glavoboli, težo in hrupa v glavi, omotica, različne vrste motenj spanja, večjo šibkost in utrujenost, zmanjšano spomina in pozornosti, čustveno labilnost, razdražljivost in oslabljeno motorično koordinacijo. Nevrološko stanje je določena z minimalno ekološko simptomatike kaže obnovitev globoke reflekse s svojimi svetlo asimetrije motenj konvergenčnih prisotnost, korteksa refleksov in prisotnosti blage kognitivne motnje v obliki zmanjšane kognitivne aktivnosti, pomanjkanje pozornosti, zmanjšanja pomnilnika na aktualne dogodke.

Klinične manifestacije stopnje subkompenzacije

stopnja II kronična cerebralne ishemije (subcompensation) označena s kliničnimi znaki in napredovanje prisotnosti kontaktnih nevroloških simptomov pri tvorbi patoloških sindromov s klinično poslabšanje kognitivnih motenj. Ti se kažejo v postopno upada spomina v zvezi s kršitvijo aktivno iskanje in predvajanje podatkov, ki je potrebna, ko anamnestićnih zadostno varnost materiala. Prav tako obstajajo kršitve pozornosti, bradifreniya (upočasnitev miselnih procesov) in omejuje sposobnost za nadzor in načrtovanje. Pri bolnikih opazimo motnje emocionalne osebnosti, ki se kažejo v čustveni labilnosti, depresiji in zmanjšanju kritike. Na tej stopnji bolezni je socialna in poklicna prilagoditev motena, vendar se vzdržuje sposobnost samopostrežnosti.

Značilnosti bolnikov v stadiju dekompenzacije

Korak dekompenzacije (korak iii), kronični cerebralne ishemije sindromov označen s kombinacijo progresivnih motenj pseudobulbar, ekstrapiramidne in sindroma piramidno amyostatic insuficienca pristopa, ki je značilen po gipomimiya, mišični togosti (fenomen "counter" v spodnjih okončin) in težave sprožitvi gibanja.

Kognitivne motnje očitna Znižanje kritik, razvoj subkortikalno-kortikalne ali subkortikalno demenco, s prisotnostjo paroksizmalne stanj v obliki omedlevice, pade in napadi. Emocionalne in osebnostne motnje so izražene z dezinhibicijo in apatiko abuličnim sindromom. Ti bolniki so nesposobni z motnjami domačih in socialnih prilagoditev, izgubijo sposobnost samopostrežbe.

Načela zdravljenja kronične ishemije

Zdravljenje kronične cerebrovaskularno okvare možganov, kadar koli stopnjo kronične ishemije je namenjen preprečevanju napredovanja okluzivnim in stenotično motenj dyscirculatory možganov in preprečevanje poslabšanj - cerebrovaskularnih kriz (prehodni ishemični napadi) in manjših kapi.

Terapija kronične možganske ishemije je tudi primarno preprečevanje ishemičnih možganskih kapi in vključuje:

  • korekcija hiperlipidemije in hipertenzije;
  • nadzor krvnega sladkorja in korekcija hiperglikemije;

Po kapi se lahko ozdravi doma. Samo enkrat ne pozabite piti enkrat na dan.

Metode korekcije arterijske hipertenzije

Zdravljenje arterijske hipertenzije vključuje nezdravilne in medicinske metode korekcije.

sredstvo brez drog preprečevanje akutnih cerebrovaskularnih motenj krvnega obtoka ishemičnih in zmanjšanje napredovanja kronične cerebralne ishemije povečujejo telesno aktivnost pacientov, opustitev kajenja, zmanjšanje porabe in sol alkohola, povečanje vsebnosti prehrani sadja in zelenjave, mlečnih izdelkov.

Osnovno zdravljenje visokega krvnega tlaka

Po mednarodni strokovnjaki, glavne razrede antihipertenzivnih sredstev za zdravljenje kronične cerebralne ishemije so - ACE inhibitorji, diuretiki, blokatorji kalcijevih kanalčkov, beta-blokatorji in antagonisti angiotenzina II. Na kateri koli stopnji kronične možganske ishemije v ozadju hipertenzivne bolezni se daje prednost kombinirani terapiji.

Zdravljenje odvisnosti od drog arterijske hipertenzije vključuje preprečevanje spontanih epizod povišanega krvnega tlaka, ki se pogosto pojavijo pri starejših bolnikih in pri mladih bolnikih s hudo boleznijo srca (srčni infarkt, endokarditis, kardiomiopatija in znatno zožitvijo večjih žil). Za sta sekundarno preprečevanje ishemičnih kapi uporablja zaviralcev ACE, antagoniste angiotenzina II in diuretiki, ki minimalno ogroža prevelike cerebralne obtoku pri stalni sprejem v primeru znižanja sistemskega krvnega tlaka.

Popravek hiperlipidemije

Da bi odpravili hiperlipidemije z enakomerno povečanje ravni holesterola in / ali trigliceridov nad 3,36 mmol / L pri sestavi lipoproteinov z nizko gostoto je posebno dieto. Prehrana kronični kršitve dyscirculatory temelji na dieti z malo kalorij, soli, živalskih in rastlinskih maščob, ocvrte in začinjene hrane, prevlado izdelkov obogaten s kalijem (marelice, rozine, suhe slive, pečen krompir) in morski sadeži, ki vsebujejo joda, dodatni preventivni napredovanje srčne patologije.

V odsotnosti učinka iz nefarmakoloških metod so predpisane zdravila za zniževanje lipidov: statini, enterotoksipi in preparati nikotinske kisline. Najbolj priljubljena zdravila na tem področju so statini - sodobna zdravila, ki učinkovito zmanjšujejo nivo lipidov v plazmi in zavirajo njihovo povečano tvorbo.

Stalni vnos zdravil te skupine zavira razvoj holesterolnih plakov, kar zmanjšuje viskoznost krvi.

Vasoaktivna terapija za kronično možgansko ishemijo

Pomembno vlogo pri zdravljenju kroničnih bolezni dyscirculatory ima zdravljenje antitrombotični in angioprotectors (vazodilatatorji) - vinpocetine, vazobral, vinkamin in nicergoline.

Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili je odvisno od stopnje poškodbe možganskih žil, zaradi dejstva, da ko izražena destruktivne lezije možganskih žil označeno zmanjšanje občutljivosti za angioprotector. Znatno širjenje spremenjenih možganskih žil poveča nevarnost "beg krajo" in intenzivnost znotrajceličnih dismetabolic kršitve ozadju progresivnih atrofičnega sprememb je nizka, tako izboljšanje možganskega krvnega pretoka nepraktična.

Uporaba antitrombotičnih zdravil - aspirin (acetilsalicilna kislina), klopidogrel in dipiridamol se izvaja dolgo časa (več let) in nenehno.

Izboljšanje mikrocirkulacije cerebralnih plovil je olajšano z zavračanjem slabih navad - kajenjem, zasvojenostjo z drogami in vnosom alkohola ter v ta namen imenuje trentalno.

Strategija nevroprotekcije

Nevroprotekcija temelji na zagotavljanju metabolične zaščite nevronov v možganih, preprečevanju razvoja ishemične poškodbe možganskih struktur na molekularni in celični ravni ter odpravljanju posledic ishemije.

Pri kronični možganski ishemiji so usmerjeni terapevtski učinki:

  • popravljanje hemodinamike za kompenzacijo motenj cerebralne cirkulacije in zadostno zagotavljanje možganskih struktur s kisikovimi in energetskimi substrati;
  • o zaščiti živčnih celic pred ishemičnimi poškodbami ob ohranjanju njihove strukturne celovitosti in funkcionalne aktivnosti.

Zdravljenje kronične možganske ishemije s cerebroprotektorji

Izboljšanje kognitivnih funkcij se pojavi pri bolnikih izmenjava aplikacij pripravki neyrometabolicheskie delovanja: piracetama, ginko biloba, encephabol, L-karnitin, aktovegin in gliatilin phenotropyl in predpisovanja zdravil z nevrotrofne učinkovanja: Cerebrolysin, korteksin in antioksidante.

Mehanizem delovanja teh skupin temelji na farmakoloških in biokemijskih učinkih:

  • pri selektivnem izboljšanju cerebralne cirkulacije in porabe kisika pri nevronih brez izrazitih sprememb parametrov centralne hemodinamike;
  • povečana toleranca možganskega tkiva do hipoksije in ishemične poškodbe živčnih celic;
  • antikonvulzivna učinkovitost;
  • inhibicija encima fosfodiesteraze;
  • zmerno izboljšanje reoloških lastnosti krvi in ​​antiagregacijskih aktivnosti.

Prognoza za kronično možgansko ishemijo

Za kronično možgansko ishemijo je danes značilen kompleksen, večsmerni in patogenetsko utemeljen pristop k terapiji. Ti vidiki zdravljenju te bolezni, bi bilo mogoče, da se zagotovi hitro in primerno odškodnino v primeru kršitve možganskih funkcij in patoloških sprememb možganskega pretoka krvi in ​​preprečuje razvoj akutnih obolenj cerebralno obtoku na ishemskimi - možganskega infarkta.

Pod stalnim nadzorom nevrologa, pravočasno popravljanje bolezenskih sprememb pri uporabi zdravila ter skupnimi kirurških posegov za inhibiranje napredovanja melkoochagovogo doseči spremembe možganskih struktur z obnovo motenj obtočil nevronov - prognoza velja relativno benigna.

Huda soobolenj bremenijo cerebralne ishemije (maligna hipertenzija, diabetes, aritmije, kardiomiopatija, endokarditis) spodbuja pripadnost in razvoj motoričnih zapletov in vestibularnega motnje, razvoj masivnih regionalnih možganskih infarktov.

Ko je pozno napotitev bolnikov in / ali hudih možganskih poškodb z več mini kap in možganska tkiva edema z masivno izgube živčnih celic - napovedi za življenja bolnikov in škodljivih koncih globoka invalidnosti ali smrti.

V nevarnosti ste, če:

  • doživljajo nenadne glavobole, "treperljive muhe" in omotico;
  • tlak "skoči";
  • počutite se šibke in se hitro utrudite;
  • nadležen nad malenkostmi?

Vse to je napetost kapi! E.Malysheva: "Sčasoma opazimo znake, kot tudi preventivo v 80% pomaga preprečiti možgansko kap in preprečiti grozljive posledice! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti poceni penijev. " PREBERITE VEČ. >>>

Kronična možganska ishemija

Ishemija možganov je ime pomanjkanja cirkulacije v možganih med zdravniki. V literaturi najdemo tudi koncept »diskerculatorne encefalopatije«, ti izrazi pa so enaki.

Slaba prekrvavitev in zmanjšanje kri teče v možganih vodi k dejstvu, da možgani se začne, da bodo imeli s kisikom stradanje, nevroni so pomanjkanjem snovi, jih hraniti, in to vodi do kršitve signalov, ki se hranijo možgane. Posledično so pogosti primeri duševnih motenj, metabolnih motenj v telesu zaradi procesa ishemije. Med boleznijo se v možganih pojavijo majhni žari lezij možganskih tkiv, ki se postopno širijo.

Motnje v sistemu krvnega ponavadi pojavijo zaradi zaprtja, poškodbe ali zoženja možganskih žil, zato, cerebralne ishemije nanaša na cerebrovaskularnih bolezni, in ima zadostno številčnost.

Če se bolezen ne zdravi dolgo, vodi do hipoksije (stresanja kisika) nevronov možganov, zato se ciste lahko pojavijo v možganski skorji. cerebralna hipoksija nevarna za svoje plovila - zaradi nezadostne nasičenosti krvi s kisikom in hrano plovila plovil sten izgubi funkcijo samoregulacije, ki jih lahko prosto razširite ali pogodbe, ki vodi v zameno, da glavoboli, vrtoglavica.

Zapostavljanje kronične možganske ishemije pogosto vodi do invalidnosti. Motnja v delovanju možganov krvni obtok povzroči odrevenelost, imobilizacija, nemoč, ni naključna bolezen se nanaša na bolezni centralnega živčnega sistema, saj v procesu njegovega razvoja kršene funkcije odgovornega možganov in živčnega sistema, in biti bolj natančni, so zdrav odnos.

S takimi zapleti pacientu ponavadi dobi tretjo skupino invalidnosti, potrebuje oskrbo na domu, ker ne more niti jesti niti iti v stranišče sam.

Ne smemo pozabiti, da razvoj cerebralne ishemije vodi do nevarnih smrtnih posledic.

Vzroki

Lahko navedete številne razloge, ki povzročajo krvni obtok možganov in razvoj kronične možganske ishemije. Torej, leži v naslednjih dejavnikih:

  1. genetska nagnjenost. Bolezen ni podedovana, če pa je bila oseba v družini blizu, trpi zaradi cerebralne ishemije, potem je tveganje za bolezen veliko večje;
  2. ateroskleroza. Pogost vzrok je ateroskleroza, ker s to boleznijo trpijo cerebralne posode, ateroskleroza spodbuja tvorbo plak na stenah krvnih žil in upočasnjuje krvni obtok. Kot rezultat se razvije hipoksija možganov;
  3. diabetes mellitus;
  4. patologija v venskem sistemu (tromboflebitis);
  5. bolezni krvi. Z ishemijo so pomembni kazalniki, kot so viskoznost in koagulabilnost krvi. Če so višje ali nižje od določene vrednosti, potem je to kršitev, ki ne bo vplivala na splošno stanje krvnega pretoka v telesu in zlasti v možganih;
  6. bolezni hrbtenice. Treba je zapomniti, da so glavne arterije, skozi katere se kri nagne v možgane, znotraj hrbtenice in vratu. V skladu s tem kršitev krvnega obtoka v hrbtenici takoj vpliva na stanje možganov in njegove celice. Bolezni hrbtenice, ki lahko negativno vplivajo na arterije in posode, vključujejo osteohondrozo, spondilartrozo itd.;
  7. starost. Ta dejavnik preprosto prikazuje vzorec, ki ga je starejša oseba, bolj je ogrožena motnja cirkulacije v možganih;
  8. slabe navade in podhranjenost. Alkohol, kajenje, nezdravo maščobo ali dimljena hrana - vse to prispeva k vazokonstrikcija, ateroskleroze, in to, kot rečeno, zelo negativno vpliva na sprejem v možganih krvi;
  9. stalne spremembe krvnega tlaka. Ta razlog je manj primeren za ljudi, ki trpijo zaradi vegetativno-vaskularne distonije, v večjem obsegu - ljudem, ki razvijejo hipertenzijo. Konstantni tlačni skoki negativno vplivajo na funkcionalnost plovil.

Stopnje ishemije

V medicini je običajno razlikovati tri stopnje razvoja kronične možganske ishemije.

  1. Ishemijo možganov 1. stopnje zaznamujejo čustvene motnje in poslabšanje splošnega zdravja. Bolnik lahko začne glavobole, predvsem, stiskanje in omotico. Zaradi tega, pogosto s to stopnjo ishemije, se začnejo težave s sluhom in vidom, čeprav so precej kratkotrajne. Stopnja kronične ishemije možganov v 1 stopnji je značilna tudi za njegove nevrološke motnje. Pomembno je, da začnete zdravljenje na stopnji ishemije prve stopnje, da preprečite nadaljnji razvoj bolezni.
  2. za ishemijo druge stopnje je značilno poslabšanje simptomov, to pomeni, da se pojavljajo vsi simptomi kot v prvi fazi, vendar le postajajo pogostejši in bolj resni. Nevrološke motnje so tako izrazite, da jih je mogoče diagnosticirati samemu bolniku. In kar je najpomembnejše, kaj se zgodi v drugi fazi cerebralne ishemije je izguba delovne zmogljivosti (popolna ali delna). Ishemija možganov 2. stopinje povzroča nemoči v človeku, potrebuje stalno pomoč v vsakodnevnih situacijah, ne da bi omenil dejstvo, da mora pozabiti na vsako delo - fizično ali duševno;
  3. ishemija tretje stopnje je najbolj nevarna oblika bolezni, pogosto rezultat je smrtonosni izid. V tretji fazi se razvija demenca, ker možgani izgubijo veliko funkcij in ne morejo vzdrževati normalne komunikacije z živčnim sistemom. Pomnilnik se poslabša, pozornost izgine, oseba postane odvrnjena in njegovi refleksi - popolnoma onemogočeni. Pri bolnikih z ishemijo stopnje III, primeri epileptičnih napadov in izguba zavesti niso redki.

Če je ishemična bolezen možganov dosegla tretjo stopnjo, je že uvedla spremembe v človeškem telesu, ki jih ni mogoče preprečiti. Zdravljenje pacienta na stopnji možganske bolezni tretje stopnje je za ublažitev simptomov za nekaj časa. Ampak pravočasno zdravljenje v bolnišnici (v prvi fazi bolezni) ima zelo dobre možnosti za zaustavitev napredovanja bolezni in njenega umika.

Simptomi

V bud kronično cerebralne ishemije, ljudje redko gredo k zdravniku, ker se simptomi v zgodnji fazi, da se zmanjša utrujenost, utrujenost, glavobol (predvsem zvečer). Simptomi se pojavljajo bolj resno kasneje - lahko so vrtoglavica, slabši spanec (pogosto prebujanje), razdražljivost, kratkotrajna izguba spomina. Po pojavu teh znakov je treba takoj sestati z zdravnikom.

Prav tako je vredno, da ga pregleda strokovnjak, če je v nedavni preteklosti obstajala supratentorska travma v možganih - udarec v zasučni del lobanje. Dejstvo je, da je zasukalni rež obdana z nestisljivo tekočino. Zato, ko udarjamo v okno, najprej ni razpok in poškodb, temveč napake krvnih žil. Zato, če ima oseba kraniocerebralno travmo, mu priporočamo, da opravi postopke MRI ali CT možganov, da preveri stanje plovil. Tako se razvije kronična možganska ishemija.

Torej so pogosti simptomi CHI (kronična možganska ishemija):

  1. stiskanje glavobolov. Glava postane težka, bolečina pritiska na čelo, templje;
  2. pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost;
  3. nestabilna hoja (osupljiva, spreminjajoča hojo);
  4. sluha, vida, pomanjkanja spomina;
  5. motnje spanja (pogoste bolečine, nespečnost in dnevna zaspanost, šibkost).

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za prvo in drugo stopnjo cerebralne ishemije, vendar se v tretji stopnji HIIG razvijejo v nekaj več. Bolniki s tretjo stopnjo ishemije lahko trpijo zaradi parkinsonizma (tremor roka in glave), demence, nezmožnosti intelektualne aktivnosti, epilepsije.

Diagnostika HIGM

Začetna diagnoza kronične možganske ishemije vključuje:

  1. splošni klinični pregled, bolnik, ki preiskuje pritožbe in opis simptomov, ki so se že izkazali;
  2. kardiološki pregled (elektrokardiografija ali ehokardiografija);
  3. biokemijski test krvi. Pacientovo kri se natančno preučuje, pri čemer kažejo parametre, kot so viskoznost, strjevanje, holesterol, lipidne frakcije in vsebnost glukoze;
  4. CT skeniranje (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) možganov;
  5. Doppler študija cerebralnih plovil.

Vse te metode diagnoze so obvezne, saj je mogoče odkriti krvni obtok v možganih le z nizom postopkov.

Zdravljenje možganov

Treba je spomniti, da se možganska ishemija lahko zdravi samo v prvi fazi. V drugi in tretji fazi so procesi, ki se pojavljajo v telesu, večinoma nepopravljivi in ​​imajo lahko usodne posledice.

Prva stopnja ishemije omogoča specialistom, da preprečijo večino resnih simptomov. Poleg tega lahko pravočasen dostop do zdravnika pogosto razkrije druge obstoječe bolezni, ker se ishemija pogosto zgodi zaradi drugih bolezni, kar povzroča tudi poškodbe in motnje krvnih žil.

Pravilno ambulantno zdravljenje ne vključuje samo jemanja zdravil, temveč tudi spreminjanje načina življenja, prehrane. Zdravnik bo zagotovo priporočil, da ne jedo ocvrtih, prekajenih in nasoljenih živil - škodljivo za delovanje krvnih žil. Morate jesti svežo zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, piti zeleni čaj. Te sestavine tone stanje plovil, zaradi česar so njihove stene bolj elastične.

Med drogami in zdravili, ki jih običajno predpisuje zdravnik, lahko razlikujemo:

  1. Atorvastatin, simvastatin - z aterosklerozo in tvorbo plakov na posodah možganov;
  2. Piracetam, Encephabol - za obnovitev normalnega metabolizma v možganih;
  3. Kardiomagnet - zmanjšati koagulacijo krvi.

Poleg tega je sestavni del zdravljenja lahko masaža glave in vratu ter fizioterapevtski postopki in individualna zdravljenja, ki jih bo določil zdravnik.

Kaj je kronična možganska ishemija?

Kronična možganska ishemija je cerebrovaskularna patologija, povezana s postopnim poslabšanjem kroženja možganskih tkiv. Zaradi zmanjšanega pretoka arterijske krvi nevroni začnejo doživljati stresanje kisika in prehranske pomanjkljivosti, zaradi česar so metabolni procesi moteni, kar povzroči postopen razvoj ishemije.

Vzroki

Te motnje lahko privedejo do poslabšanja cerebralne cirkulacije:

  • Hipertenzija.
  • Hipotenzija.
  • Ateroskleroza.
  • Aneurisms ali druge patologije možganskega žilnega sistema.
  • Vaskulitis je vnetje v posodah, ki so nalezljive ali alergične narave ali mešanega razvojnega izvora.
  • Bolezni kardiovaskularnega sistema.
  • Kraniocerebralna poškodba.
  • Obliteriranje tromboangiitisa.
  • Bolezni krvi.
  • Kidne patologije.
  • Bolezni endokrinega sistema.

Kronična možganska ishemija je neposredno odvisna od stanja arterij, ki hranijo tkiva organov:

  1. Ateroskleroza aorte in cerebralnih posod.
  2. Spremenite smer vretenčne ali karotidne arterije, ki se lahko pojavi zaradi njihove deformacije ali upogibanja.
  3. Kršitve strukture krvnih žil. To se lahko pojavi kot posledica razvoja spondilartroze ali osteohondroze.
  4. Nezadostnost zavarovanja s premoženjem.
  5. Ishemična srčna bolezen.
  1. Motnje prehrane možganov v primeru odpovedi cirkulacije v telesu.
  2. Nenadne spremembe krvnega tlaka.
  3. Motnje presnovnih procesov, povezanih z boleznimi endokrinega sistema, kar vodi do krvavitve obnašanja živčnih impulzov.
  4. Povečana strjevanje krvi.
  5. Inferiornost krvnih žil, ki ima dedno naravo.

Takšne motnje povzročajo spremembo možganskega krvnega pretoka, kar povzroči pomanjkanje kisika in hranilnih snovi v možganskih tkivih. Tako nastanejo difuzne spremembe tkiva in pojavijo se žarišča kronične ishemije.

Prvič, tkiva preprosto ne prejemajo energije, ki jo potrebujejo. Sčasoma pride do akumulacije neoksidiranega kisika, obstaja oksidativni stres in supratentorski žepki ishemije.

Simptomi

Na začetni stopnji razvoja kronične možganske ishemije njene manifestacije niso opazne. Obenem je nepomembna kršitev občutljivosti organov, sprememba duševnega stanja, kar je še posebej opazno med psihoemotionalnim ali fizičnim preobremenjenostjo.

Sčasoma klinična slika okuženega možganskega krvnega pretoka postane svetlejša, kar je povezano z pojavom velikega števila mikro kapi. Simptomi kronične ishemije bodo odvisni od lokacije lezije, njegove velikosti in stopnje razvoja. Bolniki se najpogosteje pritožujejo:

  • Pogosti glavobol in težnost v glavi.
  • Omotičnost.
  • Stresna hojo.
  • Slab spomin ali koncentracija pozornosti.

Vodja programa "Na najpomembnejši" Myasnikov Alexander Leonidovich bo govoril o vzrokih in simptomih motenj cerebralne cirkulacije:

  • Kratkoročne spremembe vidne ostrine.
  • Ostra sprememba razpoloženja.
  • Motnje spanja (nespečnost) in konstantno občutenje zaspanosti.

Odvisno od stopnje manifestacije glavnih simptomov je izoliranih več stopenj kronične možganske ishemije.

Tabela 1. Stopinje patologije

· Majhne žariščne nevrološke spremembe.

· Bolnik se je lahko med premikanjem ali skrajšanjem stopnic upočasnil, negotovo usklajevanje gibanja, zmanjšano koncentracijo in vztrajnost, večjo razdražljivost in plazilnost, depresivno stanje.

· Intelektualne sposobnosti se začenjajo zmanjševati.

· Manifestacije napredovanja poškodb možganskih tkiv.

Ekstrapiramidne motnje (spremembe mišičnega tona, nehoteno trzanje mišic, ostro zmanjšanje gibljivosti, do popolne odsotnosti).

Pojavijo se simptomi živčnih vlaken, ki povzročijo paralizo obraznih mišic ali mišičje jezika.

• Kljub dejstvu, da se bolnik splošno poslabša, se preneha pritoževati zaradi manifestacij patologije. To je posledica dejstva, da se intelekt s to točko znatno zmanjša. Oseba izgleda bolj mirno in celo ravnodušna do okoliških dogodkov. Postopoma mu postaja težko nadzirati dogodke okoli njega in načrtuje svoja dejanja.

· Motnje pri delu medeničnih organov (urinska inkontinenca, spontana defekcija).

· Hodenje je hudo prizadeto, težave nastanejo pri ohranjanju ravnovesja, razvija se vestibulopatija. Tako se lahko oseba premika samo s pomočjo bližnjih ljudi ali išče drugo podporo, ki mu bo omogočila, da počiva na nogah.

· Psihološke motnje spet pridejo.

· V razmišljanju, govoru in spominu je prišlo do nadaljnjega upada.

Ischemia pri novorojenčkih

Sindrom kronične ishemije je mogoče diagnosticirati ne le pri starejših, ampak tudi pri dojenčkih. Glavni vzrok patologije pri novorojenčkih je prezgodnja intrauterina hipoksija možganov ali motnja cerebralne cirkulacije, ki jo doživlja otrok med porodom. Za odkrivanje patologije pri novorojenčkih je zelo težko zaradi nezmožnosti otroka, da pove o njihovih simptomih.

Vzrok za razvoj pri dojenčkih lahko:

  • Večkratna nosečnost ženske.
  • Odstranitev posteljice.
  • Prisotnost škodljivih navad ali nekaterih bolezni pri nosečnicah.
  • Končna toksikoza, ki povzroči zvišanje ravni beljakovin v urinu in zvišanje krvnega tlaka.
  • Rojstvo otroka je veliko prej ali kasneje od izraza.
  • Srčne pomanjkljivosti pri otroku.
  • Kršitev utero-placententalnega obtoka, ki vodi do smrti možganskih celic.

Vse manifestacije bolezni se združijo v take sindrome:

  1. Hydrocephalusov sindrom. V tem primeru ima dojenček večjo velikost glave, območje fontanela in povečanje intrakranialnega tlaka. Ta pogoj se lahko pojavi zaradi povečanja tlaka cerebrospinalne tekočine na možganskem tkivu.
  2. Sindrom povečane ekscitabilnosti. Dojenčki imajo spremembo mišičnega tona. Pogosto se drhte, bradi brado, udari nehote premikajo, spanje se moti in otrok neprestano jokuje brez razloga.
  3. Ataktični sindrom - motnja motorične aktivnosti in sposobnost koordinacije gibanja zaradi motenj v krvi v možganskih tkivih.

Vse o hidrocephalusu bo povedal zdravniku-nevrologu Krasnova Marina Aleksandrovna:

  1. Komatoza. Dojka je nezavestna. Ni usklajevalnih možganskih funkcij.
  2. Zatiranje osrednjega živčnega sistema. Mišični ton se zmanjša, dejavnost motorja je praktično odsotna, oslabelost in požiralni refleks sta oslabljeni. Včasih je asimetrija obraznih mišic ali strabizma.
  3. Konvulzivni sindrom. Otrok je mogoče opaziti krči in krče, med katerimi se telo paroksizmalno trzaja.

Odvisno od časa, ko je bila krvna oskrba v možganih oslabljena, je pri dojenčkih izoliranih 3 faze ishemije. Hkrati se njihovi pojavi nekoliko razlikujejo od simptomov pri odraslih bolnikih:

  • Na začetni stopnji novorojenčka od prvih dni življenja lahko opazite prekomerno ali hudo letargijo.
  • V drugi fazi se pojavijo krči. Otrok se zdravi v bolnišnici.
  • Tretja stopnja velja za hudo in predstavlja grožnjo za življenje otroka, zato jo nujno postavite v enoto za intenzivno nego. Zaradi cerebralne ishemije dojenček začne poškodovati CNS. V zvezi s tem ima motnjo v delovanju motorja, motijo ​​konstantne konvulzije, vid in sluh, pride do razvojnega zastoja.

Posledice

Morebitne posledice kronične možganske ishemije so odvisne od stopnje, na kateri je bila odkrita patologija, in katere so spremljajoče bolezni že razvile v telesu. HIGM lahko sproži razvoj:

  1. Paraliza.
  2. Parestezija - kršitev občutljivosti. Skupaj z občutkom otrplosti lahko pacient opazi občutek mravljinčenja, kar je še posebej opazno po telesnem naporu.
  3. Epilepsija.
  4. Ishemična možganska kap. V primeru kapi možganske celice začnejo umirati. Ta proces je nepovraten. Nekatere klinike danes izvajajo tehniko nadomeščanja mrtvih celic z matičnimi celicami, vendar imajo sporno učinkovitost.
  1. Nekroza možganskega tkiva, ki jo najpogosteje opazimo pri starejših.
  2. Tromboflebitis.
  3. Vaskularna skleroza v možganih.
  4. Kronična disfikcijska encefalopatija. Zaradi njegovega razvoja je postopno uničenje celic in medcelične substance možganov. V nasprotnem delu telesa je paraliza glede na kraj, kjer se pojavlja ognjišče. To pomeni, da se je osredotočenost ishemije na desno hemisfero možganov lahko pojavila v paralizi leve polovice telesa in obratno.
  5. Nemoty.

Čim prej je diagnoza opravljena in zdravljenje se začne, bolj verjetno je, da ima bolnik ugodno prognozo.

Diagnostika

Diagnoza lahko povzroči težave, saj lahko kronična ishemija spominja na številne bolezni v svojih simptomih, med katerimi:

  • Ataksija.
  • Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen.
  • Kortiko-bazalna degeneracija.
  • Idiopatska disablija.
  • Multisistemska atrofija.
  • Napredujoča supranuklearna paraliza.
  • Normotenzivni hidrocefalus.
  • Tumor v možganih.

Da ne bi naredili napačne diagnoze, bi nevrologi uporabili integriran pristop. Če želite to narediti, morate zbrati popolno zgodovino, opraviti fizični pregled bolnika, določiti njegov nevrološki status, oceniti stanje kardiovaskularnih in dihalnih sistemov.

Duplex skeniranje plovil in ultrazvočna dopplerografija sta obvezna. To bo zagotovilo priložnost za oceno stopnje krvnega pretoka, za raziskovanje možganskih kanalov.

Da bi ocenili nevrološki status osebe, ga je treba analizirati:

  1. Govor.
  2. Jasnost zavesti.
  3. Sposobnost premikanja jezika.
  4. Gibanje zrkel za njihovo doslednost.
  5. Reakcija učencev na svetlobni dražljaj.
  6. Mimikrija in sposobnost grimase.
  7. Usklajevanje gibanja.
  8. Spomin.
  9. Simetrija obraznih mišic.
  10. Ton in mišična moč okončin.
  11. Tendonski refleksi.
  12. Občutljivost kože.

Poleg tega bo zdravnik predpisal slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje

Za zdravljenje kronične ishemije ni ene učinkovite metode. Za bolezen je potreben celovit pristop k terapiji, ki bi ga bilo treba usmeriti na:

  • Obnova presnovnih procesov v možganih nevronov.
  • Preprečevanje vaskularnega spazma in aterosklerotičnih sprememb.

Hkrati je pomembno zdraviti sočasne bolezni, ki lahko poslabšajo hipoksijo (diabetes mellitus, koronarna srčna bolezen, osteohondroza, hipertenzija itd.).

Običajno potek zdravljenja kronične možganske ishemije vključuje takšne aktivnosti:

  1. Normalizacija krvnega tlaka. Za to je bolniku predpisana metoda vazodilatacije in zdravil za redčenje krvi (Varfarin, Pentoksifilin itd.).
  2. Obnova okvarjenega krvnega obtoka v možganih in normalizacija metabolnih procesov v njenih tkivih. Dober učinek je zdravilo "Omaron". Zaradi prisotnosti piracetama v njegovi sestavi, to sredstvo pomaga obnoviti strukture poškodovanih možganskih celic, kar jim pomaga nasičiti s kisikom. Dobro se je izkazal pri bolnikih "Encephabol". Uporablja se za zdravljenje kronične ishemije pri majhnih otrocih.

V primerih, ko zdravljenje kronične ishemije ne prinaša pričakovanega rezultata ali je patologija odkrita v napredni fazi, lahko bolniki zahtevajo operativno poseganje. Glavni namen operacije je odstraniti nastale aterosklerotične plošče in, če je potrebno, zožiti karotidno arterijo.

Vsaka operacija, izvedena na možganih, se šteje za zelo zapleteno in jo pogosto spremljajo različni zapleti in neprijetne posledice. Zato se izvaja le v zapletenih primerih kronične ishemije.

Fitoterapevti ponujajo svoje metode zdravljenja kronične ishemije. Vendar pa zdravniki pozorni na dejstvo, da lahko uporabite ljudska zdravila le z obveznimi zdravili, kajti brez določenih zdravil je nemogoče obvladati bolezen. Zato lahko poleg zdravil uporabljate tudi ljudska zdravila, ki pomagajo kroženju možganov. Vključujejo:

  • Odlitje hrastovega lubja.
  • Tinktura iz goritsvet.
  • Sveže stisnjeni korenčkov sok.
  • Stisnite na območju glave od odvajanja zdravilnih rastlin.
  • Kovinska juha.

Preprečevanje

Popolnoma znebiti kronične ishemije, ki hitro napreduje, je nemogoče, zato je tako pomembno preprečiti bolezen. Najpomembnejša stvar, ki jo mora človek storiti, da bi se v prihodnosti zaščitil pred razvojem te nevarne bolezni, je voditi aktiven življenjski slog.

Redna vadba ali samo dnevne zjutraj vaje pomagajo povečati krvni obtok v telesu in normalizirati metabolične procese v njej. Tako se lahko izognemo tvorbi trombov in odlaganju pločnikov holesterola na stene posode.

Za preprečevanje možganske ishemije glejte naslednji videoposnetek:

Prav tako je pomembno, da se odreče škodljivih navad, saj alkohol in nikotin škodljivo vplivata na stanje telesa in lahko povzročata dejavnike, ki vodijo k razvoju kronične ishemije.

Ker kronična ishemija v začetni fazi morda ne daje značilnih kliničnih manifestacij, je pomembno, da redno opravljate preventivne preiskave z nevrologi. Če ugotovi morebitne nepravilnosti pri delu organa, priporoča, da opravi dodaten izpit. Za tiste, ki imajo tveganje za nastanek patologije, se bo izvajalo preventivno zdravljenje. Za to se običajno uporabljajo antikoagulanti. Poleg tega je pomembno, da takoj zdravite vse bolezni, zlasti tiste, povezane z delom kardiovaskularnega sistema.

Kronična ishemija, ki prizadene možgansko tkivo, je nevarna bolezen, ki lahko povzroči invalidnost. Če je oseba opazila kakšne od njegovih manifestov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled. Odkrivanje bolezni na začetni stopnji ima dobre napovedi in se bo izognilo številnim negativnim posledicam.