Obsežni možganski kap: vzroki, zdravljenje in posledice

Migrena

Vsako leto pride do resnih zdravstvenih težav za tisoče ljudi in včasih do smrti. Posledice takšne kršitve kot obsežnega možganskega kapa so v veliki meri odvisne od tega, v kolikšnem obsegu vpliva poškodba možganov, in kako hitro žrtvi dobijo zdravstveno oskrbo.

Celice možganov, ki so bile prikrajšane za kisik, skorajda umrejo.

Obsežen možganski kap je motnja v krvnem obtoku v možganskih posodah, ki se pojavijo v akutni in nenadzorovani obliki. To je posledica dejstva, da je pretok krvi v enega ali več delov možganov težak ali prekinjen.

Ker stanje krvnih žil določa delovno sposobnost možganov in oskrbo s kisikom v celicah, krvni pretok povzroči smrt možganskih tkiv in celic. To privede do pojava udarcev različnih stopenj.

Mehanizem kršitve

Obsežna kap se razlikuje od lokalizirane oblike bolezni. So, da so druge vrste udarcev označen z blokado krvnih žil v možganih (ishemična vrsta kršitve) ali krvavitve (hemoragične), v katerem je izguba velika plovila, in kapi z obsežnimi poškodbami lokaliziranih v več regijah možganov.

Zaradi velike poškodbe možganov so možnosti preživetja pri bolnikih z obsežnim možgansko kap minimalne, pri preživetih bolnikih pa so možnosti za obnovo izgubljenih funkcij majhne.

Kaj povzroča težave?

Za obsežni možganski kap lahko pride do kakršnih koli vzrokov, povezanih z negativnim učinkom na posodo možganov. Tako so lahko predpogoji za nastanek obsežnih lezij možganov posledica naslednjih pogojev:

  • arterioskleroza krvnih žil;
  • prisotnost diabetesa mellitusa (ta bolezen spodbuja nastanek krvnih strdkov);
  • hipertenzivna bolezen;
  • debelost zaradi hipodinamije;
  • prisotnost patologij srca (poroke, aritmije, pa tudi pri bolnikih, ki imajo srce v umetnem ventilu);
  • ishemični napadi;
  • povišan holesterol.

Poleg tega so ogroženi ljudje, ki vodijo nezdrave načine življenja in zlorabljajo alkohol in kajenje.


Vrste kršitev

Obsežna kap je dve vrsti, hemoragični in ishemični tip. Te sorte so nato razdeljene na podvrste. Poglejmo jih podrobno.

Hemoragične vrste kapi se pojavijo zaradi krvavitev v možganih. Obstajajo take vrste kršitev:

  • intracerebralno (najpogosteje prizadene ljudi starejše starosti in se pojavijo zaradi strmega padca krvnega tlaka);
  • subarachnoidal (Večina podobne motnje dovzetni ljudje s slabimi navadami in prekomerno telesno težo, kap se pojavi, kadar to vrsto anevrizme ali pretrganja enega od postopkov arterij);
  • matične celice (Mesto v ozadju pa porazi živčnih snopov v stebla področju možganov, kot tudi hipofize in talamusa, je smrt opazili pri 95% primerov).

Za možgansko kap s ishemičnim tipom je značilno zoženje in tromboza krvnih žil, zaradi pomanjkanja kisika pa umirajo možganske celice. Hitro razvijanje in s porazom več plovil ali velikih arterij so hkrati kršitve.

Ishemična kap je razdeljena na naslednje vrste:

  • hemodinamski (nastane zaradi skokov krvnega tlaka, za katerega so značilni krči in odliv krvi);
  • kordioembolični (zaradi delne blokade arterij);
  • lacunar (zaradi te kršitve v možganskih votlinah nastanejo velike lacune, velikosti do 5 mm);
  • aterotrombotik (pojavijo se pri aterosklerozi ali zaradi raztrganih strdkov);
  • mikro-okluzivni (spodbuda za njihov razvoj je hemostaza ali fibrinoliza).

Metode zdravljenja in prognoze so odvisne od vrste bolezni.

Razlike levo stran od praga poraz

Velik možganski možgani lahko vplivajo na leve in desne hemisfere možganov. S kršitvami v levem delu bolnikovega psihoemotičnega stanja je precej več, kot v primeru poškodb na desni strani možganov.

Ker na levem polotoku obstaja govorni center, s kršitvami v tem delu možganov je bolnik popolnoma ali delno prikrajšan za možnost govoriti.

S porazom desne hemisfere je okrevanje motornih aktivnosti težje in počasnejše kot pri levo stranskih kapah. To je zato, ker je miselnost bolnika prizadeta v različni meri, v prvem primeru pa je pogosto apatičen in brezbrižen za vse.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika obsežnega kapi je tako svetla in specifična, da težave pri diagnosticiranju ne nastanejo. Simptomi kršitve so naslednji:

  • kršitev obrazne simetrije, krivulje nasmeh;
  • huda šibkost okončin;
  • nejasen govor ali popolna odsotnost govora.

Tudi na podobne kršitve spremljajo manj izraziti simptomi, in sicer:

  • usklajevanje gibanj je moteno;
  • ostri glavoboli;
  • v različnih stopnjah resnosti so kršitve zavesti;
  • pacient praktično ne zaznava drugega govora.

Kakšne so posledice in možnosti

Posledice velike možganske kapi so odvisne od tega, kako velika je površina poškodbe možganov. Tukaj so skupni zapleti.

Pacient je kršil takšne funkcije:

  • govor;
  • pogled;
  • sluh;
  • usklajevanje gibanj;
  • orientacija v vesolju.

Popolnoma ali delno izgubljen:

  • občutek za vonj;
  • občutek bolečine;
  • otipne občutke.
  • spomin je prekinjen, pozornost se odvrača, pacient doživlja težave pri zaznavanju informacij;
  • paraliza se pojavi v enem delu telesa ali okončin;
  • s pomembno možgansko poškodbo, je morda koma in smrtonosni izid.

Posledice so odvisne tudi od vpliva dela možganov. Tako se z obsežnim gibanjem desne hemisfere pojavlja paraliza leve strani obraza in telesa, pa tudi pomanjkanje spomina.

Z lezijami na levi strani se razbijejo govorne in mišične sposobnosti ter opazujemo tudi paralizo obraza in telesa na desni strani.

Če je obširen možganski kap na obeh možganih možganov, to vodi do popolne paralize.

Coma z OI

Včasih obsežni možganski kapi povzročijo nastanek kome, to se zgodi v primeru velikih krvavitev.

Obstaja izguba zavesti in bolnik se ne more izogniti. Ne reagira na zunanje dražljaje, poleg tega pa primanjkuje refleksov, ostajajo samo požiranje in dihala. Primeri samovoljnega uriniranja in defekcije niso redki.

V tem stanju se v telesu pojavijo destruktivni procesi, bolj pa je pacient v komi, bolj obsežni so.

Prva pomoč

Kadar je kap bistvenega pomena, je zagotavljanje prve pomoči. Od pravočasnih in pravilnih ukrepov je odvisno, kako je rezultat bolezni in kako resne bodo posledice.

Ko oseba nenadoma postane bolna, morate nemudoma poklicati "reševalno vozilo". Poleg tega je treba predvideti naslednje ukrepe v prihodu zdravnikov:

  • poškodovane, bolje je, če je površina trdna;
  • Odpnite ovratnik in odstranite tesna obleka;
  • odprite okna v sobi, da zagotovite dostop do svežega zraka;
  • Obrnite bolnikovo glavo na stran, da ne bi prišlo do bruhanja v dihalni poti;
  • pritrdite na glavo hladno;
  • masaža paralizirane okončine.

V pričakovanju "nujne" oskrbe bolniku ne smete dajati hrane ali vode, pazite pa tudi na njegovo dihanje in pulz.

Terapevtska nega

Kot prva medicinska pomoč v prvih nekaj urah po začetku kapi se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • priključitev kisikove naprave;
  • zmanjšan krvni tlak;
  • boj z edemom možganov;
  • krči epileptičnih napadov;
  • korekcija srčnega ritma;
  • ukrepi za utekočinjenje krvi.

Diagnoza s pomočjo MRI, EKG in CT, kot tudi krvni test. Na podlagi rezultatov zdravljenja. Njegov cilj je odpraviti posledice, obnoviti krvni obtok v možganih in izgubiti telesne funkcije.

Izbira zdravil temelji na značilnostih bolnikovega stanja in je odvisna tudi od vrste kapi.

Obsežni ishemični možganski kapi zahtevajo zdravljenje s trombolitičnimi zdravili. Imenovana zdravila, ki razredčijo kri in vplivajo na nastale krvne strdke.

Zdravljenje poteka s pomočjo:

  • Aspirin in Cardiomagnola za utekočinjenje krvi;
  • vazoaktivne droge (Pentoksifilin, Vinpocetin, Trentalni, Sermion);
  • antiagregacijska sredstva (Plavix, Tiklid);
  • antikoagulanti (Heparin, Fragmin, Nadroparin);
  • nevrotrofično (Piracetam, cerebro-silin, nootropin, glicin);
  • angioprotektanti (Etamsilat, Prodektin);
  • antioksidanti (vitamin E, vitamin C, Mildronat).

V krvavitvah, nasprotno, je treba povečati koagulacijo krvi, da bi preprečili krvavitev, ki je nastala kot posledica rupture krvnih žil.

Najpogosteje uporabljeni:

  • Strofantin (za podporo srcu);
  • Lasix in Ureit (kot diuretiki);
  • Reopoliglyukin;
  • različna zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak.

V posebej težkih primerih se bolnik lahko reši le z izvajanjem nevrohirurške operacije. Bolnišničnemu zdravljenju sledi obdobje rehabilitacije in okrevanja.

Rehabilitacija in rehabilitacija

Potrebno je veliko truda, da bi bolnika obnovil po masivni kapi. In o popolni restavraciji ni potrebno govoriti.

Rehabilitacija takšnih bolnikov poteka v specializiranih centrih in sanatorijah in vključuje:

  1. Terapija z zdravili. Njegov glavni cilj je vzdrževanje krvnih žil in srca ter obnavljanje okvarjenih funkcij telesa.
  2. Masaža. Uporabljajo se različne tehnike masaže, od lahkih udarcev do globokih gnetenja, da se obnovi krvni obtok v prizadetih okončinah.
  3. Akupunktura. Učinek točke ima splošen učinek krepitve in prispeva k normalizaciji krvnega obtoka.
  4. Fizioterapevtski postopki. Najpogosteje je predpisana magnetna terapija in elektroforeza za globok vpliv na mišično tkivo.
  5. Terapevtsko fizično usposabljanje. Gimnastika pomaga obnoviti motorno aktivnost in okrepiti mišice.

Poleg tega mora bolnik slediti prehrani, bolj na svežem zraku. No, če imajo sorodniki priložnost, da več pozornosti namenijo takšnim bolnikom, to ugodno vpliva na bolnikovo psihoemotično stanje.

Postopek rehabilitacije lahko traja od nekaj mesecev do 2-3 let, odvisen je od resnosti poškodb.

Da bi preprečili

Za preprečevanje kapi priporočamo naslednje preventivne ukrepe:

  • voditi zdrav način življenja.
  • opusti kajenje in alkohol.
  • vadba, načrtovanje obremenitve glede na starost in zdravje.
  • poskusite izogniti stresu.
  • pravilno jesti, zmanjša porabo maščob, moka, sladko, pa tudi kavo in močan čaj.
  • za nadzor teže.
  • v prisotnosti diabetesa in hipertenzije, da zagotovimo pravočasno zdravljenje.

Preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi

Preprečevanje ponovitve možganske kapi je treba izvajati v več smereh hkrati. Najprej je treba prilagoditi način življenja v skladu s svojo novo državo in omejenimi možnostmi.

S pomočjo strokovnjakov se določijo norme telesne aktivnosti pacienta in dovoljene obremenitve za vsak posamezen primer.

Poleg tega je potrebno podpreti številne procese v telesu, nadzirati ravni sladkorja in holesterola v krvi.

Zdravljenje z zdravili kot preventivo pomeni uporabo zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, viskoznost v krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Poleg tega ne smemo pozabiti na prepoved kajenja in alkohola ter na pravilno prehrano.

Obsežna možganska kap: učinki, zdravljenje, prognoze

Obsežna kap - obseg in globoka poškodba možganskega tkiva, ki jo povzroča poškodba velikih glavnih plovil. Pogosto je obremenjenost obremenjena tako z hemisfere kot z vitalnimi deli možganov, zaradi česar so možnosti za preživetje in kasnejša oživitev znatno zmanjšane. Vzroki za razvoj velikega napada so kronične patologije in prej utrpeli zasegi izoliranega kapi. Povečano tveganje akutne možganske insuficience pri starejših z zlorabo slabih navad in napačnega načina življenja.

Vrste in značilnosti obsežnega kapi

Obsežna kap je razdeljena na več vrst, odvisno od vzroka in mehanizma razvoja:

  1. Ishemična hipoksija možganskih tkiv se pojavi zaradi delnega ali popolnega prenehanja krvnega pretoka vzdolž velikih arterij ali več posod istočasno. Razlog za to je oster krči, zoženje ali tromboza možganskih posod. Odvisno od vzrokov napada se pojavi velika ishemična kap:
  • aterotrombotični - sproženi s trombozo, pa tudi z uničujočim učinkom ateroskleroze na posodo možganov;
  • hemodinamično - je posledica nenadnega povečanja krvnega tlaka in njenega nadaljnjega strmega upada;
  • mikro-okluzivni - se pojavi zaradi krvavitve tekoče strukture krvi, njene povečane viskoznosti;
  • lacunar - je lezija perforiranih arterijskih posod z nastankom večih majhnih žarišč v beli snovi v možganih (lacunae);
  • trup - vrsta ishemije, ki prizadene živčne celice možganskega stebla, vključno z vitalnimi organi na tem območju - hipofiza, talamus.
  1. Hemoragija - intrakranialna krvavitev, ki jo povzroča razpad arterij možganov in odtok krvi v njene tkiva. Pod vplivom žilnih patologij in škodljivih dejavnikov so stene plovil stratificirane in redčene. Sharp krč ali val krvni tlak lahko privede do zloma plovila, medtem ko so možganske celice trpijo ne le od motenj obtočil, ampak tudi modrice, ki so se pojavile v lokalnem krvavitve. Razlikovati naslednje vrste hemoragične možganske kapi:
  • Parenhimal - kri se vlije v možgansko tkivo;
  • epiduralni / subduralni - prizadene trdo lupino možganov;
  • Subarachnoid - se razlikuje v kopičenju krvi v subarahnoidnem prostoru.

Obsežen možganski kap, ne glede na vrsto, je življenjsko ogrožen zaradi nepravočasne pomoči strokovnjakov. Če oseba razvije simptome motenj motenj cerebralne krvi, nujno pokličite rešilca ​​in poiščite pomoč v bolnišnici.

Vzroki

V večini primerov pred napadom obsežnega možganskega kapi sledi dolgoročni učinek patoloških in zunanjih dejavnikov. Za patologije, ki poslabšajo stanje krvnih žil in lahko povzročijo veliko kap, vključujejo:

  • arterijska hipertenzija;
  • endokrine bolezni - diabetes, hormonske motnje;
  • Ateroskleroza, ki jo povzročajo prekomerne ravni holesterola v krvi;
  • srčne pomanjkljivosti - prirojene ali starostne;
  • mikroinsultov in večkratnih prehodnih ishemičnih napadov;
  • vnetje krvnih žil - arteritis, vaskulitis;
  • tromboembolija, tromboza;
  • možganski tumorji - krvni pretok je posledica stiskanja tumorja plovila ali kalitve metastaz v stene arterije in njegovega uničenja;
  • Debelost, ki jo povzroča nizka mobilnost in preobčutljivost;
  • krvne bolezni - kršitev njegove viskoznosti;
  • stenoza arterij.

Nepatološkim dejavnikom, ki lahko povečajo tveganje za velik možganski kap, vključujejo:

  • kajenje in zloraba alkohola;
  • jemanje drog;
  • nepravilni obroki, razširjenost akutnih in maščobnih živil, bogatih s konzervansi v prehrani;
  • motnje spanja;
  • hormonska zdravila, ki se uporabljajo za kontracepcijo in zdravljenje srčnih patologij;
  • stres;
  • redna duševna preobremenitev;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • dehidracija.

Starostni dejavnik igra pomembno vlogo pri povečevanju tveganja kapi: starejši človek postane izpostavljen vplivu opisanih dejavnikov, bolj verjetno je razvoj njegovega obsežnega napada.

Simptomatologija

Obsežen možganski možgani prizadetih možganov in okolice lahko prepoznajo z naslednjimi nevrološkimi simptomi:

  • glavobol, ki je nenadoma zasegel celotno glavo;
  • zmanjšana zavest - kratka sinkopa, zmedenost, stanje omamljenosti in pomanjkanje razumevanja o tem, kaj se dogaja, koma;
  • omotičnost, ki prispeva k izgubi koordinacije, pojavu bolečin navzee in bruhanja;
  • povečano potenje, šibkost;
  • oster dvig telesne temperature;
  • dvojni vid, videz temnih lis;
  • suha usta;
  • občutek dremavosti, šibkost in tresenje okončin.

Poleg opisanih simptomov ima žrtev posebne znake, ki kažejo na akutno pomanjkanje krvi v možganih:

  • asimetrija obraza - ukrivljenost ustnic žrtve pri poskusu nasmeha;
  • motnje govora - govorek o neusklajenosti, izraženi izraziti zvoki, nemogoče izgovorjave preprostih kombinacij besed;
  • izguba orientacije v vesolju - bolnik se ne spomni prejšnjih dogodkov, na zahtevo osebe v bližini ne more dati naslova, imena ali priimka;
  • parestezija in paraliza okončin - žrtev ne dobi simetričnega dviga roke navzgor.

Če ima oseba vsaj enega od posebnih znakov v ozadju številnih nevroloških simptomov, opisanih zgoraj, potem potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Če želite to narediti, pokličite ekipo zdravnikov in žrtev dostavite v bolnišnico.

Zdravljenje velikega možganskega kapa

Z diagnosticiranim obsežnim kapom je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. V treh urah po napadu v bolnišnici morajo oživiti naslednje ukrepe:

  • Povežite se z umetnim respiratorjem, če je žrtev nezavestna;
  • Vpišite zdravila, ki prispevajo k uničenju krvnih strdkov (z ishemično kapjo) ali večjo koagulabilnost (z intrakranialnim krvavitvijo);
  • normalizirati krvni tlak, če so bili njeni kazalniki kritično povečani;
  • zmanjšati telesno temperaturo, če je v času napada bolnik imel vročino.

Po ponovni vzpostavitvi krvnega pretoka je bolnik predpisan:

  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
  • nevroprotektivna sredstva za obnovitev živčnih celic in razmerje med njimi;
  • vitamini;
  • sedativi, če ima bolnik psihoemotionalno prekomerno ekspresijo;
  • antikonvulzivi z epilepticnimi napadi in epilepticnimi napadi.

Če je možganski kap povzročen zaradi poškodb velike arterije in hudega krvavitve, potem žrtev nujno deluje. Po trepanaciji lobanje se tkiva in možganska votlina sproščajo iz oblikovanih hematomov, poškodovana posoda pa se šivi. V prihodnosti se bolniku predpiše zdravilo, katerega namen je obnoviti pretok krvi in ​​preprečiti razvoj pooperacijskih zapletov.

Posledice obsežnega možganskega kapa in morebitnih zapletov

Obsežna kap je smrtonosna. Bolniki, ki so uspeli preživeti napad in pustiti akutno fazo, se morajo soočiti s številnimi zapleti in posledicami.

Zapleti po velikem možganskem kapu nastanejo zaradi nepokritosti žrtve, nastajanja stagnirajev procesov v telesu in zmanjšanja imunitete. Med njimi so:

  • edem možganov;
  • pljučnica;
  • videz dekubitusa;
  • zmanjšanje krvnega obtoka in pojav trombov, ki lahko znova povzroči možgansko kap;
  • vnetni procesi in okužbe sečnega sistema;
  • zaprtje, ki ga povzroča zmanjšanje tone črevesne stene.

Razvoj zapletov je mogoče preprečiti, če preživimo pasivno gimnastiko s pacientom v postelji, upoštevamo pravila prehrane in vzamemo zdravila za vzdrževanje.

Resnejša posledica po večji kapi je omejevanje vitalnih funkcij, katerih narava je odvisna od tega, katera poškodba hemisfere je poškodovana. Če pride do krvnega obtoka na desni polobli, je žrtev opažena:

  • izguba občutljivosti na levi strani telesa - otrplost, paraliza;
  • pomanjkanje spomina - amnezija o dogodkih, ki so se zgodili v nedavni preteklosti, težave pri prepoznavanju drugih;
  • pomanjkanje razumevanja drugih - njihova čustva, zdravljenje;
  • Težava orientacije v vesolju;
  • nestabilnost duševnega in čustvenega stanja - nihanje razpoloženja, napadi agresije, jeza, plazilnost.

Ko so prizadeta plovila na levi polobli, je bolnik zaskrbljen:

  • paraliza na desni strani telesa;
  • poslabšanje vida;
  • motnje govora - neskladnost izrečenih stavkov, napačen izgovor pisma, pomanjkanje govora;
  • zmanjšanje logičnih in duševnih procesov - nezmožnost analize dogajanja, odsotnosti, nezgode;
  • pozabljene spretnosti pisanja, branja in štetja.

Popolnoma obnovite izgubljeno funkcijo, potem ko je težka kap izredno težka zaradi globoke in velike poškodbe živčnih celic. V večini primerov žrtev ostane neveljavna, delno samozaposlena.

Kakšne so možnosti za preživetje s takšno boleznijo?

Statistični podatki o preživetju po veliki kapi so razočarani. Njeni kazalniki so odvisni od naslednjih meril:

  • kakšna vrsta možganske kapi je bila reprogramirana;
  • v katerem obdobju je bila pomoč žrtev;
  • kako globoko vpliva na možgansko tkivo;
  • kako visoko je upor organizma;
  • kakšne patologije lahko poslabšajo stanje in povzročijo drugi napad.

Povprečna stopnja smrtnosti po obsežni ishemični možganski kapi je:

  • 25% - v prvih 1-3 dneh;
  • 30-35% - v prvem mesecu;
  • do 50% v prvem letu.

Pri hemoragični možganski kapi se smrtna teža znatno poveča:

  • do 80% v prvih 1-2 dneh;
  • 50% preživelih - z drugo krvavitvijo;
  • do 95% - v prvih 1-2 urah, če krvavitev prizadene več delov možganov, medtem ko preostalih 5% ostane v vegetativnem stanju za vedno.

Tisti, ki so preživeli obsežni možganski kap, bodo morali preživeti dolgo obdobje rehabilitacije, ki ne zagotavlja popolnega okrevanja in vrnitve v polno življenje.

Napoved življenja in posledice večje možganske kapi

Vsako leto kap možganov vodi do invalidnosti na tisoče ljudi. In posledice so odvisne od tega, kako obsežno je krvavitev, in tudi, kako hitro in pravilno so zdravniki delali. Če so možganske celice že dolgo brez kisika, potem umrejo in jih je skoraj nemogoče obnoviti. Največkrat se pojavi obsežna ishemična možganska kap. Je okoli 30% vseh možganskih patologij. V mnogih primerih bolezen ne vodi samo k poslabšanju kakovosti življenja, temveč tudi do smrtnega izida.

Splošni opis in raznolikost patologije

Obsežen možganski možgan je resna poškodba možganov, v kateri trpi večina. Kršila je njegovo oskrbo s krvjo. Zaradi gladkega kisika se strupene snovi kopičijo v možganskih tkivih, prav tako se začnejo degenerativni procesi. V večini primerov takšna kršitev povzroči invalidnost bolnika. Posledice velike možganske kapi so zelo težko odpraviti.

Razlike med ishemičnimi in hemoragičnimi oblikami bolezni analizira zdravnik-rehabilitolog Sergej Nikolaevič Agapkin:

Tabela 1. Sorte patologije

  • lacunarni infarkt (s tvorbo votlin v možganih),
  • mikrookluzivni (obstaja krvni pretok),
  • Kardiembolični (posode so delno zamašene),
  • aterotrombic,
  • hemodinamični (ki ga povzroči nenadna sprememba tlaka).

Poleg tega je mogoče razvrstiti bolezen v kraju lokalizacije:

  1. Povzetek leve hemisfere možganov. Privede do paralize desne strani človeškega telesa. In govor je prekinjen, obstajajo težave s sluhom in vidom, opazujemo vztrajne patologije psihe. Pacient ne more ustvariti logičnih verig v razmišljanju, analizirati informacije, ki jih prejme. Izgubi zmožnost zapomniti datumov, imena, zmoti sposobnost zgraditi časovno zaporedje dogodkov. Udari matematične veščine.
  1. Krčenje desne hemisfere možganov. Zaradi obsežnega krvavitve občutljivost izgubi levo stran. Tudi pomnilnik, pogled je prizadet. Govor je mogoče ohraniti, vendar je kršena možnost neverbalne obdelave informacij. Ima domišljija, orientacija v vesolju, figurativni spomin, čustva (stanje žrtve je težko označiti kot primerno).

V treh urah po krvavitvi je treba pacientu dati prvo pomoč. V nasprotnem primeru so možnosti za preživetje od njega padle na nekaj odstotkov.

Vzroki za bolezen

Čeprav se je pri pacientu ali hemoragiji pojavila obsežna ishemična možganska kap, se sama po sebi ne pojavi. Izzovejo ga nekateri dejavniki:

  • Ateroskleroza krvnih žil (zmanjšanje njihovega lumena z naknadnim blokiranjem). Tudi bolezen lahko povzroči poškodbo žilne stene, njeno povečano krhkost, anevrizmo, stenozo, bolečino patološke arterije.
  • Diabetes mellitus.
  • Hipertenzija.
  • Debelost, ki se razvije zaradi pomanjkanja motorične aktivnosti.
  • Ishemični napad.

Preberite več o vzrokih bolezni, pravi vodja oddelka za nevrologijo bolnišnice №9 Kazan Zarina Kamilevna Latypova (video dela, dragi bralec):

  • Bolezni srca: aritmija, pomanjkanje, prisotnost umetnega ventila.
  • Prekomerno visok holesterol.
  • Nalezljive ali strupene poškodbe možganov (arahnoiditis,encefalitis,meningitis).
  • Amiloidoza cerebralnih posod.
  • Prekomerna uporaba alkohola, odvisnosti od drog.
  • Dolgotrajna uporaba zdravil.
  • Bolezni endokrinega sistema, v katerih se v plovilih začnejo degenerativne spremembe.
  • Bolezni krvi.

Simptomatologija bolezni

Pomembno je razmisliti o klinični sliki obsežnega kapi. Koliko oseba pozna simptome patologije, je pogosto odvisno od hitrosti njegove reakcije in uspeha zdravljenja. Patologije so neločljivo povezane s takšnimi manifestacijami:

  1. Zakrivljenost nasmeha, kot tudi kršitev simetrije obraza.
  2. Pacient ne more reči besede, govor postane nejasen.
  3. V okončinah je močna šibkost. Če od žrtve zahtevate istočasno dvigniti obe roki, tega ne more storiti.
  1. Kršitev koordinacije gibov (še posebej, če se dotaknejo možganov).
  2. Močan in oster glavobol.
  3. Različne stopnje resnosti zavesti.
  4. Nezmožnost zaznavanja govora drugih ljudi.

Vizualni video iz urgentnih zdravnikov vam bo pomagal prepoznati prve znake patologije:

  1. Izguba zavesti in celo koma.
  2. Zaspanost.
  3. Bruhanje.
  4. Težave s spominom, pa tudi druge mentalne procese.

Intracerebralno krvavitev je značilno hitro dihanje (dovolj hrupno), inkontinenca iztrebkov in urina, izražena hipotenzija mišic v eni polovici telesa. Za vpliv na subarahnoidni prostor je značilno povečanje temperature, pojav epileptičnih napadov, povečano znojenje in psihomotorično vznemirjenje.

Če pacient razvije komo, piše, da je krvavitev obsežna, kar vpliva na večino možganskih struktur. Posledice bodo tukaj nepopravljive. Bolj ko je oseba v tej državi, manj ima možnost preživetja.

Prisotnost koma določi zdravnik. Pacient nima reakcije učenca na svetlobo svetlobe, izgubi občutljivost mehkih tkiv, se globoko spi. V tem primeru pacientovi možgani ne morejo neodvisno spremljati vseh vitalnih funkcij (zlasti dihanja).

Če se pojavijo takšni simptomi, je nujno treba poklicati rešilca, ki kaže na domnevno diagnozo. Strokovnjaki naj žrtvi pomagajo čim prej, kot posledica obsežnega možganskega kapa. Po treh urah bodo vsa dejanja zdravnikov neuporabna.

Prva pomoč žrtvi

Z obilnim kapom morate urgentno poklicati rešilca. Toda pred njenim prihodom ni časa za izgubo. Prva pomoč bolniku omogoča takšne ukrepe:

  • Prvič, osebo je treba postaviti v vodoravno lego, medtem ko mora biti glava in zgornja telesa nekoliko višja od splošne ravni telesa (dvigniti jo je treba za 20-30 cm). To bo upočasnilo razvoj cerebralnega edema.
  • Zagotovite maksimalno dovajanje svežega zraka. Če želite to narediti, morate pacientu odstraniti vse sramežljive predmete oblačil, pasov, kravato. Okna v sobi, kjer je nameščena, morajo biti odprta (morate se prepričati, da ni osnutka).
  • Dihalni trakt je treba osvoboditi sluzi in bruhati. Pomembno je zagotoviti, da oseba ne izgubi jezika, ker lahko blokira dihalne poti. Pazite, da boste glavo obrnili na eno stran in odstranite odstranljive zobne proteze.
  • Če pacient ne more sam dihati, je treba pred prihodom reševalca opraviti oživljanje.

Na pravilen algoritem za izvajanje kardiopulmonalne oživljanja:

  • Ne morete dati ljudem hrano, zdravil ali vode - samo boli.
  • Če žrtev paralizira ud, potem jih je treba triturati.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje obsežne ishemične ali hemoragične kapi se izvaja v bolnišnici in se med seboj nekoliko razlikuje. Terapija je namenjena obnavljanju vitalnih funkcij telesa, odpravljanju možganskega edema, normalizaciji tlaka (arterijskega in intrakranialnega) in preprečevanju ponovnega krvavljenja. Seveda bo pacient, ki je trpel možgansko kap, potreboval psihološko in fizično rehabilitacijo.

Zdravljenje velike možganske kapi se podaljša. Žrtev bo morala skrbeti za sebe in slediti navodilom zdravnika do konca svojega življenja. Kadar se hemoragični možganski kapi pogosto zahtevajo nevrohirurški posegi. Izvesti je treba čim prej, takoj po nastopu simptomov in pojasnitvi diagnoze.

Kar se tiče zdravljenja velike možganske kapi, je najpogosteje uporabljala takšna zdravila:

  1. Obnavljanje krvnega obtoka, uničenje krvnih strdkov in normaliziranje krvnega tlaka: "Alteplase", "Cardiomagnum".
  2. Vasoaktivna zdravila: Vinpocetin, Trentalni.
  3. Antiagageni: Tiklid.
  4. Antikoagulanti: "Heparin".
  5. Angioprotectors: "Prodectin."
  1. Antioksidanti: Mildronat.
  2. Raztopina za intravensko infuzijo.
  3. Antibiotiki (za preprečevanje hudih okužb možganov).
  4. Nevrotrofini: "Cortexin", "Cerebrolysin". Prispevajo k ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti celic živčnega sistema. Ta zdravila pomagajo obnoviti delovanje motorja pri ljudeh.
  5. Če pride do hemoragične obsežne možganske kapi, morate povečati koagulabilnost krvi, da preprečite krvavitev. V ta namen se imenuje: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Zdravljenje z zdravili se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika z neprestanim nadzorom delovanja srčnega sistema, tlaka.

Prognoza preživetja

Napoved za katero koli vrsto kapi je težko storiti, ker je vse odvisno od stopnje poškodb možganskega tkiva. Vendar obsežna poškodba organov ne daje možnosti za preživetje. Poleg tega lahko bolnik kmalu doživi drugi možganski kap. Možnosti preživetja so odvisne od več dejavnikov:

  • Starost. Mladi organizem se laže obvladuje s posledicami patologije, saj se procesi regeneracije zgodijo hitreje. Pri starejših je zagotovljena nezmožnost za bolnika.
  • Zdravstveni status v času krvavitve. To še posebej velja za kardiovaskularni sistem.

Poročilo nevrologologa Mikhaila Moiseeviča Shperling o skrbi za bolnike, ki so doživeli možgansko kap:

  • Slabe navade. Organizem, ki je prizadet z nikotinom in alkoholom, se je težje boriti proti posledicam bolezni. Pri takih bolnikih je odstotek umrljivosti zelo visok.
  • Hitrost nujne nege.
  • Skrb za bolne. Tisti ljudje, ki so obdani z oskrbo in ljubeznijo svojih ljubljenih, prejmejo pozitivna čustva in podporo od njih, se ozdravijo hitreje.

Posledice možganske kapi

Pacient, ki je trpel možgansko kap, ponavadi ima takšne posledice, od katerih so mnoge nepopravljive:

  1. Motor: težave s občutljivostjo v okončinah, s svojo mobilnostjo, okvarjenim požiranjem, zvišanjem mišičnega tona.
  2. Kršitev koordinacije gibov in ravnovesja, vztrajna vrtoglavica.
  3. Težave z orientacijo v vesolju, spomin.
  4. Spotting: delna ali popolna izguba vida, napake vidnega polja, astigmatizem.
  5. Težave s sluhom.
  1. Vztrajna demenca, kršitve logičnega razmišljanja, spremembe vedenja in osebnosti pacienta, čustvene in govorne težave.
  2. Duševne motnje, depresivno stanje.
  3. Kršitev funkcionalnosti analizatorjev.

Nemogoče je popolnoma znebiti vseh posledic obsežnega možganskega kapa. Vendar pa se hitreje začne zdravljenje, več funkcij bo obnovljeno.

Rehabilitacija in preprečevanje

Z obsežnim možganskim kapom so lahko posledice zelo različne. V vsakem primeru bo bolnik potreboval rehabilitacijo. Določa:

  • Zdravilna terapija, namenjena podpori dela srca in krvnih žil, zaščita živčnega sistema, krepitev imunosti.
  • Masaža. Treba je obnoviti funkcijo gibanja paraliziranih udov.
  • Akupunktura. Ta nekonvencionalna tehnika omogoča normalizacijo krvnega obtoka.
  • Fizioterapija. Najučinkovitejši postopki so magnetna terapija in elektroforeza. Globoko vplivajo na mišično tkivo, obnavljajo svoj ton.
  • Terapevtska gimnastika. Prvič, opravi se v bolnišnici s pomočjo zdravstvenega osebja. Ko se funkcija motorja obnovi, bo pacient lahko sam izvajal vaje.

Pomembno je tudi, da upoštevate pravo prehranjevanje z izjemo škodljivih živil (konzervirana hrana, prekajena hrana, ocvrte in maščobe). Da bi preprečili ponovno krvavitev, je treba opustiti slabe navade, se vključiti v enostavne športe (zlasti plavanje), hoditi bolj na prostem, nadzorovati telesno težo in krvni tlak ter se izogibati stresnim situacijam.

Obsežen možganski kap je kompleksna patologija, ki zahteva hiter in celovit pristop k zdravljenju.

Celovit pregled ogromne možganske kapi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli vse pomembne informacije o obsežni možganski kapi - eni najnevarnejših razmer v medicini.

Obsežen možganski kap je najtežja varianta akutne cerebrovaskularne nesreče (skrajšana ONMK). Ko pride do nekroze možganskih predelov in smrti živčnih celic zaradi stradanja kisika.

Izraz "obsežen" v tem primeru je značilen po več možnostih:

  1. Poraz in nekroza velikih področij možganov.
  2. Sodelovanje pri oblikovanju težišča kapi - "zanimanje" velikih arterij, oskrba možganov s krvjo.
  3. Veliko majhnih območij prizadetih možganskih tkiv.

Tkiva, prikrajšana za hrano in kisik, izginejo. Glede na to, da vsak kvadratni milimeter možganskega tkiva, odgovorno za ureditev različnih funkcij v telesu, po smrti živčnih celic neizogibno utrpela velike reflekse in sposobnost. Tako lahko bolnik po možganski kapi izgubi govor, sluh, vid, izgubijo sposobnost za nadzor mišice trupa in udov, izguba nadzora nad delom mišice zapiralke danke in sečnice.

Z majhnimi žarišči in hitrim začetkom zdravljenja se takšne posledice lahko popolnoma ali delno izločijo. V številnih primerih lahko takšne težave ostanejo za vedno. S smrtjo možganskih področij, odgovornih za regulacijo srčnega utripa ali dihanja, oseba najpogosteje umre v zelo kratkem času - od nekaj sekund do nekaj ur od akutne respiratorne ali srčne odpovedi.

Obsežna poškodba možganov pogosteje kot običajni možganski kap je hiter razvoj klinične slike, resnost poteka in posledice. Več možganskih celic je umrlo, slabše je potek in slabša je prognoza za bolnika.

Posnetek računalniške tomografije: A - norm; B - obsežen kap možganov v časovnem režnju

Stroke, še posebej z ogromno škodo na možganskem tkivu, lahko pravično imenujemo ena od najresnejših bolezni v nevrologiji. Po obsežni kapi so možnosti za okrevanje in popolno obnovo vitalnih funkcij majhne - približno 15-20%. Bomo govorili o življenjskih projekcijah, okrevanju in dejavnikih tveganja za hudo invalidnost spodaj.

Zdravljenje motenj možganskega obtoka običajno obravnavajo nevrolozi in nevrokirurgi. Zelo pomemben prispevek k nadaljnjemu okrevanju in okrevanju po možganski kapi opravijo rehabilitacijski zdravniki, katerih naloga je razvoj in izvajanje posameznih programov za vsakega bolnika.

Vzroki za možgansko kap

Zelo pomembno je razumeti, zakaj ima oseba cerebralne motnje v krvi in ​​možganske kapi. Tako lahko preprečite ali napovedujete to težavno stanje.

  • Ateroskleroza cerebralnih posod - odlaganje soli holesterola in kalcija na notranjo oblogo arterij. To je najpogostejši vzrok za obsežne gibe. Aterosklerotične plošče, ki rastejo znotraj plovila, postopoma zožujejo svoj lumen. Prej ali slej pride čas, ko je lumen posode popolnoma blokiran in območje možganov je prikrajšano za hrano.
  • Nenadzorovana hipertenzija. Nenadne "skoki" krvnega tlaka vodijo do hudega spazma cerebralnih posod in nekroze njenih območij.
  • Nenaden in nenaden padec krvnega tlaka. Posledica tega je močno izčrpavanje krvnega pretoka in možganska kap. Ta položaj je pogosto zadovoljen z nepismenim in močnim zmanjšanjem ravni krvnega tlaka pri zagotavljanju oskrbe bolnika s hipertenzivno krizo.
  • Tromboembolija - zamašitev lumina posode s trombo iz sistemskega krvnega pretoka.
  • Spontano tromboze pri plovilih možganov zaradi zaužitja določenih zdravil (kombiniranih peroralnih kontraceptivov, pripravkov estrogena, anabolics itd), alkohola dehidracijo in dednih motenj strjevanja krvi.
  • Krvavitev v možganskem tkivu ali v njegovi lupini - posebno vrsto kapi - obsežne hemoragična kap. Krvavitev se pojavi zaradi poškodbe cerebralne posode. Vzroki za to so travma glave, krvni tlak skoči na ozadju ateroskleroze, prirojene okvare žil (anevrizem in žilne malformacije - pentlje krvnih žil).
  • Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek večjih kapi, so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, motnje srčnega ritma, debelost, visoko raven holesterola, kajenje, alkoholizem, uporaba peroralnih kontraceptivov, hudim stresom, dehidracija, pa tudi epizod kapi v preteklosti.

Simptomi obsežnega možganskega kapa

Za vsako poškodbo možganskega tkiva je značilna tako imenovana nevrološka simptomatologija:

  1. Ostri glavoboli. Bolečina, še posebej v začetnih fazah, je tako močna, da povzroča slabost in bruhanje, kar ne prinaša olajšav.
  2. Motnje zavesti: od rahle zmede zavesti do kome. Treba je opozoriti, da je hiter razvoj globoke kome izjemno značilen za veliko kap.
  3. Kršitve govora: govorek o neskladnosti, nezmožnost izgovora kompleksnih stavkov ali besednih zvez. Včasih oseba pozabi, kako se imenuje ta ali ta oseba.
  4. Pomanjkljivosti v pomnilniku so pomanjkljivosti v spominu, oseba lahko pozabi njegovo ime ali današnji datum, vendar se spomnite manj pomembnih stvari.
  5. Težave z očmi: dvojni vid, utripanje barv in črne pike, "vrzeli" v sliki, vidne halucinacije, kršitve reakcije učencev do svetlobe, opustitev stoletja.
  6. Motnje sluha: zastoj v ušesih, tinitus, slušne halucinacije.
  7. Hude krvavitve mišičnega tlaka - hemipareza - enostranska paraliza mišic. Pacient ne more dvigniti svoje desne ali leve roke ali noge, izraz obraz je enostransko kršen. Kar je značilno, če se premikajo v desni polovici telesa, potem je lezija možganov v njegovi levi polovici.
  8. Toplota, zvišana telesna temperatura, pordelost obraza, mrzlica.

Vsak od teh simptomov in še posebej njihova kombinacija - priložnost, da takoj poiščete zdravniško pomoč, še posebej, če v preteklosti že obstajajo epizode visokega krvnega tlaka ali motenj možganske cirkulacije.

Simptomi kapi: asimetrija nasmeha, šibkost v roki.

Diagnostični ukrepi

Celotna svetovna skupnost daje velik poudarek na diagnozi možganske kapi "na mestu". Razvili so se posebne lestvice in metode za ocenjevanje verjetnosti možganske kapi, ki bi morala biti v lasti katere koli osebe, tudi daleč od medicine. Primer takšne ocenjevalne tabele je lestvica Cincinnati ali pravilo WADAR:

  • U - nasmeh. Bolnika je treba prositi za nasmeh. Pomemben znak motenj cerebralne cirkulacije je asimetrija nasmeha in opustitev enega od vogalov ust.
  • D - Gibanje. Potrebno je prositi bolnika, da istočasno dvigne obe roki in obe nogi. Če se ena od ekstremitet ne vzpenja ali asimetrično dvigne, je to lahko znak kapi.
  • A - artikulacija. Pacient naj bi rekel preprost stavek - na primer, dobro znani izrek. Če pride do kapi, se izkaže, da je govor razmazan, nejasen, pri čemer besede ne uspejo.
  • P - Rešitev. Glede na rezultate testa je potrebno odločiti o hospitalizaciji bolnika v zdravstveni ustanovi. Dva pozitivna testa kažejo na določeno motnjo cerebralne cirkulacije z verjetnostjo okoli 70%, trije ali več znaki - 85 ali več odstotkov.
Kliknite na fotografijo za povečavo

Bolnika s sumom na obsežni možganski kap je treba takoj odpeljati v nevrološko ali nevrokirurško enoto, kjer bodo strokovnjaki raziskani. Pacientu bodo opravljeni naslednji pregledi:

  1. Pregled nevrologov pri identifikaciji posebnih nevroloških markerjev možganske kapi in sestavljanju nadaljnjega algoritma pregleda.
  2. Računalniška tomografija ali CT je vrsta rentgenske študije. CT odlično opravlja iskanje "svežih" področij poškodbe možganov (ne starejših od 24 ur).
  3. Prednostna metoda za diagnosticiranje že oblikovanih področij ishemije in možganske poškodbe je slikanje z magnetno resonanco ali MRI.
  4. Elektroencefalografija (EEG) ali beleženje električne aktivnosti možganov je lahko zelo koristna za diagnozo kome. EEG se uporablja za napovedovanje delovanja možganov.
  5. Ultrazvočni pregled BCA - brahiocefalne arterije vratu, ki hranijo možgane.
  6. Lumbalna punkcija - odvzem vzorcev cerebrospinalne tekočine in njena biokemijska analiza.
  7. Krvni testi za ravni trombocitov, biokemični testi krvi, kri za strjevanje krvi.

Osnovna načela zdravljenja

Zlato pravilo zagotavljanja specializirane oskrbe je, da v prvih treh urah po začetku prvih simptomov začne zdravljenje. To "pravilo treh ur" znatno poveča možnosti za ozdravitev pacienta.

Navedemo glavna načela zdravljenja patologije obsežnega možganskega kapi:

  • Popravek ravni krvnega tlaka. S hipertenzivno krizo stopnja zmanjševanja tlaka ne sme preseči 20% začetnega stanja v dveh urah. Pri nizkem tlaku je stopnja izterjave tlačnih številk podobna.
  • Popravek krvnega koagulacijskega sistema - "redčenje" krvi in ​​raztapljanje krvnih strdkov s pomočjo posebnih pripravkov.
  • Priključitev pacienta na naprave za vzdrževanje življenjske dobe: ventilator, nadzor monitorjev za dihanje in cirkulacijsko funkcijo.
  • Hemoragični šok s kopičenjem velikih količin krvi v snovi v možganih, kot tudi nadaljnje krvavitve - priča o kraniotomija za evakuacijo hematom in mehanskih votlin.

Rehabilitacija po kapi

Lahko rečemo, da je rehabilitacija po možganski kapi in drugih motenj možganskega cirkulacije osnova za ponovno vzpostavitev kakovosti življenja. Hod gibanja potrebuje restorativne ukrepe in skrbi, kolikor je mogoče.

Rehabilitacijski tečaj praviloma traja od nekaj mesecev do nekaj let. Različni raziskovalci imajo povprečno obdobje rehabilitacije v 6-36 mesecih. Hitrost in uporabnost pacientovega oživljanja sta neposredno odvisna od kakovosti rehabilitacijskih ukrepov, pravilnosti teh postopkov, kot tudi prostosti poškodb možganskega tkiva, starosti in začetnega stanja bolnikovega zdravja.

Glavni sanacijski ukrepi po kapi

  1. Preprečevanje nastanka dekubitusno-ulcerativnih kožnih napak in osnovnih vlaken zaradi stalnega bivanja bolnika v stacionarnem položaju. Če želite obrniti bolnika večkrat na dan, da bi obrnili pacienta, postavite posebne valje in "sira" pod križnico, lopatice, vrat, okončine.
  2. Zagotavljanje osebne higiene pacienta. Pogosto bolniki po kapi ne morejo nadzorovati svojih fizioloških potreb. Treba je skrbno spremljati čistost spolovil in perineuma, da se izognemo okužbam in gnojnim zapletom. Pacienta je treba oprati, obrisati z mokrimi brisačami, spremeniti plenice ali služiti plovilu.
  3. Pasivna gimnastika in masaža. Medicinske sestre ali usposobljeni sorodniki menjajo spazmodne nepremične mišice, poskušajo "razviti" in upogniti sklepe.
  4. Terapevtsko fizično usposabljanje. Razredi izvaja inštruktor LFK ali zdravnik-rehabilitolog. S svojo pomočjo, pacient postopoma, začenši z najbolj primitivnimi vajami, uči premikati prste, udke, sedeti v postelji.
  5. Razredi z logotipom in defektologom pomagajo obnoviti govor in razumevanje govora.
  6. Psihologi in psihoterapevti pomagajo pacientu obnoviti funkcije razmišljanja, razumevanja in spominjanja. Pogosto se bolniki naučijo pisati, preštevati, pripravljati, analizirati in sklepati.
  7. Socialna prilagoditev in podpora bližnjim ljudem je zelo pomembna. Pacient se ne bi smel počutiti pomanjkljiv, ga je treba spodbujati in navdihovati z vero v uspeh.

Pomembno je razumeti in biti pripravljen na dejstvo, da je treba vse te dejavnosti opraviti vsak dan dolgo časa, da bi videli vsaj rahlo izboljšanje.

Posebna žimnica, ki preprečuje nastanek ležajnih oblog

Prognoza bolezni

Na žalost resne kršitve možganskega obtoka ne puščajo pacienta in njegovih sorodnikov z močnimi upori. Svetovna statistika je neizprosna:

  • Z obsežnim možganskim kapom so posledice in možnosti preživetja v povprečju enake 65-70%. Tukaj ne govorimo o porazu vitalnih centrov možganov - v tem primeru je smrtnost blizu 95%.
  • Od preživelih je približno 60-80% ljudi invalidov in posledic različnih stopenj, kar vodi do invalidnosti.
  • Samo 5% žrtev je v celoti obnovljeno. Običajno gre za mlade bolnike, ki so prvih treh ur prejeli prvo specialno oskrbo.
  • Približno 15% primerov med letom ima bolnik drugi možgansko kap, najpogosteje privede do smrtnega izida.

Preventivni ukrepi po motnjah cerebralne cirkulacije so zelo pomembni. Nadzorovanje telesne teže, stabilen krvni tlak in raven holesterola, zavračanje slabih navad in peroralnih kontraceptivov, redno jemanje zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, lahko preprečijo tako hudo bolezen.